Juni 2014
DATA DASAR KELUARGA Desa Alata Karya
Data yang dituliskan pada dokumen ini merupakan hasil survey dan analisis serta pengolahan data sekunder yang dilakukan oleh tim KKS Pengabdian UNG, yang terdiri dari mahasiswa dan dosen dalam kegiatan Kuliah Kerja Sibermas (KKS) Pengabdian Semester Ganjil 2015 Universitas Negeri Gorontalo (UNG). Dokumen ini dapat dipakai hanya sebagai rujukan/referensi belaka, dan tidak diharapkan untuk tujuan perdagangan saham, transaksi keuangan/bisnis, politik maupun transaksi lainnya. Pengutipan sebagian atau keseluruhan data yang disajikan pada dokumen ini diperbolehkan sepanjang mencantumkan sumbernya. Walau berbagai upaya telah dilakukan untuk menyajikan data dan/atau informasi seakurat mungkin, tim KKS Pengabdian UNG tidak bertanggung jawab atas segala kesalahan dan/atau segala kerugian yang timbul karena tindakan yang berkaitan dengan penggunaan data/informasi yang disajikan pada dokumen ini.
BUKU I
MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA
FORMAT LAPORAN PROFIL DESA DAN KELURAHAN LAMPIRAN 1 PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 12 TAHUN 2007 TENTANG
PEDOMAN PENYUSUNAN DAN PENDAYAGUNAAN DATA PROFIL DESA DAN KELURAHAN DEPARTEMEN DALAM NEGERI DIREKTORAT JENDERAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA 2007
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR : 12 TAHUN 2007 TANGGAL : 12 MARET 2007
FORMAT LAPORAN
PROFIL DESA DAN KELURAHAN TINGKAT DESA DAN KELURAHAN
Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Bulan Tahun
: : : : : :
Alata Karya Kwandang GORONTALO UTARA GORONTALO SEPTEMBER 2015
DAFTAR ISI DAFTAR ISI ....................................................................................................................................... i 1.
Jumlah Penduduk .......................................................................................................................1
2.
Status dalam Keluarga ...............................................................................................................1
3.
Status Perkawinan ......................................................................................................................1
4.
Agama dan Aliran Kepercayaan ................................................................................................1
5.
Golongan Darah .........................................................................................................................1
6.
Kewarganegaraan .......................................................................................................................2
7.
Pendidikan Umum Terakhir .......................................................................................................2
8.
Mata Pencaharian Pokok/Pekerjaan ...........................................................................................2
9.
Akseptor KB ..............................................................................................................................4
10.
Cacat Menurut Jenis ...................................................................................................................4
11.
Status Kepemilikan Rumah ........................................................................................................4
12.
Jumlah Penghasilan Perbulan.....................................................................................................5
13.
Jumlah Pengeluaran Perbulan ....................................................................................................5
14.
Kepemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan dalam Rumah Tangga ...................................5
15.
Produksi Tanaman Pangan Menurut Komoditas pada Tahun Ini ...............................................5
16.
Pemasaran Hasil .........................................................................................................................6
17.
Produksi Tanaman Buah-buahan Tahun Ini ...............................................................................6
18.
Pemasaran Hasil .........................................................................................................................7
19.
Produksi Tanaman Obat Tahun Ini ...........................................................................................7
20.
Pemasaran Hasil .........................................................................................................................8
21.
Pemilikan Lahan Perkebunan .....................................................................................................8
22.
Produksi Komoditas Perkebunan Tahun Ini ...............................................................................8
23.
Pemasaran Hasil .........................................................................................................................9
24.
Kepemilikan Lahan Hutan .........................................................................................................9
25.
Produksi Hasil Hutan Milik Keluarga Tahun Ini .......................................................................9
26.
Pemasaran Hasil Hutan ............................................................................................................10
27.
Kepemilikan Jenis Ternak Keluarga Tahun Ini ........................................................................10
28.
Usaha Pengolahan Hasil Ternak ..............................................................................................10
29.
Pemasaran Hasil Ternak...........................................................................................................11
30.
Alat Produksi Budidaya Ikan ...................................................................................................11
31.
Produksi Perikanan ..................................................................................................................11
32.
Pemasaran Hasil Perikanan ......................................................................................................12
33.
Produksi Bahan Galian Yang Dimiliki Kelurahan ...................................................................12
34.
Pemasaran Hasil Galian ...........................................................................................................13
35.
Sumber Air Minum Yang Digunakan ......................................................................................13
36.
Kualitas Air Minum yang Digunakan Anggota Keluarga ........................................................14
37.
Pemanfaatan Danau/Sungai/Waduk/situ/Mata Air oleh Keluarga ...........................................14
38.
Lembaga Pemerintahan ............................................................................................................14
39.
Lembaga Kemasyarakatan yang Diikuti ..................................................................................14
i
40.
Lembaga Politik yang Diikuti Anggota Keluarga ....................................................................16
41.
Lembaga Ekonomi yang Dimiliki ..............................................................................16
42.
Lembaga Pendidikan yang Dimiliki Keluarga/ Komunitas .....................................................18
43.
Penguasaan Aset Tanah oleh Keluarga ....................................................................................19
44.
Aset Sarana Transportasi Umum .............................................................................................19
45.
Aset Sarana Produksi ...............................................................................................................19
46.
Aset Perumahan .......................................................................................................................20
47.
Aset Lainnya dalam Keluarga ..................................................................................................20
48.
Kualitas Ibu Hamil dalam Keluarga (jika Ada/Pernah Ada Ibu Hamil/Nifas) .................21
49.
