ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN TUBERCULOSIS (TBC) PARU DI BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT BANDA ACEH TAHUN 2013

Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kejadian Tuberculosis… 125

ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN TUBERCULOSIS (TBC) PARU DI BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT BANDA ACEH TAHUN 2013 ANALYSIS OF FACTORS ASSOCIATED WITH THE INCIDENCE OF TUBERCULOSIS (TBC) AT HEALTH CENTER COMMUNITIES IN BANDA ACEH 2013 Ismail* Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Aceh Abstrak : Tuberculosis paru adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tuberculosis,ada beberapa faktor yang berhubungan dengan dengan resiko kejadianTBCantara lain : Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, lingkungan pekerjaan, Pengetahuan, sosial ekonomi, lingkungan didalam rumah dan kepadatan keluarga.Data di Balai Kesehatan Paru Masyarakat (BKPM) Banda Aceh didapatkan bahwa pada tahun 2012 jumlah penderita suspect TBC paru berjumlah 545 kasus dan yang positif TBC 155 kasus dengan Insiden Rate (28,4%). Sedangkan data dari Januari-April 2013 penderita suspect TBC paru mencapai 247 dan yang positif menderita TBC Paru telah mencapai 56 orang dengan Insiden Rate (22,6%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui analisis faktor yang berhubungan dengan TBCparu diBKPM B.Aceh tahun 2013. Desain penelitian ini adalah analitik observasional dengan menggunakan pendekatanCase control.Populasi dalam penelitian ini adalah pasien TBC paru sebagai kelompok kasus dan pasien suspect TBC yang berkunjung ke BKPM Banda Aceh sebagai kelompok kontrol dengan jumlah 124 orang (62 kasus dan 62 kontrol). Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan observasi kemudian data dianalisis dengan uji statistik Chis-square dan regresi logistik ganda model prediksi. Hasil penelitian menunjukkanAda hubungan Umur (p-value 0,047), Pendidikan (p-value0,019), Kepadatan hunian (pvalue0,013), Pengetahuan (p-value0,007), Lingkungan didalam rumah (p-value0,004), Tidak ada hubungan jenis kelamin (p-value1,000), Tidak ada hubungan riwayat pekerjaan (p-value0,717), Tidak ada hubungan Sosial ekonomi dengan kejadian TBC paru di BKPM B. Aceh tahun 2013 dengan (pvalue0,203). Faktor resiko yang paling utama berhubungan dengan kejadian TBC paru adalah umur (OR-Adjusted 35,8). Sehingga disarankan Kepada masyarakat yang berusia produktif agar pada saat melakukan aktifitas tetap memperhatikan waktu istirahat yang cukup, perlu pemahaman pada keluarga agar menghindari tidur dengan anggota keluarga yang banyak dalam kamar yang sempit, Perlu peningkatan pengetahuan masyarakat tentang TBC dan ventilasi rumah agar dibuat terbuka, serta pencahayaan yang cukup baik sinar matahari maupun pencahayaan dengan listrik.

d i .

c

a . h

e

c a s

e

k a w

u

s na

Kata Kunci

: TBC, umur,jenis kelamin, pendidikan,riwayat pekerjaan, lingkungan rumah, pengetahuan, kepadatan hunian.

Abstract : Pulmonary Tuberculosis is an infectious disease caused by the bacteria Mycobacterium tuberculosis, there are several factors associated with the risk of tuberculosis incidence among others: Age, Gender, Education, work environment, knowledge, socio-economic, environmental and density in the family home. Data on Lung Health Center Community (BKPM) Banda Aceh found that in 2012 the number of patients with suspected pulmonary tuberculosis amounted to 545 cases and 155 cases with a positive TB Incidence Rate (28.4%). While data from January to April 2013 patients with suspected pulmonary tuberculosis reaches 247 positive and suffering from pulmonary tuberculosis has reached 56 people with Incident Rate (22.6%). This study aims to determine the analysis of factors associated with pulmonary tuberculosis in BKPM Banda Aceh in 2013. The study design was observational analytic with case control approach. The population in this study were patients with pulmonary tuberculosis as a group suspected TB cases and patients who visited Banda Aceh BKPM as the control group with the number of 124 persons (62 cases and 62 controls). Data was collected by interview and observation and then the data were analyzed with statistical Chis-square test and multiple logistic regression prediction model. The results showed There is a relationship Age (p-value 0.047), There is 125

