SALINAN SALINAN KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR: 388/SK/UN7/2013 TENTANG PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, Menimbang
:
a. bahwa untuk mendapatkan kejelasan dan keseragaman teknis pelaksanaan dan pengembangan Tri Dharma Perguruan Tinggi pada Program Studi Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, perlu ditetapkan biaya serta mengangkat personalia kegiatan-kegiatan Pendidikan pada Pendidikan Dokter Spesialis; b. bahwa sebagai perwujudannya perlu menetapkan Keputusan Rektor;
Mengingat
:
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi; 3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 1961 tentang Pendirian Universitas Diponegoro; 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PK-BLU) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum(PKBLU); 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan; 6. Peraturan Mendiknas Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja (OTK) Universitas Diponegoro; 7. Keputusan Mendiknas Republik Indonesia Republik Indonesia Nomor 186/O/2002 tentang Statuta Universitas Diponegoro; 8. Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 259/KMK.05/2008 tentang Penetapan Universitas Diponegoro pada Depdiknas sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PK-BLU);
9. Keputusan Mendiknas Republik Indonesia Republik Indonesia Nomor 190/MPN.A4/KP/2010 tentang Pengangkatan Rektor Universitas Diponegoro; Memperhatikan
:
Surat dari Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro nomor 2713/UN7.3.4/D2/TU/2013 perihal permohonan Keputusan Rektor.
MEMUTUSKAN: Menetapkan
:
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO TENTANG PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013.
KESATU
:
Menetapkan jenis dan biaya kegiatan pendidikan Kegiatan Ilmiah pada Program Studi Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Tahun Anggaran 2013, sebagai berikut: 1. Pembelajaran Modul : Rp 120.000/ jam 2. Pembacaan Jurnal : Rp 75.000/ tatap muka 3. Tinjauan Pustaka/Referat : Rp 75.000/ tatap muka 4. Laporan Kasus/Laporan Pagi : Rp 75.000/ tatap muka 5. Audit : Rp 75.000/ tatap muka 6. Seminar CPC : Rp 75.000/ tatap muka 7. Diskusi Tahap I,II,III,IV : Rp 75.000/ tatap muka
KEDUA
:
Satuan biaya kegiatan pendidikan Kegiatan Ilmiah pada keputusan ini merupakan batas paling tinggi (satuan biaya termasuk pajak) yang dapat dibayarkan pada kegiatan-kegiatan pendidikan Program Studi Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
KETIGA
:
Mengangkat mereka yang namanya tersebut dalam lampiran-lampiran keputusan ini sebagai personalia pada masing-masing kegiatan ilmiah PPDS I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
KEEMPAT
:
Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini dibebankan pada anggaran DIPA Universitas Diponegoro Tahun 2013 sumber dana Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
KELIMA
:
Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal 02 Januari 2013 sampai dengan 31 Desember 2013. Ditetapkan di Semarang Pada tanggal, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd PROF. SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D. NIP. 19540309 198003 1003
SALINAN disampaikan kepada: 1. Sesjen Kemdikbud di Jakarta; 2. Dirjen Dikti Kemdikbud di Jakarta; 3. Irjen Kemdikbud di Jakarta; 4. Para Pembantu Rektor di Undip; 5. Para Dekan Fakultas di Undip; 6. Para Direktur di Undip; 7. Para Ketua Lembaga di Undip; 8. Para Kepala Biro di Undip; 9. Para Kepala UPT di Undip; 10. Kepala Bagian Keuangan Undip; 11. Bendaharawan Undip; dan 12. Yang bersangkutan.
Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
ngan BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN LAMPIRAN I : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA PADA PROGRAM STUDI IK KULIT DAN KELAMIN: NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN 1 Prof. Dr. dr. Prasetyowati Subchan, Pembina Utama Pembimbing Sp.KK(K) Madya, IV/d, pada FK UNDIP 2 Dr. Asih Budiastuti, Sp.KK(K) Penata Tingkat I, III/d, Pembimbing pada FK UNDIP 3 Dr. Muslimin, Sp.KK Penata Tingkat I, III/d Pembimbing pada FK UNDIP 4 Dr. Diah Adriani M., Sp.KK(K) Pembina Utama Muda, Pembimbing IV/c, pada RS dr Kariadi 5 Dr. Irma Binarso, Sp.KK(K), MARS Pembina Utama Pembimbing Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi 6 Dr. TM. Sri Redjeki S., Sp.KK(K), MSi, Pembina Utama Pembimbing Med Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi 7 Dr. Meilien Himbawani, Sp.KK(K), MSi, Pembina Utama Pembimbing Med Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi 8 Dr. Dhiana Ernawati, Sp.KK(K) Pembina Utama Pembimbing Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi 9 Dr. Retno Indar W., MSi, Sp.KK Penata tingkat I, III/d, Pembimbing pada FK UNDIP 10 Dr. Puguh Riyanto, Sp.KK Penata Muda Tingkat I, Pembimbing III/b, pada FK UNDIP 11 Dr. Y.F. Rahmat Sugianto, Sp.KK Penata Muda Tingkat I, Pembimbing III/b, pada RS dr Kariadi 12 Dr. Holy Ametati, Sp.KK Penata Muda Tingkat I, Pembimbing III/b, pada RS dr Kariadi 13 Prof. dr. Kabulrachman, Sp.KK(K) Pembina Utama, IV/e, Pembimbing pada FK UNDIP/Pensiun
NO 14
NAMA Dr. Sugastiasri Sumaryo, Sp.KK(K)
15
Dr. ES. Indrayanti, Sp.KK(K)
16
Dr. R. Sri Djoko Susanto, Sp.KK(K)
17
Dr. Subakir, Sp.MK, Sp.KK(K)
18
Dr. Soejoto, PAK, Sp.KK(K)
19
Dr. Lewie Suryaatmadja, Sp.KK(K)
20
Dr. S. Buditjahjono, Sp.KK(K)
21
Dr. Paulus Yogyartono, Sp.KK(K)
PANGKAT/GOL Pembina Utama Madya, IV/d, pada FK UNDIP/Pensiun Pembina Utama Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi/pensiun Pembina Utama Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi/pensiun Pembina Utama Madya, IV/d, pada FK UNDIP/Pensiun Pembina Utama Madya, IV/d, pada FK UNDIP/Pensiun Pembina Utama Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi/pensiun Pembina Utama Madya, IV/d, pada FK UNDIP/Pensiun Pembina Utama Madya, IV/d, pada RS dr Kariadi/pensiun
JABATAN Pembimbing
Pembimbing
Pembimbing
Pembimbing
Pembimbing
Pembimbing
Pembimbing
Pembimbing
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya. KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN Salinan sesuai dengan aslinya
Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
PURWATI, SH NIP.195705241978022001 SALINAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
LAMPIRAN II
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013.
PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI PSIKIATRI: NO
NAMA
1
dr. Ismed Yusuf, SpKJ (K)
2
dr. Achmad Alaydrus, SpKJ
3 4
dr. Alifiati Fitrikasari, SpKJ dr. Izzudin S.D.,SpKJ,M.Kes.
