2

Obsah

NÁVOD K OBSLUZE

Strana 1. Úvod, informace o výrobku ..................................................................................3 2. Důležitá upozornění ..............................................................................................3 3. Součásti a ovládací tlačítka měřiče krevního tlaku ............................................4 4. Zobrazení na displeji přístroje..............................................................................5 5. Než začněte přístroj používat, uvedení přístroje do provozu ............................6 5.1 Vložení (výměna) baterií .................................................................................................... 6 5.2 Nastavení přístroje - datum a čas ...................................................................................... 7

6. Provádění měření (přiložení manžety) .................................................................8

Obj. č.: 84 05 17 / 2

6.1 Přiložení (ovinutí) manžety okolo zápěstí........................................................................... 8 6.2 Několik poznámek k přesnosti měření ............................................................................... 9 6.3 Na co byste měli dbát při provádění měření....................................................................... 9 6.4 Správné držení těla a ruky při provádění měření: ............................................................ 10 6.5 Důležitá opatření před prováděním a při provádění měření:............................................ 11 6.6 Časté příčiny chyb při měření........................................................................................... 11

7. Způsob a postup provádění měření ...................................................................12 Vypnutí přístroje (funkce jeho automatického vypnutí) .......................................................... 14

8. Zobrazení naměřených hodnot uložených do paměti ......................................15 Vymazání naměřených hodnot z paměti přístroje .................................................................. 15

9. Poruchy a jejich odstranění (chybová hlášení na displeji) ..............................16 Možné poruchy a jejich odstranění:........................................................................................ 16 Chybová hlášení na displeji přístroje:..................................................................................... 16

10. Další důležitá upozornění a bezpečnostní předpisy.......................................17 Údržba přístroje (čištění) ........................................................................................................ 17

11. Technické údaje.................................................................................................17 12. Přílohy ................................................................................................................19 Jakým způsobem se provádí měření krevního tlaku?..........................................19 Důležité informace na téma krevní tlak a jeho měření .........................................19 Důležité pokyny k vlastnímu měření....................................................................................... 19 Co je to krevní tlak?................................................................................................................ 19 Jak vzniká vysoký / nízký krevní tlak, co je systolický a diastolický tlak? .............................. 20 Jaké jsou normální hodnoty krevního tlaku? .......................................................................... 20 Jaká opatření musíte učinit, zjistíte-li pravidelné zvýšení / snížení hodnot krevního tlaku?... 22 Důvody, proč je nutné vlastní měření krevního tlaku ............................................................. 22

Další důležité informace na téma krevní tlak a jeho měření ................................23 Na co byste měli dbát při provádění měření .........................................................24 Důležitá opatření před prováděním a při provádění měření:.................................................. 24

2

1. Úvod, informace o výrobku

3. Součásti a ovládací tlačítka měřiče krevního tlaku

Vážená zákaznice, vážený zákazníku, Velice nás potěšilo, že jste se rozhodla (rozhodl) pro koupi tohoto nového automatického přístroje na měření krevního tlaku a pulsu, který byl zkonstruován na základně nejnovější technologie a nejvyšší kvality. Upozornění: Tento návod k obsluze v českém jazyce má poněkud jiné uspořádání než originální (vícejazyčný) návod k obsluze, který je přiložen k přístroji. Měřič krevního tlaku „H 400“ je plně automatický přístroj s digitálním zobrazením naměřených hodnot na displeji z tekutých krystalů. Tento přístroj slouží k měření systolického a diastolického krevního tlaku na zápěstí, jakož i k měření počtu srdečních tepů za minutu pomocí oscilometrické metody, s možností uložení až 50 naměřených hodnot do dvou pamětí přístroje (tímto přístrojem můžete tedy měřit nejen sebe, ale i další osobu). Tento měřič krevního tlaku je vybaven automatickým nahuštěním manžety a vypuštěním vzduchu z manžety. Tento výrobek vykazuje klinicky vyzkoušenou vysokou přesnost měření a byl zkonstruován pro maximální upokojení všech našich zákazníků. Tento návod k obsluze si pozorně přečtěte a uchovejte jej pro další použití. S dalšími dotazy ohledně krevního tlaku a jeho měření se prosím obraťte na svého lékaře. Trpíte-li poruchami srdečního rytmu (arytmií), prokonzultujte vždy naměřené hodnoty se svým lékařem.

2. Důležitá upozornění Tento přístroj splňuje platné evropské a národní normy a předpisy (CE). U výrobku byla doložena shoda se směrnicí Evropských společenství 93/42 o výrobcích pro lékařské účely. Příslušné doklady o této shodě jsou uloženy u výrobce.

A

Displej z tekutých krystalů (LCD)

B

Kryt bateriového pouzdra

Dále vyhovuje tento přístroj požadavkům evropské normy (EN 1060-1 / EN 1060-3) o neinvazivních přístrojích měření krevního tlaku včetně směrnice EU 60601-1-2.

C

Tlačítko volby paměti pro dvě osoby (dvou vnitřních pamětí přístroje)

D

Tlačítko zapnutí (vypnutí) přístroje a spuštění měření

Abyste zachovali stálou přesnost měření, doporučujeme Vám nechat provést u přístroje každé 2 roky technickou kontrolu. Toto kontrolu mohou provádět pouze autorizované servisy firmy „ibp“ (obraťte se v tomto případě na svého prodejce).

E

Tlačítko vyvolání zobrazení naměřených hodnot uložených do paměti přístroje

F

Manžeta na zápěstí

Tento přístroj je určen pouze pro domácí použití.

