LAPORAN DANA KAMPANYE PERIODE 27 AGUSTUS S/D 15 OKTOBER 2015
PASANGAN CALON DRS. IDA BAGUS MADE BRAHMAPUTRA,S.SOS,MM.
I KETUT RIDET
PARTAI PENGUSUNG PARTAI GERINDRA PARTAI DEMOKRAT
GABUNGAN PARTAI POLITIK GERINDRA DEMOKRAT DEWAN PIMPINAN DAERAH KABUPATEN BANGLI LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE KEPADA PASANGAN CALON DRS. IDA BAGUS MADE BRAHMAPUTRA, S.SOS, MM. dan I KETUT RIDET Periode 27 Agustus s/d 15 Oktober 2015
No
Tanggal
1 2 3 4 5 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 TOTAL
Jumlah Sumbangan (Rp) Unit 5.000.000 5.000.000
Bentuk Sumbangan Barang Jasa
Tunai
Asal Sumbangan Pasangan Calon DRS. IDA BAGUS MADE BRAHMAPUTRA,S.SOS.MM
Pasangan Calon I KETUT RIDET
0 Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan Sumbangan
v
-
-
Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak Pihak
Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain Lain
Perseorangan (Dra. Utami Dwi Suryadi) Perseorangan () Perseorangan () Perseorangan () Perseorangan () Perseorangan () Kelompok () Kelompok () Kelompok () Kelompok () Kelompok () Badan Hukum Swasta () Badan Hukum Swasta () Badan Hukum Swasta () Badan Hukum Swasta () Badan Hukum Swasta ()
Nomor Rekening Penyumbang
Nomor Rekening Penerima
Bukti
Keterangan
Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi Kwitansi
-
KETUA GABUNGAN PARTAI POLITIK GERINDRA DEMOKRAT
Bangli 15 Oktober 2015 BENDAHARA GABUNGAN PARTAI POLITIK GERINDRA DEMOKRAT
I DEWA AGUNG GEDE ADI OKA,SE
I WAYAN RENCANA
LAMPIRAN FORMULIR MODEL LPSDK1PARPOL
GABUNGAN PARTAI POLITIK GERINDRA DEMOKRAT DEWAN PIMPINAN DAERAH KABUPATEN BANGLI DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE PASANGAN CALON DRS. IDA BAGUS MADE BRAHMAPUTRA, S.SOS, MM. dan I KETUT RIDET Periode 27 Agustus s/d 15 Oktober 2015
NO 1.
ASAL SUMBANGAN DANA KAMPANYE Pasangan Calon a. Nama DRS. IDA BAGUS MADE Gubernur/Bupati/ BRAHMAPUTRA,S.SOS.MM Walikota*
b. Nama Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Walikota*
2.
BENTUK SUMBANGAN DANA KAMPANYE BARANG JASA (Rp.) (Unit) (Rp.) (Bentuk) -
UANG (Rp.) -
-
JUMLAH (Rp.) -
-
-
-
-
-
I KETUT RIDET
-
Partai Politik dan/atau Gabungan Partai Politik a.
-
-
-
-
b.
-
-
-
-
-
KETERANGAN
c.
-
-
-
-
d.
-
-
-
-
-
-
-
-
e.
3.
0
Sumbangan Pihak Lain Perseorangan a. Nama Penyumbang Alamat Penyumbang No. Telp Penyumbang No. IdentitasPenyumbang No. NPWP Penyumbang
: : : : :
Dra. Utami Dwi Suryadi Jl. Teuku umar, Gg Merpati 14 a Dps
5.000.000 5.000.000 5.000.000
085936156077 517103550563001 47,452,846,0-901
300 ktk Snack 1 paket hiburan kursi 300 bh
-
5.000.000 5.000.000 5.000.000 Snack Sewa hiburan, Sound Sound system dan kursi
sound system 1 set
b.
Nama Penyumbang Alamat Penyumbang No. Telp Penyumbang No. IdentitasPenyumbang No. NPWP Penyumbang
: : : : :
-
-
-
-
-
c.
Nama Penyumbang Alamat Penyumbang No. Telp Penyumbang No. IdentitasPenyumbang No. NPWP Penyumbang
: : : : :
-
-
-
-
-
d.
Nama Penyumbang Alamat Penyumbang No. Telp Penyumbang No. IdentitasPenyumbang No. NPWP Penyumbang
: : : : :
-
-
-
-
-
e.
Nama Penyumbang Alamat Penyumbang No. Telp Penyumbang No. IdentitasPenyumbang No. NPWP Penyumbang
: : : : :
-
-
-
-
-
f
Nama Penyumbang Alamat Penyumbang No. Telp Penyumbang No. IdentitasPenyumbang No. NPWP Penyumbang
: : : : :
-
-
-
-
-
4.
Sumbangan Pihak Lain Kelompok a. Nama Kelompok Alamat Kelompok No. Telp Kelompok No. Identitas pimpinan Kelompok No. NPWP pimpinan Kelompok
: : : : :
-
-
-
-
-
b.
Nama Kelompok Alamat Kelompok No. Telp Kelompok No. Identitas pimpinan Kelompok No. NPWP pimpinan Kelompok
: : : : :
-
-
-
-
-
c.
Nama Kelompok Alamat Kelompok No. Telp Kelompok No. Identitas pimpinan Kelompok No. NPWP pimpinan Kelompok
: : : : :
-
-
-
-
-
5.
d.
Nama Kelompok Alamat Kelompok No. Telp Kelompok No. Identitas pimpinan Kelompok No. NPWP pimpinan Kelompok
: : : : :
-
-
-
-
-
e.
Nama Kelompok Alamat Kelompok No. Telp Kelompok No. Identitas pimpinan Kelompok No. NPWP pimpinan Kelompok
: : : : :
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Sumbangan Pihak Lain Badan Hukum Swasta a. Nama Badan Hukum Swasta Alamat Badan Hukum Swasta No. Telp Badan Hukum Swasta No. Identitas Badan Hukum Swasta No. NPWP Badan Hukum Swasta
: : : : :
b.
Nama Badan Hukum Swasta Alamat Badan Hukum Swasta No. Telp Badan Hukum Swasta No. Identitas Badan Hukum Swasta No. NPWP Badan Hukum Swasta
: : : : :
-
-
-
-
c.
Nama Badan Hukum Swasta Alamat Badan Hukum Swasta No. Telp Badan Hukum Swasta No. Identitas Badan Hukum Swasta No. NPWP Badan Hukum Swasta
: : : : :
-
-
-
-
d.
Nama Badan Hukum Swasta Alamat Badan Hukum Swasta No. Telp Badan Hukum Swasta No. Identitas Badan Hukum Swasta No. NPWP Badan Hukum Swasta
: : : : :
-
-
-
-
-
e.
Nama Badan Hukum Swasta Alamat Badan Hukum Swasta No. Telp Badan Hukum Swasta No. Identitas Badan Hukum Swasta No. NPWP Badan Hukum Swasta
: : : : :
-
-
-
-
-
TOTAL
-
5.000.000
-
5.000.000 Bangli 15 Oktober 2015
KETUA GABUNGAN PARTAI POLITIK GERINDRA DEMOKRAT
BENDAHARA GABUNGAN PARTAI POLITIK GERINDRA DEMOKRAT
I DEWA AGUNG GEDE ADI OKA, SE
I WAYAN RENCANA
