DETEKSI DINI PENYIMPANGAN MENTAL EMOSIONAL PADA ANAK PRA SEKOLAH DENGAN INSTRUMEN KMME DI POSYANDU ANGGREK PONGGOK I JETIS BANTUL YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P IK
ST
E
D EN
J S E
L A R
SAPTA JUNIA AISYAH 1311228
PROGRAM STUDI D-3 KEBIDANAN STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015
i
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
iii
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahyang berjudul ”Deteksi Dini Penyimpangan Mental Emosional pada Anak Pra Sekolahdengan instrumen KMME di Posyandu Anggrek Ponggok I Jetis Bantul, Yogyakarta”. Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, sebagai penghormatan dan penghargaan atas jasa-jasanya penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M.Keb. selaku Ketua Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3. Vivian Nanny Lia Dewi, SST., M.Kes. selaku pembimbing penyusun Karya Tulis Ilmiah. 4. Dewi Retno P, S.Kep Ns., MNg,selaku penguji Karya Tulis Ilmiah. 5. dr. Wahyu Pamungkasih selaku Kepala Puskesmas Jetis I Bantul. 6. Ismiranti, Amd. Keb. Selaku penanggung jawab Deteksi Tumbuh Kembang Balita di Wilayah Puskesmas Jetis I Bantul. 7. Siti Zuriah, selaku Ketua Posyandu Anggrek Ponggok I Desa Trimulyo Jetis Bantul. 8. Kedua orangtua saya yang selalu memberikan do’a dan semangatnya untuk saya. 9. Semua teman mahasiswa Kebidananan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah membantuselesainya Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan karya tulis ilmiah masih jauh dari sempurna. Saran, kritik dan masukan yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
Yogyakarta,
Februari 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................ HALAMAN PERSETUJUAN............................................................. HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. HALAMAN PERNYATAAN ……………………………………….. HALAMAN MOTTO .......................................................................... HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................... KATA PENGANTAR .......................................................................... DAFTAR ISI ......................................................................................... DAFTAR TABEL ................................................................................ DAFTAR GAMBAR ............................................................................ DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ ARTI SINGKATAN ............................................................................. INTISARI .............................................................................................. ABSTRACT ..........................................................................................
i ii iii iv v vi vii viii x xi xii xiii xiv xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .................................................................................. B. RumusanMasalah .............................................................................. C. Tujuan Penelitian ............................................................................... D. ManfaatPenelitian ………………………………………................. E. KeaslianPenelitian ............................................................................
1 4 4 4 6
ER
AK
ST
PU
L A R
N ARTA A A AK GY
O
Y NI
A
Y A.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. LandasanTeori 1. Pertumbuhan dan Perkembangan......……………......................... 2. Perkembangan Emosi pada Anak.................................................. 3. Anak....... ……………………………………………................... 4. Penyimpangan Mental Emosional ……........................................ 5. Deteksi Dini Penyimpangan Mental Emosional............................ 6. Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME).......................... B. Kerangka Teori .................................................................................. C. KerangkaKonsepPenelitian ............................................................. D. PertanyaanPenelitian ........................................................................
8 10 15 16 17 17 20 21 22
BAB III METODE PENELITIAN A. Metode Penelitian .............................................................................. B. Lokasi danWaktu Penelitian ............................................................. C. Populasi dan Sampel........................................................................... D. VariabelPenelitian ...………………………………….…................ E. Definisi Operasional........................................................................... F. AlatdanMetodePengumpulanData.................................................. G.Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ......................................
23 23 23 24 24 24 25
P
E
D EN
J S E
IK
ST
viii
H.EtikaPenelitian ................................................................................... I. Jalannya Penelitian ..............................................................................
27 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian................................................................................... B. Pembahasan Penelitian....................................................................... C. Keterbatasan Penelitian......................................................................
30 31 35
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan......................................................................................... B. Saran...................................................................................................