G

Tlačítka nastavení data a času

Tento návod k obsluze je součástí výrobku. Obsahuje důležité pokyny k uvedení přístroje do provozu a k jeho obsluze. Jestliže výrobek předáte jiným osobám, dbejte na to, abyste jim odevzdali i tento návod k obsluze. Ponechte si tento návod k obsluze, abyste si jej mohli znovu kdykoliv přečíst!

Příslušenství Krabička na uložení přístroje

2 alkalické mikrotužkové baterie 1,5 V typu „AAA“

Důležité upozornění: Při poruchách srdečního rytmu se může stát, že přístroj bude ukazovat nepřesné naměřené hodnoty. Prosím, přenechejte vyhodnocení naměřených hodnot vždy svému lékaři. Elektromagnetická rušení: V zapojení přístroje se nacházejí citlivé elektronické součástky (mikroprocesor). Nepoužívejte proto přístroj v blízkosti silných elektromagnetických polí (tato pole vyzařují např. mobilní a bezdrátové telefony, mikrovlnné trouby). Tato zařízení mohou způsobit ovlivnění přesnosti při měření.

3

4

4. Zobrazení na displeji přístroje

5. Než začněte přístroj používat, uvedení přístroje do provozu 5.1 Vložení (výměna) baterií •

Po vybalení přístroje vložte do něho nejdříve k němu přiložené baterie. Bateriové pouzdro se nachází na levé straně přístroje.

•

Otevřete toto pouzdro (například nehtem).

•

Do bateriového pouzdra vložte 2 přiložené mikrotužkové baterie 1,5 V typu „AAA“ správnou polaritou (viz označení „+“ a „-“ v bateriovém pouzdru). Do přístroje vkládejte pouze alkalické baterie. K vyndání baterií použijte v případě nutnosti například vhodný plochý šroubovák. Poté kryt bateriového pouzdra opět uzavřete.

•

1 Zobrazení data a času (PM = čas odpoledne *) 2 Systolický krevní tlak Upozornění!

3 Diastolický krevní tlak 4 Puls (počet srdečních tepů za minutu)

Výměnu baterií proveďte v následujících případech:

5 Číslo provedeného měření uložené do paměti přístroje č.1 nebo 2

1.

Jestliže se na displeji objeví symbol výměny (vybitých) baterií

2.

Výměnu baterií proveďte i případě, pokud se na displeji přístroje neobjeví po jeho zapnutí žádné zobrazení. Pokud nebudete přístroj delší dobu používat, vyndejte z něho baterie. Mohli by vytéci a způsobit poškození přístroje.

* PM (post meridiem) = čas odpoledne, „AM“ (ante meridiem) = čas dopoledne (= britský a americký způsob zobrazení času). Symbol zvolené paměti (naměřených hodnot) 1. nebo 2. osoby (tyto symboly se objeví na displeji přístroje při ukládání naměřených hodnot do 1. nebo do 2. paměti nebo při jejich vyvolání z těchto pamětí).

.

Baterie nepatří do rukou malých dětí! Nenechávejte baterie volně ležet. Hrozí nebezpečí, že by je mohly spolknout děti nebo domácí zvířata! V případě spolknutí baterií vyhledejte okamžitě lékaře! Abyste zabránili poškození přístroje (baterie mohou zkorodovat a vytéci), vyndejte z něho baterie, pokud nebudete přístroj delší dobu používat. Dejte pozor nato, že baterie nesmějí být zkratovány nebo odhazovány do ohně! Baterie nesmíte v žádném případě nabíjet (nabíjet můžete pouze akumulátory). V takovýchto případech hrozí nebezpečí exploze! Vyteklé nebo jinak poškozené baterie mohou způsobit poleptání pokožky. V takovémto případě použijte vhodné ochranné rukavice!

Symbol vybitých baterií (vložených do přístroje). Jakmile se na displeji přístroje zobrazí tento symbol, proveďte v přístroji výměnu vybitých baterií. Symbol „srdce“, který se na displeji přístroje zobrazí společně s naměřenou hodnotou počtu srdečních tepů za minutu (pulsu). Symbol chyby, který znamená nesprávnou obsluhu (nesprávné provádění měření), příliš vysoký nebo nízký krevní tlak nebo závadu přístroje.

Šetřete životní prostředí. Přispějte k jeho ochraně.

Symbol paměti s číslem provedeného měření uložené do paměti přístroje.

Protože baterie nepatří do domovního odpadu, dodržujte předpisy, které jsou platné ve Vaší zemi nebo v obci, a baterie vyhazujte jen do příslušných sběrných nádob (např. ve sběrných surovinách nebo v prodejnách s elektrospotřebiči).

5

6

5.2 Nastavení přístroje - datum a čas

6. Provádění měření (přiložení manžety)

V měřiči krevního tlaku jsou zabudovány hodiny se zobrazením času a data. Při každém měření můžete kromě naměřených hodnot krevního tlaku a pulsu zaznamenat též čas a datum, kdy jste měření prováděli. Tyto hodnoty se také ukládají do paměti přístroje.

