Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan Minum Obat dan Kualitas Tidur Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr

ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan Minum Obat dan Kualitas Tidur Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr. Soetomo Surabaya

TUGAS AKHIR PENELITIAN

DIAJUKAN UNTUK MEMENUHI SEBAGIAN PERSYARATAN DALAM MEMPEROLEH GELAR SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DIAJUKAN OLEH: ANDINI DYAH SITAWATI NIM.010981821

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS 1 PSIKIATRI DEPARTEMEN/SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA/ RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOETOMO SURABAYA 2015

LAPORAN PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEPATUHAN .

ANDINI DYAH SITAWATI


r . L1113.U113

KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

KETERANGAN KELAIKAN ETIK (" ETHICAL CLEARANCE ") 409/ Panke.KKE / VIII / 2015

KOMITE ETIK RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA TELAH MEMPELAJARI SECARA SEKSAMA RANCANGAN PENELITIAN YANG DIUSULKAN, MAKA DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA PENELITIAN DENGAN JUDUL : "Hubungan antara Tingkat Kepatuhan Minum Obat dan Kualitas Tidur Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr. Soetomo Surabaya" PENELITI UTAMA : Andini Dyah Sitawati, dr

PENELITI LAIN : Soetjipto, dr, Sp.KJ(K) UNIT / LEMBAGA I TEMPAT PENELITIAN : RSUD Dr. Soetomo Surabaya

D1NYATAKAN LAIK ETIK

2 A7 AUG 2015 Tu AYA,

( 9 to " olik " nfo Pv:essk , 1 %

K.

ukanto dr. S .KK NIP. 19471115 1973 03 1 001

LAPORAN PENELITIAN



ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

LAPORAN PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEPATUHAN


ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

LAPORAN PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEPATUHAN



KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa, karena atas berkat dan izinNya, saya dapat menyelesaikan tugas penelitian akhir ini yang merupakan bagian dari tugas belajar pada jenjang pendidikan Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) I Program Studi Psikiatri - Departemen/SMF Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/Rumah Sakit Umum Daerah dr.Soetomo Surabaya. Ucapan terimakasih terutama saya sampaikan kepada Soetjipto,dr.,SpKJ(K), selaku pembimbing penelitian sekaligus Dosen Pembimbing Akademik (DPA) saya, yang telah dengan sabar dan tanpa kenal lelah memberikan bimbingan, saran, perhatian dan semangat mulai dari penyusunan proposal hingga selesainya penelitian ini. Terimakasih juga saya ucapkan kepada Atika.S.Si.,M.Kes selaku konsultan statistik yang telah memberikan bimbingan dan bantuannya demi kesempurnaan dan selesainya laporan penelitian ini. Tidak lupa ungkapan rasa terimakasih saya sampaikan kepada para sejawat, Kepala Perawat dan para perawat yang bertugas di Instalasi Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr.Soetomo Surabaya yang telah bekerjasama dan sekaligus banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian ini. Saya sampaikan rasa hormat dan terimakasih kepada Nalini Muhdi, dr.,SpKJ(K) dan Agustina Konginan,dr.,SpKJ(K), selaku Koordinator Program Studi (KPS) dan Sekretaris Program Studi (SPS) yang telah memberikan banyak kemudahan pada saya selama melakukan penelitian ini. Tak lupa saya ucapkan terimakasih pada Dr.Margarita M. Maramis, dr.,SpKJ(K) selaku koordinator penelitian program studi Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dan tim yang banyak memberikan masukan dalam penyusunan penelitian ini. Saya sampaikan pula rasa hormat dan terimakasih yang tulus dan sedalam-dalamnya kepada para guru saya yang telah memberi kesempatan kepada saya untuk memperdalam Ilmu Kedokteran Jiwa dan yang telah membimbing saya selama menjalani pendidikan di Departemen/SMF Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/Rumah Sakit Umum Daerah dr.Soetomo Surabaya ini. Ungkapan rasa terimakasih yang besar juga saya sampaikan kepada seluruh pasien yang pernah berinteraksi dengan saya selama menjalani masa pendidikan. Mereka adalah guru terbaik yang telah mengajarkan nilai-nilai keikhlasan dalam kehidupan.

