Az SKT és SMT rövid áttekintése • Életvitel támogatása infokommunikációs (IKT) eszközökkel • Kutatási irányok bemutatása • Összefoglaló
eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Infokommunikáció az életvitel szolgálatában Otthoni felügyelet infokommunikációs eszközökkel
Terápiakövetés és támogatás infokommunikációs eszközökkel
Fogyatékok pótlása infokommunikációs eszközökkel
Egészségmegőrző programok támogatása infokommunikációs eszközökkel eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Terápiakövetés és támogatás IKT eszközökkel Kincses Gyula – Jancsó László Egészségügy Szakértő Műhely eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
A probléma • A beteg-adminisztrációs rendszerek nem megfelelő fejlettsége és nem megfelelő kommunikálója miatt – nem megfelelő az ellátók kommunikációja, a betegadatok cseréje, elérhetősége, így a gyógyítás minősége, hatékonysága, – nehézkes a terápiás eredmények értékelése, terápiák hatékonyságának összehasonlítását, a protokoll szerű működés ellenőrzését.
• Az egészségügyi ellátásban ma már a leggyengébb láncszem a beteg együttműködése, terápiakövető magatartásának bizonytalansága.
eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
A megoldás • A problémának megfelelően a megoldás is kettős: – Új szemléletű adatmodell és IKT támogatás az egészségügyi szolgáltatók adatkezelési rendszereiben, erre épített elemzési rendszerekkel; – A betegek terápiás együttműködését segítő/javító IKT eszközök fejlesztése és használata.
eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Az egészségügyi szolgáltatók informatikai fejlesztése • Az eredményhez elengedhetetlen: – Az adat-tartalom, a fogalmak, kódrendszerek egységesítése, központi definiálása; – Az egyes egészségügyi szolgáltatók informatikai rendszerének beteg központú integrálhatósága. – Megoldási irányok: • kettős kulcskártya alapján eseti összefűzés (nehézkes), • Meta adatbázis + kulcskártya szerinti eseti összefűzés • Betegközpontú adatmodell: Személyes egészségügyi életút archívum – Personal Health Record – Az ezekre épített elemző – benchmarking rendszerek fejlesztése.
• A fenti feladatok elsődlegesen állami kompetenciájúak. eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
A betegek terápiás együttműködésének segítése/javítása IKT eszközökkel • A beteg edukációja (információszolgáltatás az egészségi állapothoz igazított életmódról, táplálkozás, mozgás stb.) • A beteg motiválása (bonus malus rendszerek – finanszírozói, biztosítói feladat az együttműködés honorálása/kikényszerítése érdekében) • A beteg együttműködésében technikai segítség nyújtása – Információ-szolgáltatás (intelligens WEB felületek, a konkrét kezeléssel kapcsolatos részletes technikai információk, teendők, észlelt hatások és mellékhatások értékelése stb.); – Gyógyszer/eszköz ellátás, kiszállítás, alkalmazási segédlet a beteg otthonában (compliance szolgáltatások); – Visszacsatolt telemetriás és távfelügyeleti rendszerek működtetése (telemetriás eszközök alkalmazása, a mérések alapján a dózis változatása stb.); – Személyes tréner/ellenőr biztosítása pl. rehabilitációs gyakorlatok otthoni végzéséhez (ma már WEB szolgáltatásként). eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Milyen jogi szabályozás, kormányzati szerepvállalás kell? (I.) • Az ellátók informatikai rendszerének fejlesztésében megkerülhetetlen az állam koncepció-alkotó, normateremtő, szabályozó szerepe. • Ennek eszközei – széleskörű egyeztetés a koncepcionális kérdésekben, – jogszabályok (minimum feltételek, OEP finanszírozáshoz kötött feltételek, kihirdetett kódrendszerek stb.), – szabványok alkotása (szolgáltatók és szállítók bevonásával), – a fentiekhez kötötten felhasználható, a rendszerben minőségi változást elérő pályázati fejlesztési források.
eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Milyen jogi szabályozás, kormányzati szerepvállalás kell? (II.) A betegek együttműködését támogató eszközök • Az államnak itt elsődlegesen legitimáló, piacélénkítő szerepe van, mert ennek terjedése elsődlegesen a piaci szegmensben reális. • A bizonyítottan költséghatékony eljárásokban viszont a készülékek kihelyezéséhez, a működési költséghez már indokolt a TB támogatásba való befogadás. • Ehhez olyan szabályozási környezet kell teremteni, amely – alkalmas az egyes terápiasegítő IKT eszközök/rendszerek orvos-technikai eszközként való elismerésére, – a normatív finanszírozások költségelemeként ismeri el az IKT támogatást. eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Hogyan, mivel járulhat hozzá a munkahelyteremtéshez? • Ez a program nem nagyon teremt új munkahelyeket (mint ahogy nem képes cunami előrejelzésre sem). • Ez a program – Életminőséget javít; – Javítja a közforrások felhasználásának hatékonyságát; – Javítja a munkaerő rendelkezésre állását, rehabilitálhatóságát (ezen keresztül gazdaságélénkítő, versenyképesség javító). eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Finanszírozási konstrukció • Az ellátórendszer IKT fejlesztése központi feladat, ahol a költségmegosztás az egészségügyi szolgáltatókkal/tulajdonosaikkal lehetséges. • A beteg-együttműködést támogató eszközök finanszírozása: – alapvetően a szolgáltatást igénybevevők (betegek) direkt, vagy egészségpénztári finanszírozással, – a termék hatékonyságának igazolásában érdekel gyártók/szállítók (pl. gyógyszergyárak), – az igazoltan költséghatékony esetekben az OEP, – normatív finanszírozás (pl. IBR) esetén az alap-kezelő. eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Összegzés • Az egészségügyi ellátás minősége ma leghatékonyabban megfelelő ITK támogatással javítható. • Az ellátórendszer fejlesztése mellett kiemelkedő, új szemléletű feladat a beteg terápiás együttműködésének támogatása. • IKT eszközökkel úgy az életmódváltásban, mint a terápiás utasítások betartásában komoly eredményeket lehet elérni.
eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest