1. A kereskedő adatai ,- Ft-os illetékbélyeg helye. Érkeztető bélyegző:

BEJELENTÉS a bejelentés-köteles kereskedelmi tevékenységre vonatkozóan a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről szóló 210/2009. (IX.29.) Korm. rendelet 1. melléklet A) pontja és a szolgáltatási tevékenység megkezdésének és folytatásának általános szabályairól szóló 2009. évi LXXVI. törvény 22. §-a alapján (a záradékot a hatóság tölti ki, kérem ide ne írjon)

Érkeztető bélyegző:

3.000,- Ft-os illetékbélyeg helye

Záradék! Nyilvántartási szám: B/………………….. A bejelentés-köteles tevékenység a mai naptól folytatható.

Iktatóbélyegző:

_____________________________

____________________ dr. Hekman Tibor hatósági ügyintéző

1. A kereskedő adatai 1.1. Neve:………………….………………………………………………….………………………….......... 1.2. Címe / székhelye:

……………………….……………………………………………………………………… 1.3. Telefonszáma (nem kötelező megadni):………..……………………………. 1.4. Képviseleti jogosultságra vonatkozó adatok (cég esetén, illetve képviseleti eljárás esetén) Képviselő

neve:..................................................................................................................................... címe:………………………………………………………………………………………. telefonszáma (nem kötelező megadni):………………………………………………………….

1.5. Cégjegyzékszám / Egyéni vállalkozó nyilvántartási száma / Kistermelő regisztrációs száma (húzza alá a megfelelőt)

.................................................................................................................................................................. 1.6. Statisztikai számjele:

--- 1

1.7. A kereskedelmi tevékenységet határon átnyúló szolgáltatásnyújtás keretében kívánja-e folytatni?

Igen



Nem



(jelölje „X” jellel a megfelelőt)

(A következő adatokat kizárólag „igen” válasz esetén kell megadni!)

Kereskedő állampolgársága:……………………………………………………………………………. Más EGT-államban honos, ott nyilvántartásba vett jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet esetén a honossága szerinti EGT-állam nyilvántartásának megnevezését és a szolgáltató nyilvántartási száma: …………………………………………………………………………………………………………….. Kereskedő letelepedésének helye szerinti EGT-állam:………………………………………………... Az engedélyező vagy nyilvántartást vezető hatóság megnevezését és a szolgáltató engedélyének számát vagy nyilvántartási számát, ha a szolgáltató szolgáltatási tevékenysége a szolgáltató letelepedésének helye szerinti EGT-államban engedélyhez vagy nyilvántartásba vételhez kötött: ...................................................................................................................................................................... A határon átnyúló szolgáltatásnyújtás keretében folytatni kívánt kereskedelmi tevékenységre vonatkozó bejelentés időtartama: (maximum 5 naptári év) ……………………………………………… 2. A kereskedelmi tevékenység adatai 2.1. A kereskedelmi tevékenység formája (karikázza be a megfelelőt/megfelelőket! a termékköröknél is meg kell jelölni)

a) üzletben folytatott kereskedelmi tevékenység b) mozgóbolt útján folytatott kereskedelmi tevékenység c) bevásárlóközpontban folytatott kereskedelmi tevékenység d) vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység e) közterületi értékesítés f) közvetlen értékesítés g) üzleten kívüli kereskedelem h) csomagküldő kereskedelem i) automatából történő értékesítés j) közlekedési eszközön folytatott értékesítés 2.2. A kereskedelmi tevékenység címe (több helyszín esetében címek) …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. 2.3. Az üzlet (az alábbi adatokat üzletben folytatott kereskedelmi tevékenység esetén kell megadni) Címe: 2060 Bicske,……...………...........………………………………………………………… Elnevezése:……………………………………………………………………………………….. Helyrajzi száma (kötelező megadni!):…………………………...Alapterülete:…………………..m2 2

