1
Fogászati anyagok Dr. Mészáros István Anyagtudomány és Technológia Tanszék Szokásos fogászati beavatkozások: Konzerváló fogászat (tömések készítése), helyreállító fogászat Mintakészítés Rögzített (fix) fogpótlások A betét (inlay) A korona A csapos fogpótlások (implantátumok) A híd A beültetés Részleges (kivehető) fogpótlások Rögzítőelemek, kapcsok Kivehető részprotézisek Teljes fogpótlás A teljes protézis elkészítése A teljes protézis rögzítése Fogászatban használatos anyagok: Fémes fogászati anyagok Színfémek Ötvözetek Amalgámok Kis réztartalmú hagyományos amalgámok Nagy réztartalmú amalgámok Nemfémes fogászati anyagok Lenyomat- és mintaanyagok Gipsz alapú anyagok Nem gipsz alapú anyagok Kerámia anyagok (porcelán) Fogászati cementanyagok
2
Polikarboxil-cement Üveg-Ionomer-Cement Csiszoló- és fényezőanyagok Fogpótlás anyagai Segédanyagok Kompozit anyagok (kompozíciós anyagok) Műanyag-kerámia kompozitok Üveg-kerámia kompozitok Több komponensből készülő anyagok Fényérzékeny anyagok Fogászati tömőanyagok: Fémes tömőanyagok, cementek, műgyanták, kompozíciós anyagok, fogászati kerámiák/porcelánok). Végleges, ideiglenes. Plasztikus, szilárd állapotban kerül a szájüregbe. Önmagukban is használható, kombináltan használható anyagok. Beékelődés (amalgám), kémiai kötés révén rögzül (cemettel rögzített betét). Elvárások a fogászati tömőanyagokkal szemben: • Ne fejtsen ki káros hatást a fogszövetre (fogbél/pulpa, zománc/enamelum). • Ne oldódjon, ne reagáljon a testnedvekkel. • Térfogatát ne változtassa, hőtágulási ehó-ja közel azonos legyen a fogszövetével. • Megfelelő mechanikai tulajdonságok (rágáskor ébredő erőhatás, kopás, kúszás). • Kis hő- és elektromos vezetőképesség. • Színében hasonlítson a természetes foghoz. • Antiszeptikus hatás (miroflóra megtelepedése ellen). • Jó tapadás az üreg falához, lehetőleg kémiai kötés. • Feldolgozás egyszerű legyen. • Olcsó legyen. Kompromisszumos megoldások.
3
Fémes tömőanyagok Amalgám (egy vagy több fém higannyal alkotott ötvözete), szobahőmérsékleten lezajló reakció biner, ternér, kvaternér stb. amalgám Rézamalgám 35Cu-65Hg (súly%), rombusz alakú lapocskák, melegítés ⇒ szabad Hg cseppek, keverés. Összetétel gyárilag rögzített, feldolgozás egyszerű, antiszeptikus, térfogata állandó!, nyálban oldódik!. Szájban alkalmazni tilos, fogtechnikai modellek készítésére kitűnő. Nemes amalgám (legalább ternér ötv.) ezüstamalgám Tang-dinasztia (ie. 700), Európa 1820 körül) "reszelék" + higany, felhasználás előtt közvetlenül összekeverve (5:7 és 6:5 között, amalgámmérleg, kézi/gépi keverés, keverési idő!) Jó tömőanyag, térfogata eléggé állandó, nyálban nem oldódik, káros hatásoktól mentes (??), de jól vezeti a hőt, színe eltérő ⇒ hátsó fogak tömésére ill. nem látható helyekre. Korrodálódik (felszíni és mély korrózió) γ2-fázis bomlik ⇒ szabad Hg ⇒ az amalgám tömegébe diffundál ⇒ merkuroszkópos tágulás ⇒ széli záródás romlik. Kúszás. Reszelék (gyárilag készülő kész