A Miskolc-tapolcai barlangfürdő vízgyógyászati lehetőségei Juhász Eleonóra1, Lukács Andrea2 1Miskolci
Egyetem, Mikoviny Sámuel Földtudományi Doktori Iskola;
[email protected] 2Miskolci
Egyetem, Egészségügyi Kar;
[email protected]
XV. Bányászati, Kohászati és Földtani Konferencia Beszterce, 2013. április 4-7.
Bevezetés •
Miskolc-Tapolca Barlang és Gyógyfürdő néven, (223/Gyf/2002 minősítési szám, I/40 nyilvántartási szám)
•
A barlangfürdőben lévő Termál-forrás vize a természetes
járatok egy részében és az épített medencékben fürdési lehetőséget biztosít.
•
A gyógyászati és wellness tevékenységek a barlangtértől elkülönítetten vehetők igénybe. A földszinten működő gyógyászati medencében ugyancsak a forrás termális
karsztvize kerül felhasználásra.
Célkitűzés •
Olyan komplex fizioterápiák eredményességének mérése,
melyekre a vizsgálati gyógyhely terápiás lehetőséget nyújt:
◦ mozgás-, hidro- és szpeleoterápia kivitelezése a barlangi klímatérben
◦ mozgás-, és hidroterápia kivitelezése a gyógymedencében •
Jellemezzük a résztvevőket objektív (fizioterápiai és szomatometriai) és szubjektív adatokkal
•
A két helyszín eredményeinek összehasonlító elemzése.
Anyag és módszerek Betegek
70 fő önkéntes felnőtt 40-60 év (átlagéletkor 52,2 ±6,30) Vizsgálati módszerek 11 férfi, 59 nő Objektív adatok: Terápia Szubjektív adatok: A víz alatti mozgásprogramok részvételnek nem volt egyébhárom A gerinc hosszmérete → Delmas-index, kategorizálás SF-36két kérdőív, elemezett paraméterek: turnusban zajlottak. kritériuma, mint jelenlegi, vagy Statisztika Mobilitás → mellkas-kitérés, előrehajlás ülve (hajlított testi fájdalom (BP), fizikai egészségérzet (PCS) és A gyakoriságot heti 3széken alkalomban korábbi gerincpanasz. flexió) és talajon nyújtott ülésben (nyújtott flexió), oldalra hajlás Windows SPSS 19.0 statisztikai mentális egészségérzet (MCS) határoztuk meg, 6program hetes (laterálflexió) Szignifikanciaszintnek p≤0,05 fogadtuk el. időtartamban. Testösszetétel → az 5összehasonlítást helyen mért bőrredő-összeg (biceps, has, A csoportok közötti kétmintás tEgy kezelés 60 perces volt a barlangi csípő, triceps, lapocka alatt), tomporkerület próbával, a változások mértékét egymintás t-próbával helyszínen és 30 perces a Állóképesség → akaratlagos apnoe idő, 6 perces járástávolság végeztük. gyógyászati medencében. Légzésfunkció PIKO-1 spirométerrel → az erőltetett Többváltozósaz regresszió analízissel az állóképességet, vitálkapacitást első másodpercben (FEV 1), csúcsáramlási valamint (PEF) a fizikai egészség-érzetet magyarázó sebesség tényezőket elemeztük.
Helyszínek Paraméter Kezdési időpont Csoportlétszám/turnusok 14 objektív paraméter alapján
Klímatér
Gyógymedence
8.00-9.00
18.30-19.00
30 fő/2
10 fő/1
azonos (hajlított flexió p=0,003; bőrredő-összeg p=0,003; mellkas mobilitás p=0,000)
Mozgásterápia A víz összetétele alapján
azonos Csak hidroterápia!
Hőmérséklete
29,2-29,3°C
33-35°C
Hatás
hipotermikus
indifferens
Mélysége
100cm
130cm
Immerzió
50%
70%
Levegője
barlangi mikroklíma
városi
Páratartalom
magas
magas
Infrastruktúra
sodróvíz elem
korlát, tornaszerek
Kiinduló állapot az objektív adatok alapján (n=70) Paraméter
Kapott átlagos érték
Normál érték
Bőrredő-összeg
144,4mm !
-
Tompor-kerület
104,9cm !
-
Hajlított flexió
16,8cm !
0cm
Nyújtott flexió
32,2cm !
-
Oldalra hajlás kül.