Üzletház neve:…………………………………………….... Vendéglátóüzlet befogadóképessége (vendéglátó üzlet esetén): …………………………………...fő Az üzlet tulajdonosa, illetve társtulajdonosai: ...……………………….…………………………..…...…………………………………………. A használatának jogcíme: 1. Tulajdonos 2. Társtulajdonos 3. Bérlő 4. Haszonélvező (karikázza be a megfelelőt)

5. Egyéb:………………….................................................. Napi/heti nyitva tartási ideje: Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Szombat Vasárnap

A vásárlók könyve nyomtatvány azonosító adatai és használatba vételének időpontja: …………………….………………………………………………………………………… Napi fogyasztási cikket értékesítő üzlet esetén

(napi fogyasztási cikk: a vendéglátó tevékenység keretében értékesített termékek kivételével olyan, a lakosság napi szükségleteinek, igényeinek kielégítésére szolgáló élelmiszer, illatszer, drogériai termék, háztartási tisztítószer és vegyi áru, higiéniai papírtermék, amelyet a fogyasztó jellemzően legfeljebb egy éven belül elfogyaszt, elhasznál vagy lecserél; napi fogyasztási cikket értékesítő üzlet: olyan üzlet, amely forgalmának döntő hányadát napi fogyasztási cikknek minősülő termékek árusítása teszi ki)

az árusítótér nettó alapterülete:………………………………………………………… az üzlethez létesített gépjármű-várakozóhelyek száma:………………………………………..…………… telekhatártól mért távolsága:……………………………. elhelyezése (karikázza be a megfelelőt): 1. saját telken parkolóban 2. más telken parkolóban 3. parkolóházban 4. közterületek közlekedésre szánt területe egy részén 5. a közforgalom céljára átadott magánút egy részén Vendéglátó üzlet esetén (vendéglátás: kész- vagy helyben készített ételek, italok jellemzően helyben fogyasztás céljából történő forgalmazása, ideértve az azzal összefüggő szórakoztató és egyéb szolgáltató tevékenységet is) (húzza alá a megfelelőt)

szeszesital-kimérést kívánok folytatni a vendégek szórakoztatására zeneszolgáltatást nyújtok a vendégek szórakoztatására műsoros előadást rendezek a vendégek szórakoztatására táncot rendezek 3

igen igen igen igen

nem nem nem nem

a szerencsejáték szervezéséről szóló 1991. évi XXXIV. törvényben (a továbbiakban: Szt.) foglaltak alapján szerencsejátéknak nem minősülő szórakoztató játékot folytatok igen nem (Tájékoztatom, hogy az üzletben az Szt. alapján szerencsejátéknak minősülő játék csak az Szt.-ben meghatározott feltételekkel működtethető, illetve folytatható. Tájékoztatom, hogy a fenti szórakoztató és egyéb szolgáltató tevékenységek csak akkor folytathatóak, ha a vendéglátó üzlet megfelel a környezeti zaj és rezgés elleni védelem egyes szabályairól szóló kormányrendeletben foglalt követelményeknek.)

2.4. Mozgóbolt esetén a működési terület és az útvonal jegyzéke: …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. 2.5. Üzleten kívüli kereskedés és csomagküldő kereskedelem esetében a működési terület jegyzéke, a működési területével érintett települések, vagy - ha a tevékenység egy egész megyére vagy az ország egészére kiterjed - a megye, illetve az országos jelleg megjelölése …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. 2.6. Közlekedési eszközön folytatott értékesítés esetén annak a közlekedési eszköznek a megjelölése (a jármű azonosítására használt jelzés feltüntetésével), amelyen kereskedelmi tevékenységet kívánnak folytatni …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. 2.7. Üzleten kívüli kereskedelem esetén a termék forgalmazása céljából szervezett utazás vagy tartott rendezvény helyének és időpontjának, illetve a szervezett utazás keretében tartott rendezvény esetén az utazás indulási és célhelyének, valamint az utazás időpontjának megjelölése …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. 3. A forgalmazni kívánt termékek adatai 3.1. A forgalmazni kívánt termékek sorszáma (a termékköröknél is jelölendő) …………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………….. 3.2. A jövedéki adóról és a jövedéki termékek forgalmazásának különös szabályairól szóló 2003. évi CXXVII. törvény 3. § (2) bekezdése szerinti jövedéki termékek (karikázza be a megfelelőt) a) az ásványolaj b) az alkoholtermék c) a sör d) a bor e) a pezsgő f) a köztes alkoholtermék