126 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol.7 No.1, April 2014, 104 – 111 a relationship of Education (p-value 0.019), There is a residential density relationship (p-value 0.013), There is a correlation knowledge (p-value 0.007), There is a link in the home environment ( pvalue 0.004), There is no relationship sexes (p-value 1.000), no job history relationship (p-value 0.717), No Socio-economic relationship with the incidence of pulmonary tuberculosis in BKPM B. Aceh in 2013 by the (p- value 0.203). The most important risk factors associated with the incidence of pulmonary tuberculosis were age (OR-Adjusted 35.8). So it is suggested to the community that the productive age at the time of the activity taking into account adequate rest periods, necessary understanding of the family in order to avoid sleeping with many family members in the narrow room, Need to increase public knowledge about TB, especially risk factors and how to prevent and ventilation home to be made open, the windows also open house during the day as well as a pretty good lighting and lighting sunlight to electricity. Keywords: tuberculosis, age, gender, education, employment history, home environment, knowledge, residential density. PENDAHULUAN

setiap tahunnya. Jika dihitung, pertambahan

Tuberculosis paru adalah suatu penyakit

jumlah pasien TBCakan bertambah sekitar 2,8-

kuman

5,5 juta setiap tahun, dan 1,1-2,2 juta jiwa

Mycobacterium Tuberculosis, kuman tersebut

meninggal setiap tahun karena TBC. Perkiraan

biasanya masuk ke dalam tubuh manusia melalui

WHO, yakni 2 juta jiwa meninggal setiap tahun 3.

udara pernafasan ke dalam paru, kemudian

Bedasarkan data Profil Dinas Kesehatan

kuman tersebut dapat menyebar dari paru ke

Provinsi Aceh, tahun 2012 prevalensi TBC

bagian tubuh lain melalui sistem peredaran darah,

sebanyak

menular

yang

disebabkan

oleh

d i .

c

a . h

80,72/100.000

penduduk,

dengan

penemuan BTA (+) baru pada tahun 2012 ce a (bronchus) atau penyebaran langsung ke bagianes sebanyak terdapat 3.602 kasus dengan CDR k (Case Detection Rate) adalah 49,71 %. Angka bagian tubuh lainnya a w u yang Kesembuhan Penderita (AKP) pada tahun 2010 Menurut Noor ada beberapa s faktor a n kejadianTBC sebanyak 94 % dengan klarifikasi pengobatan berhubungan dengan dengan resiko sistem saluran limfa, melalui saluran pernafasan 1

2

paruantara lain : Faktor yang berhubungan

TBCparu lengkap sebanyak 5.82 %, dan angka

dengan karakteristik penderita TBC parudari

kematian

beberapa para ahli ditemukan bahwa Umur, Jenis

Sedangkan cakupan penemuan kasus TBC paru

Kelamin, Pendidikan, lingkungan pekerjaan,

di propinsi Aceh tahun 2012 adalah 3.670 dengan

Pengetahuan,

Case Detection Ratenya 51,7% lebih rendah jika

didalam

sosial

rumah

dan

ekonomi, kepadatan

lingkungan keluarga

kita

sebanyak

bandingkan

1.5/100.000

dengan

propinsi

penduduk.

tetangga

mempunyai hubungan yang signifikan terhadap

Sumatera Utara yang mencapai 16.078 kasus

kejadian TBC paru.

dengan Case Detection Ratenya

WHO (2010) memperkirakan bakteri ini membunuh sekitar 2 juta jiwa setiap tahunnya,

mencapai

4

74,7% . Data

dari

Balai

Kesehatan

Paru

antara tahun 2002-2020 diperkirakan 1 milyar

Masyarakat (BKPM) Banda Aceh. Data tahun

manusia akan terinfeksi, dengan kata lain

2012 menunjukkan

pertambahan jumlah infeksi lebih dari 56 juta

TBC paru berjumlah 545 kasus dan yang positif

jumlah penderita suspect



TBC paru 155 kasus dengan Insiden Rate

TBC paru (lama dan baru) yang berkunjung ke

(28,4%). Sedangkan data dari Januari-April 2013

BKPM maksimum dalam 6 bulan terakhir yang

penderita suspect TBC paru mencapai 247 dan

berjumlah 592 orang sebagai kelompok kasus

yang positif menderita TBC Paru telah mencapai

dan pasien suspect TBC paru yang berjumlah 612

56 orang dengan Insiden Rate (22,6%) 5.

