FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN Rosmiarti

Volume 4, Nomor 1, Juni 2016

FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN 2013 Rosmiarti Program Studi Diploma III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email : [email protected]

ABSTRAK Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di seluruh dunia, ada 500.000 kematian ibu per tahun dan mortalitas terutama neonatal 10 juta per tahun di dunia dan memperkirakan bahwa jika seorang ibu hanya melahirkan 3 anak, angka kematian ibu dapat recuded 300.000 kehidupan dan kematian bayi menjadi 5,6 juta jiwa per tahun. Dari kematian ibu dan perinatal, mayoritas terjadi di negara berkembang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan faktor risiko berkorelasi dengan kejadian plasenta previa di Rumah Sakit Muhammadyah Palembang pada tahun 2013. itu adalah survei analitik dengan approarch cross sectional. Populasi yang 1.629 responden, 94 responden diambil secara random sampling menggunakan Systematic Random Sampling. Variabel penelitian meliputi variabel independen (pendidikan, pekerjaan, riwayat operasi caesar, riwayat abortus) dan variabel dependen (plcenta previa). Dari analisis univariat, wanita dengan plasenta previa adalah 55,3% dan tanpa itu adalah 44,7%. Ibu yang memiliki pendidikan tinggi adalah 66,0% dan yang memiliki pendidikan rendah 34,0%. Ibu yang dipekerjakan adalah 34,0% dan yang menganggur 66,0% .Mothers yang memiliki sejarah operasi caesar adalah 70,2 dan yang tidak memiliki sejarah operasi caesar 29,8%. Ibu yang memiliki riwayat abortus yang 54,3% dan yang tidak memiliki riwayat abortus 45,7%. Dari analisis bivariat dengan uji statistik Chi-Square menunjukkan p value 0,002 ≤ 0,05 bahwa ada korelasi antara pendidikan ibu dengan kejadian plasenta previa, p value = 0.335> 0,05 menunjukkan tidak ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan kejadian plasenta previa, p value 0,002 ≤ 0,05 menunjukkan ada hubungan antara sejarah operasi caesar dengan kejadian plasenta previa, dan nilai p 0,001 ≤ 0,05 menunjukkan ada hubungan antara riwayat abortus dengan kejadian plasenta previa. disarankan untuk petugas kesehatan untuk memberikan IEC dan meningkatkan pelayanan kesehatan, terutama tentang plasenta previa dalam rangka meningkatkan pengetahuan masyarakat dan untuk mengurangi angka kematian dan kesakitan. Kata kunci: Plasenta Previa, Pendidikan, Pekerjaan, Riwayat Caesar, Riwayat Aborsi

ABSTRACT According to World Health Organization (WHO) worldwide, there are 500,000 maternal mortality per year and particularly neonatal mortality were 10 million per year in the world and estimates that if a mother just gave birth to 3 children, the maternal mortality can be recuded to 300,000 lives and infant mortality to 5.6 million lives per year. From maternal and perinatal deaths, majority occurs in developing countries. The purpose of this study was to determine the risk factors correlated with incident of placenta previa at Muhammadyah Hospital Palembang in 2013. it is an analytical survey with cross sectional approarch. population were 1,629 respondents, 94 respondents were taken by random sampling using Systematic Random Sampling. Variable of the study includes independent variables (education, occupation, history of cesarean section, history of abortion) and dependent variable (plcenta previa). From univariate analysis, women with placenta previa were 55,3% and without it were 44,7%. Mothers who had high education were 66,0% and who had low education 34,0%. Mothers who were employed were 34,0% and who were unemployed 66,0%.Mothers who had history of 90


cesarean section were 70,2 and who did not have history of cesarean section 29,8%. Mothers who had history of abortion were 54,3% and who did not have history of abortion 45,7%. From bivariate analysis with Chi-Square statistical test showed p value 0,002 ≤ 0,05 that there was correlation between maternal education with incident of placenta previa, p value = 0,335 > 0,05 showed there was no correlation between maternal employment with incident of placenta previa, p value 0,002 ≤ 0,05 showed there was correlation between history of cesarean section with incident of placenta previa, and p value 0,001 ≤ 0,05 showed there was correlation between history of abortion with incident of placenta previa. it is suggested to health workers to provide IEC and improve health care, particularly about placenta previa in order to increase public knowledge and to reduce mortality and morbidity. Key words

: Placenta Previa, Education, Employement, History of Cesarean Section, History of Abortion

PENDAHULUAN

ibu sebesar 500.000 jiwa per tahun dan kematian bayi khususnya neonatus sebesar

Ukuran yang dipakai untuk menilai baik

10.000.000 jiwa per tahun di dunia dan

buruknya pelayanan kebidanan (Maternity

memperkirakan jika ibu hanya melahirkan 3

Care) dalam suatu negara atau daerah ialah kematian

maternal

Menurut

definisi

Organitation)

(maternal WHO

kematian

anak

Mortality).

(World

Health

maternal

adalah

diturunkan

42

hari

sesudah

tahun.

kehamilan

dilakukan

untuk

dan

tindakan

mengakhiri

pembangunan

ibu

dan

millenium

(MDGs)

(Pudiastuti, 2011).

Angka

Berdasarkan data yang didapat dari provinsi Sumatera Selatan AKI pada tahun

maternal

2012

diperoleh

102

(3,34%)

kejadian

plasenta terbanyak terdapat pada usia > 35

kelahiran hidup, kini di beberapa negara

tahun,

malahan terhadap 100.000 kelahiran hidup

yaitu

70

orang

(33,33%).

Berdasarkan jumlah paritas, plasenta previa

(Prawirohardjo, 2010). World

kematian

10.000 kelahiran untuk mencapai tujuan

diperhitungkan terhadap 1000 atau 10.000

Menurut

jumlah

AKI ditargetkan turun menjadi 102 kasus per

kehamilan,

kematian maternal (maternal mortality rate) kematian

Dari

saat melahirkan setiap tahunnya. Pada 2015

lain seperti penyakit jantung, kanker, dan

jumlah

dan

Diperkirakan 10.500 ibu di indonesia mati

persalinan dan nifas, dan sebab-sebab yang

ialah

jiwa

228 kasus per 100.000 kelahiran hidup.

kehamilan.

sebagainya (associated causes).