4

3.3. Termékkörök a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről szóló 210/2009. (IX. 29.) Korm. rendelet 6. számú melléklete alapján A vastagon jelölt termékkörök tartalmazzák a kizárólag üzletben forgalmazható működési engedély köteles termékeket (kérem jelölje „X” jellel a folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység formáját és jellegét termékkörönként; a forgalmazni kívánt termékek sorszámát kérem tüntesse fel a nyomtatvány 3.1. pontjában is; a kereskedelmi tevékenység formáját kérem adja meg a nyomtatvány 2.1. pontjában is)

Meleg-, hideg étel (az olyan étel, ital (az ivóvíz kivételével), cukrászati, hidegkonyhai készítmény, 1.1. 1.2. 1.3.

forgalomba hozatalához, amelyet az előállítás helyén, ideiglenes árusítóhelyen, tálalókonyhán vagy házhoz szállítva értékesítenek a végső fogyasztó vagy egyéb jogszabályban megadott korlátok szerint kiskereskedelmi létesítmény számára, továbbá a békacomb, élő kagyló, élő tüskésbőrű, tengeri csiga forgalomba hozatalához az 57/2010. (V. 7.) számú FVM rendelet 2. melléklete alapján külön engedély szükséges)

Kávéital, alkoholmentes- és szeszes ital Csomagolt kávé, dobozos, illetve palackozott alkoholmentes- és szeszes ital Cukrászati készítmény, édesipari termék (azon hűtést igénylő cukrászati készítmények,

1.4.

amelyek forgalomba hozatala az előállítás helyén, illetve házhoz szállítással történik, a végső fogyasztó részére az 57/2010. (V. 7.) számú FVM rendelet 2. melléklete alapján külön engedély szükséges) Hús-és hentesáru (a friss hús forgalomba hozatalához az 57/2010. (V. 7.) számú FVM rendelet 2.

1.5.

melléklete alapján külön engedély szükséges)

1.6. 1.7. 1.8. 1.9

Hal (a friss halászati termék, - az élő hal kivételével - forgalomba hozatalához az 57/2010. (V. 7.) számú FVM rendelet 2. melléklete alapján külön engedély szükséges)

Zöldség- és gyümölcs Kenyér- és pékáru, sütőipari termék Édességáru (csokoládé, desszert, nápolyi, cukorkaáru, előrecsomagolt fagylalt és jégkrém stb.)

5

nagykereskedelem

vendéglátás

Jellege

kiskereskedelem

közlekedési eszközön folytatott értékesítés kereskedelmi ügynöki tevékenység

automatából történő értékesítés

csomagküldő kereskedelem

üzleten kívüli kereskedelem

közvetlen értékesítés

Termékkörök megnevezése

bevásárlóközpontban folytatott kereskedelmi tevékenység vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység közterületi értékesítés

Sorszám

üzletben folytatott kereskedelmi tevékenység

Kereskedelmi tevékenység Formája

Tej, tejtermék (vaj, sajt, túró, savanyított tejtermék stb.) (a nyerstej, valamint a hűtést igénylő 1.10. 1.11. 1.12 2.

