DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750
TÉRÍTÉSI DÍJKEDVEZMÉNYT IGÉNYLŐ ADATLAP ( ÖNKORMÁNYZATI) 1./ Kérelmező neve /születési név is/: ___________________________________________________ /Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/ Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/ : Születési helye: _________________________Anyja neve:______________________________ Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap 2./ *Állampolgársága: magyar ___________________ bevándorlási engedéllyel rendelkező menekültként elismert letelepedési engedéllyel rendelkező Státuszt elismerő határozat száma:_________________/20___________ 3./ Lakóhely:
_____________________________________________________helység
__________________________________________utca________sz..________em.________ajtó Tartózkodási hely:
_________________________________________helység
__________________________________________utca________sz.________em.________ajtó Értesítési és utalási cím:
_________________________________________helység
__________________________________________utca________sz.________em.________ajtó Telefonszám:_________________ 4./A gyermekek neve, akire ill. akikre a térítési díjkedvezményt kérelmezi. _________________________ ____________________________ __________________________ ____________________________ * Napközis ellátást, menzát kér-e: *Az eljárás megindításáról értesítést: * A megfelelő rész aláhúzandó
kérek nem kérek kérek nem kérek
5./ KÉRELMEZŐVEL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN ÉLŐ MÁS SZEMÉLYEK ADATAI (az 1997. évi XXXI.törvény 19.§ (4) bekezdés a., és f., pontjai alapján)
Családi állása (pl. házastárs vagy élettárs, eltartott)
Név (születési név is)
1. Házastárs vagy élettárs 2. Egyéb eltartott rokon
Születési idő /év, hó, nap/ TAJ szám
Anyja neve
…....év..............hó.....nap …....év..............hó.....nap
6./ AZ IGÉNYLŐ ÉS A VELE EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLŐK JÖVEDELME: (az 1997. évi XXXI.törvény 19.§ (4) bekezdése és 148.§ (7) bekezdése alapján)
A kérelmező és a vele egy háztartásban élő közeli hozzátartozók havi nettó átlagjövedelmét a megfelelő részben kell feltüntetni és a kérelemhez csatolni kell az erről szóló igazolásokat.
Jövedelem 1. Munkaviszonyból származó jövedelem 2. Nyugdíj, nyugdíjszerű ellátás, árvaellátás, rokkant nyugdíj, stb. 3. Társas, egyéni vállalkozásból származó jövedelem 4. Családi pótlék 5. TES, GYED, GYES, GYET 6. Kapott gyermektartás, egyéb tartásdíj 7. Önkormányzattól kapott rendszeres szociális ellátás (pl. rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény, ápolási díj, rendszeres szociális segély) 8. Ingatlanhasznosítás, földbérletből származó jövedelem,őstermelői 9. Egyéb jogviszonyból származó rendszeres jövedelem (pl. alkalmi munka, kis összegű kifizetések) 10. Más rendszeres jövedelem (álláskeresők ellátásai, ösztöndíj, egyéb ellátás, stb.) 11. Összes:
Kérelmező saját jövedelme
Házastárs vagy élettárs jövedelme
Egyéb közeli hozzátartozók jövedelme
7./N NORMATÍV (ÁLLAMI) KEDVEZMÉNY IGÉNYLŐ LAP a., 2006. szeptember 1-én 18 éven aluli gyermekek adatai (133./1997 (VII.29.) Korm. rend. 17.§ (1) bek. a. pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / bölcsőde, óvoda, általános iskola, középfokú nappali tagozatos intézmény / Csoport, osztály, évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Csoport, osztály, évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Csoport, osztály, évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Csoport, osztály, évfolyam………………… 4.
….….év…..............hó…....nap
Csoport, osztály, évfolyam………………… 5.
….….év…..............hó…....nap
Csoport, osztály, évfolyam…………………
b., 2006. szeptember 1-én 18 évesnél idősebb, de 25 évesnél fiatalabb, és oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló gyermekek adatai (133/1997 (VII.29.) Korm. rend. 17.§. (1) bek. b. pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / közép- és felsőfokú nappali tagozatos intézmény / Osztály, évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 4
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam…………………
c., Tartósan beteg vagy súlyos fogyatékos gyermek, tanuló adatai (133/1997. évi (VII.29.) Korm. rend. 17.§. (1) bek. c., pontja alapján) A gyermek neve
Anyja neve
Születési idő /év, hónap, nap/ TAJ szám
1.
…....év..............hó.....nap
2.
