Centrum sociálních služeb Naděje Broumov Jiráskova 193, 550 01 Broumov Tel. 491 523 596, 774 450 631
IČO 48623865 e-mail:
[email protected]
V Broumově 27. 5. 2011 ing. Milada Kubalíková ředitelka CSSNB Beata Hovorková vedoucí Pečovatelské služby
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Obsah 1. 2. 3. 4. 4. 1. 4. 2. 4. 3. 4. 4. 4. 4. 1. 4. 4. 2. 4. 4. 3. 4. 5. 4. 5. 1. 5. 6. 6. 1. 7. 7. 1. 7. 1. 1. 7. 1. 2. 7. 2. 7. 3. 8.
Úvodní slovo ředitelky Základní ustanovení Činnost CSSNB Domov pro seniory Poslání, cíle a principy služby Poskytované služby Domov pro seniory v číslech roku 2010 Personální zajištění služby Organizační struktura Domova pro seniory Personální statistika Vzdělávání Zpráva o činnosti Domova pro seniory Přehled akcí Domova pro seniory za rok 2010 Kontrolní činnost Pečovatelská služba Organizační struktura Pečovatelské služby Hospodaření Struktura zdrojů financování Domov pro seniory Pečovatelská služba Celkové neinvestiční náklady Investice Poděkování
2
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
1. ÚVODNÍ SLOVO ŘEDITELKY CSSNB Tak jako v předchozích letech bych v úvodu ráda i rok 2010 nějak charakterizovala. Měl – li by to být pouze jeden pojem, rozhodně to, co udávalo v tomto roce směr, byla komunikace. Komunikace jako jeden ze stěžejních nástrojů naší práce: způsob, jak se dozvědět něco o druhém, způsob, jak naopak vyjádřit stanoviska svá. Komunikace jako naslouchání a sdílení se. Uvědomili jsme si, jak velmi důležité je umět správně komunikovat s našimi klienty = s obyvateli domova pro seniory či s klienty pečovatelské služby, ale nejen s nimi. To, aby naše práce s nimi byla efektivní a kvalitní, předpokládá též správnou komunikaci s jejich rodinami a známými a v neposlední řadě též správnou komunikaci s námi navzájem. S kolegy, s nadřízenými i podřízenými. Jsem ráda, že tuto důležitost správné komunikace napříč všemi směry jsme pochopili. Mnohokrát jsme se totiž přesvědčili, že většina všech různých nedorozumění spočívá v chybné komunikaci. Nevnímáme se, neposloucháme. Slyšíme něco jiného, než co dotyčný říká a naopak. Výsledkem tohoto našeho uvědomění si bylo několik různých aktivit: například serie několika školení na téma komunikace. Všechna se setkala u personálu s velkým ohlasem a jejich účinek se projevil i v praxi a to jako snaha o zlepšení komunikace se všemi již zmíněnými cílovými skupinami. Dále jsme zlepšili systém komunikačních toků v rámci organizace a ukotvili jej v celkovém systému řízení. Naše snaha o zlepšení komunikace i s veřejností, s lidmi, kteří nepřichází do styku s naší službou denně, ale je žádoucí, aby měli o nás alespoň základní povědomost, vyústila v řadu článků, publikovaných na pokračování v Broumovském zpravodaji. Toto vše je jen dalším střípkem v mozaice, která určuje kvalitu naší služby. Jsme si vědomi toho, že zvyšování kvality musí být naše stěžejní priorita a že toto skládání mozaiky kvality je činnost nikdy nekončící. Proto „skládáme“ dál - všichni, nejen personál, který se o naše klienty stará v přímé péči. Kvalita v sociálních službách je skutečně o spolupráci celého týmu, tedy i toho zdánlivě neviditelného personálu, jako jsou uklizečky, kuchařky, ekonomické profese nebo i paní ředitelka. To, co bylo řečeno, resp. napsáno, o letech minulých, platilo i v roce 2010: hojně jsme se vzdělávali, využívali konzultací externích odborníků a zároveň jsme na našem pracovišti rádi umožňovali vykonání praxe studentům sociálních a zdravotnických škol. Naše práce v oblasti zvyšování kvality není náhodná, pracujeme s vizemi a cíli, ke kterým se s laskavým přispěním zejména zřizovatele, krůček po krůčku blížíme. Pokračujeme v trendu individuálního přístupu k jednotlivým uživatelům, což klade vysoké nároky na pečující personál. Opět již v úvodu musí zaznít i to, že personálu je skutečně málo. Ve srovnání s obdobnými zařízeními zřizovanými krajem jsme bohužel v počtu klientů na jednoho pracovníka daleko za nimi. I v pečovatelské službě přibývá klientů, kteří využívají co nejširší spektrum nabízených služeb. Naší i celospolečenskou snahou je udržet tyto lidi co nejdéle doma, v jejich přirozeném prostředí. Proto do budoucna jistě bude nutné počítat s rozšířením pracovní doby pečovatelské služby i na dobu odpolední a víkendy. Pokud to lze, zabezpečujeme prostřednictvím Pečovatelské služby péči o klienty doma, v jejich přirozeném prostředí. Pokračováním této služby je pak nepřetržitá péče v Domově pro seniory. I letos jistě hned v úvodu patří velký dík zejména zřizovateli, městu Broumov za vstřícný přístup k řešení našich problému a jednoznačnou podporu naší práce. Město tím bezpochyby vyjadřuje, že mu není lhostejný život jeho seniorů a že se staří osamocení obyvatelé, potřebující na sklonku života péči druhých, nemusí o svůj osud obávat. ing. Milada Kubalíková, ředitelka CSSNB
3
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
2. ZÁKLADNÍ USTANOVENÍ Organizace zahájila svoji činnost dne 1. 11. 1994, od 1. 1. 1995 pokračovala jako příspěvková organizace Domov důchodců. Na základě rozhodnutí zastupitelstva obce ze dne 17. 3. 2004 č.j. 4/2004 podle §84 odst. 2 písm. e) zákona 128/2000 Sb. zákona o obcích ( obecní zřízení ) ve znění pozdějších předpisů a po novele provedené zákonem č. 313/2002 Sb., § 14 odst. 2 zákona č. 250/2000 Sb. o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů po změnách a doplnění provedených zákonem č. 320/2001 se dle Zřizovací listiny ze dne 31. 5. 2004 stala organizace příspěvkovou organizací se samostatnou právní subjektivitou. Dodatkem č. 1 ke zřizovací listině ze dne 31. 5. 2004 došlo ke změně názvu na Centrum sociálních služeb Naděje Broumov a k rozšíření předmětu činnosti o zajištění terénní pečovatelské služby v domácnostech občanů. Na zasedání Zastupitelstva města Broumova dne 27. 5. 2009 byl schválen Dodatek č. 2 ke zřizovací listině, ve kterém je nově vymezen čl. č. 4 zřizovací listiny „Vymezení hlavního účelu a tomu odpovídajícího předmětu hlavní činnosti“.
