DOKTER GIGI YANG AKAN DIANGKAT SEBAGAI PTT DEPKES

BIODATA DOKTER/ DOKTER GIGI YANG AKAN DIANGKAT SEBAGAI PTT DEPKES PAS FOTO 3X4

No Formulir :

1.

Nama Lengkap

:

2.

Tempat & Tgl. Lahir

:

3.

Jenis Kelamin

: Pria / Wanita *)

4.

Status Perkawinan

: Belum Kawin / Kawin / Janda / Duda *)

5.

Agama

:

6.

Alamat Rumah

:

Tlp.

Hp.

7.

Nomor KTP Kab/Kota

:

8.

Lulusan

:

9.

Tgl./ bln / thn lulus

: ……………/ …………../ ………….

10. Jumlah Anak

:

11. Nama Lengkap Suami/ Isteri

:

12. Pekerjaan Suami/ Isteri

:

(harap melampirkan Surat Keterangan dari Instansi)

:

Bila PNS/PTT Dr/Drg,

: NIP/NRPTT ………………... …….Propinsi ………………………

harap mencantumkan 13. Peminatan

Propinsi

:

Kabupaten

:

Kriteria

:

14. Peminatan Suami/ Isteri

15. Nomor STR

Kabupaten

*)

…………………… Kriteria ………………………

: Propinsi : ……………….. ..Kabupaten ……………… Kriteria…… : ……………………… ……………….., ………………………. 2007 Pelamar

…………………………………. *) -Coret yang tidak perlu -Bagi pasangan Suami/ Isteri yang mendaftar bersama, harap mencantumkan Propinsi, Kabupaten dan Kriteria peminatan.

KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI BABEL NO 1 2

KABUPATEN Belitung Bangka Selatan Jumlah

Catatan : *) Seluruh Kabupaten : *) Lama penugasan kriteria ST 1 tahun

KRITERIA T 0 1 1

JML

ST 1 1 2

1 2 3

Jakarta, 23 Februari 2007 Kepala Biro Kepegawaian TTD drg. S. R. Mustikowati, M.Kes NIP. 140 158 473

KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007

PROPINSI GORONTALO NO 1 2 3 4

KABUPATEN Boalemo Gorontalo Pohuwato Bone Bolango Jumlah


KRITERIA T 1 12 0 2 15

JML

ST 1 6 2 9 18

2 18 2 11 33


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007

PROPINSI GORONTALO NO 1 2 3 4

KABUPATEN Boalemo Gorontalo Pohuwato Bone Bolango Jumlah


KRITERIA T 1 12 0 2 15

JML

ST 1 6 2 9 18

2 18 2 11 33


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI IRJABAR NO 1 2 3 4 5 6

KABUPATEN Manokwari Fak-fak Sorong Selatan Teluk Bintuni Teluk Wondama Kaimana Jumlah

Catatan : *) Seluruh Kabupaten : *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

KRITERIA T 1 0 0 0 0 0 1

JML

ST 4 2 12 10 10 2 40

5 2 12 10 10 2 41


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI JAMBI NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

KABUPATEN Batang Hari Bungo Kerinci Merangin Muaro Jambi Sarolangun Tanjung Jabung Barat Tanjung Jabung Timur Tebo Jumlah


KRITERIA T 2 1 2 2 2 2 2 2 3 18

JML

ST 1 1 0 1 2 0 1 1 1 8

3 2 2 3 4 2 3 3 4 26


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI KALBAR NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

KABUPATEN Bengkayang Landak Ketapang Sambas Sanggau Pontianak Melawi Kapuas Hulu Sekadau Jumlah


KRITERIA T 0 1 1 4 1 2 2 0 3 14

JML

ST 2 2 11 1 0 3 0 7 0 26

2 3 12 5 1 5 2 7 3 40


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI KALSEL NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

KABUPATEN Banjar Barito Kuala Hulu Sungai Selatan Hulu Sungai Tengah Hulu Sungai Utara Kota Baru Tabalong Tanah Laut Tapin Balangan Tanah Bumbu Jumlah


KRITERIA T 2 2 2 3 2 0 2 2 0 2 2 19

JML

ST 1 1 1 0 0 1 1 0 2 0 0 7

3 3 3 3 2 1 3 2 2 2 2 26


KEBUTUHAN DOKTER UMUM PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI KALTENG NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

KABUPATEN Kota Palangkaraya Barito Utara Kapuas Kota Waringin Timur Murung Raya Pulang Pisau Lamandau Sukamara Katingan Jumlah


