Hatályos 2012. július 1. napjától a 6/2006. (II.24.) Ö.r. 6. melléklete
DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 NORMATÍV KEDVEZMÉNYEN FELÜLI RÁSZORULTSÁGI ALAPÚ TÉRÍTÉSI DÍJTÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP (NEM ÖNKORMÁNYZATI FENNTARTÁSÚ INTÉZMÉNY TANULÓJA ESETÉN) 1./ Kérelmező neve /születési név is/:_______________________________________ /Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/ Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/ : Születési helye: _________________________Anyja neve:_____________________ Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap 2./ * Állampolgársága : magyar bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező hontalan, menekültként elismert Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______ * Családi állapota: egyedülálló házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával él együtt 3./ Lakóhely:
__________________________________________helység
_______________________________utca________sz.________em.________ajtó Tartózkodási hely:
___________________________________helység
________________________________utca________sz.________em.________ajtó Értesítési és utalási cím:
_______________________________helység
________________________________utca________sz.________em.________ajtó Telefonszám:_________________ 4./Az 5.pontban felsorolt gyermekek közül, annak a gyermeknek/gyermekeknek a neve, akire ill. akikre a térítési díjtámogatást kérelmezi. ___________________________ ___________________________ ____________________________ ___________________________ * A megfelelő rész aláhúzandó
.
- 2 5/.KÉRELMEZŐVEL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN ÉLŐK ADATAI
Név * (születési név is) 1.
Családi állása (pl. házastárs vagy élettárs, eltartott) Házastárs vagy élettárs
2.
Egyéb eltartott rokon
3.
Egyéb eltartott rokon
4.
Egyéb eltartott rokon
5.
Egyéb eltartott rokon
Születési idő /év, hó, nap/ TAJ szám
Anyja születési neve
…....év..............hó.....nap …....év..............hó.....nap …....év..............hó.....nap …....év..............hó.....nap …....év..............hó.....nap
1.
Születési idő / év, hó, nap / Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/ ….….év…..............hó…....nap
2.
….….év…..............hó…....nap
3.
….….év…..............hó…....nap
4.
….….év…..............hó…....nap
5.
….….év…..............hó…....nap
6.
….….év…..............hó…....nap
A gyermek neve *
Anyja születési neve
. * Tartós betegséget, illetőleg fogyatékosságot a név aláhúzásával kérjük jelölni -3 .
6.Jövedelmi adatok A jövedelmek típusai
A kérelmező jövedelme
A kérelmezővel A kérelmezővel közös háztartásban közös háztartásban élő házastárs élő egyéb rokon (élettárs) jövedelme jövedelme
Összesen
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem 3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem 4. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások 5. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) 6. Munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás 7. Föld bérbeadásából származó jövedelem 8. Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.) 9. Összes bruttó jövedelem 10. Személyi jövedelemadó vagy előleg összege 11. Egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege 12. Munkavállalói járulék összege 13. A család összes nettó jövedelme [9-(10+11+12)] 14. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (tartásdíj összege) 15. AZ ÜGYINTÉZŐ TÖLTI KI! Önkormányzat által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 4. § (1) bek. i) pontja] Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): ................................. Ft/hó. Tudomásul veszem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok valódiságát a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997.évi XXXI.törvény 131.§ (5) bekezdése alapján az önkormányzat a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján ellenőrizheti. KITÖLTÉSI UTASÍTÁS 1. Lakóhely címeként a személyi igazolványban szereplő lakóhelyet, illetve tartózkodási helyet kell feltüntetni. 2. Közös háztartásban élők: a) a szülő, a szülő házastársa, vagy élettársa, b) a 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező gyermek, c) a 23 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, a nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató gyermeket, d) a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató gyermek, e) korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg a fogyatékos gyermek, f) az a) -e) pontokba nem tartozó, a házasságról, a családról és a gyámságról szóló 1952.évi IV.törvény. alapján a szülő vagy házastársa által eltartott rokont. Jövedelem: elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett aa) a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett- vagyoni érték (bevétel) ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és adómentes jövedelmet is, ab) az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a - 4 -
.
bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40 százalékával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítanak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94 %-ának megfelelő összeggel. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.