300.000

dapat

Tahun 2011, AKI di Indonesia mencapai

yang

golongan, yakni yang langsung disebabkan komplikasi-komplikasi

menjadi

ibu

berkembang (Manuaba, 2012).

Sebab-sebab kematian ini dibagi dalam dua

oleh

kematian

perinatal tersebut, sebagian terjadi di negara

berakhirnya

kehamilan oleh sebab apapun, terlepas dari tuanya

maka

kematian bayi sebesar 5.600.000 jiwa per

kematian seorang wanita waktu hamil atau dalam

saja,

paling banyak terdapat pada jumlah paritas Health

Organization

2-4 kali, yaitu 99 orang (47.14%). Pada

(WHO) diseluruh dunia, terdapat kematian

pasien dengan plasenta previa terdapat 8 91


orang (3,81%) yang memiliki riwayat sectio

lebih besar dibandingkan dengan yang

cesarea < 2 kali. Terdapat 2 kasus (0,95%)

tanpa riwayat Seksio Sesarea.

plasenta previa pada kehamilan ganda dan

Penelitian Alit dan Kornia di rumah sakit

28 orang (13.33%) pada pasien yang ada

Sanglah

riwayat abortus (Profil Kesehatan Sumatera

mendapatkan peningkatan risiko terjadinya

Selatan 2012).

plasenta previa pada wanita dengan riwayat

Penyebabnya Plasenta Previa belum

Denpasar,

abortus

sampai

Bali,

4

tahun

kali

lebih

2002,

besar

diketahui pasti. Frekuensi plasenta previa

dibandingkan dengan yang tanpa riwayat

meningkat

abortus.

pada

grande

multipara,

primigravida tua, bekas seksio sesarea,

Berdasarkan dari data medical record di

bekas aborsi, kelainan janin, myoma uteri

Rumah Sakit Muhammadyah Palembang,

(Nugroho, 2011).

jumlah pasien dengan diagnosa Plasenta

Berdasarkan hasil Penelitian Hindayani

Previa yang dirawat pada tahun 2011

(2012) Stikes Muhammadyah Palembang,

sebanyak 279 orang dari 2531 dari ibu

tingkat

yang

hamil,pada tahun 2012 sebanyak 215 orang

mempunyai pendidikan tinggi (> SMA) yang

dari 3233 ibu hamil dan tahun 2013

mengalami plasenta previa

sebanyak 312 orang dari1629 ibu hamil.

pendidikan,

responden

sebanyak 19

orang (57,8%) lebih banyak dibandingkan dengan

responden

yang

Dari data diatas masih tingginya angka

berpendidikan

kejadian plasenta previa, untuk itu peneliti

rendah (< SMA) sebanyak 9 orang (32,1%).

tertarik untuk melakukan penelitian tentang

ini menunjukkan bahwa ada hubungan

“Faktor

Risiko

antara pendidikan Ibu

dengan

Kejadian

dengan kejadian

plasenta previa. Pekerjaan

Rumah adalah

aktivitas

yang

Berhubungan

Plasenta

Sakit

Previa

di

Muhammadyah

Palembang”.

yang

dilakukan responden yang membutuhkan tenaga yang banyak atau mobilitas yang

Tujuan Penelitian

banyak.

Tujuan umum

pekerjaan

merupakan

suatu

aktivitas yang penting dalam kehidupan,

Untuk

dengan bekerja seseorang dapat memenuhi

berhubungan

kebutuhan, namun pada masa kehamilan

previa

pekerjaan yang berat dapat membahayakan

palembang tahun 2013.

kehamilan (Efendy, 2012).

Tujuan khusus

Pada penelitian oleh Tabassum et al.,

diketahuinya

di

faktor

dengan

rumah

a. Diketahuinya

risiko

kejadian

sakit

yang

plasenta

muhammadiyah

distribusi

frekuensi

tahun 2010 di Pakistan mendapatkan bahwa

kejadian plasenta previa di Rumah Sakit

ibu dengan riwayat seksio sesarea pada

Muhammadiyah

kelahiran sebelumnya memiliki risiko 4,5 kali

2013. 92

Palembang

tahun


b. Diketahuinya

distribusi

frekuensi

Manfaat Penelitian

pendidikan ibu hamil di Rumah Sakit Muhammadiyah

Palembang

1. Manfaat Teoritis

tahun

Hasil penelitian ini diharapkan dapat

2013.

menjadi masukan bagi tenaga kesehatan

c. Diketahuinya

distribusi

frekuensi

terutama bidan di Ruang Kebidanan rumah

pekerjaan ibu hamil di Rumah Sakit

sakit Muhammadyah Palembang agar dapat

Muhammadiyah

mengupayakan

Palembang

tahun

2013. d. Diketahuinya distribusi frekuensi riwayat

pengembangan

kesehatan

dan

peningkatan

kesehatan

khususnya

promosi pelayanan

pencegahan

dan

seksio sesarea ibu hamil di Rumah

penanganan terhadap ibu dengan plasenta

Sakit Muhammadyah Palembang tahun

previa.