Kualitas Bayi dalam Keluarga (jika ada/Pernah Ada Bayi) .....................................................21
50.
Kualitas Persalinan dalam Keluarga (Jika ada/Pernah Ada) ....................................................21
51.
Cakupan Imunisasi ...................................................................................................................22
52.
Penderita Sakit dan Kelainan dalam Keluarga (Jika ada/Pernah) ............................................22
53.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam Keluarga ...................................................................23
54.
Pola Makan Keluarga ...............................................................................................................23
55.
Kebiasaan Berobat Bila Sakit dalam Keluarga ........................................................................23
56.
Status Gizi Balita dalam Keluarga ...........................................................................................23
57.
Jenis Penyakit yang Diderita ....................................................................................................23
58.
Kerukunan ................................................................................................................................24
59.
Perkelahian...............................................................................................................................25
60.
Pencurian .................................................................................................................................25
61.
Penjarahan ................................................................................................................................25
62.
Perjudian ..................................................................................................................................25
63.
Pemakaian Miras dan Narkoba ................................................................................................25
64.
Pembunuhan.............................................................................................................................25
65.
Penculikan ................................................................................................................................26
66.
Kejahatan Seksual ....................................................................................................................26
67.
Kekerasan dalam Keluarga/Rumah Tangga .............................................................................26
68.
Wajib Pajak dan Retribusi ........................................................................................................27
69.
Masalah Kesejahteraan Keluarga .............................................................................................27
ii
DATADASARKELUARGA 1.
Jumlah Penduduk
Jenis Kelamin
L P Total
2.
DUSUN ALATA I (jiwa)
DUSUN ALATA 2 (jiwa)
111 118 229
196 217 413
DUSUN BULALOKIKI 1 (jiwa)
DUSUN BULALOKIKI 2 (jiwa)
Total (jiwa)
105 96 201
124 117 241
536 548 1084
Status dalam Keluarga Status
Jumlah
(jiwa)
Kepala Keluarga Suami Istri Anak Kandung Anak Angkat Orang Tua Famili Lain Cucu
3.
305 258 247 433 0 5 44 34
StatusPerkawinan Status
Jumlah
(jiwa)
Kawin BelumKawin Tidak Kawin Duda Janda N/A
4.
560 524 5 8 44 1
Agamadan AliranKepercayaan Agama
Jumlah (jiwa) 1072 7 0 0 0 0 0 0
Islam Kristen Hindu Budha Konghucu AliranKepercayaanKepadaTuhanYME AliranKepercayaanLainnya N/A
5.
GolonganDarah Golongan A B O AB N/A
Jumlah
(jiwa)
0 0 0 0 0 1
6.
Kewarganegaraan Kewarganegaraan
WNI WNA
7.
Jumlah
(jiwa)
1084 0
PendidikanUmumTerakhir Jenjang Pendidikan
Jumlah
BelumMasukTK/KelompokBermain SedangTK/KelompokBermain TidakPernah Sekolah SedangSD/Sederajat Tamat SD/Sederajat TidakTamatSD/Sederajat SedangSLTP/Sederajat Tamat SLTP/Sederajat SedangSLTA/Sederajat Tamat SLTA/Sederajat SedangD-1/Sederajat TamatD-1/Sederajat SedangD-2/Sederajat Tamat D-2/Sederajat SedangD-3/Sederajat Tamat D-3/Sederajat Sedang D-4/Sederajat Tamat D-4/Sederajat Sedang S-1/Sederajat Tamat S-1/Sederajat Sedang S-2/Sederajat Tamat S-2/Sederajat Sedang S-3/Sederajat Tamat S-3/Sederajat Sedang SLBA/Sederajat Tamat SLBA/Sederajat Sedang SLB B/Sederajat Tamat SLBB/Sederajat Sedang SLB C/Sederajat Tamat SLBC/Sederajat Tidak Dapat Membacadan Menulis Huruf N/A
8.
(jiwa)
81 2 60 88 456 0 29 69 27 167 0 0 0 3 0 0 3 0 3 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N/A 42
MataPencaharianPokok/Pekerjaan Mata Pencaharian
Petani Buruh Buruh Harian Lepas Abdi Puskesmas
Jumlah
(jiwa)
165 0 0 0 2
Mata Pencaharian Imam Pegawai Negeri Sipil Karyawan Swasta Penjahit Pandai Besi Pedagang Peternak Nelayan Montir Dokter Perawat Bidan TNI POLRI Petugas Keamanan Pengusaha Kecil, Menengah Dan Besar Guru Baby Sitter Dosen Seniman/artis Pedagang Keliling Pengemudi Becak Penambang Pasir Tukang Tukang Batu Tukang Kayu Tukang Las Tukang Urut Tukang Emas Pembantu Rumah Tangga Pengacara Notaris Dukun Tradisional Arsitektur/Desainer Karyawan Perusahaan Swasta Karyawan Perusahaan Pemerintah Pembuat Kue Honorer Pengemudi Bentor UKM Wiraswasta Wirausaha Tidak Bekerja Tidak Mempunyai Pekerjaan Tetap Belum Bekerja Pengrajin Pelajar Ibu Rumah Tangga Pensiunan Supir
Jumlah
(jiwa)
4 28 34 0 0 4 0 6 0 2 0 1 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 34 0 0 0 12 0 13 0 0 0 8 0 144 220 2 2 3
Mata Pencaharian
Jumlah
Tidak Bekerja Pemulung Penambang Pasir N/A
9.
