Commissie vakantieweken voor mensen met een beperking Contactpersoon E.J. de Jonge-Kleppe Hoflaan 37 2926 RC Krimpen a/d IJssel (0180) 51 66 72
[email protected]
Krimpen aan den IJssel, november 2015 Geachte ouder(s)/verzorger(s), Graag nodigen wij uw kind uit voor deelname aan onze vakantieweken. De vakantieweken van 8-13 jarigen zijn bedoeld voor kinderen die het SBO bezoeken of aan het reguliere basisonderwijs deelnemen, maar (veel) extra begeleiding nodig hebben in verband met een gediagnosticeerde gedragsstoornis. De weken van 13-17 jarigen zijn bedoeld voor jongeren die het PRO bezoeken of aan het reguliere voortgezet onderwijs deelnemen maar eveneens (veel) extra begeleiding nodig hebben in verband met een gediagnosticeerde gedragsbeperking. 's Zondags gaat de hele groep twee keer naar de kerk en ook tijdens de week zijn de stafleden met de kinderen/jongeren bezig rondom Gods Woord. Het programma tijdens de week is intensief: van 's morgens vroeg tot het naar bed gaan toe zijn de kinderen of jongeren bezig. Op het programma kunnen survival-, ontdekkings- of mooie fietstochten staan. Voor deze veel aandacht vragende kinderen en jongeren is het voor de thuissituatie heel fijn als in de lange zomervakantie een week de zorg uit handen kan worden gegeven. De weken worden voorbereid en begeleid door een groep vrijwilligers onder wie twee kernstafleden. De (kern)stafleden hebben affiniteit en meestal ook veel ervaring met de doelgroep. Door de verhouding stafleden/deelnemers staat persoonlijk contact en aandacht voor uw kind op de voorgrond. We delen onze gasten, mede op advies van de kernstafleden, in op leeftijd. Wij delen hen zodanig in dat er zoveel mogelijk kinderen/jongeren kunnen worden geplaatst. In de weken J1 en J2 kan er om 1 op 1 begeleiding worden gevraagd binnen de weken. Jongeren tussen 13 en 18 jaar die veel extra zorg nodig hebben kunnen, op basis van uw informatie of die van de kernstaf van voorgaande jaren, worden gevraagd zich in te schrijven voor de week met extra begeleiding (J3). In deze speciale week zijn er slechts 8 plaatsen beschikbaar. Vakantieweken 2016 Week
Wanneer
Waar
Leeftijd
Prijs
J1 J2 J4* J5*
5 5 6 5
Eerbeek Rouveen Putten Zuidwolde
8-10 11-13 13 -15 16 - 18
€ € € €
J3
29 juli - 5 augustus
Scharendijke
13-18
€ 350,-
-
12 12 13 12
augustus augustus augustus augustus
* deelnemers met 1 op 1 begeleiding worden in J3 geplaatst.
350,350,350,350,-
Vakantieweken voor kinderen en jongeren met gedragsbeperking Uitgaande van de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten
Wilt u uw kind aanmelden, dan verzoek ik u het bijbehorende retour- en inschrijfformulier zo volledig mogelijk in te vullen en ondertekend aan mij terug te sturen. De inschrijvingen worden voor de eerste ronde eind december/begin januari verstuurd. Pas na ontvangst van de officiële bevestiging met factuur weet u zeker dat uw kind mee kan met onze weken. Gaat uw kind dit jaar niet met een vakantieweek mee en u stelt prijs op een uitnodiging voor 2017, dan verzoek ik u alleen het bijbehorende retourformulier in te vullen en terug te sturen. Voor sommigen blijkt het nog steeds mogelijk om de vakantieweek vergoed te krijgen vanuit het PGB op basis van onze PGB brief. Alleen de gegevens betreffende de plaats van de vakantieweek, de data en de betaalde prijs staan hierop vermeld. Zorgkantoren weigeren mogelijk deze verklaring te accepteren als grond voor PGB-vergoeding. Op uw retourformulier kunt u aangeven of u een ondertekende verklaring wenst dat uw kind heeft deelgenomen aan onze vakantieweken. Wij verstrekken geen verklaring met verantwoording over de dagindeling, de uitgevoerde activiteiten en de geboden begeleiding en we ondertekenen geen zorgcontract. Door diaconale ondersteuning bestaat de mogelijkheid in overleg met ondergetekende een regeling te treffen als (volledige) betaling op bezwaren stuit. Als u nog vragen heeft, schroom dan niet om contact op te nemen, bij voorkeur via bovenstaand e-mailadres. Voor noodzakelijk telefonisch contact verzoeken we u alleen te bellen op werkdagen tussen 10:00 en 16:00 uur. Met vriendelijke groet, Mw. E.J. (Els) de Jonge-Kleppe
