HUBUNGAN ANTARA KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL DENGAN STATUS GIZI ANAK USIA 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH KOTA SURAKARTA
SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh : Ratna Ayu Wulandari J500120002
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
MOTTO ”Sesungguhnya
Allah tidak merubah keadaan sesuatu kaum sehingga mereka
merubah keadaannya yang ada pada diri mereka sendiri” (Q.S Ar-Ra’ad: 11)
“Sungguh bersama kesukaran dan keringanan. Karna itu bila kau telah selesai (mengerjakan yang lain). Dan kepada Tuhan, berharaplah” (Q.S Al Insyirah : 6-8)
“Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah
untuk dirinya sendiri” (Q.S Al-Ankabut: 6)
“Barang siapa menempuh suatu jalan untuk mencari ilmu, maka Allah memudahkannya mendapat jalan ke syurga” ( H.R Muslim)
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam, hanya atas petunjuk, rahmat, nikmat, dan pertolongan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Antara Kadar Hemoglobin Ibu Hamil dengan Status Gizi (PB/U) Anak Usia 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai sarjana S-1 pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam kesempatan ini, tiada yang dapat penulis haturkan selain ucapan terimakasih kepada: 1.
DR. dr. EM. Sutrisna, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
dr. Yusuf Alam Romadhon, M.Kes selaku pembimbing utama yang telah memberikan ilmu, bimbingan, dan pengarahan dengan penuh ketelitian dan kesabaran selama proses penyelesaian skripsi ini.
3.
dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes selaku Ketua Biro Skripsi sekaligus pembimbing pendamping atas nasihat, arahan, dorongan, serta motivasi dalam penyelesaian skripsi ini.
4.
dr. Burhanudin Ichsan, M.Med.Ed sebagai penguji utama yang telah memberikan saran yang membangun, bimbingan dan bersedia mengevaluasi penelitian ini.
5.
Seluruh
dosen
dan
karyawan
di
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta, yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan bantuannya hingga penulis selesai menyusun tugas akhir ini. 6.
Kepala Puskesmas Sangkrah, semua Bidan Puskesmas Sangkrah yang telah membantu selama proses penelitian, beserta staffnya, terima kasih telah memberi izin dan bantuan selama proses penelitian.
v
7.
Kedua orang tua saya tercinta Bapak Budi Purwanto dan Ibu Asminarni yang tiada hentinya memberikan saya pendidikan, doa, kasih sayang, kesabaran, pengorbanan, ketulusan, dan motivasinya selama menjalani studi dan penyusunan skripsi ini.
8.
Kepada kakakku Satrio Toto Sujarwo, M.Pd dan Sri Niar, S.Si serta adikku tersayang Rahma Tarisa terima kasih atas kasih sayang, perhatian, motivasi dan dukungannya selama penulis menjalani studi dan penyusunan skripsi ini.
9.
Teman sekaligus keluarga tutorial 1 dan skills lab A1 terimakasih untuk semua dukungan, perhatian, kasih sayang, semangat, dan senyum kalian yang mampu membuat penulis semangat menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman mahasiwa angkatan 2012 yang telah memberikan semangat dan kerjasamanya kepada penulis selama di Fakultas Kedokteran UMS tercinta ini. 11. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat menjadi tambahan ilmu dan manfaat bagi pihak-pihak yang memerlukan.
Surakarta, 27 Januari 2016 Penulis,
Ratna Ayu Wulandari
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................
ii
PERNYATAAN....................................................................................................
iii
MOTTO................................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR..........................................................................................
v
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL................................................................................................ .
x
ABSTRAK............................................................................................................
xi
ABSTRACT......................................................................................................... .
xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................................
2
C. Tujuan .......................................................................................................
3
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................
4
A. Hemoglobin ...............................................................................................
4
1. Definisi Hemoglobin .............................................................................
4
2. Kadar Hemoglobin ................................................................................
4
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Hb .....................................
5
vii
B. Anemia pada Kehamilan ...........................................................................
6
1. Definisi Anemia Dalam Kehamilan ...................................................
6
2. Klasifikasi Kadar Hemoglobin ...........................................................
6
3. Penyebab Anemia Dalam Kehamilan ................................................
7
4. Dampak Anemia Pada Kehamilan .....................................................
8
C. Status Gizi .................................................................................................
8
1. Pengertian Status Gizi ........................................................................
8
2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi ................................
9
3. Cara Penilaian Status Gizi ………………………………………….
11
4. Antropometri Status Gizi …………………………………………...
11
D. Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu dengan Status Gizi Anak Usia 0-6 Bulan ...................................................................................................
15
E. Kerangka Konsep ......................................................................................
19
F. Hipotesa Penelitian....................................................................................
20
BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................
21
A. Jenis Penelitian ..........................................................................................
21
B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................
