Chronische ziekten
PY
De maatschappelijke opgave
O T
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
C
Eric Koster
N
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Inhoud
D
O
• Wat is er aan de hand? • Wat doen we er aan? • Rol overheid • Preventie in de zorg • Aanpak diabetes
O
25 oktober 2007
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Toename chronische aandoeningen % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Mannen
O T
C
O
A stm a CO PD O ste op or os e
D iab ete s Di ab +B M Ha I rti nf Be a ro rc er t te (C VA ) Ha rtf a Co len lo nk an ke Lo r ng ka nk Bo er rst ka nk er
Vrouwen
Bron: RIVM, juli 2007
N
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
O
Nederland blijft achter internationaal
D
PY
(2005-2025)
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
• Niet zo gezond als we kunnen zijn: – Internationaal: Nederland gaat achterlopen! – Nationaal: gezondheidsverschillen hardnekkig
O T
C
O
• Vooral bij jeugd toename ongezond gedrag • Toename aantal chronisch zieken
PY
Trend
N
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
Oorzaken • • • •
Cultuur verandering (leefstijl, vervetting) Vergrijzing Medische technologie Goede behandeling
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
O T
C
O
• VTV: bijv. 400.000 meer diabeten in 2025 • Druk op zorgsysteem - diabetes patiënt p.j. €1150 (VTV) • Druk op arbeidsmarkt • Vitaliteit samenleving in het geding • Ambitie: vermindering mensen met chronische ziekten
PY
Toekomst: chronisch zieke samenleving?
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
N
Wat doen we eraan: VWS Visie op gezondheid en preventie, Chronische ziektenbrief (voorjaar 2008)
Een
en blijv tie ond reven , gez en p d zijn id n e h Gezo ond z e op g visie
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
O
• Brede programmatische aanpak - Sluitende keten van: preventie, vroeg opsporen, zelfmanagement, goede behandeling en begeleiding - Zorgstandaarden inclusief preventie - Patiënt centraal - Multidisciplinaire Zorgteams om de patiënt
PY
Aanpak chronische ziekten (1)
O T
C
• Diseasemanagement dus, inclusief preventie
N
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
Aanpak chronische ziekten (2)
• Diabetes als voorbeeld: - groot probleem, veel winst te halen - goed georganiseerd, veel bekend - NDF/NHG zorgstandaard - diabetes actieprogramma (w.o. ketenDBC diabetes experimenten) Ervaringen input voor aanpak chronische ziekten: uitrol COPD, hart- en vaat
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
• -
Huisartsenpraktijk 3 categorieën: incidentele behandelingen acute zorg chronische zorg (in 2015 is deze vraag 80%)!
Indeling blijft, maar heeft wel consequenties! Uitgangspunten: - patiënt is eigenaar van zijn probleem - zorgteam is slechts hulpverlener, neemt probleem niet over - aansluiting met leefomgeving (wijk, familie, WMO-loket, etc.) - interactie zorgvrager en aanbieder (ICT) - literacy
O T
C
O
•
PY
Toekomst: chronische zorg dominant
N
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
Toekomst, een scenario
• Mensen willen goede zorg. Géén discussie 1ste of 2de lijn • Ziekenhuizen gaan ook op de 1ste lijnsmarkt • Gezondheidsnetwerk (gezondheidscentrum, zorggroepen). Vele organisatie vormen. • Inkoop keten door verzekeraars • Artsen medische spil in het gezondheidsnetwerk • Elektronische dossiers die deels door patiënten worden bijgehouden (bijhouden op indicatoren) • Consulenten die de patiënten volgen (compliance, welzijn, omgeving, etc.) • Vroeg opsporing risicogroepen • Verantwoordingsinformatie
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
standaard: aorta van de zorg
O T
C
O
PY
Waarom zo belangrijk: • Wat mag ik als patiënt verwachten • Het gezamenlijk te leveren product • Het te contracteren aanbod • “Maatschappelijk” te verantwoorden op basis van indicatoren
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
N
Wat mag je van de overheid verwachten? • • • • • •
Politieke agenda Stimuleren, innoveren Belemmeringen wegnemen Wet- en regelgeving Toezicht Data
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
PY
Wat mag je van de verzekeraars verwachten?
O T
C
O
• Standaarden ontwikkelen in samenwerking met patiënten organisaties en aanbieders • Goede zorg contracteren • Oog voor de resultaten van de zorgaanbieders • Prikkels voor gezond gedrag
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
N
Wat mag je eigenlijk van de zorg verwachten? • • • • • • • •
Goede zorg (bijv. richtlijnen) Afstemming met andere aanbieders (medicatie) Afstemming tussen andere aanbieders (keten) Maatwerk Zorgcoördinatie Preventie Hulp bij zelfmanagement Transparantie
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Actieprogramma diabetes
O T
C
O
PY
• Waarom diabetes? • Ambitie: Stijging tussen 2005 en 2025 minder dan 15%; 65% geen complicaties
N
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
Actieprogramma Diabetes: vijf thema’s • • • • •
Diseasemanagement / ketenzorg Primaire preventie en vroegtijdige onderkenning Preventie in de zorg Regiefunctie patiënt Informatievoorziening
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Actieprogramma Diabetes – al in gang gezet
PY
ZonMw programma ketenzorg diabetes Publiekscampagne Kijk op diabetes Informatievoorziening/ICT e-diabetesdossier RIVM opdracht voor themarapportage Diabetes
O T
C
O
• • • •
N
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
D
O
SLIM verder! • Waar zijn de aanknopingspunten om SLIM verder uit te bouwen? • Wat is er voor nodig? • Wie pakt dit op? SLIM initiatieven hebben de toekomst!