5
dr. Siti Nuraini, SpKJ
6
dr. Rihadini, SpKJ
7
dr. Sri Woroasih, SpKJ
8
dr. Suprihhartini, SpKJ dr. Hang Gunawan Asikin, SpKJ dr. Inna Soesanti Winoto, SpKJ
9 10 11 12
dr. Tinon Martanita, SpKJ dr. Innawati Jusup,M.Kes.SpKJ
13
dr. Linda Kartika Sari, SpKJ
14
17
dr. Soesmeyka Savitri, SpKJ dr. Natalia Dewi Wardani, SpKJ dr. Hari Peni Julianti, M.Kes, SpKFR Prof.dr.Siti Fatimah,MSc.,SpGK
18
Dra. Sri Hartati,MS
15 16
PANGKAT / GOL Penata Tingkat I,III/d,pada FK Undip Pembina Tingkat I,IV/b,pada RSUP Dr Kariadi Penata,III/c,pada FK Undip Pembina Utama Muda,IV/c,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo Pembina Tingkat I,IV/b,pada RSUP Dr Kariadi Pembina Utama Madya,IV/d,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo Pembina Tingkat I,IV/b,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo Pembina Utama Muda,IV/c,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo Dosen Kontrak pada FK Undip Swasta Pembina,IV/a,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo Penata Muda Tingkat I,III/b,pada FK Undip Penata Muda Tingkat I,III/b,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo Penata Muda Tingkat I,III/b,pada RSUP Dr Kariadi Penata Muda Tingkat I, III/b, pada FK Undip Penata Muda Tingkat I,III/b,pada FK Undip
JABATAN Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing / Moderator Pembimbing
Pensiunan pada FK Undip
Pembimbing
PembinaIV/a,pada FK Undip
Pembimbing
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
LAMPIRAN III
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013
PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI IK THT-KL: No Nama Pangkat/gol Pembina Utama Muda, IV 1 DR. Dr. Wiratno, Sp THT-KL(K) c, pada FK UNDIP Prof. DR. Dr. Suprihati, Sp THT- Pembina Utama Madya, 2 KL(K),MSc. IV d, pada FK UNDIP Pembina Tk I, IV b, pada 3 Dr. Pandji Utomo, Sp THT-KL RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IV 4 Dr. Jogjahartono, Sp THT-KL(K) c, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IV 5 Dr. Slamet Suyitno, Sp THT-KL(K) c, pada FK UNDIP Dr.Yuslam Samihardja, PAK, Sp THT- Pembina Tk I , IV b, pada 6 KL(K) FK UNDIP Pembina Tk I , IV b, pada 7 Dr. Amriyatun, Sp THT-KL(K) FK UNDIP Pembina Utama Madya, Dr. Riece Hariyati, Sp THT-KL(K), MSi 8 IV d, Med pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk I, IV b, pada 9 Dr. Dwi Antono, Sp THT-KL RSUP Dr. Kariadi Penata Tk I, III d, pada 10 Dr. Pujo Widodo, Sp THT-KL RSUP Dr. Kariadi Penata Tk I, III d, pada 11 Dr. Farokah, Sp THT-KL, MSi Med RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk I, IV b, pada 12 Dr. Muyassaroh, Sp THT-KL, MSi Med RSUP Dr. Kariadi Dr. Willy Yusmawan, Sp THT-KL, MSi Penata Muda Tk I, III b, 13 Med pada FK UNDIP 14 Dr. Zulfikar Naftali, Sp THT-KL, MSi Penata Muda Tk I, III b, pada FK UNDIP Med 15 Dr. Anna Mailasari K.D, Sp THT-KL, Penata Muda Tk I, III b, pada FK UNDIP MSi Med 16 Dr. Rery Budiarti, Sp THT-KL, MSi Dosen Kontrak Med
Jabatan Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber
No
Nama Dr. Dian Ayu Ruspita, Sp. THT-KL, MSi. Med Dr. Dina Suryaningrum, Sp. THT-KL, MSi. Med
Pangkat/gol Penata Muda Tk I, III b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III b, pada FK UNDIP
19
Dr. Shelly Tjahyadewi, Sp. THT-KL
Dosen Kontrak
20
Dr. Yanuar Iman Santosa, Sp. THT-KL
Penata Muda Tk I, III b, pada FK UNDIP
17 18
Jabatan Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya. KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN Salinan sesuai dengan aslinya
Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
INAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
LAMPIRAN IV
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013
PERSONALIA KEGIATAN KEDOKTERAN VASKULAR: No
PENDIDIKAN
Nama
PROGRAM
STUDI
KARDIOLOGI
Pangkat/Gol Pembina Utama Madya, IV/d, pada FK UNDIP
DAN
Jabatan Pembimbing, Moderator, Narasumber Pembimbing, Moderator, Narasumber Pembimbing, Moderator, Narasumber
1
Prof. Dr. dr. Sugiri, SpPD, SpJP(K), FIHA
2
dr. Sutikno Tanuwidjojo, SpPD, SpJP(K), FIHA, FAsCC
Pembina Tk. I, IV/b, pada FK UNDIP (Pensiunan)
3
dr. Sodiqur Rifqi, SpJP(K), FIHA, FAsCC
Pembina Tk.I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi
4
dr. Yan Herry, SpJP(K), FIHA, FAsCC
Pembina Utama Muda, IV/c, pada RSUP Dr. Kariadi
Pembimbing, Moderator, Narasumber
5
dr. Susi Herminingsih, SpJP(K), FIHA, FAsCC
Pembina, IV/a, pada RSUP Dr. Kariadi
6
dr. Ilham Uddin, SpJP, FIHA
Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK UNDIP
7
dr. Mochamad Arif Nugroho, SpJP, FIHA
Penata Muda Tk. I, III/b, pada RSUP Dr. Kariadi
Pembimbing, Moderator, Narasumber Pembimbing, Moderator, Narasumber Pembimbing, Moderator, Narasumber
8
dr. Nanik Trimulyani, Sp.KFR
Pembina Tk. I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi (Pensiunan)
Narasumber
9
dr. Sahal Fatah, Sp.B, Sp.BTKV
Pembina Tk. I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi
Narasumber
10
dr. Heru Dwi Jatmiko, SpAn (KAKV)
Pembina, IV/a, pada RSUP Dr. Kariadi
Narasumber
11
dr. Agus Priyatno, SpA(K)
12
dr. Widya Istanto, SpAn (KAKV)
Pembina Tk. I, IV/b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata, III/c, pada RSUP Dr. Kariadi
Narasumber Narasumber
13
dr. Anindita, SpA(K)
14
dr. Gunawan Santosa, SpRad(K)
15
dr. Wahyu Wiryawan, Sp.B, Sp.BTKV
16
dr. Yovita, SpS, MSi, Med
17
dr. Maria Belladona, SpS
Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK UNDIP Penata Tk. I, III/d, pada RSUP Dr Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK UNDIP
Narasumber Narasumber Narasumber Narasumber Narasumber
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
SALINAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
LAMPIRAN V
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013
PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI PATOLOGI ANATOMI: No Nama Pangkat/Gol Jabatan Prof. Dr. dr. Sarjadi, SpPA(K) Pembina Utama, IV/e, pada FK Undip Pembina Utama Madya, 2. Prof. dr. Soebowo, SpPA(K) IV/d, pada FK Undip Pembina, IV/a, pada FK 3. dr. Kasno, SpPA(K) Undip Pembina, IV/a, pada FK 4. dr. Noor Yazid, SpPA(K) Undip dr. Indra Wijaya, Pembina, IV/a, pada FK 5. Dr. SpPA(K) Undip Pembina, IV/a, pada FK 6. dr. Siti Amarwati, SpPA(K) Undip 7. dr. Bambang Endro Putranto, Pembina, IV/a, pada FK SpPA(K) Undip 8. dr. Ika Pawitra Miranti, Penata, III/c, pada FK Undip MKes, SpPA 9. dr. Udadi Sadhana, MKes, Penata, III/c, pada FK Undip SpPA Pembina, IV/a, pada RSUP 10. dr. Dik Puspasari, SpPA Dr. Kariadi 11. dr. Vega Karlowee, MSi.Med, Penata Muda Tk. I, III/b, SpPA pada FK Undip 1.
