Business Channel. Formulir Aplikasi Application Form

Business Channel Formulir Aplikasi Application Form

FORMULIR PERMOHONAN LAYANAN BUSINESS CHANNEL BUSINESS CHANNEL SERVICE APPLICATION FORM 1. INFORMASI PEMOHON LAYANAN BUSINESS CHANNEL APPLICANT INFORMATION BUSINESS CHANNEL SERVICES

LAYANAN YANG TERSEDIA / AVAILABLE SERVICES BUSINESS INTERNET BANKING

BUSINESS PHONE BANKING

Nama Perusahaan: Registered Company Name Alamat Perusahaan: Company Address Nomor Rekening Utama: Primary Account Number Nomor Telepon Perusahaan: Company Phone Number

Nomor Faksimili Perusahaan: Company Fax Number

2. DAFTAR REKENING PERUSAHAAN YANG INGIN DIAKSES DARI BUSINESS INTERNET BANKING THE ACCOUNT THAT YOU WOULD LIKE TO OPERATE THROUGH BUSINESS INTERNET BANKING Mohon sebutkan rekening perusahaan (termasuk rekening deposito berjangka) yang ingin dihubungkan dengan layanan Business Internet Banking. Seluruh surat menyurat akan ditujukan ke alamat dari Rekening Utama tersebut di bawah ini. Please indicate the company account (including term deposit) to which access is required. All correspondences will be directed to the address of the Primary Account reported below. 1. Rekening Utama / Primary Account 2. Nomor Rekening / Account Number 3. Nomor Rekening / Account Number 4. Nomor Rekening / Account Number 5. Nomor Rekening / Account Number 6. Nomor Rekening / Account Number 7. Nomor Rekening / Account Number 8. Nomor Rekening / Account Number

2. OTORISASI PENGGUNA BUSINESS INTERNET BANKING BUSINESS INTERNET BANKING USER AUTHORIZATION Otorisasi Tunggal / Single Authorization

Otorisasi Ganda / Dual Authorization Ganda Satu Grup (AA) / Dual One Grup (AA) Ganda Dua Grup (AB) / Dual Two Grup (AB)

CATATAN / NOTE: Apabila Anda telah memilih Otorisasi Ganda, maka Anda TIDAK DAPAT kembali ke Otorisasi Tunggal Once you have opted for Dual Authorization, you CANNOT revert to Single Authorization Apabila Anda telah memilih Ganda Dua Grup, maka Anda TIDAK DAPAT kembali ke Ganda Satu Grup atau Tunggal Once you have opted for Dual Two Grup, you CANNOT revert to Dual One Group or Single

01

4. BATAS TRANSAKSI HARIAN PERUSAHAAN DAILY CORPORATE TRANSACTION LIMITS Tabel di bawah menguraikan batas maksimum transaksi harian perusahaan yang akan diberlakukan untuk transaksi-transaksi yang dilakukan melalui Business Internet Banking: The following table lists down the daily maximum corporate transaction limits that will be set up for transactions on Business Internet Banking: CATATAN / NOTE: Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah sesuai dengan Batas Maksimum Harian Bank. Pengguna dengan batas “Nol” hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. If no amount is stated, the default daily limit will be set according to the Maximum Daily Bank Limit. User with“Zero” limit can only view and prepare payment. Isi dengan angka “Nol” untuk tipe transaksi yang tidak digunakan guna mencegah terjadinya penyalahgunaan atau perubahan. Please mark with “Zero” any unused transaction type to prevent tampering / alteration. Batas Maksimum Harian Perusahaan (Rp) Maximum Daily Corporate Limits (IDR)

Limit Maksimum Bank Otorisasi Tunggal Maximum Bank Limit Single Authorization

Limit Maksimum Bank Otorisasi Ganda Maximum Bank Limit Dual Authorization

Transfer Antar Rekening (termasuk deposito berjangka) Inter Account Transfer (including term deposits)