i

LAPORAN PENELITIAN




Saya sampaikan rasa hormat, cinta dan terimakasih sedalam-dalamnya pada ayah saya G.Wisito,dr.,Sp.PD dan ibu saya Dr.Susilowati Andajani,dr.,MS., atas doa restunya, kasih sayang, kesabaran dan dukungan yang tidak terhingga selama ini. Saya juga berterimakasih pada kedua adik saya tercinta, Andhika Teguh Bramantyo,SE dan Andiantina Maharani atas doa dan semangat yang telah dicurahkan pada saya. Tak lupa saya ucapkan terimakasih kepada teman-teman seangkatan saya “Power Puff Women” (Myra Edwina Soekamto, dr., Indah Alfiah, dr., Dini Mirsanti, dr., Yekti Mumpuni, dr., Antina Nevi Hidayati, dr.), yang selalu memberikan semangat dan perhatiannya dalam suka maupun duka selama lima tahun perjalanan menjadi PPDS I Psikiatri untuk menyelesaikan pendidikan saya. Ungkapan terimakasih juga saya sampaikan kepada rekan-rekan peserta PPDS I Psikiatri yang lain, yakni Sofyan Almahdy,dr. dan Tutik Nur Kasiani,dr., yang telah membantu pelaksanaan penelitian ini serta pihak-pihak lain yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu disini. Besar harapan saya semoga hasil penelitian ini bisa bermanfaat bagi kita semua dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan yang optimal secara holistik demi kemajuan dan perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran.

Surabaya, 30 Desember 2015

Andini Dyah Sitawati,dr.

ii

LAPORAN PENELITIAN




Abstrak HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT DAN KUALITAS TIDUR PASIEN SKIZOFRENIA DI INSTALASI RAWAT JALAN JIWA RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

Latar Belakang : Pasien skizofrenia sering mengeluhkan adanya gangguan tidur. Gangguan tersebut makin rentan terjadi bila ada ketidakpatuhan minum obat. Hubungan antara kualitas tidur pasien skizofrenia dengan kepatuhan minum obat masih belum banyak dipelajari. Tujuan : Mengidentifikasi hubungan antara kepatuhan minum obat dan kualitas tidur pasien skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan (IRJ) Jiwa RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Metode : Penelitian ini menggunakan metode analitik cross-sectional korelasional terhadap pasien skizofrenia di IRJ Jiwa RSUD Dr.Soetomo Surabaya pada bulan Juli-November 2015. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan consecutive sampling, dengan guided interview dan kuesioner. Kualitas tidur pasien diukur menggunakan The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dan kepatuhan minum obat pasien diukur menggunakan kuesioner yang telah divalidasi oleh Yoga (2011). Hasil : Jumlah subyek penelitian adalah 38 orang, dengan rincian 21 orang memiliki tingkat kepatuhan minum obat yang baik dan 17 orang tidak patuh dalam minum obat. 23 orang memiliki kualitas tidur yang baik dan 15 orang memiliki kualitas tidur yang buruk. Dari hasil uji Chi-Square, didapatkan adanya hubungan antara tingkat kepatuhan minum obat dan kualitas tidur pasien skizofrenia di IRJ Jiwa RSUD Dr.Soetomo Surabaya (p<0,05, koefisien phi=0,681). Kesimpulan : Adanya hubungan yang bermakna antara tingkat kepatuhan minum obat dan kualitas tidur pasien skizofrenia di IRJ Jiwa RSUD Dr.Soetomo Surabaya Kata Kunci : kepatuhan minum obat, skizofrenia, kualitas tidur

iii

LAPORAN PENELITIAN




Abstract The Relationships between Treatment Adherence and Quality of Sleep in Schizophrenia Outpatients in RSUD Dr.Soetomo Surabaya Background : Patients with schizophrenia often complain of sleep disturbances. It tends to happen with any incompliance. The relationships between treatment adherence and quality of sleep in schizophrenia outpatients has been poorly studied. Objective : Identifying the relationships between treatment adherence and quality of sleep in schizophrenia outpatients in RSUD Dr.Soetomo Surabaya Methods : It is a correlational analytic cross-sectional study of schizophrenia outpatients in RSUD Dr.Soetomo Surabaya on July-November, 2015. It is a consecutive sampling, with a guided interview and questionairres. The quality of sleep was measured by The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the treatment adherence was measured by a questionnaire that has been validated by Yoga (2011). Results : There are 38 of samples, 21 people with good treatment adherence and 17 people with bad treatment adherence. 23 people have a good sleep quality and 15 people have a bad sleep quality. There is a relationships between treatment adherence and quality of sleep in schizophrenia outpatients in RSUD Dr.Soetomo Surabaya (p<0,05, koefisien phi=0,681). Conclusions : There is a relationships between treatment adherence and quality of sleep in schizophrenia outpatients in RSUD Dr.Soetomo Surabaya. Keywords : treatment adherence, schizophrenia, quality of sleep.

