Charakteristiky a potřeby služeb pro duševně nemocné v Olomouckém kraji Juraj Rektor Psychosociální centrum Přerov
33. konference sociální psychiatrie Přerov 2014
Cíl • Zmapování sítě služeb pro duševně nemocné v Olomouckém kraji • Srovnání stávající sítě s koncepcí psychiatrické péče resp. SRPP
Olomoucký kraj • • • -
počet obyv. 640 tis. centrum regionu Olomouc - 100 tis. obyv. dvě značně odlišné oblasti: horská = Jeseníky - velká rozloha a vzdálenosti a nízká hustota osídlení (okr. Jeseník, Šumperk); - nížinná = Haná - vysoká hustota obyv. (okr. Olomouc, Prostějov, Přerov)
Statistické údaje k 1. 1. 2012 Okresy
Rozloha
Počet obyvatel
Hustota o.
Olomouc
1 620
232 032
143
96
Prostějov
777
109 539
141
97
Přerov
845
133 023
157
104
1 313
123 558
94
77
719
40 486
56
24
Šumperk Jeseník
Počet obcí
služba
koncepc./SRPP přepočet lůžka na 100 tis. obyv.
na kraj
kraj souč. realita*
pozn.
lůžka lůžka celkem
100/?
lůžka akutní
40/42
lůžka následná
60/?
z toho lůžka gerontops. lůžka adiktol. lůžka děti+dorost
640
709/678 850 - r.2005 785 - r.2009 256/269 102/89 PK a VN OL nem. 384 607/589 PLŠ a PNBV PL (396 psych.)
20/10+?
128
153
25/?
160
?
6-8/4,2+?
38-51
30
130 – r.2009
Ad lůžka • Spádové oblasti lůžkových zařízení mimo hranice regionu => • příjem z okolních regionů: PLŠ – z Pardub. kraje (SY), Bílá Voda – z Moravskoslez. kr. (BR) • spád do okolních regionů: PV,PR do PN Kroměříž • více lůžek na úkor komunitní péče • převažuje následná institucionální péče
ambulance ambulance celk. amb. geronto amb. závislosti
úv./100t.
kraj
realita
9/12 0,5/1 1,5/1+2
57,6/77 3,2/6,4 9,6/6,4+1
54,78 -? 4,18?
47,99 - r.2009
(1 = Pr)
(1 = Pr)
2,8
amb. dětská amb.por.příj.potr . amb. sexuolog. psychoterapeut. amb. amb. klin. psych. psychiatric. sestra
1,5/2 0,25/0,5
9,6/12,8 1,6/3,2
0,39 ? -
0,75/1 2/-
4,8/6,4 12,8
1 -
15/10+7 6
96/108 38,4
42 -
Přepočtené počty lékařů (úvazky) v ambulancích okres Olomouc Prostějov Přerov Šumperk Jeseník Kraj ČR
l.m. 24,73 7,00 10,90 8,15 4,00 54,78 774,71
na 100.tis 10,65 6,42 8,2 6,6 10,0 8,55 7,75
Komentář - PA • Ambulantní síť lehce nad průměrem ČR, ale oproti koncepci i SRPP poddimenzovaná. • Reálná čísla jsou přibližná, je obtížné získat spolehlivá data - statistiky UZIS resp. hlášení nejsou přesné • Úkolem do budoucna by mělo být detailní zmapování a následné doplnění sítě.
intermediární péče denní stacionář psych. denní stacionář AT
místa/lůžka 18 míst
115 míst
16 míst
18 míst
115 míst
0
denní stacionář dětský krizové centrum dosp. kriz. centrum děts.
7 míst
45 míst
0
2 lůžka
13 lůžek
0
0,5 místa
3 místa
0
os. 3 3
19 19
0 0
1
6-7
komunitní sestra adiktolog.; case management CDZ
Komentář - IP •
s výjimkou DS v Přerově intermediární, krizová a komunitní zdravotnická péče v kraji téměř neexistuje
•
při psychiatrické klinice v Olomouci je DS pro přechodnou péči pro pacienty kliniky před propuštěním a doléčovací – 12 míst, vytížen cca 50%
Komentář – komunitní soc. péče • Terminologie koncepce neodpovídá současné realitě • Programy se překrývají, lze jen obtížně rozlišovat mezi rehabilitační činností v rámci či mimo center denních aktivit a rehabilitačními dílnami
Komunitní péče sociální a rehabilitační chrán. a rehab. dílny/programy
10 míst
64
224
centrum denních aktivit
50 míst
320
42
zam. přechodné a podporované
25 míst
160
101
komunitní/ chráněné bydlení
20 míst
128
16/0
domy a byty na půl cesty
10 míst
64
0
podporované bydlení
2 soc. prac.
13
2 (30m.)
případové vedení
1 soc. prac.
6,5
5?
Komentář – komunit soc. péče -2 • Většinou stacionární programy, terénní práce jen v malé míře • Kromě toho mnoho nových míst v domovech se zvláštním režimem pro duševně nemocné • Některé programy obtížně zařaditelné • Za poslední roky došlo k významnému rozvoji v oblasti soc. služeb pro DN
Závěr - 1 • Lůžková péče – cca o 10% více lůžek oproti koncepci, počet lůžek však kontinuálně klesá. • Převaha následných lůžek nad akutními • Ambulantní péče – síť relativně dobrá, ale oproti koncepci chybí: - 8,5 psychiatrů PPP - 23 úvazků ve specializovaných ambulancích
Závěr - 2 • Intermediární krizová a komunitní zdravotnická péče v kraji téměř neexistuje • -
Komunitní sociální péče: v posledních letech výrazný nárůst nerovnoměrná nedostatečná koordinace mezi soc. a zdrav. sf.
Závěr - 3 • Úkolem do budoucna je detailní zmapování a koordinace sítě • V rámci implementace koncepce a SRPP je prioritní potřebou rozvoj: - komunitních zdravotně- sociálních a intermediárních služeb - specializované ambulantní péče - akutní lůžkové péče
