DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750
TÉRÍTÉSI DÍJTÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP (NEM ÖNKORMÁNYZATI) 1./ Kérelmező neve /születési név is/: ___________________________________________________ /Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/ Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/ : Születési helye: _________________________Anyja neve:______________________________ Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap 2./ *Állampolgársága: magyar ___________________ bevándorlási engedéllyel rendelkező menekültként elismert letelepedési engedéllyel rendelkező Státuszt elismerő határozat száma:_________________/20___________ 3./ Lakóhely:
_____________________________________________________helység
__________________________________________utca________sz..________em.________ajtó Tartózkodási hely:
_________________________________________helység
__________________________________________utca________sz.________em.________ajtó Értesítési és utalási cím:
_________________________________________helység
__________________________________________utca________sz.________em.________ajtó Telefonszám:_________________ 4./A gyermekek neve, akire ill. akikre a térítési díjkedvezményt kérelmezi. _________________________ ____________________________ __________________________ ____________________________ * Napközis ellátást, menzát kér-e *Az eljárás megindításáról értesítést:
* A megfelelő rész aláhúzandó
kérek nem kérek kérek nem kérek
5./ KÉRELMEZŐVEL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN ÉLŐ MÁS SZEMÉLYEK ADATAI (az 1997. évi XXXI.törvény 19.§ (4) bekezdés a., és f., pontjai alapján)
Családi állása (pl. házastárs vagy élettárs, eltartott)
Név (születési név is)
1. Házastárs vagy élettárs 2. Egyéb eltartott rokon
Születési idő /év, hó, nap/ TAJ szám
Anyja neve
…....év..............hó.....nap …....év..............hó.....nap
6./ AZ IGÉNYLŐ ÉS A VELE EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLŐK JÖVEDELME: (az 1997. évi XXXI.törvény 19.§ (4) bekezdése és 148.§ (7)bekezdése alapján)
A kérelmező és a vele egy háztartásban élő közeli hozzátartozók havi nettó átlagjövedelmét a megfelelő részben kell feltüntetni és a kérelemhez csatolni kell az erről szóló igazolásokat.
Jövedelem 1. Munkaviszonyból származó jövedelem 2. Nyugdíj, nyugdíjszerű ellátás, árvaellátás, rokkant nyugdíj, stb. 3. Társas, egyéni vállalkozásból származó jövedelem 4. Családi pótlék 5. TES, GYED, GYES, GYET 6. Kapott gyermektartás, egyéb tartásdíj 7. Önkormányzattól kapott rendszeres szociális ellátás (pl. rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény, ápolási díj, rendszeres szociális segély) 8. Ingatlanhasznosítás, földbérletből származó jövedelem,őstermelői 9. Egyéb jogviszonyból származó rendszeres jövedelem (pl. alkalmi munka, kis összegű kifizetések) 10. Más rendszeres jövedelem (álláskeresők ellátásai, ösztöndíj, egyéb ellátás, stb.) 11. Összes:
Kérelmező saját jövedelme
Házastárs vagy élettárs jövedelme
Egyéb közeli hozzátartozók jövedelme
7./R RÁSZORULTSÁGI (ÖNKORMÁNYZATI) KEDVEZMÉNY IGÉNYLŐ LAP a., 2006. szeptember 1-én 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező gyermekek adatai (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. b., pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / bölcsőde, óvoda, általános iskola, közép- és felsőfokú nappali tagozatos intézmény/ Osztály, évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 4.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam…………………
b., 2006. szeptember 1-én 23 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező,a nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató gyermekek adatai (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. c., pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / felsőfokú nappali tagozatos intézmény/ Évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 4.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam…………………
c., 2006. szeptember 1-én 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező,felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató gyermekek adatai (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. d., pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / felsőfokú nappali tagozatos intézmény/ Évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 4.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam…………………
d., Korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg a testi, érzékszervi, értelmi, beszéd vagy más fogyatékos gyermekek adatai a családban (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. e., pontja alapján) Neve
Anyja neve
Születési idő /év, hónap, nap/ TAJ szám
1.
…....év..............hó.....nap
2.
…....év..............hó.....nap
Tisztelt Gondviselő! Az alábbiakban közreadjuk a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI.törvény végrehajtásának helyi szabályairól szóló 6/2006. (II.24.) Ö.r. alapján a rászorultsági alapú (önkormányzati) kedvezményekre vonatkozó rendelkezéseit: Egy-két gyermeket nevelő családok esetében, ha az egy főre eső nettó jövedelem: a kedvezmény mértéke a térítési díj: 0 – 15.480.- Ft 15.481 – 20.640.- Ft 20.641 – 25.800.- Ft
100% -a 50% -a 25% -a
Egy-két gyermeket egyedül nevelő szülők esetében, ha az egy főre eső nettó jövedelem: a kedvezmény mértéke a térítési díj 0 – 20.640.- Ft 20.641 – 25.800.- Ft 25.801 – 28.380.- Ft
100%-a 50%-a 25%-a
Három és több gyermeket nevelő családok esetében, ha: az egy főre eső nettó jövedelem: a kedvezmény mértéke a térítési díj 0 – 25.800.- Ft 25.801 – 30.960.- Ft 30.961 – 33.540.- Ft
100%-a 50%-a 25%-a
Három és több gyermeket egyedül nevelő szülők esetében, ha: az egy főre eső nettó jövedelem: a térítési díjkedvezmény mértéke: 0 – 28.380.- Ft 28.381 – 33.540.- Ft 33.541 – 36.120.- Ft
100%-a 50%-a 25%-a
8./ NYILATKOZAT *Rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülök: *Gyermekem iskolaotthonos oktatásban részesül:
igen igen
-
nem nem
Kijelentem, hogy az adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli. Hozzájárulok ahhoz, hogy térítési díjkedvezmény megállapításával kapcsolatos ügyemben keletkezett határozat/ok egy példányát a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya a gyermekem/im által látogatott egészségügyi, oktatási intézmény/ek részére megküldje, amely igazolásul szolgál a térítési díjkedvezmény igénybevételéhez.
