C kötet

I/C kötet 1. oldal

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének 2009. november 5-i rendes ülésére beterjesztett anyagok I./C kötet Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet modernizációs és reorganizációs elképzelései a 2007. évi „egészségügyi reform” következményeinek és hatásainak a tükrében ...................................... 2 Tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításairól ...... 27 A Róka u. 4. szám alatti ingatlan értékesítésre történő kijelölése............................................ 40 Belső Ellenőrzés 2009. évi munkatervének 3. módosítása ...................................................... 43 Beszámoló a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás 2009. I. féléves munkájáról 46 A Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Kapcsolat Központ, Egyesített Bölcsődei Intézmény, Oldalkosár utcai Bölcsőde pályázatához önrész biztosítása.................................. 56 Közbeszerzési eljárás indítása az AGÓRA pályázathoz kapcsolódóan a Petőfi Művelődési Központ felújítása és bővítése tárgyában ................................................................................. 59 Tornyai János Kulturális Városrehabilitációs Program ........................................................... 62 Lakáscélú helyi támogatással kapcsolatos kérelmek elbírálása ............................................... 65 Tájékoztató az Önkormányzat által támogatott temető-karbantartási munkálatokról ............. 69 Tájékoztató a bölcsődékben végzett kérdőíves felmérésről..................................................... 81 Tájékoztató a 2009 őszén igénybe vehető szociális támogatásokról ....................................... 89 Tájékoztató a Lázár u. 10. és a dr. Rapcsák A. út 52. szám alatti lakások átadása óta eltelt időszakban tapasztaltakról........................................................................................................ 92

I/C kötet 2. oldal

Iktatószám: 01- 35-27348-1 /2009 Címzett:

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése

Tárgy:

Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet modernizációs és reorganizációs elképzelései a 2007. évi „egészségügyi reform” következményeinek és hatásainak a tükrében

Az anyagot készítette:

Dr. Kallai Árpád főigazgató Mucsi László irodavezető

Az anyagot látta: Dr. Korsós Ágnes

Véleményezésre megküldve:

Sokszorosításra érkezett:

2009.10.28.

Napirend kapcsán meghívandó személyek:

I/C kötet 3. oldal

Ikt.sz.: ………………………./2009. Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet modernizációs és reorganizációs elképzelései a 2007. évi „egészségügyi reform” következményeinek és hatásainak a tükrében Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet, Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda munkatársainak segítésével, elkészítette a Kórház modernizációs és reorganizációs elképzeléseit tartalmazó előterjesztést. Az előterjesztés egyaránt kitér az Intézet szakmai és műszaki fejlesztési elképzeléseire. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést áttekinteni, és az abban foglaltakat elfogadni szíveskedjenek! Hódmezővásárhely, 2009. november 05.

Tisztelettel: Dr. Lázár János polgármester

I/C kötet 4. oldal

Száma: ……………………./2009.(………….) Kgy. sz. határozat Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet modernizációs és reorganizációs elképzelései a 2007. évi „egészségügyi reform” következményeinek és hatásainak a tükrében

HATÁROZATI JAVASLAT 1. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Dr. Kallai Árpád, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatójának és Mucsi László, Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda vezetőjének „Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet modernizációs és reorganizációs elképzelései a 2007. évi „egészségügyi reform” következményeinek és hatásainak a tükrében” címmel elkészített előterjesztését elfogadja, és az abban foglaltakat támogatja. 2. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése egyben felhatalmazza és utasítja Dr. Kallai Árpád főigazgatót és Mucsi László irodavezetőt, hogy a koncepció egyes projekelemeit dolgozzák ki, és kezdődjön meg a részletes műszaki tervek elkészítése. 3. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a tervek elkészítéséhez szükséges forrást biztosítja. Hódmezővásárhely, 2009. november 05.

Határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Dr. Végh Ibolya aljegyző 4./ Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 5./ Pénzügyi, Gazdasági Bizottság 6./ Egészségügyi és Szociális Bizottság 7./ PH. Jogi-Közgazdasági Iroda, Jogi és Munkaügyi Csoport

I/C kötet 5. oldal

1. számú melléklet 1. BEVEZETÉS Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet akkor még megbízott főigazgatójaként, 2004. októberében készítettem el az intézet 5 éves szakmai fejlesztési tervét. A szakmai fejlesztési tervben foglaltakat az élet, az akkor még előre nem látható változások jelentősen átírták. A 2004 óta eltelt öt év alatt radikálisan megváltoztak az intézmény külső és belső körülményei egyaránt, így időszerűnek érzem, hogy ismételten elkészüljön egy olyan átfogó szakmai koncepció, mely magában hordozza az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet jövőképét. Úgy ítélem meg, hogy a Kórház életében elérkeztünk egy fordulóponthoz és hamarosan lezárul egy korszak. Az elhúzódó peres eljárások – melyeket az alábbiakban részletesen ismertetni fogok – alakulása olyan irányt mutat, mely szerint joggal bízunk benne, hogy magunk mögött hagyhatunk egy rendkívül nehéz és küzdelmes időszakot. A folyamatos csonkítások, megszorítások és elvonások elől a Kórház előre menekült, ez alatt azt értem, hogy igen jelentősen megnövekedett a pályázati intenzitás és az így elnyert forrásoknak köszönhetően számos fejlesztés valósulhatott meg. Minden esetben törekedtünk arra, hogy a projektek, lehetőség szerint illeszkedjenek a város hosszú távú koncepciójába és élvezzék a fenntartó támogatását. Célunk, hogy minél nagyobb eredményességgel találjuk meg azokat a lehetőségeket, melyek forrást tudnak biztosítani a fejlesztési elképzeléseinkhez. A szakmai fejlesztésekhez természetesen, elengedhetetlen a műszaki megoldási alternatívák társítása is. Ennek okán, a dokumentum minél komplexebbé tétele érdekében Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzatának Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda munkatársainak kértem a segítségét. Az előterjesztés 2. számú melléklete azoknak a közgyűlési határozatoknak a számát, és címét tartalmazza, melyek meghatározták a Kórház életét 2007, 2008 és 2009 évben. A Tisztelt Közgyűlés 2. számú mellékletben felsorolt döntési voltak azok, melyek segítették és támogatták a munkámat. 2. A KÓRHÁZAT ÉRINTŐ VÁLTOZÁSOK, ÁTALAKÍTÁSOK, „REFORMOK” 2.1. Ágyszám változás és annak hatásai A 2004. októberében elkészített szakmai fejlesztési terv még a 430 ággyal bíró Kórház adottságait és fejlesztési lehetőségeit vizsgálta, azonban az azóta eltelt 5 évben ez jelentősen megváltozott, és ma már egy kisebb, de hasonlóan eredményes intézmény jövőképét kell felvázolni. Az egészségügyi kormányzat 2006-ban meghirdetett „egészségügyi reformjához” alkalmazkodva, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet már 2006 októberében megkezdte az ágyszámstruktúra önkéntes átalakítását. Ennek alapja, az Egészségügyi Minisztérium által kiírt, az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására szóló pályázaton való sikeres részvétel volt. Ennek keretén belül a sebészeti osztály 19 aktív ágyának krónikus ellátásba történő konvertálására ápolási osztály került kialakításra, a csecsemő-és gyermekgyógyászati osztály 5, bőr-és nemi beteg osztály 5 aktív ágyát krónikus ellátásba

I/C kötet 6. oldal

konvertáltuk és a sebészeti osztály 36, a szülészet-nőgyógyászati osztály 24, a fül-orrgégészeti osztály 15, valamint a szemészet 20 aktív ágyából sebészeti mátrix osztályt kívántuk létrehozni. Az átalakítás megvalósult, de azt az 5851-1/2007-1000MIN számú határozat módosította. Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet által 2007. április 01. után elszenvedett csonkítást követően, egy kitörési pontot jelentett az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendeletben kapott felhatalmazás alapján kiírt pályázat, amely az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 9. számú mellékletében felsorolt egynapos sebészeti ellátások szolgáltatás volumen szerződés alapján történő finanszírozására szólt. Így, az intézeti struktúra térképét, a 2007. július 01. napján az egynapos sebészeti ellátásra megkötött finanszírozási szerződés alapján működő egynapos sebészeti osztály színesíti, évi 1400 megengedett beavatkozás számmal 470,4 súlyszám keret erejéig. Az egészségügyi ellátórendszer átalakítása az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet viszonylatában végül 228 krónikus és 116 aktív ágyat eredményezett. Az Egészségügyi Miniszter 5851-1/2007-1000MIN számú határozat alapján bekövetkezett aktív ágyak számának csökkentése olyan jelentős bevételkiesést is jelentett, mely a szállítói állomány rohamos növekedését prognosztizálta. Ezt megelőzően, a 2006 második felétől hatályos finanszírozási jogszabályok már megnehezítették a gazdálkodás és az addig megszokott volumenű fekvőbeteg ellátás összehangolását, és így az akkor eltörölt degresszív finanszírozás is kb. 150 milliós bevételkiesést jelentett. A folyamat megállítása és a likviditás megőrzése, valamint az egészségügyi kormányzati szándékhoz való alkalmazkodás érdekében a struktúraátalakításhoz kapcsolódó költségracionalizálást segítő átszervezések és intézkedések kerültek végrehajtásra 2006 második félévében és a 2007-es évben. (lsd. 2. számú melléklet) A kormányzati intézkedésekhez igazodva, az intézmény megtette a szükséges lépéseket a létszámgazdálkodás területén is, és csoportos létszámleépítés formájában 199,3 státuszhelyet szüntetett meg. 2.2. A „kár” enyhítése, és annak lépései A miniszteri határozattal szemben, mely az Erzsébet Kórháznak 116 aktív és 228 krónikus ágyat engedélyezett, azonnal lépéseket tettünk. Haladéktalanul keresetet nyújtottunk be a határozat felülvizsgálata érdekében a Fővárosi Bírósághoz. A hosszadalmas eljárást a Legfelsőbb Bíróság 2009. június 10-én kihirdetett jogerős ítélete zárta le, mely hatályon kívül helyezte az első fokon eljáró Fővárosi Bíróság ítéletét és egyúttal Molnár Lajos egészségügyi miniszter sérelmes „ágyszám határozatát”. Mindezzel párhozamosan az Alkotmánybírósághoz fordultunk, annak érdekében, hogy az „egészségügyi reform” jogi hátterét biztosító törtvényt vizsgálja felül. Ennek eredményeképpen az Alkotmánybíróság 2008. szeptember 23-án hozott döntésében kimondta, hogy a 2006. évi CXXXII. tv. és annak végrehajtási rendelete nem felel meg a jogállamiság követelményének.

I/C kötet 7. oldal

A fentiek következtében létrejött – az általunk kezdetektől hangoztatottakkal egybevágó – jogi környezetben, a minket ért sérelem jóvátétele érdekében újabb lépéseket tettünk. Elsőként adatgyűjtést kezdeményeztünk az „Igazság és egészség” néven, melynek kapcsán azok jelentkezését vártuk, akik 2007. április 1. napját követően a megszűnt osztályok, illetve csökkentett ágyszámok miatt az Erzsébet Kórház-Rendelőintézetben nem részesülhettek ellátásban, és ebből adódóan őket kár érte. A felhívásunkra jelentkező Polgártársainknak is köszönhetően kimunkáltuk annak az egymilliárd forintot meghaladó kárnak az összegét, melynek érvényesítése érdekében rövid időn belül, újfent a Magyar Köztársaság illetékes Bíróságához fordulunk. A kár érvényesítésén túl, levélben kerestük meg az Országos Egészségbiztosítási Pénztárt, hogy a Kórház jelenlegi, kényszerhelyzet által szült finanszírozási szerződését a már jogerős ítéletek fényében vizsgálja felül. Tekintettel arra, hogy valamennyi peres eljárás kimenetel bizonytalan, így az Alkotmánybíróság döntése alapján módosított 2006. évi CXXXII. törvény adta lehetőségeket kihasználva, a kapacitás-felülvizsgálati eljárásban a fenntartó által jóváhagyva az alábbi többlet igényt terjesztettük a Dél-alföldi Regionális Egészségügyi Tanács elé. aktív fekvőbeteg ellátás:

járóbeteg ellátás:

egynapos sebészet:

Belgyógyászat 22 ágy Általános neurológia 5 ágy Sebészet 15 ágy Szülészet-nőgyógyászat 3 ágy endokrinológia 24 óra diabetológia 40 óra kardiológia 5 óra mammográfia 15 óra 469,6 súlyszám

Annak meghatározása, hogy az egymás mellet párhuzamosan futó, és egy cél felé, - az Erzsébet Kórház-Rendelőintézetet megillető aktív ágyak visszaszerzése felé - futó lépések melyike és milyen mértékben lesz sikeres, jelenleg pontosan még nem határozható meg, de bízunk benne, hogy a végső szám a 2007. április 01. napját megelőző ágyszámokhoz fog közelíteni.

I/C kötet 8. oldal

3. SZAKMAI FEJLESZTÉSI KONCEPCIÓ 3.1. Jelenlegi struktúra A fekvőbeteg ellátás korábbi és jelenlegi struktúráját az alábbi táblázatok mutatják. AKTÍV ÁGYAK

Belgyógyászat Sebészet és társszakmák Szülészet-nőgyógyászat és neonatológia Csecsemő és gyerekgyógyászat Füll-orr-gégészet Szemészet Bőr-és nemibeteg-gyógyászat Ideggyógyászat Központi intenzív betegellátás Onkológia Reumatológia ÚJ PROFIL egynapos sebészet (nőgyógyászat, urológia, szemészet, sebészet, fül-orrgégészet) Mindösszesen:

2007. április 01. előtt 60 55

2007. április 01. után 18 15

24 20 15 20 20 30 6 20 45

15 15 0 0 0 15 6 15 17

315

470,4 súlyszám 116

KRÓNIKUS ÁGYAK 2007. április 01. előtt

2007. április 01. után

Belgyógyászati rehabilitáció Krónikus belgyógyászat Mozgásszervi rehabilitáció ÚJ PROFIL Ápolási Osztály Gyermekgyógyászati rehabilitáció

25 20 70

25 75 99

0 0

19 10

Mindösszesen:

115

228

A járóbeteg ellátás struktúráját nem érintette a 2007. évben végrehajtott változás, így annak kapacitása az alábbiak szerint alakul. JÁRÓBETEG ELLÁTÁS szakorvosi óra nem szakorvosi óra 66 db. szakellátás

1.307

295

I/C kötet 9. oldal

3.2. Jelenlegi struktúra részletes fejlesztési koncepciója 3.2.1. Aktív fekvőbeteg ellátás Mint ahogy azt a fentiekben is részleteztük, minden rendelkezésre álló lépést megtettünk, és megteszünk annak érdekében, hogy az intézet újra olyan ágyszámmal és finanszírozással működhessen, melyen biztonságosan tudja gyógyítani a hozzá tartozó ellátási terület lakosait. A fejlesztési terv egyik vetülete a visszaszerzett ágyak kubaturális elhelyezése. A fejlesztés másik vetülete pedig abban rejlik, hogy a 110 éves intézmény jelenleg pavilonos elrendezésű, mely a betegellátás szempontjából már idejét múltnak tekintendő. 3.2.1.1. Tömbkórház létrehozása A pavilonrendszerű intézményekben az energia, a belső szállítás, a parkfenntartás, a személyi erőforrás széttagoltsága nagyban növeli a felmerülő költségeket. Így azok, akik ezekben az intézményekben dolgoznak, illetve a területi ellátási elveknek megfelelően itt szeretnének gyógyulni, hátrányos helyzetbe kerülnek a szerencsésebb adottságú intézményben dolgozókkal, gyógyulókkal szemben. A jellemzően pavilonrendszerű kórházak épületeinek zöme nem teszi lehetővé a gazdaságos üzemeltetést, és nem alkalmas a korszerű technológiák befogadására. Forrás hiányában elmarad a folyamatos ráfordítást igénylő állagmegóvás, aminek következtében nőnek a műszaki szükségességből indokolttá váló felújítási, rekonstrukciós igények. Fenntartásuk költséges, elhelyezkedésük pedig irracionális a betegellátás szempontjából. Az intézményi működés hatékonysága, az üzemeltetési és szakmai erőforrások koncentrációja nem megfelelő. A pavilonok átlagéletkora több mint 100 év, némelyik állapota erősen amortizálódott. A pavilonrendszerű elhelyezés a betegutak meghosszabbodásával, a betegellátás időtartamának megnövekedésével jár. Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet tekintetében a legkézenfekvőbb megoldásként az mutatkozik, hogy az „A” jelű épület átalakításával egy olyan kubatúrát hozzunk létre, melyben az aktív ellátás valamennyi szakmája – a reumatológiai kivételével, mely természetesen továbbra is Kakasszéken maradna – helyet kaphatna. Némi nehézséget jelent azonban, hogy a pontos ágyszámot nem tudjuk meghatározni, mivel reményeink szerint a jelenlegi finanszírozott ágyszámnál - a jogi lépéseinknek köszönhetően - csak többre lehet számítani. „A” épület Az intézet központi épülete, melyben a túlnyomó részt az aktív ágyak működnek, továbbá az intenzív osztály, a központi műtőblokk és a diagnosztikai központ helyezkedik el. Az épület kialakítása és elhelyezkedése miatt is kiválóan alkalmas a tömb korház kialakítására. Az épület jelenlegi összes nettó alapterülete 3024 m2 (diagnosztika épület tömbjével együtt 6978 m2). A központi épületben a végső kórházi struktúra ismeretében továbbra is aktív osztályok elhelyezése célszerű.

