BEVALLÁS
a helyi iparűzési adóról állandó jellegű iparűzési tevékenység esetén Főlap 2011. adóévben alaz
önkormányzat illetékességi területén folytatott tevékenység utáni adókötelezettségről (Benyújtandó a székhely, telephely fekvése szerinti települési önkormányzat, fővárosban a fővárosi önkormányzat adóhatóságához.)
1. Bevallás jellege
O 1. Éves bevallás
O 2. Záró
bevallás
03. Előtársasági
bevallás
O 4. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó Ds. Év közben kezdő adózó bevallása O 6. Naptári
adózó bevallása
évtől eltérő üzleti évet választó adózó áttérés ének évéről készült évközi bevallása
O 7. A személyi
jövedelemadóról
O 8. A Htv. 37. § (2) bek.
szóló törvény szerint mezőgazdasági őstermelő bevallása
a) pontja alapján állandó jellegű iparűzési tevékenységgé váló tevékenység után
benyújtott bevallás
DIJJ év OJ hó OJ naptól
H. Bevallott időszak
IH. A záró bevallás benyújtásának
DIJJ év CD hó CD napig
oka
[J
1. Felszámolás
O
2. Végelszámolás
O
3. Átalakulás
O
4. A tevékenység saját elhatározásból történő megszüntetése
O
5. Hatósági megszüntetés
O
6. Előtársaságként működő társaság cégbejegyzés iránti kérelemnek elutasítása vagy a kérelem bejegyzés előtti visszavonása
o
7. Székhely áthelyezése
O
8. Telephely megszüntetése
O
9.
Egyszerűsített vállalkozói adóalanyiság megszűnése
O 10. Egyéni
O ll.
vállalkozói tevékenység szüneteltetése
A települési önkormányzat adórendeletének hatályon kívül helyezése
O 12. Egyéb: C. 0243-300120
ll. r. sz. - Pátria Nyomda Zrt.
I
IV. Bevallásban szereplő betétlapok
V. Adóalany
1.A~ili~~n(~~~~:
_
2. Születési helye:
város/község,
ideje:
DJIJ év [lJ hó [lJ nap
3. Anyja születési családi és utóneve:
[IJJJ]ll]JJ 5. Székhelye, lakóhelye: DJIJ
4. Adóazonosító
jele:
____________
közterület
_ Adószáma:
[[[[I[llJ -D-rn város/község
közterület jellege _ hsz. _ ép. _lh.
_
em.
, telefonszáma/ e-mail címe:
6. Bevallást kitöltő neve:
VI. Az adó alapjának egyszerűsített meghatározási módját választók nyilatkozata
o 1. Az adó évre az adó alap egyszerűsített O 2. Az adóévet
megállapítási módját választottam/választom.
követő évre az adóalap egyszerűsített megállapítási módját választom.
O 3. Az adóévben.
mint az egyszerűsített vállalkozói adó alanya, az adóalap egyszerűsített megállapítási
módiát választottam/választom.
D 4. Az adóévet
követő évre, mint az egyszerűsített vállalkozói adó alanya, az iparűzési adónál az egyszerűsített adóalap megállapítási módot választom.