6.1 Přiložení (ovinutí) manžety okolo zápěstí a)

Ze zápěstí levé ruky sundejte ozdoby (např. náramkové hodinky nebo šperky). Položte ruku na stůl nebo na jiný podklad dlaní vzhůru. Manžetu (spodní stranu přístroje) přikládejte pouze na holou pokožku, pod manžetou nesmějí být žádné součásti oděvů (rukávy košile atd.) - viz obr. 1.

b)

Vzdálenost manžety od otevřené dlaně by měla být asi 10 mm (viz obr. 2). Dlaň Vaší ruky musí přitom směřovat k Vašemu obličeji.

c)

Podržte spodní díl manžety způsobem vyobrazeným na obr. 3. Zatáhněte pevně za manžetu a oviňte ji směrem nahoru. Zajistěte manžetu suchým zipem takovým způsobem, aby byla k zápěstí pohodlně přiložena a nebyla příliš těsná. Mezi manžetou a obvodem zápěstí nesmí zůstat žádný volný prostor.

d)

Při ovinování manžety směrem nahoru podržte palcem kryt manžety, aby nedošlo k jeho posunutí.

e)

Přizpůsobte při ovinování manžetu tvaru zápěstí. I když bude manžeta ovinuta okolo zápěstí mírně nakřivo, neovlivní to výsledky měření. Pokud nebude manžeta pevně upnuta, bude v ní vyšší tlak a tento tlak způsobí znecitlivění zápěstí. V tomto případě nebude možné provést správné změření krevního tlaku.

Po vložení baterií do přístroje dojde ke krátkodobému zobrazení všech segmentů na jeho displeji. Stiskněte tlačítko (tímto způsobem přepnete přístroj do režimu nastavení data a času). Na displeji přístroje začne blikat pole pro nastavení měsíce v roce. Postupným tisknutím tlačítka nastavte na displeji přístroje správný měsíc v roce. Každé stisknutí tohoto tlačítka způsobí zvýšení hodnoty o „1“. Po zobrazení čísla „12“ (prosinec) se po tisknutí tlačítka na displeji přístroje číslo „1“ (leden) atd.

zobrazí

Nastavení správného měsíce v roce potvrďte stisknutím tlačítka . Poté přestane na displeji přístroje blikat pole pro nastavení měsíce v roce a začne naopak blikat pole pro nastavení dne v měsíci. Nastavte správný den v měsíci stejným způsobem jako měsíc v roce.

Obr. 1

Nastavení správného dne v měsíci potvrďte stisknutím tlačítka . Poté přestane na displeji přístroje blikat pole pro nastavení dne v měsíci a začne naopak blikat pole pro nastavení správného času v hodinách. Nastavte správný čas v hodinách stejným způsobem den jako den v měsíci.

Obr. 2

Nastavení správného času v hodinách potvrďte stisknutím tlačítka . Poté přestane na displeji přístroje blikat pole pro nastavení správného času v hodinách a začne naopak blikat pole pro nastavení správného času v minutách. Nastavte správný čas v minutách stejným způsobem jako správný čas v hodinách. Nastavení správného času v minutách potvrďte stisknutím tlačítka data a času ukončeno.

. Tím je nastavení

Důležité upozornění: Pokud nestisknete během 10 sekund žádné z výše uvedených tlačítek nastavení, začne na displeji přístroje blikat další pole pro provedení dalšího příslušného nastavení. Čas na displeji přístroje je zobrazován v takzvaném 12-hodinovém formátu zobrazení času (= britský a americký způsob zobrazení času). Čas „13:00“ hodin (odpoledne) bude tedy na displeji přístroje zobrazen jako „PM 1:00“. Takzvaný dopolední čas od „00:00“ do „12:00“ hodin bude označen symbolem „AM“. Viz kapitola „4. Zobrazení na displeji přístroje“.

7

Obr. 3

8

f)

Pokud nebude možné z nějakých důvodů použít k měření levou ruku, proveďte měření na pravém zápěstí. V tomto případě připevněte manžetu obdobným způsobem, jak je znázorněno na následujícím vyobrazení (obr. 4). V každém případě z důvodů přesného porovnání výsledků provádějte (opakovaná) měření vždy na stejném zápěstí.

6.4 Správné držení těla a ruky při provádění měření: 1.

Posaďte se pohodlně na židli. Opřete se loktem o stůl nebo o nějaký pevný podklad tak, aby byl přístroj přibližně ve výši Vašeho srdce – viz obr. A a B. Vaše srdce se nachází o něco níže než je Vaše podpaží. Podržte ruku v takové poloze, abyste mohli přiložit měřící přístroj na zápěstí ruky ve výši svého srdce. Obr. A

Obr. 4 2.

6.2 Několik poznámek k přesnosti měření •

Přesnost měření u tohoto přístroje byla podstatně zvýšena použitím techniky krokového ventilu. Tento nový přístroj na měření krevního tlaku na zápěstí je vybaven nejmodernější technikou otevírání a uzavírání ventilu (nafukování manžety a vypouštění vzduchu) k docílení nejpřesnějších výsledků při měření.

•

Místo mechanických ventilů, které se používaly dříve, je tento přístroj vybaven elektronickým ventilem, v němž při měření nekolísá tlak, neboť je tento tlak vzduchu vyrovnávám tlakem vzduchu v manžetě. Přizpůsobení tlaku vzduchu v manžetě probíhá v krocích. Spuštění vypouštění vzduchu z manžety poznáte podle slyšitelného kliknutí.

•

Postupným snižováním tlaku vzduchu po krocích zjistí přístroj lépe kolísání tlaku vzduchu v manžetě a tyto výkyvy dokáže vyhodnotit. Pokud v jednom kroku nezjistí přístroj žádné výkyvy, provede přístroj snížení tlaku vzduchu. Existující výkyvy se vyhodnocují v příslušném kroku takovým způsobem, aby byla zajištěna co největší přesnost měření.

•

Pokud nebude přístroj ve výši Vašeho srdce, podepřete svou paži nějakou vhodnou podložkou (polštářkem, složeným ručníkem) tak, aby byla manžeta na zápěstí přibližně ve výši Vašeho srdce (viz obr C).

3.

Otevřete dlaň své levé ruky směrem nahoru.

4.

Nadechněte se (a vydechněte) 5 x až 6 x hluboce a uvolněte se (zvláště místo mezi předloktím a prsty). Zůstaňte dvě minuty klidně sedět. Poté můžete začít provádět měření.