Max. IDR 2,500,000,000

Max. IDR 20,000,000,000

Transfer ke Rekening Terdaftar Designated Payment

Max. IDR 3,000,000,000

Max. IDR 3,000,000,000

Transfer ke Pihak Ketiga Third Party Payment

Max. IDR 200,000,000

Max. IDR 3,000,000,000

Pembayaran Tagihan Bill Payment

Max. IDR 2,000,000,000

Max. IDR 6,000,000,000

Autopay (Pendebitan Tunggal dengan Pengkreditan Tunggal / Lebih) Autopay (Single Debit Multiple Credit)

Max. IDR 3,000,000,000

Max. IDR 5,000,000,000

Tipe Transaksi Transaction Type

5. PENDAFTARAN DELEGASI/PERWAKILAN NASABAH OTORISASI TUNGGAL SINGLE AUTHORIZATION USER SET UP / CUSTOMER’S DELEGATE SET UP CATATAN / NOTE: Semua Pengguna Utama disarankan merupakan penandatangan yang berwenang dari setidaknya salah satu rekening perusahaan Anda yang terdapat di Bank Ekonomi. All Primary Users are recommended as authorized signatories of at least one of your company’s accounts with Bank Ekonomi. Fotokopi Kartu Identitas dari Pengguna yang bersangkutan harus disertakan. A copy of the User’s Identity Card is to be attached with this form. Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah sesuai dengan Batas Maksimum Harian Delegasi yang telah ditetapkan oleh Bank. Pengguna dengan batas “Nol” hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. If no amount is stated, the default daily limit will be set according to the Maximum Daily Delegate Limits set by the Bank. User with “Zero” limit can only view and prepare payment. Isi dengan angka “Nol” untuk tipe transaksi yang tidak digunakan guna mencegah terjadinya penyalahgunaan atau perubahan. Please mark with “Zero” any unused transaction type to prevent tampering / alteration.

Pengguna Utama 1 /Primary User 1 Nama Lengkap: Full Name No. Kartu Identitas: Identity Card No

Email: Email

BUSINESS INTERNET BANKING Hanya untuk informasi Enquiry only

Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan dibawah ini: Transaction purpose, please fill in below section

02

Tabel dibawah menggambarkan batas otorisasi Table below indicates authorization limit Tipe Transaksi Transaction Type

Batas Maksimum Harian Delegasi (Rp) Maximum Daily Delegate Limits (IDR)


Max. IDR 2,500,000,000


Max. IDR 3,000,000,000


Max. IDR 200,000,000


Max. IDR 2,000,000,000


Max. IDR 3,000,000,000

BUSINESS PHONE BANKING Hanya untuk informasi saldo dan informasi rincian transaksi Only for balance information and detail transaction information

Akses nomor rekening Account number access

Tanda Tangan Pengguna Utama 1 / Signature of Primary User 1

Pengguna Sekunder 1 /Secondary User 1 Nama Lengkap: Full Name No. Kartu Identitas: Identity Card No




Tanda Tangan Pengguna Sekunder 1 / Signature of Secondary User 1

03

Limit Bank Bank Limit

Email: Email

6. PENDAFTARAN DELEGASI / PERWAKILAN NASABAH OTORISASI GANDA DUAL AUTHORIZATION USER SET UP / CUSTOMER’S DELEGATE SET UP CATATAN / NOTE: Semua Pengguna Utama disarankan merupakan penandatangan yang berwenang dari setidaknya salah satu rekening perusahaan Anda yang terdapat di Bank Ekonomi. All Primary Users are recommended as authorized signatories of at least one of your company’s accounts with Bank Ekonomi. Fotokopi Kartu Identitas dari Pengguna yang bersangkutan harus disertakan. A copy of the User’s Identity Card is to be attached with this form. Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah sesuai dengan Batas Maksimum Harian Delegasi yang telah ditetapkan oleh Bank. Pengguna dengan batas “Nol” hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. If no amount is stated, the default daily limit will be set according to the Maximum Daily Delegate Limits set by the Bank. User with “Zero” limit can only view and prepare payment. Isi dengan angka “Nol” untuk tipe transaksi yang tidak digunakan guna mencegah terjadinya penyalahgunaan atau perubahan. Please mark with “Zero” any unused transaction type to prevent tampering / alteration.