ajtó
(Ft)
VII. Az adó 1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (részletezése külön lapon található) 2. Eladott áruk beszerzési értéke 3. Közvetített szolgáltatások értéke 4. A 3. sorból az alvállalkozói teljesítmények értéke 5. Anyagköltség 6. Alapkutatás, alkalmazott kutatás, kísérleti fejlesztés adóévben elszámolt közvetlen költsége 7. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - adóalap [1-(2+3+5+6)1 8. A foglalkoztatás növelés éhez kapcsolódó adóalap-meatesség 9. Külföldön létesített telephelyen végzett tevékenységre jutó adóalap mentessége 10. A foglalkoztatás csökkentéséhez kapcsolódó adóalap-növekmény
ll. Mentességekkel korrigált, Htv. szerinti - a vállalkozási szintű adóalap [7-8-9+ 10] 12. Az önkormányzat illetékességi területére jutó - a ll. sorban lévő
adóalap megosztása szerinti - települési szintű adóalap 13. Adómentes adóalap önkormányzati
döntés alapján
(Htv. 391C §-a szerint) 14. Az önkormányzati rendelet szerinti adóköteles adó alap (12-13) 15. Adóalapra jutó iparűzési adó összege (14. sor"'11~.%) 16. Önkormányzati
döntés szerinti adókedvezmény (Htv. 391C §-a szerint)
17. Az ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység után az adóévben
megfizetett és az önkormányzatnállevonható
adó átalány összege
18. Kommunális beruházás miatt magánszemély általlevonható kedvezmény összege kötelezettség [15-(16+ 17+ 18)]
19. Iparűzésiadó-fizetési
20. Adóelőlegre befizetett összeg I
21. Feltöltési kőtelezetfség miatt befizetett összeg I
22. Különbözet [19-(2P+21)] I
23. Az önkorrnányzatra jutó adó átalány összege
ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.[ll].[ll] .[ll].[ll] , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.[ll].[ll].[[TI .[ll], ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD IID .[ll].ITD.[ll] , [ll] .[ll].[ll].[ll].[ll] , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , [ll] .[ll].[ll] .[ll].[ll] , [ll] .[ll].[ll].[ll].[ll], ITD.[ll].[ll].[ll] ,[ll], [ll].[ll].[ll]
.[ll].[ll],
[ll] .[ll].ITD .ITD.ITD, ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , [ll].[ll].[IJ] .[IJ].[IJ], ITD.eID.ITD.ITD.ITD , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD , ITD.ITD.ITD.ITD.ITD ,
VIlI. Adóelőlegbevallása
1. ElőlegJlzetési időszak
[J]JJ év [TI hó rnnapig
[J]JJ év CD hó CD naptól Esedékesség
[J]JJ év CD hó []] nap []]].[]]].[]]].[]]].[]]]) [J]JJ év IT] hó DJ nap []]].[]]].[]]]
2. Első előlegrészlet 3. Második
Összeg
előlegrészlet
(Ft)
,[]]]
.[]]]
)
IX. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
helység
[J]JJ [lJ [TI év
hó
1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem:
_
2, Adótanácsadó, adószakértö vagy okleveles adószakértö neve:
nap
az adózó vagy képviselője (meghatalmazott ja) aláírása
Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott:
D
Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta:
D
3. Adóazonosító száma:
_
Jelölje X-szel, ha az aláíró az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi
4. Bizonyítvány/igazolvány száma:
_
képviselö:
D
"X' jelű betétlap adó évről al az önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz Vállalkozók nettó árbevételének a kiszámítása ___
O
1. Adóalany 1.Adó~anyne~(dgneve):~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~_ 2. Adóazonosító
jele:
DIillIIID
Adószáma:
DIIJI[IJ -O-IT]
II. A nettó árbevétel
(Ft)
2. A számviteli törvény szerinti nettó árbevétel
0]].0]].0]].0]].0]], 0]].0]].0]].0]].0]] ,
3. A társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjbevétel
0]].0]] .0]].0]].0]],
4. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó összege
0]].0]].0]].0]].0]] ,
1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2-3-4-5-6]