Penilai, Pendidik, Pembimbing Penilai, Pendidik, Pembimbing Penilai, Pendidik, Pembimbing Penilai, Pendidik, Pembimbing Penilai, Pendidik, Pembimbing Penilai, Pendidik, Pembimbing Penilai, Pendidik, Pembimbing Pendidik, Pembimbing Pendidik, Pembimbing Pendidik, Pembimbing Pembimbing
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR,
Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN
ttd ttd.
Purwati, SH PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D NIP. 195403091980031003
NIP. 195705241978022001
aslinya SALINAN
LAMPIRAN VI
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013
PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA: NO NAMA GOLONGAN JABATAN 1 Prof. dr. Wilardjo, Sp.M(K) Pensiun (IV/e) pada FK Pembimbing, UNDIP Moderator, Penilai 2 dr. Siti Sundari Sutedja, Pensiun Gol. IV pada RSUP Pembimbing, Sp.M(K) Dr. Kariadi Moderator, Penilai 3 dr. Suwido Magnadi, Sp.M(K) Pembina Utama Muda Pembimbing, (IV/c) pada RSUP Dr. Moderator, Penilai Kariadi 4 Dr. dr. Winarto, Pembina Tk. I (IV/b) pada Pembimbing, Sp.MK.,Sp.M(K) FK UNDIP Moderator, Penilai 5 dr. Sri Inakawati, Sp.M(K) Pembina Utama Muda Pembimbing, (IV/c) pada RSUP Dr. Moderator, Penilai Kariadi 6 dr. A. Kentar Arimadyo S., Penata Tk. I (III/d) pada Pembimbing, Sp.M.,M.Si.Med RSUP Dr. Kariadi Moderator, Penilai 7 dr. Arief Wildan, Sp.M(K) Penata Muda Tk. I (III/b) Pembimbing, pada FK UNDIP Moderator, Penilai 8 dr. Paramastri Arintawati, Penata Muda Tk. I (III/b) Pembimbing, Sp.M pada FK UNDIP Moderator, Penilai 9 dr. Maharani, Sp.M Penata Muda Tk. I (III/b) Pembimbing, pada FK UNDIP Moderator, Penilai 10 dr. Liana Ekowati, Sp.M Penata Muda Tk. I (III/b) Pembimbing, pada RSUP Dr. Kariadi Moderator, Penilai 11 dr. Afrisal Hari Kurniawan, Penata Muda Tk. I (III/b) Pembimbing, Sp.M pada RSUP Dr. Kariadi Moderator, Penilai 12 dr. Dina Novita, Sp.M Penata Muda Tk. I (III/b) Pembimbing, pada RSUP Dr. Kariadi Moderator, Penilai 13 dr. Riski Prihatningtyas, Sp.M Penata Muda Tk. I (III/b) Pembimbing, pada FK UNDIP Moderator
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001 PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd ttd. PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D NIP. 195403091980031003
SALINAN LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI OBSTETRI - GINEKOLOGI: NAMA JABATAN NO PANGKAT/GOL 1 Prof. dr. Noor Pramono, MMedSc, Pembina Utama, IV/e, Pembimbing, SpOG(K) pada FK Undip Narasumber & Moderator 2 dr. Bambang Suyono, SpOG(K) Pembina Tk. I, IV/b, Pembimbing, pada FK Undip Narasumber & Moderator 3 dr. Suprijono K, SpOG(K) Pembina Utama Madya, Pembimbing, IV/d, pada RSUP Dr. Narasumber Kariadi & Moderator 4 dr. Hartono Hadisaputro, SpOG(K) Pembina Utama Madya, Pembimbing, IV/d, pada FK Undip Narasumber & Moderator 5 dr. R. Soerjo Hadijono, SpOG(K) Pembina Tk. I,IV/b, Pembimbing, pada RSUP Dr. Kariadi Narasumber & Moderator 6 Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG(K) Pembina Tk. I,IV/b, Pembimbing, pada RSUP Dr. Kariadi Narasumber & Moderator 7 dr. Herman Kristanto, MS, SpOG(K) Penata, III/c, pada FK Pembimbing, Undip Narasumber & Moderator 8 Dr. dr.Syarief Thaufik Hidayat, Pembina Tk. I,IV/b, Pembimbing, MS.Med, SpOG(K) pada RSUP Dr. Kariadi Narasumber & Moderator 9 dr. Bambang Wibowo, SpOG(K) Pembina Utama Muda, Pembimbing, IV/c, pada RSUP Dr. Narasumber Kariadi & Moderator 10 dr. Hary Tjahjanto, SpOG(K) Pembina, IV/a, pada Pembimbing, RSUP Dr. Kariadi Narasumber & Moderator 11 dr. Erwinanto, SpOG(K) Pembina, IV/a, pada Pembimbing, RSUP Dr. Kariadi Narasumber & Moderator 12 dr. M. Besari Adi Pramono, MSi.Med, Penata Muda Tk. I, Pembimbing, SpOG(K) III/b, pada FK Undip Narasumber & Moderator 13 dr. Ediwibowo Ambari, SpOG (K)
Penata Tk. I, III/d, pada RSUP Dr. Kariadi
Pembimbing, Narasumber & Moderator
NO NAMA 14 dr. Agoes Oerip Poerwoko, SpOG(K)
PANGKAT/GOL Penata Tk. I, III/d, pada RSUP Dr. Kariadi
15 dr. Julian Dewantiningrum, MSi.Med, SpOG
Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip
16 dr. Arufiadi Anityo Mochtar, MSi.Med, SpOG
Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip
17 dr. Ratnasari Dwi Cahyanti, MSi.Med, SpOG (K)
Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip
18 dr. Inu Mulyantoro, SpOG (K)
Pembina, IV/a, pada RSUP Dr. Kariadi
19 dr. Putri Sekar Wiyati, SpOG
Penata Muda Tk. I, III/b, pada FK Undip
20 dr. Sofwan Dahlan, Sp.F(K)
Pembina Tk. I, IV/b, pada FK Undip
JABATAN Pembimbing, Narasumber & Moderator Pembimbing, Narasumber & Moderator Pembimbing, Narasumber & Moderator Pembimbing, Narasumber & Moderator Pembimbing, Narasumber & Moderator Pembimbing, Narasumber & Moderator Pengajar, Pengampu, Penguji, penilai
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya
Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
SALINAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