71 2 0 4
Akseptor KB Akseptor KB
Jumlah (jiwa)
Menggunakan Alat KontrasepsiSuntik
N/A
Menggunakan Alat KontrasepsiSpiral
N/A
Menggunakan Alat KontrasepsiKondom
N/A
Menggunakan Alat Kontrasepsi Vasektomi
N/A
Menggunakan Alat Kontrasepsi Tubektomi
N/A
Menggunakan Alat KontrasepsiPil
N/A
Menggunakan Metode KB Alamiah/Kalender
N/A
MenggunakanObat Tradisional
N/A
Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi /MetodeKBA
N/A
10.
Cacat Menurut Jenis Jenis Cacat
Jumlah
(jiwa)
CACAT FISIK Tuna Rungu Tuna Wicara Tuna Netra Lumpuh Sumbing CACAT MENTAL Idiot ADHD Autis Stress Gila Patah Tangan
11.
(jiwa)
0 1 0 1 1 0 0 0 1
StatusKepemilikanRumah Status Kepemilikan Rumah
MilikSendiri MilikOrangTua Milik Keluarga Sewa/Kontrak Budel Rumah Dinas
Jumlah
(jiwa)
187 27 0 0 0 0 4
Negara
12.
0
JumlahPenghasilanPerbulan Jumlah Penghasilan
Jumlah
Di Bawah Rp. 500.000,Antara Rp.500.000,- s/d 1.000.000,Antara Rp.1.000.000,-s/d2.000.000,Antara Rp. 2.000.000,-s/d3.000.000,Antara Rp.3.000.000,-s/d5.000.000,Antara Rp.5.000.000,-s/d10.000.000,Di atas Rp. 10.000.000,-
13.
142 117 25 22 9 4 0
JumlahPengeluaranPerbulan Jumlah Pengeluaran
Jumlah (KK) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Di BawahRp. 500.000,Antara Rp.500.000,- s/d1.000.000,Antara Rp.1.000.000,-s/d2.000.000,Antara Rp.2.000.000,-s/d3.000.000,Antara Rp.3.000.000,-s/d5.000.000,Antara Rp.5.000.000,-s/d10.000.000,Di Atas Rp. 10.000.000,-
14.
Kepemilikan Lahan PertanianTanamanPangandalam Rumah Tangga Status Kepemilikan
Jumlah
TidakMemiliki Memiliki Kurang 0,5ha Memiliki 0,5– 1,0ha Memiliki Lebih Dari1,0ha N/A
15.
(KK)
(KK)
0 3 8 6 219
Produksi TanamanPanganMenurutKomoditas padaTahunIni Jenis Tanaman
Luas
(are)
Jumlah (kg)
Jagung Kacang Kedelai Kacang Tanah Kacang Panjang KacangMede KacangMerah Padi Sawah Padi Ladang Ubi Kayu Ubi Jalar Cabe Bawah Merah 5
Jenis Tanaman Bawang Putih Tomat Sawi Kentang Kubis Mentimun Buncis Brocoli Terong Bayam Kangkung Kacang Turis Umbi-umbian lain Selada Talas Wortel
16.
Luas
(are)
Pemasaran Hasil Pemasaran
Jumlah
Dijual langsung ke konsumen Dijual ke pasar Dijual melalui KUD Dijual melalui Tengkulak Dijual melalui Pengecer Dijual ke Lumbung Pangan Desa/kel Tidak dijual N/A
17.
Jumlah (kg)
(KK)
0 15 0 5 229
Produksi Tanaman Buah-buahanTahunIni Jenis Buah
Jeruk Alpokat Mangga Rambutan Manggis Salak Apel Pepaya Belimbing Durian Sawo Duku Pisang Markisa
Jumlah (pohon) …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
Jumlah …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
(kg)
6
Jenis Buah Lengkeng Semangka Jeruk Nipis Sirsak Jambu Air Nangka Sirsak Kelapa
Jumlah (pohon) …. …. …. …. …. …. …. ….
Kedondong Anggur Nenas Jambu Klutuk
…. …. …. ….
18.
(kg)
…. …. …. ….
Pemasaran Hasil
Pemasaran Dijual langsung ke konsumen Dijual ke pasar Dijual melalui KUD Dijual melalui Tengkulak Dijual melalui Pengecer Dijual ke Lumbung Pangan Desa/kel Tidak dijual
19.
Jumlah …. …. …. …. …. …. …. ….
Jumlah(KK)
0 15 1 5
Produksi TanamanObatTahunIni
Jenis Tanaman Obat Jahe Kunyit Lengkuas Mengkudu Daundewa Kumis kucing BuahMerah Sambiloto Temulawak Temu Hitam Temu Putih Temu Putrid Temu Kunci Daun Sirih Kayu Manis Daun Sereh Mahkota Dewa
Luas (are) … … … … … … … … … … … … … … … … …
Jumlah … … … … … …
(kg)
… … … … … … … … … … … 7
Jenis Tanaman Obat Akar Wangi Kencur Jamur
20.
Luas (are) … … …
Jumlah … … …
(kg)
Pemasaran Hasil Pemasaran
Jumlah
Dijual Langsung Ke Konsumen Dijual Ke Pasar Dijual Melalui KUD Dijual Melalui Tengkulak Dijual Melalui Pengecer Dijual Ke Lumbung Pangan Desa/Kel Tidak Dijual
21.
-
PemilikanLahanPerkebunan Kepemilikan
Jumlah
TidakMemiliki Memiliki Kurang0,5ha Memiliki 0,5– 1,0ha Memiliki LebihDari1,0ha
22.
