EVALUASI PROSEDUR TETAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS WILAYAH BANYUMAS
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai Derajat Sarjana S-1
Diajukan oleh NABIAL CHIEKAL GIBRAN 1108010115
KEPADA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015
1
2
HALAMAN PERSETUJUAN
EVALUASI PROSEDUR TETAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS WILAYAH BANYUMAS
NABIAL CHIEKAL GIBRAN 1108010115
Diperiksa dan disetujui oleh
Mengetahhui
DosenPembimbing I
Dosen Pembimbing II
Anjar Mahardian K. M.Sc., Apt NIK. 2160388
Githa Fungie Galistiani, M.Sc.,Apt. NIK: 2160499
ii Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
3
HALAMAN PENGESAHAN EVALUASI PROSEDUR TETAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS WILAYAH BANYUMAS NABIAL CHIEKAL GIBRAN 1108010115 Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Pada hari Senin tanggal 4 Januari 2016
SUSUNAN PANITIA Ketua
Sekretaris
Indri Hapsari, M.Si.,Apt NIK. 2160347
Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt NIK. 2160515
Penguji I
Penguji II
Anjar Mahardian K., M.Sc.,Apt NIK. 2160388
Githa Fungie Galistiani., M.Sc.,Apt. NIK. 2160499
Mengetahui Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si.,Apt NIK. 2160217 iii Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
4
PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini, saya: Nama
: Nabial Chiekal Gibran
NIM
: 1108010115
Program Studi
: Farmasi
Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitiansaya yang telah dilakukan dengan prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian akhir skripsi ini. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan makasaya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 10 Desember 2015 Yang menyatakan
Nabial Chiekal Gibran
iv Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
5
ABSTRAK
Prosedur tetap pelyanan kefarmsian merupakan acuan yang digunakan untuk pelayanan kefarmsian bertujuan untuk menjamin kesesuaian pelayanan sudah sesuai dengan standar mutu yang telah ditetapkan, dan pelayanan kefarmasian harus dilakukan oleh Apoteker seperti dalam peraturan Pemerintah RI Nomor 51 tahun 2009. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui ketersedian, kelengkapan prosedur tetap pelayanan kefarmasian dan pengaruh dari keberadaan Apoteker terhadap ketersediaan prosedur tetap pelayanan kefarmasian di Puskesmas. Jenis penelitian ini adalah obsersavional deskriptif analitik rancangan penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah cross sectional dengan menggunakan wawancara terstruktur. Hasil yang didapat selama penelitian,
sebanyak 24 Puskesmas (63%) dari 38 Puskesmas di wilayah Kabupaten Banyumas sudah tersedia protap pelayanan kefarmasian sedangkan 14 Puskesmas (45%) belum tersedia protap pelayanan, sebanyak 24 Puskesmas yang sudah memiliki protap, tidak satupun yang memiliki kelengkapan protap pelayanan kefarmasian sesuai dengan Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Tahun 2006 , dan tidak ada pengaruh antara keberadaan Apoteker terhadap ketersediaan protap pelayanan kefarmasian di Puskesmas wilayah Banyumas dengan nilai p value 0,363 (p < 0,05) Kata kunci : Prosedur tetap pelayanan kefarmasian, Apoteker, Puskesmas
v Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
6
ABSTRACT The procedure of pharmacological service is a refrence to provide a pharmacological service to ensure thet service given is in line with the standard as it is ruled in the govermental ragulation of RI No 51 of 2009. The objectives of the study is to find out the availability and the complate documents of the pharmacological service procedures in the community health center, and the influence of the pharmacist presence to its availability in the centers. This is an observational analytic descriptive study. The gesign of the study is crosssectional, using a structured interview. Based on the analysis, it is found out that 24 centers (63%) in Banyumas Regency have the pharmacological procedures and the rest of 14 centers (45%) does not have it. However, none of the 24 centers have no complate documents as parts of the standards as it is determined in the Guide of Pharmacological as parts of the standards as it is determined in the Guide of Pharmacological Service of 2006. There is no effect of the pharmacist’s presence to the availability of the procedures, with p value of 0.363 (p < 0.05). Keyword : Procedure of Pharmacological Service, Pharmacist, Community Healt Center
vi Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
7
MOTTO
“Manusia tidak ada yang sempurna, ketidaksempurnaan itulah yang membuat manusia memahami kesempurnaan” (Anonim) “Menangis bukan berarti lemah menahannya bukan berarti kuat” (Anonim) Sebaik-baik manusia adalaha yang paling banyak memberikan manfaat bagi orang lain (H.R Thabrani)
vii Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
8
HALAMAN PERSEMBAHAN
Ku ucapkan syukur Alhamdulillah dan ku panjatkan syukur sebesarbesarnya kepada ALLAH SWT atas terselesaikannya skripsi ini dan atas bantuan seluruh pihak. Keluarga ku karena Ayah dan Ibu yang selalu tetap setia dan semangat mendukung kuliahku hingga selesai, adik-adik yang selalu membuat aku termotivasi agar menjadi kakak yang bisa dibanggakan serta diandalkan. Sahabat-sahabatku SMA 1 LIWA yang terpencar dimana-mana aku ucapkan terimakasih semoga lekas kita bisa bertemu lagi, dan sahabat-sahabat seperjuangan Fakultas Farmasi UMP 2011, tak lupa juga sahabat Siput ADV yang bisa membawa ku menyicip puncak ciptaan Tuhan, Teman kontrakn mas Hafidz, mas Yadi dan Suhri terima kasih.