2013. e. Diketahuinya distribusi frekuensi riwayat

2. Manfaat Praktis

abortus ibu hamil di Rumah Sakit

f.

a. Bagi Rumah sakit Muhammadyah

Muhammadyah Palembang tahun 2013.

palembang

Diketahuinya

Hasil penelitian diharapkan dapat

hubungan

antara

pendidikan ibu hamil dengan kejadian

menambah

plasenta

Sakit

serta informasi

tahun

dalam meningkatkan pelayanan kesehatan

previa

Muhammadiyah

di

Rumah

Palembang

2013. hubungan

antara

previa

Muhammadiyah

tenaga kesehatan

di

Rumah

Palembang

Hasil penelitian ini diharapkan dapat

Sakit

digunakan sebagai informasi sumbangan

tahun

fikiran sebagai bahan referensi untuk dapat

2013.

meningkatkan kualitas pendidikan untuk

h. Diketahuinya hubungan antara riwayat sesarea

ibu

hamil

mengembangkan pengetahuan.

dengan

c. Bagi peneliti

kejadian plasenta previa di Rumah Sakit

i.

pengetahuan

b. Bagi Institusi Pendidikan

pekerjaan ibu hamil dengan kejadian

seksio

bagi

dan

terhadap pasien.

g. Diketahuinya

plasenta

wawasan

Dapat

mengembangkan


pengetahuan yang didapat dibangku kuliah

Diketahuinya hubungan antara riwayat

khususnya mengenai Faktor Risiko yang

abortus ibu hamil dengan kejadian

Berhubungan dengan Kejadian Plasenta

plasenta

Previa di Ruang kebidanan Rumah Sakit

previa

di

Rumah

Sakit


Muhammadiyah Palembang 2013.

93


Keterangan : N = Besarnya populasi n = Besarnya Sampel d = Tingkat kepercayaan ketepatan (0,1) Diketahui N = 1629 d = 0,1 1629 Maka n = 1+1629(0,1)2

METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah

survey analitik

dengan pendekatan “Cross Sectional”. Dimana

variabel

independen

(Pendidikan, Pekerjaan, Riwayat Seksio

n=

Seesarea, dan Riwayat Abortus) dan

n=

variabel dependen (Kejadian plasenta

n=

Previa)

dikumpulkan

dalam

/

1629 1+1629(0,01) 1629 1+16,29 1629 17,29

n = 94,21 n = 94,21 di bulatkan menjadi 94 Sampel Jadi, jumlah sampel dalam

waktu

bersamaan (Notoadmodjo, 2012). B. Populasi dan Sampel Penelitian

penelitian ini sebanyak 94

1. Populasi

orang.

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang

Teknik sampling

diteliti secara spesifik tentang siapa

random sampling dengan menggunakan

atau golongan mana yang akan

Systematic random sampling yaitu membagi

menjadi sasaran penelitian tersebut

jumlah

(Notoadmodjo 2012). Populasi dalam

perkiraan jumlah sampel yang diinginkan,

penelitian ini adalah semua ibu hamil

hasilnya adalah interval sampel. Sampel

yang dirawat di Ruang Kebidanan

diambil dengan membuat daftar elemen atau

Rumah

anggota populasi secara acak antara 1

Sakit

Palembang

Muhammadiyah

Tahun

2013

sampai

yang

populasi.

berjumlah 1629 orang.

atau

yang

anggota

dengan

digunakan ialah

populasi

banyaknya

Kemudian

membagi

dengan

anggota dengan

jumlah sampel yang diinginkan, hasilnya

2. Sampel Sampel dalam penelitian ini

sebagai interval adalah X, maka yang

adalah sebagian ibu hamil yang

terkena sampel adalah setiap kelipatan dari

dirawat di Ruang Kebidanan Rumah

X

Sakit

menggunakan rumus :

Muhammadiyah

Palembang

tahun 2013. Metode

tersebut.

I=

yang

digunakan

mencari

interval

𝑁 𝑛

dalam I = Interval N = Jumlah Populasi n = Jumlah Sampel 1629 I = 94 I = 17,32 dibulatkan menjadi 17

penentuan jumlah sampel.

𝑛=

Untuk

𝑁 1 + 𝑁 (𝑑)2

94


Maka anggota populasi yang

dan

menjadi sampel adalah kelipatan

kuesioner atau angket apakah

17.

jawaban

yang

lengkap,

jelas,

C. Tempat dan Waktu Penelitian

dan

kegiatan

atau bilangan. Misalnya jenis

Penelitian dilaksanakan pada bulan

kelamin : 1 = laki-laki, 2 =

Maret 2014.

perempuan. Pekerjaan ibu : 1 =

D. Teknik Pengumpulan Data Pengumpulan

tidak bekerja, 2 = bekerja selain

data

dengan

sebagai

menggunakan data skunder yaitu data diperoleh

dokumentasi

dari

secara

buku

tertulis

atau

Yakni jawaban – jawaban dari masing – masing responden yang dalam bentuk “kode” (angka

Instrumen penelitian adalah alatdigunakan

atau huruf) dimasukkan dalam

untuk

progran

pengumpulan data (Notoadmodjo, 2012). yang

Medik

Rumah

“software”

dituntut ketelitian dari orang yang melakukan

Sakit

“data

entry”

ini.

Apabila tidak maka akan terjadi

Muhammadiyah Palembang tahun 2013.

bias,

Pengelolahan dan Analisa Data

meskipun

hanya

memasukkan data saja.

1. Pengolahan Data Menurut

atau

komputer. Dalam proses ini juga

digunakan

adalah daftar check list dengan melihat Rekam

untuk

c. Processing (Pemrosesan)

E. Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen

adalah

data.

Muhammadyah

akan

tangga.

mempercepat pada saat entry

Palembang Tahun 2013.

yang

rumah

mempermudah data dan juga

teknik

rekam medik ibu hamil yang dirawat di Sakit

ibu

Kegunaannya

pengumpulan data dengan melihat data

d. Cleaning (Pembersihan Data)

Notoadmodjo

(2012),

Apabila semua data dari

pengolahan data dilakukan dengan

setiap

tahapan sebagai berikut :

sumber

data

atau

responden selesai dimasukkan,

a. Editing

untuk

relevan

menjadi data berbentuk angka

2. Waktu Penelitian

F.

sudah

merubah data berbentuk huruf

2014.

dari

ada

Merupakan

Muhammadyah Palembang Tahun

alat

formulir,

b. Coding (Pengkodean)

Penelitian dilakukan di Rumah Sakit

Rumah

isian

konsisten.