5.

Během měření se nezaklánějte a neopírejte se o opěradlo židle – viz obr. D.

Obr. B

Obr. C

Zjištění a vyhodnocení těchto výkyvů v jednotlivých krocích a příslušná přizpůsobení tlaku vzduchu v manžetě umožňují podstatné zlepšení přesnosti měření.

6.3 Na co byste měli dbát při provádění měření Otevřete dlaň své levé ruky směrem nahoru a opřete se loktem o stůl nebo o nějaký pevný podklad. Podepřete paži nějakou podložkou (polštářkem, složeným ručníkem) tak, aby byla manžeta na zápěstí přibližně ve výši Vašeho srdce. Zůstaňte dvě minuty klidně sedět. Poté můžete začít provádět měření.

Obr. D

Posaďte se pohodlně na židli (nebo na křeslo), nadechněte se (a vydechněte) 5 x až 6 x hluboce a uvolněte se.

9

10

6.5 Důležitá opatření před prováděním a při provádění měření: • Měření začněte provádět až po uklidnění, t. j. minimálně po 5 až 10 minutách. • Měření provádějte v uvolněném stavu, neboť v napjatém stavu nebo jestliže se cítíte fyzicky labilně, není krevní tlak stabilní. • Během měření s nikým nehovořte a nepohybujte rukou. • Jelikož se krevní tlak při nižších teplotách zvyšuje, zajistěte během měření rovnoměrnou teplotu okolí asi 20 °C. • Před měřením nezatěžujte Váš organismus žádnou námahou, nejezte, nepijte alkohol, nekuřte a neprovádějte takové aktivity, které by mohly ovlivnit výsledky měření. • Krevní tlak měřte vždy na stejném zápěstí (v normálním případě na levé ruce). • Měření provádějte pravidelně vždy ve stejnou denní dobu, protože se krevní tlak v průběhu dne mění. • Krevní tlak naměřený na zápěstí se může lišit od krevního tlaku naměřeného na nadloktí. Protože se poloha manžety a síla tepen různí od zápěstí k nadloktí, mohou se takto naměřené hodnoty mírně lišit. V mnoha případech se může systolický a diastolický krevní tlak naměřený na různých částech ruky (na zápěstí a na záloktí) lišit u absolutně zdravých osob až o ± 10 „mmHg“ (milimetrů rtuťového sloupce). Je nutné zvýšit pozornost u osob, které trpí následujícími chorobami: Vysoký krevní tlak, cukrovka (diabetes mellitus), nemoci jater, kornatění tepen, oslabení krevního oběhu atd.

6.6 Časté příčiny chyb při měření Upozornění: Srovnatelné výsledky měření krevního tlaku vyžadují vždy stejné podmínky! Takovéto podmínky znamenají v normálním případě především klid.

7. Způsob a postup provádění měření a)

Stiskněte na přístroji tlačítko

b)

Oviňte manžetu okolo zápěstí své levé nebo pravé ruky. Po správném přiložení manžety můžete přistoupit k vlastnímu měření. Uvolněte se!

a zvolte 1. nebo 2. paměť.

Zapněte přístroj stisknutím tlačítka . Po této akci (po stisknutí tohoto tlačítka) se na displeji přístroje zobrazí po dobu cca 2 sekundy všechny jeho segmenty („888“) jako kontrola správné funkce přístroje a poté datum a čas, hodnota „0“ a zvolené číslo paměti, například „1“.

• Každé namáhání pacienta či podpírání ruky může zvýšit krevní tlak. Dávejte při měření pozor na uvolněné držení těla a nedotýkejte se žádných svalů na ruce, na které provádíte měření. • Poloha zápěstí pod (nad) srdcem způsobí zvýšení (snížení) naměřené hodnoty krevního tlaku! (Rozdíl výšky 15 cm způsobí chybu měření 10 „mmHg“!). • Při uvolněné manžetě naměříte nesprávné hodnoty. • Při opakovaných měřeních po velmi krátké době se v zápěstí nahromadí příliš mnoho krve, což může vést k nesprávným výsledkům měření. Měření proto opakujte až po pětiminutové přestávce nebo poté, co jste po nějakou dobu podrželi zdvihnutou paži za účelem odkrvení zápěstí (minimálně po 3 minutách).

11

12

c)

Po tomto otestování je přístroj připraven provést vlastní měření. Na jeho displeji bliká číslice (hodnota) „0“ a přístroj začne automaticky nafukovat manžetu. Na displeji přístroje se zobrazuje průběžně vzrůstající tlak.

e)

Na displeji přístroje začne blikat symbol paměti „mem.“ Všechny naměřené hodnoty se uloží do zvolené paměti. Následující vyobrazení představuje 50. provedené měření uložené do paměti číslo 1.

Bude-li tlak vzduchu v manžetě příliš nízký, přeruší přístroj měření a provede dohuštění manžety na vyšší tlak tak, aby byl tento tlak vzduchu v manžetě dostačující pro provedení změření krevního tlaku.

Vypnutí přístroje (funkce jeho automatického vypnutí) Vypnutí přístroje provedete stisknutím tlačítka . Zapomenete-li přístroj vypnout, dojde po upnutí asi 1 minuty z důvodů šetření do přístroje vložených baterií k jeho automatickému vypnutí. Po vypnutí přístroje zůstanou všechny naměřené hodnoty uloženy v jeho vnitřní paměti (resp. v obou jeho vnitřních pamětích).

