DETERMINAN PERILAKU MEROKOK SISWA SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015
TESIS Oleh
PUTRA APRIADI SIREGAR 137032162/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015
DETERMINANT SMOKING BEHAVIOR OF PRIMARY SCHOOL CHILDREN IN THE VILLAGE SIMATAHARI IN SUB DISTRICT OF KOTA PINANG DISTRICT LABUHANBATU SELATAN
THESIS
By
PUTRA APRIADI SIREGAR 137032162/ IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
DETERMINAN PERILAKU MEROKOK SISWA SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
PUTRA APRIADI SIREGAR 137032162/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
PERNYATAAN
DETERMINAN PERILAKU MEROKOK SISWA SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Putra Apriadi Siregar 137032162 / IKM
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi
: : : :
DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 PUTRA APRIADI SIREGAR 137032162 S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes) Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 15 Agustus 2015
Telah diuji Pada Tanggal
: 15 Agustus
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. Drs.Alam Bakti Keloko, M. Kes 2. DR. Drs.R. Kintoko Rochadi, MKM 3. Drs. Tukiman. M.KM
ABSTRAK
Perilaku merokok merupakan kegiatan fenomenal, artinya banyak orang yang mengetahui dampak buruk akibat merokok, tetapi jumlah perokok tidak menurun bahkan terus meningkat. Perilaku merokok yang dilakukan anak-anak sekolah dasa tidak terlepas dari adanya proses belajar yang diterima oleh anak-anak tentang perilaku merokok yang ada disekitarnya Penelitian bertujuan untuk mengetahui faktor yang memengaruhi perilaku merokok anak sekolah dasar di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan. Jenis penelitian adalah penelitian observasional dengan jenis eksplanatory reaserchdengan teknik pengambilan sampling purposive. Sampel penelitian ini yaitu anak sekolah dasar yang memiliki perilaku merokok sebanyak 62 orang. Hasil penelitian ini akan dilakukan hingga analisis multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa anak sekolah dasar memiliki perilaku merokok 1-5 batang per hari dan 29 orang responden (46,8%) memiliki perilaku merokok > 6 batang per hari, terdapat hubungan antara perilaku merokok ibu (p=0,000), perilaku merokok teman (p=0,003), ketersediaan rokok (p=0,004), sikap tentang perilaku merokok (p=0,004). Perilaku merokok ibu (p=0,003 dan exp B =12,035), perilaku merokok guru (p=0,045 dan exp B =0,159), perilaku merokok teman (p=0,006 dan exp B =126,645) berpengaruh terhadap perilaku merokok anak sekolah dasar. Dari hasil penelitian disarankan kepada pihak sekolah lebih menambah informasi tentang bahaya perilaku merokok pada usia sekolah dasar. Pihak sekolah berkomunikasi dengan orangtua khususnya ibu untuk mengurangi perilaku merokok didepan anak. Pihak sekolah melarang perilaku merokok guru di lingkungan sekolah dan kepala desa melarang warung untuk menjual rokok kepada siswa sekolah dasar. Kata Kunci : Perilaku, Merokok, Anak, Sekolah Dasar
ABSTRACT
Smoking behavior is phenomenal activity, which means that many people know the bad effects of smoking, but the number of smokers has not declined even continue to increase. Smoking behavior conducted elementary school children can not be separated from the process of learning received by children about smoking behaviors around it. The study aims to identify factors that influence smoking behavior of primary school children in the village Simatahari District of Kota Pinang. This type of research is observational research with this type of explanatory reaserch with purposive sampling technique. The samples this research that primary school children who have the smoking behavior of 62 people. Results of this study will be carried out until the multivariate analysis using multiple logistic regression test. The results showed that primary school children have behavioral smoke 1-5 cigarettes per day, and 29 respondents (46.8%) had smoking behavior> 6 cigarettes per day, there is a relationship between smoking behavior of mother (p = 0.000), smoking behavior of friend (p = 0.003), the availability of smoking (p = 0.004), attitudes about smoking behavior (p = 0.004). Smoking behavior of mother (p = 0.003 and exp B = 12.035), smoking behavior of teachers (p = 0.045 and exp B = 0.159), smoking behavior of friends (p = 0.006 and exp B = 126.645) influence the smoking behavior of primary school children. Based on the research results suggested to the school more to add information about the dangers of smoking behavior of primary school age. The school communicates with parents especially mothers to reduce smoking behavior in front of children. The school prohibits smoking behavior of teachers in the school environment and Simatahari village chief prohibits the buying and selling of cigarettes to primary school. Keywords: Behavior, Smoking, Child, Elementary School
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul “Determinan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar Di Desa Simatahari Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun 2015”. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Sublihar, Ph.D selaku PJ Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Juanita, SE, M, Kes, selaku dosen pembimbing I serta Drs. Alam Bakti Keloko, M. Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 5.