Nem minősül jövedelemnek 1 a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, az adósságcsökkentési támogatás, 2. a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a Gyvt. 20/A. §-a szerinti pénzbeli támogatás, a Gyvt. 20/B. §-ának (4)-(5) bekezdése szerinti pótlék, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány, 3. az anyasági támogatás, 4. a tizenharmadik havi nyugdíj, és a szépkorúak jubileumi juttatása, 5. a személyes gondoskodásért fizetendő személyi térítési díj megállapítása kivételével a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka és a fogyatékossági támogatás, 6. a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatás, 7. az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzésnek, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzésnek valamint a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében történő munkavégzésnek ( a továbbiakban: háztartási munka) a havi ellenértéke, 8. a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíj, 9. az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatás. Jövedelem típusai: 1. Munkaviszonyból éss más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a NAV, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő- tevékenységből származó jövedelem. 2.Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást. 3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj. 4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, a balettművészeti életjáradék, az átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék. 5.Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időskorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás. 6.Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre. A jövedelemről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges. A havi jövedelem kiszámításakor: - a havi rendszerességgel járó – nem vállalkozásból származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét, - a nem havi rendszerességgel szerzett illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagáról szóló igazolást, gyermektartásdíjra, ösztöndíjra vonatkozó igazolást, *Gyermekem rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül: igen -
nem
Kijelentem, hogy az adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli Hozzájárulok ahhoz, hogy térítési díjtámogatás megállapításával kapcsolatos ügyemben keletkezett határozat/ok egy példányát a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya a gyermekem/im által látogatott egészségügyi, oktatási intézmény/ek részére megküldje, amely igazolásul szolgál a tárítési díjtámogatás igénybevételéhez. Debrecen, 20__ év ____________hó____nap ___________________________ igénylő házastársának vagy élettársának/bejegyzett élettársának aláírása
* A megfelelő rész aláhúzandó .
______________________________ igénylő (törvényes képviselő) aláírása
- 1 TÁJÉKOZTATÓ A TÉRÍTÉSI DÍJTÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ (nem önkormányzati fenntartású intézmény esetében) Az oktatási időszak kezdetétől az részesülhet díjtámogatásban, aki az igényt tárgyév augusztus 31-ig benyújtja. Ezt követően benyújtott igények esetén a díjtámogatást a benyújtást követő hónap első napjától a nevelési, oktatási időszak végéig lehet megállapítani Kiknek adható a díjtámogatás? A rendelet hatálya kiterjed „Debrecen város illetékességi területén tartózkodó magyar állampolgárságú, valamint – ha nemzetközi szerződés másként nem rendelkezik – a letelepedett, bevándorolt,illetve befogadott jogállású, továbbá a magyar hatóságok által menekültként, hontalanként elismert gyermekre, fiatal felnőttre és szüleire, valamint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény (továbbiakban:Szmtv.) szerint a szabad mozgás és tartózkodási jogával rendelkező személyre, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában az Szmtv.ben meghatározottak szerint a szabad mozgás és a három hónapot meghaladó tartózkodási jogát a Magyarország területén gyakorolja, és a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló törvény szerint bejelentett debreceni lakóhellyel rendelkezik.” Amennyiben a kérelmező más lakóhelyhez való kötődése miatt nem felel meg a Rendelet szabályainak - tehát Debrecenben nem kaphat a jövedelemtől, szociális helyzettől függő rászorultsági díjtámogatást, - úgy a bejelentett lakóhely szerint illetékes önkormányzattól igényelheti ezt, feltéve, hogy ilyen támogatási formát bevezettek. A jövedelem számításánál a szociális törvény 4.§ (1) bekezdés a./ pontja az irányadó! A családtagok jövedelmét külön-külön kell feltüntetni. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek a jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják. Az ügyfelet – amennyiben kéri – tájékoztatni kell az eljárás megindításáról.
A kérelmek elbírálása: Az önkormányzathoz beérkezett kérelmeket a város polgármestere bírálja el, s erről az igénylő határozattal értesül. Évközbeni változások kezelése: A díjtámogatásban részesülő a jogosultságot érintő lényeges tény, körülmény megváltozásáról 15 napon belül értesíteni köteles a jogosultságot megállapító szervet. Ha a család egy főre eső jövedelmében év közben változás következik be, jövedelemcsökkenés esetén kérelemre a megváltozott jövedelem alapján a következő hónap első napjától a díjtámogatás mértéke módosítható. A díjtámogatás jogosítottja köteles bejelenteni az olyan egy főre eső jövedelem változást is, amely alapján csökkent vagy megszűnik a támogatás. Az értesítési kötelezettség elmaradása miatt jogosulatlanul igénybe vett támogatást vissza kell fizetni. A kérelemhez csatolni kell: - a havi rendszerességgel járó – nem vállalkozásból származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét, - a nem havi rendszerességgel szerzett illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagáról szóló igazolást, gyermektartásdíjra, ösztöndíjra vonatkozó igazolást, - tartós betegségről, illetőleg fogyatékosságról szóló igazolást. A gyorsabb ügyintézés érdekében csatolni lehet: GYES, GYED, GYET, családi pótlék, árvaellátás összegéről szóló hatósági bizonyítványt, álláskeresési ellátás határozatát, vállalkozók esetén a NAV által kiadott jövedelemigazolást, 18 év feletti gyermek esetében iskolalátogatási igazolást, nyugdíjasok esetén a Nyugdíjbiztosító Igazgatóság által kiadott nyugdíj összegéről szóló éves igazolást, a kérelem benyújtását megelőző hónap nyugdíjszelvényét. Válásról, gyermek elhelyezésről bírósági végzés másolatát. Az igényt erre rendszeresített formanyomtatványon – igénylő adatlap – lehet benyújtani, melyet a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály Ügyfélszolgálatánál Debrecen, Kálvin tér 11.földszintjén lehet beszerezni az alább felsorolt időpontokban: Hétfő: 8.00-12.00 Kedd: 8.00-17.00
Szerda: 8.00-12.00
Csütörtök: 8.00-17.00
Péntek: 8.00-12.00
Az igénylő adatlap ügyfélszolgálatnál történő benyújtása esetén az ügyintézés elősegítése érdekében a kérelmező személyi igazolványa, lakcímnyilvántartó- kártya és TAJ-kártya bemutatása szükséges.
