DIREK'TUR JENDERAL hl:li\ia,jemicn 1'ENI)II) IlCAN DASAK DAN hllcnek(;all DEPARTEMEN PENDIDIIUN NASIONAL

l'EliArI'URAN

DIREK'TUR JENDERAL hl:li\iA,JEMICN 1'ENI)II) IlCAN DASAK D A N hlLCNEK(;All

D E P A R T E M E N P E N D I D I I U N NASIONAL

BENTUK LAPORAN II.ASIL BELA.JAR PESI
:

,

a. baliwa peskenibnrigan hasil belajar peset-ta ciidili dalarii pelaksanaan tcsbatas Kurikul~rnlBcsbasis Kompetensi (l
Mcngin,;at

:

I . Unda~ig-unclang Nonior 20 T a l i ~ ~ n2003 I c ~ i t a ~ i gSislc~ii I'cntlitliltan Nasional (Leliibasa~iNegara Republilt I~idoiics~a 'T'aliu~l2003 Nomor 75, T a n ~ b a h a nLeliibaran Negara Republilc Incloncsia N o ~ n o r4301); 2. Undang-11nclang N n n ~ o r10 Tali~ln2004 tc~ilalig Pcnibentulian Perati~ran Pcl.i~ndn~ig-i~ndri~igan (Lenibaran Ncgasa Rcp~ihiil, I~ido~icsia Taliun 2004 No~iior53, Tamballan Leliibaran Negara Republi1.t Indo~iesiaNomor 4389); 3. llntlang-undang No~iior 32 Tahun 2004 tcntang Fe~iierintahan Dacrali (Letnbaran Negara Taliun 2004 Nonios 125); a~i 4. Undang-u~idang N o ~ i i o ~33. 'Taliuii 2004 te~ilangI ~ I - i n i b a ~ i gICeuangan ilsitara Pusal dan Dncsall (Lembaran Nega1.a Tnliun 2003 Nollior 126);

5

P e r a t i ~ r ~Pe~iiel.intali ~~i Republilc Indonesia Nonior 19 ~:1liu112005 tentang Standas Nnsiorial Pc~ididikan(Lembaran Ncgara I
6. Peraturari Prcsiclzn Republik 111donesia No~iios 9 Taliuti 2005 teritalig Kedudultan, Tugns. Fungsi, Susilnan Organisnsi dari Tata ICesja Kenienterian Negasa Republik Indonesia; 7. Keputllqnn I ' I L ' S ~ C ~ CNonios I~ 1 15/b1/2005 tcntntig Fciign~~gl,ntn~~ Di~.ektus Je~idcsalMariajciiicli Pc~ididiltanDasas da11hlcncngah:

I<ET)U~~L

:

S : I i ~ ~ a l l / ? ~ ; l ~ i l ~ ~ iPe~itiitli!inn ~ ~ \ ~ ~ ~ S JfLlnc, n ~ ~ . il1:lsiIl i~~i

me~~ggunal.:nnI
200~1 tct: :1 ~ i e i i g g ~ ~ n a l \ .Lapornn an IIasil 13,:1nia1. s e s ~ l a i dengall ICeputusan i 1 t 1 Sendesni I'c~lditlii.:an I).--,> I . (lali Mcnci;gah No~nor iC! '('II<E:'lI'i't'3OO;l '1';1.il""31 s 1 I ?40\~cinl~c1. 2004. j7aIi1ig l a ~ i i b ; ~sampsi [ '

2

d::ngali !aIlun pclnJai.n11?_CIOXi3_009.

Bidang Keahlian Program Keahlian Nama Sekolah AlarnatSekolah Kecamatan KabupatenlKota Provinsi

............... : ..................... . . . . : ........................................... .............................................. : ............................................... .............................................. .............................................. .............................................. : ..............................................

NAMA SYSWA ..................................................................

NOMOR INDUK: ................................

9EP.4KTEMF.N PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIt< INDONESIA

.i.

Fluku 1-aporan Hasil Beiajar ini dicjc~nakanselama siswa niasih mengikuti program pendidikan di Sekolah blenengah Kejuruan.

2.

Agabila siswa pindah sekolah, maka Buku Laporan Hasil Belajar dibawa oleh siswa yang bersangliutan, dilampiri Kart11 Hasii Studi untuk digunakan pada sekolah baru dengan meninggalkan arsiplcopynya di sekolah lama.

3.