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
-
ProduksiKomoditasPerkebunanTahun Ini
Jenis Kelapa Kelapa Sawit Kopi Cengkeh Coklat Pinang Lada Karet Jambu Mete Tembakau Pala Vanili Jarak Pagar Jarak Kepyar Tebu Kapuk Kemiri Teh
Pohon … … … … … … … … … … … … … … … … … …
Produktivitas Hasil (buah, kg, ton) … … … … … … … … … … … … … … … … … …
8
23.
Pemasaran Hasil Pemasaran
Jumlah
Dijual langsung ke konsumen Dijual ke pasar Dijual melalui KUD Dijual melalui Tengkulak Dijual melalui Pengecer Dijual ke Lumbung Pangan Desa/kel Tidak dijual
24.
-
Kepemilikan LahanHutan Kepemilikan
Jumlah
Tidak Memiliki Memiliki Kurang 0,5 ha Memiliki 0,5 – 1,0 ha Memiliki Lebih Dari 1,0 ha
25.
-
ProduksiHasilHutanMilik KeluargaTahunIni Hasil Hutan
Kayu Bakar Madu Lebah Rotan Damar Bambu Jati Nilam Nira Lontar Tepung Sagu Ijuk Enau Mahoni Cemara Kayu Cendana Kayu Gaharu Sarang Burung Meranti Kayu Besi Kayu Ulin Kemenyan Gambir Minyak Kayu Putih Gula Lontar Gula Enau
Jumlah … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
9
26.
Pemasaran Hasil Hutan Pemasaran
Jumlah
Dijual Langsung Ke Konsumen Dijual Ke Pasar Dijual Melalui KUD Dijual Melalui Tengkulak Dijual Melalui Pengecer Dijual Ke Lumbung Pangan Desa/kel Tidak Dijual
-
27. KepemilikanJenis Ternak KeluargaTahunIni Jenis Ternak
Jumlah (ekor)
Sapi Kerbau Babi Ayam Kampung Ayam Broiler Bebek Kuda Kambing Domba Angsa BurungPuyuh Kelinci BurungWalet Anjing Kucing UlarCobra Burung Onta UlarPithon BurungCendrawasih BurungKakatua BurungBeo BurungMerak Burung Langka Lainnya Burung Merpati
28.
153 0 0 236 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
UsahaPengolahanHasilTernak Hasil Ternak
Jumlah
Susu Kulit Telur Daging Madu Lebah Bulu Air Liur Burung Walet MinyakHewani 10
Hasil Ternak
Jumlah
Hiasan/Lukisan KerajinanCinderaMata Dendeng Abon Biogas TelurAsin Kerupuk Kulit
29.
Pemasaran Hasil Ternak Pemasaran
Jumlah(KK)
Dijual Langsung Ke Konsumen Dijual Ke Pasar Dijual Melalui KUD Dijual Melalui Tengkulak Dijual Melalui Pengecer Dijual Ke Lumbung Pangan Desa/kel Tidak Dijual
30.
6 KK 12 KK
Alat Produksi Budidaya Ikan Alat Produksi
Jumlah
Karamba Tambak KKJermal Pancing Pukat Jala
31.
6 -
Produksi Perikanan Produksi Perikanan
Tuna Salmon Tongkol/cakalang Hiu Kakap Tenggiri Jambal Pari Kuwe Belanak Cumi Gurita Sarden Bawal Baronang Kembung
Jumlah (Kg/th) 11
Produksi Perikanan
Jumlah (Kg/th) 100 -
Balanak Ikan ekor kuning Kerapu/Sunuk Teripang Barabara Cucut Layur Ayam-ayam Udang/lobster Tembang Bandeng
100 50 -
Nener Kerang Kepiting Mas Rajungan Mujair Lele Gabus Patin Nila Sepat Gurame Belut Penyu Rumput laut Kodok Katak
32.
Pemasaran Hasil Perikanan
Pemasaran Dijual Langsung Ke Konsumen Dijual Ke Pasar Dijual Melalui KUD Dijual Melalui Tengkulak Dijual Melalui Pengecer Dijual Ke Lumbung Pangan Desa/kel Tidak Dijual
33.
Jumlah 6 -
Produksi BahanGalian YangDimiliki Kelurahan Pemilik Dan Produksi BahanGalian
No 1 2 3 4
Jenis Bahan Galian Batu Kali Batu Kapur Pasir Emas
Produksi/thn (kg,ton)
Milik Adat
Milik Perorangan
-
-
-
-
12
Pemilik Dan Produksi BahanGalian No
Jenis Bahan Galian
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Kuningan Aluminium Perunggu Belerang Batu Marmer Batu Cadas Batu Apung PasirKwarsa BatuBara Batu Granit Batu Gamping Mangan Batu Trass Batu Putih Pasir Batu Pasir Besi Gips
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MinyakBumi GasAlam Perak Timah Tembaga Biji Besi Uranium Bouxit Garam Nikel
34.
Produksi/thn (kg,ton)
Milik Perorangan
Pemasaran Hasil Galian
Pemasaran Dijual Langsung Ke Konsumen Dijual Ke Pasar Dijual Melalui KUD Dijual Melalui Tengkulak Dijual Melalui Pengecer Dijual Ke Lumbung Pangan Desa/kel tidak Dijual 35.
Milik Adat
Jumlah
(KK)
1 -
Sumber Air MinumYangDigunakan Sumber Air
Mata Air SumurGali SumurPompa
Jumlah
(Unit)
146 0 13
Hidran Umum PAM Pipa Sungai Embung BakPenampung Air Hujan Beli Dari Tangki Swasta Depot isi ulang
36.
KualitasAir MinumyangDigunakanAnggotaKeluarga Kualitas Air
Baik Berasa Berwarna Berbau
37.