Důležité upozornění: Jakmile bude manžeta nahuštěna na potřebný tlak, zastaví se její nafukování a přístroj začne měřit krevní tlak. Během měření nehýbejte manžetou ani svaly na rukou. Během měření krevního tlaku zjistí přístroj i počet srdečních tepů za minutu a hodnota tlaku zobrazená na displeji se začne pomalu snižovat. Budete-li chtít přerušit měření, vypněte přístroj stisknutím tlačítka nebo na něm stiskněte libovolné ovládací tlačítko. Přístroj vypustí okamžitě vzduch z manžety. d)

Ukončení měření (odečtení naměřených hodnot krevního tlaku a pulsu): Po ukončení měření dojde k automatickému vypuštění vzduchu z manžety. Na displeji přístroje dojde k zobrazení všech naměřených hodnot: Systolický a diastolický krevní tlak a puls včetně symbolu srdce. Výsledky měření zůstanou na displeji přístroje zobrazeny po dobu 1 minuty a poté z displeje zmizí.

13

14

8. Zobrazení naměřených hodnot uložených do paměti

9. Poruchy a jejich odstranění (chybová hlášení na displeji)

Tento přístroj ukládá automaticky naměřené hodnoty posledních 50 provedených měření

Pokud se při měření objeví nějaká závada, vypněte přístroj a měření znovu zopakujte po uplynutí minimálně 1 minuty.

a společně (systolický, diastolický krevní tlak a puls) do svých dvou pamětí s datem a časem provedeného měření (nezávisle na sobě), přičemž dochází k vymazání naměřených hodnot nejstaršího provedeného měření (při překročení 50. provedeného měření v příslušné paměti). 1.

Zapněte přístroj, stisknutím tlačítka a zvolte 1. nebo 2. paměť, poté stiskněte krátce tlačítko „M“. První na displeji přístroje zobrazené hodnoty (A) znamenají zobrazení průměrných hodnot, které byly vypočteny z posledních tří provedených měření.

Možné poruchy a jejich odstranění: Závada (příčina): Po zapnutí přístroje se na jeho displeji neobjeví žádné zobrazení (nebo je toto zobrazení nesmyslné), i když byly do přístroje vloženy baterie. Odstranění závady: 1. Zkontrolujte, zda mají baterie správnou polaritu. Vložte baterie do přístroje správnou polaritou. 2.

Při nesmyslném zobrazení na displeji vložte baterie do přístroje znovu nebo je vyměňte.

Závada (příčina): Přístroj opětovně nezměří hodnoty krevního tlaku nebo jsou tyto hodnoty příliš nízké (příliš vysoké). Poté se na displeji přístroje zobrazí naposledy naměřené hodnoty s příslušným číslem, pod kterými byly tyto hodnoty uloženy do paměti (například 50. měření uložené do paměti č. 1).

Odstranění závady: 1. Zkontrolujte správnou polohu manžety. 2.

Proveďte všechna nutná opatření podle kapitoly tohoto návodu k obsluze „6. Provádění měření (přiložení manžety)“.

Závada (příčina): Při každém měření se objeví jiné výsledky, ačkoliv přístroj normálně funguje. Odstranění závady: Proveďte všechna nutná opatření podle odstavce „6.6 Časté příčiny chyb při měření“. Závada (příčina): Naměřené hodnoty krevního tlaku jsou odlišné od hodnot naměřených lékařem. Odstranění závady: Poznamenejte si denní vývoj hodnot krevního tlaku a poraďte se prosím se svým lékařem. 2.

Postupným krátkým tisknutím tlačítka „M“ zobrazíte všechny naměřené hodnoty, které byly uloženy do příslušné paměti přístroje (např. „49“, „48“ atd.). Během provádění zobrazení hodnot uložených do paměti přístroje se mění i zobrazení data a času (tato zobrazení představují datum a čas, kdy byla příslušná měření provedena).

Vymazání naměřených hodnot z paměti přístroje Zapněte přístroj, stisknutím tlačítka a zvolte 1. nebo 2. paměť, poté stiskněte tlačítko „M“ a podržte toto tlačítko stisknuté po dobu 5 sekund. Tímto vymažete všechny naměřené hodnoty uložené do příslušné paměti (č. 1 nebo 2). Vyndáním baterií z přístroje vymažete všechny naměřené hodnoty uložené do obou pamětí přístroje. Při překročení 50. provedeného měření v příslušné paměti dojde k vymazání nejstaršího (prvního) provedeného měření, které bude nahrazeno naposledy provedeným měřením. Upozornění: Po vypnutí přístroje zůstanou všechny naměřené hodnoty uloženy v jeho vnitřní paměti (resp. v obou jeho vnitřních pamětích), pokud z přístroje nevyndáte do něho vložené baterie.

15

Chybová hlášení na displeji přístroje: Zobrazení

Závada / příčina

Odstranění závady

Nepřiložená nebo nesprávně přiložená manžeta na zápěstí.

Přiložte (oviňte) manžetu okolo zápěstí způsobem, který je popsán v kapitole „6. Provádění měření (přiložení manžety)“.

Přístroj přerušil provádění měření, neboť jste byli při něm neklidní (pohnuli jste při měření rukou, zápěstím nebo manžetou).

Zůstaňte během provádění měření v naprostém klidu. Proveďte znovu měření (stiskněte tlačítko zapnutí přístroje).

Vybité baterie.

Proveďte jejich výměnu. (2 baterie 1,5 V typu „AAA)

16

Můj osobní deník měření krevního tlaku

10. Další důležitá upozornění a bezpečnostní předpisy Údržba přístroje (čištění) 1.

2.

3.

