De aflevering van methadon via de officina Ayman Kurdi
Masterproef 2013-2014
Inleiding
Heroïneverslaving: sociale, economische problemen + gezondheidscomplicaties
Het illegaal opiaatgebruik moest geëlimineerd, gereduceerd of vervangen worden
Substitutietherapie: van kortwerkend I.V. naar langwerkend oraal
Niet vanzelfsprekend! 1994 aanvaard, 2002 wettelijk erkend, 2006 twaalfde wijzigingsclausule
Objectieven
Wat is het profiel van de respondenten?
Gebeurt de bereiding en aflevering van methadon conform de wetgeving en volgens de aanbevelingen?
Hoe goed is de onderlinge relatie tussen apotheker en patiënt?
Is de apotheker voldoende bijgeschoold?
Methode
Enquêtes voor apothekers verspreid onder apothekers via:
-
Verschillende beroepsverenigingen
-
Bijscholingsavonden
-
Veldonderzoek >>> 257 respondenten
Enquêtes voor patiënten verspreid onder toxicomanen via:
-
MSOC’s
-
Verslavingsartsen
-
Apothekers
-
Veldonderzoek >>> 87 respondenten
Resultaten De apotheek waarin u (hoofdzakelijk) werkt, heeft een: Stedelijk karakter
Gemengd karakter
Landelijk karakter
Totaal
20
35
1-2
40
41
30
111
3-5
31
10
11
52
6-10
14
9
0
23
11-15
6
0
0
6
16-20
10
0
0
10
>20
2
0
0
2
Total
107
71
61
239
0
Hoeveel patiënten, ingesteld op methadon substitutietherapie, heeft de apotheek waarin u werkt gemiddeld op jaarbasis?
4
11
De meeste apotheken helpen 1 tot 2 patiënten Gemengd karakter: maximaal 10 patiënten per apotheek Landelijk karakter: maximaal 5 patiënten per apotheek
Weigering van patiënten
Een patiënt moet gemiddeld langs 4 apotheken, vooraleer de therapie kan starten!
Weigering van patiënten Gebruikt u nog heroïne?
Niet geweigerd bij opstart Wel geweigerd bij opstart
Gebruikt u een slaapmiddel of een middel tegen angst?
67% Ja 33% Nee
Ooit onder invloed van heroïne naar de apotheek geweest? 48% Wel eens 42% Nooit
79% Ja 21% Nee
72% Wel eens 28% Nooit
81% Ja 19% Nee
81% Ja 19% Nee
Gebruikt u Bent u sinds het alcohol? begin de therapie verbonden aan dezelfde apotheek? 40% Ja 72% Ja 60% Nee 28% Nee
70% Ja 30% Nee
33% Ja 67% Nee
Weigering van patiënten bij opstart van de therapie heeft een negatief invloed op de therapietrouw
Galeniek Vloeibare vorm
De 44% “Bittere smaak “ = “Nooit + soms + enkel indien op voorschrift”
Slechts 49% van de apothekers volgt de aanbevelingen
Galeniek Vaste vorm
67% van de patiënten zegt dat methadon intraveneus gebruikt kan worden. Hoeveel % heeft ooit methadon I.V. gebruikt?
Zeer gelijkaardige resultaten, wanneer het gaat over de vaste vorm
Galeniek
Toch zegt 54% van de methadongebruikers vrijwel onmiddellijk geholpen te worden. En denken dat de apotheker de dosis methadon op voorhand maakt.
46% van de gebruikers moet echter langer dan een halfuur wachten.
De aflevering van methadon Apothekers
Patiënten
Aflevering
Inname
Overbrugging
Kindveiligheid
86% aan de balie
58% aan de balie
60% weekend
71% Ja
14% aparte ruimte
24% aparte ruimte
92% aan de balie
55% aan de balie
8% aparte ruimte
6% aparte ruimte
28% week 10% langer dan 1 week
32% weekend
29% Nee
38% Ja
45% week 23% langer dan 1 week
62% Nee
20% van de verpakkingen was zonder etiket, en op 42% geen samenstelling
Onderlinge relaties Stellingen Rol houdt op bij aflevering
Methadongebruikers
75% Nee
49% Nee
25% Ja
51% Ja
52% ja
41% ja
48% Nee
59% Nee
Er wordt advies verstrekt
20% Ja
29% Ja
Aanwijzen op slecht gedrag
80% Nee 43% Ja
71% Nee 17% Ja
57% Nee 68% Ja 32% Nee, liever via MSOC
83% Nee 88% Ja 12% Nee, liever via MSOC
Er worden frequent gesprekken gevoerd, ik voel me daar goed bij
De aflevering en inname van methadon moet via de officina gebeuren
Apothekers
Psychosociale ondersteuning “elke vorm van interventie of behandeling met uitzondering van verstrekking van medicatie”
Conclusie
Substitutiebehandeling is effectief bewezen. De meeste apotheken helpen 1-2 patiënten
De bereiding is in ruim de helft van de gevallen conform de wetgeving
De aflevering van methadon gebeurt niet volgens de wetten en
aanbevelingen
De helft van de apothekers verleent psychosociale hulp
de patiënten bekronen de relatie tot hun apothekers met een cijfer van 8,8 op 10 terwijl de apothekers daar een cijfer van 5.7 op 10 voor geven