36 36
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
ix
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1 Keaslian Penelitian......................................................................... ...6 Tabel 2.1 Jadwal Kegiatan dan Jenis Skrinning........................................... 19 Tabel 3.1 Definisi Operasional.................................................................... 24 Tabel 4.1 Distribusi frekuensi Umur anak, Pendidikan Ibu dan Pekerjaan Ibu .................................................................................................. 30 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi deteksi sini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME........................ 31
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Gambar 2.2
Halaman Kerangka Teori penelitian…………………………........ 20 Kerangaka Konsep Penelitian…………………………… 21
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran5 Lampiran6 Lampiran7 Lampiran 8 Lampiran9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12
Jadwal Penelitian Surat ijin Pendahuluan ke BAPPEDA Kabupaten Bantul, Yogyakarta Surat ijin Pendahuluan ke Kantor Kesatuan BangsaKabupaten Bantul, Yogyakarta Surat ijin Pendahuluan ke PosyanduAnggrek Ponggok I, Jetis, Bantul, Yogyakarta Surat ijin Penelitian ke BAPPEDA Kabupaten Bantul, Yogyakarta Surat ijin Penelitian ke Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten Bantul, Yogyakarta Surat ijin Penelitian ke Posyandu Anggrek Ponggok I, Jetis, Bantul, Yogyakarta Permohonan menjadi Responden Persetujuan menjadi Responden Kuesioner Hasil Penelitian Lembar Konsultasi KTI
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
xii
ARTI SINGKATAN : Checklist for Autism in Toddler : Gerak Kasar : Gerak Halus : Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktif : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan : Kuesioner Masalah Mental Emosional : Pendidikan Anak Usia Dini : Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang : Tes Daya Dengar : Tes Daya Lihat : Taman Kanak-Kanak
CHAT GK GH GPPH KPSP KMME PAUD SDIDTK TDD TDL TK
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
xiii
DETEKSI DINI PENYIMPANGAN MENTAL EMOSIONAL PADA ANAK PRASEKOLAH DENGAN INSTRUMEN KMME DI POSYANDU ANGGREK PONGGOK I JETIS BANTUL YOGYAKARTA Sapta Junia Aisyah1, Vivian Nanny Lia Dewi2
INTISARI Latar Belakang :Gangguan perkembangan masa anak adalah berbagai jenis masalah perkembangan potensial yang terjadi pada masa usia0 – 12 tahun. Hasil tes uji coba yang dilakukan pada 5 anak prasekolah terdapat 1 anak yang kemungkinan dicurigai mengalami masalah, tetapi orangtua anak tersebut tidak menyadari penyimpangan yang terjadi. Tujuan : Diketahui secara dini kemungkinan ada penyimpangan masalah mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME (Kuesioner Masalah Mental Emosional) di Posyandu Anggrek Ponggok I Desa Trimulyo Jetis Bantul Yogyakarta. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan survey. Sampel sebanyak 57 anak yang berumur 36-72 bulan di Posyandu Anggrek Ponggok I Desa Trimulyo Jetis Bantul Yogyakarta pada 25 Agustus 2014. Analisis data menggunakan analisis univariat. Instrumen yang digunakan adalah KMME. Hasil Penelitian : Hasil deteksi dini penyimpangan mental emosional dengan kategori yang tidak terdapat jawaban “Ya” sebanyak 55 anak (96,5%), yang terdapat jawaban “Ya” 1 item sebanyak 1 anak (1,8%), dan yang terdapat jawaban “Ya” ≥ 2 item sebanyak 1 anak (1,8%) Kesimpulan : Kesimpulan dari deteksi dini penyimpangan mental emosional sebagian besar anak tidak terdapat jawaban “Ya” sebanyak 55 anak (96,5%).
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
Kata Kunci : Deteksi dini, masalah mental emosional, anak prasekolah.
1 2
Mahasiswa D-3 Kebidanan Stikes JenderalAchmad Yani Yogyakarta Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xiv
EARLY DETECTION OF EMOTIONAL MENTAL DISORDER IN PRESCHOOL CHILDREN USING KMME INSTRUMENT IN ANGGREK PONGGOK I INTEGRATED HEALTH POST JETIS BANTUL YOGYAKARTA Sapta Junia Aisyah3, Vivian Nanny Lia Dewi4
ABSTRACT Background :Developmental disorders during childhood are various potential development problems which happen between the age of0 – 12 years old.The result of test on 5 pre-school children showed 1 child who was suspected to have a disorder, but the child’s parents were unaware of the disorder. Purpose :Early detection of emotional mental disorder in pre-school children using KMME (Emotional Mental Disorder Questionnaire) instrumentin Anggrek Ponggok I Integrated Health Post in Trimulyo Village Jetis Bantul Yogyakarta. Research Method :This study was a descriptive study with survey approach. The samples were 57 children aged 36-72 months in Anggrek Ponggok I Integrated Health Post in Trimulyo Village Jetis Bantul Yogyakarta on 25 August 2014. Data analysis used univariate analysis. The instrument used was KMME. Research Result :The result of early detection of emotional mental disorder in the category of no “Yes” answer was 55 children (96,5%), with “Yes” answer in 1 item was 1 child (1,8%), with “Yes” answer in ≥ 2 itemswas 1 child (1,8%) Conclusion :The conclusion of early detection of emotional mental disorder was that most children 55 childrenor (96,5%)didn’t have any “Yes” answer.
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
TIK :Early detection, emotional mental disorder, pre-school children. SKeywords
3 4
Student of D-3 of Midwifery in Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya membangun manusia seutuhnya antara lain diselenggarakan melalui upaya kesehatan anak yang dilakukan sedini mungkin sejak anak masih di dalam kandungan. Upaya kesehatan yang dilakukan sejak anak masih di dalam kandungan sampai lima tahun pertama kehidupannya, ditujukan untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya sekaligus meningkat kan kualitas hidup anak agar mencapai tumbuh kembang optimal baik fisik, mental, emosional maupun social serta memiliki intelegensi majemuk sesuai dengan potensi genetiknya (Depkes RI, 2005).
