Consultatie en diagnostiek CODE A111 A211 A231 A261 A311 A321 A511 A531 A611 A711 A721 A722 A723
M/T
* *
Omschrijving Periodieke controle Probleemgericht consult Intake consult Multidisciplinair consult Maken en beoordelen kleine röntgenfoto Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore Vaststellen conditie tandvlees Microbiologisch- en/of speekselonderzoek Opstellen en bespreken zorgplan Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg Onderzoek tandvleesbehandelingen Aanvullend onderzoek implantologie
Bedrag 23,00 25,00 42,50 45,00 15,00 62,00 39,50 95,00 55,00 90,00 90,00 125,00 100,00
Preventieve mondzorg CODE
M/T
C112 C114 C124 C212 C214 C511 C611 C811 C821 C90
Omschrijving Preventieve voorlichting en/of instructie standaard Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid Consult voor evaluatie van preventie Gebitsreiniging standaard Gebitsreiniging uitgebreid Sealen per element Bijslijpen en/of fluorideren melkelement Fluoridebehandeling boven- en ondergebit Medicinale behandeling per element Niet nagekomen afspraak
Bedrag 17,50 37,50 23,00 27,50 52,50 22,00 22,00 24,50 11,00
Vullingen, kronen en bruggen CODE E111 E112 E113 E114 E131 E151 E311 E312 E313
M/T
*
* * *
Omschrijving Eénvlaksvulling Tweevlaksvulling Drievlaksvulling Vier- of vijfvlaksvulling Opbouw van plastisch materiaal bij extreme gebitsslijtage per element Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal Eénvlaks inlay Tweevlaks inlay Drievlaks inlay
Bedrag 50,00 75,00 100,00 125,00 100,00 199,50 115,00 165,00 225,00
E321 E325 E331 E335 E341 E345 E411 E423 E431 E611 E711 E721 E811 E815
* * * * * * * * * *
Kroon Brugtussendeel Kroon in melkgebit Schildje van keramiek of kunststof Plakbrug met één tussendeel aan één element Volgende tussendeel of steunpunt bij plakbrug Opbouw plastisch materiaal Opbouw niet-plastisch materiaal Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk Tijdelijke (nood)kroon Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode Opnieuw vastzetten kroon Opnieuw vastzetten plakbrug
295,00 165,00 80,00 265,00 155,50 42,50 49,50 117,50 52,50 50,00 47,50 65,00 39,95 75,00
Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) CODE
M/T
G111 G112 G113 G211 G251 G253 G311 G313 G331
* * * * * * * * *
G333 G411 G451 G611 G651 G711 G731 G733 G811 G815 G831 G911 G921
* * * * * * * * * * * * *
Omschrijving Volledig kunstgebit boven- en onderkaak Volledig kunstgebit onderkaak Volledig kunstgebit bovenkaak Klikgebit per kaak Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten Vervangend klikgebit op verbonden implantaten Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen Vervaardigen extra drukknop Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje)per kaak Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame Opvullen bestaand kunstgebit per kaak Opvullen bestaand klikgebit per kaak Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur Tijdelijke zachte laag in kunstgebit Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak
Bedrag 495,50 295,50 275,50 420,00 420,00 425,00 195,50 65,50 315,50 85,00 165,50 295,50 129,50 45,00 85,50 115,50 175,50 35,00 55,00 120,00 50,00 225,00
Chirurgie CODE
M/T
J111 J311 J315 J411
Omschrijving Terugzetten verplaatst element door ongeval Trekken tand of kies Moeizaam trekken tand 0f kies Chirurgische verrichting
Bedrag 89,95 55,00 85,00 65,00
Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) CODE
M/T
L111 L112 L113 L114 L311 L312 L313 L314 L411 L421 L511 L711 L713 L715
Omschrijving
Bedrag
Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, eerste zitting Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element
95,00 115,00 135,00 155,00 215,50 265,50 305,50 342,50 62,50 35,50 60,00 115,50 62,50 85,50
Tandvleesbehandelingen (parodontologie) CODE N111 N211 N215 N311 N315 N411 N511 N515 N515
M/T
* *
Omschrijving Grondig reinigen worteloppervlak per element Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling Evaluatie tandvleesbehandeling Flapoperatie tussen 2 elementen Flapoperatie per sextant (zesde deel) Tuber- of retromolaarplastiek Aanbrengen regeneratiemateriaal per element Aanbrengen regeneratiemateriaal per sextant Operatieve verwijdering regeneratiemateriaal
Bedrag 23,00 65,00 95,00 185,00 265,00 95,00 195,00 265,00 250,00
N611 N615 N811
*
Tandvleescorrectie per element, zonder opklap Tandvleescorrectie per element, met opklap Behandeling tandvleesabces
65,00 195,50 75,00
Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie) CODE
M/T
S111 S112 S331 S411
*
Omschrijving Beetregistratie ter behoeve van middelwaarde articulator Beetregistratie ter behoeve van volledig instelbare articulator Indirect planmatig inslijpen Opbeetplaat
Bedrag 75,00 125,00 225,00 85,50
Nazorg CODE
M/T
W112 W114
Omschrijving Nazorg standaard Nazorg uitgebreid
Bedrag 85,50 124,95
Diversen CODE
M/T
X111 X211 X221 X311 X331 X411 X431 X511 X555 X911 X951
* * *
* *
Omschrijving Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling Spalken per element Verwijderen spalk per element Inwendig bleken per element Uitwendig bleken per kaak Maken van gebitsmodellen Mondbeschermer Afgeven tandheelkundige verklaring Second opinion Mondzorg aan huis per uur Mondzorg op locatie per uur
M/T * Materiaal en/of Techniekkosten mogen in rekening worden gebracht. Bedragen zijn in €.
Garanties
Bedrag 65,00 65,00 25,00 95,50 75,00 45,00 45,00 45,00 75,00 195,00 195,00
Garantie kroon en brugwerk (Nederlandse laboratorium)
5 jaar
Garantie vullingen
2 jaar
Garantie (frame) prothese (Nederlandse laboratorium)
5 jaar
1e jaar 2e jaar 3e jaar 4e jaar 5e jaar
K&B werk
Prothese werk
Vullingen
100% 100% 75% 50% 25%
100% 100% 75% 50% 25%
100% 50% Nvt Nvt Nvt