2,2cm !
0cm
Mellkas-kitérés
2,8cm !
min. 5cm
35,5s !
45s
1,5m/s
1,45m/s
Akaratlagos apnoe idő
Járási sebesség
Az állóképességi paraméterek szignifikáns magyarázó tényezői (p≤0,05)
• Akaratlagos apnoe idő → a széken előrehajlás teszt (ß=-0,474, t=-3,320; p=0,002; R2=0,225),
• Járástávolság → a testi fájdalom (ß=-0,338, t=-2,957; p=0,004; R2=0,114).
•
független változók: kor, bőrredő-összeg, FEV1, PEF,
tomporkerület, mellkas-kitérés, nyújtott flexió, laterálflexió, járástávolság
Kiinduló állapot a szubjektív adatok alapján (n=70)
BP=46
PCS=44,5
MCS=48,7
A fájdalom eltérő mértékben 7 fő (10%) kivételével
mindenkinél jelen van. Erős fájdalmat 2 fő jelzett.
A fizikai egészségérzet szignifikáns magyarázó tényezői (p≤0,05):
◦ a testi fájdalom (ß=-0,413, t=-2,948; p=0,006; R2=0,194) ◦ az életkor (ß=-0,295, t=-2,103; p=0,042; R2=0,280) ◦ független változók: bőrredő-összeg, FEV1, PEF, tomporkerület, mellkas-kitérés, nyújtott flexió, laterálflexió, apnoe idő, járástávolság
Kedvező irányú változást mutató résztvevők száma helyszínenként Bőrredő 7 fő
Bőrredő, Járás, MCS 46 fő
BP Járás, MCS 8 fő
Mellkas 49 fő
Mellkas 9 fő
BP 52 fő
Gyógymedencei csoport (n=9) Klímatéri csoport (n=60)
Szignifikáns változások helyszínenként Gyógymedencei csoport (n=9)
Klímatéri csoport (n=60)
Változás átlaga
Szórás
p
Paraméter
Változás átlaga
Szórás
p
-6,4
±5,89
0,011
Bőrredő
-9,6
±14,50
0,000
0,2
±0,12
0,002
Mellkas
0,8
±1,39
0,000
-0,8
±0,68
0,008
Laterál fl.
-0,6
±1,83
0,021
50,3
±34,58
0,002
Járás
37
±59,89
0,000
5,3
±6,70
0,045
MCS
7,9
±11,04
0,000
9,6
±11,06
0,031
BP
7,5
±10,30
0,000
-
-
-
Apnoe idő
5,1
±14,49
0,008
-
-
-
Hajlított fl.
-4,1
±8,86
0,016
-
-
-
PCS
4
±9,02
0,001
-1,9
±2,28
0,032
Tompor
-
-
-
96,4
±87,02
0,010
PEF
-
-
-
(p≤0,05)
Tartáshibák csökkenése Fájdalom nélküli résztvevők Delmas-index alapján SF-36 kérdőív alapján 120% 120%
100% 100%
10%
24% 39%
80%
60%
40%
23%
80%
60%
76%
40%
90% 77%
61% 20%
20%
0%
0% 1
Statikus, dinamikus
2
Normál
1
Van fájdalom
2
Nincs fájdalom
Elemzés
6 hét után a résztvevők testösszetételében, mobilitásában, állóképességében és szubjektív
egészségérzetében szignifikáns javulás mutatkozott mindkét helyszínen
A barlangi klímatér előnyei: nagy befogadóképesség,
hűvös víz, hosszabb terápiás idő, turnusok folyamatosan, lenyűgöző környezet
A gyógymedence előnyei: mélyebb bemerülés, indifferens víz, kiscsoportos terápiák
Összefoglalás
A termális karsztvíz hidroterápiára a barlangfürdőben
eredményesen alkalmazható gerincpanaszok esetében.
A fizioterápiai és szomatometriai vizsgálatok egyszerűek, kis eszközigényűek és költségtakarékos vizsgálati módszerek és alkalmasak arra, hogy tudományos adatokat nyerhessünk.
Ha megnövekedne a bizonyítékon alapuló fizioterápiai kutatások száma, akkor a gyakorlatban is
megindulhatna a magyarországi természeti kincsek még szélesebb körű felhasználása.
Köszönöm a megtisztelő figyelmüket!
„A tanulmány/kutató munka a TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0008 jelű projekt részeként – az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében – az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg.”