N ARTA A A AK
Tumbuh adalah proses bertambah besarnya sel – sel serta bertambahnya
jaringan intraseluler. Sedangkan yang dimaksud dengan kembang atau
K OGY A T IY
berkembang adalah proses pematangan fungsi atau organ tubuh termasuk
perkembangan kemampuan mental dan kecerdasan serta perilaku anak.Pada
S . YAN U P A
kenyataannya tumbuh kembang secara eksplisit bisa dipisahkan satu sama lain. Proses tumbuh kembang ini berlangsung sejak awal pembuahan
ER
L A R
(konsepsi) sampai akhir masa remaja dengan melewati masa – masa atau
P
DE N (Campbell, 2006). E J S & Wong dalam Marmi dan Raharjo (2012) mengatakan masa EWhaley’s K I STusia dini merupakan periode emas (golden age) bagi perkembangan anak periode prenatal, bayi baru lahir, prasekolah, sekolah dini dan remaja
untuk memperoleh proses pendidikan. Periode ini adalah periode berharga bagi seorang anak untuk mengenali berbagai macam fakta dilingkungannya sebagai stimulan terhadap perkembangan kepribadian, psikomotor, kognitif maupun sosialnya
(DPTK-PNF,
2006).
Tertunda atau terhambatnya
pengembangan potensi-potensi itu akan mengakibatkan timbulnya masalah. Usia prasekolah diantara usia 3 (tiga) sampai 5 (lima) tahun bertujuan membantu meletakkan dasar kearah perkembangan sikap, pengetahuan, keterampilan dan daya cipta yang diperlukan untuk anak dalam menyesuaikan
1
2
diri dengan lingkungannya dan untuk pertumbuha serta perkembangan selanjutnya(Marmi dan Raharjo,2012). Anak mempunyai sifat pembangkang, senang menentang, sulit diatur, maka orang Jawa menyebut kondisi itusebagai kemratu-ratu,yang artinya sifatnya seperti ratu yang senang memerintah. Psikolog menyebutnya tempertantrum, yang artinya luapan kemarahan.Pada masa ini emosi anak sangat kuat, biasanya ditandai dengan tantrum (luapan kemarahan), ketakutan yang hebat serta iri hati.Semakin dini ditemukan penyimpangan semakin mudah untuk dilakukan intervensi untuk perbaikannya, sebaiknya jika penyimpangan terlambat diketahui maka intervensi perbaikannya lebih sulit ditemukan. Keuntungan deteksi dini yang lainnya adalah agar tenaga
N ARTA A A AK
kesehatan mempunyai waktu dalam menyusun rencana dan melakukan tindakan/intervensi yang tepat ( Budihardja, 2013).
K OGY A T IY
Erikson dalam Helms & Turner(2005) memandang periode usia 4-6 tahun sebagai fase sense of initiative. Pada periode ini anak harus didorong
S . YAN U P A
untuk mengembangkan prakarsa, seperti kesenangan untuk mengajukan pertanyaan dari apa yang dilihat, didengar dan dirasakan. Jika anak tidak
ER
AL mengembangkan prakarsa,R dan daya kreatifnya, dan hal-hal yang produktif DE dalam bidang yang disenanginya. Pada fase ini terjamin tidaknya kesempatan N E J untuk berprakarsa, akan menumbuhkan kemampuan untuk berprakarsa. S E IK STSebaliknya kalau terlalu banyak dilarang dan ditegur, anak akan diliputi mendapat
P
hambatan
dari
lingkungannya,
maka
anak
akan
mampu
perasaan serba salah dan berdosa (guilty).
Gangguan perkembangan masa anak adalah berbagai jenis masalah perkembangan potensial yang terjadi pada masa yaitu usia anak 0 – 12 tahun. Pada dasarnya, tiap-tiap tahap perkembangan memiliki potensi gangguan perkembangan berbeda-beda, tergantung pada tugas perkembangan yang di emban masing-masing usia (Syamsu, 2004). Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) adalah salah satu cara untuk mendeteksi dini tumbuh kembang anak yaitu kegiatan pemeriksaan/ skrining untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh
3
kembang pada anak balita pra sekolah. Tujuannya adalah untuk mendeteksi secara dini adanya penyimpangan / masalah mental emosional pada anak prasekolah.Jadwal deteksi dini masalah mental emosional adalah rutin setiap 6 bulan pada anak umur 36 bulan sampai 72 bulan. Jadwal ini sesuai dengan jadwal skrining / pemeriksaan perkembangan anak.Alat yang digunakan adalah kuesioner masalah mental emosional(KMME) yang terdiridari 12 pertanyaan untuk mengenali masalah mental emosional anak umur 36 bulan – 72 bulan (Budihardja, 2013). Hasil
studi
pendahuluan
yang
dilakukan
pada
Januari
2014
diPuskesmas Jetis I Bantul, Yogyakarta yang bertanggung jawab atas kegiatan deteksi dini tumbuh kembang anak balita dengan melihat data sekunder,
N ARTA A A AK
bahwa pelaksanaan deteksi dini tumbuh kembang anak balita di wilayah Puskesmas Jetis I Bantul, Yogyakarta menggunakan format KPSP (Kuesioner
K OGY A T IY
Pra Skrining Perkembangan). Tenaga kesehatan yang bertanggung jawab atas program deteksi dini tumbuh kembang balita dengan KPSP adalah bidan yang
S . YAN U P A