3. 4. 5.

tej és tejtermék forgalomba hozatalához az 57/2010 (V. 7.) számú FVM rendelet 2. melléklete alapján külön engedély szükséges)

Egyéb élelmiszer (tojás, étolaj, margarin és zsír, olajos és egyéb magvak, cukor, só, száraztészta, kávé, tea, fűszer, ecet, méz, bébiétel stb.) Közérzetjavító és étrend-kiegészítő termék (gyógynövény, biotermék, testépítő szer stb.) Dohányterméket kiegészítő termék Textil (szövet, ruházati méteráru, háztartási textiltermék, lakástextília, ágynemű, asztalterítő, törölköző, kötőfonal, hímzéshez, valamint takaró és szőnyeg készítéséhez szükséges alapanyag, rövidáru, tű, varrócérna, gomb stb.) Ruházat (gyermek, női, férfi ruházati cikk, bőrruházat és szőrmeáru, ruházati kiegészítő) Babatermék (csecsemő- és kisgyermek-ruházati cikk, babakocsi, babaülés, babaágy, babaápolási cikk stb.) 6

nagykereskedelem

vendéglátás

kiskereskedelem

Jellege

kereskedelmi ügynöki tevékenység

közlekedési eszközön folytatott értékesítés





közterületi értékesítés

vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység


bevásárlóközpontban folytatott kereskedelmi tevékenység

Sorszám



6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

Lábbeli- és bőráru Bútor, lakberendezés, háztartási felszerelés, világítástechnikai cikk Hangszer Villamos háztartási készülék és villamossági cikk Audio- és video berendezés Audiovizuális termék (zenei- és videó felvétel, CD, DVD stb.) Telekommunikációs cikk Festék, lakk Vasáru, barkács, és építési anyag Szaniteráru Könyv Újság, napilap, folyóirat, periodikus kiadvány Papír- és írószer, művészellátó cikk (vászon, állvány stb.)

7

nagykereskedelem

vendéglátás

kiskereskedelem

Jellege











Sorszám



22. 23. 24. 25. 26. 27. 28.

8

nagykereskedelem

vendéglátás

kiskereskedelem

Jellege





Számítógépes hardver- és szoftver termék Illatszer, drogéria Háztartási tisztítószer, vegyi áru Gépjármű- és motorkerékpár-üzemanyag, motorbenzin, gázolaj, autógáz, gépjármű-kenőanyag, -hűtőanyag és adalékanyag Háztartási tüzelőanyag Palackos gáz Óra- és ékszer Sportszer, sporteszköz (horgászfelszerelés, kempingcikk, csónak, kerékpár és alkatrész, tartozék, lovas felszerelés, kiegészítők stb.) Játékáru Közérzettel kapcsolatos nem élelmiszer termék (vérnyomásmérő, hallókészülék, ortopéd cipő, mankó stb.)


19. 20. 21.



vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység közterületi értékesítés

Sorszám




29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.

37. 38. 39.

Tapéta, padlóburkoló, szőnyeg, függöny Virág és kertészeti cikk Kedvtelésből tartott állat Állateledel, takarmány Állatgyógyászati termék Szexuális termék Fegyver és lőszer Pirotechnikai termék Mezőgazdasági, méhészeti és borászati cikk, növényvédő szer, termésnövelő anyag, a tevékenységhez szükséges eszköz, kisgép (pincegazdasági felszerelés, vetőmag, tápszer, kötöző fonal, zsineg stb.) Fotócikk Optikai cikk

9

nagykereskedelem

vendéglátás

kiskereskedelem

Jellege











Sorszám



40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51.

Kegytárgy, kegyszer, egyházi cikk Temetkezési kellék Díszműáru, műalkotás, népművészeti és iparművészeti áru Emlék- és ajándéktárgy Numizmatikai termék Kreatív-hobbi és dekorációs termék Használtcikk (használt könyv, ruházati cikk, sportszer, bútor, egyéb használtcikk, régiség) Személygépjármű Egyéb gépjármű (tehergépjármű, lakókocsi, 3,5 tonnánál nehezebb jármű) Személygépjármű és egyéb gépjármű-alkatrész és -tartozék Motorkerékpár, motorkerékpár-alkatrész és -tartozék Mezőgazdasági nyersanyag, termék (gabona, nyersbőr, toll stb.)