58 54 -
Ya/Tidak YA YA TIDAK TIDAK
Pemanfaatan Danau/Sungai/Waduk/situ/MataAirolehKeluarga Pemanfaatan Air
Ya/Tidak
Usaha Perikanan AirMinum/Air Baku Cuci danMandi Irigasi Buang Air Besar Pembangkit Listrik Prasarana Transportasi Sumber Air Panas
38.
LembagaPemerintahan
Lembaga Pemerintahan Kepala Desa/Lurah SekretarisDesa/Kelurahan Kepala Urusan Kepala Dusun/Lingkungan Staf Desa/Kelurahan Ketua BPD Wakil Ketua BPD Sekretaris BPD Anggota BPD
39.
-
Jumlah(jiwa) 1 1 4 1 1 1 -
LembagaKemasyarakatanyang Diikuti
Lembaga Kemasyarakatan PengurusRT Anggota Pengurus RT Pengurus RW
Jumlah(jiwa) …. …. …. 14
Lembaga Kemasyarakatan Anggota Pengurus RW Pengurus LKMD/K/LPM Anggota LKMD/K/LPM Pengurus PKK Anggota PKK Pengurus Lembaga Adat Pengurus Karang Taruna Anggota Karang Taruna Pengurus Hansip/Linmas Pengurus Poskamling Pengurus Organisasi Perempuan Anggota Organisasi Perempuan Pengurus Organisasi Bapak-bapak Anggota Organisasi Bapak-bapak Pengurus Organisasi Keagamaan Anggota Organisasi Keagamaan
Jumlah(jiwa) …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
Pengurus Organisasi Profesi Wartawan Anggota Organisasi Profesi Wartawan Pengurus Posyandu Pengurus Posyantekdes Pengurus Organisasi KelompokTani/Nelayan Anggota Organisasi KelompokTani/Nelayan Pengurus Lembaga Gotong Royong Anggota Lembaga Gotong Royong Pengurus Organisasi Profesi Guru
…. …. …. …. …. …. …. …. ….
Anggota Organisasi Profesi Guru Pengurus Organisasi Profesi Dokter/Tenaga medis Organisasi Profesi/Tenaga Medis Anggota Pengurus Organisasi Pensiunan Anggota Organisasi Pensiunan Pengurus Organisasi Pemirsa/Pendengar Anggota Organisasi Pemirsa/Pendengar Pengurus Lembaga Pencinta Alam Anggota Organisasi Pencinta Alam Pengurus Organisasi Pengembangan Ilmu pengetahuan Anggota Organisasi Pengembangan Ilmu pengetaahuan Pemilik Yayasan Pengurus Yayasan Anggota Yayasan Pengurus Satgas Kebersihan Anggota Satgas Kebersihan Pengurus Satgas Kebakaran Anggota Satgas Kebakaran Pengurus Posko Penanggulangan Bencana Anggota Tim Penanggulangan Bencana
…. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
15
40.
LembagaPolitik yangDiikuti AnggotaKeluarga
Lembaga Politik Pengurus Partai Golkar Anggota Partai Golkar Pengurus PDI Perjuangan Anggota PDI Perjuangan Pengurus PPP Anggota PPP Pengurus PDS Anggota PDS Pengurus PPDI Anggota PPDI Pengurus PAN Anggota PAN Pengurus PKB Anggota PKB Pengurus Partai Demokrat Anggota partai Demokrat Pengurus PBB Anggota PBB Pengurus PKS Anggota PKS Pengurus Partai Patriot Pancasila Anggota Partai Patriot Pancasila Pengurus Anak Organisasi/Underbow Partai..................... Anggota Anak Organisasi/Underbow Partai......................
Jumlah(jiwa) …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
41. Lembaga Ekonomi yangDimiliki Lembaga Ekonomi Koperasi Unit UsahaSimpanPinjam Industri KerajinanTangan Industri Pakaian Industri Usaha Makanan Industri Alat RumahTangga Industri Usaha BahanBangunan Industri Alat Pertanian Restoran Warung Makan Toko/ Swalayan WarungKelontongan/Kios AngkutanDarat Angkutan Sungai AngkutanLaut Angkutan Udara
Jumlah(jiwa) 2 3 1 8 126 16
Lembaga Ekonomi Jasa Ekspedisi/PengirimanBarang TukangSumur Usaha PasarHarian Usaha Pasar Mingguan Usaha Pasar Ternak Usaha Pasar Hasil Bumi Dan Tambang Usaha Perdagangan Antar Pulau Pengijon Pedagang Pengumpul/Tengkulak Usaha Peternakan Usaha Perikanan Usaha Perkebunan Kelompok Simpan Pinjam Usaha Minuman Industri Farmasi Industri Karoseri Penitipan Kendaraan Bermotor Industri Perakitan Elektronik Pengolahan Kayu Bioskop Film Keliling Sandiwara/Drama Group Lawak Jaipongan Wayang Orang/Golek Group Musik/Band Group Vokal/Paduan Suara Usaha Persewaan Tenaga Listrik Usaha Pengecer Gas Dan Bahan Bakar MinyakAir Minum Dalam Kemasan Usaha Tukang Kayu Tukang Batu Tukang Jahit/Bordir Tukang Cukur Tukang Service Elektronik Tukang Besi Tukang Pijat/Urut Tukang Sumur Notaris Pengacara/Advokat Konsultan Manajemen Konsultan Teknis Pejabat Pembuat Akta Tanah Kos-Kosan Asrama Persewaan Kamar Kontrakan Rumah Mess
Jumlah(jiwa) 1 1 1 1 0 1 17
Lembaga Ekonomi
Jumlah(jiwa)
Hotel Home Stay Villa Town House Usaha Asuransi Lembaga Keuangan Bukan Bank Lembaga Perkreditan Rakyat Pegadaian Bank Perkreditan Rakyat Usaha Penyewaan Alat Pesta Usaha Pengolahan dan Penjualan Hasil Hutan Bengkel Counter pulsa Salon
42.