3. ČINNOST CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB NADĚJE BROUMOV Centrum sociálních služeb Naděje Broumov na základě Rozhodnutí Krajského úřadu Královéhradeckého kraje č.j. 9957/SV/2007/Gr/SOCRE/49-2 o registraci sociálních služeb poskytuje sociální služby:
- domov pro seniory - pečovatelská služba Sociální službou se dle zákona 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů rozumí činnost nebo soubor činností zajišťujících pomoc a podporu osobám za účelem sociálního začlenění nebo prevence sociálního vyloučení. Rozsah a forma pomoci, kterou prostřednictvím naší služby poskytujeme, vychází z individuálně určených potřeb uživatelů při zachování lidské důstojnosti a směřuje k zajištění jejich fyzické a psychické soběstačnosti.
4
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4. DOMOV PRO SENIORY 4. 1. POSLÁNÍ, CÍLE A PRINCIPY SLUŽBY POSLÁNÍ Posláním Domova pro seniory v Broumově je prostřednictvím pobytové služby - zabezpečit svým obyvatelům soustavnou, celodenní, komplexní individuální péči a podporu při naplňování jejich potřeb a zájmů a při jejich každodenních činnostech - snažit se rozvíjet nebo udržet úroveň jejich dosavadních schopností a soběstačnosti - snažit se vytvářet atmosféru otevřeného domácího prostředí, které umožní svým obyvatelům žít příjemný a důstojný život Domov pro seniory v Broumově je pobytové zařízení s celoročním nepřetržitým provozem, které svým obyvatelům zajišťuje komplexní péči, zabezpečuje prožívání důstojného a bezpečného života a současně také nabízí aktivizační a terapeutické činnosti.
CÍLOVÁ SKUPINA Okruh osob, kterým je služba poskytována tvoří: senioři a občané, kteří dosáhli věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu a potřebují celodenní komplexní péči - pro trvalé změny zdravotního stavu v důsledku stáří, - z důvodu snížení schopnosti sebeobsluhy a pohyblivosti, kterou jim z objektivních důvodů již nelze zabezpečit v jejich přirozeném sociálním prostředí rodinou, pečovatelskou službou ani jinými terénními službami a jejich situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby.
Služba nemůže být poskytnuta -
-
občanům, jejichž zdravotní stav vyžaduje léčení a ošetřování v lůžkovém zdravotnickém zařízení, občanům trpícím infekční nemocí, občanům, kteří trpí duševní nemocí nebo závažnou mentální poruchou občanům zcela nevidomým a těm, kteří nekomunikují v českém nebo slovenském jazyce, pokud toto omezení nevylučuje součinnost při poskytování sociální služby zájemcům, kteří vyžadují absolutní soukromí.
5
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
CÍLE Cílem Domova pro seniory v Broumově je -
poskytovat kvalitní odbornou a bezpečnou službu napomáhat uživatelům zachovat si v maximální možné míře svůj dosavadní způsob života spolu s uživateli plánovat rozsah a způsob poskytovaných služeb se zaměřením na individualitu každého uživatele
Dlouhodobé cíle v oblasti kvality: zavést a důsledně naplňovat standardy kvality sociálních služeb službu poskytovat se zaměřením na individuální potřeby klienta v oblasti odbornosti ( personální ) poskytování služby zabezpečit dostatečným počtem odborného personálu nepřetržité vzdělávání pracovníků na všech úrovních, které vychází z potřeb obyvatel v oblasti materiálně-technické materiálními podmínkami přispívat k prožívání důstojného života obyvatel zabezpečovat odpovídající materiálně technické zázemí pro personál Z těchto cílů vycházejí cíle dílčí = střednědobé a konkrétní krátkodobé. Pro jejich plnění jsou vypracována kritéria, která se minimálně jednou ročně hodnotí.
PRINCIPY SLUŽBY Principy služby v Domově pro seniory v Broumově - Vzájemná dohoda založená na partnerství spolupracujeme s klienty; řešíme a společně plánujeme průběh služby - Tolerance tolerujeme zvyky a způsob chování jednotlivých obyvatel - Respektování lidské důstojnosti a soukromí zachováváme soukromí obyvatel chování personálu zaručuje citlivý přístup k jednotlivým obyvatelům - Osobnost jedince v plné míře respektujeme individualitu jednotlivých uživatelů - Svobodné rozhodování podporujeme klienty v prosazování jejich individuality a zvyklostí, návyků a přístupu k řešení životních situací Z pěti základních principů služby v Domově pro seniory v Broumově vychází dokument „Směrnice o komunikaci, postoji a chování personálu k uživateli“, ve kterém jsou podrobně rozepsány základní principy chování zaměstnanců zařízení vůči uživatelům.
