NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
CENÍK I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění Gynekologické oddělení Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
Interrupce do 8. týdne těhotenství Interrupce po 8. týdnu těhotenství Vyšetření před interrupcí Provedení sterilizace na žádost pacientky
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH Kč
3 000,00 2 608,70 4 000,00 3 478,26 500,00 434,78 13 500,,00 11 739,13
DPH
Sazba DPH
Kč
%
391,30 521,74 65,22 1 760,87
15 15 15 15
Provedení sterilizace na žádost pacientky – v rámci jiného zákroku
1 500,00
1 304,35
195,65
15
Potratová pilulka – balíček
3 500,00
3 043,48
456,52
15
600,00
521,73
78,27
15
700,00
608,69
91,31
15
1 100,00
956,52
143,48
15
3 300,00
2 869,56
430,44
15
3 400,00 2 956,52
443,48
15
AMBULANTNĚ: Zavedení nitroděložního tělíska (bez anestézie) -vyšetření gynekologem, zavedení tělíska IUD, dilatace děložního hrdla, režie AMBULANTNĚ: Extrakce + zavedení nitroděložního tělíska (bez anestézie) -vyšetření gynekologem, extrakce + zavedení tělíska IUD, dilatace děložního hrdla, režie Použití anestézie – za použití anestézie při zavedení či extrakci děl. tělíska se přičítá práce anesteziologa HOSPITALIZACE: Zavedení nitroděložního tělíska -ošetřovací den, vyšetření gynekologem, zavedení tělíska IUD, dilatace děložního hrdla, vyš. anesteziologem, anestézie, režie HOSPITALIZACE: Extrakce + zavedení nitroděložního tělíska -ošetřovací den, vyšetření gynekologem, extrakce + zavedení tělíska IUD, dilatace děložního hrdla, vyš. anesteziologem, anestézie, režie
Chirurgické oddělení Výkon
Radiofrekvenční ablace varixů jedné končetiny Radiofrekvenční ablace varixů obou končetin
Cena nepodléhající DPH Kč
11.900,00 13 900,00
STRANA 1 ze 9
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH DPH Kč
Kč
Sazba DPH
%
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
Infekční oddělení Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
Očkování na vlastní žádost (aplikace vakcíny) Potravinářský průkaz Serologický test HIV pro samoplátce a cizince Odběry k testu HIV a certifikát o HIV negativitě Vystavení mezinárodního očkovacího průkazu Vystavení mezinárodního certifikátu
0
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH DPH Kč
Sazba DPH
Kč
%
80,00 200,00
69,56 175,43
10,44 24,57
15 15
100,00 100,00
82,64 82,64
17,36 17,36
21 21
250,00 100,00
Neurologické oddělení Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
EEG (provedení) prevent. účel - samoplátci EEG (vyhodnocení) prevent. účel - samoplátci Neurologické vyšetření – prevence -samoplátci
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH Kč
DPH
Sazba DPH
Kč
%
550,00 300,00 500,00
Otorynolaryngologické oddělení Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
Audiometrické vyšetření pro pracující v riziku (vstupní nebo výstupní prohlídka) Audiometrické vyšetření pro pracující v riziku (preventivní prohlídka) Píchání náušnic Plastika ušních boltců jednostranná Plastika ušních boltců oboustranná 944101-Výkon při zhoršené nosní průchodnosti (vč. ceny jednorázové sondy) 944003-Ošetření měkkého patra event. patrových oblouků a uvuly + zmenšení objemu linguální tonzily
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH DPH Kč
Sazba DPH