Bijlagen: a. Retourformulier (terugzenden) b. Inschrijfformulier (terugzenden indien uw kind mee wil als deelnemer)
De Commissie Vakantieweken behoort tot de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten KvK 40480436
Vakantieweken voor kinderen en jongeren met gedragsbeperking Uitgaande van de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten
Retourformulier Gegevens deelnemer Achternaam Roepnaam Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum Telefoon (evt. mobiel) e Mailadres ouders/verzorgers O
We melden ons kind (dit jaar) niet aan, omdat……………………………………………………………… (u kunt alle andere vragen overslaan, graag alleen dit retourformulier terzugzenden)
O
We willen ons kind aanmelden voor een vakantieweek (u stuurt tevens het volledig ingevulde en ondertekende inschrijfformulier terug, indien per mail: inscannen met uw handtekening) O
We denken dat we deze week uit het PGB budget vergoed kunnen krijgen. We verzoeken u een ondertekende verklaring te sturen waarin de gegevens van de vakantieweek en de prijs staat vermeld.
O
We kunnen de vakantieweek niet (volledig) betalen. We verzoeken u daarover contact met ons op te nemen
We melden ons kind aan voor O
J1, ons kind is op 1 juli 2016 tussen de 8 en 10 jaar oud.
O
J2, ons kind is op 1 juli 2016 tussen de 10 en 12 jaar oud.
O
J3, ons kind is op 1 juli 2016 tussen de 13 en 18 jaar oud en heeft 1 op 1 begeleiding nodig
O
J4, ons kind is op 1 juli 2016 tussen de 13 en 15 jaar oud en heeft geen 1 op 1 begeleiding nodig.
O
J5, ons kind is op 1 juli 2016 tussen de 16 en 18 jaar oud en heeft geen 1 op 1 begeleiding nodig.
Dit ingevuld meesturen met uw inschrijfformulier
De Commissie Vakantieweken behoort tot de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten KvK 40480436
Vakantieweken voor kinderen en jongeren met gedragsbeperking Uitgaande van de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten
INSCHRIJFFORMULIER week J1 – J5 Gegevens deelnemer Achternaam Roepnaam Adres Postcode Woonplaats Kerkgenootschap Geboortedatum Telefoon (evt. mobiel) Ziektekostenverzekering Polisnummer
Bereikbaar tijdens vakantieweek Naam Adres Postcode Woonplaats Telefoon Mobiel nummer Gegevens Huisarts Naam Adres Plaats Telefoon Vindt u het goed dat uw adres op de adressenlijst voor alle ouders komt? O Ja O Nee Mailadres ter correspondentie commissieleden/stafleden met ouders/verzorgers:…………... Informatie over uw kind 1. Welke school bezoekt uw kind?.......................................................................................... 2. Wat is het niveau (graag de intelligentie invullen indien bekend)…………………………… 3. U schrijft uw kind in voor deze weken omdat er extra aandacht bij de begeleiding van het gedrag nodig is. We willen graag van u weten welke diagnose uw kind heeft zoals ADHD, autistische stoornis of een hechtingsstoornis: ………….…………………………………… 4. Welke begeleiding heeft uw kind nodig? O zeer intensief, 1 op 1 begeleiding O extra aandacht, vaste eigen begeleider die ook voor andere deelnemers zorgt O kan, met aandacht voor beperking, vrij normaal in een groep functioneren 5. Hoe is de slaapsituatie van uw kind?
O zeer intensief, moet beslist alleen slapen O extra aandacht, kan wel samen met iemand anders op één kamer slapen O kan, met aandacht voor beperking, met meerdere kinderen op één kamer slapen
6. Hoe is het slaapgedrag van uw kind? 0 normaal 0 onrustig 0 hardop praten 0 angstig 0 bedplassen 0 slaapwandelen
0 uit bed komen 0 ………………………
7. Heeft uw kind (ook) een (andere) ziekte of een beperking? Indien ja, welke? Begeleiding:
O Ja
O Nee
8. Worden er medicijnen gebruikt Indien ja, welke? Dosering? Begeleiding nodig bij inname?
O Ja
O Nee
O Ja
O Nee
De Commissie Vakantieweken behoort tot de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten KvK 40480436
Vakantieweken voor kinderen en jongeren met gedragsbeperking Uitgaande van de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten
9. Heeft uw kind een bepaald dieet? Indien ja, welk? aanwijzingen? Begeleiding nodig hierbij? 10. Hoe zou u het gedrag van uw kind omschrijven? 0 rustig 0 gesloten 0 aandacht vragen 0 opgewekt 0 gevoelig 0 teruggetrokken 0 ………………………………………………………………….
