Dotazník pro uživatele sociálních služeb: Zdravotně postižení Dobrý den, obracíme se na Vás s krátkým dotazníkem, jehož cílem je zjistit, jak jste spokojeni se sociálními službami v Táboře. Výsledky budou použity do Komunitního plánu sociálních služeb, na němž nyní pracujeme. Rozvoj sociálních služeb v Táboře tak bude plánován podle potřeb Vás, uživatelů sociálních služeb. Více informací naleznete na www.tabor.cz (Sociální služby; Komunitní plánování). Dotazník je anonymní, Vaše odpovědi budou použity pouze pro účely výzkumu. Pokud se k Vám dostane tento dotazník vícekrát, prosíme, vyplňte jej pouze jednou. Vybranou odpověď označte v elektronické verzi vložením písmene X. Pokud není uvedeno jinak, u každé otázky vyberte pouze jednu odpověď. Děkujeme Vám za spolupráci! 1. Tento dotazník může vyplňovat buď uživatel sociálních služeb, nebo někdo jiný jeho jménem (příbuzný, ošetřovatel/ka, rodič, zákonný zástupce…). Pokud nejste přímo uživatelem služby, neodpovídejte za sebe, ale za toho uživatele, za něhož dotazník vyplňujete. Prosíme, zaškrtněte, kdo dotazník vyplňuje: 1 2
Uživatel sociální služby Někdo jiný
2. Označte, prosím, jaké postižení u Vás převažuje: 1 2 3 4 5 6 7 8
Duševně nemocný Kombinované Mentální Řečové Sluchové Tělesné Zrakové Jiné zdravotní postižení (Prosíme, popište:)
3. Zaškrtněte, prosím, všechny organizace, jejichž služeb využíváte: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Arpida - centrum pro rehabilitaci osob se zdravotním postižením Asociace rodičů a přátel zdravotně postižených dětí v ČR - Klub Naděje CZP - Centrum pro zdravotně postižené Jihočeského kraje Communio Tábor - sociálně informační středisko starokatolické církve Český červený kříž Denní a týdenní stacionář Klíček Diakonie ČCE - středisko Rolnička DITA, výrobní družstvo invalidů Tábor Domovinka – denní stacionář pro seniory Dům s pečovatelskou službou Farní charita FOKUS Tábor, Sdružení pro pomoc a podporu lidem s duševním
Tato akce je plně podpořena z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a ze státního rozpočtu ČR.
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
onemocněním G-Centrum I My, Společnost pro podporu lidí s postižení, o.s. Nemocnice Tábor – domácí péče TEREZA Občanské sdružení volnočasových a terapeutických aktivit, Kaňka o.s. Sdružení postižené dítě SOANZ, Sdružení pro osobní asistenci a nezávislý život zdravotně postižených SONS, Sjednocená organizace nevidomých a slabozrakých ČR SPC pro MC – Speciálně pedagogické centrum pro mentálně postižené SPMP - Společnost pro podporu lidí s mentálním postižením Středisko pracovní rehabilitace Rybka Svaz neslyšících a nedoslýchavých v ČR – poradenské centrum Žádnou z uvedených
4. Zaškrtněte, prosím, všechny služby, které využíváte (bez ohledu na to, kdo je poskytuje) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Aktivizační služby a činnosti Denní stacionář Dopravní a asistenční služba Chráněné dílny Odlehčovací služby Osobní asistence Pečovatelská služba Poskytování zdravotní péče v domácím prostředí Půjčování kompenzačních a rehabilitačních pomůcek Raná péče Sociálně terapeutické dílny Sociální rehabilitace Týdenní stacionář Vzdělávací, terapeutické programy Základní a odborné sociální poradenství Žádnou z uvedených
5. Kterou službu využíváte nejvíce? Vypište číslo služby podle předchozí otázky. Další otázky 6 – 9 se týkají této vybrané služby. ………………………… 6. Jak často tuto službu využíváte? 1 2 3 4 5
Denně 1 x týdně 1 x 14 dní 1 x měsíčně Méně často
Tato akce je plně podpořena z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a ze státního rozpočtu ČR.