iv

LAPORAN PENELITIAN




DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance) Lembar Pengesahan Kata Pengantar

i

Abstrak

iii

Abstract

iv

Daftar Isi

v

Daftar Tabel

viii

Daftar Gambar

ix

Daftar Lampiran

x

BAB 1 PENDAHULUAN

1

1.1 Latar Belakang

1

1.2 Rumusan Masalah

3

1.3 Tujuan Penelitian

3

1.4 Manfaat Penelitian

3

1.4.1 Manfaat untuk subyek penelitian

3

1.4.2 Manfaat dalam bidang pelayanan kesehatan

4

1.4.3 Manfaat dalam bidang akademik

4

1.4.4 Manfaat dalam bidang penelitian

4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Skizofrenia

5 5

2.1.1 Gambaran klinis

5

2.1.2 Penatalaksanaan

7

2.1.3 Ketidakpatuhan terhadap pengobatan

9

2.1.3.1 Ketidakpatuhan terkait dengan efek samping pengobatan

10

2.1.3.2 Ketidakpatuhan terkait dengan faktor pasien

12

2.1.3.3 Ketidakpatuhan terkait dengan faktor dokter

13 v

LAPORAN PENELITIAN




2.1.3.4 Ketidakpatuhan terkait dengan faktor lingkungan 2.2 Tidur normal pada manusia

15 15

2.2.1 Kualitas tidur

19

2.2.2 Gangguan tidur (Sleep Disturbances)

21

2.2.3 Gangguan tidur pada skizofrenia

24

2.2.4 Hubungan kepatuhan minum obat dan kualitas tidur pasien skizofrenia BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

26 28

3.1 Kerangka Konseptual

28

3.2 HipotesisPenelitian

29

BAB 4 METODE PENELITIAN

30

4.1 Rancangan Penelitian

30

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian

30

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian

30

4.4 Kriteria Inklusi Sampel

31

4.5 Kriteria Eksklusi Sampel

32

4.6 Variabel Penelitian

33

4.7 Definisi Operasional

33

4.8 Instrumen Penelitian

34

4.9 Alur Penelitian

36

4.10 Pengolahan dan Analisis Data

38

4.11 Jadwal Penelitian

38

4.12 Etika Penelitian

38

4.13 Organisasi Peneliti

39

4.14 Biaya Penelitian

39

BAB 5 HASIL PENELITIAN

40

5.1 Gambaran Umum Tempat dan Waktu Penelitian

40

5.2 Karakteristik Subyek Penelitian

40

5.2.1 Profil karakteristik demografi subyek penelitian

40

5.2.2 Karakteristik riwayat penyakit subyek penelitian

41

5.3 Karakteristik Kualitas Tidur Subyek Penelitian

43

5.4 Karakteristik Kepatuhan Minum Obat Subyek Penelitian

47

5.5 Hubungan antara Tingkat Kepatuhan Minum Obat dan Kualitas

48 vi

LAPORAN PENELITIAN




Tidur Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr.Soetomo Surabaya BAB 6 PEMBAHASAN

51

6.1 Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia di Instalasi

51

Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr.Soetomo Surabaya 6.2 Kualitas Tidur Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Jiwa

53

RSUD Dr.Soetomo Surabaya 6.2.1 Kualitas tidur secara subyektif

54

6.2.2 Latensi tidur

54

6.2.3 Durasi tidur

55

6.2.4 Habitual sleep efficiency

55

6.2.5 Adanya gangguan tidur atau tidak

55

6.2.6 Daytime dysfunction

56

6.3. Hubungan antara Tingkat Kepatuhan Minum Obat dan Kualitas Tidur 56 Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr.Soetomo Surabaya 6.4. Keterbatasan Penelitian

58

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

59

7.1 Kesimpulan

59

7.2 Saran

59

DAFTAR PUSTAKA

61

LAMPIRAN

65

vii

LAPORAN PENELITIAN




DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Jadwal proses penelitian

38

Tabel 4.2 Rincian dana penelitian

39

Tabel 5.1 Karakteristik demografi subyek penelitian

40

Tabel 5.2 Karakteristik riwayat penyakit subyek penelitian

41

Tabel 5.3 Kualitas tidur subyek penelitian secara subyektif

44

Tabel 5.4 Latensi tidur subyek penelitian

44

Tabel 5.5 Durasi tidur subyek penelitian

45

Tabel 5.6 Persentase habitual sleep efficiency subyek penelitian

45

Tabel 5.7 Skoring gangguan tidur subyek penelitian

45

Tabel 5.8 Frekuensi adanya kesulitan subyek penelitian untuk tetap terjaga

47

saat beraktifitas sehari-hari Tabel 5.9 Frekuensi adanya kesulitan subyek penelitian untuk antusias

47

dalam beraktifitas sehari-hari Tabel 5.10 Hasil uji korelasi antara tingkat kepatuhan minum obat dan

48

kualitas tidur subyek penelitian Tabel 5.11 Hasil perhitungan uji regresi logistik

49

viii

LAPORAN PENELITIAN




DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 4.1

Alur Penelitian

37

ix

LAPORAN PENELITIAN




DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner demografis dengan guided interview yang dilakukan oleh peneliti Lampiran 2. Lembar persetujuan partisipasi responden Lampiran 3. Kuesioner demografis dengan guided interview yang dilakukan oleh peneliti Lampiran 4. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Lampiran 5. Kuesioner kepatuhan terhadap pengobatan Lampiran 6. Analisis data SPSS

x

LAPORAN PENELITIAN



Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan Minum Obat dan Kualitas Tidur Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Jiwa RSUD Dr

Recommend Documents