1 1
LembagaPendidikanyangDimiliki Keluarga/Komunitas Lembaga Pendidikan
TK/Preschool/PlayGroup SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat PerguruanTinggi Pondok Pesantren TamanPendidikanAlqur’an Rhaudatul Athfal (Tk) MadrasahIbtidaiyah MadrasahTsanawiyah MadrasahAliyah SekolahTinggi AgamaIslam Universitas SwastaIslam Seminari Menengah Seminari Tinggi Biara PerguruanTinggiSwasta Katolik SekolahDasar Swasta Katolik SLTPSwastaKatolik SLTA SwastaKatolik Lembaga Kursus KeterampilanSwastaKatolik Lembaga PendidikanSwastaKristenProtestan Lembaga Pendidikan SwastaHindu Lembaga PendidikanSwastaBudha Lembaga PendidikanSwasta Konghucu KursusBahasa Kursus Menjahit Kursus Montir
Jumlah
(buah)
1 18
Lembaga Pendidikan
Jumlah
(buah)
Kursus Komputer Kursus Mengemudi KursusSatpam KursusBela Diri
43.
-
PenguasaanAsetTanah oleh Keluarga Kepemilikan Aset Tanah
Jumlah(KK)
Tidak Memiliki Tanah Memiliki Tanah Kurang Dari 0,1 ha Memiliki Tanah Antara 0,1-0,2ha Memiliki Tanah Antara 0,21-0,3ha Memiliki Tanah Antara 0,31-0,4ha Memiliki Tanah Antara 0,41-0,5ha Memiliki Tanah Antara 0,51-0,6ha Memiliki Tanah Antara 0,61-0,7ha Memiliki Tanah Antara 0,71-0,8ha Memiliki Tanah Antara 0,81-0,9ha Memiliki Tanah Antara 0,91-1,0ha Memiliki Tanah Antara 1,0 - 5,0ha Memilliki Tanah Lebih Dari 5,0ha
44.
172 27 10 10 8 2 -
Aset SaranaTransportasi Umum Kepemilikan Sarana Transportasi Umum
Jumlah(Jiwa)
Memiliki Ojek Motor/Sepeda Motor/Bentor Memiliki Becak Memiiki Cidemo/Andong/Dokar Memiliki Perahu tidakBermotor Memiliki Tongkang Memiliki Bus Penumpang/Angkutan Orang/Barang Memiliki Sepeda Dayung Memiliki Bajaj/Kancil
45.
21 -
Aset SaranaProduksi Kepemilikan Sarana Produksi
Memiliki Traktor Memiliki Pabrik Pengolahan Hasil Pertanian Memiliki Kapal Penangkap Ikan Memiliki Alat Pengolahan Hasil Perikanan Memiliki Alat Pengolahan Hasil Peternakan Memiliki Alat Pengolahan Hasil Perkebunan Memiliki Alat Pengolahan Hasil Hutan Memiliki Alat Produksi dan Pengolah Hasil Pertambangan
Jumlah
(kk)
1 1 -
19
Kepemilikan Sarana Produksi
Jumlah
(kk)
Memiliki Alat Produksi dan Pengolah Hasil Industri Kerajinan Keluarga Skala Kecil dan Menengah Memiliki Alat Produksi Dan Pengolahan Hasil Industri Bahan Bakar Dangan Skala Keluarga/Rumah Tangga Bengkel Perdagangan Industri RT Kos
46.
1 1 3 30 -
Aset Perumahan Aset Perumahan
Permanen Semi Permanen Darurat
47.
1
Jumlah (rumah)
97 96 60
Aset LainnyadalamKeluarga Kepemilikan Aset Lainnya
MemilikiTVdanElektronik Sejenis Lainnya Memiliki Sepeda Motor Pribadi MemilikiMobil Pribadi danSejenisnya Memiliki Perahu Bermotor Memiliki Kapal Barang Memiliki Kapal Penumpang Memiliki Kapal Pesiar Memiliki/Menyewa Helicopter Pribadi Memiliki/Menyewa Pesawat Terbang Pribadi Memiliki Ternak Besar Memiliki Ternak Kecil Memiliki Hiasan Emas/Berlian Memiliki Buku Tabungan Bank Memiliki Bukusurat Berharga Memiliki Sertifikat Deposito Memiliki Sertifikat Tanah Memiliki Sertifikat Bangunan Memiliki Perusahaan Industri Besar Memiliki Perusahaan Industri Menengah Memiliki Perusahaan Industri Kecil Memiliki Usaha Perikanan Memiliki Usaha Peternakan Memiliki Usaha Perkebunan Memiliki Usaha Pasar Swalayan Memiliki Usaha Di Pasar Swalayan Memiliki Usaha Di Pasar Tradisional
Jumlah 126 Unit 15Ekor 20 Ekor 121 Buah 20
Kepemilikan Aset Lainnya Memiliki Usaha Di Pasar Desa Memiliki Usaha Transportasi/Pengangkutan Memiliki Saham Di Perusahaan PelangganTelkom Memiliki HPGSM/CDMA Memiliki Usaha Wartel Memiliki Parabola Berlangganan Koran/Majalah
48.