KRITERIA T 9 1 1 8 1 1 2 1 1 25

JML

ST 1 4 0 0 0 0 0 0 1 6

10 5 1 8 1 1 2 1 2 31


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI KALTIM NO 1 2 3 4 5 6

KABUPATEN Berau Bulungan Kutai Barat Malinau Nunukan Pasir Jumlah


KRITERIA T 4 9 3 2 4 2 24

JML

ST 0 1 1 4 1 0 7

4 10 4 6 5 2 31


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI KEPRI NO 1 2 3 4 5

KABUPATEN Kota Batam Bintan Natuna Karimun Lingga Jumlah


KRITERIA T 4 3 0 3 2 12

JML

ST 0 0 4 2 2 8

4 3 4 5 4 20


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI LAMPUNG NO 1

KABUPATEN Way Kanan Jumlah

KRITERIA T 1 1

JML

ST 0 0

1 1


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI MALUKU NO 1 2 3 4 5 6 7

KABUPATEN Maluku Tengah Maluku Tenggara Buru Maluku Tenggara Barat Kepulauan Aru Seram Bagian Barat Seram Bagian Timur Jumlah


KRITERIA T 4 1 1 0 1 1 0 8

JML

ST 7 4 5 10 4 4 4 38

11 5 6 10 5 5 4 46


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI MALUT NO 1 2 3 4 5 6

KABUPATEN Kota Ternate Kota Tidore Halmahera Tengah Halmahera Barat Halmahera Timur Kepulauan Sula Jumlah


KRITERIA T 4 1 0 2 0 0 7

JML

ST 0 0 2 2 1 1 6

4 1 2 4 1 1 13


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI NAD NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

KABUPATEN Aceh Barat Aceh Besar Aceh Selatan Aceh Singkil Aceh Tengah Aceh Tenggara Aceh Timur Aceh Utara Bireuen Pidie Simeulue *) Nagan Raya Aceh Jaya Aceh Barat Daya Gayo Lues Bener Meriah Jumlah

Catatan : *) Kabupaten Simeulue : *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

KRITERIA T 2 1 4 2 1 1 1 1 1 2 0 2 1 2 1 2 24

JML

ST 0 1 1 0 0 0 0 0 4 1 1 0 0 0 0 1 9

2 2 5 2 1 1 1 1 5 3 1 2 1 2 1 3 33

Jakarta, 23 Februari 2007 Kepala Biro Kepegawaian TTD

- Selain kab. Simelue - lama penugasan kriteria ST 1 tahun

drg. S. R. Mustikowati, M.Kes NIP. 140158473

KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI NTB NO 1 2 3 4 5 6

KABUPATEN Bima Dompu Lombok Barat Lombok Timur Sumbawa Sumbawa Barat Jumlah


T 2 0 1 1 0 2 6

KRITERIA ST 0 1 0 0 4 0 5

JML 2 1 1 1 4 2 11


KEBUTUHAN DOKTER UMUM PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI NTT NO

KABUPATEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Kota Kupang Alor Ende Flores Timur Kupang Manggarai Ngada Sikka Sumba Barat Sumba Timur Timor Tengah Selatan Timor Tengah Utara Rotendao *) Manggarai Barat Belu *) Jumlah

Catatan : *) Kabupaten Belu dan Rote Ndao *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

KRITERIA T 0 2 2 1 3 3 2 3 3 3 5 3 1 1 3 35

JML

ST 0 3 5 4 3 1 3 3 5 5 3 4 3 3 3 48

0 5 7 5 6 4 5 6 8 8 8 7 4 4 6 83


- Selain kab. Belu & Rote Ndao - lama penugasan kriteria ST 1 tahun


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI PAPUA NO

KABUPATEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Kota Jayapura Jayapura Jayawijaya Mimika Nabire Puncak Jaya Waropen Sarmi Keerom Yahukimo Pegunungan Bintang Tolikara Boven Digul Asmat Yapen Waropen Biak Numfor Supiori Jumlah


KRITERIA T 1 2 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 8

JML

ST 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 2 1 12

1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 20


REKAPITULASI KEBUTUHAN PENGANGKATAN DOKTER UMUM PTT PERIODE MARET 2007 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

PROVINSI Nanggroe Aceh Darussalam Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Maluku Papua Maluku Utara Kep. Bangka Belitung Gorontalo Irian Jaya Barat Kep. Riau Sulawesi Barat Jumlah

KRITERIA T ST 24 9 32 24 21 19 11 6 18 8 8 0 29 5 1 0 14 26 25 6 19 7 24 7 25 18 17 21 18 16 28 30 6 5 35 48 8 38 8 12 7 6 1 2 15 18 1 40 12 8 2 25 409 404

JML 33 56 40 17 26 8 34 1 40 31 26 31 43 38 34 58 11 83 46 20 13 3 33 41 20 27 813

Jakarta, 23 Februari 2007 Kepala Biro Kepegawaian TTD drg. S. R. Mustikowati, M.Kes NIP. 140158473

KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI RIAU NO 1 2 3 4 5 6

KABUPATEN Indragiri Hilir Kampar Kuantan Singingi Pelalawan Rokan Hilir Rokan Hulu Jumlah