I/C kötet 10. oldal

Az épületben elhelyezett ágyak száma szintenként a 2007. április 1. előtt: földszint keleti oldal: 30 ágy földszint nyugati oldal: 30 ágy I. emelet keleti oldal: 21 (+16 csecsemő) ágy I. emelet nyugati oldal: 25 ágy II. emelet keleti oldal: 25 ágy II. emelet nyugati oldal: 25 ágy A fenntartó által jóváhagyott a Dél-alföldi Regionális Egészségügyi Tanács elé terjesztett többlet igény figyelembe vételével az épületben elhelyezendő aktív ágyak száma 144, amely a fenti adatok alapján kialakítható az „A” épületben. Az időközbeni változások (egynapos sebészet), és az orvos szakmai szempontok miatt az aktív ágyak csak úgy alakíthatóak ki az épületben, ha annak tetőterét átépítik. Ott 20 -25 ágyat és a szükséges orvosi, technológiai és kiszolgáló helyiségeket is megépítik. Az „A” épületben az alábbi aktív ágyak kerülnének elhelyezésre: Belgyógyászat 40 ágy Általános neurológia 20 ágy Sebészet 30 ágy (+10 ágy a min.felt. függően) Szülészet-nőgyógyászat 18 ágy Központi intenzív betegellátás 6 ágy Onkológia 15 ágy Csecsemő és gyerekgyógyászat 15 ágy II. emelet nyugati oldal: egynapos sebészet Az épületet a kor követelményeinek megfelelően kell kialakítani, kerülni kell az 5 – 6 ágyas kortermeket. Eldöntendő kérdés, hogy a tömb korház kialakítása során a Csecsemő és gyerekgyógyászati osztály marad-e a „D” épületen, vagy az is az „A” épületben kerül elhelyezésre. Az „A” épületbe való áthelyezésének több előnye is van, az aktív ágyak egy helyszínen lévő koncentrációja, és a „D” épület hasznosításának jobb lehetősége. Felújítandó az épület használati meleg víz ellátó rendszere, és a nyílászárók cseréje is időszerűvé vált, mivel azok már nem elégítik ki az érvényes hőtecnikai előírásokat. Az épülettel kapcsolatos javítási, karbantartási feladatok: - szennyvízhálózat függőleges ólom ejtővezetékeinek műanyag csőre történő cseréje; - klíma berendezések felülvizsgálata, szükség szerinti felújítása; - az alagsor hosszú távon betegellátásra alkalmatlan, szükséges a talajnedvesség elleni szigetelése, szellőzése nem megoldott. - a teljes épület tisztasági festése, meszelése A tetőtér beépítését indokolja még, hogy a tető héj alatt felújítása rövid időn belül elkerülhetetlen, annak hőszigetelése és a nyílászáróinak cseréje szükséges. Az épület 3024 m2 –es alapterülete tartalmazza az alagsort is, ahol a betegellátási funkciókat már megszüntettük, mivel rekonstrukció nélkül ezen terület már funkciók betöltésére nem alkalmas. A használati meleg víz ellátó rendszer felújítására és a nyílászárók cseréjére a KEOP 20095.3.0/B jelű épületenergetikai fejlesztések megújuló energiaforrás hasznosítással kombinálva című pályázat segítségével szeretnénk forrást bevonni.


3.2.1.2. Sürgőségi Osztály kialakítása Az aktív ellátáshoz szervesen fog kapcsolódni a 2 szintű Sürgősségi Betegellátó Osztály is. A Kórház egyik legjelentősebb, jövőbe mutató fejlesztési terve a TIOP-2.2.2/08/2F, „A sürgősségi ellátás – SO1 és SO2 (és ezeken belül a gyermek sürgősségi ellátás) fejlesztésének támogatása” elnevezésű pályázaton való részvétel, melynek sikere esetén, a Kórházban SO2 szintű sürgősségi osztályt kívánunk létrehozni. A beruházás teljes költsége 266.137.600 Ft Kórházunkban jelenleg sürgősségi beteg-fogadóhely működik. Az ellátási kötelezettségnek megfelelően a Non-invazív mátrix osztály, a Sebészet mátrix osztály, a Csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály, illetve az Intenzív osztály lát el felvételes ügyeletet. A Sürgősségi beteg-fogadóhely részben tud csak ellátni egykapus betegfogadást. A fő cél Hódmezővásárhely, Mindszent, Mártély és Székkutas települések lakosait ellátó, ténylegesen egykapus rendszerű, korszerű infrastruktúrájú és felszereltségű sürgősségi ellátás folyamatos biztosítása. Az új 6 ágyas Sürgősségi Osztály megvalósíthatósági vizsgálatánál előtanulmányok készültek, hogy az új egység kialakítható–e egy meglévő épület, épületrész hasznosításával. A pályázati, szakmai feltételeknek megfelelő kialakítás biztosítására a Kórház mosoda épülete tűnt megfelelőnek, a szükséges épületbővítéssel. A tervezett Sürgőségi Osztály önálló egységként kerül kialakításra, úgy, hogy egyes háttérszakmák a Központi „A„ jelű épületben kerülnek elhelyezésre, melyek megközelítése – a tervek szerint – zártan elérhető. A meglévő épület jelenlegi bejárata felhasználásra kerül, de elválasztjuk a mentők által behozott, illetve saját maguk bejött, illetve hozzátartozójuk által behozott betegek ambuláns bejáratát. Mindkét bejárathoz közvetlenül kapcsolódik a betegfelvételi iroda, ahol megtörténik a betegek regisztrációja, első vizsgálata, mely alapján a személyzet eldönti a beteggel kapcsolatosan szükséges teendőket. A II. forduló pályázatát 2009. október 06.napján beadtuk, és ezzel párhuzamosan az Egészségügyi Minisztérium az osztály létrehozásához szükséges előzetes kapacitásbefogadási eljárásban a kért 6 aktív ágyat befogadta. A finanszírozási szerződés megkötésének a határideje 2011. június 01. (kihirdetve: Magyar Közlöny 139. szám, 2009. szeptember 30.) 3.2.2. Krónikus fekvőbeteg ellátás A krónikus fekvőbeteg ellátás ágyszámait 2007. évben minden tekintetben indokolatlanul megemelték, túlméretezték. Ezt támasztja alá az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak a Dél-alföldi Egészségügyi Regionális Tanács részére megküldött kapacitás felülvizsgálati eljáráshoz készített javaslata is. A javaslat azt tartalmazza, hogy az OEP számára rendelkezésre álló adatok szerint a Délalföldi Régióban jelenleg 2.614 krónikus, rehabilitációs ágy van, melyből – kihasználatlanságuk okán - 428 finanszírozott ágy megszüntetését látják indokoltnak! Egyebekben, a Kórház vonatkozásban, a krónikus és rehabilitációs ágyak két telephelyen, három épületben találhatóak meg.


3.2.2.1. Krónikus belgyógyászat és belgyógyászati rehabilitáció (Hódmezővásárhely, Dr. Imre József u. 2.) A 75 ágyas Krónikus belgyógyászati osztály az Egészségügyi Minisztérium által „a szakellátási normatíva felosztásáról szóló közigazgatási határozatokból adódó, a fekvőbeteg ellátó egészségügyi szolgáltatóknál megvalósuló intézményi átalakítások költségeinek támogatására” szóló pályázaton való sikeres részvételnek köszönhetően a 261. 650. 733 Ft pályázati összegből, a kor követelményeinek megfelelően felújított „B” jelű épületben található. Ezzel szemben a belgyógyászati rehabilitációs osztály az „A” épületben helyezkedik el. Tekintettel arra, hogy a két szakterület igen közel áll egymáshoz, így mindenképpen arra szeretnénk törekedni, hogy a belgyógyászati rehabilitációs osztály is a „B” épületbe kerülhessen, létrehozva ezzel egy „belgyógyászati krónikus-rehabilitációs tömböt”, így központosítva a személyi és a tárgyi erőforrásokat. Természetesen tudatában vagyunk annak, hogy a jelenlegi 100 ágy nem helyezhető el az épületben, de az eddigi kihasználtsági mutatókat megvizsgálva, bátran jelentjük ki, hogy ennek a kapacitásnak a csökkentett mértéke is elegendő a lakosság biztonságos ellátásához. Meg kell említeni még az ápolási osztályt is, ami szintén külön épületben található. Az ápolási osztály megmozdítása nem indokolt, mivel annak építészeti kialakítása, és a kórház területén való elhelyezkedése egyaránt kedvez a többnyire emelt komfortfokozatú, magas szakmai színvonalat biztosító ellátáshoz. Az osztály szinte 100 % -os kihasználás mellett, a betegek és a hozzátartozóik rendkívüli megelégedettsége mellett működik, folyamatos 2-3 hónapos várólista mellett. 3.2.2.2. Mozgásszervi Rehabilitáció (Székkutas, Tanya 143, Kakasszék) A megnövekedett igények miatt elengedhetetlen a mozgásszervi rehabilitációs ellátórendszer strukturális fejlesztése. Első lépésben a Kakasszéki Mozgásszervi Rehabilitációs Centrum tevékenységéhez integrálva egy rehabilitációs Nappali Kórház létesítését tervezzük, kihasználva a Dél-alföldi Régióban egyedülálló adottsággal bíró (gyógy klíma, gyógyiszap) kihelyezett Mozgásszervi és Rehabilitációs osztály lehetőségeit. Az ellátások sorában ez költséghatékonyabb megoldást jelentene, mert 50 %-kal több beteg ellátását teszi lehetővé, kisebb arányú többletráfordítás segítségével. Az ellátás előnyei: • • • • • •

a beteg mindennapos otthoni kapcsolatban marad a családjával a beteg hamarabb kerül az aktív betegségfázis után rehabilitációs kezelésre, (rövidülnek a várólisták) a rendszeres felügyelettel relapsus preventióban van része élő kapcsolatban marad családjával, társadalmi és munkakörnyezetével, hamarabb tud szocializálódni. szakképzett foglalkoztató terápiás munka révén hamarabb képessé válik a readaptációra, a saját környezetben történő tartózkodás eredményeként a hospitalizációból eredő másodlagos problémák csökkenthetők


Az ellátási forma fejlesztése iránti célok megvalósítását, többek között a Rehabilitációs Szakmai Kollégium is (ügyiratszám: 14141-1/2007.-0003EGP) támogatja, különös tekintettel arra, hogy a rehabilitáció, modern felfogásában szakmai és költséghatékonysági szempontok alapján, a jelenleginél sokkal erőteljesebb ambuláns és nappali kórházi, valamint a kistérségilakóközösségi szinten is kivihető rehabilitáció fejlesztését indokolja. Ezekbe az elképzelésekbe megfelelő feltételek és támogatottság esetén, kivallóan tudna illeszkedni az általunk végezni kívánt nappali kórházi ellátás. Orvosi rehabilitációs profilú osztályok 1975. óta működnek Magyarországon. A Szegedi Orvostudományi Egyetem Belgyógyászati, Traumatológia és Gyermekgyógyászati Klinikái által megfogalmazott igények alapján, 1979-ben Kakasszéken – harmadikként az országában – megalakult az ún. „Mozgásszervi Rehabilitációs Centrum”. Az ezt követő időszakban az orvosi rehabilitáció egyes területei egymástól függetlenül, koordináció nélkül jöttek létre, országos viszonylatban, egyenlőtlen elosztásban. Csongrád megye mozgásszervi betegeinek rehabilitációja, fekvőbeteg ellátás szintjén, a Szegedi Cerebrovascularis Osztályon, a szentesi kórház, valamint a Hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház Kakasszéki Mozgásszervi Rehabilitációs osztályán történik. Jelenleg Kakasszéken reumatológiai, ortopédiai, traumatológiai és vasculáris betegek rehabilitációja folyik. A megyében Kakasszéken működik az egyetlen interdisciplináris feladatokat ellátó, ún. vegyes profilú mozgásszervi rehabilitációs osztály, mely az elmúlt két évtizedben, Csongrád megyei ellátási kötelezettségén túlmenően, jelentős regionális feladatot is ellátott. A jelenlegi kapacitások fejlesztésének indokai: • A térségben működő egyetemi klinikákon és kórházakban megkezdett akut betegellátás folytatása, rehabilitációs ellátás Kakasszéken a szükségleteknek megfelelően • Az intézményben folyó magas szintű gyakorlati képzés eredményeként komplex rehabilitációs ismeretekkel rendelkező szakemberek (orvosok, szakdolgozók) képzése • A régióban működő egyetemi klinikákon, kórházakban és szakellátást nyújtó járóbeteg ellátó intézményekben (traumatológia, ortopédia, belgyógyászat, neurológia, stb.) ellátott betegek komplex rehabilitációs kezelése a betegek egészségi állapota által determinált szükségletek szerint. • Egységes szakmai irányelvek alapján együttműködés a régió akkreditált intézményeiben dolgozó orvosokkal, mely megkönnyítené a döntést a korai rehabilitációs tevékenység szükségességét és szintjét illetően. 2009. októberében megkezdődött az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kakasszéki Reumatológiai és Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályán lévő gyógymedence teljes rekonstrukciója. Az átadás 2010. januárjában várható. A beruházás összes költsége meghaladja a 18 millió Ft-ot. A beruházás során a medence belső falainak felújítása, új burkolattal történő ellátása, a korlátok, fogodzók cseréje, a medence környezetének felújítása, új zuhanyzók kialakítása, a fűtési és villamos rendszer felújítása, a szellőztető légcsatorna rendszer tisztítása, továbbá a medencébe ajzatba behelyezett befúvó és lefolyórendszer kiépítése és a betegemelő lift, valamint a súlyfürdő berendezés felújítása történik meg. A beruházást szintén pályázati forrás tette lehetővé, mely a területi kötöttség nélkül CÉDÉ – 2009 azonosítóval rendelkezik.


3.2.3. Egynapos sebészeti ellátás Az egynapos sebészeti osztály Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Hódmezővásárhely, Dr. Imre József u. 2., szám alatt működő fekvőbeteg ellátó osztálya, amely az „A” épületben II. emelet, nyugati szárnyában helyezkedik el. Ezen osztály Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat támogatásnak köszönhetően nettó 13.500.000 Ft-ból teljes körűen felújításra került. Az egynapos sebészeti osztály az intézményen belül önálló szervezeti és finanszírozási egységként működik. Az osztályon belül nőgyógyászati, urológiai, fül-orr-gégészeti, szemészeti és sebészeti ellátást biztosítunk évi max. 1400 beavatkozás és 470,4 súlyszám erejéig. Az egynapos ellátásra jelenleg meghatározott súlyszám-keret és esetszám, az igényeknél lényegesen alacsonyabb, 0,33571 átlagos CMI-re ad lehetőséget. Ugyanakkor a szakmaspecifikus változás során a szemészeti beavatkozások körében Csongrád megye, igen hátrányos helyzetbe került a 2007. évi struktúra átalakítás kapcsán. 2006. évben Kórházunk szemészeti osztályának egy ágyra jutó esetszáma (51,48/ágy/év) magasabb volt, mint az orosházi Kórház azonos osztályáé (45,41/ágy/év). Ennek ellenére az orosházi kórházban megmaradt a szemészeti ellátás. Így Békés megye 2 intézetében is maradt aktív szemészeti fekvőbeteg osztály, míg Csongrád megyében csak egy intézetben, az SZTE Szemészeti Klinikán, ahol a csökkentett kapacitást lefedik az akut ellátást igénylő betegek. Így, a korábban aktív ágyakon ellátott, rehabilitációs beavatkozást (műlencse) igénylő, nagy súlyszámú esetek átkerültek az egynapos ellátási körbe. Az alacsony súlyszám-keret adta lehetőségek miatt azonban jelentősen megnőtt az adott ellátáshoz kapcsolódó várakozási idő. A legnagyobb igény a szemészeti műtétekre mutatkozik, ahol jelenleg 2012. januárjáig nyúlik a várólista. Önmagában a betegek életminőségének javulása is megköveteli ezen hosszú várakozási idő lerövidítését. Ezt a szubjektív-igény kielégítést szükségszerűvé teszi az is, hogy a látásromlásból fakadó munkából való kiesés, a kapcsolódó traumatológiai szövődmények és a további szociális elnehezülés igen jelentős többlet költséget generál az állami ellátó rendszerben. Fenti indokokra tekintettel a jelenlegi egynapos ellátásra fordítható súlyszám keret megkétszerezése szükséges. 470,4 súlyszám bővítéssel 940 súlyszám éves keret lenne indokolt. Ennek érvényesítésére már tettünk lépéseket, és kapacitásbővítési igényünket beterjesztettük a Dél-alföldi Regionális Egészségügyi Tanács felé. 3.2.4. Járóbeteg ellátás 3.2.4.1. Új rendelőintézet felépítése Hódmezővásárhelyen jelenleg a járóbeteg szakrendelések a Kórház épületébe integrálva, többnyire a „D” jelű épületben találhatóak. Az egészségügyi ellátásban a hangsúly az aktív fekvőbeteg ellátásról a járóbeteg ellátásra és a költséghatékonyabb, egynapos sebészeti ellátási formákra tevődött át, illetve kellett volna áttevődnie, ha az egészségügyi kormányzat teljesíti az ígéretét, azaz valóban fejleszti ezeket a területeket. Ennek alapján a fekvőbeteg ellátásból kiszorult beteganyagnak jogos igénye a korszerű, minden igényt kielégítő, kényelmes járóbeteg ellátást nyújtó rendelőintézet kialakítása. A fejlesztési elképzelés egyhangú támogatottságát élvezi Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének. A Közgyűlés által a 216/2005. (04.07.) Kgy. számú határozatával elfogadott, az „Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Szakmai Koncepciója” előterjesztésben foglaltak alapján, kiemelt feladatként szerepelt a járóbeteg-szakellátás fejlesztése.