10

nagykereskedelem

vendéglátás

kiskereskedelem

Jellege











Sorszám



56. 57. 58.

Mezőgazdasági ipari gép, berendezés Irodagép, -berendezés, irodabútor Speciális gép, berendezés (ipari robot, emelőgép, mérőberendezés, professzionális elektromos gép, berendezés, hajó, repülőgép stb.) Ipari vegyi áru Egyéb termelési célú alapanyag termék (műanyag-alapanyag, nyersgumi, ipari textilszál, textilipari rostanyag, kartonpapír, drágakő) Nem veszélyes, újrahasznosítható hulladék termék Zálogház által, a tevékenysége keretén belül felvett és ki nem váltott zálogtárgy

59.

Egyéb (jelölje meg) ………………………………………………………………………………

52. 53. 54. 55.

11

nagykereskedelem

vendéglátás

kiskereskedelem

Jellege







vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység közterületi értékesítés



Sorszám



Felhívom figyelmét, hogy a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről szóló 210/2009. (IX. 29.) Korm. rendelet 3. melléklete alapján az alábbi termékek kizárólag üzletben, jogerős működési engedély alapján forgalmazhatóak: (üzletköteles termék)       

a kémiai biztonságról szóló törvény szerinti veszélyes anyagok és keverékek, kivéve a jövedéki adóról és a jövedéki termékek forgalmazásának különös szabályairól szóló 2003. évi CXXVII. törvény (a továbbiakban: Jöt.) szerinti tüzelőolaj, propán vagy propán-bután gáz és az üzemanyag az egyes festékek, lakkok és járművek javító fényezésére szolgáló termékek szerves oldószer tartalmának szabályozásáról szóló kormányrendelet hatálya alá tartozó termékek; állatgyógyászati készítmények és hatóanyagaik; fegyver, lőszer, robbanó- és robbantószer, gázspray, pirotechnikai termék, a polgári célú pirotechnikai tevékenységekről szóló kormányrendelet szerinti 1., 2. és 3. pirotechnikai osztályba tartozó termékek, az ott meghatározott kivételekkel; növényvédő szerek és hatóanyagaik; nem veszélyes hulladék; az Országos Tűzvédelmi Szabályzat szerint robbanásveszélyes osztályba tartozó anyag, kivéve a Jöt. szerinti tüzelőolaj, propán vagy propán-bután gáz és az üzemanyag

4. Csatolt okiratok 4.1. Kötelezően csatolandó okiratok 4.1.1. nem a kérelmező tulajdonában lévő üzlet esetében az üzlet használatának jogcímére vonatkozó igazoló okirat (a tulajdoni lap kivételével) (húzza alá a megfelelőt) csatolom nem csatolom kérelmező tulajdonában lévő üzlet 4.1.2. haszonélvezet esetében - ha nem a tulajdonos vagy a haszonélvező a kérelmező - a haszonélvező hozzájárulását igazoló okirat (üzlet esetén) csatolom nem csatolom nincs haszonélvező 4.1.3. közös tulajdonban álló üzlet esetében, ha nem a tulajdonostársak közössége a kérelmező, a tulajdonostársak hozzájárulását igazoló okirat csatolom nem csatolom nincsenek tulajdonostársak 4.1.4. üzletben folytatott kereskedelmi tevékenység esetén vásárlók könyve hitelesítésre csatolom nem csatolom 4.1.5. külön engedély, amennyiben az élelmiszerek forgalomba hozatalának, valamint előállításának engedélyezéséről, illetve bejelentéséről szóló 57/2010. (V. 7.) FVM rendelet 2. melléklete szerinti terméket kíván forgalmazni csatolom nem csatolom nem forgalmazok ilyen terméket 4.1.6. képviseleti eljárás esetén írásbeli meghatalmazás (közokiratba vagy teljes bizonyító erejű magánokiratba kell foglalni) csatolom nem csatolom nincs képviseleti eljárás 4.2. Csatolható okiratok 4.2.1. vállalkozói igazolvány másolata, vagy igazolás egyéni vállalkozó nyilvántartásáról vagy őstermelői igazolvány/határozat regisztrációról csatolom nem csatolom 4.2.2. cég esetén cégkivonat (végzés) és aláírási címpéldány