orang. Besar sampel untuk tiap kelompok adalah

METODE PENELITIAN

62 (kelompok kasus sebanyak 62 dan kelompok

Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan

kontrol sebanyak 62 atau 1:1). Adapun teknik

rancangan penelitian analitik dan menggunakan

pengambilan sampel dilakukan secara Purposive

pendekatan case control, yakni rancangan studi

sampling.Variabel dependen adalah kejadian

analitik dimana pengamatan dan penilaian sampel

TBC, sedangkan variabel independen adalah

dilakukan

umur, jenis kelamin, pendidikan, linkungan

terlebih dahulu untuk kemudian

ditelusuri faktor resiko atau penyebab yang

pekerjaan,

sosial

terjadi dimasa lalu6.

lingkungan

didalam

Penelitian ini telah dilaksanakan pada

hunian.

Analisis

budaya, rumah

pengetahuan, dan

univariat

kepadatan

menggunakan

tanggal 10 sampai 27 Desember 2013 di Balai

distribusi frekuensi, bivariat menggunakan chi-

Kesehatan Paru Masyarakat (BKPM) Banda

square dan analisis multivariat menggunakan

Aceh. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien

regresi logistik ganda.

d i .

c

a . h

e

c a s

HASIL DAN PEMBAHASAN A. Analisis Univariat Tabel 1. Hasil Analisis Univariat Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian TBC Paru

e

k a w

No 1 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

u as

Variabel

n2

Umur Dewasa Tua Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan Pendidikan Rendah Tinggi Kepadatan Hunian Padat T idak Padat Lingkungan Pekerjaan Beresiko T idak Beresiko Pengetahuan Rendah Tinggi Sosial Ekonomi  UMP ≥ UMP Lingkungan didalam rumah Beresiko Tidak Beresiko

Kasus

Kontrol

n 3

% 4

n 5

% 6

40 22

64,5 35,5

28 34

45,2 54,8

36 26

58,1 41,9

35 27

56,5 43,5

36 26

58,1 41,9

22 40

35,5 64,5

15 47

24,2 75,8

4 58

6,5 93,5

34 28

54,8 45,2

37 25

59,7 40,3

36 26

58,1 41,9

20 42

32,3 67,7

32 30

51,6 48,4

40 22

64,5 35,5

56 6

90,3 9,7

42 20

67,7 32,3

128 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol.7 No.1, April 2014, 104 – 111

Tabel 1 menunjukkan bahwa distribusi

(75,8%), menurut lingkungan pekerjaan tertinggi

frekuensi umur pada kelompok kasus tertinggi

pada lingkungan beresiko yaitu 34 (5,8%),

pada umur dewasa yaitu 40 (64,5%), menurut

menurut tingkat pengetahuan tertinggi pada

jenis kelamin tertinggi pada laki-laki sebanyak 36

pengetahuan rendah yaitu 36 (58,1%), menurut

(58,1%), menurut status pendidikan tertinggi

sosial ekonomi tertinggi pada kelompkok  UMP

pada jenjang pendidikan rendah sebanyak 36

yaitu 32 (51,6%) sedangkan menurut lingkungan

(58,1%), menurut kepadatan hunian tertinggi

didalam rumah tertinggi pada kelompok yang

pada lingkungan yang tidak padat yaitu 47

beresiko yaitu 56 (90,3%).

B. Analisis Bivariat Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian TBC Paru No 1 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

1.