_________________________________________________________ Příjmení:

Přístroj je vyroben z precizních součástek a proto jej nevystavujte přílišné vlhkosti nebo přímému slunečnímu záření, vysokým teplotám, vysoké vzdušné vlhkosti a prachu. Přístroj nesmí spadnout na podlahu, nesmíte s ním násilně manipulovat. Nevystavujte přístroj silným otřesům (vibracím).

_________________________________________________________ Jméno:

Manžeta obsahuje citlivý vzduchotěsný měchýř. S manžetou zacházejte velice opatrně, nenamáhejte ji proto kroucením, mohlo by dojít k jejímu prasknutí. Manžeta nesmí přijít do kontaktu s ostrými hranami a špičatými předměty.

_________________________________________________________ Datum narození:

Přístroj čistěte pouze jemným a suchým nebo mírně navlhčeným hadříkem v neutrálním čistícím prostředku. K čištění nepoužívejte benzín, alkohol nebo ředidla barev či jiná rozpouštědla. Skvrny na manžetě můžete opatrně odstranit utěrkou navlhčenou v mýdlovém roztoku. Manžetu nesmíte prát ani chemicky čistit!

_________________________________________________________ Místo, ulice:

4.

Vyteklé baterie mohou způsobit poškození přístroje. Pokud nebudete přístroj delší dobu používat, vyndejte z něj prosím vložené baterie.

250

5.

Přístroj nikdy neotvírejte! Poškodili byste dílenské nastavení měřícího přístroje (jeho kalibraci)!

230

6.

Nikdy netiskněte z bezpečnostní důvodů tlačítko spuštění měření, pokud nebudete mít manžetu ovinutou okolo zápěstí.

7.

Tento přístroj je určen pouze pro domácí používání.

240 220 210 200 190

11. Technické údaje

180 170

Princip měření:

Oscilometrická metoda

Měřící rozsahy:

20 až 280 „mmHg“ (systolický a diastolický tlak) 40 až 180 srdečních tepů za minutu

Přesnost měření:

± 3 „mm Hg“ (statický tlak v manžetě) ± 5 % (zobrazení pulsu)

Natlakování manžety:

Automatické nafouknutí vzduchovým čerpadlem

Odtlakování manžety:

Automatické vypuštění vzduchu ventilem

Manžeta:

Obvod zápěstí: 135 až 220 mm

90

Paměť:

2 x 50 výsledků měření dvou osob (krevní tlak + puls)

80

Napájení:

2 alkalické baterie 1,5 V typu „AAA“

70

Provozní podmínky:

Teplota: + 5 °C až + 45 °C

Skladování:

Teplota: - 10 °C až + 60 °C

Vlhkost vzduchu:

Relativní vlhkost vzduchu ≤ 85 %

Rozměry (d x š x v):

79 x 72 x 71 mm

Diast.

Hmotnost:

Cca 130 g (bez baterií)

Puls

160 150 140 130 120 110 100

60 Datum Čas Syst.

17

18

12. Přílohy

vynaložit. Výše krevního tlaku je určována v části mozku, v takzvaném centru krevního oběhu a je přizpůsobována podle situace následkem zpětné odezvy nervového ústrojí.

Jakým způsobem se provádí měření krevního tlaku? Moderní měřící přístroje krevního tlaku jsou vybaveny technicky vysoce kvalitními součástkami, které dokáží změřit krevní tlak pomocí impulsů (signálů) s jejich následným vyhodnocením a zobrazením jako naměřené hodnoty na displeji z tekutých krystalů (LCD). Z tohoto výše uvedeného důvodu provádějí tyto přístroje také měření srdečních tepů (pulsu). Tento nový měřič krevního tlaku je vybaven nejmodernější technologií. Tato moderní technologie přispívá k tomu, že Vy nebo Váš lékař budete mít stálý přehled o Vašem krevním tlaku. Tento přístroj používá k měření krevního tlaku krve takzvanou oscilometrickou metodu. Dříve než dojde k nahuštění manžety, změří přístroj takzvaný základní tlak, který odpovídá tlaku vzduchu, čímž se vytvoří určitá souvislost mezi tlakem vzduchu v manžetě a krevním tlakem, kterou lze následně vyhodnotit. Pomocí tohoto měřícího přístroje se provádí měření krevního tlaku nepřímo, a to přiložením nafukovací manžety okolo zápěstí a jejím následným nahuštěním, které způsobí, že dojde ke stlačení tepny (arterie) v zápěstí takovým způsobem, že jí nemůže protékat téměř žádná krev. Poté začne tlak vzduchu v manžetě klesat. Během snižování tlaku vzduchu v manžetě změří přístroj oscilující průběh tlaku mezi 2 srdečními tepy. Každý pohyb svalů během této doby způsobí chyby měření. Po změření amplitudy a obalové křivky oscilace tlaku během vypouštění vzduchu z manžety určí tento přístroj z těchto údajů systolický a diastolický krevní tlak jakož i počet srdečních tepů za minutu.

Důležité informace na téma krevní tlak a jeho měření Příliš vysoký krevní tlak je v současné době jednou z nejhlavnějších příčin úmrtí. Téměř polovina lidí, kteří mají vysoký krevní tlak, o této skutečnosti vůbec neví. Tento přístroj Vám umožní vlastní měření Vašeho krevního tlaku a poslouží Vám k pravidelné kontrole, pokud nebude Váš krevní tlak v pořádku.

Jak vzniká vysoký / nízký krevní tlak, co je systolický a diastolický tlak? Při řízení krevního tlaku se mění síla úderů a frekvence srdečních tepů (puls), jakož i šířka tepen krevního oběhu. Poslední činnost uskutečňují hladké svaly na stěnách tepen. Výše krevního tlaku v srdečních tepnách (arteriích) se mění periodicky během srdeční činnosti následujícím způsobem: Během stažení srdečního svalu je hodnota krevního tlaku maximální (systolický tlak), na konci „klidové pauzy srdce“ je krevní tlak minimální (diastolický tlak). Po této klidové fázi začne opět krev proudit zpět do srdce. Hodnoty krevního tlaku se musejí, aby se zabránilo určitým chorobám, pohybovat v určitém normálním rozmezí.