(minden esetben igazolni kell, hogy a bejelentő a cég képviseletére jogosult, ezt legegyszerűbben a cégkivonat és az aláírási címpéldány csatolásával teheti meg)

csatolom

nem csatolom

12

5. Nyilatkozatok Nyilatkozom, hogy a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvényben meghatározottak szerint vállalkozásom: (húzza alá a megfelelőt) - mikrovállalkozás -

kisvállalkozás

-

középvállalkozás

-

egyik sem a fentiek közül

(1) KKV-nak minősül az a vállalkozás, amelynek a) összes foglalkoztatotti létszáma 250 főnél kevesebb, és b) éves nettó árbevétele legfeljebb 50 millió eurónak megfelelő forintösszeg, vagy mérlegfőösszege legfeljebb 43 millió eurónak megfelelő forintösszeg. (2) A KKV kategórián belül kisvállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek a) összes foglalkoztatotti létszáma 50 főnél kevesebb, és b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 10 millió eurónak megfelelő forintösszeg. (3) A KKV kategórián belül mikrovállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek a összes foglalkoztatotti létszáma 10 főnél kevesebb, és b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 2 millió eurónak megfelelő forintösszeg. (4) Nem minősül KKV-nak az a vállalkozás, amelyben az állam vagy az önkormányzat közvetlen vagy közvetett tulajdoni részesedése - tőke vagy szavazati joga alapján - külön-külön vagy együttesen meghaladja a 25%-ot.

Tudomásul veszem, hogy  ha a bejelentésem hiányos, illetve ha nem csatolom a kötelezően csatolandó okiratokat, az a kereskedelmi tevékenység bejelentés nélküli folytatásának minősül  a bejelentés-köteles tevékenységemet a bejelentést követően folytathatom  működési engedély köteles terméket bejelentés alapján nem forgalmazhatok  a bejelentést követően a bejelentésben foglalt adatokban bekövetkezett változást haladéktalanul köteles vagyok bejelenteni  a kereskedelmi tevékenység megszüntetését köteles vagyok haladéktalanul bejelenteni  a nyitva tartási idő változását az azt megelőző nyolc napon belül köteles vagyok bejelenteni  a vendéglátó üzletben az Szt. alapján szerencsejátéknak minősülő játék csak az Szt.-ben meghatározott feltételekkel működtethető, illetve folytatható  a vendéglátó üzletben a vendégek szórakoztatására zeneszolgáltatást akkor nyújthatok, műsoros előadást, táncot akkor rendezhetek és szerencsejátéknak nem minősülő szórakoztató játékot akkor folytathatok, ha a vendéglátó üzlet megfelel a környezeti zaj és rezgés elleni védelem egyes szabályairól szóló kormányrendeletben foglalt követelményeknek  ha a hatóság az ellenőrzése során megállapítja, hogy a bejelentés-köteles tevékenységet bejelentés nélkül ténylegesen folytatom, ideértve azt az esetet is, ha a bejelentés előírt adataiban bekövetkezett változás bejelentését elmulasztottam, bírságot szab ki. Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy jelen bejelentés nyomtatványon közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt …………………………………………, 201…. ………..hó………….nap

.……………………………………… bejelentő neve (nyomtatott betűkkel)

.……………………………… bejelentő aláírása (bélyegzője) 13

1. A kereskedő adatai ,- Ft-os illetékbélyeg helye. Érkeztető bélyegző:

Recommend Documents