6
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4.2. POSKYTOVANÉ SLUŽBY Domov pro seniory poskytuje všechny základní činnosti dané zákonem 108/2006 Sb. o sociálních službách a jeho prováděcí vyhláškou 505/2006 Sb. Jedná se o: poskytnutí ubytování ubytování, úklid, praní a drobné opravy ložního prádla a ošacení, žehlení – ve vlastní prádelně poskytnutí stravy zajištění celodenní stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování ( diabetická dieta ) v rozsahu 3 hlavních jídel a 2 svačin, pro diabetiky druhá večeře stravování je zajišťováno vlastní kuchyní pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu pomoc při oblékání a svlékání, při přesunu na lůžko nebo vozík, pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, změna poloh pomoc při podávání jídla a pití pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu pomoc při úkonech osobní hygieny, při základní péči o vlasy a nehty pomoc při použití WC zprostředkování kontaktu se společenským prostředím podpora a pomoc při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách sociálně terapeutické činnosti volnočasové a zájmové aktivity pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s přirozeným sociálním prostředím nácvik a upevňování motorických , psychických a sociálních dovedností pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí pomoc při komunikaci vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů Úhrada a její výše - rok 2010: a) za stravu - ve výši stravovací jednotky
100,- Kč
b) za bydlení - v obytné místnosti pro dva obyvatele 140,- Kč C e l k o v á úhrada za den
240,- Kč
Přiznaný příspěvek na péči podle zákona 108/2006 Sb., o sociálních službách náleží za poskytování služeb v plné výši poskytovateli služeb, tedy Domovu pro seniory. Nad rámec poskytovaných základních činností je možné sjednat poskytování dalších služeb za stanovenou úhradu dle aktuálního ceníku.
7
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4.3. DOMOV PRO SENIORY V ČÍSLECH ROKU 2010 Zařízení Kapacita zařízení: Charakter ubytování: Stravování: Zázemí:
34 míst 17 dvoulůžkových pokojů s umyvadlem společné sociální zařízení na patře 3 hlavní jídla, 2 svačiny, 2. večeře pro diabetiky příprava jídel ve vlastní kuchyni prádelna, dílna zahrada společenské místnosti, jídelna, TV koutky, klubovna
Obyvatelé v roce 2010
Průměrná roční obložnost Průměrný věk Počet klientů – žen Počet klientů – mužů
98,23% 83,5 let 25 9
Věková struktura: 65 – 74 let 75 – 80 let 81 – 90 let 91 a více let
4 7 19 4
Věková struktura obyvatel, srovnání 2007 - 2010 20 18 16 14 12 rok 2007
počet 10
rok 2008
8
rok 2009
6
rok 2010
4 2 0 65-74
75-80
81-90 věk
8
91 a více
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Stupeň závislosti na péči: bez závislosti stupeň 1 – lehká závislost stupeň 2 – středně těžká záv. stupeň 3 – těžká závislost stupeň 4 – úplná závislost
0 8 10 8 8
Struktura obyvatel dle závislosti na péči, srovnání 2007 - 2010 16 14 12 10 rok 2007
počet 8
rok 2008
6
rok 2009 rok 2009
4 2 0 0
1
2
3
stupeň závislosti ( příspěvek na péči )
Žadatelé Celkový počet evidovaných žádostí Počet odmítnutých žádostí v roce 2010 (z důvodu kapacity) Počet nástupů k pobytu
79
30 12
9
4
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4.4. PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY Službu domova pro seniory v rámci Centra sociálních služeb Naděje Broumov v roce 2010 zajišťovalo 23 kmenových zaměstnanců , jmenovitě:
ředitel: ing. Milada Kubalíková ekonomka: Jana Marková skladová účetní: Věra Hušková sociální pracovnice: Martina Pavlínková, DiS asistent zdravotně sociální péče Bc. Libuše Simonová vedoucí sociálně zdravotního úseku ( zdravotní sestra ): Radomíra Lantová zdravotní sestry: Marie Podškubková Věra Veselovská pracovníci sociální péče: Marie Lexmanová Aneta Lexmanová Hana Lorencová Tomáš Vyhnálek Lenka Richtrová Jana Grulichová Ladislav Setnický hlavní kuchařka: Věra Lhotská kuchařky: Alena Chladová Jaroslava Ferencová Gitta Krolopová Alena Chovancová ulizečky: Jitka Kvapilová pradlena: Věra Ehlová Rudolf Stečínský domovník-řidič:
Ředitelka, ekonomka, účetní a sociální pracovnice zajišťují řídící, manažerské, ekonomické a personální služby také pro úsek pečovatelské služby.
