COMPANY INCORPORATION OR ACQUISITION FORM FORMULÁŘ PRO REGISTRACI NEBO AKVIZICI FIRMY

COMPANY INCORPORATION OR ACQUISITION FORM FORMULÁŘ PRO REGISTRACI NEBO AKVIZICI FIRMY

DOMINICAN REPUBLIC (DOMINIKÁNSKÁ REPUBLIKA) SRL - Sociedad de Responsabilidad Limitada SRL - Limited Liability Company SRL - Společnost s ručením omezeným

1

The following documents are required to submit with the application:

□ Signed Company Incorporation form □ Signed General Terms and Conditions □ Copy of passport or ID for all directors/secretaries/shareholders/Beneficiary owners Tyto následující dokumenty jsou požádovány dodat spolu s objednávkou :

□ Podepsaný a vyplněná formulář pro založení firmy □ Podepsané Všeobecné obchodní podmínky □ Kopii pasu nebo O.P. od každého ředitele/tajemníka/akcionáře/benefitora

All requested documents please send by DHL/FEDEX/UPS/EMS to following address and by e-mail for instant registration: Všechny poţadované dokumenty zašlete prosím prostřednictvím DHL/FEDEX/UPS/EMS na níţe uvedenou adresu a emailem pro okamţitou registraci:

Companies House SRL Solazar Business Centre,Piso 12, Officina 12B Calle Gustavo Mejía Ricart No. 54 Ensanche Naco Santo Domingo, D.N. Republica Dominicana Tel: +18092249404 Tel: +18295482014 e-mail: [email protected]

(Notice: Please write in Roman alphabet and legible capital letters. Any inaccuracy can result in nonincorporation.) (Poznámka: Prosím formulář piště čitelně a latinkou. Jakékoliv nečitelní údaje mohou mít vliv na nezaloţení firmy

2

SRL COMPANY INCORPORATION OR ACQUSITION ORDER REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ PRO ZALOŢENÍ NEBO AKVIZICI SRL FIRMY The client on the basis of this Order requires the company Companies House SRL to establish a company in Dominican Republic, according to the followings: Klient na základě této objednávky poţaduje po společnosti Companies House SRL k zaloţení společnosti v Dominikánské republice podle následujících poţadavků:

INFORMATION ABOUT THE COMPANY¨ INFORMACE O FIRMĚ Proposed company name: Poţadovaný název společnosti: Alternative name if above will be registered: Alternativní název pro případ ţe by výše uvedený název byl jiţ registrovaný: Alternative name if above will be registered: Alternativní název pro případ ţe by výše uvedený název byl jiţ registrovaný: Legal form: Právní forma:

S.R.L. S.R.L. S.R.L. SRL - Sociedad de Responsabilidad Limitada SRL - Limited Liability Company SRL - Společnost s ručením omezeným

Business activities of Company: Obchodní aktivity firmy:

Requested Authorised Capital: Poţadované autorizované základní jmění: (min 100.000,00 DOP) Requested Paid up Capital : Poţadové splacené základní jmění: Requested number of shareholder/members : Poţadovaný počet akcionářů/společníků: (min 2 shareholder/member / nejméně 2 akcionář/společník) Denomination of shares Denominace akcií

□DOP □DOP □2 shareholders/akcionáři □3 shareholders/akcionáři □4 shareholders/akcionáři □other/jiný počet: □ Standard/Standardní – 100 shares of 1.000,00 DOP each 100 ks akcií pro 1.000,00 DOP ks

□ Individual/Individuelní - _______shares of______________DOP each _______ akcií po ______________ DOP kus

3

STRUCTURE OF THE COMPANY STRUKTURA FIRMY Do you require our Professional Nominee Director Services? Poţadujete naše Nominee ředitele??

□YES/ANO □ NO/NE

Do you require our Professional Nominee Shareholder Services? Poţadujete naše Nominee akcionáře??

□YES/ANO □ NO/NE

Do you require our registered address for your company? Poţadujete jako sídlo pro vaši firmu naši kancelář ?

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 500 USD p.a.)

