Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
Resectie laterale/distale clavicula
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
RESECTIE LATERALE/DISTALE CLAVICULA INLEIDING U wordt binnenkort geopereerd aan de schouder. Deze operatie heet een laterale/distale clavicularesectie (= weghalen van het buitenste uiteinde van het sleutelbeen). In deze folder krijgt u informatie over de operatie zelf en wat u moet doen in de eerste paar weken na de operatie.
DE SCHOUDER De bovenzijde van de schouder wordt gevormd door het buitenste uiteinde (= laterale/distale) van het sleutelbeen (= clavicula) en een gedeelte van het schouderblad (= acromion). Deze delen vormen een gewricht, het acromioclaviculaire gewricht genoemd (zie figuur 1). Het acromioclaviculaire gewricht kan door verschillende oorzaken beschadigd of versleten raken. Door artrose of door een ongeval. Ook kan er door overbelasting een chronische ontsteking van het slijmvlies van het gewricht ontstaan. U ondervindt dan pijnklachten bij het opheffen van de arm en bij liggen op de schouder.
figuur 1
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
ACROMIOCLAVICULAIR GEWRICHT Voorbereiding op de operatie Voordat u geopereerd wordt, krijgt u een oproep voor het preoperatief onderzoek. Dit onderzoek is o.a. bedoeld om te beoordelen of de aanstaande operatie zonder risico’s kan worden uitgevoerd of dat er wellicht redenen zijn voor aanvullend onderzoek. Meer informatie leest u in de folder preoperatief onderzoek. De operatie vindt plaats onder algehele narcose en/of plaatselijke verdoving d.m.v. een prik in de nek afhankelijk van uw voorkeur of dat van de anesthesist en/of operateur. Plaatselijke verdoving kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u weinig of niets van de operatie merkt. Bij het preoperatief onderzoek kunt u uw keuze met de anesthesist bespreken. Vóór en tijdens de operatie moet u nuchter zijn. Een lege maag is belangrijk om de risico’s van de verdoving en/of narcose zo klein mogelijk te houden.
DE OPNAME De operatie vindt meestal plaats in dagbehandeling. Afhankelijk van de planning van uw operatie wordt u meestal in de ochtend opgenomen (zie folder dagopname). Een verpleegkundige informeert u over de gang van zaken op de afdeling en geeft u een korte rondleiding. Tijdens de opname kunt u, zo nodig, uw eigen medicijnen innemen. Welke medicijnen u wel en niet mag innemen zal tijdens het preoperatieve spreekuur met u doorgenomen worden. Bij twijfel moet u overleggen met de verpleegkundige.
DE OPERATIE De operatie vindt plaats onder verdoving door middel van een prik in uw nek of onder algehele verdoving of door een combinatie van beide. De orthopaedisch chirurg maakt een huidsnede over de bovenzijde van de schouder. Het acromioclaviculaire gewricht wordt vrij gelegd van de omgevende weefsels. De chirurg haalt een stukje van ongeveer een centimeter van het buitenste uiteinde van het sleutelbeen, waardoor het gewricht ruimer wordt en daardoor op termijn geen of minder pijnklachten meer zal veroorzaken.
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
NA DE OPERATIE Als u een verdoving in de nek hebt gehad is na de operatie de arm nog gevoelloos door de verdoving. Het gevoel is meestal binnen 12 - 24 uur terug. U krijgt een draagdoek waarin u de arm kunt laten rusten. De schouder kan na de operatie pijnlijk zijn waarvoor u medicijnen mee krijgt bij ontslag. U wordt na de operatie door een fysiotherapeut verder geïnstrueerd over de verdere revalidatie.
HET ONTSLAG UIT HET ZIEKENHUIS U gaat ‘s middags of ‘s avonds na de operatie meestal weer naar huis. Bij heel heftige pijn blijft u soms beter een nachtje in het ziekenhuis. De wond is gehecht met hechtingen of staples (nietjes). Deze moeten na ongeveer 10 tot 14 dagen verwijderd worden. Dit gebeurt op de polikliniek door een verpleegkundige of bij de huisarts.
FYSIOTHERAPIE De eerste dag na de operatie start u met oefentherapie. Dit wordt na de operatie door een fysiotherapeut met u besproken en geregeld. U mag met de arm alle bewegingen maken tot aan de pijngrens. Forceren en overbelasting dient ten alle tijde vermeden te worden.
COMPLICATIES Ondanks alle zorg die besteed wordt aan de operatie, kunnen er soms toch nog complicaties optreden. De belangrijkste complicaties zijn: - wondinfectie - nabloeding - stijfheid. Een stijve schouder doet vrijwel altijd pijn!! Bij problemen dient u contact op te nemen met uw huisarts of met het ziekenhuis.
DE RESULTATEN VAN DE OPERATIE U zult merken dat de pijnklachten van vóór de operatie niet direct verdwenen zijn. Dit komt omdat de weefsels om het versleten gewrichtje mede door de operatie geïrriteerd zijn en nog tot rust moeten komen. Dit duurt ongeveer 3 tot 4 maanden.
Refaja Ziekenhuis Stadskanaal
Soms kan de operatie ook gecombineerd worden met een ingreep voor slijmbeursontsteking. Dit verandert in het algemeen weinig aan het beloop. Specifieke informatie treft u aan in de desbetreffende folder. Heeft u op een later tijdstip of na ontslag vragen of problemen dan kunt u contact opnemen met de polikliniek orthopedie of met de orthopaedieconsulente. Buiten kantooruren en in het weekend kunt u contact opnemen met de spoedeisende eerste hulp.
POLIKLINISCHE CONTROLE U komt ongeveer 6 weken na de operatie op de polikliniek voor controle bij uw behandelend arts. Deze controleert de wond en de beweeglijkheid van de schouder. Indien nodig wordt er een vervolgafspraak gemaakt.
TIP Neemt u deze folder goed door. Meestal worden uw vragen hiermee beantwoord. U kunt alle relevante informatie nog eens nalezen.
VRAGEN Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u die stellen aan uw behandelend arts of verpleegkundige. Heeft u op een later tijdstip of na ontslag vragen of problemen dan kunt u contact opnemen met de orthopedieconsulente (0599-654515).