10
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4. 4.1. ORGANIZAČNÍ STRUKTURA DOMOVA PRO SENIORY 1
1
1
0,7
EKONOM
SKLAD. ÚČETNÍ
2
SOCIÁLNÍ PRACOVNÍK
1,2
1
0,7
ŘEDITEL
VED. SOC.ZDRAV. ÚSEKU
0,9
VYSVĚTLIVKY
1
1
3
ZDRAVOTNÍ SESTRA
7
PRACOVNÍK V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH
7,5
2
UKLIZEČKA
1,2
1
PRADLENA
1
2,5
VED. KUCHAŘKA
3
KUCHAŘKA
1
1
DOMOVNÍKŘIDIČ
2,5
pracovníci pouze Domova pro seniory 1
počet
SKLAD. ÚČETNÍ
prac. pozice
0,9 zaměstnanci ředitelství CSSNB, část úvazku pro Domov pro seniory, část pro Pečovatelskou službu
úvazek
11
0,725
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4.4. 2. PERSONÁLNÍ STATISTIKA Činnost Domova pro seniory zabezpečovalo v roce 2010 celkem 23 zaměstnanců, v přepočtu na úvazky 21,025 zaměstnanců. Ve statistických datech následovně:
Administrativní a THP pracovníci Sociální pracovníci Pracovníci v sociálních službách ( přímá obslužná péče ) Zdravotní sestry Celkem pracovníci v přímé péči o klienty Ostatní obslužný personál (stravování, prádelna, úklid, údržba )
úvazky 2,3 1,2 7,5 3,5 12,2 6,525
Struktura zaměstnanců v roce 2010
THP sociální pracovnice zdravotní sestry pracovníci v sociálních službách ostatní obslužný personál
Počet zaměstnanců – žen Počet zaměstnanců – mužů
18,3 2,725
Věková struktura: do 29 let 30 – 49 let nad 50 let
4,7 7,1 9,23
věk zaměstnanců 10 9
přepočtené úvazky
8 7 6 5
věk zaměstnanců
4 3 2 1 0 do 29
30 - 49
nad 50
věk
12
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Struktura dle vzdělání: základní střední odborné – vyučení ÚSO ( maturita ) vyšší odborné vysokoškolské
2,6 9,925 6,1 1 1,4
Struktura dle délky pracovního poměru u organizace: do 1 roku 1 – 5 let nad 5 let
1,6 8,225 11,2
Koeficient nemocnosti:
0,51
Počet klientů na 1 pracovníka v přímé péči 4,5
13
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4. 4. 3. VZDĚLÁVÁNÍ Oblast vzdělávání pracovníků je trvale jednou z našich priorit při zajištění kvality sociálních služeb. Všichni pracovníci v přímé péči o klienty ( = pracovníci v sociálních službách – přímá obslužná péče, sociální pracovnice i zdravotní sestry ) splňují kvalifikační požadavky zákona 108/2006 o sociálních službách a splňují předepsané další vzdělávání ( minimálně 24 hodin dalšího vzdělávání za rok, které může probíhat formou akreditovaných vzdělávacích akcí, školení pracovníků nebo odbornou stáží v jiném zařízení – využili jsme všechny metody ). Také v roce 2010 jsme pokračovali v promyšleném vzdělávání pracovníků, které monitoruje potřeby zařízení ve vazbě na potřeby obyvatel a zároveň reaguje na hodnocení pracovníků, jejich schopnosti, možnosti a profesní směřování. Jsou stanoveny požadavky na kvalifikaci a schopnosti pracovníků. Na základě jejich hodnocení je pak vypracován plán vzdělávání pro celou organizaci. To se zpětně odráží v lepší službě obyvatelům Domova pro seniory. Ke vzdělávání využíváme externí akreditované organizace, využili jsme i možností uspořádat vzdělávací akci „na klíč“ přímo v zařízení, aby se vzdělávání mohl zúčastnit co nejširší okruh pracovníků a zajistila se tak ekonomicky co nejlepší efektivita. Zaměstnanci, kteří se zúčastní vzdělávání, předávají získané znalosti ostatním pracovníkům, školíme též vlastními zaměstnanci. Řada nových podnětů pro zlepšení práce vzešla z absolvování odborných stáží v jiném zařízení – střípky dobré praxe odjinud. V roce 2010 se zaměstnanci CSSNB – Domova pro seniory zúčastnili vzdělávání v oblastech: Všichni zaměstnanci: Komunikace ( seminář „na klíč“ přímo v našem zařízení ) Sociální pracovnice: Komunikace Komunikace a péče o nemocné s demencí Paliativní a hospicová péče Gerontologické dny, Senior Living Smlouva o poskytování sociální služby Kompenzační pomůcky - používání Pracovníci v přímé péči: Uspokojování potřeb seniorů Komunikace a péče o nemocné s demencí Bazální stimulace Odborná stáž v Domově odpočinku ve stáří Justynka Kompenzační pomůcky - používání Zaměstnanci ekonomických profesí a stravovacího úseku se průběžně zúčastňují vzdělávání ve svém oboru tak, aby byli schopni kvalitně zabezpečit činnost svého úseku a chod celého zařízení Absolvovali jsme přínosnou konzultaci na téma vybrané standardy kvality a supervize pořádanou o.s. JOB.
14
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Podporujeme též zapojení mládeže do práce se seniory – naše zařízení je často vyhledávané studenty různých typů zdravotních a sociálních škol k vykonání praxe a stáží. Typ školy a počet studentů na praxi v roce 2010 Západočeská univerzita v Plzni:
1 student, 2 x praxe
Střední odborná škola sociální – Evangelická akademie v Náchodě:
2 studentky
Střední odborná škola veřejnoprávní a sociální, Stěžery Vyšší odborná škola sociální práce
1 studentka, 2 x praxe :
Střední škola Nové Město nad Metují:
1 studentka 2 studentky celoroční praxe
Pedagogická fakulta Univerzity Hradec Králové:
15
2 studentka
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4. 5. ZPRÁVA O ČINNOSTI DOMOVA PRO SENIORY Domov pro seniory v Broumově je pobytové zařízení s celoročním nepřetržitým provozem, které svým obyvatelům zajišťuje komplexní péči, zabezpečuje prožívání důstojného a bezpečného života a současně také nabízí aktivizační a terapeutické činnosti. Nachází se v klidné části města a je obklopen velkou zahradou, která slouží k zájmové činnosti a odpočinku obyvatel. Ubytování je zajištěno v 17ti dvoulůžkových pokojích, které jsou vybaveny skříněmi, nočními stolky, jídelním stolem, židlemi, postelemi a umyvadlem s teplou a studenou vodou. Obyvatelé mohou dle možností jako vybavení použít vlastní drobné předměty. Dále jsou pokoje vybaveny světelnou a akustickou signalizací pro rychlé přivolání zdravotního personálu. V přízemí je jídelna, která mimo podávání jídla slouží i jako společenská místnost vybavená televizí a radiem. V 1. poschodí je rovněž společenský kout vybavený televizí a klubovna pro setkávání a společné aktivity. Přímo z chodby v přízemí je bezbariérový vstup směrem do zahrady na dvě terasy, které jsou vybaveny zahradním nábytkem a slunečníky. V zařízení jsou podávána 3 hlavní jídla a svačiny. Podle zdravotního stavu obyvatele, na doporučení lékaře, se připravuje strava normální a dietní. Na každém podlaží je chladnička pro obyvatele, kuchyňský kout vybavený varnou konvicí a mikrovlnou troubou, k dispozici je celodenně čaj a chlazená voda. Zařízení zajišťuje obyvatelům zdravotní a ošetřovatelskou péči. Zdravotní péči prostřednictvím praktických a odborných lékařů, ošetřovatelskou péči prostřednictvím vlastních zaměstnanců /zdravotní sestry, soc. pracovníci v přímé obslužné péči /. Domov pro seniory v Broumově s kapacitou 34 lůžek se svými „rozměry“ řadí mezi menší zařízení, což je však jeho velkou předností. Veškerý personál se svým přístupem k obyvatelům domova snaží při důsledném naplňování standardů kvality vytvářet atmosféru, ve které se obyvatelé skutečně mohou cítit jako doma. O klienty se stará odborně vyškolený personál ( zdravotní sestry, pracovníci sociální péče, sociální pracovnice ) a je zabezpečeno kompletní technicko hospodářské zázemí ( vlastní kuchyně, prádelna, domovník, uklizečky, ekonomka, hospodářka ). O umístění v našem Domově je neustále velký zájem – v roce 2010 jsme již evidovali téměř 80 žádostí o umístění do Domova pro seniory, což svědčí o oblibě a dobré pověsti Domova pro seniory v Broumově.