Apabila Buku Laporan Hasil Belajar siswa ini hilang atau rusak, maka seluruh niiailcatatan lain yang telah ditulis disalin dari Buku lnduk ke dalam buku laporan hasil belajar pengganti yang baru, kemudian disahkan oleh Kepala Sekolah. Pada buku laporan hasil belajar yang baru harus ditulis "Laporan Hasil Belajar Pengganti".

I.

Buku Laporan Hasil Belajar ini harus dilengkapi der,gan pas foto hitam-putih terbaru dari siswa yang bersangkutan, dengan ukuran 3 cm X 4 cm.

5.

Kolom per~ilaianterdiri atas sub-kolom nilai Angka dan Huruf. Nilai ditulis dalam dua digit pada sub-kolom Angka; dan diperkuat dengan perr~yataandalam bentuk huruf pada sub-kolom Huruf.

6, Predikat n~laiditetapkan seperti dijelaskan dalam tabel berikut. KETER.ANGAN NlLAl DAN PREDII
PREDIKAT Lulus Arnat Baik Lulus Baik Lulus Cukcrp Belum Lulus

7.

Nilai yang dimasr~ltkanpada Buku Laporar~Pendidikan adalah nilai tererldah dari subkortlpetensi masing-masing mata pelajaranlkompetensi.

8.

Kolom ke!jiata'i belajar di dunia usahalindustri dari instansi relevan hanya diisi bagi sisw,i yan3 iiiernilik~surat keterangan atail sertifikat dari dunia usahalindustri atau instansi yzng relevan.

KET5hI'SUAN IVlENGRMUTl PROGRAM P'ENDIDIKAN Z;.iap

cr.

siswa wajib mengikuti program pendidikan dengan ketentuan sebagai ber~kut:

,ienernpuh program perribelajaran s e s ~ adengan i rencana pembelajaran yang disusun bersdrna dehgan gurulpembirnbing. 'c,larij~tan program penlbelajaran (yang terkait dengan program pembelajaran :,et:elumnya) dapat dilaksanakan apabila hasil belajar untuk setiap kompetensil ~i~;kompetensi program pernbelajaran sebelumnya telah dinyatakan kompeten ber3asar kriteria ketuntasan minimal.

~

s i 'I(~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .

halaman 1 dari 16 halaman

KETERANGAN TENTANG DlRl SlSWA Nama S i s j ~ a(Lengkap) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nomor lnduk ...................................................................... Jenis Kelamin ...................................................................... Tempat, Tanggal Lahir : ............................ ....................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................... Agama Alamat Siswa ...................................................................... Telp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sekolah Asal 3 . Nama Sekolah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I? Alama: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Surai Tanda Tamai Beiajsr!ljazahiSliiat Tanda KeiulusaniSur~tCanda i r l ~ i s : 3 . Tahun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Nomor .................................................................... Diterima di Sekolah ini: a. Di Tingkat ...................................................................... b. Pada Tanggal ...................................................................... Nama Orang Tua: a. Ayah ...................................................................... b. Ibu ...................................................................... Alamat Orang Tua ...................................................................... Telp. .............................................................. Pekerjaan O r a q Tua : .................................................................... Nama Wali .................................................................... Alamat Wali ...................................................................... Telp. .............................................................. Pekerjaan Wali ......................................................................

20Pas Foto 3A4cm Hitam-Putih

Kepala SMK !

-.

p~

SMK

.........................

.

--


: : : :

Nama Siswa Nomor lnduk Bidang Keahlian Program Keahlian

................................................ ................................................... .................................................

Tahun Pelajaran TingkatlTahun Semester

: ........................ : ........................ .........................

................................................... -

Standar Kompetensi

Mata Pelajaran

No.

NORMATIF 1. Pendidikar: d a m a Islam

/ I

1. Memahami ayat-ayat AlQur'an ientang manusia dan tugasnya sebagai khalifah di bumi 2 . Memahami ayat-ayat Al....... / Q~ir'ant e n t a n g i k h i s s a n I da!am beribadah --

'

L--!-.

-1

-. -..---. . .

.

--

~

- .. --T---

.-.. ~

I

-- .

-

-

I

I

-

4

_

,

I

.

....

..

*.-------?-~ ,

I

......

-.- -..-

-

.........

,

.....

I

~

-

dst

I . -

L

i 3 . Bahasa lnaonesia I

I

!

.

1

I

.

,

-

,

-.