If NO, use Form ,,A,, for identification of your own directors Pokud NE, pouţijte formulář ,,A,, pro identifikaci vašich vlastních ředitelů

(Price/Cena 500 USD p.a.)

If NO, use Form ,,C,, for identification of your own shareholders Pokud NE, pouţijte formulář ,,C,, pro identifikaci vašich vlastních akcionárů

(Price/Cena 150 USD p.a.)

If NO, use Form ,,D,, for identification of your own registered address Pokud NE, pouţijte formulář ,,D,, pro identifikaci vašeho vlastního sídla

Certificate of Incumbency Certificate of Incumbency

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 100 USD p.a.)

Apostille Apostilizace

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 250 USD p.a.)

Power of Attorney (Verified by Notary Public) Plná moc (ověřený podpis notářem)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 150 USD p.a.)

Power of Attorney (Verified by Notary Public and Apostilled) Plná moc (oveřený podpis notářem a Apostilizovaná) Bank Account (incl internet banking) Bankovní účet (včetně internetového bankovnictví)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 200 USD p.a.)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 100 USD p.a.)

Fiduciary Bank Account (incl internet banking) Fiduciální bankovní účet (včetně internetového bankovnictví) Courier DHL/Fedex ( max. 1 kg) Kurýrní sluţba DHL/Fedex (max. 1kg)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 600 USD p.a.)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 65 USD p.a.)

Courier EMS (max. 1kg) Kurýrní sluţba EMS (max.1kg)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 35 USD p.a.)

OTHER REQUESTED SERVICES DALŠÍ POŢADOVANÉ SLUŢBY Dominican Tel number Dominikánské tel číslo

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 200 USD p.a.)

Dominican Fax number Dominikánské fax číslo

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 200 USD p.a.)

Dominican Tel + Fax Number Dominikánské tel + fax číslo

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 350 USD p.a.)

Dominican Virtual Address + Tel + Fax (office for personal or business post) Dominikánská virtuální kancelář + tel + fax (sídlo pro příjem soukromé a firemní pošty) Dominican Virtual + Address +Secretary + Tel + Fax (office for personal or business post) Dominikánská virtuální sekretářka +kancelář + tel + fax (sídlo pro příjem soukromé a firemní pošty)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 550 USD p.a.)

□YES/ANO □ NO/NE

(Price/Cena 850 USD p.a.)

4

CORRESPONDENCE ADDRESS KORESPONDENČNÍ ADRESA Mailing address: Poštovní adresa:

Tel: Fax: E-mail: Skype:

OTHER INSTRUCTION FOR REGISTRATION OF THE COMPANY DALŠÍ INSTRUKCE PRO REGISTRACI FIRMY

5

FORM ,,A,, IDENTIFICATION OF COMPANY DIRECTOR(S) (Min. 1 director is required) IDENTIFIKACE ŘEDITELE(Ů) (poţadován nejméně jeden ředitel) Surname: Příjmení: First name: Jméno: Date of Birth: Datum narození: Place of Birth: Místo narození: Passport or ID number: Číslo pasu nebo o.p.: Country of issue: Země vydání: Permanent address: Trvalá adresa:

Tel:

Fax:

Mobile:

E-mail:

6

FORM ,,C,, IDENTIFICATION OF COMPANY SHAREHOLDER(S) (Min. 2 shareholders are required) IDENTIFIKACE AKCIONÁŘE(Ů) (nejméně dva akcionáři jsou poţadování) Shareholder Name: Jméno akcionáře:

Shareholder Address: Adresa akcionáře:

Interest(s) in the company (in %): Podíl ve společnosti (v %):

Number of subscribed shares and nominal value of the shares: Počet upsaných akcií a nominální hodnota akcií:

Shareholder Name: Jméno akcionáře:

Shareholder Address: Adresa akcionáře:

Interest(s) in the company (in %): Podíl ve společnosti (v %):

Number of subscribed shares and nominal value of the shares: Počet upsaných akcií a nominální hodnota akcií

7

FORM ,,D,, YOUR OWN REGISTERED ADDRESS IN DOMINICAN REPUBLIC (use only if you not required registered Office from the Companies House)