.
- 2 a 6/2006.(II.24.) Ö.r. 3. melléklete Rászorultsági alapú gyermekétkeztetési térítési díjkedvezmény/díjtámogatás feltételrendszeréről Az önkormányzat a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (továbbiakban: Gyvt.) által szabályozott pénzbeli és természetben nyújtott ellátások helyi szabályainak végrehajtásáról szóló 6/2006. (II. 24.) rendeletében foglaltak alapján a gyermekétkeztetést igénybe vevők részére a Gyvt. 151. § (5) bekezdésében foglalt normatív kedvezményen felül rászorultsági alapú térítési díjkedvezményt/díjtámogatást nyújt. A díjkedvezmény/díjtámogatás jogosultsági feltételeként meghatározott egy főre jutó havi jövedelem értékhatára és a díjkedvezmény/díjtámogatás mértéke az alábbi: I. Nevelési-oktatási intézmények 1. Egy-két gyermeket nevelő családok esetében, ha B A az egy főre eső jövedelem:* A kedvezmény/támogatás mértéke a térítési díj 1. 0 - 60 %-ig 100%-a 2. 60,1 - 80 %-ig 50%-a 3. 80,1 100 %-ig 25%-a 4. 2. Egy-két gyermeket egyedül nevelő szülők esetében, ha B A az egy főre eső jövedelem:* A kedvezmény /támogatás mértéke a térítési díj 1. 0 - 80 %-ig 100%-a 2. 80,1 - 100 %-ig 50%-a 3. 100,1 - 110 %-ig 25%-a 4. 3. Három és több gyermeket nevelő családok esetében, ha B A az egy főre eső jövedelem:* A kedvezmény/támogatás mértéke a térítési díj 1. 0 - 100 %-ig 100%-a 2. 100,1 - 120 %-ig 50%-a 3. 120 ,1 - 130 %-ig 25%-a 4. 4. Három és több gyermeket egyedül nevelő szülők esetében, ha B A az egy főre eső jövedelem:* A kedvezmény/támogatás mértéke a térítési díj 1. 0 - 110 %-ig 100%-a 2. 110,1 - 130 %-ig 50%-a 3. 130,1 - 140 %-ig 25%-a 4. II. Fogyatékos gyermekek nappali ellátását nyújtó intézmények 1. Tartósan beteg vagy fogyatékos gyermeket nevelő szülők esetében, ha B A A kedvezmény/támogatás mértéke a térítési díj 1. az egy főre eső jövedelem:* 2. 3. 4.
0 - 100 %-ig 100,1 - 170 %-ig 170,1 - 200 %-ig
* Az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének százaléka
.
75%-a 50%-a 25%-a
IGÉNYLŐLAP NORMATÍV ALAPÚ ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJKEDVEZMÉNYHEZ Az intézmény neve:___________________________________________________________________ Címe:_____________________________________________________________________________
A tanuló azonosító száma: (OM azonosító)______________________________________________ A gyermek neve: _____________________________________________________________________ Osztálya/Csoportja:__________________________________________________________________ A szülő(gondviselő) neve:______________________________________________________________ Lakóhelye:
_______________________________________________________helység
_______________________________________________utca________sz..________em.________ajtó Tartózkodási helye:
_______________________________________________helység
________________________________________________utca________sz.________em.________ajtó Értesítési címe:
___________________________________________________helység
________________________________________________utca________sz.________em.________ajtó Telefonszáma:_________________
A normatív kedvezmény megállapítását -
rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény három vagy többgyermekes család tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek
jogcímén kérem * A megfelelő rész aláhúzandó A kérelemhez csatolni kell: -
.
a családi pótlék folyósításáról szóló igazolást, tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek esetén szakorvosi igazolás másolatát, rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény esetén az erről szóló határozat másolatát.
KEDVEZMÉNY MÉRTÉKE - a bölcsődés, az óvodás, az 1 – 8. évfolyamon nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevő és rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülő gyermek után az intézményi térítési díj 100%-a - az a) pont alá nem tartozó, rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülő gyermek és tanuló után az intézményi térítési díj 50 %-a, - három –vagy többgyermekes családoknál gyermekenként az intézményi térítési díj 50 %-a, - tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek, tanuló után az intézményi térítési díj 50 %-a Alulírott nyilatkozom, hogy velem közös háztartásban vagy intézményben elhelyezett - 18 éven aluli:_________fő - 25 évesnél fiatalabb és oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló:________fő - tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek:______ fő gyermek él.
Debrecen, 20__ év ____________hó____nap ______________________________ igénylő ( a gyermek törvényes képviselője)
.