Email: Email







Max. IDR 20,000,000,000


Max. IDR 3,000,000,000


Max. IDR 3,000,000,000


Max. IDR 6,000,000,000


Max. IDR 5,000,000,000




04


Email: Email







Max. IDR 20,000,000,000


Max. IDR 3,000,000,000


Max. IDR 3,000,000,000


Max. IDR 6,000,000,000


Max. IDR 5,000,000,000




05


Email: Email







Max. IDR 20,000,000,000


Max. IDR 3,000,000,000


Max. IDR 3,000,000,000


Max. IDR 6,000,000,000


Max. IDR 5,000,000,000




06

PENYANGKALAN [DISCLAIMER] DAN PERNYATAAN MENGENAI HAK PRIBADI

DISCLAIMER AND INTERNET PRIVACY STATEMENT

Dengan ditandatanganinya formulir ini, Saya/Kami dalam

With the execution of this form, I/We in respective capacity

kapasitas sebagaimana tersebut di bawah ini, untuk dan atas

set out below, for and on behalf of the applicant company,

nama pemohon, menyatakan, mengakui dan menyetujui

represent, acknowledge and agree on the following:

serta menjamin hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa Saya/Kami memiliki kewenangan yang sah dan

1. I/We have a full and valid authority to sign this application

penuh untuk bertindak dan menandatangani formulir

form, including any other form required for the purpose

aplikasi ini berikut dokumen-dokumen lainnya yang

of this Business Internet Banking (BIB) service

diperlukan sehubungan dengan permohonan layanan

application.

Business Internet Banking (BIB) ini. 2. Bahwa setiap dan seluruh data dan informasi yang

2. I/We confirm that any and all data and information provided

dinyatakan dalam formulir aplikasi ini serta dalam

herein as well as in any other form with respect to the

formulir lainnya dalam kaitannya dengan penggunaan

use of BIB (including forms for every service provided

BIB (termasuk formulir berkenaan dengan setiap

through BIB) are true, complete and correct and I/We

layanan yang diberikan melalui BIB) adalah benar,

understand that Bank Ekonomi retains the right to check

lengkap dan akurat dan Saya/Kami mengerti bahwa

and verify the accuracy, completeness and authenticity

Bank

dan

of any such data and information through such means

melakukan verifikasi atas kebenaran, kelengkapan dan

and from any source deem appropriate by Bank Ekonomi.

Ekonomi

berhak

untuk

memeriksa

keaslian dari setiap data dan informasi yang terdapat dalam formulir-formulir tersebut melalui sarana dan dari sumber yang dipandang sesuai oleh Bank Ekonomi. 3. Bahwa informasi yang diberikan kepada Saya/Kami

3. Bank Ekonomi has provided I/We with proper and

oleh Bank Ekonomi mengenai ciri dan karakteristik

sufficient

penggunaan BIB (termasuk layanan yang diberikan

characteristics of using BIB (including services

melalui BIB) telah layak dan cukup dan Saya/Kami

provided through BIB) and I/We have understand

telah memahami fitur dan karakteristik tersebut dan

such features and accept all consequences which

menerima seluruh akibat yang mungkin timbul

may arise, including the inherent expenses, benefits,

daripadanya, termasuk biaya, manfaat dan risiko

and risks thereto.