Jaké jsou normální hodnoty krevního tlaku? Příliš vysoký krevní tlak představují následující hodnoty: diastolický tlak, který v klidu přesahuje hodnotu 90 „mmHg“ (mm sloupce rtuti) a/nebo systolický tlak, který přesahuje v klidu hodnotu 160 „mmHg“. V těchto případech se okamžitě obraťte na Vašeho lékaře. Dlouhodobé zvýšení tlaku nad tyto hodnoty škodí Vašemu zdraví a tím spojeným pokračováním poškození tepen Vašeho těla. Konzultujte svého lékaře i tehdy, naměříte-li příliš nízký krevní tlak - systolický tlak nižší než 105 „mmHg“ a/nebo diastolický tlak nižší než 60 „mmHg“. Při nevýznamných (nenápadných) změnách krevního tlaku doporučujeme provádět pravidelnou vlastní kontrolu pomocí měřiče krevního tlaku. Takto můžete včas podchytit možné změny a reagovat na tyto skutečnosti odpovídajícím způsobem. Pokud je nutné pro lékařské vyšetření sledování Vašeho krevního tlaku, provádějte pravidelná měření ve stanovené denní době a naměřené hodnoty si zapisujte do záznamníku. K zapisování naměřených hodnot můžete použít „Můj osobní deník měření krevního tlaku“, který je přiložen k tomuto návodu k obsluze. Tyto naměřené a zaznamenané hodnoty předložte svému lékaři. Nikdy neměňte na základě výsledků měření dávkování léků, které Vám předepsal lékař.

Důležité pokyny k vlastnímu měření Pamatujte na to, že vlastní měření krevního tlaku a pulsu znamená pouze kontrolu, nikoliv stanovení diagnózy nebo lékařské ošetření. Nápadné (nenormální) naměřené hodnoty zkonzultujte prosím se svým lékařem. Nepoužívejte v žádném případě jiné než lékařem předepsané dávky léků. • Zobrazení naměřených srdečních tepů není vhodné ke kontrole frekvence kardiostimulátorů! • Při poruchách srdečního rytmu (arytmie) byste měli provádět vyhodnocení naměřených hodnot až po poradě s lékařem.

Další důležité pokyny:

Co je to krevní tlak? Krevní tlak je mírou síly, které musí vynaložit srdce, aby prokrvilo pomocí systému krevního oběhu životně důležité orgány lidského těla. Čím vyšší je tento tlak, tím vyšší sílu musí srdce

19

20

V uvolněném stavu bývají výkyvy krevní tlaku velice nenápadné. Avšak při duševním vypětí a tělesném zatížení dochází někdy až k nadměrnému zvýšení krevního tlaku - vzniká takzvaná „labilní hypertonie“. Budete-li mít podezření podobného druhu, obraťte se opět na svého lékaře.

Jaká opatření musíte učinit, zjistíte-li pravidelné zvýšení / snížení hodnot krevního tlaku? a)

Obraťte se, prosím, na lékaře.

b)

Zvýšené hodnoty krevního tlaku (různé formy hypertonie) jsou střednědobě až dlouhodobě svázány se zvýšenými zdravotními riziky. Tato rizika postihují arteriální tepny Vašeho těla, které jsou ohroženy zúžením následkem tvorby usazenin na stěnách tepen (arterioskleróza). Následkem může být nedostatečné prokrvení důležitých orgánů (srdce, mozku, svalů). Kromě toho dochází při dlouhodobém zvýšení krevního tlaku ke strukturálnímu poškození srdce.

c)

Existuje mnoho příčin, které způsobují vysoký krevní tlak. Přitom se rozlišuje častá primární (základní) hypertonie od hypertonie sekundární. Poslední náznaky mohou způsobit určité chybné funkce organismu. Abyste zjistili možné příčiny zvýšeného krevního tlaku, obraťte se, prosím, na svého lékaře, který Vám v těchto případech poradí.

d)

Při lékařsky zjištěném zvýšeném krevním tlaku můžete pomocí vlastních opatření výrazně ovlivnit výši Vašeho krevního tlaku.

Naměříte-li (správným způsobem) hodnoty diastolického tlaku vyšší než 120 „mmHg“, musíte se okamžitě podrobit lékařskému vyšetření. K vyhodnocení naměřených hodnot použijte následující tabulku:

Klasifikace hodnot krevního tlaku (jednotka měření: „mmHg“) Označení

Systolický

Diastolický

Hypotonie

nižší než 105 (89)

nižší než 60 (49)

Opatření

Normální rozsah

mezi 105 a 140 (90 – 139)

mezi 60 a 90 (50 - 89)

Vlastní kontrola

Mezní hodnoty hypertonie

mezi 140 a 160

mezi 90 a 95

Lékařská kontrola

Lehká hypertonie

vyšší než 160

mezi 95 a 105

Lékařská kontrola

Středně těžká hypertonie

vyšší než 160

mezi 105 a 115

Lékařská kontrola

Těžká hypertonie

vyšší než 160

vyšší než 115

Lékařská kontrola

Navštivte okamžitě lékaře

Hypotonie = nízký krevní tlak, hypertonie = vysoký krevní tlak Údaje v závorkách znamenají hodnoty podle WHO (World Health Organization = Světová zdravotnická organizace).