…....év..............hó.....nap
Tisztelt Gondviselő! Az alábbiakban, közreadjuk a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997.évi XXXI. törvénynek a normatív (állami) kedvezményekre vonatkozó rendelkezéseit:
148.§ „(5) Gyermekétkeztetés esetén a) a bölcsődés, az óvodás, az 1 - 4 évfolyamon nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevő és rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülő gyermek után az intézményi térítési díj 100%-át, b) az a) pont alá nem tartozó, rendszeres támogatásban részesülő gyermek és tanuló után az intézményi térítési díj 50 %-át, c) három –vagy többgyermekes családoknál gyermekenként az intézményi térítési díj 50 %-át, d) tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek, tanuló után az intézményi térítési díj 50 %-át, e) a kollégiumi, externátusi ellátásban részesülő gyermek és tanuló után az intézményi térítési díj 30 %-át kedvezményként kell biztosítani [ az a) – e) pont a továbbiakban együtt: normatív kedvezmény ]. (6) A normatív kedvezmény csak egy jogcímen vehető igénybe. Nem jár a tanulónak kedvezmény azon étkeztetésre, amely kedvezményre- a szakképzésre vonatkozó rendelkezések szerint létrejött – tanulói szerződése alapján már jogosult. A gyermekvédelmi gondoskodásban részesülő – nevelőszülőnél, gyermekotthonban, vagy más bentlakásos intézményben nevelkedő – ideiglenes hatállyal elhelyezett, átmeneti vagy tartós nevelésbe vett gyermek után nem vehető igénybe a normatív kedvezmény.
7./R RÁSZORULTSÁGI (ÖNKORMÁNYZATI) KEDVEZMÉNY IGÉNYLŐ LAP a., 2006. szeptember 1-én 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező gyermekek adatai (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. b., pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / bölcsőde, óvoda, általános iskola, közép- és felsőfokú nappali tagozatos intézmény/ Osztály, évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam………………… 4.
….….év…..............hó…....nap
Osztály, évfolyam…………………
b., 2006. szeptember 1-én 23 évesnél fiatalabb,önálló keresettel nem rendelkező, a nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató gyermekek adatai (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. c., pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / felsőfokú nappali tagozatos intézmény/ Évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 4
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam…………………
c., 2006. szeptember 1-én 25 évesnél fiatalabb,önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató gyermekek adatai (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. d., pontja alapján) A gyermek neve és anyja születési neve 1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/
Intézményi igazolás / felsőfokú nappali tagozatos intézmény/ Évfolyam
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 2.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 3.
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam………………… 4
….….év…..............hó…....nap
Évfolyam…………………
d., Korhatárra való tekintet nélkül tartósan beteg, illetőleg a testi, érzékszervi, értelmi, beszéd vagy más fogyatékos gyermekek adatai a családban (az 1997. évi XXXI. törv. 19.§. (4) bek. e., pontja alapján) Neve
Anyja neve
Születési idő /év, hónap, nap/ TAJ szám
1.
…....év..............hó.....nap
2.
…....év..............hó.....nap
Tisztelt Gondviselő! Az alábbiakban, közreadjuk a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény végrehajtásának helyi szabályairól szóló 6/2006. (II.24.) Ö.r. alapján a rászorultsági alapú (önkormányzati) kedvezményekre vonatkozó rendelkezéseit:
Egy-két gyermeket nevelő családok esetében, ha
az egy főre eső nettó jövedelem:
A kedvezmény mértéke a térítési díj:
0 – 15.480.- Ft 15.481 – 20.640.- Ft 20.641 – 25.800.- Ft
100% -a 50% -a 25% -a
Egy-két gyermeket egyedül nevelő szülők esetében, ha az egy főre eső nettó jövedelem: A kedvezmény mértéke a térítési díj 0 – 20.640.- Ft 20.641 – 25.800.- Ft 25.801 – 28.380.- Ft
100%-a 50%-a 25%-a
Három és több gyermeket nevelő családok esetében, ha: az egy főre eső nettó jövedelem: A kedvezmény mértéke a térítési díj 0 – 25.800.- Ft 25.801 – 30.960.- Ft 30.961 – 33.540.- Ft
100%-a 50%-a 25%-a
Három és több gyermeket egyedül nevelő szülők esetében, ha: az egy főre eső nettó jövedelem: a térítési díjkedvezmény mértéke: 0 – 28.380.- Ft 28.381 – 33.540.- Ft 33.541 – 36.120.- Ft
100%-a 50%-a 25%-a
8./ NYILATKOZAT *Rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülök:
igen
-
nem
Kijelentem, hogy az adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli. Debrecen, 200... év ____________hó____nap ___________________________ igénylő házastársának vagy élettársának aláírása
______________________________ igénylő aláírása
A családban élő nagykorú közeli hozzátartozók aláírása: ___________________________ ___________________________
______________________________ ______________________________
* A megfelelő rész aláhúzandó