berjumlah satu orang.Teknik pelaksanaan dilakukan di seluruh Posyandu wilayah Puskesmas Jetis I Bantul, Yogyakarta, total posyandu berjumlah 20,
ER
L A R
dan jumlah balita tahun 2013 berjumlah 1.205 balita. Jumlah balita terbanyak
P
E
yaitu di Posyandu Anggrek sebanyak 133anak (100%),yang termasuk anak pra
D EN
sekolah umur 3-6 tahun sebanyak 57 anak(42.857%). Dinas Kesehatan
J S E
Yogyakarta (2006) menyatakan bahwa wilayah Kota Yogyakarta dan Bantul
IK mencapai target SDIDTK karena tenaga kesehatan belum seluruhnya STbelum melakukan tes deteksi tersebut. Hasil tes uji coba yang dilakukan pada 5 anak prasekolah terdapat 1 anak yang kemungkinan dicurigai mengalami masalah diwilayah Bantul, tetapi orang tua yang memiliki balita pra sekolah tersebut tidak menyadari penyimpangan yang terjadi pada anaknya.Hal tersebut membuat peneliti tertarik melakukan pemeriksaan KMME di Posyandu Anggrek karena diwilayah tersebut belum pernah dilakukan pemeriksaan KMME. Berdasarkan masalah tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “Deteksi dini penyimpangan mental emosional pada
4
anak prasekolah dengan instrumen KMME di Posyandu Anggrek Ponggok 1,Jetis,Bantul,Yogyakarta”.
B. Rumusan Masalah Berdasarkan
uraian
diatas,
rumusan
masalah
penelitian
adalah“Bagaimanakah penyimpangan mental emosional pada anak usia prasekolah dengan instrumen KMME di Posyandu Anggrek, Ponggok 1, Jetis, Bantul?”.
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum
N ARTA A A AK
Diketahui secaradinikemungkinan ada penyimpangan masalah mental
emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME di Posyandu
K OGY A T IY
Anggrek, Ponggok 1,Jetis, Bantul. 2. Tujuan Khusus
S . YAN U P A
a. Diketahui jumlah/persentase jawaban “Ya” artinya anak tidak mengalami penyimpangan.
ER
L A R
b. Diketahui jumlah/persentase jawaban “Ya” 1item artinya anak
P
E
mengalami penyimpangan.
D EN
c. Diketahui jumlah/persentase jawaban “Ya” ≥ 2item artinya anak
J memerlukan rujukan. S E
IK ST1. Manfaat Teoritis
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini dapat menambah informasi, khususnya dalam ilmu kebidanan terutama tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME. 2. Manfaat Praktis a. Bagi DinKes Bantul. Hasil penelitian ini dapat memberikan masukan agar tenaga kesehatan lebih peduli tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional anak prasekolah.
5
b. Bagi Puskesmas Jetis I, Bantul. Hasil penelitian ini dapat diterapkan sebagai salah satu indikator untuk deteksi dini penyimpangan mental emosional anak prasekolah. c. Bagi Mahasiswa STIKES AchmadYani. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi serta sebagai sumbe rpustaka bagi ilmu kebidanan terutama tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah. d. Bagi Peneliti. Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional anak prasekolah menurut kuesioner masalah mental emosional (KMME)
N ARTA A A AK
e. Bagi Ibu Balita di Posyandu Anggrek Ponggok 1, Jetis, Bantul.
K OGY A T IY
Hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi dan sumber pustaka
sebagai bahan masukan untuk lebih mengoptimalkan pelayanan bagi
S . YAN U P A
pasien terutama tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah.
ER
L A R
f. Bagi Peneliti Selanjutnya.
P
E
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber informasi dan sumber
D EN
pustaka bagi peneliti selanjutnya terutama tentang deteksi dini
ST
IK
J S E
penyimpangan mental emoiI sional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME.
6
E. Keaslian Penelitian Dari hasil survei yang telah dilakukan oleh peneliti ditemukan beberapa penelitian yang hamper sama dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti antara lain : Tabel 1.1 Keaslian Penelitian Nama dan Tahun Hasniyati, 2008
Irmawati, 2008
Judul
Metode
Hasil
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perkembangan Motorik Kasar Balita Di Dusun Jambean Desa Triwidasi, Kecamatan, Pajangan, Bantul
analisis deskriptif dengan uji analisis deskriptif persentase.Tekni k pengambilan sampel randomsampling . Observasional dengan menggunakan pendekatan prospektif. secara kuantitatif dengan menggunakan uji statistik continuity correction
Tingkat pengetahuan ibu tentang perkembangan motorik kasar pada balita sebesar 80,6% dengan kata lain masuk dalam kategori baik Cakupan SDIDTK balita dan anak pra sekolah di Puskesmas Kota Semarang belum mencapai target (≥ 68 %).Fungsi manajemen yang berhubungan dengan cakupan SDIDTK balita dan anak pra sekolah di Puskesmas adalah perencanaan (p=0,0001), pengorganisasian (p=0,0001), penggerakan (p=0,036) dan pengawasan (p=0,0001).