A korábbi járóbeteg ellátásért felelős intézmény (Hódmezővásárhely, Városház u. 1.) szerkezetileg alkalmatlan volt a funkciójának betöltésére, mivel nem volt megoldható az akadálymentesítése, és nem bővíthető. Az igények növekedése miatt egy korszerű, szakmailag átgondolt és jól megközelíthető, új járóbeteg szakrendelő felépítése elengedhetetlen lenne Hódmezővásárhelyen. Az új szakrendelő központi helyet ad a hagyományos járóbeteg ellátásnak, a helyi mentőállomásnak, az alapellátási ügyeletnek és megteremti a lehetőséget a tüdőszűrés feladatainak áthelyezéséhez. Az Országos Mentőszolgálat Régiós Központjával történt sikeres egyeztetések eredményeként a közös ingatlan kialakításával kedvezőbb beépítettség és az építmény takarékos kialakítása érhető el. Így, a közös épületben, szeparáltan működő mentőállomás, egységet képezhet a szakrendelőben működő háziorvosi ügyelettel. Ügyeleti időben a közös betegirányítással hatékonyabbá válhat a sürgősségi betegellátás. Az új járóbeteg szakrendelő területén kapnak helyet a belgyógyászati, sebészeti, urológiai, nőgyógyászati, onkológiai, emlődiagnosztikai, ideggyógyászati, pszichiátriai, fül-orrgégészeti, szemészeti és bőrgyógyászati ellátási egységek. Sajnálatos módon azonban hiába készült el a teljes fejlesztési koncepció a részletes tervdokumentációval egyetemben, mivel azóta sem került olyan tartalmú pályázat kiírásra melyhez az új rendelő felépítése illeszkedni tudna. 3.2.4.2. A „D” épület „Rendelőintézetté” alakítása Mivel belátható időn belül, kedvező pályázat kiírása nem várható, így alternatívaként azt a megoldási javaslatot dolgoztuk ki, mely szerint valamennyi járóbeteg ellátás a mindösszesen 2512 m2 alapterületű, „D” épületben kapna helyet. Az épülethez egy külön, közvetlenül megközelíthető, akadálymentes bejárat hozzáépítése indokolt. „D” épület Az elmúlt évek pályázati kiírásainak tanulmányozása és az egyeztetések alapján nem valószínű, hogy a térség igényeinek megfelelő kapacitású szakrendelő építéshez pályázati pénzek felhasználásával lesz lehetőség. Ezért meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy a tömb korház kialakításával párhuzamosan a „D” épület átalakításával ott egy új szakrendelő létesüljön, egy helyre koncentrálva azokat. Jelenleg az aktív betegellátásban második legnagyobb szerepet vállaló épület ez, amely a közelmúltban felújított laboratóriumi beruházás kapcsán szintenként új vizesblokkokat és egy új felvonót kapott. A végrehajtott struktúraátalakítás során jelentős átrendeződés történt, mivel korábban itt működött a Gyermekosztály (20 ágy), Fül-orr-gégészeti Osztály (15 ágy) és a Szemészeti Osztály (20 ágy). Az épület felső szintjén működik a központi laboratórium. Az épület összes alapterülete: 2512 m2 Az épületben jelenleg a gyermekgyógyászati osztály mellett, fül-orr-gégészeti, audiológia, neurológiai, sebészeti, szemészeti, belgyógyászati, bőrgyógyászati, urológiai, onkológiai járóbeteg szakellátások működnek. Itt található továbbá a gyógytornászok tornaterme, a takarító szolgálat, egészségügyi szakdolgozók, belső szállítók és beteghordók szociális helységei. A helyhiány okán, a további szakrendelések a Kórház további épületeiben kerültek elhelyezésre, de amennyiben a Gyermekgyógyászati Osztály megfelelő – a szakma szabályai


szerint kialakított – kubatúrát kaphatna az „A” épületben, úgy a megüresedő szintén ezen ellátások elhelyezése megoldható lenne. A „D” épület alkalmassá tehető a szakrendelések kiszolgálására, mivel már a korábban bemutatott tervezett Zrínyi utca rendelő alapterülete 2215 m2, míg a „D” épület 2512 m2. Az épület átalakításánál elsődleges cél a jobb megközelítés biztosítása, amely az Dr. Imre József utca felől megoldható. Az épület 2005-ben részleges felújításon esett át. Műszaki állaga jó. Felújításra került a vizes blokk, tetőszerkezet, lift, központi lépcsőház. A jelenlegi szakrendelések helyén kisebb átalakítási igények merülnek fel. Megoldandó feladat az „F” és „D” jelű épületek közötti átjárás lehetőségének megteremtése. 3.2.5. Kiszolgáló egységek szakmai fejlesztése 3.2.5.1. Központi műtőblokk A TIOP-2.2.4/09/1 Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbetegszakellátásban elnevezéssel bíró pályázat „A” komponense támogatni kívánja a központi műtőblokk kialakítását és fejlesztését. Értelemszerűen esetünkben a fejlesztés bír relevanciával, így a pályázati lehetőséggel mindenképpen élni kívánunk. 3.2.5.2. Központi sterilizáló A csökkent betegszám miatt a központi sterilizáló kapacitása is lecsökkent, nincs szükség az ellátandó feladathoz folyamatos működésre. Ennek következménye, hogy a gőzüzemű, kazánok folyamatos működésére tervezett sterilizáló jelenleg gazdaságosan nem működtető. Jelenleg készül a tanulmány a gőzkazánok, és a sterilizálás gyorsgőzfejlesztőkkel történő kiváltására. A kiváltásokat a KEOP-2009-5.3 pályázati forrás igénybevételével tervezzük. 3.2.5.3. Diagnosztikai blokk korszerűsítése, radiológia digitalizálása Napjainkban egyre természetesebb hazánkban is, hogy a képalkotó eljárásokkal foglalkozó diagnosztika fejlesztése szinte kizárólag a modern, digitális radiológia irányába történik. Ennek szükségessége részben a kor kihívásainak történő megfelelés, részben az a kényszer, hogy a gyártók technológiaváltásából adódóan a hagyományos radiológiában használt eszközök (röntgen berendezések, röntgenfilmek, kazetták hívóberendezések) egyre magasabb áron érhetők el és a mind gyakoribbá váló javítási költségek is rohamosan emelkednek. A fejlesztéshez szükséges lépések a digitális hálózat, a képalkotás és archiválás, a PACS rendszer alapelemeink kialakítása, a különböző modalitások (hagyományos röntgen, átvilágító berendezések, mammográfia) digitalizálása (primer, vagy szekunder módon) a meglévő digitális eszközökkel (pl. ultrahang, CT) együtt a rendszerhez történő integrálása. A teleradiológia feltételeinek biztosítása, melyet tovább színesíthet a beszédfelismerő, leletező rendszer kiépítése. A fejlesztés növelheti a hagyományos radiológiai vizsgálati eljárásokat, munkafolyamatokat költséghatékonyságát: • ugyanis már nem készülnek film-alapú felvételek a vizsgálatok során,


•

• • • • • • •

a digitális képalkotó diagnosztika környezetkímélő technológia is - a továbbiakban szükségtelenné válnak az eddig használt régi, automata előhívó berendezések és az azokhoz szükséges drága és környezetterhelő vegyszerek, csökken az energia-, és vízfelhasználás, a digitalizálás révén pontosabbá válik a kiértékelés, az archiválás és az adminisztráció, a betegek és az orvosok számára is könnyebbséget és hatékonyabb gyógyító munkát jelent, megszűnik a leleteket értékelő orvos földrajzi kötöttsége, a digitálisan rögzített felvételt az egymástól távol eső telephelyek arra jogosult orvosai, szakemberei láthatják, a képanyagot áttekinthetik, a digitalizálás eredményeként annak a lehetősége is adott, hogy egyszerűbben konzultálhatnak más kórházakban gyógyító kollégáikkal. Lehetővé válik a szolgáltatásvásárlás, vagy éppen a szabad kapacitások értékesítése más szolgáltatók felé.

A betegek szempontjából előny, hogy a jövőben: • csökken a várakozás - az új berendezésekkel és fejlesztéssel gyorsabban készülnek el a felvételek, gyorsabb a visszakeresés, az archiválás, • az új röntgen berendezések kisebb sugárterhelés mellett készítik el a felvételeket - a fejlett technika miatt használatuk is egyszerűbb, komfortosabb, • hamarabb hozzájuthatnak az orvosuk által értékelt leletekhez, • csökken a technikai okok miatt megismételt felvételek száma. A fejlesztéshez a TIOP-2.2.4/09/1 Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban elnevezéssel bíró pályázat és a továbbiakban megnyíló pályázati források elnyeréséből kívánjuk finanszírozni. 3.2.6. A fejlesztések függvényében megoldandó feladatok 3.2.6.1. Szennyes és tiszta ruha csereraktár elhelyezése Az SO2 pályázat miatt meg kell vizsgálni a szennyes és tiszta ruha csereraktár elhelyezésének lehetőségét, mert jelenleg ezek a szolgáltatások az „R” jelű mosoda épületben működnek jelenleg. A logisztikai adottságokat és lehetőségeket figyelembe véve célszerű lenne a szennyes és tiszta ruha csereraktárt az „A” épület alaksorába áthelyezni. Jelenleg a mosoda épületben a 108 m2 területet használ szennyes és tisztaruha raktár. A raktár jelenlegi nagyságát az áttelepítésnél követni kell. Az új rendszer kialakításánál a szennyes ruha átvételéhez 30 m2, a szennyes tárolásához egy kb. 20 m2 helyiség szükséges. A tiszta ruha raktár és a tiszta ruha átadó helyiség szükséges alapterülete összesen 45 m2. A szennyes és tisztaruha helyiségeknél szükséges kialakítani zuhanyzót, WC-t, kézfertőtlenítési és öltözési lehetőséget a raktárosok részére. 3.2.6.2. Veszélyes hulladék elhelyezése A korház területén jelenleg a veszélyes hulladék kezelése, elhelyezése megoldott. Amennyiben a jelenlegi hulladéktároló területén parkoló kerül kialakításra a patológia környékén a kerítés közelében kell elhelyezni a veszélyes hulladék tároló hűthető helységeit közel 30 m2 alapterületen.


3.2.6.3. Orvosi és szakmai fogyóanyag raktár elhelyezése A raktár helységek jelentős része a „G” épület (a gyógyszertár és az igazgatóság épülete) alagsori részében elhelyezhető. Azonban további közel 50 m2 zárható védet raktárépületre van szükség (az üzemanyag, bútorok és egyéb berendezések tárolásához). A könnyűszerkezetes tároló helyek kialakítására a patológia és a „városfal” közötti területen nyílik lehetőség. 3.2.6.4. Kórházon belüli parkolóhelyek kialakítása Megoldandó feladat az intézményen belüli parkolás kérdésének rendezése. Szabályozni szükséges a betegek és dolgozók korház területére való behajtását. A fentiekben vázolt munkahelyen 15 – 20 parkoló kialakítható a hulladéktároló helyén a Kodály Zoltán utca felöli megközelítéssel. Megvizsgálandó még, hogy az avult szerkezetű műszaki ellátó épületei helyén is parkolót lehet kialakítani, akár Zrínyi utca felöli megközelítéssel. Az intézmény területén szükséges parkolóhelyek száma 80 db. 3.2.6.5. Portaszolgálat rendszerének felépítése Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet jelenleg két portával rendelkezik. Amennyiben sikeres lesz az SO2 megvalósítására benyújtott pályázatunk, valamint megtörténik a járóbeteg ellátás tömbösítése is, úgy mindenképpen szükségessé válik az új funkciókhoz igazodó portaszolgálati rendszer megvalósítása. E tekintetben elsődleges szempont a gazdaságosság és a célszerűség. 3.2.6.6. Büfé áthelyezés A büfé épülete szerkezetileg és elhelyezkedése szempontjából sem ideális. A korház átalakítása során fontos feladat ennek a szolgáltatásnak fejlesztése, ezzel is növelve a betegek komfort érzetét. Célszerű az intézmény bejáratához közel az „A” és „B” épületek közelében elhelyezni, ahol mind a látogatók, mind a betegek jobban meg tudják közelíteni. Esetleges az átalakítandó „D” épület földszintjén a járóbeteg forgalom közelében is kialakítható. 3.2.6.7. Kerékpár tárolás kérdésének megoldása A kerékpár tárolás kérdése jelenleg részben megoldott. A szakrendelőbe érkező betegek részére a Zrínyi utca Dr. Imre József utca sarkán kialakított burkolt felületen a tárolók számának növelésével gyorsan megoldható. A dolgozók részére jelenleg a porta épület mögött kialakított kerékpártároló szolgál, melynek felújítása, áthelyezése a porta végleges elhelyezése után célszerű. 3.2.6.8. Kazánház korszerűsítése, kémény lebontása A kazánházi gőzkazánok teljes megszüntetése nem lehetséges, ugyanis a távfűtő rendszernek havária esetén tartalékot jelent a kórházi gőzkazánokkal történő gyors ráfűtés. Az „A˝ épület energetikai korszerűsítésével egy időben tervezett fűtési és HMV rendszer átalakítások után a kórház megfelelő hőellátásához nem lesz szükség a jelenlegi gőzkazánokra, viszont a távfűtés havária miatti tartaléka érdekében meg kell tartani a kazánokat. Ezért a kazánházat, és csatlakozó készülékeit, a gázrendszerrel együtt, a korszerűsítést követően a


távhőszolgaltatónak célszerű lesz üzemeltetésre átadni. A kémény abban az esetben bontható, ha a gőzkazánok teljesítményének megfelelő szerelt kémény építésére kerül sor. A KEOP - 2009 - 5.3.0./B - Épületenergetikai fejlesztések megújuló energiaforrás hasznosítással kombinálva címmel pályázat került kiírásra. A pályázati konstrukció célja az energiahatékonyság, az energiatakarékosság valamint megújuló energiafelhasználás fokozása az energetika teljes vertikumában, azaz az energia termelése, elosztása, szállítása és – a vertikum legkritikusabbnak ítélhető szegmense – a végfelhasználás területén. A pályázati célok között szerepel többek között a kazánok cseréje korszerű, nagyhatásfokú berendezésekre, automatikus központi (hőforrás oldali) és helyi (hőleadó oldali) szabályozások kiépítése, fűtési- és használati melegvíz-rendszerek korszerűsítése, szabályozhatóvá tétele, egyedi mérési lehetőségek kialakítása, energiatakarékos megoldások alkalmazása, hűtési rendszerek energiatakarékos korszerűsítése, hulladékhő hasznosítási lehetőségek kiaknázása, és a gőz hőhordozó közeg váltása forró vízre. A pályázati anyag elkészítése már folyamatban van. 3.2.6.9. Elavult épületek lebontása A korház területén a mentőállomás melletti és mögötti avult szerkezetű épületek lebontása szükségessé vált. Ezen épületek felújítása gazdaságosan nem kivitelezhető, ezért célszerű ezeket a jelenlegi főleg raktározási funkciók áthelyezése után lebontani. Ugyan ez vonatkozik a részben használaton kívüli kémény esetében is, mely a gőz kazán átalakítása, áthelyezése, kapacitásának felülvizsgálata után lehetséges. A kémény lebontásához a kazánházba egy szerelt kéményt kell beépíteni. A falazott szerkezetű kémény bontása nagy körültekintést igényel, mivel sűrűn beépített környezetben helyezkedik, ami a bontás költségét jelentősen megemeli. 3.2.6.10. Művese épületének bővítése Amennyiben a művese állomás épületének bővítése szükségessé válik, az épület nyugati oldalán a megvalósítható, akár a „E” jelű épülettel való összeépítés formájában is. 3.2.6.11. Műszaki ellátás áthelyezése A műszaki ellátást jelenleg egy közbeszerzési eljárás alapján a HMEI ZRT. biztosítja. Ezen felül a Kórház egy fő orvosi műszerészt és egy fő klímagépészt alkalmaz közalkalmazottként, míg az energetikus vállalkozási szerződés keretében végzi feladatait. 3.2.6.12. Gazdasági osztályok áthelyezése A „G” (igazgatás épülete) illetve az „F” épület merül fel lehetőségként a jelenlegi gazdasági épületben található funkciók áthelyezésére (humánpolitikai osztály, főkönyvelőség, pénztár, controlling, rendész, szociális munkás, ápolásfejlesztő, rendész).