1. Tempat Penelitian

yang

perbaikan

perlu dicek kembali untuk melihat Merupakan

kegiatan

melakukan

pengecekan

kemungkinan adanya kesalahan 95


–

kesalahan

kode,

ketidaklengkapan

Keputusan statistik : 1) Bila nilai p ≤ α (0,05), maka

dan

sebagainya. Kemudian dilakukan

H0

ditolak

pembetulan atau koreksi.

hubungan antara variabel dependen

artinya

dan

ada

variabel

independen. 2.

2) Bila nilai p > α (0,05), maka

Analisa Data Menurut analisa

Notoadmodjo data

dilakukan

(2012),

H0 diterima artinya tidak ada

dengan

hubungan antara variabel

tahapan sebagai berikut :

dependen

a. Analisa Univariat

independen.

Analisa bertujuan

variabel

univariat

untuk

menjelaskan

atau

mendeskripsikan

karakteristik

setiap

variabel

independen

(Riwayat

Seksio

Sesarea,

dan

Riwayat

G. Etika Penelitian Etika penelitian adalah harus memenuhi syarat administrasi atau izin birokrasi

Abortus,

untuk

melakukan

sesuatu

penelitian, seperti mengurus surat izin

Pendidikan, dan Pekerjaan) dan

penelitian/pengambilan

variabel

dasar/perizinan yang dikeluarkan oleh

dependen

(Kejadian

Plasenta Previa).

suatu instansi tertentu.

b. Analisa Bivariat Analisa

data

Pada penelitian, dimana peneliti bivariat

yang

hanya melakukan analisa terhadap data

dilakukan terhadap dua variabel

yang telah tersedia atau data skunder,

yang diduga berhubungan atau

peneliti

berkorelasi

(Notoadmodjo,

berhubungan dengan responden. Dalam

2012). Analisa yang dilakukan

hal ini tidak ada hubungan etika antara

untuk

hubungan

peneliti dengan responden, sehingga

antara dua variabel dependen

tidak diperlukan informed consent dari

(Kejadian

Previa)

responden. Dalam hal ini pengambilan

independen

data skunder ini, dari aspek etika yang

Sesarea,

diperlukan adalah surat izin dari institusi

mengetahui

dengan

Plasenta variabel

(Riwayat

Seksio

Abortus,

Pendidikan,

dan

Square

menggunakan

test

secara

langsung

yang mempunyai data skunder tersebut

Pekerjaan ). Dengan uji statistik Chi

tidak

(Notoatmodjo, 2010).

(X2), progran

komputerisasi. 96


Hasil Penelitian

dan Rendah (jika pendidikan ibu< SMA

1. Analisis Univariat

dan sederajat), hasil analisis dapat

Analisa

univariat

dilakukan

untuk

dilihat pada tabel dibawah ini :

mengetahui distribusi frekuensi variabel independen

(Pendidikan,

Pekerjaan,

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan

Riwayat Sesarea, Riwayat Abortus) dan variabel dependen (kejadian Plasenta

No.

Previa).

Pendidikan

Frekuensi

Presentase

1

Tinggi

62

66,0

2

Rendah

32

34,0

Jumlah

94

100

a. Plasenta Previa Kejadian Plasenta Previa dalam Penelitian ini dibagi menjadi dua kategori,

yaitu

ya

(

bila

ibu

mengalami plasenta previa) dan

Berdasarkan tabel 5.2 di atas dapat

tidak (bila ibu tidak mengalami

dilihat bahwa responden yang berpendidikan

plasenta previa) hasil analisis dapat

rendah sebanyak 32 (34,0%) orang lebih

dilihat pada tabel dibawah ini :

rendah dibandingkan dengan

responden

yang

tinggi

62

orang

Penelitian

ini

dibagi

berpendidikan

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Plasenta Previa

(66,0%).

No

Persentase (%)

menjadi dua kategori, yaitu Ya (jika ibu

(jika ibu tidak bekerja untuk menghasilkan

1

Plasenta Previa

Frekuensi

Ya

52

55,3

44

44,7

2 Tidak

c. Pekerjaan Pekerjaan

dalam

bekerja untuk menghasilkan uang), Tidak

uang), hasil analisis dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

94

Jumlah

100

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan

Berdasarkan tabel diatas responden

yang termasuk plasenta previa 52 orang NoNo Pekerjaan (55,3%)

lebih

besar

bila

dibandingkan

responden yang tidak mengalami plasenta

Frekuensi Presentase

1

Bekerja

32

34,0

2

Tidak bekerja

62

66,0

94

100

previa 44 orang (44,7,%). b. Pendidikan

Jumlah

Pendidikan dalam Penelitian ini dibagi menjadi dua kategori, yaitu Tinggi (jika pendidikan ibu ≥ SMA dan sederajat) 97


Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Abortus

Berdasarkan tabel 5.3 di atas dapat dilihat bahwa responden yang tidak bekerja sebanyak 62 (66,0%)orang responden lebih besar dari pada responden yang memiliki pekerjaa n sebanyak 32 orang (66%).

d. Riwayat Seksio Sesarea Riwayat Seksio Sesarea dalam Penelitian ini dibagi menjadi dua kategori, yaitu ya (jika

Frekuensi

Presentase

1

Ya

51

54,3

2

Tidak

43

45,7

Jumlah

94

100

dilihat bahwa responden yang memiliki

tidak (jika ibu tidak memiliki riwayat seksio

riwayat

sesarea). hasil analisis dapat dilihat pada

Abortus

sebanyak

51

(54,3%)responden lebih besar dari pada

tabel dibawah ini :

yang

tidak

memiliki

riwayat

abortus

sebanyak 43 responden ( 45,7%).

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan

No.

Riwayat Abortus


ibu memiliki riwayat seksio sesarea) dan

Riwayat Seksio Sesarea

No.