LAMPIRAN VIII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN FISIK DAN REHABILITASI: NO NAMA GOL JABATAN IV/D, Pembina utama Madya, pada RSUP Dr. Kariadi 1 dr. Rudy Handoyo, SpKFR-K Pembimbing IV/B, Pembina tingkat I 2 Dr. Lanny Indriastuti, SpKFR-K Pembimbing pada RSUP Dr. Kariadi IV/B, Pembina tingkat I 3 Dr. Handoyo Pudjowidyanto, SpS pada RSUP Dr. Kariadi Pembimbing IV/A, Pembina pada FK 4 Dr. Endang Ambarwati, SpKFR-K UNDIP Pembimbing IV/A, Pembina pada RSUP 5 Dr. Sri Wahyudati, SpRM Dr. Kariadi Pembimbing IV/B, Pembina tingkat I 6 Dr. I Made Widagda, SpKFR pada RSUP Dr. Kariadi Pembimbing III/b, Penata Muda TK I 7 Dr. Tanti Ajoe K, SpKFR pada FK UNDIP Pembimbing IV/B, Pembina tingkat I, Pensiunan pada FK UNDIP 8 Dr.Surya Widjaja, SpS-KRM Pembimbing IV/D, Pembina utama Madya, Pensiunan pada 9 Dr. A. Marlini, SpKFR RSUP Dr. Kariadi Pembimbing IV/E, Pembina Utama pada 10 Dr. SK. Wahyudi, SpKFR RSUD Tugurejo Pembimbing Dokter Swasta di RS 11 Dr. Endang Sri Mariani, SpKFR Elisabeth Pembimbing III/b, Penata Muda TK I 12 dr. Robby Tjandra, SpKFR pada RSUP Dr. Kariadi Pembimbing Semarang, 25 Juni 2013
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
REKTOR, ttd
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
SALINAN
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
LAMPIRAN IX
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013
PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ANESTESIOLOGI: NAMA Pangkat / Golongan JABATAN NO 1 Prof. Soenarjo,dr,SpAn KAKV,KMN Pensiunan Guru Besar / Pembimbing, IV E Narasumber, Pada FK. Undip Penilai 2 Prof. Marwoto,dr,SpAn KIC, KAR Pensiunan Guru Besar / Pembimbing, IV E Narasumber, Penilai Pada FK. Undip 3 Witjaksono,dr,SpAn KAR, MKes Penata Tk. I / III D Pembimbing, Narasumber, Pada FK. Undip Penilai 4 Hariyo Satoto,dr,SpAn Pembina Utama Madya / Pembimbing, IV D Narasumber, Pada RSUP.Dr.Kariadi Penilai 5 Uripno Budiono, dr,SpAn Pembina Utama Madya / Pembimbing, IV D Narasumber, Pada RSUP.Dr.Kariadi Penilai 6 Ery Leksana, dr,SpAn KIC, KAO Pembina Utama Madya / Pembimbing, IV D Narasumber, Pada RSUP.Dr.Kariadi Penilai 7 Heru Dwi Jatmiko, dr,SpAn Pembina / IV A Pembimbing, KAKV,KAP Pada RSUP.Dr.Kariadi Narasumber, Penilai 8 Abdul Lian, dr,SpAn KNA Pensiunan / IV C Pembimbing, Pada RSUP.Dr.Kariadi Narasumber, Penilai 9 Dr. Moh. Sofyan Harahap, dr,SpAn Pembina / IV A Pembimbing, KNA Pada RSUP.Dr.Kariadi Narasumber, Penilai, Pendidik 10 Widya Istanto N, dr,SpAn KAKV, Penata Tk. I / III D Pembimbing, KAR Pada RSUP.Dr.Kariadi Narasumber, Penilai, Pendidik 11 Jati Listiyanto P, dr,SpAn KIC Pembina / IV A Pembimbing, Pada RSUP.Dr.Kariadi Narasumber, Penilai, Pendidik 12 Johan Arifin, dr,SpAn KAP, KIC Penata Tk. I / III D Pembimbing, Pada RSUP.Dr.Kariadi Narasumber, Penilai, Pendidik
NO NAMA 13 Doso Sutiyono, dr,SpAn
Pangkat / Golongan Penata Tk. I / III D Pada RSUP.Dr.Kariadi
14
Yulia Wahyu Villyastuti, dr,SpAn
Pembina / IV A Pada RSUP.Dr.Kariadi
15
Himawan Sasongko, dr,SpAn KNA
Penata Muda Tk. I / III C Pada RSUP.Dr.Kariadi
16
Aria Dian Primatika, dr,SpAn
Penata Muda / III B Pada RSUP.Dr.Kariadi
17
Danu Soesilowati, dr,SpAn KIC
Penata Muda / III B Pada RSUP.Dr.Kariadi
18
Hari Hendriarto Satoto, dr,SpAn, KAKV
Penata Muda Tk. I / III C Pada RSUP.Dr.Kariadi
JABATAN Narasumber, Moderator, Pendidik, Pembimbing Narasumber, Moderator, Pendidik, Pembimbing Narasumber, Moderator, Pembimbing Narasumber, Moderator Pembimbing Narasumber, Moderator Pembimbing Narasumber, Moderator Pembimbing
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya
Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
SALINAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
LAMPIRAN X
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013
PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU PENYAKIT DALAM: No NAMA PANGKAT / GOL JABATAN Pembina Utama Madya, Pembimbing 1 Prof Dr dr Sugiri, SpPD, SpJP IV/d, pada FK UNDIP dan Penguji Pembina Utama Madya, Pembimbing 2 Prof Dr dr Darmono, SpPD, K-EMD IV/d, pada FK UNDIP dan Penguji Pembina Utama Muda, Pembimbing 3 dr C. Suharti PhD, SpPD, K-HOM IV/c, pada FK UNDIP dan Penguji dr. Sutikno Tanuwidjaja, SpPD, K- Pembina, IV/a, pada RS Pembimbing 4 KV,SpJP Dr. Kariadi danPenguji Prof Dr dr Soeharyo Hadisaputro, Pembina Utama, IV/e, Pembimbing 5 SpPD, K-PTI pada FK UNDIP dan Penguji Pembina Utama Muda , Pembimbing 6 dr Kris Pranarka, SpF, SpPD,K-Ger IV/c, pada FK UNDIP dan Penguji Pembina Utama Madya, Pembimbing 7 dr Hirlan, SpPD, K-GEH IV/d, pada RS Dr. Kariadi dan Penguji Pembina Tk 1, IV/b, pada Pembimbing 8 dr Hadi Martono, SpPD, K-Ger , RS Dr. Kariadi dan Penguji Pembina Utama Madya, Pembimbing 9 dr H Budi Riyanto MSc, SpPD, K-PTI IV/d, pada RS Dr. Kariadi dan Penguji Pembina Tk 1, IV/b, pada Pembimbing 10 Dr dr Suyanto Hadi, SpPD, K-R FK UNDIP dan Penguji dr Muh Achmad Sungkar, SpPD, K- Pembina Utama Muda, Pembimbing 11 KV, SpJP IV/c, pada RS Dr. Kariadi dan Penguji Pembina Utama Muda, Pembimbing 12 Dr dr Lestariningsih, SpPD, K-GH IV/c, pada RS Dr. Kariadi dan Penguji Pembina, IV/a, pada FK Pembimbing 13 Dr dr Shofa Chasani, SpPD, K-GH UNDIP dan Penguji Penata Tk 1, III/d, pada Pembimbing 14 dr Tony Suhartono, SpPD,K-EMD FK UNDIP dan Penguji Pembina Utama Madya, Pembimbing 15 dr Mika L. Tobing, SpPD, K-HOM IV/d, pada RS Dr. Kariadi dan Penguji 16 dr Arwedi Arwanto, SpPD, K-GH Pembina Utama Muda, Pembimbing IV/c, pada RS Dr. Kariadi dan Penguji
17
dr D. Sudarsono, SpPD, K-R
Pembina Tk 1, IV/d, pada RS Dr. Kariadi
Pembimbing dan Penguji
No 18 19 20