KRITERIA T 4 0 1 3 1 2 11

JML

ST 0 2 0 4 0 0 6

4 2 1 7 1 2 17

Jakarta, 23 Februari 2007 Kepala Biro Kepegawaian TTD drg. S. R. Mustikowati, M.Kes NIP. 140158473

KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SULBAR NO 1 2 3 4 5

KABUPATEN Mamuju Polewali Mandar Majene Mamuju Utara *) Mamasa *) Jumlah

KRITERIA T ST 0 5 0 5 2 1 0 8 0 6 2 25

Catatan : *) Kabupaten Mamuju Utara dan Mamasa : *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

JML 5 5 3 8 6 27


- Selain kab. Mamuju Utara & Mamasa - lama penugasan kriteria ST 1 tahun

drg. S. R. Mustikowati, M.Kes NIP. 140 158 473

KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SULSEL NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

KABUPATEN Bone Enrekang Jeneponto Luwu Luwu Utara Pangkajene Kepulauan *) Selayar *) Sedenreng Rappang Sinjai Tana Toraja Luwu Timur Jumlah

Catatan : *) Kabupaten Pangkep dan Selayar *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

KRITERIA T 5 1 2 0 0 0 2 1 5 0 2 18

JML

ST 0 0 0 4 3 2 5 0 0 2 0 16

5 1 2 4 3 2 7 1 5 2 2 34


- Selain kab. Pangkep & Selayar - lama penugasan kriteria ST 1 tahun


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SULTENG NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

KABUPATEN Kota Palu Banggai Banggai Kepulauan *) Buol Toli-toli Donggala *) Morowali *) Poso *) Parigi Moutong Tojo Una-una *) Jumlah

KRITERIA T 3 2 0 0 4 2 0 2 2 2 17

Catatan : *) Kabupaten : - Banggai Kepulauan - Donggala - Morowali - Poso - Tojo Una-Una *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan - Selain Kabupaten : - Banggai Kepulauan - Donggala - Morowali - Poso - Tojo Una-Una - lama penugasan kriteria ST 1 tahun

JML

ST 0 0 4 6 0 5 3 0 0 3 21

3 2 4 6 4 7 3 2 2 5 38


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SULTRA NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

KABUPATEN Kota Kendari Kota Baubau Buton Konawe Muna Konawe Selatan Kolaka Utara *) Wakatobi *) Bombana Jumlah

KRITERIA T 1 5 3 3 8 4 3 0 1 28

Catatan : *) Kabupaten Kolaka Utara dan Wakatobi *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

JML

ST 0 0 9 2 1 1 4 8 5 30

1 5 12 5 9 5 7 8 6 58


- Selain kab. Kolaka Utara & Wakatobi - lama penugasan kriteria ST 1 tahun


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SULUT NO 1 2 3 4 5 6 7

KABUPATEN Kota Tomohon Bolaang Mongondow Minahasa Sangihe Minahasa Selatan Minahasa Utara Talaud Jumlah


KRITERIA T 3 7 3 5 2 5 0 25

JML

ST 0 3 0 3 0 0 12 18

3 10 3 8 2 5 12 43


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SUMBAR NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

KABUPATEN Lima Puluh Kota Agam Kepulauan Mentawai *) Padang Pariaman Pasaman Pesisir Selatan Sawah Lunto SJJ Solok Pasaman Barat Dharmasraya Solok Selatan Jumlah

KRITERIA T 3 2 0 1 2 3 3 2 3 2 0 21

Catatan : *) Kabupaten Kep. Mentawai *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

JML

ST 0 0 10 0 0 1 3 0 0 1 4 19

3 2 10 1 2 4 6 2 3 3 4 40


- Selain kab. Kep. Mentawai - lama penugasan kriteria ST 1 tahun


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SUMSEL NO 1 2 3

KABUPATEN Musi Banyu Asin Ogan Komering Ilir Oku Selatan Jumlah

KRITERIA T 2 5 1 8

JML

ST 0 0 0 0

2 5 1 8


KEBUTUHAN DOKTER PTT BULAN MARET 2007 PROPINSI SUMUT NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

KABUPATEN Karo Labuhan Batu Langkat Mandailing Natal Nias *) Simalungun Tapanuli Selatan Tapanuli Tengah Tapanuli Utara *) Toba Samosir Nias Selatan *) Humbang Hasundutan Samosir Jumlah

KRITERIA T 2 4 3 2 3 2 7 3 3 1 0 1 1 32

Catatan : *) Kabupaten Nias, Tapanuli Utara dan Nias Selatan : *) Lama penugasan kriteria ST 6 bulan

JML

ST 0 0 0 0 4 0 1 1 4 2 5 4 3 24

2 4 3 2 7 2 8 4 7 3 5 5 4 56


- Selain kab. Nias & Tapanuli Utara - lama penugasan kriteria ST 1 tahun


DOKTER GIGI YANG AKAN DIANGKAT SEBAGAI PTT DEPKES

Recommend Documents