2. Analisis Bivariat Analisis

Frekuensi

Presentase

bivariat

digunakan

untuk

mengidentifikasi hubungan antara variabel pendidikan,

pekerjaan,

riwayat

seksio

abortus

dengan

1

Ya

66

70,2

2

Tidak

28

29,8

kejadian plasenta previa. Uji statistik yang

Jumlah

94

100

digunakan adalah Chi Square dengan batas

sesarea,

dan

riwayat

kemaknaan pada α = 0,05. Uji Chi-Square dilakukan


dengan

bantuan

program

komputerisasi. Jika p value ≤ 0,05 maka

dilihat bahwa responden yang memiliki

dinyatakan ada hubungan yang signifikan

riwayat seksio sesarea sebanyak 66 (70,2%)

antara variabel independen dan variabel

responden lebih besar dari pada yang tidak

dependen.

memiliki riwayat seksio sesarea sebanyak 28 (29,8%). e. Riwayat Abortus Riwayat Abortus dalam Penelitian ini dibagi menjadi dua kategori, yaitu ya (jika ibu memiliki riwayat abortus) dan Tidak (jika ibu tidak memiliki riwayat abortus), hasil analisis dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

98


a. Hubungan

Antara Pendidikan

Ibu

dengan Kejadian Plasenta Previa No

Pendidikan ibu

1

Tinggi

2

Rendah Total

Berdasarkan

Plasenta Previa Ya Tidak n % N % 42 34,3 20 27,7

N

%

62

66

10

32

34

94

100

17,7

52

tabel

diatas

22 42

dapat

tinggi

yang

P Value 0,002

mengalami plasenta previa sebanyak 22

diketahui bahwa dari 62 responden yang berpendidikan

14,3

Total

responden (14,3%).

mengalami

Hasil uji statistik diperolehp Value =

plasenta previa sebanyak 42 responden

0,002 (p Value ≤

(34,3%),

mengalami

hubungan yang signifikan antara pendidikan

plasenta previa sebanyak 20 responden

dengan kejadian plasenta previa. Sehingga

(27,7%), sedangkan dari 32 responden

hipotesis yang menyatakan ada hubungan

yang

antara

dan

yang

tidak

berpendidikan

rendah

yang

mengalami plasenta previa sebanyak 10 responden

(17,7%),

dan

yang

α 0,05), berarti ada

pendidikan

dengan

kejadian

plasenta previa terbukti secara statistik.

tidak

b. Hubungan Antara Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Plasenta Previa

No

Pekerjaan ibu

1

Ya

2

Tidak Total

Berdasarkan

Plasenta Previa Ya Tidak N % n % 15 17,7 17 14,3

N

%

32

34

37

62

66

94

100

34,3

52

tabel

diatas

25 42

27,7

Total P Value

0,335

dapat

Hasil uji statistik diperolehp Value =

diketahui bahwa dari 32 responden yang

0,335 (p Value > α 0,05), berarti tidak ada

bekerja yang mengalami plasenta previa

hubungan yang signifikan antara pekerjaan

sebanyak 15 responden (17,7%), dan yang

dengan kejadian plasenta previa. Sehingga

tidak mengalami plasenta previa sebanyak

hipotesis yang

17 responden (14,3%), sedangkan dari 62 responden

yang

tidak

bekerja

menyatakan tidak ada hubungan

yang

antara pekerjaan dengan kejadian plasenta

mengalami plasenta previa sebanyak 37 responden

(34,3%),

dan

yang

previa tidak terbukti secara statistik.

tidak

mengalami plasenta previa sebanyak 25 a. Hubungan Antara Riwayat Seksio Sesarea Ibu dengan Kejadian Plasenta Previa

responden (27,7%).

99


1

Riwayat Seksio Sesarea Ya

2

Tidak

No

Total

Plasenta Previa Ya Tidak N % n % 44 36,5 22 29,5

N

%

66

70,2

8

28

29,8

15,5

52

Berdasarkan

tabel

diatas

20

12,5

42

94

dapat

yang

100 Hasil uji statistik diperolehp Value = α 0,05), berarti ada

seksio sesarea dengan kejadian plasenta

mengalami plasenta previa sebanyak 44 dan

0,002

hubungan yang signifikan antara riwayat

mempunyai riwayat seksio sesarea yang

(36,5%),

P Value

0,002 (p Value ≤


responden

Total

previa.

tidak

Sehingga

hipotesis

yang

menyatakan ada hubungan antara riwayat


seksio sesarea dengan kejadian plasenta

responden (29,5%), sedangkan dari 28

previa terbukti secara statistik.

responden yang tidak mempunyai riwayat seksio sesarea yang mengalami plasenta previa sebanyak 8 responden (15,5%), dan

b. Hubungan Antara Riwayat Abortus Ibu dengan Kejadian Plasenta Previa

yang tidak mengalami plasenta previa sebanyak 20 responden (12,5%).

1

Riwayat Abortus ibu Ya

2

Tidak

No

Total Berdasarkan

Plasenta Previa Ya Tidak n % N % 37 28,2 14 22,8

N

%

51

54,2

15

43

45,8

94

100

23,8

52 tabel

42

19,2

P Value 0,001

dapat

hubungan yang signifikan antara riwayat


abortus dengan kejadian plasenta previa.

mempunyai

yang

Sehingga hipotesis yang menyatakan ada


hubungan antara riwayat abortus dengan

responden

kejadian plasenta previa terbukti secara

riwayat

(28,2%),

diatas

28

Total

abortus

dan

yang

tidak


statistik.

responden (22,8%), sedangkan dari 43

PEMBAHASAN

responden yang tidak mempunyai riwayat

Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit

abortus yang mengalami plasenta previa

Muhammadyah Palembang Tahun 2014

sebanyak 15 responden (23,8%), dan yang

pada bulan April 2014. Dalam penelitian ini

tidak mengalami plasenta previa sebanyak

populasinya adalah semua ibu hamil yang

28 responden (19,2%).