I

I

I

1

dst

1

1. Berkomunikasi dengan basa Indonesia setara tinakat I semenjana 12. Berkomunikasi denaan basa Indonesia setara tingkat

II

I

I

I I

1

I

I

a dalam bentuk sederha na dan nilai-nilai yang terkan dung di dalamnya I

I

.madia ..-. -

I

I

i I

I

2. Mempraktikan latihan kebugaran jasmani dan cara mengukurnya sesuai dengan !kebutuhan dan nilai-n~lai yancl terka~~ciung di dalam-

-

I

I

2

dan Kesehatan

I I

i

I

5.

....

.

I

I

I

- -. -

I

I

1

___C_~-~-~

:

I

--

-

-

Diperoleh Kriteria Nilai pada Ketuntasan Angka Huruf Minimal

--I I

!

I

II.biengapresizsi karya seni

Sen1 Eudaya

I

4 r '#-

-

SMK ..........................

rupa 2. Mengekspresikan diri itan dengan karya seni

I

--

nalarr1~:n3 dari 16 halainan

-

Nama Sisv~a Nomor lnduk Bidang Keahlian Program Keahlian

: : : :

................................................... ...................... . ....... . .............. ..................................................

: ....................... : .......................

Kriteria Ketuntasan Minimal

Nilai

Standar Kompetensi

ADAPTIF Bahasa lnggris

1

I

!

I

I-__ -

. . . . -

~~

.

.

-~ -

1. Berkomunikasi dengan sa lnnggris setara ievel vice 2. Berkomunikasi dengan setara level -- sa I ~ n g g r i s ~ e ? + a ~ \i .....-. ...-

Diperoleh

Angka

p p

II

........................

.................................................

Mata Pelajaran

No.

Tahun Pelajaran Tingkat,Tahun Semester

p p

baMo-

!

I

baEle

I

~

~

--

.-.-

-

,---

j-r~. .~---~--J

. --.

.

.

,~-.