NAMA PANGKAT / GOL dr Muh Hussein Gasem PhD, SpPD, Pembina Utama madya, K-PTI IV/d, pada RS Dr. Kariadi Pembina Tk 1, IV/b, pada dr Arie Bachtiar Dwitaryo, SpPD RS Dr. Kariadi dr Banteng Hanang Wibisono, Pembina Utama Muda, SpPD,K-P IV/c, pada RS Dr. Kariadi
21
dr Rejeki Andayani Rahayu, SpPD- Pembina Tk 1, IV/b, pada KGer , RS Dr. Kariadi
22
dr Suyono, SpPD
23
dr Bantar Suntoko, SpPD, K-R
24
dr Agus Suryanto, SpPD-KP
25 26 27 28 29 30
Dr dr Tjokorda Gde Dalem Pemayun, SpPD, K-EMD dr Muchlis Achsan Udji Sofro, SpPD, K-PTI dr Bambang Joni Karjono, SpPD, KGer dr Hery Djagat Purnomo, SpPD, KGEH dr K. Heri Nugroho HS, SpPD, KEMD dr Dwi Lestari Partiningrum, SpPD,K-GH,MSi.Med
31
dr Charles Limantoro, SpPD, K-KV
32
dr Santosa, SpPD, K-HOM
33
dr Yudo Murti Mupangati, SpPD
34
dr Andreas Arie Setyawan, SpPD
35
dr. Fathur Nur Kholis, SpPD
36
dr Eko Adhi Pangarsa, SpPD
37
dr Agung Prasetyo, SpPD
38
dr Nur Farhanah, SpPD
39
dr. Avissena Dutha Pratama, SpP
Pembina, IV/a, pada RS Dr. Kariadi Pembina Tk 1, IV/b, pada RS Dr. Kariadi Pembina, IV/a, pada RS Dr. Kariadi Pembina Tk 1, IV/b, pada RS Dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IV/c, pada RS Dr. Kariadi Penata Tk 1, III/d, pada RS Dr. Kariadi Pembina, IV/a, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi
JABATAN Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji
No
NAMA
40
dr. Farida, SpPD
41
dr. Rakhma Yanti Hellmi, SpPD
43
dr. Didik Indiarso, SpPD
44
dr. Thomas Handoyo, SpPD
45
dr. Sofyan Budi Raharjo, SpP
PANGKAT / GOL Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi Penata Muda Tk I, III/b, pada RS Dr. Kariadi
JABATAN Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji Pembimbing dan Penguji
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
SALINAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
LAMPIRAN XI
: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013
PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU BEDAH: No
NAMA
1. Dr. dr. Rudi Yuwana, Sp.B, Sp.U Prof. Dr. dr. Rifki Muslim, Sp.B,
2.
Sp.U
3. dr. Andy Maleachi, Sp.B-KBD 4. Prof. Dr. dr. Ign. Riwanto, Sp.B-KBD dr. Djoko Handojo, Sp.B,
5.
Sp.B(K)Onk.
6. dr. Yulianto Suwardi, Sp.B, Sp.BA 7. dr. Sidharta Darsoyono, Sp.B, Sp.U 8. dr. Subianto, Sp.B, Sp.B(K)Onk. 9.
dr. Karsono Mertowidjojo, Sp.B, Sp.BP-RE
10. dr. Johnny Syoeib, Sp.B-KBD 11. dr. Ardy Santosa, Sp.U 12. dr. M. Mulyono, Sp.B-KBD 13. dr. Gunadi Kusnarto, Sp.BS(K). 14. dr. Sahal Fatah, Sp.B, Sp.BTKV 15. dr. Benny Issakh, Sp.B, Sp.B(K)Onk. 16. dr. Erie BPS Andar, Sp.BS(K).
PANGKAT / GOL.
JABATAN
Pembina Utama Muda, IVc, Pensiunan RSUP dr. Kariadi
Pembimbing, Narasumber
Pembina Utama Madya, IVd, FK UNDIP
Pembimbing, Narasumber
Pembina Muda Tk.I, IVb, Pensiunan FK UNDIP Pembina Utama Madya, IVd, FK UNDIP
Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber
Penata Tk.I, IIId, FK UNDIP
Pembimbing, Narasumber
Pembina Utama Muda, IVc, Pensiunan RSUP dr. Kariadi Penata Tk.I, IIId, Pensiunan FK UNDIP Pembina Utama Muda, IVc, Pensiunan RSUP dr. Kariadi Pembina Muda Tk.I, IVb, Pensiunan RSUP dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IVc, RSUP dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IVc, RSUP dr. Kariadi Pembina Utama Madya, IVd, RSUP dr. Kariadi Pembina Utama Madya, IVd, RSUP dr. Kariadi Pembina Muda Tk.I, IVb, RSUP dr. Kariadi Pembina Utama Muda, IVc, RSUP dr. Kariadi Penata Tk.I, IIId, FK UNDIP
Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber
17.
Prof. Dr. dr. Zainal Muttaqin, PhD, Sp.BS(K).
18. dr. Kunsemedi Setyadi B, Sp.B-KBD 19. dr. Aries Sudjarwo, Sp.B, Sp.BV 20. dr. Moh. Adi Soedarso, Sp.U 21. dr. Agus Priambodo, Sp.B, Sp.OT(K). 22.
dr. Happy Kurnia Brotoarianto, Sp.BS(K).
23. dr. Najatullah, Sp.BP-RE 24. dr. Darwito, SH, Sp.B, Sp.B(K)Onk. dr. Edwin Basyar, M.Kes, Sp.B, Sp.BA dr. Eka Yudhanto, M.Si.Med, Sp.B, 26. Sp.B(K)Onk. dr. Yan Wisnu P, M.Kes, Sp.B, 27. Sp.B(K)Onk.
25.
28. dr. Eriawan Agung N, Sp.U dr. Wahyu Wiryawan, Sp.B, Sp.BTKV dr. M. Rizqy Setyarto, Sp.B, Sp.BP30. RE dr. Erythrina Permata Sari, Sp.BP31. RE
29.
32. dr. Andri R. Winoto, Sp.OT(K). 33.
dr. Muh. Thohar Arifin, PhD, PAK, Sp.BS(K).
34. dr. Dody Priambada, Sp.BS(K). dr. B. Parish Budiono, M.Si.Med,
35. Sp.B-KBD
dr. Abdul Mughni, M.Si.Med, Sp.BKBD Dr. dr. Selamat Budijitno, M.Si.Med, 37. Sp.B, Sp.B(K)Onk.
36.
Pembina Muda Tk.I, IVb, FK UNDIP Pembina Muda Tk.I, IVb, RSUP dr. Kariadi Pembina, IVa, RSUP dr. Kariadi Pembina, IVa, RSUP dr. Kariadi Penata Muda Tk.I, IIIb, FK UNDIP
Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber
Penata Tk.I, IIId, RSUP dr. Kariadi Penata Tk.I, IIId, RSUP dr. Kariadi Pembina Muda Tk.I, IVb, RSUP dr. Kariadi
Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber Pembimbing, Narasumber
Penata, IIIc, FK UNDIP Penata Muda Tk.I, IIIb, FK UNDIP Penata Muda Tk.I, IIIb, FK UNDIP Penata, IIIc, RSUP dr. Kariadi Penata Muda Tk.I, IIIb, RSUP dr. Kariadi Penata Tk.I, IIId, RSUP dr. Kariadi Penata Muda Tk.I, IIIb, RSUP dr. Kariadi Penata Muda Tk.I, IIIb, RSUP dr. Kariadi Penata Muda Tk.I, IIIb, FK UNDIP Pembina Utama Muda, IVc, RSUP dr. Kariadi Penata Muda Tk.I, IIIb, FK UNDIP Penata Muda Tk.I, IIIb, FK UNDIP Penata Muda Tk.I, IIIb, FK UNDIP
Pembimbing, Narasumber
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR,
Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN
ttd ttd.