5. Egyéb ráfordítások között kimutatott regisztrációs adó, energiaadó összege 6. Felszolgálási díj árbevétele
-----
helység
ITID DJ DJ -----az adózó vagy képviselője (meghatalmazott ja) év
C. 0243-300/2011.
r. sz. - Pátria Nyomda Zrt,
0]].0]] .O]].ern.0]], 0]].0]].0]].0]].0]] ,
hó
nap
aláírása
"B" jelű betétlap adó évről a/az önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz Hitelintézetek és pénzügyi vállalkozások nettó árbevételének a kiszámítása ___
O
1. Adóalany 1.Adó~anyne~(dgneve):~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~_ 2. Adószáma:
DJIITIIJ -O- rn
II. A nettó árbevétel
(Ft)
1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6+7-8]
5. Befektetési szolgáltatás bevétele
[IT] .[IT] .[IT] .[IT] .[IT] .[IT] ) [IT] .[IT] .DIJ .DIJ .[IT] .[IT] ) [IT] .[IT] .[IT] .[IT] .[IT] .[IT] ) [IT].[IT].[IT].[IT].[IT].[IT]) [IT] .[IT] .[IT] .[IT] .[IT] IJ]])
6. Fedezeti ügyletek veszteségének/nyereségének nyereségjellegű különbözete
[IT] .[IT] .[IT] .[IT] .DIJ .DIJ )
7. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségénekl
[IT] .[IT] .[IT] .[IT] .DIJ .DIJ ) [IT] .[IT] .[IT] .[IT] .[IT] .[IT] )
2. Kapott kamatok és kamat jellegű bevételek 3. Egyéb pénzügyi szolgáltatás bevételei 4. Nem pénzügyi és befektetési szolgáltatás nettó árbevétele
veszteségének nyereségjellegű különbözete 8. Fizetett kamatok és kamat jellegű ráfordítások
----C. 0243-300/2011.
DIIJ DJ DJ ------az adózó vagy képviselője (meghatalmazott ja)
helység r. sz. - Patria Nyomda
év
Zr!.
hó
nap
aláírása
"C" jelű betétlap adó évről a/az önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz Biztosítók nettó árbevételének a kiszámítása ___
O
1. Adóalany 1.Adóda~neve(dgneve):~ 2. Adószáma:
_
DJIIIIJJ -O-DJ
II. A nettó árbevétel
(Ft)
cm.cm.cm .cm.cm) cm.cm.cm.cm.cm ) cm .[IT] .[IT] .[IT] .cm)
1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó
árbevétel [2+3+4+5+6+7-8] 2. Biztosítástechnikai eredmény 3. Nettó működési költség 4. Befektetésekből származó biztosítástechnikai ráfordítások (csak életbiztosítási ágnál) és az egyéb biztosítástechnikai ráfordítások együttes összege 5. Fedezeti ügyletek nyereségéneklveszteségének nyereségjellegű különbözete 6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségéneklveszteségének nyereségjellegű különbözete 7. Nem biztosítási tevékenység bevétele, befektetések nettó árbevétele, a Htv. 52. § 22. c) alpont ja szerint egyéb növelő tételek 8. Htv. 52. § 22. c) alpontjában foglalt csökkentések
-----
helység
[]IJJ év
C. 0243-300/2011.
r. sz. - Patria Nyomda Zrt.
[]J hó
cm.cm.cm.cm.cm , cm.cm.cm.cm.cm , cm.cm.cm.cm.cm ) cm.cm.cm.cm.cm , [IT] Iill.[IT] .[IT] .cm,
IT] -----az adózó vagy képviselője (meghatalmazott ja) nap
aláírása
"D" jelű betétlap adó évről al az önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz Befektetési vállalkozások nettó árbevételének a kiszámítása ___
e
I. Adóalany l. Adóalany neve (cégneve): 2. Adószáma:
_
ITIIIIIJJ -D-CD
II. A nettó árbevétel
(Ft)
1. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [2+3+4+5+6]
4. Kapott kamatok és kamat jellegű bevételek együttes összege
[ill .[ill .[ill .[ill .[ill , [ill .u .[ill .[ill .[ill , [ill .[ill .[ill .[ill .[ill , [ill .[ill .[ill .[ill .[ill ,
5. Fedezeti ügyletek nyereségének/veszteségének nyereségjellegű különbözete
[ill .[ill .[ill .[ill .[ill ,
6. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségéneklveszteségének nyereségjellegű különbözete
[ill .[ill .[ill .[ill .[ill ,
2. Befektetési szolgáltatási tevékenység bevételei 3. Nem befektetési szolgáltatási tevékenység bevétele
-----
helység
DJ]J DJ DJ ------az adózó vagy képviselője (meghatalmazott ja) év
C. 0243-300/2011.
r. sz. - Pátría Nyomda Zrt.