I

-

.-

-

~~~

~

............

cis: - . .

. .

.~ . --

~

- -~~~~ ~

1. Memecahkan masalah berm a n konsep opera sr bilangan riil 2. Memecahkan masalah berkaitan dengan konsep aprok simasi kesalahan

12. ~ a t e m a t ~ k a

--

~

-

-

--

~

f

.

- -. -

--

-

+-* -

-

-

i

4 I

dst i

!

I

1. Memahami gejala alam melalui pengamatan 2. Memahami polusi dan damp a k n s e r h a d a p manusia dan lingkungan

llmu Pengetahuan Alam

3,

I

I

1

I

4.

llmu Pengetahuan Sosial

I

1. Memahami kehidupan sosial manusia 2. Memahami proses kebangkitan nasional

I

I

I

4 1

5. Keterampilan

I . Mengoperasikan PC stand alone 2. Mengoperasikan sistem a s i software

,

Komputer dan Pengelolaan U e r

I

I

I

I

!

dst

p~ ~

I

I

I

--

1. Mengaktualisasika~is i k q ,I dan perilaku ivirabsaha 2. Menerapkan jiwa @ s-; limt pinan

6 . Kewirausahaan -.

I

-

--

I

I

ii----

-- ! --

S MK . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I -

I

I

I

.~1

1 .

nalaman 4 dari

-.-

:S hsz!an7sn

Nama Siswa Nomor lnduk Bidang Keahlian Program Keahlian --

No.

I

: : : :

Tanun Pelajaran Tingkatrrahun Semesier

............................................. ................................................ ............................................... ..................................................

: ...................... : ........................ .........................

C

Mata Pelajaran

Kriteria Nilai I Diper~leh paaa KetuntaSan Angka Hurui Semester Minimal

Standar Kompetensi

Ill PRODLIKTIF 1 . Dasar Kompetensi I Kejuruan I . ? ............................................................,...........I

1

I

I

I

I

I I

1 1

-

&'

Kompetensi Kejuruan 2.1 ............................................ . ....... ....

d ~ .......................... K

~

--

.

.

-

-

....

-

-

-.- .--

halaman

5 d a r i ? "jzlarnar!

-

Nama Siswa Nomor lnduk Bidang Keahlian Program Keahlian

............................................ ................................................. : ............................................... : ...................................................

No.

Diperoleh Nilai Kriteria pada Ketuntasan Angka Huruf Semester Minimal

Standar Kompetensi

F.lata Pelajar~n

Tahun Pelaiaran : ........................ ~ i n ~ k a t r r a h u n : ........................ Semester .........................

IV. MUATAN LOKAL

.--

. -

!

1 dsi.

..

-

-

-. .

+

-

.-

-

. --. . .

1-

--

.......

L-.-

... . . p .

I j T

.......... -.

i

I

!

.-

i-- --

I -p--r-

-

+------: ~

-

-- -

-

-

i

~-

S ; ~ K. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

- --- --

.-. -

-

- -

.-

. . . . .

i !;~l=lmaq6 dari 16 ha!a,man

CATATAN A:
Lama dan ~ a ! : ; ; l Pelaksanzan

1

Pengembangan diri, kepribadian, dan Komponen I I 1. Kegiatan Pengembangan Diri 2. 3. 1. 2. Kepribadian I 3. 1. Ketidakhadiran 2. 3.

ketidakhadiran

I

1

+ (

'

4

Predikat GaiWCukuplKurang") BaiklCukuplKurang*) Baik/Cukup/Kurang*) Baik/Cukup/Kurang*) Baik/Cukup/Kurang*)

Bdlk/Cukup/Kurang*j

Sakit lzin Tanpa keterangan

:

: :

hari hari hari

Catatan untuk perhatian orang tualwali:

I

-

--

-

-

--

-

- -----

-

-

- -

--

- -

-

-

-

-

D ~ b e r l ~ adir i TanggA Mengetahu~ Orang TuzNValr,

Wall Kelas,

-

*) Coret yang tidak perlu

SMK . . . . . . . . . . .. . . . . . ..... . ...


K ~ q i a t a nt s i 2 a t - 3 dunia uasahalindustri dan instansi relevan T 7 N a n - m DUIDI atau 1 Jenis Lokasi Instznsi Relevan Kegiatan

, 1

-

I

,

7

Lam? dan Vdaktu Pelaksanaan

1 ~ I - - -p -1 v "'

1

1

I

--

+I

-

I

I

I

Penaembanaan diri. ke~ribadian.dan ketidakhadiran 1 Komponen

/

1

I.

Kepribadian

I Ketidakhadiran

Predikat 1 BaiklCukup/Kurang*) Baik/Cukup/Kurang*) Gaik/Cukup/Kurang*) I BaiklCukup/Kurang*) BaikICukuplKurang*) ] ~aik/~uku~/~uran~*) : hari : hari : hari

~

1

4

Kegiatan Pengembangan Diri

-7

I

2. 3. 1. 2. I 3. ' 1 . Sakit 2. lzin 3. T a n ~ aketeranaan --

1


-.

.

........

Diberikan di -;

idengeratiu~ Cjrang T~lai\I\iaii.

anggal

:

.................. . . . . . . .

Wali Keias,


SMK ..........................


,Kegiatan belajar di dunia uas~halind~s.ii - - dan instansi relevan Nama DUIDI a t a ! ~ Jenis II lnstansi Relevan L~!:asi Kegiatan

-.

r

-

,

1

Lama dan WaC:tl: I Pelausanaanl