Kasus

Umur 2 Umur Dewasa Tua Total Jenis Kelamian Laki-Laki Perempuan Total Pendidikan Rendah Tinggi Total Kepaatan Hunian Padat T idak Padat Total Lingkungan Pekerjaan Beresiko T idak Beresiko Total Pengetahuan Rendah Tinggi Total Sosial Ekonomi  UMP ≥ UMP Total Lingkungan dlm rumah Beresiko Tidak Beresiko Total

OR

95%CI

p-value

7

8

9

45,2 54,8 100

2,2

1,0 – 4,5

0,047

56,5 43,5 100

1,0

0,5 – 2,1

1,000

22 40 62

35,5 64,5 100

2,5

1,2 – 5,1

0,019

24,2 75,8 100

4 58 62

6,5 93,5 100

4,6

1,4 – 14,8

0,013

34 28 62

54,8 45,2 100

37 25 62

59,7 40,3 100

0,8

0,4 – 1,6

0,717

36 26 62

58,1 41,9 100

20 42 62

32,3 67,7 100

2,9

1,3 – 6,0

0,007

32 30 62

51,6 48,4 100

40 22 62

64,5 35,5 100

0,5

0,2 – 1,2

0,203

56 6 62

90,3 9,7 100

42 20 62

67,7 32,3 100

4,4

1,6 – 12,0

0,004

% 4

n 5

40 22 62

64,5 35,5 100

28 34 62

36 26 62

58,1 41,9 100

35 27 62

36 26 62

c a s

47 62

e

k a 15 w

na

su

Kontrol % 6

n 3

58,1 41,9 100

ac

d i .

. h e

Umur yang terbukti berhubungan dengan

BKPM B.Aceh tahun 2013. Dari hasil analisa

TBC

diperoleh juga nilai OR 2,2 yang berarti

Hasil penelitian diperoleh p-value0,047 yang

responden

berarti ada hubungan umur dengan TBC di

yang

berusia

dewasa

berisiko



menderita TBC 2,2 kali lebih besar daripada usia

dari pada wanita sehingga kemungkinan untuk

tua.

terpapar TBC lebih besar. Pada umumnya penderita TBC ditemukan

Tidak adanya hubungan jenis kelamin

pada usia produktif yaitu 15-49 tahun, seiring

dengan TBC dapat disebabkan karena responden

dengan transisi demografi pola tersebut bergeser.

perempuan hanya 53 orang (42,7%), akan tetapi

Pada tahun 1953 di USA dilaporkkan penderita

sebahagian besar dari mereka adalah kelompok

TBC yang berusia > 65 tahun sebesar 13,8 % dan

usia produktif, bahkan ada diantara mereka

meningkat menjadi 28,6% pada tahun 1979. Hal

adalah kepala keluarga sehingga mereka selalu

ini disebabkan pada usia lanjut umumnya

terpapar dengan faktor resiko.

menurunnya sistem imunologis menurun hingga sangat

rentan

terhadap

berbagai

penyakit,

3.

Pendidikan yang terbukti berhubungan dengan TBC

Termasuk TBC7.


Adanya hubungan antar umur dengan kejadian TBC dapat disebabkan beberapa hal antara lain 54,8% responden berusia dewasa (2549 tahun), usia tersebut merupakan usia produktif

berarti ada hubungan pendidikan dengan TBC di BKPM B.Aceh tahun 2013. Dari hasil analisa

d i .


ac . menderita eh TBC 2,5 kali lebih besar daripada untuk melakukan aktifitas sehari-hari. Di c aberpendidikan tinggi. samping itu, ada 57,3% responden berjeniss Tingkat pendidikan dan jenis pekerjaan ke kelamin laki-laki dan sudah menikah sehingga a wbekerja sangat mempengaruhiterjadinya kasus u menjadi kewajiban bagi mereka untuk s sebagai penanggungjawab keluarga. na Aktifitas- tuberkulosis paru atau keberhasilan pengobatan, yang selalu berinteraksi dengan lingkungannya

aktifitas

yang

dilakukan

tersebut

sangat

responden yang berendidikan rendah berisiko

masyarakat dengan sosial ekonomi yang rendah seringmengalami

berpotensi untuk menderita TBC.

kesulitan

mendapatkan

pelayanan kesehatan yang baik,sehingga penyakit 2.