TÁJÉKOZTATÓ Ezen nyomtatványt az intézmény vezetőjéhez kell benyújtani a 2006/2007-es nevelési, oktatási évre alkalmazandó gyermekétkeztetési kedvezmények feltételrendszeréről
A kedvezmények iránti kérelmek benyújtása: A helyi rendelet szerint a kérelmek intézménybe történő beadási határideje 2006.augusztus 31. A kedvezményt és a támogatást a kérelem benyújtását követő hónap első napjától a nevelési, oktatási időszak végéig lehet megállapítani. Többgyermekes család esetén, ha a gyermekek nem azonos intézménybe járnak, úgy a kérelmeket különkülön kell benyújtani az egyes intézményekbe. Kiknek adhatók a támogatások? A normatív kedvezmény a debreceni intézményekben gondozott, nevelt, vagy oktatott gyermekre állapítható meg. A rászorultsági kedvezmény ennél szűkebb kört érint, mivel az önkormányzat ezt a saját forrásából biztosítja. Az erről szóló rendelet hatálya kiterjed Debrecen területén bejelentett lakóhellyel rendelkező gyermekre, fiatal felnőttre, felügyeletet gyakorló szülőkre és törvényes képviselőkre. Amennyiben a kérelmező más lakóhelyhez való kötődése miatt nem felel meg a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997.évi XXXI. törvény végrehajtásának helyi szabályairól szóló 6/2006. (II. 24.) Ö.r.szabályainak , tehát Debrecenben nem kaphat a jövedelemtől, szociális helyzettől függő rászorultsági kedvezményt, - úgy tájékoztatni kell, hogy a térítési díjkedvezményt a bejelentett lakóhely szerint illetékes önkormányzattól igényelheti. A jövedelem megállapítása: - A jövedelem megállapításánál a szociális törvény 4.§ (1) bekezdés a./ pontja az irányadó! Ennek értelmében jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvényben jövedelemként meghatározott vagyoni érték (bevétel) munkavállalói járulékkal, személyi jövedelemadóval, egészségbiztosítási és nyugdíjjárulékkal, magánnyugdíjpénztári tagdíjjal, valamint a jövedelemadóról szóló törvényben elismert költségekkel csökkentett része, függetlenül attól, hogy adómentesnek vagy adókötelesnek minősül, ideértve a bármely ország jogszabálya alapján folyósított nyugdíjat. nem minősül jövedelemnek a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány, az anyasági támogatás, a tizenharmadik havi nyugdíj, valamint- a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka, és a fogyatékossági támogatás, továbbá a fogadó szervezet által az önkénteskülön törvény alapján biztosított juttatás. A kérelmek elbírálása: Az intézményhez beérkezett kérelmekben az intézmény vezetője dönt az érintett jogszabályokban meghatározottak szerint. A döntést követő 8 napon belül az intézmény vezetője a megállapított kedvezmény mértékéről és időtartamáról, illetve a kérelem elutasításáról és annak indokáról, továbbá a jogorvoslati lehetőségről értesíti a kérelmezőt. A kérelem elutasítása vagy csak részleges teljesítése esetében, ha a szülő a döntéssel nem ért egyet, úgy annak kézhezvételétől számított 8 napon belül a város önkormányzatától felülvizsgálatát kérheti írásban, amelyet az intézményben nyújthat be. Az intézmény vezetője javaslatával és az ügy irataival együtt 8 napon belül küldi ezt meg a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztályának. (4026 Debrecen, Kálvin tér 11.) Évközbeni változások kezelése: Ha a család egy főre eső jövedelmében év közben változás következik be, jövedelemcsökkenés esetén a szülő kérelmére a megváltozott jövedelem alapján a következő hónap első napjától a kedvezmény mértéke módosítható. A díjkedvezmény jogosítottja köteles bejelenteni az olyan egy főre eső jövedelemváltozást is, amely alapján csökkenthető vagy megszüntethető a kedvezmény folyósítása. A módosításról az intézmény vezetője a módosítás hónapjának 15. napjáig értesíti a szülőt. Ha a kedvezményben részesülő gyermek a tanév közben intézményt változtat, úgy a kedvezmény megszűnésével egyidejűleg az intézmény vezetője köteles értesíteni a szülőt arról, hogy a kedvezmény megállapítását az új intézmény vezetőjénél igényelheti. A kérelemhez csatolni kell: a havonta rendszeresen mérhető jövedelem esetében (munkabér) a kérelem beadását megelőző 3 hónap egyhavi nettó átlagát kell figyelembe venni, egyéb jövedelmeknél az elmúlt 12 hónapra eső nettó jövedelmet (figyelembe véve az alkalmankénti kifizetéseket). A postai úton folyósított ellátások esetén az utolsó havi postai szelvény, vagy annak hiteles másolata fogadható el igazolásként, (pl.:álláskeresési ellátások, nyugdíj, árvaellátás, családi pótlék, gyes, gyet, ápolási díj, jövedelempótló támogatás, rendszeres szociális segély, rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény). A hitelesítést - különösen a több intézményben kérelmet előterjesztők esetén - az intézmény is elvégezheti az eredeti példány azonosításával, ellenőrzésével, és a másolatra írt hitelesítési záradékkal. Vállalkozó esetében az APEH által kiadott jövedelemigazolást kell kérni. Az ellátatlan álláskereső személyek esetében a Munkaügyi Központ által kiadott jelentkezési könyv másolatát vagy nyilatkozatot arról, hogy a Munkaügyi Központtal a kapcsolatot nem tartja, ellátásban nem részesül.