Průběh realizace služby Vzhledem k tomu, že stále stoupá průměrný věk našich klientů ( 85 let ) a snižuje se jejich soběstačnost, snažíme se naši službu stále více zaměřovat na individuální potřeby jednotlivých obyvatel. Již při podání žádosti o umístění do Domova pro seniory podrobně informujeme zájemce i jeho rodinu o chodu života v zařízení a máme zájem na tom, aby budoucí klient i jeho blízcí si zařízení prohlédli a navázali kontakt s personálem. V dalším období, při návštěvách sociální pracovnice u budoucího obyvatele a dále pak v prvních týdnech pobytu seniora v zařízení je s klíčovým pracovníkem a se sociální pracovnicí vytvářen osobní plán, ve kterém jsou zachyceny všechny představy, cíle, plány a možnosti klienta při pobytu v Domově. Snažíme se o naplnění co největšího množství všech jeho drobných tužeb a přáníček, ze kterých se život skládá.
16
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Pravidelně 1 x týdně zajišťujeme obyvatelům drobné nákupy, 1 x týdně dochází do zařízení lékař. Dále přichází kadeřnice a pedikérka. Domov pro seniory je součástí Centra sociálních služeb Naděje Broumov, které poskytuje též pečovatelskou službu. Obě služby spolu velmi úzce spolupracují a to jak při personálním zajištění služeb, tak při realizaci různých aktivit a sdílením společných prostor. Klienti obou služeb tak mohou využívat možností perličkových koupelí nebo se zúčastnit různých besed a kulturních akcí ve společenské místnosti přilehlého domu s chráněnými byty. Úzká spolupráce s církvemi, kterou jsme navázali v roce 2007, zdárně pokračuje. Pravidelné bohoslužby v prostorách CSSNB - každý týden bohoslužba Církve římskokatolické a Církve československé husitské, navštěvuje též broumovská veřejnost. I tato skutečnost je pro účastníky z řad klientů CSSNB velmi přínosná. Duchovní z obou církví jsou obyvatelům Domova k dispozici i k osobním rozhovorům, farářka CČSH dochází do Domova pro seniory pravidelně i k „tvůrčím dílnám“ s obyvateli ( zpívání, malování.... ). I nadále podporujeme zapojení mládeže do práce se seniory – naše zařízení je často vyhledáváno studenty různých typů zdravotních a sociálních škol k vykonání praxe a stáží. Finanční situace nám umožňuje stále méně zlepšovat kvalitu prostředí jak klientům k životu, tak personálu pro jeho práci. V roce 2010 jsme v domově pro seniory uskutečnili další výměnu zastaralých nemocničních lůžek za důstojnější, příjemnější a lépe ovladatelná lůžka ošetřovatelská pouze v jednom pokoji. Letos jsme se během měsíce října s jízdou na motomedu zúčastnili již IV. ročníku Rotoped-Tours, kterou pořádá o. s. Národní síť podpory zdraví. Společně naši senioři ujeli vzdálenost odpovídající trase do Domažlic, odkud pak dostali pohled od patronky akce slečny Taťány Kuchařové ( Miss World 2008 ) Při hodnocení kvality námi poskytovaných služeb se zaměřujeme zejména na neustálé monitorování toho, jak se nám daří dosahovat souladu našich činností na všech možných úrovních s našimi cíli, posláním a principy. Klademe důraz na vzdělávání pracovníků a snažíme se být „učící se organizací“. Vytváříme otevřené pracovní prostředí, kde je prostor k diskusím, k uplatnění názorů a námětů všech spolupracovníků. Hodnocení úspěšnosti některých kritérií provádíme např.statisticky ( obložnost lůžek, počet žádostí, úspěšné projití evaluačním procesem, registrace sociální služby, dosažené vzdělání a odborná připravenost pracovníků na všech úrovních ...). dále na základě zjištěných údajů 1. od klientů – 1 x týdně pravidelné besedy, schůzky vedení Domova s obyvateli, rozhovory, vyhodnocení případných stížností a námětů 2. od příbuzných a známých obyvatel – hovory s návštěvníky 3. od praktikantů a stážistů formou rozhovorů a písemných dotazníků pro studenty, brigádníky a stážisty 4. od personálu – pravidelné setkávání vedení Domova s personálem, besedy, připomínky, náměty, 1 x ročně dotazník pro personál 5. setkávání s řediteli z jiných zařízení v rámci KHK i mimo
17
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
4. 5. 1. Přehled akcí pro obyvatele domova pro seniory za rok 2010 Leden – návštěva Tří králů – přání do nového roku 2010 - prodej textilu obyvatelům domova a DPS - čtení knihy „Povídky malostranské“ na pokračování -výtvarná dílna - trénování paměti
Únor - prodej textilu - čtení knihy „Povídky malostranské“ na pokračování - trénování paměti - výtvarná dílna - hudební odpoledne – poslech živé hudby – pan Valeš a pan Švenka - filmový klub
Březen - prodej textilu - trénování paměti - filmový klub - výtvarná dílna – velikonoční obrázky - návštěva Velikonoční výstavy výrobků obyvatel a pracovníků v DO Justynka Hronov
Duben - hraní stolních her - filmový klub - hudební odpoledne – poslech živé hudby – pana Valeše /trubka/ a pan Švenky /harmonika/
18
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Květen - prodej textilu - výtvarná dílna – obrázky s jarní tématikou - čtení na pokračování - výlet do okolí Broumova – Otovice, restaurace „U Bartošů“
19
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
- filmový klub
Červen - opékání špekáčků a poslech CD na terase domova - výlet do Rožmitálu na místo, kde rostou konvalinky
- filmový klub - koncert filmových písniček – hudební představení zpěváka Šimona Pečenky z Divadla „VeTři“.
