Aanvraag waarderingssubsidie Scouting JAAR: Dit formulier opsturen naar:
Gemeente Heerlen College van B en W Afdeling Welzijn Postbus 1 6400 AA Heerlen 14 045 045-5605040 www.heerlen.nl
1 Gegevens bedrijf/organisatie KvK nummer Handelsnaam Adres Postcode en plaats Naam contactpersoon
Pagina
1/3
IBAN
versienummer formulier
Subsidieaanvrager is aangesloten bij (b.v. overkoepelende of landelijke organisatie)
05.01.2015
2 Gegevens bestuur Voorzitter Naam Telefoonnummer(s) Emailadres Secretaris Naam Telefoonnummer(s) Emailadres Penningmeester Naam Telefoonnummer(s) Emailadres
> lees verder
Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40,
[email protected], IBAN NL73INGB0672814471
Pagina
2/3
3 Subsidiegegevens Hieronder vermeldt u het subsidiebedrag dat u aanvraagt. Voor de subsidiegrondslag verwijzen wij u naar de beleidsregels die voor uw organisatie gelden. Subsidiegrondslag 1. Ledenbijdrage: (aantal jeugdleden uit Parkstad Limburg per 31-12)1 x € 51,40 € 2. Kadertraining € 3. Huur of vaste vergoeding
€
4. Vergoeding gas/water/licht (maximaal € 3.600,00 per jaar)
€
Totaalbedrag €
4 Beoordelingsgegevens De gemeente heeft gegevens nodig om te kunnen beoordelen of de aangevraagde subsidie kan worden verleend. Wij verzoeken u om de volgende gegevens met het aanvraagformulier mee te zenden: A. Activiteitenplan Het activiteitenplan moet in ieder geval de volgende informatie bevatten: • Een overzicht van de beoogde activiteiten, inclusief kadertrainingen/bijeenkomsten • De frequentie van de activiteiten • De doelstellingen die worden nagestreefd • De doelgroepen (speltakken) waarop de activiteit gericht is • De contributie die deelnemers betalen. B. Jaarrekening De jaarrekening geeft de werkelijke inkomsten en uitgaven over het voorgaande jaar weer en is voorzien van een eenvoudige toelichting, zie bijlage 1. C. Balans De balans geeft een overzicht van de bezittingen en schulden naar de toestand van het afgelopen boekjaar. Uit de balans dienen ook de reserves van de instelling te blijken, zowel de bestemmingsreserves als de egalisatiereserve (ook wel genoemd algemene reserve). De balans is voorzien van een eenvoudige toelichting, zie bijlage 2.
> lees verder
1
Parkstadgemeenten zijn: Heerlen, Brunssum, Kerkrade, Landgraaf, Nuth, Onderbanken, Simpelveld, Voerendaal. Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40,
[email protected], IBAN NL73INGB0672814471
Pagina
3/3
D. Bewijsstukken voor vaststelling subsidie Indien van toepassing: • Een opgave van het ledenaantal per 31-12 (contributie betalend jeugdlid van 5 tot 23 jaar) met een duidelijke vermelding van de postcode en woonplaats. 2 • Subsidiabele huisvestingskosten (kopie facturen Essent, WML etc.) 2
Het verstrekken van een onjuiste opgave kan een terugvordering van de subsidie tot gevolg hebben.
E. Een verslag van gepleegd groot onderhoud aan de accommodatie in het jaar voorafgaande aan het subsidiejaar Zie bijlage 3. Dit is alleen voor toepassing voor de groepen waarvan de vereniging of beheersstichting het gebouw in eigendom hebben.
5 Ondertekening aanvrager(s) Plaats
Datum
Naam
Functie
Handtekening
Plaats
Datum
Naam
Functie
Handtekening
Plaats
Datum
Naam
Functie
Handtekening
De gemeente Heerlen hecht grote waarde aan uw privacy. Uw persoonsgegevens worden zorgvuldig behandeld en beveiligd en slechts gebruikt voor de behandeling van uw Aanvraag waarderingssubsidie scouting.
Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40,
[email protected], IBAN NL73INGB0672814471
Bijlage
1/3
Bijlage 1
Jaarrekening
Scoutinggroep: Inkomsten
1. Contributie leden
€
2. Activiteitenbijdrage
€
3. Verhuur gebouw
€
4. Subsidie gemeente
€
5. Overige subsidies/sponsoring
€
6. Onttrekking uit de reserve
€
7. Overige inkomsten
€
Totaal
€
Uitgaven
1. Huisvestingskosten:
- huur
€
- energie
€
- overige kosten
€
2. Organisatiekosten
€
3. Activiteitenkosten
€
4. Deskundigheidsbevordering
€
5. Overige kosten
€
Totaal
€
Resultaat
€
Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40,
[email protected], IBAN NL73INGB0672814471
Bijlage
2/3
Bijlage 2
Balans
Scoutinggroep: Activa (bezittingen)
Passiva (schulden)
Vaste Activa
Eigen vermogen
1. Gebouwen en terreinen
€
1. Algemene reserve
€
2. Verbouwing
€
2. Resultaat boekjaar
€
3. Inboedel
€
4. Overig
€
€
€
Vlottende Activa
Voorzieningen
1. Voorraad
€
1. Bestemmingsvoorziening €
2. Verstrekte lening
€
€
€
3. Nog te ontvangen
subsidies
4. Overige vorderingen
€
€
Liquide middelen
Schulden op lange termijn
1. Bank
€
1. Hypotheken
€
2. Giro
€
2. Langlopende leningen
€
3. Kas
€
€
€
Schulden op korte termijn
1. Kortlopende lening
2. Terug te betalen
subsidie Totaal
€
3. Overige schulden
€
€ €
Totaal
€
Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40,
[email protected], IBAN NL73INGB0672814471
Bijlage
3/3
Bijlage 3
Verslag gepleegd onderhoud aan de accommodatie in
jaar Scoutinggroep:
Postbus 1, 6400 AA Heerlen, t 14 045 / +31 (0)45 560 50 40,
[email protected], IBAN NL73INGB0672814471