hó
nap
aláírása
"E" jelű betétlap adó évről al az önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz Kockázatitőke- társaságok és kockázatitőke-alapok nettó árbevételének a kiszámítása ___
o
I. Adóalany 1.Adó~a~neve(dgne~):~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~_ 2. Adószáma:
illJIIIJJ -D-[lJ (Ft)
II. A nettó árbevétel 1. Htv. szerinti - vállalkozási árbevétel [2+3-(4+5+6)]
szintű - éves nettó
ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ , ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ ,
2. A számviteli törvény szerinti nettó árbevétel 3. Befektetett pénzügyi eszközöknek minősülő részvények, részesedések a mérlegkészítés időpontjáig pénzügyileg realizált árfolyamnyereség, továbbá az ilyen befektetések után kapott (járó) osztalék és részesedés együttes összege 4. A társasági adó ról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjból származó, árbevételként elszámolt ellenérték 5. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó összege 6. Egyéb ráfordítások között kimutatott, az adóhatósággal elszámolt regisztrációs adó, energiaadó összege
----C. 0243-300/2011.
helység r, sz. -
Pátria Nyomda Zr!.
ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ , ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ , ITJJ .ITJJ .ITJJ .[[1] .ITJJ , ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ .ITJJ ,
ITJJJ OJ OJ ------az adózó vagy képviselője év
hó
nap
aláírása
(meghatalmazott
ja)
"F" jelű betétlap ___
o
adóévről alaz
önkormányzat
illetékességi terül etén folytatott állandó
jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről
szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz
A vállalkozási szintű adó alap megosztása 1. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adóazonosító jele:
rn=IIJJI[IJ
II. Az alkalmazott adóalap-megosztás
D D
D
O
_ Adószáma:
DIIIJJIJ -O-[TI
módszere
Ds.
1. Személyi jellegű ráfordítással arányos
D
2. Eszkőzérték-arányos
A Htv. 3. számú melléklet 2.3 pontja szerinti megosztás
6. A Htv. 3. számú melléklet 2.4.1 pontja szerinti megosztás
O 7. A Htv. 3. szánni melléklet 2.4.2 pontja szerinti megosztás
3. A Htv. 3. számú melléklet 2.1 pontja szerinti megosztás
4. A Htv. 3. számú melléklet 2.2 pontja szerinti megosztás
lll. Megosztás 1. A vállalkozás által az adóévben - a Htv. melléklete szerint -
figyelembe veendő összes személyi jellegű ráfordítás összege
ITD.ITD.ITD.ITD.ITD,Ft
2. Az 1. sorból az önkormányzat illetékességi területén foglalkoztatottak után az adóévben
- a Htv. melléklete szerint - figyelembe veendő személyi jellegű ráfordítás összege
ITD.ITD.ITD.ITD.ITD,
Ft
ITD.ITD.ITD.ITD.ITD,
Ft
ITD.ITD.ITD.ITD.ITD,
Ft
ITIJ.ITD.ITD.ITD.ITD,
Ft
3. A vállalkozásnak az adóévben a székhely, telephely szerinti településekhez tartozó
- a Htv. melléklete szerinti - összes eszközérték összege 4. A 3. sorból az önkormányzat illetékességi területén figyelembe veendő - a Htv. melléklete szerinti - eszközérték összege 5. Egyetemes szolgáltató, villamosenergia- vagy földgázkereskedő villamos energia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő értékesítésből származó összes, számviteli törvény szerinti nettó árbevétele 6. Az 5. sorból az egyetemes szolgáltató, villamosenergia- vagy földgázkereskedő