information

on

the

features

and

yang melekat padanya. 4. Bahwa penggunaan BIB adalah tunduk pada syarat-

4. I/We understand that the use of BIB shall be subject

syarat dan ketentuan yang berlaku atas rekening

to Bank Ekonomi’s general terms and conditions

usaha (business account) yang ada pada Bank

applicable to all business accounts maintained with

Ekonomi,

khususnya

Bank

ketentuan

BIB

pada

on

BIB

terms

and

conditions for services provided through BIB), such

yang

(Penyangkalan

terms and conditions appearing on this form (e.g the

(Disclaimer) dan Pernyatan Mengenai Hak Pribadi),

Disclaimer and Internet Privacy Statement) and any

serta perubahannya sebagaimana yang dari waktu

amendment thereto as Bank Ekonomi shall from time

ke waktu diberlakukan oleh Bank Ekonomi dengan

to time impose with a prior notice to Me/Us in

pemberitahuan terlebih dahulu kepada Saya/Kami

compliance with applicable legislations.

ini

sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

07

particularly

dilakukan melalui BIB), persyaratan dan ketentuan formulir

layanan

Ekonomi,

conditions contained therein (including terms and

dalam

atas

dan yang

tertera

(termasuk

syarat-syarat

Catatan / Note: Untuk Usaha Perorangan – formulir ini wajib ditandatangani oleh pemilik usaha perorangan yang bersangkutan. For Sole Proprietorship – This form must be signed by the sole proprietor. Untuk nasabah perusahaan, yayasan atau kantor perwakilan – formulir ini wajib ditandatangani oleh orang (orang-orang) yang memiliki wewenang bertindak untuk dan atas nama serta mewakili pemohon (sesuai ketentuan anggaran dasarnya) atau kuasanya yang sah. For corporate customer, foundation or representative office – this form must be signed by the person(s) duly authorized to act for and on behalf of, and represents the applicant (in accordance with its articles of association) or their respective attorney-in-fact.

08

LAMPIRAN 1 ANNEXURE 1 PENGGUNA USERS

Terdapat 2 tipe pengguna pada Business Internet Banking (BIB) – Pengguna Utama dan Pengguna Sekunder. There are 2 types of users in Business Internet Banking (BIB) – Primary and Secondary(s) User(s). Pengguna Utama – memiliki tingkat otoritas tertinggi diantara pengguna BIB lainnnya. Primary User (s) – has the highest authority among BIB Users. Pengguna Sekunder – Setiap pengguna selain Pengguna Utama dari portofolio BIB adalah Pengguna Sekunder. Secondary User (s) – All users, other than the Primary User (s) of your BIB portfolio are Secondary Users. Untuk Nasabah dengan profil Otorisasi Tunggal dapat dibatasi dengan satu Pengguna Utama dan satu Pengguna Sekunder dimana Pengguna Sekunder tidak memiliki kemampuan transaksi. For Customer with Single Authorization profile is limited with one Primary User and one Secondary User where the Secondary User will not have any transactional capabilities. Untuk Nasabah dengan profil Otorisasi Ganda dapat menentukan lebih dari satu Pengguna Utama dan Pengguna Sekunder. Pengguna Sekunder untuk profil Otorisasi Ganda tidak dibatasi kemampuan transaksinya seperti profil Otorisasi Tunggal. There can be multiple Primary and Secondary Users for Customer with Dual Authorization Profiles. Secondary Users for Dual Authorizatin profile transaction capabilities is not limited unlike Single Authorization profiles.