4. EGÉSZSÉGES VÁSÁRHELY PROGRAM 4.1.1. Egészséges Vásárhely Program rövid ismertetése Az Egészséges Vásárhely Program (EVP) Hódmezővásárhely a 2/2008 (01.24.) K.gy. határozatával életre hívott, országosan egyedülálló módon 10 éves stratégiai népegészségügyi programja, melynek célja az egészségmegőrzés, a népbetegségek megelőzése és az egészségben eltöltött életévek meghosszabbítása. A Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata és az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet által kidolgozott program eddigi eredményeit és 2009-es továbbfejlesztését a városvezetés és a vásárhelyi polgárok összefogása tette és teszi lehetővé: egészségügyi és szociális ellátó rendszer, óvodák és iskolák, Rendőrség, helyi Média, vállalatok, sport-egyesületek és sportlétesítmények, civil szféra. Az Egészséges Vásárhely Program irányítója a programigazgató, aki mellet egy prevenciós nővér és egy adminisztrátor látja el a feladatokat. Az Egészséges Vásárhely Program a 2008.évi életre hívása óta rendkívül sokrétű és igen hatékony tevékenységet fejtett ki. Jelenleg az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet keretei között, annak szervezeti egységeként helyezkedik el a Kórház szervezeti struktúrájában. A feladatok növekedésével és egyre sokrétűbbé válásával felmerült annak a lehetősége, hogy az EVP a „L” jelű épületben kapjon helyet. A terv megvalósításához természetesen nem rendelkezünk ssaját forrással, így az alábbi pályázati lehetőségeket szeretnénk kihasználni. 4.1.2. Interregionalis pályázat Nemzeti Fejlesztési Ügynökség és VÁTI Kht. által kiírt HURO/0802 kódszámú Interregionalis pályázatán Hódmezővásárhely és Arad közösen pályázott a „Hódmezővásárhely-Arad Határon Átnyúló Népegészségügyi Program” megvalósítására. Az együttesen megpályázott forrás 2 millió Euro, melyből Vásárhely 1, 265 ezer Euro támogatásra pályázott (95% támogatás intenzitás), az önrész 66,579 ezer Euro (5%). A 201112-re tervezett projektet az első pályázati fordulóban a bírálók részletes kidolgozásra javasolták. A második forduló keretében a részletes kidolgozás 2009 őszén várhatóan megkezdődik és annak beadását 2010. áprilisban tervezzük. Az EVP know-how átadásával kidolgozásra kerülne az Egészséges Arad Program (EAP). A Hódmezővásárhely-Arad Határon Átnyúló Népegészségügyi Program célja a keringési rendszer és a daganatos betegségek okozta korai halálozás csökkentése 2020-ra az egészségmegőrzés, prevenció, korai felismerés és kezelés útján. A WHO 2008-as prioritásának megfelelően az alapellátásra épülő programokat valósítanánk meg a felnőttek és az iskolások körében. Mindkét városban a programot segítő diagnosztikus eszközök kerülnének beszerzésre. A hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórházban kialakításra kerülő EVP Regionális Prevenciós és Oktató Központ („L” épület), mint határon átnyúló módszertani központ biztosítaná azt a tudásbázist, diagnosztikai és informatikai hátteret, melyre az EVP és EAP sikeres megvalósítását segítő képzés épülne. 4.1.2. KEOP pályázat A Környezetvédelmi Minisztérium KEOP-2009-6.2.0 „Fenntarthatóbb életmódot és fogyasztási lehetőségeket népszerűsítő, terjedésüket elősegítő mintaprojektek” pályázati kiírásának B/II komponensére, „A fenntartható életmóddal kapcsolatos nonprofit információs


központok létesítése” projektre nyújt be 2009. őszén pályázatot Hódmezővásárhely MJV Önkormányzata, együttműködésben az EVP-vel, a Zöld Kapocs Munkaközösséggel és a Németh László Városi Könyvtárral. A megpályázandó forrás a tervek szerint 157 894 000 Ft, projekt megvalósítás: 2010. jan. – 2011. márc. Önrész max. 5%. A Központ az Erzsébet Kórház területén létesülne. A pályázat célja Hódmezővásárhely környezetvédelmi, illetve környezettudatos életmódra irányuló stratégiáját segítő non profit információs központ kialakítása és eredményes működtetésének megalapozása. A központ hosszú távon, fenntartható módon segítené a környezettudatos életmód és szokások elterjesztését és a megelőző környezetvédelmi megoldások alkalmazását Hódmezővásárhelyen a lakosság valamennyi korcsoportja számára mintául szolgáló oktatóprogramok biztosításával. Ezzel segítené az EVP „Egészségváros” koncepció megvalósítását is. 5. ÖSSZEFOGLALÁS Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet modernizációs és reorganizációs elképzeléseinek a felvázolásával az volt az elsődleges célom, hogy átfogó képet adjak a Tisztelt Képviselőtestület részére az Intézet tervezett fejlesztési koncepciójáról. Úgy igyekeztem bemutatni a megoldandó kérdéseket, hogy azok megoldási alternatíváit is felvázoltam. A fejlesztés lehetősége, az esetek túlnyomó többségében – mint ahogy arra az adott témakörnél utaltam – egy pályázat sikerességétől függ. A fejlesztések láncolatát igyekeztünk úgy átgondolni, hogy azok egymásra épüljenek ugyan, de az esetleges elmaradásuk ne gátolja a sikeres projektek megvalósítását. A pályázati projektek úgymond „moduláris” tematika szerint egymást erősítve épülnek egymásra. Annak érdekében, hogy alkalmazkodni tudjunk a kor kihívásaihoz, fejleszteni és változtatni kell. A fejlesztéseket és a változtatásokat pedig úgy kell végrehajtani, hogy azok a Kórház hosszú távon történő gazdaságosabb és hatékonyabb fenntarthatóságát célozzák meg.


Közgyűlési Határozatok 2007. 83/2007. (02. 08.) Kgy.h.

84/2007. (02. 08.) Kgy.h. 94/2007. (02. 08.) Kgy.h. 95/2007. (02. 08.) Kgy.h. 97/2007. (02. 08.) Kgy.h. 111/2007. (02. 08.) Kgy.h. 123/2007. (03. 01.) Kgy.h. 140/2007. (03. 01.) Kgy.h. 141/2007. (03. 01.) Kgy.h. 160/2007. (03. 09.) Kgy.h. 161/2007. (03. 09.) Kgy.h. 162/2007. (03. 09.) Kgy.h. 163/2007. (03. 09.) Kgy.h. 164/2007. (03. 09.) Kgy.h. 200/2007. (04. 05.) Kgy.h.

218/2007. (04. 05.) Kgy.h.

274/2007. (04. 27) Kgy.h. 300/2007. (04. 27.) Kgy.h.

„Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzatának egészségügyi, szociális és egyéb intézményei részére mosoda és vegytisztító szolgáltatás végzése vállalkozási szerződés keretein belül” tárgyában kiírt közbeszerzési eljárás eredményéről szóló döntés Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Mosoda üzemének tevékenységi körébe tartozó feladatok megszüntetése Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Szervezeti és Működési Szabályzatának módosítása A Hódmezővásárhely, Városház u. 1. szám alatti Rendelőintézet teljes kiürítésére vonatkozó terv elkészítése Rendelőintézet kiürítési tervének előkészítésére gréniumi megbízás adása Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Pénzkezelési-, és Térítési Díj Szabályzatainak módosítása Tájékoztatás az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet aktuális helyzetéből eredő programtervről Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Alapító Okiratának módosítása Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Szervezeti és Működési Szabályzatának módosítása Ágyszám csökkentéssel kapcsolatos intézkedések Erzsébet Kórház-Rendelőintézet működtetésére finanszírozási terv készítése Utólagos normakontroll kezdeményezése a Hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház-Rendelőintézetet érintő ágyszám leépítéssel kapcsolatos döntés ellen Felterjesztés az egészségügyi miniszterhez Felirat a Magyar Köztársaság Kormány részére Jóváhagyó nyilatkozat és pályázati önrész biztosítása az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet ápolási személyzetének fertőzésveszély kockázati tényezőinek csökkentését, munkavégzésének megkönnyítését szolgáló eszközök beszerzésére benyújtott pályázathoz Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat, mint az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet fenntartójának a „szakellátási normatíva felosztásáról szóló közigazgatási határozatokból adódó, a fekvőbeteg ellátó egészségügyi szolgáltatóknál megvalósuló intézményi átalakítások költségeinek támogatására” elnevezésű pályázaton való részvétele és előzetes kezességvállaló nyilatkozat megtétele Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet védőnői szolgálatának a Kapcsolat Központhoz történő átszervezése tárgyában hozott 192/2006. (05. 18.) Kgy. határozat megerősítése Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet költség-racionalizálás érdekében történő csoportos létszámcsökkentés


325/2007. (05. 21.) Kgy.h. 44/2007. (VI. 20.) Ökt.sz. 506/2007. (09. 12.) Kgy.h. 546/2007. (09. 13.) Kgy.h. 534/2007. (09. 13.) Kgy.h. 560/2007. (10. 04.) Kgy.h. 583/2007. (10. 04.) Kgy.h. 616/2007. (11. 08.) Kgy.h. 617/2007. (11. 08.) Kgy.h.

618/2007. (11. 08.) Kgy.h. 646/2007. (11. 08.) Kgy.h. 657/2007. (11. 08.) Kgy.h.

Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet költség-racionalizálás érdekében döntés Csatlakozás szakmacsoportokkal Orosháza Városi Önkormányzat Kórházának ellátási területéhez (Székkutasi Önkormányzat) Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet eszközbeszerzése Hódmezővásárhely, Városház u. 1. sz. alatti Rendelőintézet kiürítésével kapcsolatosan támogatás nyújtása Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Szervezeti és Működési Szabályzatának módosítása Beszámoló a finanszírozási változások és a struktúra átalakítás Erzsébet Kórház-Rendelőintézetre gyakorolt hatásairól „Vedd kézbe az egészséged” , az Erzsébet KórházRendelőintézet beszámolója a 2007. szeptember 9-én tartott egészség- és sportnapról „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat köztisztviselőinek és intézményvezetőinek, komplex szűrési eredményeinek összefoglaló értékelése” „Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában működő intézmények és gazdasági társaságok körében végzett egészségügyi szűrés eddigi eredményeinek összefoglaló értékelése” „Tájékoztató az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet higiénés színvonaláról, különös tekintettel a megváltozott intézmény struktúrára” Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Belső Ellenőrzése 2007. évi munkatervének 4. módosítása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat által beadandó „DAOP 4.3.1. Akadálymentesítés Erzsébet KórházRendelőintézet” projekt beadásának támogatása ész az önrész biztosítása

2008. 2/2008. (01. 24.) Kgy.h. 20/2008. (02. 07.) Kgy.h. 21/2008. (02. 07.) Kgy.h. 62/2008. (02. 07.) Kgy.h. 66/2008. (02. 07.) Kgy.h. 145/2008. (04. 03.) Kgy.h. 185/2008. (04.30.) Kgy.h. 206/2008. (05. 08.) Kgy.h. 231/2009. (05. 08.) Kgy.h.

Az „Egészséges Vásárhely Program” bemutatása Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet jelenlegi állapotáról Az „Egészséges Vásárhely Program” (EVP) megvalósításának intézkedési terve Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Alapító Okirat módosítása és egységes szerkezetbe foglalása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat részvétele az Európai Unió Interreg IVC projektjében A pathológiai tevékenységek átvételéről szóló megállapodás jóváhagyása Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Ápolási Osztályának egy éves működéséről Beszámoló az „Egészséges Vásárhely Program” 2008. évi tavaszi tevékenységéről Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Szervezeti és Működési


232/2009. (05. 08.) Kgy.h. 233/2008. (05. 08.) Kgy.h.. 319/2008. (06. 05.) Kgy.h. 320/2008. (06. 05.) Kgy.h. 321/2008. (06. 05.) Kgy.h. 454/2008. (09. 04.) Kgy.h. 459/2009. (09. 04.) Kgy.h. 460/2008. (09. 04.) Kgy.h. 476/2008. (09. 04.) Kgy.h. 517/2008. (10. 10.) Kgy.h. 533/2008. (10. 16.) Kgy.h. 547/2008. (10. 06.) Kgy.h. 599/2008. (11. 27.) Kgy.h. 630/2008. (11. 27.) Kgy.h. 179/2008. (X. 9.) Kgy.hat.

649/2008. (12. 10) Kgy.h. 650/2008. (12. 10.) Kgy.h.

651/2008. (12. 10.) Kgy.h.

Szabályzatának módosítása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Alapító Okiratának módosítása és egységes szerkezetbe foglalása Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Logisztikai üzemébe tartozó raktározási tevékenység és az ehhez tartozó egy státuszhely megszüntetése Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet fekvő- és járóbeteg kapacitásának bővítésére irányuló kezdeményezés a Regionális Egészségügyi Tanács felé Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet helyzetének és teljesítményének bemutatása az egészségügyi struktúraátalakítás után Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Szervezeti és Működési Szabályzatának módosítása Beszámoló az „Egészséges Vásárhely Program” 2008. évi nyári tevékenységéről Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet egynapos sebészeti osztályának működéséről Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet hozzájárulás ellenében nyújtott szolgáltatásairól Közbeszerzési eljárás indítása Human Papilloma Vírus (HPV) vakcina beszerzése tárgyában Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Házirendjének módosítása Intézkedési terv az országot sújtó pénzügyi-gazdasági válságra és annak várható elhúzódására tekintettel Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet és a Dr. Bugyi István Kórház közötti szájsebészeti szakrendelés ellátására szóló szerződés jóváhagyása Az Önkormányzat 2009. évi költségvetési koncepciója A Dr. Bugyi István Kórház pathológiai szolgáltatásainak Erzsébet Kórház-Rendelőintézet általi határozatlan időre szóló átvétele A szentesi Dr. Bugyi István Kórház szájsebészeti tevékenység átvétele a hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház-Rendelőintézettől (Csm-i Önkormányzat) Beszámoló az „Egészséges Vásárhely Program” 2008. évi szeptember-novemberi és teljes 2008. évi tevékenységéről Hozzájárulás kérése az Egészségügyi Minisztérium kistelepülésen lakók komplex népegészségügyi szűrésének elősegítésére 2008. november 24-én kiírt pályázathoz való csatlakozáshoz Előzetes hozzájárulás kérése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet és Arad városának a Magyarország-Románia határon átnyúló együttműködési program 2007-2013 pályázati kiírására benyújtandó pályázatához


2009. 11/2009. (02. 05.) Kgy.h. 12/2009. (02. 05.) Kgy.h.

33/2009. (02. 05.) Kgy.h. 80/2009. (03. 05.) Kgy.h.

81/2009. (03. 05.) Kgy.h. 118/2009. (04. 02.) Kgy.h. 119/2009. (04. 02.) Kgy.h. 180/2009. (05. 07.) Kgy.h. 206/2009. (05. 07.) Kgy.h. 222/2009. (06. 18.) Kgy.h. 224/2009. (06. 18.) Kgy.h. 252/2009. (06. 18.) Kgy.h. 253/2009. (06. 18.) Kgy.h. 254/2009. (06. 18.) Kgy.h.

272/2009. (06. 18.) Kgy.h.

293/2009. (06. 18.) Kgy.h.

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város csatlakozása a WHO Egészséges Városok Magyarországi Szövetségéhez Jóváhagyó nyilatkozat és pályázati önrész biztosítása az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet ápolási személyzetének fertőzésveszély kockázati tényezőinek csökkentését, munkavégzésének megkönnyítését szolgáló eszközök beszerzésére benyújtott pályázathoz Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet szájsebészet szakellátási kapacitásának átadása Előzetes hozzájárulás kérése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Országos Munkaügyi és Munkavédelmi Főfelügyelőség által a munkavédelmi jellegű bírságok felhasználására kiírt pályázati felhívásra benyújtott pályázathoz Önerő biztosítása az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet részére beszerzendő intenzív terápiás eszközökhöz A Közgyűlés 2007. évi létszámcsökkentési határozatainak megerősítése Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet az Egészségügyi Minisztérium által kiírt kutatás-fejlesztési pályázaton való részvételez való előzetes hozzájárulás Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatói munkakörére beérkezett pályázatok elbírálása Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Alapító Okiratának módosítása Az Egészségügyi Miniszter hatályon kívül helyezett „ágyszámhatározata” miatti kártérítési igény érvényesítésének jogi lehetőségei A kakasszéki Reumatológiai és Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály bemutatása Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet humánerőforrásának bemutatása és a létszámadatok alakulásának elemzése Utólagos hozzájárulás kérése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Magyar Rákellenes Ligával való Bristol-Myers Squibb Alapítvány által kiírt pályázaton való közös részvételhez Előzetes hozzájárulás kérése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet által a TÁMOP-6.2.4/A/08/1 „Foglalkoztatás támogatása A) komponens: Foglalkoztatás támogatása egészségügyi intézmények számára kiírt pályázati felhívásra benyújtandó pályázathoz Előzetes hozzájárulás kérése a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat által a KEOP-2009-6.2.0/B „Fenntarthatóbb életmódot és fogyasztási lehetőségeket népszerűsítő, terjedésüket elősegítő mintaprojektek” címmel kiírt pályázati felhívásra benyújtandó pályázathoz Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet alapító okiratának módosítása és egységes szerkezetbe foglalása


333/2009. (09. 03.) Kgy.h. 355/2009. (09. 03.) Kgy.h. 414/2009. (10. 01.) Kgy.h. 419/2009. (10. 01.) Kgy.h. 441/2009. (10. 01.) Kgy.h.