20
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
- Ukázka kompenzačních pomůcek nejen pro seniory - firma MEYRA ČR s.r.o., pobočka Janské Lázně
Červenec - prodej textilu - poslech hudby na terase domova - čtení zaměstnanců klientům na terase pod slunečníky - opékání špekáčků na terase - filmový klub
Srpen - posezení pod slunečníky na terase domova - poslech hudby na terase domova - čtení zaměstnanců klientům na terase pod slunečníky - sportovní hry v Justynce
21
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Září - účast tří zástupců obyvatel na každoročních „Krkonošských gerontologických dnech“ => Sportovní hry seniorů v Domově důchodců v Lamperticích u Trutnova
- hudební odpoledne ke Dni seniorů– poslech živé hudby – pana Valeše /trubka/ a pan Švenky /harmonika/ - filmový klub
Říjen - filmový klub - Den otevřených dveří v Domově pro seniory Broumov v rámci Týdnu sociálních služeb v ČR - jezdíme na kole: IV. ročník Rotopedtours, společně až do Domažlic
22
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Závěrečné vyhodnocení s paní MVDr. Marcelou Mathesovou Listopad - výtvarná dílna
– návštěva Vánoční výstavy výrobků obyvatel a pracovníků DO Justynka Hronov
23
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Prosinec – návštěva Mikuláše v domově
24
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
– koncert předvánočních písniček - hudební představení zpěváka Šimona Pečenky z Divadla „VeTři“.
25
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
- vánoční besídka dětí ze ZŠ Masarykova – vánoční koledy a básničky
26
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
- výtvarná dílna – výroba vánočních květináčů, adventních věnců a vánoční výzdoba domova - návštěva a přání obyvatelům od pana starosty a zástupců města
27
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
– oslava Silvestra s hudbou pana Kastnera a pana Bílého
Celoroční aktivity: * Pravidelně každé pondělí se koná Biblická hodina s paní Janou Wienerovou, farářkou Církve československé husitské, která dochází za obyvateli domova. * Jednou za 14 dní ve středu probíhají navštěvy farář Církve římsko-katolické u klientů. * 3x týdně (po., st., pá.) probíhá ranní cvičení na židlích v jídelně za poslechu hudby.
5. KONTROLNÍ ČINNOST Pravidelná vnitřní kontrolní činnost probíhá na všech úrovních řízení. Probíhají pravidelné kontroly pracovníků ve svěřené působnosti, dále pravidelné kontroly prováděné ředitelkou. O kontrolách jsou prováděny zápisy včetně nápravných opatření. Údaje o výsledcích kontrolní činnosti vnější V roce 2010 proběhly kontroly 2 x Krajská hygienická stanice Okresní správa sociálního zabezpečení Zřizovatel
s výsledkem v pořádku, drobné nedostatky odstraněny v pořádku v pořádku
28
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
6. PEČOVATELSKÁ SLUŽBA Poslání Pečovatelské služby: Poskytovat terénní pečovatelskou službu seniorům a zdravotně postiženým občanům se sníženou soběstačností v jejich domácnostech, na katastrálním území města Broumova, případně v obcích Broumovska, které o tuto službu projeví zájem a uzavřou s Centrem sociálních služeb Naděje Broumov smlouvu o poskytování pečovatelské služby. Aktuální seznam obcí, které mají s Centrem sociálních služeb Naděje Broumov uzavřenou smlouvu o poskytování pečovatelské služby na svém katastrálním území je k dispozici v kanceláři Pečovatelské služby a v informačním letáku Pečovatelské služby. Služby poskytovat na základě individuálních potřeb uživatelů. Služby poskytovat tak, aby byly pro uživatele motivující a podporovaly jeho samostatnost a sociální začleňování.
Cíle Pečovatelské služby: Podporovat uživatele na základě jejich individuálních potřeb, v jejich přirozeném prostředí a běžným způsobem života, podporovat jejich rodinné a přátelské vazby a zprostředkovávat přirozený kontakt se společenským prostředím. Dlouhodobé cíle služby: Poskytovat kvalitní, odbornou a bezpečnou službu Zvyšovat a udržovat odbornost pracovníků Pečovatelské služby Modernizovat a rozvíjet službu v personální i technické oblasti Střednědobé a krátkodobé cíle jsou rozpracovány ve Strategickém plánu Centra sociálních služeb Naděje Broumov.