Jenis

Kelamin

yang

tidak

terbukti

tuberkulosis paru menjadi ancaman bagi mereka,

berhubungan dengan TBC

disamping itu, dengan perndidikan akan memberi

Hasil Penelitian diperoleh p-value1,000

pengaruh pada upaya-upaya pengenalan dampak

yang berarti tidak ada hubungan jenis kelamin

dan

dengan TBC di BKPM B.Aceh tahun 2013. Hasil

memungkinkan menurunnya angka kesakitan dan

penelitian

kematian

ini

berbeda

dengan

teori

yang

3

pencegahan

akibat belum

secara

dini

Tuberculosis.

Tingkat

dikemukakan oleh , bahwa angka kekerapan

pendidikan

penyakit TBC kecenderungan lebih tinggi pada

meningkatkan pengetahuan seseorang terhadap

laki-laki dibandingkan wanita. Hal ini disebabkan

penyakit TBC, minimal seseorang termotivasi

laki-laki memiliki mobilitas yang lebih tinggi

untuk

mengetahui

sepenuhnya

sehingga

lebih

banyak

menjamin

berbagai

pengetahuan hal lain terkait Tuberculosis 7.


Tidak adanya hubungan pendidikan dengan TBC

karena

disebabkan karena responden yang bertempat

jumlah

responden

yang

tinggal digaris pantai semuanya tinggal dirumah

rendah

dengan

yang

yang dibangun oleh NGO/pemerintah pasca

berpendidikan tinggi hampir berimbang yakni

tsunami, dan sebahagian dari rumah-rumah

53,2%

46,8%

tersebut berukuran kecil dan tidak memenuhi

berpendidikan rendah. Disamping itu, ternyata

aspek kesehatan. Sedangkan masyarakat yang

tidak ada satu respondenpun yang memiliki latar

tinggal

belakang pendidikan kesehatan.

walaupun ukuran rumah besar, akan tetapi

berpendidikan

berpendidikan

tinggi

dan

dirumah

tradisonal

(rumah

Aceh),

karakteristisk rumah tersebut hanya memiliki dua 4.

Kepadatan

Keluarga

yang

terbukti

buah kamar tidur.

berhubungan dengan TBC Hasil penelitian diperoleh p-value0,013 yang berarti ada hubungan kepadatan keluarga dengan

5.

Lingkungan pekerjaan yang tidak

terbukti berhubungan dengan TBC

TBC di BKPM B.Aceh tahun 2013. Dari hasil


analisa diperoleh juga nilai OR 4,6 yang berarti

berarti tidak ada hubungan riwayat pekerjaan

responden yang memiliki kepadatan keluarga

dengan

ddi i .

TBC

BKPM

B.Aceh

tahun

ac . daripada yang anggota keluaganya tidak padat. yanghbekerja atau tinggal dalam waktu yang lama ce Persyaratan kepadatan hunian untuk seluruh adi lingkungan yang udaranya tidak bersih, es mengkonsumsi makanan dan minuman yang rumah biasanya dinyatakan dalam m /orang. k a Luas minimum perorang sangatuw relatif tidak baik serta mempunyai beban yang terlalu s tergantung dari kualitas bangunanadan fasilitas meletihkan . n berisiko menderita TBC 4,6 kali lebih besar

2013.Penyakit TBC mudah diderita seseorang

2

7

yang tersedia.Untuk rumah sederhana luasnya

Hal ini diperkuat dengan penyelidikan lain

minimum 10 m2/orang8. Dari segi kesehatan,

yang menyebutkan bahwa peningkatan kasus

kepadatan hunian mempunyai pengaruh sangat

pada pekerja tambang, buruh kasar, pekerja yang

besar terhadap kesehatan masyarakat, karena

terpapar debu asbes dan silica, pekerja bar, serta

kepadatan

pekerja laboratorium juga sangat rentan terpapar

mempengaruhi

timbulnya

suatu

penyakit maupun kematian akibat penyakit

penyakit TBC 9.