Kč
%
380,00
330,43
49,57
15
150,00 4 000,00 7 000,00
130,43 3478,26 6086,95
19,57 521,74 913,05
15 15 15
300,00
3 500,00
6 000,00
Oční oddělení Výkon
Plastická operace horních víček Vyšetření pro řidičský průkaz Vyžádané oční vyšetření (preventivní prohlídka) Vyšetření na očním tomografu Operační odstranění kožních lézí Odstranění kožních lézí termokauterem
Cena nepodléhající DPH Kč
Cena včetně DPH Kč 5 000,00
Cena bez DPH Kč 4347,82
DPH
Sazba DPH
Kč 652,18
%
200,00
173,91
26,09
15
500,00 100,00
434,78 86,95
65,22 13,05
15 15
15
200,00 300,00
STRANA 2 ze 9
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
Rehabilitační oddělení Cena Cena nepodléhající včetně DPH DPH
Výkon
Sazba DPH
Kč
Kč
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH Kč
Kč
%
5 000,00
4347,82
652,18
15
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH
DPH
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH
DPH
Kč
Kč
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH
Kč
Masáž krční páteře Masáž zad Laser tužkový Laser tubus Laser scanner Biolampa Zábal Akupunktura Léčebná tělesná výchova v domácím prostředí Léčebná tělesná výchova v domácím prostředí (vyšší náročnost)
Cena bez DPH DPH Kč
%
80,00 100,00 30,00 60,00 60,00 30,00 20,00 100,00 150,00 200,00
Urologické oddělení Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
Vazektomie (jednodenní výkon v lokální anestezii na přání pacienta)
Sazba DPH
DPH
TRN oddělení Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
Vyžádané spirometrické vyšetření Kalmetizace – tuberkulínový test (aplikace + odečtení) - BCG vakcinace
Kč
Sazba DPH
Kč
%
170,00 280,00 340,00
Oddělení patologie Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
Cytologická a bioptická vyšetření -samoplátci Cytologická a bioptická vyšetření - cizinci
Sazba DPH %
1,00/bod ceník cizinci
Oddělení klinické biochemie a hematologie Výkon
Vyšetření pro samoplátce Vyšetření pro cizince Vyšetření pro veterinární lékaře
Cena nepodléhající DPH Kč
Kč
DPH
Sazba DPH
Kč
%
1,20/bod ceník cizinci
1,20/bod
STRANA 3 ze 9
1,00
0,20
20
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
Oddělení mikrobiologie Cena nepodléhající DPH Kč
Výkon
Bakteriologická a serologická vyšetření samoplátci Bakteriologická a serologická vyšetření -cizinci Vyšetření stěrů Serologický test HIV pro samoplátce a cizince Vyšetření na hepatitidu A TPH – vyšetření na syfilis Vyšetření TBC
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH
Kč
DPH
Sazba DPH
Kč
%
1,00/bod ceník cizinci
1,00/bod 250,00 746,00 34,00 342,00
Závodní lékař Výkon
Cena nepodléhající DPH Kč
Výpis z dokumentace (posudek pro odškodnění za bolest a ztížené společenské uplatnění z prac.úrazu, pojistky ) - jednoduchý
120,00
Výpis z dokumentace (posudek pro odškodnění za bolest a ztížené společenské uplatnění z prac.úrazu, pojistky ) - podrobný
300,00
Preventivní prohlídka za 1 rok Řidičský průkaz Prodloužení ŘP (nad 60 let věku) Potravinářský průkaz Svářečský průkaz Zbrojní průkaz Vstupní prohlídka cizí zaměstnanci Výstupní prohlídka cizí zaměstnanci Vstupní prohlídka cizí zaměstnanci - riziková pracoviště
Kč
DPH
Sazba DPH
Kč
99,17
247,93
%
20,83
21
52,07
21
250,00 200,00 100,00 200,00 200,00 300,00 300,00 200,00 300,00
173,91 86,95 173,91 173,91 260,86 260,86 173,91 260,86