viii Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
9
PRAKATA Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Evaluasi Prosedur Tetap Pelayanan Kefarmasi Puskesmas di Wilayah Banyumas”. Skripsi ini disusun guna memenuhi persyartan untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada bapak Anjar Mahardian Kusuma, S.Farm., M.sc., Apt dan ibu Githa Fungie Galistiani, S.Farm., M.sc., Apt yang telah berkenan membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih dan penghargaan juga penulis sampaikan kepada : 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad , S.H., M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Dr. Nunuk Aries Nurulita, Msi., Apt sebagai Dekan dari Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Dr. Sabikis., Apt dan Pak Much Ilham N Aji Wibowo, MPH.,Apt sebagai Dosen Pembimbing Akademik. 4. Ibu Indri Hapsari,M.si.,Apt dan Ibu Wahyu Utaminingrum, M,Sc., Apt selaku dosen penguji. 5. Segenap Staf Pengajar, Staf Administrasi dan Laboran serta pembantu Pelaksana Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang memberikan pembekalan dari perkuliahan sampai selesainya skripsi. 6. Seluruh puskesmas di wilayah Kabupaten Banyumas yang telah membantun penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Sahabat-Sahabatku Legina, Lia,Ero,Arrum,Suhri Hafidz,Yadi, Fuji, Adi, Amalia, Dania, Rihan, Ari, banyak kenangan tercipta dan terimakasih dukungannya kepada penulis hingga bisa menyelsaikannya dengan baik. 8. Angkatan 2011 Fakultas Farmasi, Pikma, Ismafarsi, dan IMM tempat berbagi ilmu dan pengalaman 9. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menulis skripsi ini. ix Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
10
Besar harapan penulis, penulisan skripsi ini dapata bermanfaat. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa bantuan dari berbagai pihak penyusunan skripsi ini tidak akan berjalan baik. Semoga skripsi ini dapat berguna untuk setiap orang yang membacanya. Aamiin.
Purwokerto, 10 Desember 2015
Penulis
x Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
11
RIWAYAT HIDUP
A. Identitas Nama NIM/Angkatan Tempat / Tanggal Lahir Agama Jenis Kelamin Alamat
: Nabial Chiekal Gibran : 1108010115 / 2011 : Liwa / 12 Agustus 1993 : Islam : Laki-Laki : Jl.Adyaksa dsn Sukamenanti Kec.Balik Bukit Kab. Lampung Barat
B. Riwayat Pendidikan TK ABA Sebarus SDN 1 Way Mengaku SMPN 1 LIWA SMAN 1 LIWA FakultasFarmasi C. Riwayat Keluarga Nama Ayah Nama Ibu Nama Adik
: Lulus Tahun 1999 : Lulus Tahun 2005 : Lulus Tahun 2008 : Lulus Tahun 2011 : 2011 sampai sekarang
: SIHMIYADI : EKA PATRIYATI : Bagas Anggito Ariojati Melati Timur Putri Muhammad Ziat Altalarik
xi Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
12
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ........................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN............................................................................................ iii PERNYATAAN ................................................................................................................ iii ABSTRAK ......................................................................................................................... iv ABSTRACT.......................................................................................................................... v MOTTO ............................................................................................................................. vi PERSEMBAHAN ............................................................................................................. vii PRAKATA....................................................................................................................... viii RIWAYAT HIDUP .......................................................................................................... xi DAFTAR ISI..................................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ............................................................................................................. xv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................... xvi BAB IPENDAHULUAN .................................................................................................... 1
A. Latar Belakang ....................................................................................................... 1 B. Perumusan Masalah ............................................................................................... 2 C. Tujuan Penelitian ................................................................................................... 2 D. Manfaat Penelitian ................................................................................................. 3 BAB IITINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 4
A. Apoteker................................................................................................................. 4 B. Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas. ................................................................. 4 C. Prosedur Tetap Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas Tahun 2006 ..................... 6 1. Prosedur Tetap Penerimaan Resep .................................................................. 6 2. Prosedur Tetap Peracikan Obat ....................................................................... 6 3. Prosedur Tetap Penyerahan Obat .................................................................... 7 4. Prosedur Tetap Pelayanan Informasi Obat ...................................................... 7 5. Prosedur Tetap Penanganan Obat Rusak atau Kadaluarsa .............................. 8 6. Prosedur Tetap Pencatatan dan Penyimpanan Resep ...................................... 8 7. Prosedur Tetap Pemusnahan Resep ................................................................. 9
xii vii Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
13