Purwati, SH PURWATI, SH NIP. 195705241978022001 NIP. 195705241978022001
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D NIP. 195403091980031003
LAMPIRAN XII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN FISIK: Nama Pangkat/Gol Jabatan No Dr. Gatot Suharto, S.H., SpF., M. Lektor/IIIC pada FK Pembimbing, 1 Kes Undip Moderator, Penilai Dr. Santosa, SpF., MHKes Pembina/IV A pada FK Pembimbing, 2 Undip Moderator, Penilai Dr. Arif R. Sadad,S.H.,SpF.,MSi Med, Penata Tk I/III D pada Pembimbing, 3 DHM RSUP Dr Kariadi Moderator, Penilai Dr. Abraham, SpF Kompol/IV A pada Pembimbing, POLRI (Pensiunan) Moderator, Penilai 4 Dr. Bambang Prameng, SpF Pembina/IV A pada FK Pembimbing, 5 Undip (Pensiunan) Moderator, Penilai Dr. Sigid Kirana LB., SpKF Penata Muda Tk I/III B Pembimbing, pada FK Undip Moderator, Penilai 6 Dr. Intarniati N.R., SpKF Penata Muda Tk I/III B Pembimbing, 7 pada FK Undip Moderator, Penilai Dr. Ratna Relawati SpKF, MSi Med. Kompol/IV A pada RS Pembimbing, 8 Bhayangkara Moderator, Penilai Saebani, SKM., Mkes Penata Muda/III A Pembimbing, pada FK Undip Moderator, Penilai 9 Dr. Rorry Hartono, SpF, SH., MH Pembina Tk I/IV B Pembimbing, pada Dinkes Moderator, Penilai 10
Semarang, 25 Juni 2013 Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN
REKTOR, ttd ttd.
PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
SALINAN
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
LAMPIRAN XIII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI PATOLOGI KLINIK: NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN Prof. dr. Lisyani B. Suromo, SpPK Pembina Utama Madya, Pembimbing, 1 (K) IV/d, pada FK Undip Moderator, Penilai Pembina Utama Muda, Pembimbing, 2 dr. Purwanto AP, SpPK (K) IV/c, pada FK Undip Moderator, Penilai Penata Tk. I, III/d, pada Pembimbing, 3 dr. Imam Budiwiyono, SpPK (K) FK Undip Moderator, Penilai Pembina, IV/a, pada FK Pembimbing, Undip Moderator, Penilai 4 dr. MI Tjahjati DM, SpPK Pembina, IV/a, pada FK Pembimbing, Undip Moderator, Penilai 5 Dr. dr. Banundari RH, SpPK (K) Penata Tk. I, III/d, pada Pembimbing, 6 Dr. dr. Indranila KS, SpPK (K) FK Undip Moderator, Penilai Pembina, IV/a, pada RS Pembimbing, dr. Kariadi Moderator, Penilai 7 dr. Herniah Asti W, SpPK Dr. dr. Nyoman Suci W, MKes, Penata Tk. I, III/d, pada Pembimbing, 8 SpPK FK Undip Moderator, Penilai Penata Tk. I, III/d, pada Pembimbing, 9 dr. Ria Triwardhani, SpPK RS dr. Kariadi Moderator, Penilai Penata Muda Tk. I, III/b, pada RS dr. Pembimbing, 10 dr. Muji Rahayu, MSi.Med, SpPK Penilai Kariadi
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP. 195705241978022001
ttd ttd. PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
SALINAN LAMPIRAN XIV : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI MIKROBIOLOGI KLINIK: No 1
Nama Prof. Dr. dr. Hendro Wahyono, DMM, MScTropMed.,Sp.MK(K)
2
Dr.dr. Winarto, DMM.,Sp.MK.,Sp.M(K)
3
Dr. Bambang Isbandrio, Sp.MK(K)
4
Dr. Subakir.,Sp.KK(K).,Sp.MK(K)
5
Dr. Tien Kartinah, Sp.MK
6
Dr. Musrichan A.,MPH.,PMK.,Sp.PD
7
Prof. dr. Tri Nur Kristina, DMM.,M.Kes.,PhD
Gol Pembina utama madya,IV/d, pada FK UNDIP Pembina Tk. I (IV/b) pada FK UNDIP Pembina Tk. I (IV/b) pada FK UNDIP Pembina Tk. I (IV/b) pada FK UNDIP Pembina (IV/a) pada FK UNDIP Penata Tk. I (III/d) pada FK UNDIP Pembina Utama Muda (IV/c) pada FK UNDIP
Jabatan Penilai
Penilai Penilai Penilai Penilai Pendidik, Penilai Pendidik, Penilai
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya. KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
SALINAN LAMPIRAN XV : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI GIZI KLINIK: NO. NAMA 1 Prof. dr. Siti Fatimah Muis, M.Sc, Sp.GK
PANGKAT/GOL Pensiunan/IV e, pada FK UNDIP
2
Prof. Dr. dr. Hertanto W.S., MS, Sp.GK
3
Prof. dr. M. Sulchan, M.Sc, DA. Nutr, Sp.GK
4
Dr. dr. Darmono SS, MPH, Sp.GK
Pembina Utama Madya/IV d, pada FK UNDIP Pembina Utama Madya/IV d, pada FK UNDIP Pensiunan/IV d, pada FK UNDIP
5
dr. Niken Puruhita, M.Med.Sc, Sp.GK
Penata Tk. I/III d, pada FK UNDIP
6
Prof. dr. Sultana MH Faradz, Ph.D (Med. Genetik)
7
Prof. Dr. dr. Suharjo Hadisaputro, Sp.PD-KTI
Pembina Utama Madya/IV d, pada FK UNDIP Pembina Utama/IV e
8
Prof. dr. Lisyani B. Suromo, Sp.PK(K)
Pensiunan/IV e, pada FK UNDIP
9
Prof. dr. Edi Dharmana, M.Sc, Ph.D., Sp.Park
10
Prof. Dr. dr. Hardhono Susanto, PAK(K)
11
Dr. drg. Henry Setiawan S., MS
Pembina Utama Muda/IV c, pada FK UNDIP Pembina Utama Muda/IV c, pada FK UNDIP Penata / III c, pada S2 Epidemiologi
JABATAN Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai
NO.