menular. Kepadatan Penghuni merupakan faktor

Terdapat hubungan yang erat antara mereka

risiko terjadinya penyakit TBC Paru. Standar

yang aktif merokok dengan terjadinya infeksi TB

ideal yang digunakan adalah luas lantai kamar

dan kematian akibat TB, sedangkan mereka yang

tidur dengan ukuran 4,4 – 7,4 m² dapat dihuni

terpapar polusi udara dan sebagai perokok pasif

satu orang atau luas kamar tidur dengan ukuran

bukti-bukti yang menerangkan adanya hubungan

>8m²-12m² dapat dihuni maksimal dua orang 10.

dengan infeksi TB masih sangat terbatas, dan

Adanya hubungan kepadatan hunian dengan kejadian

TBC

pada

penelitian

ini

dapat

masih dilakukan penelitian hingga saat ini, Kesimpulan

yang

dapat

dilakukan

untuk


mencegah

terjadinya

infeksi

TB

adalah

menghentikan kebiasaan merokok dan menekan


salah satu faktor meningkatnya jumlah penderita TBC.

9

terpaparnya polusi udara . Adanya hubungan lingkungan pekerjaan

7.

berhubungan dengan TBC



yang memiliki pekerjaan tetap hanya 37 orang (29%) sedangkan responden yang memiliki lingkuang

kerja

yang

beresiko

terhadap

Sosial Ekonomi Yang tidak Terbukti

berarti tidak ada hubungan sosial ekonomi dengan TBC di BKPM B.Aceh tahun 2013. Menurut Ruswanto,B10, masyarakat yang

timbulnya TBC mencapai 71 orang (57,3%)

tinggal

dilingkungan

kumuh

dan

padat

Pengetahuan yang terbukti berhubungan

penghuninya karena ketidakmampuan secara

dengan TBC

ekonomi akan berisiko terpapar infeksi paru lebih


tinggi dibandingkan yang tinggal di lingkungan

berarti ada hubungan pengetahuan dengan TBC

yang lebih teratur. Penyakit TBC masih masih

di BKPM B.Aceh tahun 2013. Dari hasil analisa

menjadi masalah kesehatan utama di Indonesia


dan menjadi penyebab kematian ke 3 setelah

6.

d i .

ac . menderita TBC 2,9 kali lebih besar daripada yang masyarakat, eh namun 70 % dialami oleh keluarga c berpengetahuan tinggi. adari golongan ekonomi rendah. s Menurut Nurgraheni,D , kasus penularan Tidak adanya hubungan sosial ekonomi ke a w sering dengan TBC dapat disebabkan karena responden TBC pada anak-anak dari orang dewasa u s terjadi dan jarang terdeteksi, a n hal ini juga yang berpendapatan < dari UMP Aceh 2013 responden yang berpengetahuan rendah berisiko

penyakit jantung. Penyakit ini dapat menyerang

8

disebabkan karena pengetahuan masyarakat yang

mencapai 72 orang (58,1%), mereka yang

masih rendah mengenai penyakit TBC terutama

berpendapatan < UMP tersebut umumnya bekerja

cara penularannya menyebabkan kewaspadaan

disektor-sektor informal seperti petani, nelayan

terhadap adanya sumber penularan di lingkungan

ataupun pekerjaan yang lain yang tidak memiliki

tempat tinggal berkurang. Risiko penularan

penghasilan yang tetap setiap bulannya sehingga

penyakit TBC lebih besar karena kurangnnya

menjadi faktor resiko terhadap TBC

pengetahuan

penderita

untuk

mengobati

penyakitnya secara teratur sehingga kuman

Adanya hubungan pengetahuan dengan TBC disebabkan

karena

responden

Lingkungan

di

dalam

rumah

yang

terbukti berhubungan dengan TBC

Mycrobakterium Tuberculosis tetap aktif.

dapat

8.

yang

berpengetahuan kurang mencapai 56 orang (45,2%), tingginya jumlah responden yang berpengetahuan kurang tersebut menyebabkan

Hasil penelitian diperoleh p-value0,004 yang berarti ada hubungan lingkungan didalam rumah dengan TBC di BKPM B.Aceh tahun 2013. Dari hasil analisa diperoleh juga nilai OR 4,4 yang berarti responden

yang lingkungan didalam


rumahnya berisiko memiliki risiko menderita

cenderung menimbulkan kelembaban. Menurut

TBC 4,4 kali lebih besar daripada yang

Winslow

lingkungan didalam rumahnya tidak berisiko.