Analisis hubungan fungsi manajemen pelaksana kegiatan SDIDTK dengan cakupan SDIDTK balita dan anak pra sekolah di Puskesmas Kota Semarang
P ST
IK
J S E
L A R
E
D EN
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
Persamaan dan Perbedaan Persamaan dengan penelitian terbaru, terletak pada pendekatan prospektif.Perbedaa n terletak jenis penelitian, metode analisis data, tempat, populasi dan sampel penelitian. Persamaan pada pendekatan prospektif. Perbedaan di Analisis data dan teknik sampling.
7
Dwinda Pratika, 2012
Deskriptif Populasi semua ibu yang memiliki balita 3-6 tahun.Tekniksa mpelRandom Sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner.
Gambaran Pengetahuan Ibu tentang Penyimpangan Mental Emosional pada Balita Usia 3-6 Tahun di Desa Sidoharjo Kecamatan Jambon, Ponorogo
Pengetahuan ibu baik 6 responden (11%), cukup 15 responden (27%) dan kurang 35 responden (62%).
Persamaan dengan penelitian terbaru, terletak pada teknik pengumpulan data. Perbedaanterletakje nispenelitian, tempat, populasi dan sampel penelitian
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P ST
IK
J S E
D EN
E
L A R
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di Posyandu Anggrek Ponggok I. Posyandu Anggrek terletak di Desa Trimulyo Kecamatan Jetis Kabupaten Bantul, Provinsi Yogyakarta. Padukuhan Ponggok I terbagi menjadi 9 RT dan terdapat 20 Posyandu termasuk didalamnya Posyandu Anggrek. Desa Trimulyo terletak dibawah wilayah kerja Puskesmas Jetis I Kabupaten Bantul Provinsi Yogyakarta. Wilayah kerja dari Puskesmas Jetis I meliputi Desa
N ARTA A A AK
Trimulyo dan Sumber Agung. 2. Karakteristik Responden
K OGY A T IY
Distribusi Frekuensi Umur Anak, Pendidikan Ibu dan Pekerjaan Ibu
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi Umur Anak, Pendidikan Ibu dan Pekerjaan Ibu Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase (%) 36-48 bulan 26 45,6 Umur Anak 49-60 bulan 24 42,1 61-72 bulan 7 12,3 Jumlah 57 100,0 6 10,5 Pendidikan Ibu SD SMP 17 29,8 SMA 29 50,9 PT 5 8,8 Jumlah 57 100,0 IRT 36 63,2 Pekerjaan Ibu Petani 6 10,5 Swasta 12 21,1 PNS 3 5,3 Jumlah 57 100,0 (Sumber: Data Primer, Agustus 2014)
S . YAN U P A
ER
P
E
D EN
J S E
IK
ST
L A R
30
31
3. Penyimpangan Mental Emosional pada Anak Prasekolah. Hasil penelitian dari populasi yang berjumlah 57 anak didapatkan hasil distribusi frekuensi deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan menggunakan instrumen KMME dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 4.2 Distribusi frekuensi deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrument KMME Kategori Frekuensi Persentase (%) Tidak terdapat 55 jawaban “Ya” artinya anak tidak mengalami penyimpangan. Terdapat jawaban 1 “Ya” 1 item artinya anak mengalami penyimpangan. Terdapat jawaban 1 “Ya” ≥ 2 item artinya anak memerlukan rujukan. Total 57 (Sumber : Data Primer, Agustus 2014)
96,5
1,8
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
1,8
100
E
D EN
Tabel 4.2 menunjukkan sebagian besar responden tidak terdapat
J S E
jawaban “Ya” sebanyak 55 responden (96,5%). Responden yang terdapat
IK jawaban “ Ya” 1 item sebanyak 1 responden (1,8%), dan responden yang
ST
terdapat jawaban “Ya” ≥ 2 item sebanyak 1 responden (1,8%).
B. Pembahasan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui secara dini kemungkinan adanya penyimpangan masalah mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME di Posyandu Anggrek Ponggok I Desa Trimulyo Jetis Bantul Yogyakarta.Analisis data dilakukan dengan analisis univariat, pada umumnya analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2012).
32
1. Karakteristik Umur Anak, Pendidikan Ibu dan Pekerjaan Ibu. Berdasarkan hasil penelitian sebagian balita memiliki usia 36-48 bulan sebanyak 26 responden (45,6%). Di usia tersebut anak mulai bicara dengan baik, banyak bertanya, mendengarkan cerita cerita, menunjukkan rasa sayang terhadap saudara-saudaranya, melakasanakan tugas sederhana dan lain sebagainya. Jika hal tersebut tidak terjadi pada anak maka anak dicurigai terjadi penyimpangan karena Usia prasekolah diantara 3 sampai 6 tahun bertujuan
membantu
meletakkan
dasar
kearah
perkembangan
sikap,
pengetahuan, ketrampilan dan daya cipta yang diperlukan untuk anak dalam menyesuaikan diri dengan lingkungannya dan untuk pertumbuhan serta perkembangan selanjutnya (Marmi dan Raharjo, 2012).