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet alapító okiratának módosítása és egységes szerkezetbe foglalása Önerő biztosításának megerősítése az Erzsébet KórházRendelőintézet sürgősségi fogadóhelyének sürgősségi betegellátó osztállyá történő fejlesztéséhez Beszámoló az „Egészséges Vásárhely Program” 2009. I. félévi tevékenységéről és második félévi szakmai tervéről Közbeszerzési eljárás indítása orvosi műszerek beszerzése tárgyában Elvi támogatás biztosítása a TÁMOP-6.1.2./A/09/1 „Egészségre nevelő és szemléletformáló életmódprogramok” című pályázati program támogatás igénybevételéhez Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Erzsébet Kórház-Rendelőintézet tekintetében


Iktatószám: 01-21-27053 /2009 Címzett:


Tárgy:

Tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításairól


Dr. Kallai Árpád főigazgató




2009.10.28.



Ikt.sz.: ………………………./2009. Tárgy: Tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításairól Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat illetékes intézete által kiadott működési engedélye alapján végzi a tevékenységét. A működési engedély meglétének feltétele az, hogy az egészségügyi szolgáltató megfeleljen az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendeletben meghatározott személyi és tárgyi feltételeknek. Az Egészségügyi Minisztérium, már hosszú ideje tervezi ezen rendelet felülvizsgálatát, melynek megfelelően elkészült a módosításra irányuló jogszabálytervezet. A jogszabály módosításának tervezete igen komoly változásokat tartalmaz, melyeket mindenképpen indokolt szakmánként megvizsgálni annak érdekében, hogy az esetleges hatálybalépés esetén felkészülten várjuk a változásokat. A fentieknek megfelelően Dr. Kallai Árpád elkészítette azt az előterjesztést, mely szakmánkénti bontásban tartalmazza azokat a személyi és tárgyi feltételekben kilátásba helyezett változásokat, melyek jelentősen befolyásolhatják az Erzsébet KórházRendelőintézet érvényes és hatályos működési engedélyét. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést áttekinteni és Dr. Kallai Árpád által adott tájékoztatást elfogadni szíveskedjenek! Hódmezővásárhely, 2009. november 05.

Tisztelettel: Dr. Lázár János polgármester


Ikt.sz.: ………………………./2009. Tárgy: Tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításairól Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Jelen előterjesztésben és annak mellékleteiben az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításáról kívánom tájékoztatni a Tisztelt Közgyűlést. Tenni kívánom ezt azért, mivel az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet működési struktúráját többek között ez a jogszabály határozza meg. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet az, amelyik előírja, hogy adott szakma működtetésének biztosításához mik azok a tárgyi és személyi feltételek, melyeket a működési engedély megszerzéséhez és annak hatálya alatt folyamatosan biztosítani kell. A rendeletmódosítás kihirdetésének és hatálybalépésének pontos dátuma még nem ismert, de fontosnak tartom, hogy a Tisztelt Fenntartó megfelelő módon és időben részesüljön a szükséges tájékoztatásban. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést áttekinteni a tájékoztatást elfogadni szíveskedjenek! Hódmezővásárhely, 2009. október 15. Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád főigazgató


Száma: ……………………./2009.(………….) Kgy. sz. határozat Tárgy: Tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításairól

HATÁROZATI JAVASLAT Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Dr. Kallai Árpád, az Erzsébet KórházRendelőintézet főigazgatójának az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításairól szóló tájékoztatóját „A” változat: elfogadja. „B” változat: nem fogadja el.

Hódmezővásárhely, 2009. november 05.

Határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Dr. Végh Ibolya aljegyző 4./ Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 5./ Pénzügyi, Gazdasági Bizottság 6./ Egészségügyi és Szociális Bizottság 7./ PH. Jogi-Közgazdasági Iroda, Jogi és Munkaügyi Csoport

I/C kötet 31. oldal 1. számú melléklet

Tájékoztatás az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet tervezett módosításairól I. Bevezetés Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény felhatalmazása alapján az egészségügyi miniszter rendeletben határozza meg az egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatban az egészségügyi szolgáltatás megkezdésére és gyakorlására, a gyakorlás képesítési feltételeire, az egészségügyi szolgáltatók szakmai felügyeletére vonatkozó részletes szakmai szabályokat, továbbá az egészségügyi szolgáltatás folytatásához szükséges tárgyi feltételeket. Ennek részeként született meg az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet. A rendelet rögzíti az egészségügyi szolgáltatók tevékenységéhez szükséges - engedélyezett egészségügyi szakmáktól független – általános, valamint az egyes szakmák körébe tartozó egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges minimumfeltételeket. A rendelet az alábbiak szerint ellátási szinteket (progresszivitás) is definiál. Az I. ellátási szint, a progresszív ellátás alapszintje, amelyet az adott ellátást nyújtó valamennyi egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell. A II. ellátási szint, a progresszív ellátás középszintje, amelyet a legalább egy megye, illetve a főváros lakosságának adott ellátását végző egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell. A III. ellátási szint, a progresszív ellátás felső szintje, amelyet az adott ellátást regionális vagy országos szinten végző egészségügyi szolgáltatónál kell biztosítani. A rendeletmódosítás a jelenleginél jóval részletesebben szabályozza a mátrix osztályt. Tekintettel arra, hogy az Erzsébet Kórház-Rendelőintézetben jelenleg invazív és non invazív mátrix osztály is működik, így elengedhetetlen ennek az ismertetése. A Mátrix osztály több szakmai főcsoportba sorolt, több szakmára vonatkozóan működési engedéllyel, szakmánként rögzített ágyszámmal nem rendelkező a betegellátás során operatív (sebészeti típusú szakterületek) vagy nem operatív (belgyógyászati típusú szakterületek) vagy tartós ápolási idejű, vagy aktív ellátáshoz szakmailag kapcsolódó tartós ápolási idejű (vegyes mátrix) tevékenységeket végző szervezeti egység. Mátrix szervezeti egység szervezésének feltétele azonos telephely. Intenzív-, sürgősségi-, fertőző-, szülészet-nőgyógyászati-, onkológiai, pszichiátria és ápolási osztályos feladatok mátrix osztályon nem láthatók el. Csak azonos progresszív ellátási szintre besorolt ellátó egységek esetében hozható létre mátrix osztály. Amennyiben magasabb progresszivitási szintre besorolt ellátó egységet kívánnak alacsonyabb progresszivitási szintre besorolt egységgel mátrixba vonni, az alacsonyabb progresszivitási szint érvényesül a mátrix osztályon minden egységnél. III. progresszivitási szintre sorolt traumatológiai ellátó egység nem kerülhet alacsonyabb progresszivitású egységgel mátrix szervezetbe. Mátrix osztály a felelős vezetőre vonatkozó feltételnek úgy köteles eleget tenni, hogy az osztályon engedélyezett szakma szakorvosa legyen az osztály felelős vezetője. A fekvőbeteg-szakellátás körébe tartozó egészségügyi szolgáltatások minimumfeltételeit a külön jogszabály szerint meghatározott - homogén betegségcsoportokhoz (a továbbiakban: HBCS) rendelve nevesíti, meghatározva az egyes ellátási szinteken végezhető


beavatkozásokat (kompetenciákat) az ehhez szükséges személyi és tárgyi feltételeket ideértve az egyes ellátási szintekhez rendelt speciális eszközöket és a diagnosztikus hátteret is - továbbá az ellátás megfelelő szakmai szinten történő végzését garantáló éves minimális esetszámot. Amennyiben jogszabály egyes egészségügyi szakmákhoz minimumfeltételt nem rendelt, azok jogszabályban történő meghatározásáig az egészségügyi hatóság - az adott egészségügyi tevékenységre vonatkozó szakmai szabályok alapján - egyedileg határozza meg a működési engedélyezési eljárás, illetve a szakfelügyeleti ellenőrzés során - a hazai és a nemzetközi protokollok alapján - a biztonságos betegellátás érdekében nélkülözhetetlen minimális követelményeket. Valamennyi egészségügyi szolgáltató esetén, aki egészségügyi ellátást kíván nyújtani, elengedhetetlen az érvényes működési engedély megszerzése, mely feltétele az Egészségbiztosítási Pénztárral kötendő finanszírozási szerződésnek is. A működési engedélyt az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat jogosult kibocsátani, amennyiben a szolgáltató megfelel az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendeletben foglaltaknak. Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézetnek jelenleg valamennyi járó és fekvőbeteg ellátási forma tekintetében végleges működési engedéllyel rendelkezik. 2008 évben az ÁNTSZ több szakma tekintetében komplex ellenőrzést hajtott végre, mely minden esetben pozitív eredménnyel zárult, azaz a hatóság ismételten megállapította, hogy a személyi és tárgyi minimumfeltételeknek megfelelünk. Az Egészségügyi Minisztérium, már hosszú ideje tervezi ezen rendelet felülvizsgálatát, melynek megfelelően a Szakmai Kollégiumok javaslatai alapján elkészült a módosításra irányuló jogszabálytervezet. A tervezet normaszövege szerint, a rendeletben foglalt előírásokat a hatálybalépés után benyújtott működési engedély iránti kérelmek elbírálása esetében kell alkalmazni, azonban informális forrásokból úgy értesültünk, hogy valamennyi egészségügyi szolgáltató működési engedélyét felül fogják vizsgálni az új feltételek szerint. A jogszabály módosításának tervezete igen komoly változásokat tartalmaz, melyeket szakmánkénti bontásban és azon belül személyi és tárgyi feltételek szerint vizsgáltunk meg. Meg kell jegyezni, hogy néhány szakma nem került feltüntetésre, mivel azokat nem érinti a rendeletmódosítás.

II. Tárgyi feltételek ¾ Ananeszteziológia és Intenzívterápiás osztály (I. progresszivitási szint) A rendelet tervezet külön nevesíti az anaeszteziológiát és az intenzívterápiás ellátást. Az osztályunk az anaeszteziológiai tekintetében megfelel a tervezett előírásoknak, az intenzív ellátás azonban számos hiányosságot mutat. • 3 db. nagytudású respirátor szükséges. • 3 db. kapnográf • 1 db. Invazív perctérfogat monitorizálás • 14 db Motoros fecskendő • 1 db Vér- infúzió melegítő • 1 db. Betegmelegítő Aneszteziológiai szakambulancia:


• pulzoximeter, • egyéni aerosol készülék, • respirométer, • taposó szívó, • mellkasszívó, • perfuzor. (Ezek olyan eszközök melyek szakmailag nem indokoltak egy anaeszteziológiai ambulancián, de valamennyi megtalálható a fekvőbeteg osztályon.) Ébredő helyiség: A műszerpark megfelelő, azonban jelenleg 2 ágy van elhelyezve a kubatúrába, - mivel ennyi fér el -, de a rendelet műtőasztalonként (5 műtőasztallal rendelkezünk) 1-et javasol, ami ezt jelenti, hogy 5 darab ággyal kellene az ébredő helyiséget felszerelni. ¾ Sebészeti Osztály (II. progresszivitási szint) A sebészeti osztály jelenleg a szülészet-nőgyógyászattal mátrix osztály formában működik. A tervezet azonban meghatározza azokat a szakmákat, melyek mátrixban nem tömöríthetők, és ezek között a szülészet-nőgyógyászat is szerepel. Ebből következik, hogy a jelenlegi Invazív mátrix osztály hosszú távú működtetése ebben a formában nem valószínűsíthető. Ami a jelentős problémát jelenti, az az, hogy a II. progresszivitási szintű sebészeti osztályra a rendelettervezet a jelenlegi 15 ágyal szemben 40 fekvőbeteg ágyat ír elő. Amennyiben az előírt ágyszámot nem tudjuk teljesíteni, úgy a II. progresszivitási szintű besorolást visszaminősítik I. szintre, aminek egyenes következménye az elvégzendő beavatkozások leszűkítése és az egyébként is siralmas finanszírozás további csökkentése, a szakmai presztízsveszteséget már nem is említve. Egyebekben a tárgyi feltételek tekintetében hiányzik • 1 nővérszoba, mely a meglévő kubatúrából kialakítható, • egy épületen belül elérhető mozgássérült WC, • 1 db 3 csatornás hordozható EKG (képernyővel, regisztrálóval). A Központi Műtőben a tárgyi feltételek a minimumfeltételeknek megfelelnek. ¾ Szülészeti-nőgyógyászati Osztály (I. progresszivitási szint) A szülészet-nőgyógyászati osztály jelenleg a sebészettel, mátrix osztályba vonva működik. A tervezet azonban meghatározza azokat a szakmákat, melyek mátrix formában nem működtethetőek, ezek között a szülészet-nőgyógyászat is szerepel. Ebből következik, hogy a jelenlegi Invazív mátrix osztály hosszú távú működtetése ebben a formában nem valószínűsíthető. Az osztály a tárgyi feltételek tekintetében egy doppler készülék kivételével megfelel, azonban ezen eszköz beszerzése már folyamatban van. Az osztály számára a nagyobb problémát a szakmai kollégiumok által meghatározott kompetencia-lista mutatja, mely számos olyan beavatkozást (hüvelyzárás, erek sebészi occlusioja /életmentő műtét/, méhenkívüli terhességben adott injectio laparoscopos, stb.) nem engedélyez az osztály számára, melyekhez minden feltétel adott. Ami különösen felháborító, hogy kizárja a kompetenciánkból a gyermeknőgyógyászati laparoscopos műtéteket, holott a régióban prof. Dr. Apró György rendelkezik a legmagasabb szintű gyermek-nőgyógyászati végzettséggel.


¾ Ideggyógyászati Osztály (I. progresszivitási szint) Az ideggyógyászati osztály jelenleg a belgyógyászattal mátrix formában működik. Az ideggyógyászati osztály tárgyi feltételei lényegében adottak, a progresszivitási szintnek megfelelő diagnosztikai eszközpark rendelkezésre áll. ¾ Belgyógyászati Osztály (I. progresszivitási szint) A belgyógyászati osztály jelenleg az ideggyógyászattal mátrixban működik. Az alábbiaktól eltekintve számottevő eltérés nincs az elvárt és a jelenleg osztályunkon megtalálható tárgyi feltételekben. • Beteg étkező és beteg öltöző helyiség • Személyzeti tartózkodó helyiség külön nem áll rendelkezésre • Mozgatható vizsgálólámpa • Beteg emelő és beteg fürdető eszköz ¾ Gyermekosztály (II. progresszivitási szint) Tárgyi feltételek tekintetében mindösszesen két eszköz terén mutatkozik hiány. • defibrillátor ¾ Vérellátó osztály A vérellátó osztály a tárgyi feltételeknek való megfelelés érdekében az alábbi szükségletet mutatja. • mozgássérült WC • laryngoscop ¾ Pathológiai Osztály A pathológiai osztály tárgyi feltételei az alábbiak szerint mutatnak hiányosságot a rendelet tervezete szerint. • Diszkurziós mikroszkóp • Fluoreszcens mikroszkóp • Fotótál • Elektromos csipesz • Analitikai mérleg • Vegyifülke ¾ Radiológiai osztály Az osztály alapvetőn megfelel az előírásoknak, azonban az átvilágító gépek állapota aggodalomra ad okot. ¾ Pszichiátriai szakellátás Mind a pszichiátriai járóbeteg szakellátásnál, mind a gondozónál feltüntetik a csoportszobát, mellyel jelenleg nem rendelkezünk, de a kialakíthatóságának lehetőségeit vizsgáljuk. ¾ Központi Laboratórium A diagnosztikai laboratóriumokat a tervezet szerint négy ellátási szintbe (0, I., I., III.) kívánják besorolni. 0 szint: mintavételi laboratórium I. szint: olyan laboratórium ahol nincs ügyeleti ellátás II. szint: 24 órás sürgősségi ellátást is biztosító laboratórium III. szint: 24 órás sürgősségi ellátást és a legbővebb szakmai kompetencia


Értelemszerűen következik, hogy a központi laboratóriumunkat úgy kell felfejleszteni, hogy megkapja a II. szintű besorolást. Ennek a szinteknek az eléréséhez a következő eszközökre lenne szükség: • mintavételi helyiségben nemek szerinti elkülönített akadálymentesített WC • 3 db dönthető vérvételi szék • 1 db haematológiai automata (24 paraméteres) • Két irányú, on-line kommunikáló informatikai rendszer Az eszközökön túl előírás a küldő minőség-ellenőrzés valamennyi vizsgálati típusra való kiterjesztése, és a NAT akkreditáció 2013. 01. 01.-ig való megszerzése. Mikrobiológiai laboratórium: A mikrobiológiai laboratóriumok M1, M2, és M3 szitbe vannak besorolva. Számunkra az M1 a reális szint, melynek néhány kivétellel megfelelünk. • 1 db. termosztát • 1 db mélyhűtő -80 C fok • 1 db agglutinoszkó