I

I

7

I

Pengembangan diri, kepribadian, dan ketidakhadiran Komponen

Predikat

Kegiatan Per gemb bang an Diri

1

I

Kepribadian

I

I

1

Ketidakhadiran

1

/ata::

1

3.

1. 2. ) 3. II I. Sakit 2. lzin ) 3. Tanpa keterangan

1

BaikICukuolKurana*~ BaikICukuplKurang*) Baik/Cukup/Kurang*) BaikICukuplKurang*) : hari : hari : hari

i 1

1

untuk perhatian orang tualwali:

I

! I

--

. -

..

-

-. .................

Diberikaii di Tanggal

: .

. .

.-

.............. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Wali Kelas,


SMK ..........................


5ccjIatt:i ke:ajzr di d s ~ i au2sahalindustri .'an instzasi rele'ian 7 Jenis L okasi L I lnstalsi -?I Kegiatan

LJc.Nerna DUlDl .?tau

Pengembangan diri, kepribadian, dan ketidakhadiran Kom~oner; I 1. Kegiatan Pengembangan Diri 2.

3. 1.

2. I

Ketidakhadiran I

i

-

Predikat Baik/Cukup/Kurang*) Bzik/Cukup/Kurang*) BaikICukup/Kurang*) BaikICukuplKurang*) BaikICukuplKurang*) BaikICukuplKurang*) : hari : hari . hari

I

Kepribadian

-

Lama cia? waktu 1 Pela~sanaa~

3. 1. Sakii 2. lzin 3. Tanna keteranaan

catatan untuk perhatian orang tualwali:

,..--

-

.

.

.

~. --

-

. .

-

-

.

.

---- --

r';be": ~ ~ k cii an I anggal

.-.

.

. ,

.

.

..

..

.

7

Ivlerigetahui Orang Tuah'Val!,

. .

.

W.ali Kelas,


SMK . ...... . . . . . . . . . . . . . . . . ...

h a l a m a n 10 d a r i 16 halaman

I

Semester V Ke iatan belajar di dunla u2sekaIincustri dan irlstansi relevan Nama DUIDI atau 1 Jeiiis Lokasi lnstansi Relevan I I

r'c I

Pengembangan diri, kepribadian, dan ketidakhadiran Komponen 1. Kegiatan Pengembangan Diri 2.

Predikat

3.

2. 3. 1. Sakit 2. lzin 3. Tanpa keterangan

Ketidakhadiran

Lama dari Waktu Pelaksinaan

Baik/Cu kup/Kurang*) Baik/Cu kupIKurang*) Baik/Cu kup/Kurangt) Baik/Cukup/Kurang*) Baik/Cu kup/Kurangt) Baik/Cukup/Kurang*)

1. Kepribadian

1'

: : :

hari hari hari


L

- __

-.

_

I

--

Diberikan di Tanggal Mengetahui Orang TuaNVaii,

:

..................

.................

Wali Kelas,


SMK ..........................

halaman IIdari 16 halaman

-

1

Jenis Kegiatan

I

Pengembangan diri, kepribadian, dan ketidakhadiran Komponen

Predikat BaiklCukuplKurang*) BaiklCukupIKurang*) BaiklCuku~IKurana*~

-

7. 2. 3.

Kegiatan Pengembangan Diri

1

Lama dan Waktu Pelaksanaan Ii

Kepribadian

Ket~dakhadiran -

I-nuntuk

L

perhatian orang tualwali:

...........................

-

.

3iberikan di Tanggal Merlgeiahui Orang TuaMJali:

. .

.........

,....

. . . . . . . . . .

Waii Kelas,


SMK ..........................


I

(:ATATAN

AKHIR MASA PENDlDlKAN

Berdasarltan reliaran i-~asilbelajar yang telah ditempuh selama masa p3nc!idika~, siswz yang be:sang!:::tan dinyat~kan:

TelahlSelum*) menyelesaikan seluruh program pendidikan dan dinyatakall Eierhaklbelilm Berhak'j mengikuti cljian akhir pendidikan. Prograrm Yang Belum diselesaikan:

. . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kepala SMK

. . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . ..

2L ..

NIP. *) Coret yang tidak perlu

SMK

..........................


-

-

1

---

-

---

T'N';GAL

--

7

KELUAR

-

I

(Di~sioleh Sekol2h yang Ditinggalkan~SekoiaL qrna) -

-

1

I

Ditinggalkan

m

Alasan Keuar (Tertulis) d a r ~ :

i

-d a n l Stempel ~ e ~ aSckoah, la ! Tanlle Tsngan Orarg a

n

g

a

t

.......................... ZU..

Kepala Sekolah,

SMK . . . . . . . . . . . .

halaman 14 dari 16 halarnan

~

KETERANGAN PiNDAtj SEi
r-

.

--

~

MAsUK

No.

/

Data Peserat Diklat

I

-

Tanda Tangan dzn Siempcl- - Kepala--Sekclab -

--

1

Nama Nomor Indl;k Sekolah Asal Masuk di Sekclah ini : a. Tanggai b. Tahun Pelajaran :

Kepaia Sekolah,

-

NIP

1 i

I.

r\Jama 2. ; Nornor lnduk 3. Sekolah Asai 4. Masuk di Sekolah ini : 1 a. Tanggal ! b. Tahun Pelajzran : !

I

2. Nomor lnduk Sekclah Asal Masuk di Sekolah ini : i a. Tanggai I h. Tahun Pelajaran :

i

Nama Nomor lnduk Sekolah Asal FAasuk di Sekolah i ~ ) :i a. Tanggai b. Tahun Pelajaran :

SMK

.....

. .... ... . .

NIP I

1. ; Nama

3. 4

Kepala Sekolah,

. . . . . . .. .

i

1

Kepala Sskolah,

I

i I

NiP Kepala Sekolah,

h a l a m a n 15 dari 2 6 halaman

I

CATATAN PRESTASI KHUSUS

-

-


DIREK'TUR JENDERAL hl:li\ia,jemicn 1'ENI)II) IlCAN DASAK DAN hllcnek(;all DEPARTEMEN PENDIDIIUN NASIONAL

Recommend Documents