dirawat di Ruang Kebidanan Rumah Sakit

Hasil uji statistik diperolehp Value = 0,001 (p Value ≤

Muhammadiyah Palembang Tahun 2013

α 0,05), berarti ada 100


yang berjumlah 1629 orang. Sedangkan

previa

sampel

(17,7%), dan yang tidak mengalami

dalam

penelitian

ini

adalah

sebanyak

responden

sebagian ibu hamil yang dirawat di Ruamg

plasenta

Kebidanan Rumah Sakit Muhammadiyah

responden

Palembang tahun 2013 berjumlah 94 orang.

analisis uji chi-square diperoleh nilai

Data dikumpulkan dengan menggunakan

p value 0,002 ≤ 0,05 berarti ada

desain penelitian “cross sectional”.

hubungan

antara

distribusi

uji

chi-square

antara

pendidikan

dan

dengan

secara statistik.

dilakukan untuk mengetahui hubungan dua dengan

signifikan

hasil

kejadian plasenta previa terbukti

frekuensi tipe variabel dan analisis bivariat

variabel

dari

yang menyatakan ada hubungan

dan analisis bivariat. Analisis univariat mengetahui

(14,3%),

22

plasenta previa sehingga hipotesis

dianalisis yang terdiri dari analisis univariat

untuk

sebanyak

pendidikan ibu dengan terjadinya

Data yang dikumpulkan, diolah dan

dilakukan

previa

10

Hasil penelitian ini sejalan

secara

dengan teori Notoatmodjo (2010)

komputerisasi. Pembahasan hasil penelitian

yang menyatakan bahwa tingkat

ini terdiri dari analisis univariat dan bivariat

pendidikan merupakan salah satu

yaitu sebagai berikut :

aspek

sosial

yang

mempengaruhi

1. Hubungan Antara Pendidikan Ibu

manusia.

dengan Kejadian Plasenta Previa

tingkah

Pendidikan

mempengarui

Pendidikan dalam Penelitian

dapat laku akan

seseorang

dalam

ini dibagi menjadi dua kategori, yaitu

melakukan respon terhadap sesuatu

Tinggi (jika pendidikan ibu ≥ SMA

yang datang dari luar. Orang yang

dan sederajat) dan Rendah (jika

mempunyai pendidikan lebih tinggi

pendidikan

akan memberikan respon yang lebih

ibu<

SMA

dan

rasional

sederajat).

dibandingkan

dengan

mereka yang pendidikan rendah

Dari hasil analisis diketahui bahwa dari 62 responden yang

atau

berpendidikan

karena mereka yang mempunyai

tinggi

yang

yang

tidak

berpendidikan,

pendidikan

tinggi

mampu

sebanyak 42 responden (34,3%),

menghadapi

suatu

tantangan

dan yang tidak mengalami plasenta

dengan rasional.

mengalami

previa

plasenta

sebanyak

(27,7%), responden

20

sedangkan yang

previa

Penelitian ini juga didukung

responden dari

oleh penelitian Hindayani di Rumah

32

Sakit

berpendidikan

Muhammadyah

tahun 2012

rendah yang mengalami plasenta 101

Palembang

tentang “Gambaran


Karakteristik

Kejadian

dengan

Previa”

Plasenta

Dari hasil analisis bivariat

menggunakan

diketahui bahwa dari 32 responden

pendekatan cross sectional. Hasil

yang

analisis univariat didapatkan hasil

plasenta

bahwa

responden (17,7%), dan yang tidak

frekuensi

Berdasarkan

bekerja

yang

previa

mengalami

sebanyak

tingkat pendidikan, responden yang

mengalami

mempunyai

(>

sebanyak 17 rresponden (14,3%),

plasenta

sedangkan dari 62 responden yang

SMA)

pendidikan

yang

tinggi

mengalami

plasenta

15

previa sebanyak 19 orang (57,8%)

tidak

lebih banyak dibandingkan dengan

plasenta

responden


yang

berpendidikan

bekerja

yang

previa

previa

mengalami

sebanyak

rendah (< SMA) sebanyak 9 orang

mengalami

(32,1%).Hasil penelitiannya adalah


adanya hubungan antara pendidikan

dari hasil analisis uji chi-square

dengan kejadian plasenta previa.

diperoleh nilai p value 0,335 > 0,05

Menurut penelitian

di

peneliti

hasil

berarti

Rumah

Sakit

signifikan

plasenta

37

tidak

ada

antara

previa

hubungan

pekerjaan

ibu

Muhammadiyah Palembang tahun

dengan terjadinya plasenta previa

2013 ini menunjukkan bahwa ibu

sehingga

hamil dengan plasenta previa yang

menyatakan ada hubungan antara

berpendidikan rendah sebanyak 32

pendidikan dan dengan kejadian

(34,0%)

plasenta previa tidak terbukti secara

orang

lebih

dibandingkan dengan

rendah responden

hal

ini

yang

statistik.

yang berpendidikan tinggi 62 orang (66,0%),

hipotesis

Hasil

penelitian

ini

tidak

dikarenakan

sejalan dengan teori Efendy (2012),

semakin rendah pendidikan orang

yang menyatakan bahwa plasenta

semakin

previa

kurangnya

pengetahuan

yang dimilikinya.

adalah

menunjang

Pekerjaan dalam Penelitian

oleh

bekerja

yang

terutama kehidupan

harus untuk dan

kehidupan keluarga. Bekerja pada

ini dibagi menjadi dua kategori, yaitu ibu

kesibukan

dilakukan

dengan Kejadian Plasenta Previa

(jika

disebabkan

kelelahan dalam bekerja. Pekerjaan

2. Hubungan Antara Pekerjaan Ibu

Ya

dapat

umumnya membutuhkan waktu dan

untuk

tenaga yang banyak serta aktivitas

menghasilkan uang), Tidak (jika ibu

yang

tidak bekerja untuk menghasilkan uang). 102

berlebihan

yang

dapat


mempengaruhi

kehamilan

yang

seseorang.