III. Személyi feltételek Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet a jelenlegi struktúrában 427,48 főt foglalkoztat közalkalmazotti státusban. A foglalkoztatottak összetétele az alábbiak szerint alakul. munkaköri csoport orvos egyéb felsőfokú szakdolgozó ügyviteli kisegítő összesen

fő 82 3 270 22 49 426

Jelen rendeletmódosítás-tervezet a szakdolgozói létszámot külön határozza meg a felnőtt és gyermek ellátás vonatkozásában, valamint a speciális igényű osztályokra (intenzív ellátás, sürgősségi osztályok, szülőszoba, újszülött ellátás, felnőtt rehabilitáció valamint az ápolási intézet). A fekvőbeteg ellátásban két ápolói kategória került meghatározásra. A direkt ápolói kategória (ágy mellett dolgozó ápolók), és az indirekt ápolói kategória (nem közvetlen, ágy melletti feladatokat végző ápoló.: pl. osztályvezető ápoló, gazdasági nővér stb.). A direkt ápolói kategóriában képesítés szerint 3 csoport került kialakításra. Az előírt létszám ápolói kategóriánként került meghatározásra, figyelembe véve a különböző kategóriák arányát műszakonként. A létszám kalkuláció alapját a naponta egy betegre fordítható garantált ápolási idő jelenti. A kalkuláció során havi 174 óra munkaidőalapot, átlagosan 30,5 napot, és 12 órás műszakbeosztás került figyelembe vételre. A munkaidőalapot csökkentő tényezők (pl: szabadság, betegség, továbbképzési távollét) 15%-


ban kerültek beépítésre. Betegbiztonsági szempontból szükséges műszakonként legalább két fő szakdolgozó jelenlétének biztosítása. A mellékelt létszámelőírás esetén felnőtt fekvőbeteg osztályon 80%-os átlagos ágykihasználás mellett legalább 1,7 óra, gyermekosztályon legalább napi 2,1 óra, 70%-os ágykihasználtság mellett legalább 2,4 óra napi ápolási idő jut egy betegre. A rehabilitációs osztályokon a csökkentett direkt ápolói létszámot a magasabb mértékű indirekt ápoló/szakdolgozói létszám kompenzálja a speciális ellátásnak megfelelően. A fentiek alapján megvizsgáltuk, hogy az intézet jelenlegi létszáma, hogyan alakul a rendelet módosításban foglaltakhoz, azaz mutatkozik-e létszámhiány, és ha igen, akkor mekkora mérték. a.) direkt ápolói létszám A direkt ápolói kategória, mint ahogy azt a fentiekben is definiáltuk az ágy mellett dolgozó ápolókat jelenti. Sajnálatos módon a felmérés eredményeképpen megállapítottuk, hogy a középfokú végzettségű szakápolók tekintetében igen jelentős, 43 fős létszámhiány mutatkozik. Ezen túl az alacsonyabb képzettségű ápolók hiánya 23 fő. Rendkívül fontos mutató azonban az, hogy a diplomás és a felsőfokú képzettségű szakdolgozók létszáma nem hiányt mutat, hanem 17 fővel meg is haladja a módosítási tervezetben előírtakat. Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézetben jelenleg 44 fő a diplomás, és a felsőfokú képzettségű szakdolgozók száma, amely a teljes szakdolgozói gárda 49 %-át jelenti. Bátran kijelenthetjük, hogy az intézetben jelenleg egy magas fokon képzett, rendkívül felkészült ápolói apparátus látja el a feladatokat. A fenti számokat, a jelen előterjesztés 2. számú melléklete szervezeti egységenkénti bontásban tartalmazza. b.) indirekt ápolói létszám Az indirekt ápolói létszám a nem közvetlen, ágy melletti feladatokat végző ápolókat takarja (pl. szakrendelések asszisztensei, diagnosztika területén dolgozó asszisztensek, szociális munkás, pszichológus, dietetikus, stb.). A létszám alakulását az alábbi táblázat mutatja. Indirekt (közvetett) szakdolgozói létszámhiány a 60/2003. X.20.) ESzCsM rendelet módosításának tervezetéhez viszonyítva szervezeti egység munkakör hiányzó megjegyzés megnevezése létszám (fő) Központi Műtő műtősnő 3 A rendelet tervezet 8. § (3) bek. Egység műtőssegéd 4 értelmében 2014. január 1-jétől kell biztosítani. Sterilanyag-ellátás Fertőtlenítő-sterilező (központi képesítéssel 1,7 sterilizáló) Betanított munkás 3,4 Radiológia UH Kórházon belől elérhető szakassz./szonográfus létszámként írja elő a rend. szakasszisztens 1 tervezet. Jelenleg ilyen szakképesítésű szakdolgozónk nincs. Lehet részfoglalkozású is. Fül-orr-gégészet asszisztens 1,3 Indokolás: az új min. feltétel járóbeteg szerint egy szakrendelésre 2 fő szakellátás asszisztens szükséges, jelenleg 1


Szemészeti járóbeteg szakellátás Csecsemőés Gyermekosztály

Belgyógyászati rehabilitációs osztály Belgyógyászati rehabilitációs osztály Központi létszám

asszisztens

4

gyermekfoglalkoztató (óvónő, pedagógus)

1

ergoterapeuta

foglalkozás terapeuta/ rehabilitációs terapeuta klinikai szakpszichológus Infekciókontroll és Infekciókontroll Antibiotikum nővérepidemiológiai Bizottság szakápoló

0,5 0,5

fő. Indokolás: az új min. feltétel szerint egy szakrendelésre 2 fő asszisztens szükséges, jelenleg 1 fő. Kórházon belől elérhető létszámként írja elő a rend. tervezet. Jelenleg ilyen szakképesítésű szakdolgozónk nincs. Lehet részfoglalkozású is. Min. feltétel: 50 ágyanként 1 fő; Belgy. rehab. oszt. 25 ágyas, ezért számoltunk 0,5 fővel Min. feltétel: 50 ágyanként 1 fő; Belgy. rehab. oszt. 25 ágyas, ezért számoltunk 0,5 fővel

1 20/2009. (VI.18.) EüM. rendelet írja elő az IIAB bizottság 2 működtetését, melyhez 2 fő teljes munkaidős epidem. szakápoló foglalkoztatását írja elő. (hatályos: 2010.01.01.-től) 23,4 (fő)

Összesen c.) Orvosi létszám Az orvosi létszám tekintetében szintén mutatkoznak problémák, a legkirívóbb eltérés a gyermekosztályon található. A rendeletmódosítási tervezet a II. progresszivitási szintű 15 gyermekgyógyászati ágy mellé 7 szakorvos, 5 ráépített szakvizsgával rendelkező szakorvos és 4 orvos foglalkoztatását írja elő, ez mindösszesen 16 főt jelent. Jelenleg a gyermekgyógyászati osztályunkon ezzel szemben 3 szakorvos és 3 orvos dolgozik. A jogalkotó szándéka számunkra érthetetlen, mivel így 15 ágy mellett 16 orvos kell a jövőben gyógyító tevékenységet ellásson. Ezt a számot tovább növelné az a tény is, hogy a gyermekgyógyászati járóbeteg szakellátásokra szintén kell orvost biztosítani. Amennyiben a hiányzó létszámot nem tudjuk pótolni, úgy az osztály elveszíti a II. progresszivitási szintű besorolását, végső esetben pedig a nappali kórházként/osztályként való működtetést is kikényszerítheti. Orvos hiány a 60/2003. X.20.) ESzCsM rendelet módosításának tervezetéhez viszonyítva szervezeti egység munkakör hiányzó megjegyzés megnevezése létszám (fő) Aneszteziológia és Intenzív terápia anaesth.- intenzív ter. szakorvos 2 Csecsemőés szakorvos 9,7 Gyermekosztály orvos 1,7 Belgyógyászati szakorvos 1


rehabilitációs osztály Bőrgyógyászati járóbeteg/gondozó ellátás Sebészet

Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság Összesen

orvos

1

szakorvos

1

szakorvos

epidemiológus infektológus közegészségügyi és járványügyi ellenőr

3 Jelenleg 15 sebészeti ágy van; a II. prog. szinthez viszont a min. feltétel 40 ágy. 3 fő szakorvos hiány van a 40 ágyhoz viszonyítva. 15 ágyszámhoz vizsgálva a jelenlegi létszámot, akkor nincs szakorvos hiány. 1 A 20/2009. (VI.18.) EüM. 1 rendelet értelmében a 1 munkakörök részállásban is betölthetők 22,4 fő

IV. Összefoglalás Az Egészségügyi Miniszter 2009. október 09. napján az Egészségügyi Gazdasági Vezetők konferenciáján elhangzott tájékoztatása szerint az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet módosítását 2009. novemberében ki kívánják hirdetni. Erre való tekintettel rendkívül fontosnak tartottam jelen előterjesztés formájában tájékoztatni Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlését. Ismételten hangsúlyozni kívánom, hogy arra vonatkozóan még nincs birtokomban információ, hogy a már meglévő végleges hatályú működési engedélyek felülvizsgálatára mikor fog sor kerülni. Összegzésképpen álláspontom szerint megállapítható, hogy Kórházunk számos területét fogja rendkívül érzékenyen érinteni a módosítás amennyiben az ebben a formájában kihirdetésre kerül. Ki szeretném emelni, hogy az Egészségügyi Kormányzat annak ismeretében kívánja előírni a személyi feltételek emelését, amikor az uniós csatlakozás óta becslések szerint évente 700 magyar orvos távozik az országból és csak 150 érkezik külföldről (forrás: rezidens.blog.hu.) A helyzet azóta nem javult. Aggasztó az is, hogy a magyar orvosok derékhada, a 2-3 szakorvosi vizsgával, 1-2 nyelvtudással, szakmai tapasztalatokkal rendelkezők távoznak, akiket a magyar állam költségén képeztek ki az ingyenes felsőoktatásban. Ezzel szemben főleg fiatal friss diplomások érkeznek külföldről, olyanok, akiknek szakmai továbbképzési költsége a magyar államra hárul. Legfeljebb 150-en szereznek majd ápolói képesítést, miközben több mint l000en mennek nyugdíjba. Ezzel soha nem látott kritikus szintet érhet el a foglalkoztatottsági helyzet az ágazatban. (forrás: http://www.mgyk.hu/index.php?id=220&m=news, www. webapolok.hu) Magyarország nemzetközi összehasonlításban is keveset költ az egészségügyre, és csökkenő a tendencia. 2006-ban a GDP 5,9%-át tették ki az egészségügyi közkiadások Magyarországon, míg az EU átlaga 7% volt. A közkiadások a GDP 6,6 százalékáról 5,9%-ra csökkentek 1992 és 2006 között. 1992-ben az egy főre jutó egészségügyi közkiadás az EU-átlag 52%-a, ez 2006-ra 45%-ra csökkent. (forrás: http://www.mgyk.hu/index.php?id=220&m=news, www. webapolok.hu)


Magyarországon három orvos jut ezer lakosra, a legtöbb megyében 46 és 50 év közöttiek a doktorok, és a betölthető orvosi és szakdolgozói állások 4,3-4,4 százalékára nem találnak szakembert - többek között ez derül ki az Egészségügyi Minisztérium tájékoztató adataiból is. (Forrás: FH) http://www.rezidens.hu/?c=view&type=news&id=617 Természetesen arról sincs információnk, hogy az új minimumfeltételeknek való megfeleléshez biztosít-e az egészségügyi kormányzat bárminemű többletforrást, vagy a menedzsmentre és a fenntartóra hárítja ennek a terhét is. Még egy dolgot fontosnak tartok kiemelni, mégpedig azt, hogy megszűnik az a lehetőség, hogy a működési engedélyt kibocsátó illetékes ÁNTSZ ellátási érdekből bizonyos hiányosságok esetén is engedélyezheti az ellátás működtetését. Amennyiben a szolgáltató nem felel meg a feltételeknek, úgy a működési engedélyt visszavonják és a fenntartó így - kényszerhelyzetből - az ellátási kötelezettségét, más szolgáltatókkal kötött szerződések alapján lesz kénytelen biztosítani. Hódmezővásárhely, 2009. október 15. Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád főigazgató


Iktatószám: 30-26432-1/2009. Címzett:

Tárgy:



A Róka u. 4. szám alatti ingatlan értékesítésre történő kijelölése

Lakosságszolgálati Iroda, Lakás- és Helyiséggazdálkodási Csoport




2009.10.28.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: E napirend kapcsán nincs meghívandó személy


Tárgy: A Róka u. 4. szám alatti ingatlan értékesítésre történő kijelölése Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Helyben

Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat kizárólagos tulajdonát képezi a 9601 hrsz alatt felvett, természetben Róka u. 4. szám alatti, általános iskola megnevezésű, ingatlan. Az iskola épület a kiürítést követően Önkormányzatunkhoz került és jelenleg üresen áll. Tekintettel arra, hogy az ingatlan további hasznosítására nincs szükség, javaslom, hogy az ingatlan kerüljön értékesítésre. Tekintettel továbbá arra, hogy az ingatlan nincs értékesítésre kijelölve, kérem a T. Közgyűlést, hogy ahhoz hozzájárulni szíveskedjen. Az ingatlan értékbecslése már megrendelésre került, majd az értékbecslés ismeretében történik meg az ingatlan értékesítése. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hozza meg döntését a jelzett ingatlan értékesítésével kapcsolatosan. Hódmezővásárhely, 2009. október 19. Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. Polgármester Országgyűlési képviselő


Tárgy: A Róka u. 4. szám alatti ingatlan értékesítésre történő kijelölése HATÁROZATI JAVASLAT 1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a Hódmezővásárhely belterület 9601 hrsz alatt felvett, természetben Róka u. 4. szám alatti ingatlant a törzsvagyonból kiemeli, és forgalomképessé minősíti, valamint értékesítésre „A” változat: kijelöli „B” változat: nem jelöli ki 2./ Az „A” változat elfogadása esetén a Közgyűlés felkéri a Polgármestert, hogy az ingatlan értékbecslését követően, a pályázat úton történő értékesítéshez szükséges intézkedéseket tegye meg. Hódmezővásárhely, 2009. november 05. Dr. Lázár János sk Polgármester Határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János, polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes, jegyző 3./ PH Lakosságszolgálati Iroda, Lakás- és Helyiséggazdálkodási Csoport 4./ PH Közgazdasági Iroda 5./ PH Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda 6./ Irattár


Iktatószám: 10-8291-7/2009 Címzett:

Tárgy:


Belső Ellenőrzés módosítása


2009.

évi

munkatervének

Belső Ellenőrzés




Valamennyi bizottságnak

2009.10.27


3.


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Jegyzőjétől Iktatószám: A-10-8291-7/2009.

Tárgy: a Belső Ellenőrzés 2009. évi munkatervének 3. módosítása

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének Helyben

Tisztelt Közgyűlés!

A Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Belső Ellenőrzés 2009. évi munkaterve III. negyedévre beütemezett feladatainak a soron kívül elvégzett ellenőrzések témáival történő kiegészítését - figyelemmel az Állami Számvevőszék 3. Önkormányzati és Területi Ellenőrzési Igazgatóság még a 2007. év során tett ajánlására is - jóváhagyás céljából Önök elé terjesztem. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy a Belső Ellenőrzés 2009. évre szóló munkatervének a határozati javaslatban rögzített módosítását megvitatni és azt jóváhagyni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2009. október 22. Tisztelettel:

Dr. Korsós Ágnes jegyző


Száma: ……….. /2009.(11.05.) Kgy. sz. határozat Tárgy: Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Belső Ellenőrzése 2009. évi munkatervének 3. módosítása

HATÁROZATI JAVASLAT

1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a Polgármesteri Hivatal Belső Ellenőrzésének az 554/2008.(11.06.)Kgy. számú határozattal elfogadott 2009. évi munkatervét módosítja és az éves szinten tervezett időalap terhére az elvégzendő feladatokat a következő vizsgálati témákkal egészíti ki: -

Az Exner Leo Óvoda pénzkezelési gyakorlatának ellenőrzése, A Polgármesteri Hivatal házipénztárának rovancsa és a kapcsolódó analitikus nyilvántartások ellenőrzése, Az integrált intézményi keretek között megvalósuló nappali és bentlakásos szociális ellátások személyi térítésdíj megállapításának felülellenőrzése a DARK SzO2/757-49/2009. számú feljegyzése alapján.

2./ A Képviselőtestület felkéri a Jegyzőt arra, hogy az 1.pontban felsorolt belső ellenőri feladatok elvégzése során biztosítsa a célvizsgálatokban a szabályszerűségi-, a pénzügyiés a rendszer ellenőrzés szempontjainak maradéktalan érvényesülését. Hódmezővásárhely, 2009. november 05.