26,09 13,05 26,09 26,09 39,14 39,14 26,09 39,14
15 15 15 15 15 15 15 15
Výstupní prohlídka cizí zaměstnanci - riziková pracoviště
200,00
173,91
26,09
15
Přihláška na školu
100,00
86,95
13,05
15
další 50,00 200,00 100,00 150,00 80,00
43,47 165,28 82,64 130,43 69,56
6,53 34,72 17,36 19,57 10,44
15 21 21 15 15
Potvrzení o zdravotním stavu na vlastní žádost Potvrzení na účast na sportovních akcích Odběr krve na alkohol Očkování na vlastní žádost Odběr krve na vlastní žádost Odběr výtěru na vlastní žádost Preventivní prohlídka – práce v noci Prohlídka na žádost zaměstnavatele
50,00 50,00 100,00 100,00
STRANA 4 ze 9
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
Interní oddělení Výkon
Cena nepodléhající DPH Kč
EKG vyšetření specialistou / 10 min. Specializované echokardiografické vyšetření / 40 min
Cena včetně DPH Kč
81,00 995,00
STRANA 5 ze 9
Cena bez DPH
DPH
Kč
Kč
70,00 865,00
10,50 129,75
Sazba DPH %
15 15
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
II. Ceník zdravotních výkonů pro cizince Fiktivní pojišťovna - kategorie
Cena nepodléhající DPH
Cena včetně DPH
Cena bez DPH
DPH
Sazba DPH
Kč/bod
Kč/bod
Kč
Kč
%
333 - cizinci smluvní pojištěnci PVZP, a. s. *)
1,14
400 - cizinci samoplátci mimo EU (státy Ameriky, Austrálie, Afriky, Asie), plánovaná péče
5,00
402 - cizinci hrazení Ministerstvem zdravotnictví
1,14
403 - samoplátci ČR
1,00
404 - uprchlíci, azylanti hrazení Ministr. vnitra
1,14
407 - cizinci samoplátci mimo EU (státy Ruská federace, bývalé státy SSSR) plánovaná péče
1,20
408 - cizinci samopláci s komerčním poj. Slávia, ERGO, Maxima,… 411 - občané EU samoplátci 412 - občané EU s EHIC nárokováno přes VZP 413 - občané EU s EHIC nárokováno přes VoZP 433 - občané EU s EHIC nárokováno přes ČPZP 434 - občané EU s EHIC nárokováno přes OZP 435 - občané EU s EHIC nárokováno přes ZPMV 437 - občané EU s EHIC nárokováno přes RBP 438 - občané EU s EHIC nárokováno přes ZP Škoda
1,14 1,10 1,12 1,12 1,12 1,12 1,12 1,12 dle platného předpisu
*) platné od 1.2.2017
STRANA 6 ze 9
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
III. Ceník ostatních služeb
Výkon
Cena nepodléhající DPH Kč
Cena včetně DPH Kč
Výpis z dokumentace na formuláři pojišťovny (posudek pro odškodnění za bolest a ztížené společenské uplatnění z prac.úrazu, pojistky), který hradí klient na recepci
Cena bez DPH
DPH
Sazba DPH
Kč
Kč
%
120,00
99,17
20,83
21
300,00
247,93
52,07
21
307,02 6,60
253,74 5,45
53,29 1,15
21 21
Vyhledání porodopisu k nezdravotnickým účelům v nemocničním archivu (předem nutno upozornit zájemce na cenu)
600,00
495,86
104,14
21
Potvrzení o hospitalizaci k nezdravotnickým účelům na žádost klienta
100,00
82,64
17,36
21
Potvrzení o zdravotním stavu na žádost klienta
200,00
165,28
34,72
21
Vyjádření lékaře o zdravotním stavu žadatele o umístění do Ústavu sociální péče
200,00
165,28
34,72
21
40,00
33,05
6,95
21
156,00
129,00
27,09
21
3,00
2,48
0,52
21
423,50
350,00
73,50
21
- jednoduchý Výpis z dokumentace na formuláři pojišťovny (posudek pro odškodnění za bolest a ztížené společenské uplatnění z prac.úrazu, pojistky), který hradí klient na recepci - podrobný Kopie zdravotní dokumentace (dle NT_SM_101) - Fixní částka - za každou okopírovanou stránku - poštovné (při zasílání poštou – vždy s doručenkou – cena dle ceníku poskytovatele)