tidak

previa

Menurut penelitian

di

mengalami

sebanyak

20

plasenta responden

peneliti

hasil

(12,5%), dari hasil analisis uji chi-

Rumah

Sakit

square diperoleh nilai p value 0,002


≤

0,05,

berarti

ada


signifikan

antara

riwayat


sesarea

tidak bekerja sebanyak 62 (66,0%)

plasenta previa sehingga hipotesis

orang responden lebih besar dari

yang menyatakan ada hubungan

pada

antara

responden

pekerjaan

yang

sebanyak

memiliki

32

orang

tidak

di

pengaruhi

dengan

riwayat

seksio

terjadinya

seksio

sesarea

dengan kejadian plasenta previa

(66%), hal ini dikarenakan plasenta previa

ibu

hubungan

terbukti secara statistik.

oleh


bekerja atau tidak bekerjanya.

dengan

teori

Handayani

(2012),

yang menyatakan bahwa plasenta 3. Hubungan Antara Riwayat Seksio Sesarea Ibu dengan

previa Seksio Sesarea adalah suatu

Kejadian

pembedahan guna melahirkan anak

Plasenta Previa Riwayat

lewat insisi pada dinding abdomen Seksio

Sesarea

dan

ukterus.

Tujuan

sesarea

melakukan

dalam Penelitian ini dibagi menjadi

seksio

adalah

untuk

dua kategori, yaitu ya (jika ibu

merpersingkat lamanya perdarahan

memiliki riwayat seksio sesarea)

dan mencegah terjadinya robekan

dan tidak (jika ibu tidak memiliki

servik dan segmen bawah rahim.

riwayat seksio sesarea).

Robekan pada servik dan segmen


bawah rahim mudah terjadi bila


anak dilahirkan pervaginam karena

yang

daerah

mempunyai

riwayat seksio

tersebut

sesarea yang mengalami plasenta

previa

previa

pembuluh darah.

sebanyak

44

responden

(36,5%), dan yang tidak mengalami plasenta

previa

sebanyak

pada

banyak

mengandung


22

oleh penelitian Tabassum et al.,

responden (29,5%), sedangkan dari

tahun

28

mendapatkan bahwa

responden

yang

plasenta

tidak

2010

Pakistan ibu dengan

mempunyai riwayat seksio sesarea

riwayat

yang mengalami plasenta previa

kelahiran sebelumnya memiliki risiko

sebanyak 8 responden (15,5%), dan

4,5 kali lebih besar dibandingkan 103

seksio

di

sesarea

pada


dengan yang tanpa riwayat Seksio

4. Hubungan

Antara

Sesarea. dan juga didukung oleh

Abortus Ibu

penelitian

Plasenta Previa

Ferry

(2009-2011)

di

RSUD dr. Soedarso Pontianak yang

Riwayat

dengan

Riwayat

Kejadian

Abortus

dalam

menyatakan bahwa riwayat seksio

Penelitian ini dibagi menjadi dua

sesarea

yang

kategori, yaitu ya (jika ibu memiliki

kejadian

riwayat abortus) dan Tidak (jika ibu

merupakan

meningkatkan

faktor

risiko

kejadian plasenta previa pada ibu

tidak memiliki riwayat abortus).

hamil. Tercatat 109 kasus plasenta


previa dari 5406 persalinan (2,02%)


riwayat seksio sesarea merupakan

yang mempunyai riwayat abortus

faktor risiko kejadian plasenta previa

yang mengalami plasenta previa

dengan odds ratio adalah 0,135.


Menurut penelitian

di

peneliti

hasil

dan yang tidak mengalami plasenta

Rumah

Sakit

previa

sebanyak

14

responden


(22,8%),


responden yang tidak mempunyai


riwayat abortus yang mengalami

memiliki

plasenta

riwayat

seksio

sesarea

sedangkan

previa

dari

43

sebanyak

15

sebanyak 66 (70,2%) responden


lebih besar dari pada yang tidak

mengalami

memiliki

sesarea


hal

ini

dari hasil analisis uji chi-square

dikarenakan riwayat seksio sesarea

diperoleh nilai p value 0,001 ≤ 0,05,

mempunyai

berarti

riwayat

sebanyak

28

seksio

(29,8%),

pengaruh

untuk

plasenta

ada

hubungan

previa

signifikan

terjadinya plasenta previa dimana

antara riwayat abortus ibu dengan

Persalinan dengan seksio cesarea

terjadinya plasenta previa sehingga

bertujuan

untuk

secepatnya

hipotesis

mengangkat

sumber

perdarahan

hubungan antara riwayat abortus

memberikan

dengan kejadian plasenta previa

dengan

demikian

kesempatan kepada uterus untuk berkontraksi perdarahannya

menyatakan

ada

terbukti secara statistik.

menghentikan dan

yang


untuk

dengan teori Fadlun (2012), bahwa

menghindari perlukaan serviks dan

abortus adalah pengeluaran hasil

segmen-segmen

konsepsi

uterus

apabila

dilakukan persalinan pervagina

kehamilan 104

atau sebelum

berakhirnya janin

dapat


hidup di dunia luar (viable), tanpa

akibat

mempersoalkan

memepengaruhi

penyebabnya

dengan berat badan ≥ 500 gram

Hasil penelitian yang dilakukan

rumah sakit Sanglah Denpasar, Bali,

di

mendapatkan

risiko

kehamilan

A. Simpulan

oleh penelitian Alit dan Kornia di

peningkatan

dan

SIMPULAN DAN SARAN


2002,

sebelumnya

berikutnya.

atau umur kehamilan ≤ 20 minggu.

