Dual source CT. Kateřina Daníčková Theodor Adla

Dual source CT Kateřina Daníčková Theodor Adla

Obsah    

Kostrukce Vysvětlení funkce Dávky Klinické aplikace  

Kardiologie Mapování kontrastní látky

Co je Dual Source CT? 

Simultální využití 2 rtg zářičů 



Stejné energie  Zvýšení rychlosti akvizice dat Různé energie (dual energy)  Nové informace o skenovaných tkáních  Rozlišení  

tuk- měkká tkáň – kontrast (jód)

Konstrukce     

2 rentgenky Straton – 2x 64 330ms/rotace Rotuje 1,6 tuny !! Výkon 2x 80 kW Současně rozdílné nebo stejné kV

Z – Sharp technologie

Modulace mAs 

Modulace mAs 

CARE Dose4D snižuje dávku až o 68 %*

CT skiaskopie   

  

CT řezy v reálném čase Biopsie, drenáž abcesu Hand Care – vypíná rentgenku v místech, kde očekává ruce lékaře Vysoká radiační zátěž pro lékaře Případy překročení 1Sv Stínění ??

Konstrukce 

Kardiologie  





Trot/4 →časové rozlišení 83ms Odpadá nutnost tlumit zvýšený srdeční tep pomocí tzv. beta blokátorů

díky průměru 85 centimetrů umožňuje vyšetření obézních pacientů Celková suma 57 milionů korun

Jak DSCT funguje?  



různá napětí (kV) → různé zeslabovací profily detailní snímky anatomie + informace o fyziologických funkcích virtuální perfúze orgánu

Jak DSCT funguje?

Typické efektivní dávky

http://www.springerlink.com/content/k015426285682067/



Rando phantom TLD  



E vyšetření srdce   



CT hrudníku – vyšetření srdce (120 kV, 320 mAs/rot) CT hrudníku (120 kV, 160 mAs) 19.3/21.9 mSv (male/female, HR 60) 17.9/20.4 mSv (male/female, HR 80) 14.7/16.7 mSv (male/female, HR 100)

E CT hrudníku  

6.3 mSv (males) 7.2 mSv (females).

Klinické aplikace

Kardiologie •DSCT – krátká expoziční doba →umožňuje sejmout srdce během 1 stahu bez použití detektoru, který pokrývá celý srdeční objem •Snímky musejí být vytvořeny mezi jednotlivými stahy → synchronizace s EKG

Kardiologie 

SSCT spiral pitch je omezen na hodnoty pod 1.5, aby byl zajištěn celý objem bez mezer v ose z

Barevné kódování kontrastního materiálu / virtuální skeny • Lze

studovat rozložení kontrastu (jódu) v lézích jater nebo ledvin • Rozložení jódu je barevně kódováno a sloučeno s rutinním CT skenem Barevně kódovaný sken umožňuje získání virtuálního CT skenu bez kontrastu– vyšší šum s menším prostorovým rozlišením •

Klinická studie 

 



Graser A, Johnson TR, Hecht EM, et al. Dualenergy CT in patients suspected of having renal masses: can virtual nonenhanced images replace true nonenhanced images? Radiology 2009; 252:433-440 CT sken ve venózní fázi Virtuální skeny jsou dostatečné k posouzení změn lézí (leze se nemohly pohnout – stejná sada dat) změřené HU u virtuálních ne- kontrastních skenů odpovídají skutečným HU u nativních skenů.

Plicní perfúze 





Rozlišení jód- měkká tkáň - vzduch→ perfúze plicním parenchymem DSCT – agiografie plic + perfúze najednou Výborný soulad mezi scintigrafií pomocí Tc a CT mapou jódu

Dual Energy: Plicní angio 

norm. nález



embolizace

Plicní ventilace 

Plynný xenon – zobrazení plicní ventilace, 



Pouze omezená koncentrace Xe – narkotické efekty, nutné monitorování pacienta

Budoucnost DSCT v komplexní diagnostice plicních nemocí - ventilace + perfúze + morfologická stavba

Angiografie 









Spektrální vlastnosti jódu → odlišení od jiných denzních materiálů Angio na základě Maximum Image Projection (stejně jako MRA) DSCT schopno odstranit kost z angiogramu → jód je nejdenznější materiál lze detekovat voxely, které obsahují jak Ca tak i I a vrátit je zpět do obrazu Zobrazení kalcifikací a aterosklerotických plátů lze zobrazit nebo skrýt

 

zobrazení zbytkového lumen nebo naopak distribuce plátů Zobrazení stenózy v jednom snímku

Dual energy: CT angiografie hlavy 

odečtení skeletu a ponechání kontrastní náplně

Dual energy: CT angiografie dolních končetin

 

červené modré

kalcifikace a skelet kontrastní látka obsahující jód

Rozlišení typů močových kamenů  

Pro zobrazení kalcifikací není třeba kontrast 3 základní typy konkrementů kalcium (74%), krystaly kys. močové (15%) a struvit(11%)  



 

Kalcium a struvit – mechanické odstranění nebo litotripsie Krystaly kys. močové – rozpouštění (Allopurinol )

spektrální vlastnosti usazenin jsou rozdílné → klinické studie in vitro a in vivo ukazují vysokou spolehlivost rozlišení pomocí DSCT → lze naplánovat léčbu, aniž by sediment musel být předem vyjmut Využití u diagnostiky Dny

Rozlišení vazů a šlach 

Díky kolagenu potlačené spektrální vlastnosti→ lze je tedy identifikovat



Posouzení ruptury



Lze jen u silných šlach a vazů u slabých nízké SNR

Děkuji Vám za pozornost.