Tato opatření se týkají především Vašeho způsobu vedení života: A) Způsob stravování: • Snažte se udržet podle svého stáří normální tělesnou váhu (hmotnost). Snižujte nadváhu! • Nepřidávejte do jídel nadměrné množství kuchyňské soli. • Nejezte jídla s vysokým obsahem živočišných tuků.

B)

Onemocnění a nemoci: Dodržujte při doprovodných onemocněních pokyny lékaře, například při cukrovce (diabetes mellitus), při poruchách výměny tuků a při pakostnici (dně).

C)

D)

Požitky a poživatiny:

• Vzdejte se zcela kouření. • Pijte jen malá množství alkoholických nápojů. • Omezte spotřebu kofeinu (kávy).

Tělesná kondice:

• Provozujte pravidelně sportovní činnost pouze podle doporučení lékaře. • Dávejte přednost vytrvaleckým sportům, neprovádějte žádné silové sportovní disciplíny. • Nesnažte se dosahovat při cvičení maximálního výkonu. • Pokud chcete začít se sportovní činností a jste-li nemocní a/nebo starší něž 40 let, obraťte se nejdříve na svého lékaře. Váš lékař Vám poradí, jakým způsobem a jaké druhy sportu můžete provádět.

Důvody, proč je nutné vlastní měření krevního tlaku Krevní tlak každého člověka se mění během dne v závislosti na duševních a tělesných faktorech. K těmto faktorům patří strach, námaha, kouření, pití kávy a čaje, které obsahují kofein, a stresové situace. Z důvodů těchto změn byste si měli měřit Váš krevní tlak vždy ve stejnou denní dobu v uvolněném stavu. Poté nechte vyhodnotit naměřené údaje svému lékaři.

21

22

Další důležité informace na téma krevní tlak a jeho měření

Na co byste měli dbát při provádění měření

Pamatujte na to, že pouze lékař může vyhodnotit Vaše záznamy Vámi naměřeného krevního tlaku. Neměli byste se sami v žádném případě pokoušet si určit sami diagnózu a sami se léčit. Doporučujeme Vám, jak jsme již uvedli výše, prokonzultovat Vaše měření se svým lékařem. Krevní tlak stále kolísá. Neměli byste být deprimováni z výsledků jednoho nebo dvou měření. Krevní tlak kolísá během dne i kalendářního měsíce. Je ovlivňován ročními obdobími a teplotou. Krevní tlak bývá zpravidla nižší ráno po probuzení a jeho hodnoty se zvyšují přes poledne až k večeru. Krevní tlak je i nižší v letních měsících. Prosím pořiďte si záznamník (deník), do kterého si budete pravidelně zapisovat výsledky svého měření. Na konci této příručky Vám přikládáme v příloze návrh na vedení takovéhoto seznamu (Můj osobní deník měření krevního tlaku).

Důležitá opatření před prováděním a při provádění měření: Krevní tlak kolísá i u zcela zdravých lidí. Důležité při měření tlaku je následující: Aby bylo možné docílit srovnatelných výsledků, je třeba provádět měření stále za stejných podmínek (v klidu po uvolnění)!

Kolísání krevního tlaku během dne (muž, stáří 35 let)

Pokud budou odchylky, i po zohlednění všech rušivých faktorů, vykazovat hodnoty vyšší než 15 „mm Hg“, obraťte se prosím na svého lékaře. Otevřete dlaň Vaší levé ruky směrem nahoru a opřete se loktem o stůl nebo o nějaký pevný podklad. Podepřete paži nějakou podložkou (polštářkem, složeným ručníkem) tak, aby byla manžeta na zápěstí přibližně ve výši Vašeho srdce. Zůstaňte dvě minuty klidně sedět. Poté můžete začít provádět měření. • Posaďte se pohodlně na židli, nadechněte se (a vydechněte) 5 x až 6 x hluboce a uvolněte se. • Měření začněte provádět až po uklidnění, t. j. minimálně po 5 až 10 minutách. • Mezi 2 měřeními počkejte minimálně 5 minut. • Měření provádějte v uvolněném stavu, neboť v napjatém stavu nebo jestliže se cítíte fyzicky labilně, není krevní tlak stabilní. • Během měření s nikým nehovořte a nepohybujte rukou. • Jelikož krevní tlak při nižších teplotách stoupá, zajistěte během měření rovnoměrnou teplotu okolí asi 20 °C. • Před měřením nezatěžujte Váš organismus žádnou námahou, nejezte (po jídle počkejte alespoň 1 hodinu), nepijte alkohol, nekuřte a neprovádějte takové aktivity, které by mohly ovlivnit výsledky měření. • Krevní tlak měřte vždy na stejném zápěstí (v normálním případě na levé ruce). • Měření provádějte pravidelně vždy ve stejnou denní dobu, protože se tlak v průběhu dne mění. • Přenesete-li měřič krevního tlaku z chladného prostředí (< 10 °C) do prostředí teplého, počkejte alespoň 1 hodinu, aby se teplota přístroje vyrovnala s teplotou okolí. • Krevní tlak naměřený na zápěstí se může lišit od krevního tlaku naměřeného na nadloktí. Protože se poloha manžety a síla tepen různí od zápěstí k nadloktí, mohou se takto naměřené hodnoty mírně lišit. V mnoha případech se může systolický a diastolický tlak naměřený na různých částech ruky (na zápěstí a na záloktí) lišit u zdravých osob až o ± 10 „mmHg“ (milimetrů rtuťového sloupce). Je nutné zvýšit pozornost u osob, které trpí následujícími chorobami: Vysoký krevní tlak, cukrovka (diabetes mellitus), nemoci jater, kornatění tepen, oslabení krevního oběhu atd.

23

24