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM, selaku dosen penguji I serta Drs. Tukiman, MKM selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Perilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 7. Teristimewa kepada Ibunda Dra Hj. Siti Hajrah Harahap dan Ayahanda Almarhum Ir.Halomoan Siregar, adik-adikku Prima Yanti Siregar, Spd, Desi Irnida Siregar, S.Kep, Khairani Siregar, Hendra Gani Harahap, S.Ked, Aziddin Harahap dan Septiawati untuk cinta, doa, kasih sayang dan dukungannya yang tak tergantikan yang diberikan kepada penulis. 8. Tulang Samsud Darwin Harahap, selaku Kepala Desa Simatahari Kecamatan Kotapinang yang telah mendukung saya dan banyak memberikan saran dalam melakukan penelitian ini. 9. Kakak dr. Megawarni Harahap, selaku Kepala Puskesmas Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan yang telah mendukung dan memberikan masukan kepada saya dalam melakukan penelitian ini.
10. Teristimewa kepada Rifhandita Asokawati yang telah memberikan banyak dukungan dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan penelitian ini. 11. Kepada adik-adik mahasiswa S-1 FKM USU (pengurus HMI FKM USU Periode 2014-2015, UKM FKM USU, PAMI FKM USU) yang banyak memberikan motivasi dan dorongan untuk menyelesaikan penelitian ini . 12. Rekan – rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2013 Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku yang banyak memberikan pelajaran berharga selama . Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya bagi kita semua. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, September 2015 Penulis
Putra Apriadi Siregar 137032162 / IKM
RIWAYAT HIDUP
Putra Apriadi Siregar dilahirkan pada tanggal 16 April 1989 di Medan Sumatera Utara. Anak Pertama dari empat bersaudara, dari pasangan ayahanda (Alm) Ir. Halomoan Siregar dan ibunda Dra Hj. Siti Hajrah Harahap. Saat ini penulis bertempat tinggal di Medan. Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1995 – 2001 di SD Negeri 067694, tahun 2001-2004 pendidikan di SMP Negeri. 12 Medan, tahun 2004 – 2007 Pendidikan di SMA Negeri 11 Medan, tahun 2007 – 2012 menyelesaikan pendidikan S-1 FKM Universitas Sumatera Utara . Tahun 2013 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara dengan Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACT .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi DAFTAR ISI........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................ 1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1.2. Permasalahan ............................................................................ 1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................... 1.4. Hipotesis ................................................................................... 1.5. Manfaat Penelitian ...................................................................
1 1 10 10 10 11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 2.1. Perilaku Merokok ..................................................................... 2.1.1 Defenisi Perilaku Merokok ............................................. 2.1.2 Tahapan Perilaku Merokok ............................................. 2.1.3 Alasan Menuju Prilaku Merokok .................................... 2.1.4 Tipe-tipe Perokok ............................................................ 2.1.5 Bahaya Merokok pada Remaja........................................ 2.2. Faktor Yang Memepengaruhi Perilaku Merokok ..................... 2.3. Perilaku Kesehatan ................................................................... 2.3.1 Defenisi Perilaku Kesehatan ........................................... 2.3.2 Pembentukan Perilaku ..................................................... 2.3.3 Perilaku dalam Bentuk Pengetahuan ............................... 2.3.4 Perilaku dalam Bentuk Sikap .......................................... 2.3.5 Perilaku dalam Bentuk Tindakan .................................... 2.4. Teori Perubahan Perilaku ......................................................... 2.5. Remaja ...................................................................................... 2.1.1 Defenisi Remaja .............................................................. 2.6 Landasan Teori ........................................................................ 2.7 Kerangka Konsep .....................................................................
12 12 12 13 15 16 17 21 27 27 30 33 36 41 42 43 43 46 47
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................ 3.1. Jenis Penelitian ........................................................................
48 48
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian.. ........................................................ 3.2.2. Waktu Penelitian.. ........................................................ 3.3. Populasi dan Sampel ............................................................... 3.3.1. Populasi ....................................................................... 3.3.2. Sampel .......................................................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................... 3.4.1. Sumber Data ................................................................ 3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas........................................ 3.5. Variabel dan Defenisi Operasional…....................................... 3.5.1. Variabel Penelitian. ...................................................... 3.5.2. Defenisi Operasional. ................................................... 3.6. Aspek Pengukuran…................................................................ 3.7. Metode Analisis Data ..............................................................