villamos energia vagy földgáz végső fogyasztók részére történő értékesítésból származó, az önkormányzat illetékességi területére jutó, számviteli törvény szerinti nettó árbevétele 7. Villamosenergia-elosztó hálózati engedélyes és földgáze!osztói engedélyes esetén az összes végső fogyasztónak továbbított villamos energia vagy földgáz mennyisége 8. A 7. sorból a villamosenergia-elosztó hálózati engedélyes és fóldgázelosztói engedélyes esetén az önkormányzat illetékességi területén lévő végső fogyasztónak továbbított villamos energia vagy földgáz mennyísége 9. Az építőipari tevékenységböl [Htv. 52. § 24.] származó, számviteli törvény szerinti értékesítés nettó árbevétele és az adóév utolsó napján fennálló, építőipari tevékenységgel összefüggésben készletre vett befejezetlen termelés, félkész termék, késztermék értéke együttes összege 10. A 9. sorból az önkormányzat illetékességi területén a Htv. 37. § (3) bekezdés szerint létrejött telephelyre jutó összeg ll. A vezeték nélküli távközlés; tevékenységet végző vállalkozó távközlési szolgáltatást igénybe vevő előfizetőinek száma 12. A ll. sorból az önkormányzat illetékességi területén található számlézási cím szerinti, vezeték nélküli távközlési tevékenységet igénybe vevő előfizetők száma 13. Avezetékes távközlési tevékenységet végző vállalkozó vezetékes távközlési tevékenység szolgáltatási helyeinek száma 14. A 13. sorból az önkormányzat illetékességi területén található vezetékes szolgáltatási helyeinek száma 15. Avezetékes távközlési tevékenységet végző vállalkozó vezeték nélküli távközlési szolgáltatást igénybe vevő előfizetői nek száma
ITD.ITD.ITD.ITD.ITD,Pt
ITDIID.ITD.ITD.ITD,
kWh vagy ezer m'
ITD.ITD.ITD.ITD.DIJ,
kWh vagy ezer m'
ITD.ITD.ITD.ITD.ITD,Ft ITD.ITD.ITD.ITD.ITD,
Ft ITD.ITD.ITD,db ITD.ITD.ITD,
db
ITD.ITD.ITD,
db
ITD.ITD.ITD,
db
ITD.ITD.ITD,
db
16. A 15. sorból az önkormányzat illetékességi területén található számlázási cím szerinti
ITD.ITD.ITD,db
vezeték nélküli távközlési tevékenységet igénybe vevő előfizetők száma
ITIJJ
helység C.
0243-30012011. r, sz. -
év Patria
Nyomda
Zrt.
CD CD hó
nap
az adózó vagy képviselője
(meghatalmazott
ja) aláírása
"G" jelű betétlap adó évről al az önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz Nyilatkozat túlfizetésről ___
o
I. Adóalany 1. Adóalany neve (cégneve): 2. Adóazonosító jele:
=
_ Adószáma:
IJIIIJJJJ -D - [[]
II. Nyilatkozat
O 1. A túlfizetés O 2. A túlfizetés
összegét később esedékes iparűzésiadó-fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni összegéből forintot kérek visszatéríteni, a fennmaradó összeget később esedékes iparűzésiadó-fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni O 3. A túlfizetés összegéből forintot kérek visszatéríteni, forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozásra átvezetni, a fennmaradó összeget később esedékes iparűzésiadó-fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni O 4. A túlfizetés összegéből forintot kérek más adónemben/hatóságnál nyilvántartott lejárt esedékességű köztartozásra átvezetni, a fennmaradó összeget később esedékes iparűzésiadó-fizetési kötelezettségre kívánom felhasználni O 5. A túlfizetés teljes összegének visszatérítését kérem
lU. Más adónemben, hatóságnal Sorszám
nyilvántartott
Köztartozást nyilvántartó intézmény megnevezése
lejárt esedékességű kőztartozására
Kéztartozás
Összeg (Ft)
fajtája
Köztartozáshoz
tartozó pénzintézeti
számlaszám
DIITIIJJ- [[[]IT[]] -DJI[[]]] DIITIIJJ-[[[]IT[]] -DJI[[]]] DIITIIJJ -[[[]IT[]]-DJI[[]]] DIITIIJJ -[[[]IT[]] -DJI[[]]] DIITIIJJ- DIITIIJJ- DJI[[]]]
1. 2. 3. 4.
5.
helység C. 0243-300/2011.
átvezetendő összegek
r.
sz. -
Patria Nyomda Zrt.
DJIJ év
[]J []J hó
nap
az adózó vagy képviselője (meghatalmazott ja) aláírása
Intézmény által alkalmazott ügyfélazonosító szám