7. Jak jste s nejčastěji využívanou službou spokojen/a? 1 2 3 4
Velmi spokojen/a Spokojen/a Nespokojen/a Velmi nespokojen/a
8. Zaškrtněte, se kterými stránkami této služby jste spokojen/a. Vyberte, prosím, nejvýše 2 možnosti. 1 2 3 4 5 6 7
Vzdálenost poskytovatele služby od mého bydliště Kvalita poskytované služby Doba poskytování služby (zda je poskytovaná v čase, který mi vyhovuje) Přístup (vstřícnost) personálu Úroveň prostředí, kde je služba poskytována (vybavení, čistota, bezbariérovost…) Cena služby Nic z výše uvedeného
9. Zaškrtněte, v čem by se měla tato služba podle Vás zlepšit. Vyberte, prosím, nejvýše 2 možnosti. 1 2 3 4 5 6 7
Vzdálenost poskytovatele služby od mého bydliště Kvalita poskytované služby Doba poskytování služby (zda je poskytovaná v čase, který mi vyhovuje) Přístup (vstřícnost) personálu Úroveň prostředí, kde je služba poskytována (vybavení, čistota, bezbariérovost…) Cena služby Nic z výše uvedeného
10. Potřebujete pomoc nebo podporu ještě v další oblasti, ale nemáte ji? Pokud ano, zaškrtněte danou oblast. Pokud chcete, vypište, jakou konkrétní pomoc (podporu) potřebujete. (můžete vybrat více možností) Sociálně-právní poradenství 1 konkrétně:……………………………………………………………………….. Vzdělávání 2 konkrétně:……………………………………………………………………….. Práce 3 konkrétně:……………………………………………………………………….. Zdraví 4 konkrétně:……………………………………………………………………….. 5 Ubytování Tato akce je plně podpořena z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a ze státního rozpočtu ČR.
6 7 8
konkrétně:……………………………………………………………………….. Doprovázení při jednání na úřadech konkrétně:……………………………………………………………………….. Jiné konkrétně:……………………………………………………………………….. Nepostrádám žádnou další pomoc, či podporu (přejděte, prosíme, na otázku 13)
11. Ve které z výše uvedených oblastí potřebujete pomoci/poradit nejvíce? Vypište číslo oblasti podle předchozí otázky.
………………………………….
12. Nyní se Vás zeptáme na tuto oblast, ve které potřebujete pomoci nejvíce. Z jakého důvodu Vám výše uvedená pomoc/podpora v Táboře chybí? Vyberte, prosím, pouze hlavní důvod. 1 2 3 4 5 6 7
Nevím, jestli služba, která by mi pomohla problém vyřešit, v Táboře existuje Zjistil/a jsem, že služba v Táboře vůbec neexistuje Služba není v mém okolí dostupná (je příliš daleko) Služba není dostupná v čase, který mi vyhovuje Služba v Táboře existuje, ale není dostatečně kvalitní Služba existuje, ale je příliš drahá Jiný důvod
13. V jaké oblasti by se, podle Vás, měl život v Táboře zlepšit? Pokud chcete, vypište konkrétní návrh. (Můžete vybrat více možností) 1 2 3 4 5 6 7 8
Bezpečnost konkrétně:……………………………………………………………………….. Bydlení konkrétně:……………………………………………………………………….. Doprava konkrétně:……………………………………………………………………….. Kultura konkrétně:……………………………………………………………………….. Nabídka volnočasových aktivit pro děti konkrétně:……………………………………………………………………….. Pořádek konkrétně:……………………………………………………………………….. Sport konkrétně:……………………………………………………………………….. Sociální služby konkrétně:………………………………………………………………………..
Tato akce je plně podpořena z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a ze státního rozpočtu ČR.
9 1 0 1 1 1 2
Školství konkrétně:……………………………………………………………………….. Zdravotnictví konkrétně:……………………………………………………………………….. Životní prostředí konkrétně:………………………………………………………………………..
14. V případě, že byste potřeboval/a informace o sociálních službách, jaký způsob jejich získání je pro Vás nejvhodnější? Vyberte, prosím, nejvýše 2 možnosti. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Na městském úřadě osobně Na městském úřadě nebo zvláštní lince telefonicky U lékaře Od organizace poskytující danou službu Od organizace, jejíž služby již využívám Z informačních letáků Na webových stránkách U příbuzných a přátel Jinde kde:……………………………..………………………………………………..
15. Jste: 1 2
Muž Žena
16. Kolik je Vám let? ……………… 17. Jaké je Vaše postavení na trhu práce? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Důchodce Invalidní důchodce Nezaměstnaný OSVČ / živnostník Rodičovská dovolená Student Zaměstnaný
Tato akce je plně podpořena z prostředků Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a ze státního rozpočtu ČR.