Debrecen, 200... év ____________hó____nap
___________________________ igénylő házastársának vagy élettársának aláírása
______________________________ igénylő aláírása
A családban élő nagykorú közeli hozzátartozók aláírása: ___________________________
______________________________
___________________________
______________________________
__________________________ * A megfelelő rész aláhúzandó
TÁJÉKOZTATÓ a 2006/2007-es nevelési, oktatási évre alkalmazandó gyermekétkeztetési kedvezmények feltételrendszeréről A kedvezmények iránti kérelmek benyújtása: A helyi rendelet szerint a kérelmek beadási határideje 2006. augusztus 31. A kedvezményt és a támogatást a kérelem benyújtását követő hónap első napjától a nevelési, oktatási időszak végéig lehet megállapítani. Kiknek adhatók a támogatások? Az erről szóló rendelet hatálya kiterjed Debrecen területén bejelentett lakóhellyel rendelkező gyermekre, fiatal felnőttre, felügyeletet gyakorló szülőkre és törvényes képviselőkre. Amennyiben a kérelmező más lakóhelyhez való kötődése miatt nem felel meg a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997.évi XXXI. törvény végrehajtásának helyi szabályairól szóló 6/2006. (II. 24.) Ö.r.szabályainak, tehát Debrecenben nem kaphat a jövedelemtől, szociális helyzettől függő rászorultsági kedvezményt, - úgy a bejelentett lakóhely szerint illetékes önkormányzattól igényelheti ezt, feltéve, hogy ilyen támogatási formát bevezettek. A jövedelem megállapítása: A jövedelem megállapításánál a szociális törvény 4.§ (1) bekezdés a./ pontja az irányadó! Ennek értelmében jövedelem: - a személyi jövedelemadóról szóló törvényben jövedelemként meghatározott vagyoni érték (bevétel) munkavállalói járulékkal, személyi jövedelemadóval, egészségbiztosítási és nyugdíjjárulékkal, magánnyugdíjpénztári tagdíjjal, valamint a jövedelemadóról szóló törvényben elismert költségekkel csökkentett része, függetlenül attól, hogy adómentesnek vagy adókötelesnek minősül, ideértve a bármely ország jogszabálya alpján folyósított nyugdíjat. - nem minősül jövedelemnek a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány, az anyasági támogatás, a tizenharmadik havi nyugdíj, valamint- a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka és a fogyatékossági támogatás, továbbá a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatás A kérelmek elbírálása: Az önkormányzathoz beérkezett kérelmeket a város polgármestere bírálja el, s erről a gondviselők határozatot kapnak. Évközbeni változások kezelése: Ha a család egy főre eső jövedelmében év közben változás következik be, jövedelemcsökkenés esetén a szülő kérelmére a megváltozott jövedelem alapján a következő hónap első napjától a kedvezmény mértéke módosítható. A díjkedvezmény jogosítottja köteles bejelenteni az olyan egy főre eső jövedelem változást is, amely alapján csökkenthető vagy megszüntethető a kedvezmény folyósítása. A módosításról a Szociális Osztály vezetője a módosítás hónapjának 15. napjáig értesíti a szülőt. Az igényt erre rendszeresített nyomtatványon – igénylőlap – lehet benyújtani, melyet a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály Ügyfélszolgálatánál Debrecen, Kálvin tér 11.földszintjén lehet beszerezni az alább felsorolt időpontokban: Hétfő, Kedd, Szerda:
8.00-15.00
Csütörtök: 8.00-17.00
Péntek: 8.00-12.00
Az ügyintézéshez kérelmező személyi igazolványa, lakcímnyilvántartó-kártya, TAJ-kártya bemutatása szükséges! A kérelemhez csatolni kell: - a havonta rendszeresen mérhető jövedelem esetében (munkabér) a kérelem beadását megelőző 3 hónap egyhavi nettó átlagát kell figyelembe venni, egyéb jövedelmeknél az elmúlt 12 hónapra eső nettó jövedelmet (figyelembe véve az alkalmankénti kifizetéseket). A kérelemhez csatolni lehet: - nyugdíj,GYES,GYED,GYET, családi pótlék, árvaellátás, álláskeresési ellátás utólsó havi szelvényét, - vállalkozó esetén az APEH által kiadott jövedelemigazolást - ellátatlan munkanélküli személyek esetében a Munkaügyi Központ által kiadott jelentkezési könyv másolatát, vagy nyilatkozatát arról, hogy a Munkaügyi Központtal a kapcsolatot nem tartja, ellátásban nem részesül.