Dr. Lázár János sk. polgármester országgyűlési képviselő

A határozatot kapják: 1. Dr. Lázár János polgármester - H 2. Dr. Korsós Ágnes jegyző - H 3. Jogi Iroda Önkormányzati Csoport - H 4. Belső Ellenőrzés - H 5. Irattár

Dr. Korsós Ágnes sk. jegyző


Iktatószám: 39-2164-44 /2009. Az előterjesztés 1 határozati javaslatot tartalmaz Címzett:

Tárgy:


Beszámoló a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás 2009. I. féléves munkájáról


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Jogi Iroda




Valamennyi Bizottságnak

2009.10.28.



Ikt.sz.: 39-

/2009.

Tárgy: Beszámoló a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás 2009. I. féléves munkájáról


Tisztelt Közgyűlés!

A települési önkormányzatok többcélú kistérségi társulásáról szóló 2004. évi CVII. törvény vonatkozó rendelkezéseinek megfelelően a szükséges beszámolót elkészítettem és a melléklet szerint Önök elé terjesztem. Hódmezővásárhely, 2009. november 05. Tisztelettel:

Dr. Lázár János sk. polgármester


Tárgy: Beszámoló a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás 2009. I. féléves munkájáról HATÁROZATI JAVASLAT 1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése megtárgyalta és elfogadja a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás 2009. I. félévi szakmai tevékenységéről szóló beszámolót a melléklet szerint. Hódmezővásárhely, 2009. november 05.

Dr. Lázár János polgármester

Határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal, Jogi Iroda, Jogi Csoport 4./ Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás 5./ Irattár


Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Szakmai beszámoló 2009. január-június

I. Többcélú Kistérségi Társulás szakmai tevékenysége A szakmai munkaszervezet tevékenységének összefoglaló értékelése Feladatellátás A 2007. évi intézményi átszervezéseknek köszönhetően 2009. január 1-vel a Társulás fenntartásában továbbra is két intézmény működik: • Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Kapcsolat Központ • Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Klauzál Gábor Általános Iskola A Társulás az alábbi feladatokat látja el: 1. Közoktatási intézményi feladat (Hódmezővásárhely) 2. Közoktatási szakszolgálati feladat • Logopédiai ellátás (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) • Gyógytestnevelés (Hódmezővásárhely, Mindszent) • Nevelési tanácsadás, fejlesztő pedagógia (Hódmezővásárhely, Mindszent) • Továbbtanulási, pályaválasztási tanácsadás (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) • Gyógypedagógiai tanácsadás (Hódmezővásárhely) 3. Szociális intézményi feladat • Időskorúak ápolást, gondozást nyújtó otthona (Hódmezővásárhely, Mindszent) • Hajléktalanok átmeneti szállása (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) 4. Szociális alapszolgáltatási feladat • Szociális étkeztetés (Hódmezővásárhely) • Családsegítés (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) • Házi segítségnyújtás (Hódmezővásárhely, Mindszent) • Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás (Hódmezővásárhely, Mártély, Székkutas) • Támogató szolgáltatás (Hódmezővásárhely, Mindszent, Székkutas) • Nappali ellátás – Idősek Klubja (Hódmezővásárhely, Mindszent) • Nappali ellátás – Fogyatékos és demens betegek (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) • Nappali ellátás – nappali melegedő (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) 5. Gyermekek átmeneti gondozási feladata • Helyettes szülői hálózat (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) • Családok átmeneti otthona (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) 6. Gyermekjóléti alapellátási feladat


•

Gyermekjóléti szolgáltatás (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) • Gyermekek napközbeni ellátása (Hódmezővásárhely, Mártély, Mindszent, Székkutas) 7. Belső ellenőrzés (Hódmezővásárhely, Mindszent, Székkutas) A közoktatási intézményi feladatot a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Klauzál Gábor Általános Iskola által; a szociális intézményi, szociális alapszolgáltatási, gyermekek átmeneti gondozási, valamint a gyermekjóléti alapellátási feladatot a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Kapcsolat Központon keresztül látja el a kistérség. A közoktatási szakszolgálati feladatot a Társulás külön megállapodás útján, a kistérség székhely települése által fenntartott intézmény – Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Aranyossy Ágoston Általános Iskola és Óvoda, Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény és Nevelési Tanácsadó – útján látja el. A belső ellenőrzési feladatokat munkaszervezeti feladatellátás keretében, a munkaszervezet feladatellátását biztosító Hódmezővásárhely MJV Polgármesteri Hivatala által látja el a Társulás.

II. A Társulás által 2009. január – júniusban benyújtott pályázatok 1. Téli közmunka program folytatása a Hódmezővásárhelyi Kistérségben Összköltség: 10 461 360 Ft Támogatás: 8 851 860 Ft Önrész: 1 609 500 Ft A pályázat célja: A 2008/ 10 téli közmunkaprogram folytatásaként munkanélküliek további foglalkoztatása a téli hónapokban az önkormányzatok feladatkörébe tartozó programszerű tevékenységgel. A Szociális és Munkaügyi Minisztérium közmunkapályázatot hirdetett a téli hónapokra, mert ebben az időszakban a munkaerőpiacon rosszabbak az elhelyezkedési esélyek, szűkülnek az alkalmi munka lehetőségek, megnövekednek a kiadások, így nehezebb a megélhetés a munkanélküliek és családjaik számára. A pályázat alapvető célja, hogy további, határozott idejű munkalehetőséget teremtsen a regisztrált álláskeresők, köztük legalább 40 %-ban szociális segélyezettek számára úgy, hogy értékteremtő munkájukat helyi önkormányzati, vagy kistérségi célok érdekében végezzék. A meghívásos pályázat azokat kedvezményezte, akik a 2008/10 közmunkaprogramon támogatásban részesültek. Program költségei SZMM-től igényelt összes támogatás: 8 851 860 Ft Kötelező önrész (ha van): nem volt Szükséges saját forrás: 1 609 500 Ft (a program áfa költségei stb.) Program összes költsége: 10 461 360 Ft A szükséges önrészt az érintett települések biztosították a következő arányban:


• • •

Hódmezővásárhely: 1 475 100,- Ft Mindszent: 115 200,- Ft Mártély: 19 200,- Ft

A program időtartama A program kezdési időpontja: 2009. február 16. A program befejezési időpontja: 2009. március 31. A munkanélküliek foglalkoztatásának átlagos ideje: 33 munkanap/fő A foglalkoztatási időtartam (hónap): 1,5 A napi munkaidő (óra/fő): 8 A megvalósított program szakmai tartalma Hódmezővásárhely: 1. Illegálisan lerakott hulladék összegyűjtése, elszállítása. Összesen: 9,45 m3 2. Település üzemeltetési és tisztasági feladatok ellátása. (hó eltakarítás, alternatív feladatként szemétgyűjtés, buszvárók és környezetének tisztítása, söprögetés stb.) Összesen: 56 430 m2. 3. Zöldterület karbantartás, gondozás. (ásás, kapálás, fűnyírás, rézsü + padka karbantartás, tisztítás) Összesen: 31 185 m2. 4. Felszíni vízelvezető árok karbantartása, tisztítása. (folyásfenék kialakítása megfelelő szintre) Általánosan 20-30 cm közötti mélységben kell elvégezni. Fű és gyomvágás, nádvágás. Összesen: 18 315 m. 5. Utak környezetének karbantartása: folyókák kialakítása. Összesen: 9650 m. 6. Gallyazás, favágás, fagyűjtés. Összesen: 1 206 munkaóra. 7. Árvízvédelmi körtöltés karbantartása. (Fű és gyomvágás, suhányok visszavágása) Összesen: 22 275 m2. 8. Köztemető gondozás, rendbetétele. Összesen: 10 320 m2. 9. Tanösvények karbantartása (Mártélyi tanösvény, Téglagyári tanösvény). Összesen: 306 munkaóra. 10. Önkormányzati közintézmények gondozása, karbantartása (iskolák, óvodák, bölcsődék) Összesen: 288 munkaóra. Mártély: 1. Illegálisan lerakott hulladék összegyűjtése, elszállítása. Összesen: 1 m3 2. Település üzemeltetési és tisztasági feladatok ellátása (hó eltakarítás, alternatív feladatként szemétgyűjtés, buszvárók és környezetének tisztítása, söprögetés stb). Összesen: 1 300 m2. 3. Zöldterület karbantartás (ásás, fűnyírás, rézsü + padka karbantartás, tisztítás) Összesen: 1 580 m2. 4. Felszíni vízelvezető árkok karbantartása. Átlagosan 25-30 cm közötti mélységben kell a felesleges földiszapot ásóval lenyesni, kézi erővel kilapátolni, fű, gyom- és nádvágást végezni. A munkák során kikerült nyesedék, föld szállító járműre rakása és elszállítása. Összesen: 760 m. 5. Utak környezetének karbantartása, folyókák kialakítása. Összesen: 680 m. 6. Gallyazás, favágás, fagyűjtés, metszés. Összesen: 24 munkaóra. 7. Köztemető gondozása, rendbetétele (kegyeleti park: 0,35 ha, és a működő temető a véderdőben: 2,72 ha területének gaztalanítása, susnyóírtása, fűnyírása, a munkák során kikerült nyesedék, szemét járműre rakása és elszállítása). Összesen: 1 010 m2. 8. Önkormányzati közintézmények gondozása, karbantartása (iskolák, óvodák, bölcsődék) Összesen: 18 munkaóra.


Mindszent: 1. Illegálisan lerakott hulladék összegyűjtése, elszállítása. Összesen: 2,8 m3 2. Település üzemeltetési és tisztasági feladatok ellátása (hó eltakarítás, alternatív feladatként szemétgyűjtés, buszvárók és környezetének tisztítása, söprögetés stb). Összesen: 11 970 m2 3. Felszíni vízelvezető árkok karbantartása (folyásfenék kialakítása meglévő szintre, fű és gyomvágás, felesleges föld iszap elszállítása). Összesen: 6 100 m. 4. Parkosítás, zöldterület karbantartása, gondozása (ásás, fűnyírás, rézsü + padka karbantartás, tisztítás) Összesen: 6 730 m2. 5. Köztemető gondozása, rendbetétele (gaztalanítása, susnyóírtása, fűnyírása, a munkák során kikerült nyesedék, szemét járműre rakása és elszállítása). Összesen: 6 000 m2. 6. Gallyazás, favágás, fagyűjtés, metszés. Összesen: 660 munkaóra. 7. Önkormányzati közintézmények gondozása, karbantartása (iskolák, óvodák, bölcsődék) Összesen: 162 munkaóra Közreműködő partnerek: • Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város • Mártély Község • Mindszent Város • Székkutas Község 2. Fogyatékos személyek egyenlő hozzáférése Összköltség: 12 412 192 Ft Támogatás: 10 900 973 Ft Önrész: 1 609 500 Ft A Fogyatékos Személyek Esélyegyenlőségéért Közalapítvány pályázatot hirdetett „A fogyatékos emberek egyenlő esélyű hozzáférésének biztosítása a szociális ágazatban” című programja keretében „Szociális alap, és szakosított ellátást, valamint gyermekjóléti alap- és gyermekvédelmi szakellátást nyújtó közintézmények akadálymentesítése” címmel. A pályázat célja: A fogyatékos emberek közszolgáltatásokhoz való hozzáférésének elősegítése önrendelkezés és társadalmi életben való tevékeny részvétel biztosítása érdekében.

az

Támogatható tevékenységek köre: A pályázat keretében támogathatóak voltak azok a tevékenységek, amelyek elősegítik, hogy fogyatékos emberek számára akadálymentessé váljon egy intézmény, mind a szolgáltatásra, mind magára az épületre vonatkozóan. Az akadálymentesítés magában foglalja mind a fizikai, mind az info-kommunikációs akadálymentesítést. Két pályázati tevékenységre lehetett pályázni: 1. komponens Építési beruházási projektek esetében olyan 1998. január 1-je előtt épített, közszolgáltatást nyújtó középület akadálymentesítésére, amelyen még nem végezték el a vonatkozó jogszabályoknak megfelelő akadálymentesítési átalakításokat, vagy amely részben akadálymentes. 2. komponens


Eszközbeszerzési projektek esetében olyan közszolgáltatást nyújtó középületek eszközbeszerzésekkel elősegítő akadálymentesítésére, melyekben akadálymentesítésre vonatkozó átalakításokat már végeztek, és az akadálymentesítés következő lépése a speciális eszközök beszerzése az épülethasználók részére. Épületenként csak egy támogatható területre (azaz komponensre) lehetett pályázatot benyújtani! Pályázati támogatás: A vissza nem térítendő támogatás mértéke minimum 2 524 148,- Ft és maximum 15 000 000,Ft. Az önrész mértéke 11 fő ellátott felett minimum 10%. A pályázat várható eredményei: Az Értelmi Fogyatékosok Nappali Szociális Intézmény épületének akadálymentesítése az ellátottak tekintetében segítő közreműködő nélkül hozzáférhetőbbé válik a mozgáskorlátozottak, valamint a vak és gyengénlátók számára is. A jelenlegi ellátotti körben súlyosan mozgásfogyatékos 1 fő, aki kerekesszék használatára kényszerül segítő közreműködése nélkül önálló helyzetváltoztatásra képtelen, valamint mozgáskorlátozott 3 fő. Megoldódik az intézményen belüli parkolás. Az udvar egyenletes burkolásának kialakítása nagyobb mozgásteret biztosít az ellátásban részesülők nappali tartózkodására. A nyílászárók cseréje, bővítése az intézmény összes helyiségében szabad mozgásteret biztosít a kerekesszékkel közlekedők számára is. A küszöbök megszüntetése, a burkolatcserék, mint balesetveszély források megszűnnek, a mozgáskoordinációs problémákkal élő sérültek biztonságérzetét javítják. A mozgáskorlátozottak számára kialakított korlátlift lehetővé teszi, hogy az értelmileg akadályoztatott mozgáskorlátozottak befogadását is meg tudjuk valósítani, így az ellátásból nem szorulnak ki. A feltételrendszerek javulásával még nyitottabbá tehetjük a szolgáltatást, közelebb hozhatjuk a más sérüléstípussal együtt élő csoportokat, javítjuk az együttműködést. Lehetőség nyílik arra, hogy az udvaron családi napokat szervezzünk, játékos vetélkedőkkel egybekötve, melyeken a szülők bevonásával erősíthetjük az intézmény, a család és a fiatalok összetartozását is. Közreműködő partner: • Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város 3. I. Kistérségi Hagyományőrző Nap pályázat Összköltség: 1 112 000 Ft Támogatás: 1 000 000Ft Önrész: 112 000 Ft Az Oktatási és Kulturális Minisztérium pályázatot írt ki Komplex Kistérségi Napok címmel. A pályázat célja a helyi kistérségi, mikrotérségi identitástudat erősítése érdekében olyan helyi és kistérségi együttműködésben megvalósuló kulturális (művelődést elősegítő és egyben szórakoztató) rendezvények, események támogatása, amelyek több települést érintenek, amelyekkel hagyomány teremthető, illetve a meglévő hagyományok megőrizhetők. Pályázható maximális összeg: 1 000 000Ft


Önrész: a teljes pályázati költségvetés 10%-a. Pályázni lehetett: • A kistérség településeinek hagyományait, népszokásait (beleértve az adott település polgári hagyományait is) felelevenítő, bemutató kistérségi szintű programok, fesztiválok, kiállítások szervezésére • Helyi amatőr művészeti csoportok, közösségek részvételével megvalósuló bemutatók, kiállítások szervezésére, kistérségen belüli vándoroltatására • A kistérségi kulturális sokszínűséget bemutató komplex kulturális programok szervezésére A pályázatot a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás nyújtotta be egy kistérségi szintű hagyományőrző rendezvény megszervezésére, melyen minden település, a reá leginkább jellemző hagyományőrző, kulturális programokkal készült. A rendezvény helyszíne: Mindszent Város A rendezvény időpontja: 2009. szeptember 19., szombat A rendezvény programjai: A színpadon egész napos programként a települések népdalkörei, néptánc együttesei, színjátszó körei, citerazenekarai stb. tartottak műsorokat, illetve a gyermek részére mesejátékokat mutattunk be. Ezen felül egész napos programként volt szilvalekvárfőzés, íjászat, kézműves foglalkozások kicsiknek és nagyoknak egyaránt, bohócműsor és lufi hajtogatás kisgyermekeknek, helyi gasztronómiai sajátosságok bemutatása, kóstoltatása: pritamin paprika bemutató, szőlőpréselés, mustkóstolás, gyógyfüvek, gyógyteák bemutatása, kóstoltatása. A pályázat költségvetése: 1 112 000Ft, melyhez 1 000 000Ft támogatást igényltünk, a benyújtáshoz szükséges önrész összege: 112 000Ft, amely településenként 28 000Ft önrész biztosítását jelentette. Közreműködő partnerek: Tourinform Iroda (Hódmezővásárhely) Tornyai János Múzeum és Közművelődési Központ – Emlékpont (Hódmezővásárhely) Tornyai János Múzeum és Közművelődési Központ – Petőfi Sándor Művelődési Ház (Hódmezővásárhely) Németh László Városi Könyvtár (Hódmezővásárhely) Hódmezővásárhely Turizmusáért Egyesület (Hódmezővásárhely) Hódmezővásárhely Ifjúságáért Egyesület (Hódmezővásárhely) Szegvár – Mártély ÁMK, Községi Könyvtár (Mártély) Szegvár – Mártély ÁMK, Mártélyi Óvodája (Mártély) Üdülőhely és Falu Védő-Szépítő Egyesület (Mártély) Keller Lajos Városi Könyvtár és Kulturális Központ (Mindszent) Mecénások a Kultúráért Egyesület (Mindszent) Kék Virág Klub (Mindszent) Általános Művelődési Központ – Községi Könyvtár (Székkutas) Általános Művelődési Központ – Óvoda (Székkutas)