21 Buah 364 Buah -
Kualitas IbuHamil dalam Keluarga (jika Ada/Pernah Ada Ibu Hamil/Nifas) Kualitas Ibu Hamil
Ibu Hamil Periksa Di Posyandu Ibu Hamil Periksa Di Puskesmas Ibu Hamil Periksa DirumahSakit Ibu Hamil Periksa Di DokterPraktek Ibu Hamil Periksa Dibidan Praktek Ibu Hamil Periksa Di Dukun Terlatih Ibu Hamil Tidak Periksa Kesehatan Ibu Hamil yang Meninggal Ibu Hamil Melahirkan Ibu Nifas Sakit Kematian Ibu Nifas Ibu Nifas Sehat Kematian Ibu Saat Melahirkan
49.
Jumlah
Status (Ada/Tidak)
Ada Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada
KualitasBayidalamKeluarga(jika ada/PernahAda Bayi) Kualitas Bayi Dalam Keluarga
Status
Keguguran Kandungan Bayi Lahir Hidup Normal Bayi Lahir Hidup Cacat Bayi Lahir Mati Bayi Lahir Berat Kurang Dari 2,5 Kg Bayi Lahir Berat Lebih Dari 4kg Bayi 0-5 Tahun Hidup Yang Menderita Kelainanorgan tubuh, fisik danmental
50.
KualitasPersalinandalamKeluarga(Jika ada/Pernah Ada) Kualitas Persalinan
Jumlah(buah) 21
Kualitas Persalinan
Jumlah(buah)
Tempat Persalinan Tempat Persalinan Rumah Sakit Umum Tempat Persalinan Rumah Bersalin Tempat Persalinan Puskesmas Tempat Persalinan Polindes Tempat Persalinan Balai Kesehatan Ibu Anak Tempat Persalinan Rumah Praktek Bidan Tempat Praktek Dokter Rumah Dukun Rumah Sendiri Pertolongan Persalinan Jumlah Persalinan Ditolong Dokter Jumlah Persalinan Ditolong Bidan Jumlah Persalinan Ditolong Perawat Jumlah Persalinan Ditolong Dukun Bersalin Jumlah Persalinan Ditolong Keluarga
51.
1 2 -
CakupanImunisasi Cakupan Imunisasi
Jumlah
DPT-1 BCG Polio-1 DPT-2 Polio-2 Polio-3 DPT-3 Campak Cacar Sudah Semua
52.
Penderita SakitdanKelainandalamKeluarga(Jika ada/Pernah) Jenis Penyakit
Muntaber DemamBerdarah Kolera Polio Cikungunya Flu Burung BusungLapar Kelaparan Kulit Bersisik Kelainanfisik Kelainanmental
Jumlah
(jiwa)
1 1
22
53.
Perilaku HidupBersihdanSehatdalamKeluarga Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Jumlah
Memiliki WCyangPermanen/Semi Permanen Memiliki WCyangDarurat/Kurang Memenuhi StandarKesehatan Biasa Buang Air Besar Di Sungai/Parit/Kebun/Hutan MenggunakanFasilitasMCK Umum
54.
-
Pola Makan Keluarga Pola Makan
Jumlah
Kebiasaan Makan dalam Sehari 1kali Kebiasaan Makan Sehari 2 Kali Kebiasaan Makan Sehari 3 Kali Kebiasaan Makan Sehari Lebih dari 3 Kali Belum Tentu Sehari Makan1 Kali
55.
200 -
Tidak Ada Ada Ada Tidak
KebiasaanBerobat Bila Sakit dalamKeluarga Kebiasaan Berobat
Jumlah(orang)
DukunTerlatih Dokter/puskesmas/mantrakesehatan/perawat/bidan / posyandu Obat tradisional dari dukunpengobatanalternatif Paranormal Obat tradisional dari keluarga sendiri Tidakdiobati
56.
1084
StatusGizi BalitadalamKeluarga Status Gizi Balita
Balita Balita Balita Balita
bergizi bergizi bergizi bergizi
Jumlah(jiwa)
buruk baik kurang lebih
57. JenisPenyakit yangDiderita Jenis Penyakit
Jumlah
(jiwa)
23
Jenis Penyakit
Jumlah
(jiwa)
Alergi Hepatitis Ambeien Anemia Asam Urat Batu Ginjal Kencing Batu Hipertensi Hernia Bronchitis Jantung Lever Paru-paru Katarak Dispepsia Kaki Gajah Stroke Sariawan Akut Rabun Ferlamen
10 5 1 3 1 1 2 1 1 -
Tumor Tulang Vertigo Rematik Gagal Ginjal Tipes Epilepsi Kanker Osteoporosis Penyempitan Urat
5 10 -
Kolestrol Stroke Diabetes Melitus Ginjal Penyakit Kulit Malaria Kista HIV/AIDS Gila/stress TBC Asma Kanker
58.
1 1 1 -
Kerukunan
24
Kerukunan
Jumlah(jiwa)
Korban Luka dalamKeluarga Akibat Konflik Sara KorbanMeninggal dalamKeluarga Akibat Konflik Sara Janda/Duda dalamKeluarga Akibat Konflik Sara AnakYatim/Piatu dalamKeluarga Akibat Konflik Sara
59.
Perkelahian Perkelahian
Jumlah
(Jiwa)
Korban Jiwa Akibat Perkelahian dalamKeluarga Korban Luka Parah Akibat Perkelahian dalamKeluarga
60.
Pencurian Pencurian
Jumlah(jiwa)
Korban Pencurian,Perampokan dalamKeluarga
61.