NAMA
PANGKAT/GOL UNDIP
JABATAN Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator,
12
dr. Pudjadi, SU
Penata Tk. I/IIId, pada FK UNDIP
13
dr. Tri Indah Winarni, M.Si.Med.,PA
Penata/III c, pada FK UNDIP
14
dr. Bahrudin, M.Si.Med.,Ph.D
Penata/III c, pada FK UNDIP
15
dr. Budiyanti Wiboworini, M.Kes, Sp.GK
Penata Tk. I/III d, pada FK UNS
16
dr. Hesti Murwani Rahayuningsih, MSi.Med
17
Fitriyono Ayustaningwarno, STP., M.Si
18
Ninik Rustanti, STP., M.Si
19
Adriyan Pramono, S.Gz., M.Si
20
dr. Retnaningsih, Sp.S(K),KIC
21
Prof. Dr. dr. Darmono, Sp.PDKEMD
22
dr. K. Heri Nugroho Hario Seno, Sp.PD-KEMD
23
dr. Toni Suhartono, Sp.PD-KEMD
Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Pembina Utama Muda/IV c, pada FK UNDIP Pembina Utama Madya/IV d, pada FK UNDIP Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Penata Tk. I/III d, pada FK UNDIP
24
dr. Bantar Suntoko, Sp.PD-KP
25
dr. Banteng Hanang Wibisono, Sp.PD-KP
26
dr. Sofyan Budi Rahardjo, Sp.P
Pembina Tk. I/IV b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Penata Muda Tk.
NO.
NAMA
27
dr. Thomas Handoyo, Sp.PD
28
dr. B. Parish Budiono, M.Si.Med, Sp.B-KBD
29
Prof. Dr. dr. Ign. Riwanto, Sp.BKBD
30
dr. Abdul Mughni, M.Si.Med, Sp.BKBD
31
Prof. Dr. dr. Rifki Muslim, Sp.B, Sp.U
32
dr. Jati Listyanto Pujo, Sp.An, KIC
34
dr. Johan Arifin, Sp.An, KAP-KIC
35
Dr. dr. Maria Mexitalia Setiawati, Sp.A(K)
36
Mahirsyah Wellyan, S.Si.Apt
37.
dr. Ery Leksana, Sp.An, KIC, KAO
38.
dr. Danu Susilowati, Sp.An
39.
dr. Hery Djagat Purnomo, Sp.PD – KGEH
40.
dr. Muh. Hussein Gasem, Ph.D, Sp.PD – KPTI
41.
dr. Lestariningsih, Sp.PD – KGH
PANGKAT/GOL I/III b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I/III b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Pembina Utama Madya/IV d, pada FK UNDIP
JABATAN Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai
Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Pembina Utama Madya/IV d, pada FK UNDIP Pembina/IV a, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Tk. I/III d, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina/IV a, pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk. I/III c, pada RSDK
Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai
Pembina Utama Madya/IV d, pada FK UNDIP Penata Muda Tk. I/III b, pada FK UNDIP Pembina /IV a, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Madya/IV d, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda/IV c, pada RSUP Dr. Kariadi
NO. NAMA 42. dr. Soeharti Catharina, Sp.PDKHOM.,Ph.D.
PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda/IV c, pada FK UNDIP Pembina Tk.I/IV b, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda/IV c, pada FK UNDIP Penata Tk. I/III d, pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk.I/IV b, pada RSUP Dr. Kariadi Penata /III c, pada RSUP Dr. Kariadi
43.
dr. Rejeki Andayani R, SpPD-KGer
44.
dr. Purwanto Adhi Pireno, SpPK (K)
45.
Hagnyonowati, SKM, M.Si
46.
Wachyudin, DCN, M.Si
47.
Sri Purwaningsih, SST
48.
Iman Kukuh Adijaya, S.Gz
Penata/III c, pada RSUP Dr. Kariadi
49.
Dr.dr. T.Mirza Iskandar, Sp.OG(K)
Pembina /IV a, pada RSUP Dr. Kariadi
JABATAN Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai Pembimbing, Moderator, Pengajar, pengampu, penguji, penilai
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya
Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
NAN LAMPIRAN XVI : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN ANAK: NO NAMA Pangkat/Gol Jabatan
1
Prof.Dr.dr.Harsoyo N,DTM&H, SpA(K)
2
Prof.dr.M.Sidhartani Zain, SpA(K), MSc
3
Dr.dr. Tjipta Bahtera, SpA(K)
4
dr. Kamilah Budhi Rahardjani, SpA(K)
5
dr. R. Rochmanadji W, SpA(K), MARS
6
dr. Budi Santoso, SpA(K)
7
dr. Rudy Susanto, SpA(K)
8
DR.dr. Moedrik Tamam, SpA(K)
9
DR.dr. HM Sholeh Kosim, SpA(K)
10
dr. I. Hartantyo, SpA(K)
Pembina Utama Madya / Guru Besar /IV D pada FK UNDIP PENSIUNAN Pembina Utama / Guru Besar /IV E pada FK UNDIP - PENSIUNAN Pembina Utama Madya / IV D pada RSUP Dr. Kariadi - PENSIUNAN Pembina Tk. I/ Lektor Kepala /IV B pada FK UNDIP - PENSIUNAN Pembina Utama Madya/IV D pada RSUP Dr. Kariadi PENSIUNAN Pembina TK. I/ Lektor Kepala/ IV B pada FK UNDIP - PENSIUNAN Pembina Utama Muda /IV C pada RSUP Dr. Kariadi - PENSIUNAN Pembina Utama Muda/ IV C pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Madya /IV D pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda /IV C pada RSUP Dr.
Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, , Narasumber
NO
NAMA
Pangkat/Gol
Jabatan
Kariadi 11
12
13
14
15
16
17
18 19 20 21
22 23 24 25 26
Pembina Utama Madya/ IV D pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama Muda/ dr. JC Susanto, SpA(K) IV C pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama dr. Agus Priyatno, SpA(K) Muda/IV C pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama dr. Dwi Wastoro Dadiyanto, Madya/IV D pada RSUP SpA(K) Dr. Kariadi Pembina Utama dr. Asri Purwanti, SpA(K), MPd Muda/IV C pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama dr. Bambang Sudarmanto, Muda/IV C pada RSUP SpA(K) Dr. Kariadi Pembina Utama dr. MMDEAH Hapsari,SpA(K) Muda/IV C pada RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama dr. Alifiani Hikmah Putranti, Muda/IV C pada RSUP SpA(K) Dr. Kariadi Dr.dr. Mexitalia Setiawati, Pembina/IV A pada SpA(K) RSUP Dr. Kariadi Pembina Tk.I/IV B pada dr. M. Heru Muryawan, SpA(K) RSUP Dr. Kariadi Pembina Utama dr. Gatot Irawan Sarosa, SpA(K) Muda/IV C pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda dr. Anindita Soetadji, SpA(K) Tk.I/Asistan Ahli/III B pada FK UNDIP Pembina Tk.I/IV B pada dr. Wistiani, SpA(K), MSi,Med RSUP Dr. Kariadi Penata Tk.I/III D pada dr. Fitri Hartanto, SpA(K) RSUP Dr. Kariadi Penata/III C pada RSUP dr. M.Supriatna, SpA(K) Dr. Kariadi Penata Tk.I/III D pada dr. Omega Mellyana, SpA(K) RSUP Dr. Kariadi dr. Hendriani Selina, SpA(K), MARS
Pembimbing, Penilai, Pengajar, ,Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing, Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Penilai, Moderator, Pengajar
NO 27