tahun

abortus

Rumah

Palembang

terjadinya

Sakit

Muhammadyah

Tahun

2013

dapat

disimpulkan bahwa :

plasenta previa pada wanita dengan riwayat abortus sampai 4 kali lebih

1. Distribusi

frekunsi

responden

besar dibandingkan dengan yang

dengan plasenta previa sebanyak

tanpa

responden

riwayat

didukung

abortus.dan

juga

penelitian

Ferry

oleh

kejadian

yang plasenta

mengalami previa

yaitu

(2009-2011) di RSUD dr. Soedarso

sebanyak 52 orang (55,3%) dan

Pontianak yang menyatakan bahwa

responden yang tidak mengalami

riwayat seksio abortus merupakan

kejadian plasenta previa sebanyak

faktor

42 orang (44,7%).

yang

meningkatkan

risiko

kejadian kejadian plasenta previa

2. Distribusi frekuensi responden yang

pada ibu hamil. Tercatat 109 kasus

memiliki pendidikan tinggi sebanyak

plasenta previa dari 5406 persalinan

62

orang

(66,0%)

sedangkan

(2,02%) riwayat abortus merupakan

responden

yang

memiliki

faktor risiko kejadian plasenta previa

pendidikan rendah sebanyak 32

dengan odds ratio adalah 0,023.

orang (34,0%).

Menurut

peneliti

hasil


Rumah

Sakit

bekerja sebanyak 32 orang (34%)


sedangkan responden yang tidak


bekerja


(66,0%).

penelitian

di

sebanyak

62

orang

memiliki riwayat Abortus sebanyak


51 responden (54,3%) lebih besar


dari

sebanyak

pada

riwayat

yang

abortus

responden

tidak

memiliki

sebanyak

(45,7%),

hal

mengalami

orang

(76,2%)

43


ini


dikarenakan segmen bawah uterus banyak

66

sebanyak 28 orang (29,8%).

perubahan 105


5. Distribusi frekuensi responden yang mempunyai

riwayat

sebanyak

51

orang

B. Saran

abortus

1. Bagi Rumah Sakit

(54,3%)

Bagi

petugas

kesehatan


diharapkan dapat memberikan KIE


serta

sebanyak orang 43 orang (45,7%).

meningkatkan pelayanan kesehatan

6. Ada hubungan antara pendidikan

mengupayakan

dan

khususnya tentang ketuban pecah

ibu dengan kejadian plasenta previa

dini

pada ibu hamil di Rumah Sakit

pengetahuan

Muhammadyah Palembang Tahun

menurunkan angka mortalitas dan

2013. Dari hasil analisis di peroleh

morbiditas.

nilai p value 0,002 ≤ 0,05. 7. Tidak

ada

pekerjaan

hubungan

ibu

dengan

Sakit

dan merupakan informasi lengkap

Muhammadyah

yang bermanfaat untuk mahasiswa program study Kebidanan STIkes Muhammadyah Palembang.

0,335 > 0,05. antara

riwayat

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

seksio sesarea ibu dengan kejadian

Diharapkan

plasenta previa pada ibu hamil di

selanjutnya

Rumah

penelitian

Sakit

serta

ini dapat menjadi bahan referensi

analisis di peroleh nilai p value

hubungan

masyarakat

Diharapkan agar penelitian

kejadian

Palembang Tahun 2013. Dari hasil

8. Ada

meningkatkan

2. Bagi Institusi Pendidikan

antara

plasenta previa pada ibu hamil di Rumah

guna

Muhammadyah

pada

untuk lebih

peneliti

melakukan lanjut

untuk


mengetahui


berhubungan

0,002 ≤ 0,05.

plasenta previa. Penelitian ini juga

9. Ada

hubungan

abortus

ibu

antara dengan

riwayat

diharapkan

kejadian

pengetahuan

faktor

lain

dengan

yang kejadian

dapat

menambah

dan

pengalaman

plasenta previa pada ibu hamil di

peneliti dan dapat dijadikan tolak

Rumah

ukur serta sebagai sumber referensi

Sakit

Muhammadyah


untuk


selanjutnya.

0,001 ≤ 0,05.

106

mendukung

penelitian


DAFTAR PUSTAKA

11. Setyorini, 2010, Hubungan antara Post Kuretase Dengan Plasenta Previa Di

1. WHO, 2011. Data AKI dan AKB

Rumah

2. Kemenkes RI,2015, Rencana Strategi Kementrian

KesehatanTahun

Surakarta,

2015-

Abdul

Bari,

2008,

Bali,

Kebidanan,Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana, EGC, Jakarta. 6. Mansjoer, Arief, 2009, Kapita Selekta Kedokteran, EGC, Jakarta. Statistik

Untuk

Penelitian, Alfa Beta, Bandung. 8. Simbolon, Ferry, 2006, Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian plasenta previa di RS. Santa Elisabeth Medan, Skripsi, Universitas Sumatera Utara, online tersedia http://www.usu respiratory.com diakses pada Maret 2015. 9. Widyastuti, 2007, Hubungan Antara Umur dan Paritas Ibu Dengan Kejadian Plasenta Previa pada Ibu Hamil di RSUD Palembang BARI Tahun 2007. Akademi

Kebidanan

Palembang

online

Budi

diakses

pada tanggal Maret 2015

5. Manuaba, Ida Bagus Gde, 2010, Ilmu

2007,

dari pada

dari

http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/,

Provinsi

Lampung tahun 2008.

7. Sugiyono,

diakses

Resiko Plasenta Previa di RS Sanglah

4. Dinkes Kesehatan Provinsi Lampung, Kesehatan

Skripsi,

12. Karkata dan Wardana, 2002, Faktor

Sarwono, Jakarta.

Profil

Muhammadiyah

tanggal Maret 2015.

Ilmu

Kandungan, Yayasan Bina Pustaka

2008.

Pku

http://etd.eprints.ums.ac.id/,

2019, Jakarta 3. Saifuddin,

Sakit

Mulia tersedia

http://id.scribd.com diakses pada Maret 2015. 10. Prawirohardjo, 2010, Ilmu Kebidanan. Edisi Keempat. Yayasan Bina Pustaka Sarwono, Jakarta. 107

FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN Rosmiarti

Recommend Documents