Personální zajištění na úseku Pečovatelská služba Kmenoví pracovníci úseku: Vedoucí úseku PS
počet úvazků 1,0
Pracovníci přímé obslužné péče – pečovatelé
počet úvazků 6, 375
Uklizečka ( od 1.9. 2009 )
počet úvazků 1,0
Ženy:
8
Muži : 1
29
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Vzdělávání pracovníků úseku v roce 2010: Do průběžného celoživotního vzdělávání byli zapojeni všichni pracovníci v sociálních službách a vedoucí úseku Zákonný počet hodin celoživotního vzdělávání je min. 24 hod na jednoho pracovníka, tento požadavek všichni pracovníci splnili
Uživatelé pečovatelské služby: Cílová skupina pečovatelské služby: Senioři a zdravotně postižení občané města Broumova příp. obcí Broumovska se sníženou soběstačností ( z důvodu věku, chronického onemocnění, úrazu nebo nepříznivé sociální situace ), kteří potřebují pomoc jiných osob a služby poskytované pečovatelskou službou jsou pro ně dostačující.
Věková struktura cílové skupiny: Děti a dorost 12 - 18 let, dospělí od 18 let
Celkový počet uživatelů Pečovatelské služby k 31.12.2010: 86 uživatelů z toho
1 uživatelé z obce Heřmánkovice 1 uživatel z obce Otovice
Z toho: Ženy: 64
Muži : 22
Průměrný věk uživatele: 76 let
Vývoj v roce 2010: Pečovatelská služba zaznamenává pokles počtu uživatelů i poskytovaných služeb v přímé návaznosti na snížení částky příspěvku na péči v I. stupni. Někteří uživatelé ukončili službu z finančních důvodů, což bylo v předchozích letech ojedinělou záležitostí. Stávající uživatelé začali omezovat rozsah prováděných služeb.
Poskytované služby: Terénní pečovatelská služba je poskytována v Broumově a okolí v pracovních dnech v době od 6,30 do 15,30hod. Pečovatelská služba poskytuje služby, kterými se snaží naplňovat osobní cíle a potřeby uživatelů. Péče je prováděna tak, aby byla pro uživatele odborná a bezpečná.
30
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Prováděné úkony: 1. pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu (pomoc a podpora při podávání jídla, pomoc při oblékání a svlékání, pomoc při prostorové orientaci, pomoc při přesunu na lůžko)
2. pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu ( pomoc při úkonech osobní hygieny, pomoc při základní péči o vlasy a nehty, pomoc při použití WC ) 3. poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy (dovoz nebo donáška jídla, pomoc při přípravě jídla a pití, příprava a podání jídla a pití) 4. pomoc při zajištění chodu domácnosti(běžný úklid a údržba domácnosti, údržba domácích spotřebičů, pomoc při zajištění velkého úklidu domácnosti, donáška vody, topení v kamnech včetně donášky a přípravy topiva, běžné nákupy a pochůzky, velký nákup týdenní, ošacení, vybavení domácnosti, praní a žehlení ložního i osobního prádla, popř. jeho drobné opravy, ) 5. zprostředkování kontaktu se společenským prostředím (doprovod dětí do školy atp., doprovod dospělých k lékaři atp., doprovod služebním vozem, doprovod přesahující 2hod vcelku) 6. fakultativní služby ( vyřizování telefonem – např. objednávání služeb, dohled nad požitím léků, bandáže dolních končetin, kopírování – např. jídelníčků, lék. zpráv).
Nejžádanější službou je dovážka oběda. Obědy rozvážíme v době od 9,45 do 13,30hod. Obědy rozváží vždy dva pracovníci ze tří vyvařoven : CSSNB - Domov pro seniory, vyvařovna broumovské nemocnice a vyvařovna Veba. Každý uživatel si může vybrat, ze které vyvařovny chce obědy odebírat. Díky nemocniční kuchyni je možné zajistit dovážku 9-ti různých diet. Každý den rozvezeme kolem 60-ti obědů v Broumově a okolí. Na základě uzavřené smlouvy o poskytování peč. služby dovážíme obědy také do Heřmánkovic (jednomu uživateli).
Přehled odebíraných obědů z jednotlivých jídelen: NEMOCNICE DD VEBA
6 uživatelů 24 uživatelů 28 uživatelů
Celkem 58 uživatelů na dovážku oběda
31
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
Přehled poskytnutých úkonů srovnání 2008, 20089 2010 Úkony z vyhlášky název úkonu dovoz nebo donáška jídla praní a žehlení prádla běžné pochůzky běžné nákupy pomoc při zajištění běžného úklidu pomoc při zajištění velkého úklidu pomoc při osobní hygieně pomoc při oblékání a svlékání pomoc při přesunu na lůžko pomoc a podpora při podávání jídla doprovod přesahující 2 hod vcelku doprovod služebním vozem doprovod k lékaři, na nákup atp. Fakultativní úkony kopírování vyřizování telefonem dohled nad požitím léků zapůjčení úklidových pomůcek
2008 2008 2009 počet za rok počet za rok počet za rok 13 951 úkonů 12 010 úkonů 12243 úkonů 260 kg 282 kg 184kg 860 hod 673 hod 616hod 598 hod 344 hod 364hod 337 hod 271 hod 309hod 1 030 hod 938 hod 925hod 91 hod 25 hod 39hod 42 hod 26 hod 11hod 0 0 0 136 hod 111 hod 261hod 753 hod 765 hod 721hod 186 hod 178 hod 189hod 80 hod 21 hod 47hod 1 873 úkonů 178 úkonů 129 úkonů 98 úkonů
1 703 úkonů 115 úkonů 3 úkony 61 úkonů
Příjmy úhrad od uživatelů 2009 486 030
2008 437 919
1746 úkonů 82 úkonů 0 50 úkonů
2010 481 110
600000 Kč; 486 030
500000
Kč; 481 110
Kč; 437 919 400000 Rok
300000
Kč
200000
100000
0 Rok Kč
1
2
3
2008
32 2009
2010
437 919
486 030
481 110
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
DALŠÍ STATISTICKÉ ÚDAJE O SLUŽBĚ Podané stížností na službu nebo pracovníky: Zjištěné střety zájmů u pracovníků úseku: Zjištěné porušení práv uživatele ze strany služby:
2008 2009 2010 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pracovníci úseku Pečovatelské služby: Vedoucí úseku Pečovatelské služby : Beata Hovorková Pracovníci úseku Pečovatelské služby : Michaela Horychová, Blanka Staňková, Lenka Židová, Jana Röselová, Petr Štěpnička, Jana Šabatová, Gabriela Dohnalová a Gabriela Gabrielová Ředitelka Centra soc. služeb Naděje Broumov: Ing. Milada Kubalíková Sociální pracovnice Centra soc. služeb Naděje Broumov pro pečovatelskou službu: Bc. Libuše Simonová
Pečovatelský tým
33
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
5.1.ORGANIZAČNÍ STRUKTURA ÚSEKU PEČOVATELSKÁ SLUŽBA ŘEDITELKA CSSNB 0,3 úvazku pro PS Ing. MILADA KUBALÍKOVÁ
VEDOUCÍ úseku PEČOVATELSKÁ SLUŽBA 1,0 úvazku BEATA HOVORKOVÁ
PRACOVNÍCI V SOC. SLUŽBÁCH - přímá obslužná péče 6,5 úvazku 1. GABRIELA DOHNALOVÁ 2. 3. 4. 5. 6. 7.