Tabel berikut ini menggambarkan perbedaan kewenangan antara Pengguna Utama dengan Pengguna Sekunder: The following table gives an overview of the differences between a Primary User and Secondary User: Layanan Services Kewenangan Administratif Administrative Entitlement Penentuan / otorisasi Pengguna Baru - (termasuk menentukan limit transaksi) Create / authorise New User – (including defining transaction limits) Mendelegasikan / merubah / mengotorisasi Kendali Rekening (termasuk batas otorisasi setiap grup penandatangan dari setiap rekening) Assign / modify / authorise Account Control (including authorization limits per signature group per account) Merubah / mengotorisasi Perubahan Profil Pengguna yang telah ada (termasuk memodifikasi batas transaksi) Modify / authorise Modification of Existing User Profile (including modifying transactions limits) Melihat “Activity Log” dari masing-masing pengguna View Activity Log of all users Kewenangan Non-Administratif Non-Administrative Entitlements Melihat Saldo Rekening dan Riwayat Transaksi View Account Balance and Transaction History Melakukan / mengotorisasi Transaksi Transfer Make/ authorise Transfer Transactions Melakukan / mengotorisasi Transaksi “Autopay” Make/ authorise Autopay Transactions Informasi Suku Bunga Rate Enquiry Pemberitahuan Transaksi Advices Melihat “Activity Log” (diri sendiri) View Activity Log (self) Melihat Profil (diri sendiri termasuk batas transaksi, grup penandatangan, dll) View Profile (self including transaction limits, signature groups, etc)

09

Pengguna Utama Primary User

Pengguna Sekunder Secondary User

KONTROL ADMINISTRASI GANDA ATAU TUNGGAL DUAL OR SINGLE ADMIN CONTROL Kontrol Administratif hanya berlaku bagi Pengguna Utama untuk mengelola seluruh Kewenangan Administrasi. Terdapat 2 tipe Kontrol Administratif: Admin Control is only applicable for Primary Users for managing all Administrative Entitlements. There can be 2 types of Admin Control: Kontrol Administratif Ganda – Perubahan kewenangan administratif pada BIB (seperti tertera di atas) wajib dilakukan oleh 2 Pengguna Utama. Sebagai contoh, apabila Pengguna Utama 1 menunjuk seorang Pengguna Sekunder, Pengguna Sekunder tersebut baru efektif terdaftar dalam sistem setelah Pengguna Utama 2 mengotorisasikan penunjukkan tersebut. Begitu pula dengan batas transfer dari seorang pengguna yang diubah oleh Pengguna Utama 1 baru akan berubah ketika Pengguna Utama 2 telah mengotorisasikan perubahan tersebut. Dual Admin Control – 2 Primary Users are required to make a change in the administrative entitlements (as given above) available on BIB. For e.g. One Primary User creates a new Secondary User, however the Secondary User is created in the system only after the second Primary User authorises the creation. Similarly, if the limit of an existing user is modified by one Primary User, the modified limit of the user will come into effect only after this change is authorised by the second Primary User. Kontrol Administratif Tunggal – Hanya diperlukan seorang Pengguna Utama untuk mengubah kewenangan administratif dari Pengguna Sekunder (seperti tertera di atas). Sebagai contoh: Seorang Pengguna Utama menunjuk seorang Pengguna Sekunder, maka Pengguna Sekunder tersebut langsung akan efektif terdaftar dalam sistem tanpa memerlukan Pengguna Utama lain untuk mengotorisasi penunjukkan tersebut. Begitu juga dalam hal batas transfer dari pengguna yang telah ada akan diubah oleh Pengguna Utama, maka perubahan ini akan langsung berlaku tanpa memerlukan otorisasi dari Pengguna Utama lainnya. Single Admin Control – Only 1 Primary User is required to make a change in the administrative entitlements (as given above) available to the Primary User. For e.g. One Primary User creates a new Secondary User, then this Secondary User is created in the system immediately without any need for a second Primary User to authorise the new user creation. Similarly if the limit of an existing user is modifies by one Primary user, the modified limit of the user will come into effect immediately without requiring any authorization by a second Primary User.