Vratná záloha za zapůjčení mobilního zařízení pro připojení internetu
500,00
Poplatek za zapůjčení mobilního zařízení pro připojení k internetu za každý den pronájmu Kopie zdravotnické dokumentace na CD Vyhotovení kopie A4 / 1 stránka ( na recepci ) Poskytování informací – (dle § 5 odst. 1 písm. F) zákona č. 106/1999 Sb.) Za každou započatou hodinu mimořádně rozsáhlého vyhledávání informací
Ubytování doprovodu pacienta – platné pro všechna oddělení Nemocnice Tábor, a.s. Druh služby
Cena Cena nepodléhající včetně DPH DPH
Cena bez DPH
DPH
Sazba DPH
Kč
Kč
Kč
%
Ubytování doprovodu pacienta/den
Kč
300,00
STRANA 7 ze 9
260,86
39,14
15
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
Dětské oddělení Druh služby
Cena nepodléhající DPH Kč
Doprovod sestry při zabezpečení dopravy dítěte mladšího 3 let do ústavu/hodina
Cena včetně DPH Kč
130,00
Cena bez DPH
DPH
Sazba DPH
Kč
Kč
%
107,43
22,57
21
Domácí péče Druh služby
Cena nepodléhající DPH Kč
0,5 hodiny
Cena včetně DPH Kč
65,00 130,00 130,00 100,00
1. hodina 2. hodina 3. a každá další hodina 1 hodina Zahrnuté služby: pomoc při omezené soběstačnosti, doprovod k lékaři, zajištění receptů od obvod. lékaře, zajištění léků a pomůcek z lékárny, nákupy, zdarv výkony nad rámec úhrady ZP.
Cena bez DPH
DPH
Sazba DPH
Kč
Kč
%
56,52 113,04 113,04 86,95
8,48 16,96 16,96 13,05
15 15 15 15
Oddělení patologie
Druh služby
Cena nepodléhající DPH Kč
Poplatek za uložení těla zemřelého v chladicím boxu/den Výpis z pitevního protokolu o výsledku provedené pitvy pro potřeby Policie ČR
STRANA 8 ze 9
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH
DPH
Sazba DPH
Kč
Kč
%
300,00
260,87
39,13
15
120,00
99,17
20,83
21
NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od 15.02.2017
IV. Ceník výkonů pro komerční pojišťovny a odběratele Poznámka: Výkony hradí komerční pojišťovny na základě fakturace Výkon
Výpis ze zdravotní dokumentace na formuláři pojišťovny Provedení interního vyšetření (vstupní prohlídky) a podání sdělení pro účely převzatého rizika Zhotovení doplňkové zprávy z odborného pracoviště k výpisu z dokumentace Vyšetření trval. následků 1. stupeň složitosti 2. stupeň složitosti 3. stupeň složitosti Speciální prohlídka trval. následků se sdělením nebo podle předložené dokumentace s laboratorním vyšetřením 1. stupeň složitosti 2. stupeň složitosti 3. stupeň složitosti Cílené vyšetření obtíž.případů ,zhotovení RTG snímků, EKG vyšetření, spec. laboratorní vyšetření Fotokopie propouštěcí zprávy ošetřujícímu lékaři, chorobopisu, pitevního nálezu,… (včetně dovětku ) - strana formátu A4 Fotokopie kompletní ambulantní karty (dokumentace) – strana formátu A5 Úhrada nákladů spojených s vyřízením žádosti ve smyslu zákona (ověření písemného souhlasu osoby, které se údaje týkají nebo režijní náklady spojené s vyřízením ) Specializované ergometrické vyšetření – EKG (pro pracující v riziku), vstupní a výstupní prohlídka
Cena nepodléhající DPH Kč
Cena včetně DPH Kč
Cena bez DPH
DPH
Sazba DPH
Kč
Kč
%
240,00
198,34
41,66
21
120,00
99,17
20,83
21
120,00 další 60,00 60,00
99,17
20,83
21
49,58 49,58
10,42 10,42
21 21
40,00
33,05
6,95
21
580,00
504,35
75,65
15
400,00
200,00 300,00 400,00 300,00
400,00 500,00 1,00/bod
STRANA 9 ze 9