N ARTA A A AK
Usia juga memiliki peranan penting dalam perkembangan anak dan
kestabilan emosi anak, karena memiliki pengaruh terhadap perilaku anak
K OGY A T IY
(Susilaningrum, dkk, 2013). Anak memiliki kebutuhan emosional yaitu
dicintai, dihargai, merasa aman, merasa kompeten dan mengoptimalkan
S . YAN U P A
kompetensi. Apabila kebutuan emosi ini dapat dipenuhi akan meningkatkan kemampuan anak dalam mengelola emosi, terutama yang bersifat negatif.
ER
L A R
Anak mengkomunikasikan emosi melalui verbal, gerakan dalam bahasa
P
E
tubuh.Bahasa tubuh ini perlu dicermati karena bersifat spontan dan seringkali
D EN
dilakukan tidak sadar. Bahasa tubuh yang dapat diamati antara lain ekspresi
J S E
wajah, napas, ruang gerak, pergerakan tangan dan lengan (Woolfsoon, 2005).
IKBerdasarkan hasil penelitian sebagian besar ibu memiliki pendidikan SMA STsebanyak 29 responden (50,9%). Pendidikan orang tua sebenarnya tidak begitu berpengaruh terhadap perubahan pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi pada anaknya. Namun biasanya ibu yang memilki berpendidikan rendah lebih cenderung perkembangan balitannya tidak sesuai umur dibandingkan ibu yang berpendidikan tinggi. Namun ibu yang memilki pendidikan tinggi dan pemahaman baik akan lebih cerdik dalam mendidik anaknya. Peningkatan kemampuan ibu dapat dilihat dari peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku dalam menstimulus balita (Handayani, 2008).Pertumbuhan dan perkembangan anak secara fisik, mental, sosial, emosional dipengaruhi oleh gizi, kesehatan
33
dan pendidikan. Hal ini telah banyak dibuktikan dalam berbagai penelitian, diantaranya penelitian yang dilakukan Bloom (2008) mengenai kecerdasan yang menunjukkan bahwa kurun waktu 4 tahun pertama usia anak, perkembangan kognitifnya mencapai sekitar 50 %, kurun waktu 8 tahun mencapai 80 % dan mencapai 100 % setelah anak berusia 18 tahun. Gangguan
mental
emosional
merupakan
suatu
keadaan
yang
mengindikasikan individu mengalami perubahan emosional yang dapat berkembang menjadi keadaan patologis terus berlanjut sehingga perlu diantisipasi agar kesehatan jiwa masyarakat tetap terjaga (Susilaningrum, dkk, 2013).Maka dari itu status pendidikan orang tua mempengaruhi dalam pola asuh yang diberikan pada anaknya agar anak tidak mengalami penyimpangan
N ARTA A A AK
mental emosional.
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar ibu memiliki pekerjaan IRT
K OGY A T IY
sebanyak 36 responden (63,2%). Ibu yang memiliki pekerjaan IRT akan lebih memiliki waktu untuk memperhatikan perubahan tumbuh kembang yang
S . YAN U P A
terjadi pada anak khususnya anak prasekolah. Namun hal tersebut tidak sebenarnya benar karena terkadang walaupun ibu tidak bekerja juga ibu kurang
ER
L A R
fokus terhadap tumbuh kembang anaknya. Tumbuh kembang merupakan
P
E
proses kontinu sejak dari konsepsi sampai matur atau dewasa yang dipengaruhi
D EN
oleh faktor bawaan dan lingkungan. Tahapan tumbuh kembang yang paling
J S E
memerlukan perhatian dan menentukan kualitas seseorang di masa mendatang
IK masa anak (Soetjiningsih, 2006). STadalahPadapadaanak terdapat rentan perubahan pertumbuhan dan perkembangan yaitu rentan cepat dan lambat. Proses perkembangan anak memiliki ciri fisik, kognitif, konsep diri, pola koping dan perilaku sosial. Lebih jauh, anak juga
secara fisiologis lebih rentan dibandingkan orang dewasa dan memiliki pengalaman yang terbatas, yang mempengaruhi pemahaman dan persepsi mereka mengenai dunia (Aziz, 2006).Maka dari itu pekerjaan ibu sangat mempengaruhi perilaku yang terjadi pada anaknya.
34
2. Deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME. Hasil analisis data menunjukkan bahwa deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME dengan kategori tidak terdapat jawaban “Ya” sebanyak 55 anak (96,5%) artinya anak tidak mengalami penyimpangan, dengan pendidikan ibu sebagian besar SMA dan berkerja sebagai IRT artinya tinggi rendahnya pendidikan tidak begitu berpengaruh terhadap tumbuh kembanganya anak. Namun biasanya dengan ibu yang memiliki pendidikan rendah cenderung perkembangan balitanya tidak sesuai umur dibandingkan dengan yang berpendidikan lebih tinggi. Ibu yang memiliki pekerjaan IRT akan sering bersama anaknya. Sehingga bisa lebih
N ARTA A A AK
cermat dalam memantau perubahan yang terjadi pada anaknya. Akan tetapi bahwa seorang ibu yang bekerja maka waktu bersama anaknya akan berkurang,
K OGY A T IY
akan tetapi ibu harus meluangkan waktu untuk bersama dengan anak untuk
membimbingnya berkomunikasi, bercanda dan lain sebagainya (Handayani,
S . YAN U P A
2008).