terdapat sumbernya, misalnya penderita TBC

Kelembaban

didalam

rumah

merupakan

12

, jika di dalam ruangan tersebut

Paru. Penyakit TBC Paru akan mudah menular

media yang baik untuk pertumbuhan bakteri-

pada

bakteri patogen/ bakteri penyebab penyakit,

kelembaban yang tinggi,serta kondisi ventilasi

misalnya kuman TB Paru. Salain itu, ventilasi

yang kurang memudahkan terjadinya pertukaran

juga berfungsi membebaskan udara ruangan dari

udara dalam rumah.

bakteri-bakteri, terutama bakteri patogen

11

kondisi

perumahan

dengan

tingkat

.

Adanya hubungan lingkungan didalam rumah

Menurut Depkes RI 3, Ventilasi mengencerkan


konsentrasi kuman TBC Paru dan kuman lain,

yang lingkungan rumahnya beresiko mencapai 98

terbawa keluar dan mati terkena sinar ultraviolet.

orang (79%), disamping itu sebahagian masyarakat

Ventilasi juga dapat merupakan tempat untuk

masih menggunakan lampu minyak tanah untuk

memasukkan sinar ultraviolet. Penyakit TBC

pencahayaan dimalam hari, bahkan rumah yang

Paru merupakan salah satu penyakit menular

sudah menggunakan listrik pun kadangkala harus

yang dapat menyebar secara cepat pada kondisi

menggunakan pencahayaan dari lilin atau minyak

sirkulasi udara yang tidak baik akibat ventilasi

tanah karena seringnya terjadi pemadaman listrik.

d i .

c

a . h

Selain ce itu, kebiasaan masyarakat untuk membatasi a Achmadi lingkungan yang bersih dan sehats pembukaan jendela (termasuk ventilasi) dengan ke alasan keamanan serta masih ada lantai rumah merupakan sarana yang ampuh untuk mencegah a w peran yang tidak disemen merupakan salah satu faktor u penularan penyakit. Lantai tanah memeliki as terhadap proses kejadian TBCn Paru melalui yang tidak dapat kita abaikan sebagai faktor resiko yang tidak memenuhi syarat kesehatan 10. 7

kelembaban

ruangan,

karena

lantai

tanah

menderita TBC

C. Analisis Multivariat Tabel 3. Hasil Analisis Mulivariat Faktor Yang berhubungan dengan Kejadian TBC Paru No 1. 2. 3. 4. 5.

Variabel

B

Umur Pendidikan Kepadatan hunian Pengetahuan Lingkungan didalam rumah Constant

Berdasarkan

perhitungan

3,578 2,721 1,766 1,907 2,274 -1,6114

OR Adjusted 35,80 15,19 5,84 6,73 9,71

95%CI 3,9 – 321,8 1,8 – 124,0 1,1 – 30,0 2,1 – 20,8 2,3 – 40,2

p-value 0,001 0,011 0,035 0,001 0,002

multivariat

pendidikan, kepadatan hunian, pengetahuan dan

menggunakan regresi logistik ganda didapatkan

lingkungan didalam rumah. Dari perhitungan

lima

multivariat terlihat bahwa umur merupakan

variabel

yang

memiliki

dengankejadian

TBC

Paru

hubungan

yaitu:

umur,

faktor yang paling dominan yang berhubungan


dengan kejadian TBC Paru dimana diperoleh OR tertinggi yaitu 35,8.