VAŠE VLASTNÍ REGISTRAČNÍ ADRESA V DOMINIKÁNSKÉ REPUBLICE (pouţijte jen v případě ţe nechcete poskytnout sídlo ze strany Companies House) Mailing address: Poštovní adresa:

Tel: Fax: E-mail: Skype:

8

With his signature, the Customer confirms that he has been informed about the entire content of the Order, General Terms and Conditions of the Companies House SRL and List of fees. Undersigned costumer also confirm to the Companies House SRL, that the forming company will be use for legal and moral business activities and not for any activities against the laws of Dominican Republic or any other foreign countries laws and regulations, where the company will be in the business. With his signature, the Customer also confirms, that All disagreements resulting from this order/contract and in connection therewith shall be irrevocably arbitrated at Court of Arbitration at International Arbitration Centre of Santo Domingo (IACS), in Santo Domingo, National District (Distrito Nacional), Dominican Republic, pursuant to its Rules and Regulations and Law No. 489-8 of Arbitration in Dominican Republic by one (1) arbitrator appointed by the chairperson of Court of Arbitration. Svým podpisem, zákazník potvrzuje, ţe byl informován o celém obsahu objednávky, Všeobecnými obchodními podmínkami společnosti Companies House SRL a ceníkem sluţeb. Níţe podepsaný zákazník rovněţ potvrzuje společnosti Companies House SRL, ţe zakládaná bude pouţívána na legální a morální obchodní activity a ne pro activity které jsou v rozporu se zákonem Dominikánské republiky nebo zákony a regulacemi jakékoliv jiné země, kde bude firma obchodně činná Svým podpisem, zákazník rovněţ potvrzuje, ţe všechny spory vyplývající z této objednávky/smlouvy a v souvislosti s ní budou rozhodovány neodvolatelně u Rozhodčího soudu při International Arbitration Centre of Santo Domingo (IACS) ve městě Santo Domingo, Národním okrese (Distrito Nacional), Dominikánská republika, podle jeho řádu a Zákona o arbitraţích č. 489 - 8 Dominikánské Republiky o to jedním (1) rozhodcem jmenovaným předsedou rozhodčího soudu.

________________________ (Name and surname) (Jméno a příjmení)

________________________ (Name and surname) (Jméno a příjmení)

________________________ (Name and surname) (Jméno a příjmení)

________________________ (Name and surname) (Jméno a příjmení)

__________________________ Signature Podpis

__________________________ Signature Podpis

__________________________ Signature Podpis

__________________________ Signature Podpis

____________________________ Date and place of Signature Datum a místo podpisu

____________________________ Date and place of Signature Datum a místo podpisu

____________________________ Date and place of Signature Datum a místo podpisu

____________________________ Date and place of Signature Datum a místo podpisu

9

POWER OF ATTORNEY INSTRUCTION INSTRUKCE NA PLNÉ MOCI Please identified person for power of attorney from the Nominee Director, if you use the Nominee services Prosím sdělte nám osobu, které má být vydána plná moc Nominee ředitele, pokud je vyuţíváno Nominee sluţeb (use this form only if you have Nominee Directors /tento formulář použijte pouze pokud chcete nominee ředitele) Surname: Příjmení: First name: Jméno: Date of Birth: Datum narození: Place of Birth: Místo narození: Passport or ID number: Číslo pasu nebo o.p.: Country of issue: Země vydání: Permanent address: Trvalá adresa:

Tel:

Fax:

Mobile:

E-mail:

10

SHARE TRANSFER INSTRUCTION FROM NOMINEE SHAREHOLDER INSTRUKCE NA PŘEVOD AKCIÍ OD NOMINEE AKCIONÁŘE Please identified person(s) for share transfer from the Nominee Shareholder Prosím sdělte nám osobu(y), které má být vydána smlouva na převod akcií Nominee akcionářem (use this form only if you have Nominee Directors /tento formulář použijte jen pokud chcete nominee ředitele) Surname: Příjmení: First name: Jméno: Date of Birth: Datum narození: Place of Birth: Místo narození: Passport or ID number: Číslo pasu nebo o.p.: Country of issue: Země vydání: Permanent address: Trvalá adresa:

Tel:

Fax:

Mobile:

E-mail:

11