21
C. Populasi Penelitian ....................................................................................
21
D. Sampel dan Teknik Sampling ...................................................................
21
E. Estimasi Besar Sampel ..............................................................................
22
F. Kriteria Retriksi .........................................................................................
23
G. Variabel Penelitian ....................................................................................
23
H. Definisi Operasional..................................................................................
23
I. Instrumen Penelitian..................................................................................
24
J. Analisis Data .............................................................................................
24
K. Alur Penelitian ..........................................................................................
25
L. Jadwal Pelaksanaan Penelitian ..................................................................
26
viii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................
27
A. Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden.....................................................................
27
2. Analisis Univariat................................................................................
30
3. Analisis Bivariat..................................................................................
31
B. Pembahasan...............................................................................................
32
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................................
36
A. Kesimpulan...............................................................................................
36
B. Saran..........................................................................................................
36
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................
37
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tingkat Hemoglobin ...............................................................................
6
2. Z – Score antara BB/U, TB/U dan BB/TB .............................................
15
3. Jadwal Pelaksanaan Penelitian ................................................................
26
4. Distribusi Karakteristik Ibu Meliputi Umur dan Pendidikan...................
27
5. Disribusi Karakteristik Ibu Meliputi Pekerjaan, Jarak Kelahiran, Jumlah Anak, Riwayat Penyakit dan Pendapatan................................................
28
6. Distribusi Karakteristik bayi Meliputi Jenis Kelamin, ASI eksklusif dan Berat Badan Lahir....................................................................................
29
7. Status Gizi Anak.......................................................................................
30
8. Kadar Hemoglobin Ibu Saat Hamil..........................................................
30
9. Hubungan Antara Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Dengan Status Gizi Anak Usia 0-6 Bulan...............................................................................
x
31
ABSTRAK HUBUNGAN ANTARA KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL DENGAN STATUS GIZI ANAK USIA 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH KOTA SURAKARTA Ratna Ayu Wulandari, Yusuf Alam Romadhon, Moh. Shoim Dasuki, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Latar Belakang: Status gizi merupakan suatu keadaan tubuh akibat konsumsi makanan serta penggunaan zat-zat gizi. Alasan bayi mempunyai status gizi tidak baik atau stunting salah satunya adalah rendahnya kadar hemoglobin ibu saat hamil. Penelitian yang dilakukan di Kecamatan Puring Kabupaten Kebumen diketahui ibu menderita anemia dengan anak gizi tidak baik sebanyak 25%. Berdasarkan survey pendahuluan di wilayah kerja Puskesmas Sangkrah terdapat 216 balita yang mengalami stunting dan 116 ibu hamil yang anemia. Tujuan: penelitian untuk menganalisis ada tidaknya hubungan antara kadar hemoglobin ibu hamil dengan status gizi anak usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta. Metode: Desain penelitian adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah sampel kadar Hemoglobin ibu diambil dari data rekam medis trimester III kehamilan dan sampel status gizi PB/U anak usia 0-6 bulan diambil saat penelitian di posyandu Puskesmas Sangkrah dengan teknik pengambilan Purposive sampling. Besar sampel sebanyak 56 responden. Hasil: Berdasarkan hasil uji Chi-square dilanjutkan dengan uji alternatif Fisher exact test, antara variabel kadar hemoglobin ibu hamil dengan status gizi anak usia 0-6 bulan, dengan hasil p=0,401. Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan signifikan antara kadar hemoglobin ibu hamil dengan status gizi anak usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta. Kata Kunci: Kadar Hemoglobin Ibu Hamil, Status Gizi Anak 0-6 Bulan
xi
ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN HEMOGLOBIN LEVELS DURING PREGNANCY WITH THE NUTRITIONAL STATUS OF 0-6 MONTH INFANTS IN SANGKRAH’S HEALTH CENTER, SURAKARTA CITY Ratna Ayu Wulandari, Yusuf Alam Romadhon, Moh. Shoim Dasuki, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Surakarta Background: Nutritional status is a condition of the body due to the consumption of food and use of nutrients. Reason infants have nutritional status is not good or stunting one of which is low hemoglobin levels mother during pregnancy. The research was conducted in the district of Kebumen known Puring mothers suffer from anemia in children is not good nutrition as much as 25%. Based on preliminary surveys in Puskesmas Sangkrah there are 216 children under five suffering stunting and 116 pregnant women with anemia. Purpose: To analyze the relationship between hemoglobin levels during pregnancy with the nutritional status of children aged 0-6 months infants at Puskesmas Sangkrah Surakarta. Methods: The study design was observational analytic study with case control approach. The samples are samples taken from the mother Hemoglobin levels of medical records third trimester of pregnancy and the nutritional status of a sample PB/U of children aged 0-6 months are taken when research in posyandu Puskesmas Sangkrah with purposive sampling technique of sampling. A large sample of 56 respondents. Results: Based on the Chi-square test and then it continues with fisher exact test, the variable hemoglobin levels of pregnant women with the nutritional status of children aged 0-6 months, with the result p = 0.401. Conclusions: There is no significant association between hemoglobin levels during pregnancy with the nutritional status of 0-6 months infants in Puskesmas Sangkrah Surakarta. Keywords : Hemoglobin level during pregnancy, 0-6 month infants nutritional status
xii