Penjarahan Penjarahan
Jumlah(jiwa)
KorbanPenjarahan yangPelakunya Anggota Keluarga KorbanPenjarahan yangPelakunya Bukan Anggota Keluarga
62.
Perjudian Perjudian
Jumlah(jiwa)
Anggota Keluarga yangMemiliki Kebiasaan Berjudi
63.
PemakaianMiras danNarkoba Pemakain Miras dan Narkoba
Jumlah
(jiwa)
Anggota Keluarga Mengkonsumsi Miras yangDilarang Anggota Keluarga yangMengkonsumsi Narkoba
64.
Pembunuhan Pembunuhan
Jumlah(jiwa) 25
KorbanPembunuhan dalamKeluarga yangPelakunya Anggota Keluarga KorbanPembunuhan dalamKeluarga yangPelakunya Bukan Anggota Keluarga
65.
Penculikan Penculikan
Jumlah(jiwa)
KorbanPenculikan yangPelakunya Anggota Keluarga KorbanPenculikan yangPelakunya Bukan Anggota Keluarga
66.
KejahatanSeksual Kejahatan Seksual
Jumlah(jiwa)
Korban Perkosaan/Pelecehan Seksual yang Pelakunya anggota keluarga Korban Perkosaan/Pelecehan Seksual yang Pelakunya Bukan Anggota Keluarga Korban Kehamilan Di luar Nikah yang Sah Menurut Hukum Adat Korban Kehamilan yang Tidak Dinikahi Pelakunya Korban Kehamilan yang Tidak/Belum Disahkan Secara Hukum Agama dan Hukum Negara
67.
KekerasandalamKeluarga/RumahTangga Kekerasan dalam Rumah Tangga
Jumlah(jiwa)
Adanya Pertengkaran dalamKeluarga Antara AnakdanPertengkaran orangtua Adanya dalamKeluarga Antara Anakdananak Adanya Pertengkaran dalamKeluarga Antara Ayah Dan Ibu/Orangtua Adanya Pertengkaran dalamKeluarga Antara Anak dan Pembantu Adanya Pertengkaran dalamKeluarga Antara Anak dan Anggota Keluarga Lain Adanya Pemukulan/Tindakan Fisik Antara Anak dengan Orangtua Adanya Pemukulan/Tindakan Fisik Antara Orang Tua dengan Anak Adanya Pemukulan/Tindakan Fisik Antara Anak dengan Anggota Keluarga Lain Adanya Pemukulan/Tindakan Fisik Antara Orang Tua dengan Orang Tua
26
Kekerasan dalam Rumah Tangga
Jumlah(jiwa)
Adanya Pemukulan/Tindakan Fisik Antara Anak dengan Pembantu Adanya Pemukulan/Tindakan Fisik Antara Orang Tua dengan Pembantu
68.
WajibPajak danRetribusi Wajib Pajak dan Retribusi
Wajib PajakBumi danBangunan Wajib Pajak PenghasilanPerorangan Wajib PajakBadan/Perusahaan Wajib Pajak KendaraanBermotor Wajib Retribusi Kebersihan Wajib Retribusi Keamanan Wajib Iuran WajibPungutan
69.
Jumlah
(jiwa)
1084
MasalahKesejahteraanKeluarga Masalah Kesejahteraan Keluarga
Jumlah (jiwa)
Ada Anggota Keluarga yang Mengemis
-
Ada Anggota Keluarga yang Bermalam/Tidur Di Jalanan/Emperan toko/pusat Ada Anggotakeramaian/kolongjembatan Keluarga yang Termasuk Manusia Lanjut Usia (Di Atas 60 Thn) Ada Anak Anggota Keluarga yang Mengemis
94 -
Ada Anak dan Anggota Keluarga yang Menjadi pengamen Ada Anggota Keluarga yang Gila/Stres
1
Ada Anggota Keluarga yang Cacat Fisik
1
Ada Anggota Keluarga yang Cacat Mental
1
Ada Anggota Keluarga yang Kelainan Kulit
-
Ada Anggota Keluarga yang Menjadi Pengamen
-
Anggota Keluarga Yatim/Piatu
-
Keluarga Janda
-
44
Keluarga Duda
8
Tinggal Di Bantaran Sungai
-
Tinggal Di Jalur Hijau
-
Tinggal Di Kawasan Jalur Rel Kereta Api
-
Tinggal Di Kawasan Jalur Sutet
-
Tinggal Di Kawasan Kumuh dan Padat Pemukiman
-
Ada Anggota Keluarga yang Menganggur
8
Ada Anak yang Membantu Orang Tua Mendapatkan Penghasilan
-
27
Masalah Kesejahteraan Keluarga
Jumlah (jiwa)
Kepala Keluarga Perempuan
44
Ada Anggota Keluarga Eks Nara Pidana
-
Tinggal Di Desa/Kelurahan Rawan Banjir
-
Tinggal Di Daerah Rawan Bencana Tsunami
-
Tinggal Di Desa/Kelurahan Rawan Gunung Meletus Tinggal Di Jalur Rawan Gempa Bumi
-
Tinggal Di Kawasan Rawan Tanah Longsor
-
Tinggal Di Kawasan Rawan Kebakaran
-
Tinggal Di Desa/Kelurahan Rawan Kelaparan
-
Tinggal Di Desa/Kelurahan Rawan Air Bersih Tinggal Di Desa/Kelurahan Rawan Bencana Kekeringan Tinggal Di Desa/Kelurahan Rawan Gagal Tanam/Panen Tinggal Di Daerah Kawasan Kering, Tandus Dan Kritis
-
KEPALA DESA ALATA KARYA
SOFYAN B MAHMUD Nip. ………
28