ötvözet) Ötvözés, rudakká öntés, forgácsolás, őrlés (golyós malomban) Szokásos "normál" összetétel: 65Ag-29Sn-6Cu-2Zn-3Hg (ADA 1977, ISO 1978) Zn < 0,01 tömeg% Zn mentes (konvencionális), felette Zn tartalmú Cu < 8-10 % rézmentes, felette Cu tartalmú (alkalmazása terjed) diszperziósan keményedő Foncsorozott HgCl2 5% oldatában mosás Ötvözetpor fázisai és szemcséinek alakja Ag3Sn intermetallikus γ-fázis (sűrű hexagonális) (Ag-Sn szilárd oldat β-fázis, Cu3Sn, Cu6Sn5, α-Sn ...) 30µm szemcseméret forgácsolás, golyósmalom ⇒ szabálytalan szemcsék porlasztás ⇒ gömb alakú szemcsék Lágyítás, pácolás (Hg-vel való reakció lassítására)
4
Amalgámképződés folyamata, méretváltozás Keverés: 45-75 sec, kötés: 10-90 perc, végleges állapot: néhány nap. Cu mentes amalgám Ag2Hg3 tkk intermetallikus γ1-fázis Sn8Hg hexagonális intermetallikus γ2-fázis (leglágyabb) Végső állapot: 30% ötvözetpor, 60% γ1, 10% γ2. Cu tartalmú amalgám: Ag2Hg3 tkk intermetallikus γ1-fázis Cu6Sn η′-fázis γ2-fázis nincs! Oldódás (zsugorodás), Hg vegyület (tágulás), végkontrakció. Σ 0,1-0,2% tágulás. Méretváltozás ⇒ másodlagos caries. Mechanikai és korróziós tulajdonságok Szakító, nyomó, hajlító, fárasztó, kúszás, törésmechanika. Széli kitöredezés ⇔ kúszási tulajdonságok. Kúszás Szilárdság Korrózió
Cu mentes amalgám Kúszik Kicsi (lágy γ2-fázis) Érzékeny (γ1 és γ2 hálózat mentén)
Cu tartalmú amalgám Nincs kúszás Nagy (η′-fázis szemcsehatáron) Lényegesen kevésbé érzékeny
Széleken (elzárt helyeken) fokozott korrózió. 2,5-3 év alatt 0,2 mm mélységű pitting korrózió. (Jól polírozott tömésnél kisebb.) Implantátumok, híd anyagok nemesebbek, mint az amalgám ⇒ amalgám korrózió (együttes alkalmazás nem célszerű). Eltérő minőségű amalgámok esetén: korrózió, fájdalom.
5
Öntőfémek (arany és pótfémei) Betét (inlay) készítésére, cemettel rögzítendő (nem alakzáró) Arany Olvadék → szilárd átmenetnél lineáris zsugorodása elenyésző (1,4 µm/cm) Képlékeny alakíthatósága rendkívüli (1 g Au → 1 m2 lemez, vagy 2000 m huzal) Hidegen kalapálással hegeszthető (különösen ha hevítéssel megszabadítjuk a felületén adszorbeálódott gázoktól) ⇒ kalapált aranytömés készítése Nagy technikai tudást igényel, drága, több órába telik, túl puha (nem tud ellenállni az interdentális nyomásnak, erősen kopik). Öntött tömés (betét) Au-Ag/Cu/Pt ötvözetek Öntésre 916 vagy 823 ‰ (22 ill. 20 karát) Színarany (op. 1063 ºC) 1000‰ ⇔ 24 karát Ezüst Jól alakítható, önthető, kevésbé drága, de szulfid ill. oxidképződés miatt megfeketedik. Színezüst fogászati célra nem használatos. (60-70%)Ag-(20-30%)Pd(10%)Egyéb(Ni, Cr, Mn, Sn) ötvözetek alkalmasak (színtartó, kopásálló, jól önthető, puha) Takarékarany ötvözetek (50-55%)Au-(5-10%)Pd-többi Ag
Med Aurum
Ag-Sn ötvözetek (nem nemes) Öntésre alkalmas, jól alakítható, gazdasági okból nem terjedt el. Nem használhatóak betét készítésére Rozsdamentes acél (Wipla, Biolan), Co-Cr ötvözetek (Vitallium, Virilium, Wisil, Wironit), Co-Cr-Fe (Remanit, Witex, Resta).