48 48 48 49 49 49 51 51 51 52 52 52 53 56
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..................................................................... 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 4.1.1. Keadaan Geografis.. ..................................................... 4.1.2. Analisi Situasi Lingkungan.. ........................................ 4.1.3. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskemas Kota Pinang .. 4.2. Analisis Univariat ..................................................................... 4.2.1. Karakteristik Keluarga Responden ................................. 4.3. Analisis Bivariat ....................................................................... 4.3.1. Hubungan Perilaku Merokok Ayah Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar......................... 4.3.2. Hubungan Perilaku Merokok Ibu Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar......................... 4.3.3. Hubungan Perilaku Merokok Abang Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar......................... 4.3.4. Hubungan Perilaku Merokok Kakak Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar......................... 4.3.5. Hubungan Merokok Guru Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar....................................................... 4.3.6. Hubungan Perilaku Merokok Teman Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar......................... 4.3.7. Hubungan Ketersediaan Rokok Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar......................... 4.3.8. Hubungan Pengetahuan Tentang Perilaku Merokok Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar ........... 4.3.9. Hubungan Sikap Tentang Perilaku Teman Dengan Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar.........................
57 57 57 57 58 58 58 64 64 65 66 67 68 69 70 71 72
4.4. Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar .................................................
74
BAB 5. PEMBAHASAN ............................................................................... 5.1. Pengaruh Perilaku Merokok Keluarga Terhadap Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar ................................................. 5.2. Pengaruh Perilaku Guru Terhadap Terhadap Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar ................................................. 5.3. Pengaruh Perilaku Merokok Teman Terhadap Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar ................................................. 5.4. Pengaruh Ketersediaan Rokok Terhadap Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar ................................................. 5.5. Pengaruh Pengetahuan Tentang Perilaku Merokok Terhadap Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar ................... 5.6. Pengaruh Sikap Tentang Perilaku Merokok Terhadap Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar .................................................
77
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 6.1. Kesimpulan............................................................................... 6.2. Saran .........................................................................................
91 91 92
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
93
LAMPIRAN
77 80 82 84 86 88
DAFTAR TABEL No
Judul
Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pada Pengetahuan Dan Sikap ................. 52 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Karakteristik Siswa SD Perokok Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang ................................................................ 58 4.2. Distribusi Frekuensi Perilaku Merokok Keluarga, Teman Dan Guru Siswa SD Perokok Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang ............................. 60 4.3. Distribusi Frekuensi Responden n Menurut Kategori Ketersediaan Rokok Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang ....................................................... 61 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kategori Tingkat Ketersediaan Rokok Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang ...................................... 62 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kategori Tingkat Pengetahuan Tentang Perilaku Merokok Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang ...... 62 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kategori Tingkat Sikap Tentang Perilaku Merokok Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang .................... 63 4.7. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kategori Tingkat Perilaku Merokok Anak Sekolah Dasar Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang 63 4.8. Hubungan Perilaku MerokokAyah Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar .................................................................................................. 64 4.9. Hubungan Perilaku Merokok Ibu Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar ................................................................................................................ 66 4.10. Hubungan Perilaku Merokok Abang Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar .................................................................................................. 67 4.11. Hubungan Perilaku Merokok Kakak Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar .................................................................................................. 68 4.12. Hubungan Perilaku Merokok Guru Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar .................................................................................................. 69
4.13. Hubungan Perilaku Merokok Teman Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar .................................................................................................. 70 4.14. Hubungan Ketersediaan Rokok Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar ................................................................................................................ 71 4.15. Hubungan Pengetahuan Tentang Perilaku Merokok Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar ........................................................................ 72 4.16. Hubungan Sikap Tentang Perilaku Merokok Dengan Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar ....................................................................................... 73 4.17. Pengaruh Perilaku Merokok Ibu, Perilaku Merokok Guru, Perilaku Merokok Teman, Ketersediaan Rokok Dan Sikap Tentang Perilaku Merokok Terhadap Perilaku Merokok Siswa Sekolah Dasar Di Desa Simatahari Kecamatan Kota Pinang Tahun 2015 ............................................................ 101
DAFTAR GAMBAR No 2.1. 2.2.
Judul Halaman Stimulus Organisme Response ...................................................... 46 Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 46
DAFTAR LAMPIRAN No 1. 2. 3.
Judul Halaman Kuesioner Penelitian ..................................................................... 100 Tabel Lampiran .............................................................................. 103 Tabel Output Penelitian ................................................................. 104