Kategori terdapat jawaban “Ya” 1 item sebanyak 1 anak (1,8%) artinya
ER
L A R
anak mengalami penyimpangan dengan ibu memiliki pendidikan terakhir SMA
P
E
dan berkerja sebagai IRT. Hal ini membuktikan jika tingkat pendidikan tidak
D EN
begitu mempengaruhi karena berdasarkan pemahaman seseorang berbeda beda
J S E
walaupun memiliki pendidikan yang tinggi. Ibu yang memiliki pendidikan
IK tinggi dan memiliki pemahaman yang baik akan lebih memiliki STlebih kemampuan dalam menstimulus balita terjadi karena pemberian pendidikan kesehatan yang diberikan dengan materi yang cukup sederhana dan tepat (Redjeki, 2005). Namun tetapi dilihat dari masalah yang terjadi pada anak yang dicurigai mengalami penyimpangan dan ibu bekerja sebagai IRT memiliki arti tidak mutlak ibu yang ada dirumah akan menjamin perkembangan balita sesuai
dengan umur. Hal ini disebabkan banyak ibuyang tidak bekerja dan seharian dirumah namun hubungan dan pendidikan balitanya kurang baik. Hal ini terjadi karena secara fisik ibu bersama anak namun ibu tidak terlihat dalam proses stimulasi terhadap balita (Handayani, 2008).
35
Kategori terdapat jawaban “Ya” ≥ 2 item sebanyak 1 anak (1,8%) artinya anak memerlukan rujukan dengan ibu berpendidikan terakhir SMP dan memiliki pekerjaan IRT. Dengan pendidikan yang rendah memang menunjukkan perbedaan dalam pola asuh terhadap anaknnya. Namun hal tersebut dapat dirubah dengan ibu sering diberikan cara dalam mengasuh anaknya oleh tenaga kesehatan. Sama halnya hubungannya antara pekerjaan ibu terhadap anak yang mengalami penyimpangan dengan anak yang dicurigai penyimpangan, karena ibu sama bekerja sebagai IRT. Hal ini yang terpenting adalah adanya cukup waktu untuk bersama anaknya untuk bermain dan melakukan stimulus yang adekuat pada balita baik pada ibu bekerja maupun ibu tidak bekerja (Saadah, 2005).
C. Keterbatasan Penelitian
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
Penelitian ini memiliki kelemahan yang merupakan keterbatasan yaitu terdapat beberapa ibu yang ragu dengan dilakukan deteksi dini yang hanya
S . YAN U P A
menggunakan pertanyaan melalui kuesioner karena dianggap tidak penting.
ER
P ST
IK
J S E
D EN
E
L A R
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan diatas maka kesimpulan dari hasil deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME di Posyandu Anggrek Ponggok I, Jetis, Bantul Yogyakarta dapat ditarik kesimpulan bahwa, hal tersebut dapat dilihat dari hasil deteksi dini penyimpangan mental emosional yaitu : 1. Deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME kategori yang tidak terdapat jawaban “Ya” yaitu sebanyak 55 anak (96,5%) artinya anak tidak mengalami penyimpangan.
N ARTA A A AK
2. Deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan instrumen KMME kategori yang terdapat jawaban “Ya” 1 item yaitu
K OGY A T IY
sebanyak 1 anak (1,8%) artinya anak mengalami penyimpangan.
3. Deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah dengan
S . YAN U P A
instrumen KMME kategori yang terdapat jawaban “Ya” ≥ 2 item yaitu sebanyak 1 anak (1,8%) artinya anak memerlukan rujukan.
ER
P
L A R B. Saran
E
D EN
1. Bagi Dinas Kesehatan Bantul.
J S E
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan masukan agar tenaga
IKkesehatan
ST
lebih peduli tentang deteksi dini penyimpangan mental
emosional anak prasekolah.
2. Bagi Puskesmas Jetis I, Bantul. Diharapkan hasil penelitian ini dapat diterapkan sebagai salah satu indikator untuk deteksi dini penyimpangan mental emosional anak prasekolah. 3. Bagi Mahasiswa Stikes Achmad Yani. Diharapkan hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi serta sebagai sumber pustaka bagi ilmu kebidanan terutama tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah.
36
37
4. Bagi Peneliti. Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah wawasan tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional anak prasekolah menurut kuesioner masalah mental emosional (KMME). 5. Bagi Ibu Balita di Posyandu Anggrek Ponggok 1, Jetis, Bantul. Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi dan sumber pustaka sebagai bahan masukan untuk lebih mengoptimalkan pelayanan bagi pasien terutama tentang deteksi dini penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah. 6. Bagi Peneliti Selanjutnya. Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber informasi dan
N ARTA A A AK
sumber pustaka bagi peneliti selanjutnya terutama tentang deteksi dini
penyimpangan mental emoiI sional pada anak prasekolah dengan
K OGY A T IY
instrumen KMME.