Bagi Institusi/Instansi Kesehatan, Perlunya upaya promotif dan preventif dengan melakukan

Hasil perhitungan persamaan regresi logistik

pendidikan kesehatan kepada masyarakat melalui

didapatkan nilai 0,99 yang berarti bahwa jika usia

kegiatan yang sifatnya langsung maupun tidak

dewasa,

memiliki

langsung. Bagi Masyarakat, Kepada masyarakat

kepadatan hunian yang beresiko, berpengetahuan

yang berusia produktif agar pada saat melakukan

rendah dan memiliki lingkungan didalam rumah

aktifitas memperhatikan waktu istirahat serta

yang beresiko, maka memiliki probabilitas

tidak merokok,

ungtuk terjadinya TBC adalah sebesar 99%.

anggota keluarga yang banyak dalam kamar yang

berpendidikan

rendah,

menghindari tidur dengan

sempit ( jika luas KT < 8 m² dihuni 1 orangatau KESIMPULAN

ukuran < 12m² dihuni maksimal 2 orang), Perlu

Distribusi frekuensi umur pada kelompok kasus tertinggi pada umur dewasa yaitu 40 (64,5%), menurut jenis kelamin tertinggi pada laki-laki sebanyak 36 (58,1%), menurut status pendidikan tertinggi pada jenjang pendidikan rendah sebanyak 36 (58,1%), menurut kepadatan

peningkatan pengetahuan masyarakat tentang TBC, Sebaiknya ventilasi dan jendela rumah dibuat terbuka, terbuka pada siang hari serta pencahayaan yang cukup. Kepada peneliti yang

d i .

lain agar melakukan dengan jenis, rancangan,

c

a . h

pendekatan dan variabel yang lain

hunian tertinggi pada lingkungan yang tidak

ce DAFTAR PUSTAKA a s

padat yaitu 47 (75,8%), menurut lingkungan

ke a w (5,8%), menurut tingkat pengetahuan u s pada pengetahuan rendah na yaitu 36

pekerjaan tertinggi pada lingkungan beresiko yaitu 34 tertinggi

1.

2.

(58,1%), menurut sosial ekonomi tertinggi pada kelompkok  UMP yaitu 32 (51,6%) sedangkan

3.

menurut lingkungan didalam rumah tertinggi 4.

pada kelompok yang beresiko yaitu 56 (90,3%). Ada hubungan Umur, Pendidikan, Kepadatan hunian, Pengetahuan dan Lingkungan didalam

5. 6.

rumah dan tidak ada hubungan jenis kelamin dan Lingkungan pekerjaan dengan kejadian TBC paru

7.

di BKPM Banda Aceh tahun 2013 serta umur merupakan faktor yang paling dominan yang berhubungan dengan kejadian TBC Paru dengan OR tertinggi yaitu 35,8.

SARAN

8.

Price, Wilson. 2005.Patofisiologis Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Jakarta: ECG. Noor, N. 2008. Epidemiologi. Jakarta : Rineka Cipta. Depkes. 2006. Pedoman NasionalPenanggulanganTuberkulosi s. Gerdunas-tb. Dinas Kesehatan Provinsi Aceh, Profil Kesehatan Provins Aceh Tahun 2012, Banda Aceh, 2013 Data BKPM 2013 Murti,B. 2003. Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi, Gadjah Mada University Press Achmadi, U.F.2011. Dasar-Dasar Penyakit Berbasis Lingkungan. Edisi, 1 Jakarta Rajawali Pers. Nurgraheni,D, 2012, Analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian TB paru di kecamatan Karangrayung Kabupaten Grobogan, FKM Undip


9.

10.

Irawan, H. 2007. Hubungan antara Tuberculosis dengan Merokok dan Polusi Udara. Dalam : http://drhandri.blogspot.com/2007/01/hu bungan-antara-tuberculosis-dengan.html. Akses 22 Juni 2012 Ruswanto, B. Analisis Spasial Sebaran KasusTuberkulosis Paru Ditinjau Dari FaktorLingkungan Dalam dan Luar RumahDi Kabupaten Pekalongan.Program PascasarjanaUniversitas Diponegoro 2010

11.

12.

Almaini, 2007. Hubungan Antara Faktor Lingkungan Rumah, Sosial Ekonomi,Penggunaan Obat Kortikostiroid dan Penyakit Diabetes Melitus dengan Kejadian Penyakit TBC Paru di Kabupaten Rejang Lebong. Tesis Sekolah Pasca Sarjana Universitas Gadjah Mada Yogyakarta Notoadmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta.

c

d i .

e

a . h

e

c a s

s na

u

k a w

ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN TUBERCULOSIS (TBC) PARU DI BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT BANDA ACEH TAHUN 2013

Recommend Documents