D. Monitoring dan Evaluasi Obat ............................................................................... 9 E. Standar Prosedur Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Tahun 2014 ..................... 10 1. Standar Prosedur Operasional Pelayanan Obat Bahan Medis Habis Pakai ... 10 2. Standar Prosedur Operasional Penyiapan Dan Penyerahan Resep Racikan.. 13 3. Standar Prosedur Penyiapan Dan Penyerahan Sirup Kering ......................... 12 4. Standar Prosedur Pelayanan Informasi Obat ................................................. 12 5. Standar Prosedur Operasional Konseling ...................................................... 13 6. Standar Prosedur Operasional Home Care .................................................... 14 BAB IIIMETODE PENELITIAN .................................................................................... 15
A. Jenis dan rancangan penelitian............................................................................. 15 B. Definisi Variabel Operasional.............................................................................. 16 C. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................................. 16 D. Populasidan Sampel ............................................................................................. 16 E. Cara Penelitian ..................................................................................................... 17 F. Analisis Hasil ....................................................................................................... 18 BAB IVHASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................... 19
A. Karakteristik responden ....................................................................................... 19 1. Berdasarkan profil kerja ................................................................................ 19
B. Ketersediaan Prosedur Tetap Pelayanan Kefarmasian......................................... 20 1. Jumlah Ketersediaan Prosedur Tetap Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Wilayah Banyumas........................................................................................ 20
2. Proses Akreditasi Puskesmas Wilayah Banyumas ........................................ 20 C. Kelengkapan Prosedur Tetap Pelayanan Kefarmasian di tiap Puskesmas Banyumas............................................................................................................. 21
1. Protap Penerimaan Resep .............................................................................. 22 2. Protap peracikan obat .................................................................................... 23 3. Protap penyerahan obat ................................................................................. 24 4. Protap Pelayanan informasi obat ................................................................... 25 5. Protap penangannan obat rusak atau kadaluarsa ........................................... 26 6. Protap pencatatan dan penyimpanan resep .................................................... 27 7. Protap pemusnahan resep .............................................................................. 27
xiii
Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
14
D. Pengaruh Keberadaan Apoteker dan non Apoteker dalam Ketersedian Protap ... 28 E. Keterbatasan Penelitian........................................................................................ 29 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................ 30
A. Kesimpulan .......................................................................................................... 30 B. Saran .................................................................................................................... 30 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 31
xiv
Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
15
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Profil Apoteker dan NonApoteker di Puskesmas Kabupaten Banyumas ...........................................................................................
14
Tabel 2 Jumlah Puskesmas yang memiliki Protap pelayanan kefarmasian ....
15
Tabel 3 Jumlah puskesmas yang memiliki kelengkapan Protap pelayanan berdasarkan pedoman .......................................................
16
Tabel 4 Persentase kelengkapan protap penerimaan resep .............................
16
Tabel 5 Presentase kelengkapan Protap Peracikan Obat ................................
17
Tabel 6 Presentase kelengkapan Protap Penyerahan Obat ..............................
18
Tabel 7 Presentase kelengkapan Protap Pelayanan Informasi Obat ...............
19
Tabel 8 Presentase kelengkapan Protap Penanganan Obat Rusak atau Kadaluarsa..........................................................................................
20
Tabel 9 Presentase kelengkapan Protap Pencatatan dan Penyimpanan Resep ..................................................................................................
21
Tabel 10 Presentase kelengkapan Protap Pemusnahan Resep ..........................
21
Tabel 11 Pengaruh keberadaan Apoteker dan nonApoteker dalam menyediakan protap ...........................................................................
22
xv Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
16
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Lembar Persetujuan Keikutsertaan Dalam Penelitian dan Kesediaan Menunjukkan Bukti Penelitian ...............................
28
Lampiran 2.
Pedoman Wawancara Penelitian .............................................
29
Lampiran 3.
Hasil Wawancara ......................................................................
35
Lampiran 4.
Uji chi square ...........................................................................
48
Lampiran 5.
Ethical Clearence .....................................................................
50
Lampiran 6.
Surat Rekomendasi Penelitian /Riset/Pengambilan data/PKL dari KESBANGPOL Kota Purwokerto ....................
51
Lampiran 7.
Surat ijin Penelitian dari BAPPEDA Kota Purwokerto ...........
52
Lampiran 8.
Surat Pengantar Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas ...............................................................
Lampiran 9.
54
Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian dari Puskesmas.................................................................................
55
Lampiran 10. Data Responden di Puskesmas .................................................
60
xvi Evaluasi Prosedur Tetap..., Nabial Chiekal Gibran, Fakultas Farmasi, UMP, 2015