NAMA dr. Ninung Rose Diana K, MSi,Med,SpA(K)
28
dr. Yetty Movieta Nancy, SpA(K)
29
dr. Nahwa Arkhaesi, MSi,Med, SpA
30
dr. Yusrina Istanti, MSi, Med, SpA
31
dr. Tun Paksi Sareharto, MSi, Med, SpA
32
dr. M. Syarofil Anam, Msi, Med, SpA
33 34
dr. Arsita Eka Rini, Msi, Med, SpA dr. Dewi Ratih Priyantiningsih, MSi, Med, SpA
35
dr. Adhie Nur Radityo, Msi, Med, SpA
36
dr. Agustini Utari, Msi, Med, SpA
Pangkat/Gol
Jabatan
Penata/III C pada RSUP Dr. Kariadi
Pembimbing,Penilai, Moderator, Pengajar
Penata Muda Tk.I /Pengajar/III B pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I/ Pengajar/III B pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I/III B pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk.I/Pengajar/III B pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I/Pengajar/III B pada FK UNDIP Penata Muda Tk.I/III B pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk.I/III B pada RSUP Dr. Kariadi Penata Muda Tk.I/Pengajar/III B pada FK UNDIP Penata Tk.I /Pengajar/III D pada FK UNDIP
Pembimbing , Penilai, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Moderator, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Moderator, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Moderator, Narasumber, Pengajar Pembimbing,Moderator, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Moderator, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Moderator, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Moderator, Pengajar, Narasumber Pembimbing,Moderator, Pengajar, Narasumber
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya
Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
1 001 SALINAN LAMPIRAN XVII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI NEUROLOGI: NO NAMA GOLONGAN JABATAN Pembina Utama Pembimbing, 1 dr. Dodik Tugasworo, Sp.S(K) Muda/ IVc pada RS Narasumber, Dr. Kariadi Moderator Pembina Utama Pembimbing, 2 dr. Retnaningsih, Sp.S(K)-KIC Muda/ IVc pada RS Narasumber, Dr. Kariadi Moderator Pembina Utama Pembimbing, 3 dr. Aris Catur Bintoro, Sp.S Muda/ IVc pada RS Narasumber, Dr. Kariadi Moderator Pembimbing, Pembina Tk I/ IVb 4 dr. Dwi Pudjonarko, M.Kes, Sp.S Narasumber, pada FK UNDIP Moderator Pembimbing, Pembina Tk I/ IVb 5 dr. Jimmy Eko Budi Hartono, Sp.S Narasumber, pada RS Dr. Kariadi Moderator Pembina Utama Pembimbing, dr. Endang 6 Muda/ IVc pada RS Narasumber, Kustiowati,Sp.S(K),MSi.Med Dr. Kariadi Moderator Pembimbing, Pembina Tk I/ IVb 7 dr. Dani Rahmawati,Sp.S(K) Narasumber, pada RS Dr. Kariadi Moderator Pembimbing, Prof. Dr. Amin Husni, Pembina Utama/ IVe 8 Narasumber, PAK(K),Sp.S(K),MSc pada FK UNDIP Moderator Pembimbing, Penata Muda Tk. I/ 9 dr. Hexanto Muhartomo, Sp.S,M.Kes Narasumber, IIIb pada FK UNDIP Moderator Pembimbing, Penata Muda Tk. I/ 10 dr. Trianggoro Budisulistyo,Sp.S Narasumber, IIIb pada FK UNDIP Moderator Pembimbing, Pembina Tk I/ IVb 11 dr. Herlina Suryawati, Sp.S Narasumber, pada RS Dr. Kariadi Moderator Penata Muda Tk. I/ Pembimbing, 12 dr. Suryadi, Sp.S IIIb pada RS Dr. Narasumber, Kariadi Moderator 13 dr. Yovita Andhitara, Sp.S,MSi.Med Penata Muda Tk. I/ Pembimbing, IIIb pada RS Dr. Narasumber,
NO
NAMA
GOLONGAN Kariadi
14
dr. Maria Belladonna, Sp.S,MSi.Med
Penata Muda Tk. I/ IIIb pada FK UNDIP
15
dr. Ratih Vierda, Sp.S,MSi.Med
Dosen Kontrak FK UNDIP
16
dr. M. Naharuddin Jenie, Sp.S(K)
Pensiunan RS Dr.Kariadi IVc
17
dr. RB. Wirawan,Sp.S(K)
Pensiunan FK UNDIP IVb
18
dr. Setiawan, Sp.S(K)
Pensiunan FK UNDIP IVc
19
dr. Noerjanto, Sp.S(K)
Pensiunan FK UNDIP IVd
20
Prof.Dr.MI.Widiastuti,PAK(K),Sp.S(K) ,MSc
Pensiunan FK UNDIP IVd
21
dr. Soetedjo,Sp.S(K)
Pensiunan FK UNDIP IVa
JABATAN Moderator
Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd ttd. PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya
Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
Purwati, SH NIP. 195705241978022001
SALINAN LAMPIRAN XVIII: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR : 388/SK/UN7/2013 TENTANG : PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013 PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI RADIOLOGI: PANGKAT / NO NAMA JABATAN GOLONGAN Pembina Utama Pembimbing, 1 dr. Eddy Sudijanto, Sp.Rad(K) Madya, IV/d, pada Narasumber, RSUP Dr Kariadi Moderator Pembina Utama Pembimbing, 2 dr. Nasirun Zulqarnain, Sp.Rad(K) Muda, IV/c, pada Narasumber, RSUP Dr Kariadi Moderator Pembina Utama Pembimbing, dr. Frederica Mardiana Wahyuni, 3 Madya, IV/d, pada Narasumber, Sp.Rad(K) RSUP Dr Kariadi Moderator Pembina , IV/a, Pembimbing, dr. Sri Rahayu Subandini, Sp.Rad, 4 pada RSUP Dr Narasumber, Sp.Onk.Rad Kariadi Moderator Pembina TK I, IV/b, Pembimbing, dr. Bambang Satoto, 5 pada RSUP Dr Narasumber, Sp.Rad,(K),M.Kes Kariadi Moderator Penata TK I, III/d, Pembimbing, dr . Antonius Gunawan 6 pada RSUP Dr Narasumber, Santoso,Sp.Rad(K) Kariadi Moderator Penata Muda TK I, Pembimbing, dr. Christina Hari Nawangsih 7 III/b, pada FK Narasumber, Priharsanti, Sp.Rad,Sp.Onk.Rad UNDIP Moderator Pembimbing, dr. Hermina Sukmaningtyas, Penata , III/c, pada 8 Narasumber, M.Kes, Sp.Rad FK UNDIP Moderator Pembimbing, Penata , III/c, pada 9 dr. Nurdopo Baskoro, Sp.Rad Narasumber, RSUP Dr Kariadi Moderator Penata Muda TK I, Pembimbing, dr. Farah Hendara Ningrum, 10 III/b, pada FK Narasumber, Sp.Rad UNDIP Moderator 11 dr. Titik Yuliastuti, Sp.Rad Penata Muda TK I, Pembimbing, III/b, pada RSUP Dr Narasumber,
NO
NAMA
12
dr. Maya Nuriya Widyasari, Sp.Rad
13
dr. Sukma Imawati, Sp.Rad
14
dr. RR Lydia Purna Widyastuti Setjadiningrat Kuntjoro,Sp.Rad
PANGKAT / GOLONGAN Kariadi
Moderator
Penata Muda TK I, III/b, pada RSUP Dr Kariadi Penata Muda TK I, III/b, pada FK UNDIP Penata Muda TK I, III/b, pada FK UNDIP
Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator Pembimbing, Narasumber, Moderator
JABATAN
Semarang, 25 Juni 2013 REKTOR, ttd
ttd.
PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D NIP. 195403091980031003
Salinan sesuai dengan aslinya
Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN
PURWATI, SH NIP.195705241978022001
Purwati, SH NIP. 195705241978022001