Cobactan® 2,5%
Eerste hulp bij hersenvliesontsteking.
Cobactan® 2,5%
Hersenvliesontsteking is een acuut probleem, dat op elk zeugenbedrijf voorkomt. Nagenoeg ieder zeugenbedrijf is bekend met hersenvliesontsteking. Dat komt omdat veel zeugen van nature drager zijn van de belangrijkste veroorzaker: Streptococcus suis (S. suis). Naast S. suis als primaire veroorzaker, kan weerstandsvermindering het ontstaan van de infectie bevorderen en de verschijnselen op een bedrijf sterk doen toenemen. Sterfte onder zieke biggen is hoog en dat maakt de economische gevolgen van hersenvliesontsteking aanzienlijk.
De belangrijkste symptomen van hersenvliesontsteking zijn: hoge koorts, verminderde eetlust, coördinatiestoornissen, verschijnselen van sepsis en verlamming. Als de biggen niet tijdig en adequaat worden behandeld sterven ze meestal.
De moeilijkheid bij de behandeling van hersenvliesontsteking is dat de bacterie in de hersenen en de hersenvliezen zit. Er bestaat een barrière tussen de hersenen en het bloed en het antibioticum moet deze barrière kunnen overwinnen.
Verder zijn de ernst en de snelheid van ontstaan van de aandoening van belang. Hierdoor is het noodzakelijk om in het beginstadium van de ziekte met een snelwerkend en bacteriedodend antibioticum te werken.
Cobactan 2,5% is snelwerkend en bacteriedodend.
Cobactan 2,5%: eerste hulp bij hersenvliesontsteking. Doordat hersenvliesonsteking zo plotseling kan komen opzetten is het zaak om bij de eerste verschijnselen meteen te behandelen. Cobactan wordt éénmaal daags, intramusculair toegediend gedurende 5 opeenvolgende dagen. De dosering bedraagt 1 ml per 12,5 kg lichaamsgewicht. Door de ernst van de ontstekingsverschijnselen bij hersenvliesontsteking kan het raadzaam zijn om, als ondersteunende therapie, éénmalig een corticosteroïd toe te dienen.
Al na 3 minuten begint de werking. Bij een dosering van 1 ml per 12,5 kg lichaamsgewicht worden met Cobactan 2,5% al na enkele minuten hoge serumconcentraties bereikt. De werking start dus vrijwel onmiddellijk na intramusculaire toediening, met alle voordelen van dien: herstel van voeropname bij zeugen en biggen en herstel van groei bij vleesvarkens.
µg/ml
Cefquinome concentratie
5
4
3
MIC 90 S. hyicus
2
MIC 90 E. coli
1
MIC 90 P. multocida; S. suis MIC 90 App
0 0 5
15
30
45 Minuten na injectie
Cefquinome concentratie in serum.
60
75
90
Cobactan gaat sterfte door hersenvliesontsteking tegen. De werkzaamheid van Cobactan werd bij ID-DLO in Lelystad onderzocht na een zware kunstmatige besmetting van biggen met Streptococcus suis. Ziektevrije (SPF) biggen, van 7 weken oud, werden besmet met een Streptococcus suis isolaat, afkomstig uit het veld. Acht biggen werden bij het vertonen van de eerste klinische verschijnselen, eenmaal per dag gedurende drie dagen, met Cobactan behandeld. De andere 7 biggen werden niet behandeld. Na de behandeling was er een snelle reactie. De klinische verschijnselen namen snel af en de lichaamstemperatuur genezen Aantal biggen
dood
7
6
daalde snel. In de periode 12 tot 72 uur na de start van de behandeling met Cobactan trad bij 7 biggen herstel op. Slechts één dier in de Cobactangroep knapte niet op.
dood
genezen
1
1
Cobactan 2,5%
In de controlegroep was het noodzakelijk 6 van de 7 dieren in te laten slapen.
Controlegroep
Cobactan is effectief tegen hersenvliesontsteking.
Cobactan dringt snel door in de hersenen. Cefquinome, de werkzame stof van Cobactan, is een klein, kogelvormig molecuul dat snel de bloed- en hersenbarrière passeert. Dit wordt bevestigd in het volgende experiment. Gezonde biggen werden in de voorgeschreven dosering behandeld met Cobactan. Na 2 en 4 uur werd de cefquinomeconcentratie in het hersenvocht (cerebrospinale vloeistof = CSF) bepaald. De cefquinome-concentraties conc. cefquinome in CSF (µg/ml)
MIC 90 S. suis = 0,031 µg/ml 0,06 (n=4) 0,05
gevoelig is. (n=4)
0,04 0,03 0,02 0,01 0 2h
liggen snel op het niveau waarvoor Streptococcus suis
4h
Concentratie cefquinome in CSF van gezonde biggen.
Cobactan is effectief bij hersenvliesontsteking. In praktijkonderzoek, uitgevoerd in Frankrijk
80%
en Duitsland, werden 110 batterij-biggen
67,3%
70%
58,2%
60% 50%
ontsteking, eenmaal daags gedurende 3-5 dagen, behandeld met Cobactan (2 mg/kg)
40%
of amoxicilline (7,5 mg/kg). Zeven dagen 25,5%
30% 20%
met duidelijke verschijnselen van hersenvlies-
na de start van de behandeling werden het genezingspercentage en het percentage
18,2%
uitval bepaald.
10% 0%
Cobactan® 2,5% sterfte
genezingspercentage*
amoxicilline
Sterfte- en genezingspercentage van meningitis-biggen na Cobactan- of amoxicilline behandeling.
* Het genezingspercentage werd bepaald op basis van: rectale temperatuur, klinische verschijnselen van meningitis, normaal of afwijkend gedrag.
Cobactan is effectief in lage concentraties. De gevoeligheid van Streptococcus suis voor verschillende concentraties van antibiotica wordt in onderstaande afbeelding weergegeven. Hieruit blijkt dat cefquinome al in zeer lage concentraties werkzaam is tegen Streptococcus suis.
MIC-waarde (µg/ml)
cefquinome
enrofloxacin
< 0,031
100%
4%
florfenicol
TMPS
0,063 0,125
72%
0,25
24%
4%
0,5
4%
8%
1
72%
32%
2
20%
16%
4 8
36%
16
4%
32
4%
> 32 Gevoeligheidspercentage van 25 Streptococcus suis isolaten uit Nederland voor vier antibiotica.
Cobactan 2,5% UIN 301145
Cobactan® 2,5%
Cobactan® 2,5%. Diergeneesmiddel UDA. REG NL 09886. Bevat per ml 25 mg cefquinome. Indicaties rund: respiratoire aandoeningen, klauwaandoeningen, E. coli mastitis, E. coli sepsis bij kalveren. Indicaties varken: respiratoire aandoeningen, MMA, streptokokkenmeningitis, artritis enepidermitis. Contra-indicatie: allergie. Wachttijd: melk 1 dag, vlees, rund 5 dagen, varken 3 dagen (PVE/IKB wachttijd: 14 dagen). Voor overige informatie zie bijsluiter. Aflevering uitsluitend door uw dierenarts.
Intervet Nederland bv • Postbus 50 • 5830 AB Boxmeer Telefoon: 0485 587654 • Fax: 0485 587653 • www.intervet.nl
