1
Overzicht Inleiding, doelstellingen en methoden Resultaten conclusie
2
Onderzoeksteam
Samenwerking met
3
Tallinn Charter WHO 2008
4
Strategische doelstellingen 1. Meten en evalueren van de Belgische “Health System Performance” (transparant overzicht met toegewezen verantwoordelijkheden, t d lijkh d V d Verdrag van Tallinn); 2 Informeren 2. I f van het h t beleid b l id over de d performantie van het gezondheidssysteem en ondersteunen van de planning van het beleid (waarschuwingssignalen); 3 Monitoren van de performantie van het 3. gezondheidssysteem op termijn 5
2010 : eerste rapport
6
Conceptueel kader
7
Conceptueel kader
8
Methoden Literatuur overzicht
60 externe experten
International indicators
74 indicatoren 9
Basis van de internationale vergelijking: EU-15
Presentatie van de resultaten Per indicator, resultaat + interpretatie
Of: meer onderzoek is nodig
10
Resultaten 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 7. 8. 9 9.
11
Totale gezondheidszorguitgaven g g g Gezondheidstoestand Financiële toegankelijkheid Dekkingsgraad preventieve maatregelen Kwaliteit Efficiëntie Duurzaamheid Gezondheidspromotie Billijkheid en ongelijkheden
Uitgaven voor gezondheidszorg (2010)
12
Gezondheidstoestand
13
Levensverwachting L hti Gezonde levensverwachting g Zelfevaluatie gezondheid Z i li Zuigelingensterfte t ft
Levensverwachting
14
Financiële toegankelijkheid g j
Dekking ziekteverzekering p in g gezondheidsuitgaven g Aandeel patiënt Uitstel van contact met zorgverleners
15
Aandeel patiënten in totale uitgaven gezondheidszorg
16
Dekkingsgraad g g van p preventieve maatregelen g Vaccinatie bij kinderen Griepvaccinatie p 65+ Kankerscreening Borstkanker Baarmoederhalskanker
17
Borstkankerscreening g
18
Borstkankerscreening
19
Doeltreffendheid van zorg Relatief overlevingspercentage na 5 jaar Borstkanker Colonkanker Baarmoederhalskanker B d h l k k Hospitalisaties voor astma Zelfdodingen (Hoog + regionale verschillen)
20
Overleving na kanker
21
Zelfdodingen
22
Zelfdodingen per regio
23
Aangepastheid van zorg Goede klinische praktijkvoering: antibioticagebruik (te veel antibiotica van de nieuwe generatie in eerste keuze) Niet Ni t aangepast: t mammografieën fi ë buiten b it de d doelgroep d l (vrouwen 50-69 jaar) Opvolging van chronische patiënten: diabetici (te laag + sociale verschillen) Variabiliteit: keizersneden
24
Antibioticagebruik
25
Veiligheid van zorg ziekenhuisinfecties (MRSA daalt, maar nog steeds g grote variabiliteit tussen ziekenhuizen)) Variabiliteit in ziekenhuismortaliteit na heupfractuur p Incidentie doorligwonden stijgt Antidepressiva p met bijwerkingen j g op p het zenuwstelsel bij ouderen Blootstelling g aan medische straling g
26
Blootstelling aan medische straling
België Nederland
27
Coördinatie en continuïteit van zorg Trouw aan huisarts Multidisciplinair oncologisch consult Contact met huisarts na ziekenhuisopname Heropname in psychiatrisch ziekenhuis Globaal medisch dossier
28
Multidisciplinair oncologisch consult 80% 70%
%MOC C-COm
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2005 Belgium
29
2006 Brussels
2007 Flanders
2008 Wallonia
Patiëntgerichtheid Onvoldoende data % tevredenheid over gezondheidsdiensten over huisarts 95% over tandarts 94% over specialist 93% over ziekenhuis 86%
30
Efficiëntie % chirurgische daghospitalisatie Voorschrijven goedkope geneesmiddelen Gemiddelde verblijfsduur normale bevalling Indicatoren over aangepastheid zorg 31
Goedkope geneesmiddelen
32
Duurzaamheid Gemiddelde leeftijd huisartsen % afgestudeerden in de geneeskunde di huisarts die h i t worden d % huisartsen dat een elektronisch medisch dossier gebruikt
33
Gemiddelde leeftijd huisartsen
34
Gezondheidspromotie Overgewicht Lichaamsbeweging Li h b i Roken
35
Obesitas (BMI ≥ 30)
36
37
38
Billijkheid Sociale ongelijkheden geanalyseerd (als gegevens beschikbaar zijn)
2 iindicatoren di t op macroniveau i • Progressiviteit van de financiering van de gezondheidszorg dh id • Verdeling van de inkomens onder de bevolking
39
Sociale ongelijkheden in gezondheid
40
Sociale ongelijkheden in leefgewoontes
41
Sociale ongelijkheden in toegankelijkheid
42
Billijkheid: 2 macro indicatoren De billijkheid van de financiering vermindert Het aandeel van het inkomen besteed aan g vermindert naargelang g g de de financiering inkomens De verdeling van het inkomen is steeds minder gelijk negatieve impact op de gezondheid 43
Conclusie Evaluatie van de performantie van het gezondheidssysteem: dh id t • Mogelijk en gerealiseerd in België • Politieke wil, en engagement van alle entiteiten (deelstaten/federale) • Dynamisch proces : metingen herhalen na verloop van tijd
Resultaten: • Sterke punten en aandachtspunten • Aanbevelingen
Verwachte V h impact i : • •
44
Beleidsmensen houden rekening met de aanbevelingen objectieven prioriteiten, objectieven, prioriteiten acties
Impact
45
Impact
46
Impact
47
Synoptische tabellen www.kce.fgov.be g
48
SYNTHESE
Colophon p Author(s): France Vrijens (KCE), Françoise Renard (ISP – WIV), Pascale Jonckheer (KCE), Koen Van den Heede (KCE), Anja Desomer (KCE), (KCE) Carine Van de Voorde (KCE), (KCE) Denise Walckiers (ISP – WIV), Cécile Dubois (KCE), Cécile Camberlin (KCE), Joan Vlayen (KCE), Herman Van Oyen (WIV - ISP), Ch i ti Léonard Christian Lé d (KCE), (KCE) P Pascall Meeus M (INAMI – RIZIV) Publication date: 25 January 2013 Domain: Health Services Research (HSR) MeSH: Delivery of Health Care; Health Promotion; Health Services Accessibility; Quality of Health Care; Efficiency, O Organizational; i ti l Healthcare H lth Di Disparities; iti Social S i l Justice; J ti Benchmarking; Belgium
49
Colophon p
NLM Classification: W84 Language: Nederlands, Engels Format: Adobe® PDF™ (A4) Legal depot: D/2012/10.273/XXX Copyright: KCE reports are published under a “by/nc/nd” by/nc/nd Creative Commons Licence http://kce.fgov.be/content/about-copyrights-for-kce-reports.
This document is available on the website of the Belgian Health Care Knowledge Centre.
50