S . YAN U P A
ER
P ST
IK
J S E
D EN
E
L A R
DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta. Beihler, RF., Snowman, J. 2004. Psychology Applied to Teaching. Toronto : Houghton Mifflin Company. Budihardja. (2013). “Pelayanan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak”. Sekretariat Jenderal Kementrian Kesehatan RI http://www.depkes.go.id diunduhTanggal 31 Desember 2013Pukul14.17WIB. Campbell, P.S. 2006. Lesson From The Word (A cross-cultural guide to music teaching and learning). New York: Oxford Singapore Sydney. DepKes RI. 2005. Profil Kesehatan RI. Jakarta: Depkes RI.
N ARTA A A AK
DinKes Bantul dan Yogyakarta. 2006. Profil Kesehatan DIY. Yogyakarta : Dinas Kesehatan Yogyakarta.`
K OGY A T IY
DPTK-PNF. 2006. Bahan Ajar Diklat PAUD Nonformal Tingkat Dasar. Bandung : Direktohrat PTK-PNF
S . YAN U P A
Endah. 2008. Aspek Perkembangan Motorik dan Keterhubungan demgam Aspek Fisik dan Intelektual Anak. http://www.pentingislami.wordpress.com/2008/03/01/ diunduh Tanggal 27 Juni 2014 pukul 15.17 WIB
ER
P
L A R
DE N Erikson, Erik H. dalam E Cremers, Agus. 2006. Identitas dan Siklus Hidup Manusia J (Terjemahan). Jakarta : PT. Gramedia S E TIK D. 2004. Kecenderungan Emosi Untuk Mencapai Puncak Prestasi. SGoleman, Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama. Handayani, N. 2008. Ibu bekerja dan dampaknya bagi perkembangan anak . http://anaknya.wordpress.com/2014/09/27/ibu-bekerja-dampaknyabagi-perkembangan-anak/. diakses tanggal 27 januari 2015 pukul 19.35 WIB. Hasniyati. 2008. Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perkembangan Motorik Kasar Balita di Dusun Jambean, Desa Triwidasi, Kecamatan Pajangan Bantul. Tidak dipublikasikan. Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisi Data. Jakarta : Salemba Medik
Hidayat, Aziz Alimul. 2006. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 2. Jakarta : Salemba. Hurlock, E. B. 2008. Psikologi Perkembangan : suatu pendekatan sepanjang rentang kehidupan. Surabaya : Erlangga. Irmawati. 2008. Analisis Hubungan Fungsi Manajemen Pelaksanan Kegiatan SDIDTK dengan Cakupan SDIDTK Balita dan Anak Pra Sekolah di Puskesmas Kota Semarang. dipublikasikan. Jelliffe, D.B. andJelliffe, E.F.P. 2007. Community Nutritional Assessment. New York: Oxford University Press Marmi dan Raharjo. 2012. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Prasekolah. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Notoadmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
N ARTA A A AK
. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
K OGY A T IY
Nursalam, Susilaningrum, R. dan Utami .2014. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta : Salemba Medika.
S . YAN U P A
Redjeki, S. 2005. Kemampuan dan kepuasan ibu terhadap pendidikan kesehatan mengenai stimulasi perkembangan anak usia toodler. Tidak dipublikasikan.
ER
P
L A R
E
Reza, M., Maisarah, Maulana, A., dan Aditya F. 2010. Hambatan Perkembangan Emosi Pada Anak dan Intervensi.http://www.google.com diunduh Tanggal 27 Juni2014pukul 14.35 WIB .
D EN
J S E
IK
Saadah .2005. Penelitian perbedaan tumbuh kembang balita usia 3-18 bulan yang menggunakan buku KIA dengan yang tidak menggunakan buku KIA.http://www.jiptunair.co.id .diakses tanggal 27 januari 2015 pukul 19.50 WIB.
ST
Sarlito, W.S. 2004. Psikologi Sosial : Individu dan Teori-Teori Psikologi Sosial. Jakarta : Balai Pustaka. Soetjiningsih. 2006. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2014. Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Yogyakarta.
Sugiyono. 2005. Metode Penelitian Kualitatif. Bandung : CV Alfabeta . 2012. Statistik Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta Sulistyono. 2008. Pengetahuan Ibu Tentang Pemanfaatan Tes Denver II Untuk Balita di Desa Tangkil Tengah, Kecamatan Kedungwuni, Kabupaten Pekalongan. Tidak dipublikasikan. Turner, J.S dan Helms, D.B. 2005. Lifespan Development. USA : Holt, Rinehart and Winston, Inc. Whaley’s dan Wong. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC Yusuf L.N, Syamsu. 2010. Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja.Bandung : Remaja Rosdakarya’
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P ST
IK
J S E
D EN
E
L A R
