7-1-2015
De medische bevalling
Wanneer wordt de bevalling medisch?
Bij aanvang van de zwangerschap Tijdens de zwangerschap Tijdens de bevalling
Na de bevalling Door Gynaecoloog Spaarne Ziekenhuis
Enkele situaties: Wat als...
Enkele situaties: Wat als...
• Er twijfel is over de conditie van uw kindje
• Er twijfel is over de conditie van uw kindje
• De bevalling moet worden ingeleid
• De bevalling moet worden ingeleid
• Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum
• Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum
• De bevalling niet vordert
• De bevalling niet vordert
Hoe bewaken we de conditie?
Wat is een CTG?
• Bij verloskundige en op de polikliniek – Hartje luisteren – Echo: groei en vruchtwater
• In het ziekenhuis – CTG registratie
• • • •
Lange registratie van de hartslag En de weeën Minimaal 30 minuten Tijdens bevalling, meestal continue
1
7-1-2015
Enkele situaties: Wat als... • Er twijfel is over de conditie van uw kindje
Waarom een inleiding? • Conditie van moeder – Bv hoge bloeddruk
• De bevalling moet worden ingeleid • Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum • De bevalling niet vordert
• Conditie van kind – Bv groeivertraging
• > 41-42 weken
Kunnen wij de vliezen breken?
Hoe verloopt een inleiding?
Niet inleidbaar Niet Inleidbaar
Inleidbaar
Inleidbaar
Niet inleidbaar
Inleidbaar
Niet inleidbaar
Inleidbaar
Ballon
Infuus
Ballon
Infuus
Minimaal 24 uur
Weeënstimulatie (Oxytocine)
Minimaal 24 uur
Weeënstimulatie (Oxytocine)
Opname op de afdeling
Opname op de verloskamer
Opname op de afdeling
Opname op de verloskamer
Na 24 uur opnieuw beoordeling
Continu CTG bewaking
Na 24 uur opnieuw beoordeling
Continue CTG bewaking
Extra informatie: folder “ingeleide bevalling”
Extra informatie: folder “ingeleide bevalling”
2
7-1-2015
Enkele situaties: Wat als... • Er twijfel is over de conditie van uw kindje
Wat gebeurt er na 40 weken? Tot 42 weken is “normaal” (fysiologie) – Mits alles goed is: groei, beweging voelen, bloeddruk
• De bevalling moet worden ingeleid Extra controle vanaf 41 weken
• Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum • De bevalling niet vordert
– Echo: vruchtwater en kindsbewegingen – Evt. strippen
Consult bij gynaecoloog 41w3d – CTG controle
Wanneer word ik ingeleid?
Enkele situaties: Wat als... • Er twijfel is over de conditie van uw kindje
Vanaf 41 weken, indien gewenst
Verloskundige mag de vliezen breken va 41w4d En anders bij 42 weken door gynaecoloog
• De bevalling moet worden ingeleid • Je nog niet bent bevallen op de uitgerekende datum • De bevalling niet vordert
Als de bevalling niet vordert • • • •
Overname door gynaecoloog Hoeveel ontsluiting is er? Streven naar optimale weeën (infuus) En zo nodig goede pijnstilling
En als het dan nog niet vordert… • Tijdens de ontsluiting Bevallen mbv een keizersnede
• Tijdens het persen Bevallen mbv een vacuümpomp Bevallen mbv een keizersnede Ook als de conditie van uw kindje achteruit gaat kan besloten worden tot bovenstaande.
3
7-1-2015
Bevallen met de vacuümpomp Op de medische verloskamer Cup op het hoofd van de baby
Bevallen met een keizersnede • Infuus in de arm, catheter in de blaas • Ruggenprik, heel soms narcose
Wij helpen terwijl u perst
• Partner mag mee Meestal 3 a 4 weeën tot de geboorte
Bevallen met een keizersnede
– Foto’s maken mag, filmen niet
Keizersnede
Bikinisnede Duur operatie: ±60 minuten Via uitslaapkamer naar afdeling 3 nachten in ziekenhuis Herstel ±6 weken
op de operatiekamer
“Normale” Keizersnede
Kind wordt op OK nagekeken Komt bij moeder Dan met vader en verpleegkundige naar afdeling Extra informatie: folder “keizersnede” op www.spaarneziekenhuis.nl
Extra informatie: folder “keizersnede” op www.spaarneziekenhuis.nl
Natuurlijke (Gentle) keizersnede
Meekijken bij de geboorte Kind direct bij moeder op de borst Nakijken gebeurt later Partner zoveel mogelijk aanwezig Alleen igv geplande keizersnede
4
7-1-2015
Kortom… Nog vrouwvriendelijker Sinds april 2014 mogelijk in ‘t Spaarne
Einde Mogen wij u heel even iets vragen? Geef uw mening op het evaluatieformulier Alvast Hartelijk Dank! Napraten via Twitter: #SpaarneZiekenhs
Presentaties nalezen?
Film keizersnede
www.spaarneziekenhuis.nl Gynaecologie en verloskunde Bevallen
https://www.youtube.com/watch?v=O_KLhzjysZY
5
