Evropský specialista v laboratorní medicíně Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň
Nejdříve trochu historie
Organizace klinické chemie v Evropě •
FESCC – Forum of European Societies of Clinical Chemistry sdružovalo společnosti klinické chemie a laboratorní medicíny z celé Evropy; součást IFCC – International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine
•
ECCCC = EC4 – European Communities Confederation of Clinical Chemistry organizace sdružující společnosti klinické chemie a laboratorní medicíny zemí Evropské unie
Vznik EFCC = EFLM •
Spojením FESCC a EC4 v r. 2007 (na kongresu EuroMedLab v Amsterdamu) vnikla nová organizace:
EFCC – European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine organizace sdružuje společnosti klinické chemie a laboratorní medicíny z celé Evropy; zkratka brzy změněna na EFLM
Co zbylo z EC4? Zůstala tzv. Registrační komise EC4; jejím cílem je (a i před vznikem EFLM bylo): • zajistit ekvivalentní a vysokou úroveň vzdělávání odborníků v klinické chemii a laboratorní medicíně v rámci celé EU • uznání povolání specialisty v laboratorní medicíně ve všech zemích EU • umožnit tak zaměstnání příslušných odborníků kdekoliv v EU
EC4 Register Commission na webových stránkách EFLM
EC4 Register Commission – vlastní webové stránky (http://www.ec-4.org)
Důležité termíny • • • •
Harmonization Common platform Common training European syllabus
Harmonization
Patient safety • 70 % rozhodnutí lékaře je založeno na laboratorních datech • Chybný nebo špatně interpretovaný výsledek může vést ke špatné léčbě, poškození event. i smrti nemocného • Proto třeba harmonizovat laboratorní analýzy, zajistit jejich vysokou kvalitu a dále zajistit, aby v laboratořích pracovali vysoce kvalifikovaní odborníci
Pacient očekává, že všude, ve všech laboratořích zemí EU, dostane stejný výsledek, stejnou interpretaci, stejnou konzultaci
Co by se mělo harmonizovat? • Odběr a transport vzorku • Laboratorní vyšetření a analýzy (stejné jednotky, návaznost kalibrace …) • Přenos laboratorních dat • Interpretace laboratorních dat
Význam zajištění kvality práce laboratoří a její ověření – akreditace laboratoří podle ISO 15189
Common platform Common training
Jednotná a vysoká úroveň vzdělání Dvoustupňový proces: • Nyní: Equivalence of Standards, tj. doba vzdělání (pre- a postgraduálního) • Později: Common Training Framework – evropský sylabus laboratorní medicíny
Equivalence of Standards ČR (2005)
Dnes platná kritéria vzdělávání (1) • Doba trvání vzdělávání nejméně 10 let, z čehož: – pregraduální vzdělávání (academic education) nejméně v trvání nejméně 5 let a získání magisterského titulu v medicíně, farmacii či v přírodovědném oboru (science) – postgraduální příprava (specialist training) nejméně 5 let, zakončená příslušnou zkouškou
V ČR splňují lékaři (6 + 5) i analytici (5 + 5)
Dnes platná kritéria vzdělávání (2) • Postgraduální zdělávání (specialist training) musí mít následující oborové složení: – musí obsahovat v rovnováze 4 základní disciplíny (klinická chemie/imunologie, hematologie/krevní transfúze, mikrobiologie, genetika/in vitro fertilizace) – klinická chemie ≥ 35 % – klinická chemie + hematologie ≥ 65 % – zbylých až 35 % flexibilních
V ČR splňuje jen klinická biochemie
Evropský sylabus laboratorní medicíny • Dokument schválený profesionální komisí EFLM jako podklad pro postgraduální vzdělávání (specialist training) v zemích EU • Obsahuje kromě obecných témat čtyři hlavní obory laboratorní medicíny: klinickou chemii/imunologii, hematologii/krevní transfúzi, mikrobiologii, genetiku/IVF • Byl publikován v časopisu Clin Chem Lab Med 2012;50(8):1317–1328
Evropský sylabus – publikace v CCLM
Evropský sylabus laboratorní medicíny
Evropský sylabus laboratorní medicíny
Navrhovaná kritéria pro postgraduální vzdělávání (specialist training) • • • •
Nejméně 4 roky praxe v akreditovaném centru Jednotně daná kritéria pro školicí centra Inspekce center nejméně jednou za 5 let Školení zahrnuje záznam aktivit (log-book) a hodnocení znalostí • Základní polyvalentní kmen podle sylabu trvající nejméně 2 roky, zakončený zkouškou v určeném centru • Školení v subspecializacích podle sylabu zahrnující zkoušku či zhodnocení v určeném centru
Jak jsme na tom my? • Stará kritéria jsme splňovali již dávno před přijetím ČR do EU • Prakticky splňujeme i ta nová, zatím jen navrhovaná kritéria Pro srovnání: Švédsko vůbec nemá systém vzdělávání analytiků v laboratorní medicíně, stejně tak Malta či Rumunsko)
Evropský registr • Databáze odborníků, splňujících požadavky EU na vzdělání v laboratorní medicíně • Každý se do registru hlásí individuálně, musí ho doporučit národní registrační komise; uchazeč zaplatí 50 €/5 let • Registrace ho opravňuje vykonávat funkci konzultanta/vedoucího laboratoře v kterékoliv zemi EU • Země si mohou přidat svá kritéria (ne odborná; např. aktivní znalost místního jazyka)
Evropský specialista v laboratorní medicíně podepisuje Code of Conduct; mj. se zavazuje, že bude • mít vždy na mysli prospěch pacienta • neustále se vzdělávat • vystupovat se v souhlasu s etickým chováním zdravotníka (nebrat dary atd.) • ctít důvěrnost získaných informací • předávat své znalosti mladším kolegům atd.
Certifikát specialisty v laboratorní medicíně
Proč být v registru Význam pro jedince • Ocenění vysoké odborné úrovně v laboratorní medicíně • Pomoc při zaměstnání v jiné zemi EU • Titul European Specialist in Laboratory Medicine (EuSpLM) Význam pro profesi • Propagace laboratorní medicíny v rámci EU
CEPLIS European Council of the Liberal Professions (CEPLIS) – je tam 7 profesí, které patří mezi tzv. regulované profese (mezi nimi lékaři; jejich uznání v zemích EU je tedy automatické). V laboratorní medicíně se automatické uznávání vzdělání tedy týká jen lékařů; nikoliv analytiků. Proto je cílem Registrační komise EC4 prosadit uznání profese Specialista v laboratorní medicíně nejméně v 9 zemích EU (dokument musí podepsat příslušný ministr a předseda odborné společnosti); pak by to měla schválit Evropská komise a následně se vše stane závazné pro všechny státy EU.
Výhody pro všechny specialisty v laboratorní medicíně Volný pohyb a možnost získat zaměstnání odpovídající jejich kvalifikaci v kterékoliv zemi EU by tím získali všichni odborníci v laboratorní medicíně, tedy i analytici.
Děkuji za pozornost
