Ebola
Persoonlijke Beschermingsmiddelen Ilja Sitters, arbeidshygiënist Cib/LCI, RIVM One Stop Arbo
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid |
Inhoud ● Arbo-inf@ct berichten: www.kiza.nl – augustus 2014 – oktober 2014 – november 2014 ● Rol UMC’s ● OMT en AMT ● Persoonlijke Beschermingsmiddelen
2
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Ebola- transmissie Overdracht door: ● Rechtstreeks contact met bloed en lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde personen ● Contact met (levende en dode) wilde dieren ● Ebola is niet aerogeen
3
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Ebola - werknemersgezondheid ● Transmissie wijdverbreid, hoog sterftecijfer - 26 november: 15 935 casussen en 5689 sterfgevallen ● Risicogroepen beroepsbevolking - West-Afrika: hulpverleners/zorgwerkers, zakenreizigers, expats en vliegend en zeevarend personeel naar de getroffen gebieden - Nederland: gezondheidswerkers binnen de zorginstellingen, medewerkers ambulancezorg, artsen en verpleegkundigen asielzoekerscentra, werknemers lucht- en zeehavens, schoonmaakpersoneel en uitvaartmedewerkers.
4
Infectieziektebestrijding en Werknemersgezondheid | 24 november 2014
Richtlijnen ● LCI-richtlijn Virale hemorragische koorts − Bijlage 1 triagestandaarden – Bijlage 2 Beoordelingscriteria en casusclassificatie – Bijlage 3 Monitoring contacten – Bijlage 4 Praktische uitwerking vervoer (verdachte) ebola-/ marburgpatient – Bijlage 5 Ebola PEP en vroegbehandeling – Bijlage 6 Diagnostiek – Bijlage 7 Schoonmaakprotocol woning patiënt – Bijlage 8 Werkwijze bij overleden patiënt – Bijlage 9 Marburg PEP – Bijlage 10 Marburg behandeling ● Aanvullend advies WIP-richtlijn Virale hemorragische koortsen (2004) ● Concept WIP-richtlijn Persoonlijke Beschermingsmiddelen 5
Infectieziektebestrijding en Werknemersgezondheid | 24 november 2014
Zorgmedewerkers
UMC
Algemene Ziekenhuizen
6
Ambulancezorg
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Informatiebronnen ● ● ● ● ● ●
7
UMC’s voor zorgmedewerkers. LCI voor medewerkers ambulancezorg en andere branches KIZA voor arboprofessionals via de arbo-inf@ctberichten GGD voor de publieke sector Sites WHO, CDC en ECDC voor reguliere updates RIVM-site voor FAQ
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Rol arboprofessionals/werkgevers ● ● ● ●
Voorlichting aan werknemers Begeleiding toepassin PBM Monitoren werktijden Gezondheidsmonitoring: – screening (preëxsistente) huidklachten – immunologische- en luchtwegaandoeningen – bewaken vocht- en electrolytenbalans – pshychosociale begeleiding – zwangeren uitsluiten ● Aandacht warmte-ontwikkeling ● Aandacht voor fysieke belasting
8
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Uitbraakmanagement
AMT
OMT/ deskundigen beraad
Bestuurlijk Afstemmingsoverleg (beleid) 9
Jaarafsluting 2013 | 20 november
Outbreak Management Team- ebola 1. Triage richtlijn LCI (bijlage 1) voldoet 2. PBM 1. Bekrachtiging dat transmissie niet-aerogeen verloopt 2. Minimale eisen WIP voldoen 3. Aanvullende maatregelen in IC-setting bij aerosolvormende handelingen 3. Academische centra alle 8 goed voorbereid. Advies is gegeven de zorg te centraliseren in 1 UMC, met 2e back-up. 4. Academische centra zorgen voor omkleedmogelijkheid ambulancemedewerkers
10
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Persoonlijke Beschermingsmiddelen (PBM) Basispakket: • overall met (vaste) hoofdbedekking • (halter) schort • 2 paar handschoenen • 2 paar overschoenen en/of (over)laarzen • ademhalingsbeschermingsmasker (ABM) FFP2/FFP3 • ruimzichtbril zonder of met indirecte ventilatie aanvullend • muts/haarnet • sokken/klompen
11
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Overall met capuchon Eisen aan beschermende kleding: NEN-ISO 16602:Kleding voor bescherming tegen chemicaliën - Classificatie, merken en prestatie-eisen
12
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Overall met capuchon Eisen aan beschermende kleding: NEN-EN 14126: Beschermende kleding - Prestatie-eisen en beproevingsmethoden voor beschermende kleding tegen besmettelijke agentia ● ● ● ●
Doordringing van besmette vloeistoffen onder hydrostatische druk Bacteriële doordringing van vocht Doordringing van besmette aërosolen Doordringing van besmette vaste partikels
Voldaan aan norm? Dan B-markering bij type (bijv. type 3B) WIP geeft in richtlijn aan welke klassificatie voldaan moet worden.
13
27-10-2014
Overalls- voorbeelden ● ● ● ●
voorkeur met duimlussen zoveel mogelijk gezicht bedekkend geen vaste schoenen geen taping
3M: 4565, type 4
14
Dupont: Classic xpert, type 5/6
Dupont: Tychem C, type 3B
Dupont: Classic plus, type 4B
Kleenguard: A65
PBM | 26 oktober 2014
microgard: 2000 type 5/6B
Schort • Niet-vochtdoorlatend • Lengte tot over de knie • Lange mouwen
15
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Handschoenen ● ● ● ●
16
2 paar handschoenen Meeste met lange manchet Meeste niet-steriel. Steriel vanwege comfort Meeste nitril
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Overschoenen en/of overlaarzen ● Overlaarzen of laarshoezen: Hoezen voor over de schoenen tot halverwege de kuit ● Overschoenen: Blauwe slofjes tot (max.) enkel
17
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Ademhalingsbescherming ● Ademhalingsbeschermingsmasker FFP2/FFP3 ● Volgelaatsmasker ● Hood / Powered Air Purifying Respirator (PAPR) ● Fittest
18
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
Ruimzichtbril ● model ‘skibril’ ● met indirecte ventilatie of gesloten (zonder ventilatie-openingen)
19
Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid | 20 november 2013