SOCIÁLNÍ PRACOVNICE CSSNB 0,3 úvazku pro PS Bc. LIBUŠE SIMONOVÁ
EKONOM CSSNB 0,3 úvazku pro PS JANA MARKOVÁ
SKLADOVÁ ÚČETNÍ CSSNB 0,1 úvazku pro PS
ÚKLID
VĚRA HUŠKOVÁ
1,0 úvazku GABRIELA GABRIELOVÁ
MICHAELA HORYCHOVÁ BLANKA STAŇKOVÁ JANA ŠABATOVÁ PETR ŠTĚPNIČKA 0,5 LENKA ŽIDOVÁ JANA RÖSELOVÁ
34
ÚKLID 0,2 úvazku pro PS ALENA CHOVANCOVÁ JITKA KVAPILOVÁ
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
7. HOSPODAŘENÍ 7. 1. STRUKTURA ZDROJŮ FINANCOVÁNÍ CSSNB 7.1.1. Domova pro seniory zdroj
MPSV KHK Město Úhrady klientů Zdravotní pojišťovny Ostatní celkem
skutečnost
podíl zdroje
Kč 1 790 000 110 000 1 035 659 5 272 914
% 20,0 1,2 11,6 58,9
76 745 665 264 8 950 582
0,9 7,4 100
náklad na klienta za měsíc Kč 4 387 270 2 538 12 924 188 1 631 21 938
Zdroje financování - Domov pro seniory 2010
MPSV KHK Město Úhrady klientů Zdravotní pojišťovny Ostatní
35
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
7.1.2. Pečovatelské služby zdroj
skutečnost
MPSV KHK Město Úhrady klientů Ostatní celkem
Kč 500 000 50 000 1 734 891 481 110 34 750 2 800 751
podíl zdroje
náklad na klienta za měsíc Kč 521 52 1 807 501 36 2 917
% 17,9 1,8 61,9 17,2 1,2 100
Zdroje financování - Pečovatelská služba 2010
MPSV KHK Město Úhrady klientů Ostatní
36
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
7. 2. Celkové neinvestiční náklady v roce 2010 nákladová položka provozní náklady materiálové náklady celkem energie celkem opravy a udržování cestovné služby celkem jiné celkem osobní náklady celkem celkové nálkady
DD 3 190 499
zdroje rozdíl
9 810 709 39 247
PS 375 818 67 724
1 880 343 600 937 139 291 20 679 466 869 82 380 6 580 963 9 771 462
celkem CSSNB 3 566 317
2 800 751
1 948 067 788 065 146 900 27 254 554 841 101 190 9 005 896 12 572 213
2 818 860 18 109
12 629 569 57 356
187 128 7 609 6 575 87 972 18 810
2 424 933
Zlepšený hospodářský výsledek byl se souhlasem Zastupitelstva města převeden do rezervního fondu.
7. 3. INVESTICE Na závěr roku 2009 se díky dobrému hospodaření ( uvolnění prostředků z rezervního fondu ) a laskavosti města ( převod části provozních prostředků na investiční ) podařilo zakoupit osobní vůz Škoda Roomster pro potřeby pečovatelské služby.
37
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
8. PODĚKOVÁNÍ Na závěr poděkování všem, bez kterých by poskytování sociálních služeb naším Centrem nebylo možné, tedy zejména: -
zřizovateli, Městu Broumov za finanční i morální podporu KÚHK podnikatelům v Broumově za vstřícný přístup při řešení technických i jiných problémů a našich požadavků smluvnímu lékaři panu MUDr. J. Langerovi a ostatním lékařům Broumovské nemocnici všem příbuzným a známým našich uživatelů za podporu svých blízkých a všem, kteří nás podporují svojí přízní a sympatiemi
-
v neposlední řadě ovšem VŠEM zaměstnancům za jejich svědomitě odváděnou práci, lidský přístup a obětavost, která přesahuje popis jejich pracovní činnosti a bez které by naše Centrum sociálních služeb Naděje Broumov nebylo tím stále vyhledávanějším útočištěm
-
poděkování patří též všem uživatelům našich služeb za jejich trpělivost a snahu o spolupráci
V Broumově 27. 5. 2011
ing. Milada Kubalíková
38
Centrum sociálních služeb Naděje Broumov VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010
39