O Ja
O Nee
O Ja
O Nee
0 druk 0 snel boos
0 open
9. Hoe is het contact met leeftijdsgenoten?............................................................................... 10. De vakantie is zelfverzorgend, welke taak kan hij / zij best vervullen? Hij/zij kan helpen bij O het eten klaar maken O de afwas O schoonmaken O tafeldekken en afruimen Er volgen nu een aantal vragen die u met Ja of Nee kan beantwoorden. 11.Is hij/zij wel eens eerder alleen op vakantie geweest? O Ja O Nee Indien Ja, is hij / zij wel eens eerder met onze weken mee geweest? O Ja O Nee 12. Is er hulp / controle nodig bij de zelfverzorging (wassen / aankleden)? O Ja O Nee 13. Is uw kind in staat zijn/haar geld te beheren tijdens de vakantieweek? O Ja O Nee 14. Kan uw kind iets lezen/voorlezen tijdens de vakantieweek? O Ja O Nee 15. Kan uw kind zwemmen? O Ja, zwemdiploma: O Nee 16. Is uw kind in staat in groepsverband te fietsen O Ja O Nee 17. Zijn er problemen met of tijdens de kerkgang? O Ja O Nee 18. Zijn er bijzonderheden met (indien ja, graag toelichten) Gezichtsvermogen O Ja O Nee Gehoor O Ja O Nee Mobiliteit (bijv geen lange afstanden ivm energiebeperking oid) O Ja O Nee U kunt, indien nodig, een toelichting geven. We stellen prijs op alle informatie die nodig is om uw kind goed te kunnen begeleiden. Gebruik eventueel de achterzijde om uw toelichting te geven. Risico’s verbonden aan deelname van deze vakantieweek, bijvoorbeeld ten gevolge van een ongeval tijdens de vakantieweek of op de heen/terugreis, voorts van welke aard dan ook, worden door de deelnemer gedragen. Zij kunnen niet worden afgewenteld op de Bond van Vrouwenverenigingen der Gereformeerde Gemeenten, gevestigd te Utrecht, die onze vakantieweken vertegenwoordigt. Lees voor u tekent ook de “Algemene voorwaarden vakantieweken CVB” die op de website http://www.vakantiewekenvbgg.nl staan. Wanneer er iets aan de hand is met uw zoon / dochter tijdens de vakantieweek neemt de staf contact met u op om met u te overleggen. Op een crisismoment echter kan het noodzakelijk zijn voor de staf een beslissing te nemen zonder overleg met u. Indien u tekent gaat u hiermee akkoord.
Naam
Datum
Handtekening
De Commissie Vakantieweken behoort tot de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten KvK 40480436
Vakantieweken voor kinderen en jongeren met gedragsbeperking Uitgaande van de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten VOORBEELD PGB-BRIEF
Verklaring tijdelijk verblijf i.v.m. verantwoording PGB* Organisatie Commissie Vakantieweken Gehandicapten uitgaande van de Vrouwenbond der Gereformeerde Gemeenten. Kamer van Koophandel KvKnummer: 40480436
Administratie
Penningmeester
Contactpersoon
C. Koster
adresgegevens
Henri Knapstraat 62 4207 PZ Gorinchem 0183-629830
Werkzaamheden Het betreft een tijdelijk verblijf, 24 uur per dag, 7 dagen in de periode xx – xx in 2014
Vergoeding € xxx,xx (prijs week) PGB- Houder NAW deelnemer Handtekening namens CVG
Naam contactpersoon
Handtekening vertegenwoordiger
Naam vertegenwoordiger:…………………………………
*
In overleg met de SVB is afgesproken dat voor de Commissie deze verklaring voldoende verantwoording is voor vergoeding vanuit een PBG
De Commissie Vakantieweken behoort tot de Vrouwenbond Gereformeerde Gemeenten KvK 40480436