OTORISASI AUTHORIZATION Otorisasi Tunggal: Salah satu Pengguna Utama (dari Grup A ataupun dari Grup B) secara tunggal dapat mengotorisasikan transaksi keuangan. Sebagai contoh: A, B. Single Authorization Matrix: any one Primary User (from Group A or Group B) individually can authorise a financial transaction. e.g. A,B. Otorisasi Ganda Satu Grup: Pengguna, baik secara individu atau bersama, dari Grup A saja dapat mengotorisasikan transaksi. Sebagai contoh: A+A. Dual One Group Authorization Matrix: Users, either individually or jointly, from Group A only can authorise the transaction. e.g. A+A. Otorisasi Ganda Dua Grup: Pengguna, baik secara individu atau bersama, dari Grup A dan/atau Grup B dapat mengotorisasikan transaksi. Sebagain Contoh: A,B, A+A, B+B, A+B. Dual Two Groups Authorization Matrix: Users, either individually or jointly, from Group A and / or Group B can authorise the transaction. e.g A, B, A+A, B+B, A+B. Pengguna akan di alokasikan ke masing-masing grup oleh Pengguna Utama. Users are mapped to groups online by Primary Users.

10

__________________, __________________________ 20____

SURAT KUASA PENGAMBILAN PIN POWER OF ATTORNEY TO COLLECT PIN

Kepada PT Bank Ekonomi Raharja, Tbk. (”Bank”) To PT Bank Ekonomi Raharja, Tbk. (”Bank”) Yang bertanda tangan di bawah ini: The Undersigned:

1.

Nama: Name Alamat: Address No. Kartu Identitas: Identity Card Number Jabatan: Job Title

2.

Nama: Name Alamat: Address No. Kartu Identitas: Identity Card Number Jabatan: Job Title

Bertindak untuk dan atas nama: Act and on behalf of Nama Perusahaan: Company Name Alamat Perusahaan: Company Address

Nama Rekening: Name of Account Nomor Rekening: Account Number (selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”) dengan ini memberi wewenang dan kuasa penuh tanpa hak substitusi kepada: (hereinafter called “Grantor”) hereby delegate authority and full power without substitution right to: Nama: Name No. Kartu Identitas: Identity Card Number (selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”); (hereinafter shall be referred to as the “Attorney”); KHUSUS SPECIALLY 1.

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk melakukan pengambilan PIN. To act for and on behalf of Grantor to collect PIN.

2.

Untuk selanjutnya menghadap, menyerahkan dan menerima dokumen dari Bank serta menandatangani bukti serah terima yang dikeluarkan oleh Bank dan singkatnya Penerima Kuasa berhak untuk melakukan segala tindakan yang dipandang perlu dan berguna bagi Pemberi Kuasa dalam rangka pengambilan PIN tersebut diatas. Hereinafter to appear, submit, and receive documents from the Bank as well as signing the receipt note issued by the Bank and in brief, Grantee is entitled to take any measures deemed necessary and beneficial for Grantor pertaining to the above mentioned PIN collection.

11

Surat Kuasa ini diberikan berdasarkan syarat-syarat sebagai berikut: This power of attorney has been conferred under the following terms: 1.

Pemberi Kuasa sepakat dan menyanggupi dari waktu ke waktu dan pada setiap saat sesudahnya, untuk mengesahkan dan menegaskan apapun juga yang dilakukan atau diminta untuk dilakukan secara sah oleh Penerima Kuasa berdasarkan surat kuasa ini. Grantor agrees and acknowledges from time to time and at any time thereafter to approve and confirm whatever has been carried out or asked to be done legitimately by Grantee by virtue of this Power of Attorney.

2.

Surat kuasa ini merupakan bukti kepada pihak lain mengenai kuasa Penerima Kuasa yang disebutkan diatas. This Power of Attorney shall constitute a proof for other party(-ies) with regard to the above mentioned power of Grantee.

3.

Surat Kuasa ini berlaku sejak ditandatangani dan berakhir sampai PIN diterima oleh Penerima Kuasa. This Power of Attorney shall come into effect commencing from the date it is signed and shall terminate when the PIN is received by Grantee.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. This Power of Attorney is made to be used accordingly.

Pemberi Kuasa, The Principal Materai Rp 6.000,Stamp Duty IDR 6,000

Nama: Name

Nama: Name

Penerima Kuasa, The Attorney

12

B-CAF-03-0915

Nama : Name

Business Channel. Formulir Aplikasi Application Form

Recommend Documents