Székkutasi Olvasókör (Székkutas) Általános Művelődési Központ – Gregus Máté Általános Iskola Diákönkormányzata (Székkutas) A Hódmezővásárhelyi Kistérségi Közkincs-kerekasztal továbbműködésének támogatása pályázat Összköltség: 1 000 000 Ft Támogatás: 900 000Ft Önrész: 100 000 Ft Az Oktatási és Kulturális Minisztérium ismét pályázatot írt ki kistérségi közkincskerekasztalok további működésének támogatására. A pályázat célja a kultúra területén feladatot vállalók között erősödjön a közös tervezés és cselekvés. Az előkészítő és elemző munkával készüljenek fel a különböző pályázati források elnyerésére a kulturális fejlesztések területén is. Ezáltal a már folyamatosan működő kulturális kerekasztal a kistérségi döntéshozók munkáját tovább segítse, képes legyen térségi programok menedzselésére és koordinálására. Pályázható maximális összeg: 900 000Ft volt. Önrész: a teljes pályázati költségvetés 10%-a. A Hódmezővásárhelyi Kistérségben 2 éve működik a közkincs-kerekasztal, melynek működése a Dél-alföldi Régióban példaértékű, kiemelt projekt lett. Az eddigi közkincskerekasztal működéséhez a települések egyenlő arányban járultak hozzá. Jelen pályázat költségvetése: 1 000 000Ft, melyhez 900 000Ft támogatást igényeltünk, a benyújtáshoz szükséges önrész összege: 100 000Ft, amely településenként 25 000Ft önrészt biztosítását jelenti. Közreműködő partnerek: • Tornyai János Múzeum és Közművelődési Központ (Hódmezővásárhely) • Petőfi Sándor Művelődési Központ • Emlékpont Múzeum • Németh László Városi Könyvtár (Hódmezővásárhely) • Hódmezővásárhely és Térsége Turizmusáért Egyesület (Hódmezővásárhely) • Szegvár-Mártély Általános Művelődési Központ (Mártély) • Mártélyi Olvasókör (Mártély) • Keller Lajos Városi Könyvtár és Kulturális Központ, Helytörténeti Gyűjtemény (Mindszent) • Mecénások a Kultúráért Egyesület (Mindszent) • Általános Művelődési Központ, Községi Könyvtára (Székkutas) • Általános Művelődési Központ, Napközi - Otthonos Óvoda (Székkutas) • Székkutasi Olvasókör (Székkutas) A Társulás elutasított pályázatai: • UMVP program keretében kistérségi civil nap szervezése


Iktatószám: 39-26604-1 /2009 Címzett:

Tárgy:



A Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Kapcsolat Központ, Egyesített Bölcsődei Intézmény, Oldalkosár utcai Bölcsőde pályázatához önrész biztosítása

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Jogi Iroda

Az anyagot látta: dr. Korsós Ágnes




2009.10.27

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Napirend kapcsán nincs meghívandó személy.


Száma: 39-

/2009.

Tárgy:. A Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Kapcsolat Központ, Egyesített Bölcsődei Intézmény, Oldalkosár utcai Bölcsőde pályázatához önrész biztosítása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város K ö z g y ű l é s ének Helyben Tisztelt Közgyűlés! Az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében, DAOP-2009-4.1.3./A,B,C azonosító számmal, „Szociális alapszolgáltatások és gyermekjóléti alapellátások infrastrukturális fejlesztése, valamint Közösségi intézmények/terek fejlesztése” címmel pályázatot hirdettek meg. A bölcsődei fejlesztést a DAOP-2009-4.1.3/B pályázati rész tartalmazza. A bölcsőde az igényelt összeg 90%-ra pályázhat, de maximum 80 millió Ft-ra. A fennmaradó 10%-ot (8 millió forint) önrészként kell biztosítani. A B komponens célja az 1997. évi XXXI. Törvény (Gyermekvédelmi törvény) által nevesített gyermekjóléti alapellátások köréből a gyermekek napközbeni ellátását szolgáló bölcsődék férőhelyeinek bővítése, új intézmények létesítése és infrastrukturális feltételeinek javítása, a bölcsődei szolgáltatások fejlesztése. Kiemelt cél a bölcsődei férőhelyszám bővítése, ezért kizárólag kapacitásbővítést eredményező fejlesztések támogathatóak. A férőhelybővítést a legnagyobb taglétszámú bölcsőde 25%-val kell kiszámolni, csak így fogadják be a pályázatot. Tekintettel arra, hogy az Oldalkosár Utcai Bölcsőde az Egyesített Bölcsődei Intézmény tagbölcsődéje, így a számításnál a Hóvirág Utcai Bölcsőde 100 férőhelyét kell alapul venni, vagyis 25 fővel kell bővíteni az Oldalkosár Utcai Bölcsődét. A tervezővel való egyeztetés folyamatban van, amennyiben a bölcsőde és az udvar alapterülete engedi, a pályázatból, a meglévő 70 férőhely részbeni felújítása, valamint 25 férőhellyel történő bővítése valósul meg. A Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa 2009. október 22-ei ülésén döntött a pályázat benyújtásáról. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy a pályázat beadását támogatni, a szükséges önrészt biztosítani szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2009. november 05. Dr. Lázár János sk. polgármester


Tárgy:. A Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Kapcsolat Központ, Egyesített Bölcsődei Intézmény, Oldalkosár utcai Bölcsőde pályázatához önrész biztosítása

HATÁROZATI JAVASLAT 1. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése megtárgyalta a Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás Kapcsolat Központ Oldalkosár utcai Bölcsőde pályázatát, mely a bölcsőde jelenlegi 70 férőhelyének részbeni felújítását, valamint 25 férőhellyel történő bővítését tartalmazza. 2. A pályázat teljes költségvetése 88 millió forint, melyből 80 millió forint az igényelt támogatás és 8 millió forint a szükséges önerő. 3. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése úgy dönt, hogy a pályázat beadását támogatja, a szükséges önrész összegét biztosítja. 4. A Közgyűlés felkéri a polgármestert, hogy a pályázat beadásával kapcsolatos intézkedéseket tegye meg. Hódmezővásárhely, 2009. november 05.


A határozatról értesítés kapnak: 1./ Dr. Lázár János polgármester - Helyben 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző - Helyben 3./ Dr. Végh Ibolya aljegyző - Helyben 4./ Közgazdasági Iroda - Helyben 5./ Városfejlesztési és Városüzemeltetési Iroda – Helyben 6./ Hódmezővásárhelyi Többcélú Kistérségi Társulás 7./ Irattár


Iktatószám: 33-27343 /2009. Címzett:


Tárgy:

Közbeszerzési eljárás indítása az AGÓRA pályázathoz kapcsolódóan a Petőfi Művelődési Központ felújítása és bővítése tárgyában


Jogi Iroda, Jogi Csoport




2009.10.28.

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Napirend kapcsán nincs meghívandó személy.


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesterétől Száma: /2009 Tárgy: Közbeszerzési eljárás indítása az AGÓRA pályázathoz kapcsolódóan a Petőfi Művelődési Központ felújítása és bővítése tárgyában Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Hódmezővásárhely Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata sikerrel pályázott a TIOP-1.2.1 számú pályázaton a PMK felújítása és bővítése tárgyában. Az építési beruházás a következőket foglalja magában: - nézőtér átépítése befogadó kapacitása: 368 fő, - színpad, 40 fős zenekari árokkal, legújabb színpadi világítás- és hangeffektusok biztosítása modern színpadgépészet, - I. és II. emeleten lévő terek átalakítása közösségi-, szakkör- és klub foglalkozások fogadására - mobil büfé kialakítása, - ruhatár, recepció, pénztár, és főlépcső felújítása, - épület hasznos területének növelése a pinceszinten: süllyesztett kert, foglalkoztató műhelyek. Új épület építése (859,92 m2) - irodatér és egy 16 számítógépes munkaállomás - tantermek és oktatótermek - nagy multifunkcionális terem, - akadálymentesítés, - felvonó építése, - öltözők. Az építési beruházás becsült értéke nettó 760 039 395,- Ft, ami meghaladja a közösségi értékhatár felét. Így mivel építési beruházásról van szó a közbeszerzésekről szóló 2003. évi CXXIX. tv. alapján közösségi értékhatárt meghaladó közbeszerzési eljárás megindítását javaslom. Az ajánlati felhívás az Európai Unió Hivatalos Lapjának Kiegészítésében kerül meghirdetésre. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata Beszerzési szabályzatának VI.1.2. pontja szerint a közbeszerzési eljárás elrendeléséről, visszavonásáról, a nyertes ajánlattevő személyéről, illetve az eljárás eredménytelenségéről Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése eltérő döntése hiányában a Közgyűlés dönt. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést vitassa meg, hozza meg támogató döntését az egyszerű közbeszerzési eljárás megindításáról. Hódmezővásárhely, 2009. november 05. Tisztelettel: Dr. Lázár János polgármester


Tárgy: Közbeszerzési eljárás indítása az AGÓRA pályázathoz kapcsolódóan a Petőfi Művelődési Központ felújítása és bővítése tárgyában HATÁROZATI JAVASLAT 1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az AGÓRA pályázathoz kapcsolódóan a Petőfi Művelődési Központ felújítása és bővítése tárgyában közbeszerzési eljárást indít. 2./ A Közgyűlés felkéri a polgármestert, hogy a közbeszerzési eljárás kiírásával kapcsolatosan a további szükséges lépéseket tegye meg. 3./ A Közgyűlés ezúton módosítja a 2009. évre vonatkozó éves összesített közbeszerzési tervet, és felkéri a Polgármesteri Hivatal Jogi Iroda, Jogi Csoportját, hogy a lefolytatásra kerülő közbeszerzési eljárás tervben történő szerepeltetéséről gondoskodjon. 4./ A Közgyűlés felhatalmazza a polgármestert, hogy a Közbeszerzési Értesítő Szerkesztőbizottságának felhívása esetén az ajánlattételi felhívás kiegészítéséhez szükséges dokumentumokat aláírja. 5./ Az eljárás eredményéről szóló döntést Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének akadályoztatása esetén a 484/2006.(10. 19.) Kgy. határozattal létrehozott ideiglenes bizottság hozza meg. 6./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése költségvetésében biztosítja a beruházás költségeinek fedezetét.

Hódmezővásárhely, 2009. november 05. Dr. Lázár János polgármester A határozatról értesítést kapnak: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ Jogi Iroda, Jogi Csoport 4./ Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda 5./ Irattár


Iktatószám: 35-294-102 /2009. Címzett:


Tárgy:

Tornyai János Kulturális Városrehabilitációs Program


Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda




2009.10.28.


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesterétől Száma:

/2009

Tárgy: Tornyai János Kulturális Városrehabilitációs Program Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése

Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város be kívánja nyújtani a Dél-alföldi Regionális Operatív Program keretében a „Tornyai János Kulturális Városrehabilitációs Program - I. ütem” című KIEPR-2008-0008/DARFT azonosító jelű pályázatának 2. fordulójához a részletes projektjavaslat dokumentációját. A Képviselőtestület 332/2008. (06.19.) Kgy. határozatában már döntött arról, hogy a projekt megvalósításához 260 mFt saját erőt biztosít. Idő közben az ÁFA mértékét 2009. július 1.-től megemelték, továbbá a projekt műszaki tervei is részletesebb kidolgozásra kerültek. Mindezek következtében a projekt teljes költségvetése 1.138 mFt-ra, a szükséges saját erő mértéke pedig 280 mFt-ra emelkedett. A fentiek alapján kérem a tisztelt Közgyűlést a megemelkedett pályázati önerő biztosítására és a mellékelt határozati javaslat elfogadására. Hódmezővásárhely, 2009. november 05. Tisztelettel: Dr. Lázár János polgármester


Tárgy: Tornyai János Kulturális Városrehabilitációs Program

HATÁROZATI JAVASLAT

1.) Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a Trornyai János Kulturális Városrehabilitációs Program I. ütem című pályázathoz szükséges 280.000.000 forint saját erőt a 2010 – 2011-es évek költségvetése terhére biztosítja. 2.) Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése felkéri a Jegyző Asszonyt, hogy a szükséges forrás költségvetésbe történő beállításához a szükséges intézkedéseket tegye meg. 3.) Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése felhatalmazza Dr. Lázár János polgármestert, hogy a pályázattal kapcsolatos további intézkedéseket tegye meg. Hódmezővásárhely, 2009. november 05.


A határozatot kapja: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

PH Dr. Lázár János polgármester, országgyűlési képviselő PH Dr. Korsós Ágnes jegyző PH Dr. Végh Ibolya aljegyző PH Városfejlesztési és Üzemeltetési Iroda HitesyBartuczHollai Euroconsulting Kft. Irattár




Tárgy:

Lakáscélú helyi támogatással kapcsolatos kérelmek elbírálása


Egészségügyi és Szociális Bizottság Lakásügyi Tanácsadó Testülete





2009.10.28

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Vas Zoltánné LTT elnöke


Tárgy: Lakáscélú helyi támogatással kapcsolatos kérelmek elbírálása

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés!

A Lakásügyi Tanácsadó Testülethez 3 kérelem érkezett arra vonatkozóan, hogy a lakáscélú helyi támogatásból fennálló tartozásuk kerüljön átminősítésre vissza nem térítendő támogatásra. Valamennyi esetben a kérelmezők arra hivatkoztak, hogy a támogatási szerződés megkötése óta körülményeik oly mértékben változtak meg, hogy a továbbiakban nem képesek a havi törlesztések megfizetésére. A Testület megvizsgálta a beérkezett kérelmeket a mellékelt előterjesztés szerint. Tisztelettel kérem, szíveskedjenek a javaslatot tudomásul venni. Hódmezővásárhely, 2009. október 26. Dr. Lázár János polgármester


Tárgy: Lakáscélú helyi támogatásra vonatkozó kérelmek elbírálása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! A Lakásügyi Tanácsadó Testülethez 3 kérelem érkezett arra vonatkozóan, hogy a lakáscélú helyi támogatásból fennálló tartozásuk kerüljön átminősítésre vissza nem térítendő támogatásra. Mindhárom esetben a kérelmezők arra hivatkoztak, hogy a támogatási szerződés megkötése óta a körülményeik oly mértékben változtak meg, hogy a továbbiakban nem képesek a havi törlesztések megfizetésére. A Testület megvizsgálta a beérkezett kérelmeket. Tatár Károly Hódmezővásárhely, Pásztor J. u. 13. sz. alatti lakos 1999. évben kapott 250.000,- Ft kamatmentes kölcsönt, melynek elengedését kérte. Bánfi János Hódmezővásárhely, Fürkehalom u. 37. sz. alatti lakos 2006. évben kapott 150.000 Ft kamatmentes kölcsönt, menynek elengedését kérte. Balázs Éva Hódmezővásárhely, Kölcsey u. 2. sz. alatti lakos 2004. évben kapott 100.000 Ft és 2007. évben kapott 200.000 Ft kamatmentes kölcsönt, menynek elengedését kérte. A Lakásügyi Tanácsadó Testület tagjai az iratanyagok áttanulmányozása után az alábbi javaslatot teszi: Tatár Károly és Bánfi János kérelmezők fennálló tartozásának vissza nem térítendőre változtatását javasolja. Balázs Éva kérelmének elutasítását javasolja. Tisztelettel kérem, szíveskedjenek a javaslatot tudomásul venni. Hódmezővásárhely, 2009. október 26. Vas Zoltánné Lakásügyi Tanácsadó Testület elnöke


Tárgy: Lakáscélú helyi támogatással kapcsolatos kérelmek elbírálása

Határozati javaslat

(1)

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlés a Lakásügyi Tanácsadó Testület által előterjesztett javaslatot, mely szerint Tatár Károly

Pásztor J. u. 13.

Bánfi János

Fürkehalom u. 37.

Balázs Éva

Kölcsey u. 2. "A" változat: "B" változat:

(2)

korábban kapott támogatás fennálló részének vissza nem térítendőre változtatása korábban kapott támogatás fennálló részének vissza nem térítendőre változtatása kérelem elutasítása elfogadja, nem fogadja el.

Az "A" változat elfogadása esetén a Közgyűlés felkéri a Polgármestert, hogy tegye meg a szükséges intézkedéseket a szerződések módosítására vonatkozóan.

Hódmezővásárhely, 2009. november 05.

Dr. Korsós Ágnes sk. jegyző Határozatot kapja: 1./ Dr. Lázár János polgármester 2./ Dr. Korsós Ágnes jegyző 3./ PH Lakosságszolgálati Iroda 4./ Irattár



Iktatószám:21-6624-37/ 2009. Címzett:

Tárgy:


Tájékoztató az Önkormányzat által támogatott temetőkarbantartási munkálatokról


Kabinet Iroda




2009.10.27

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Kása Ferenc, Börzsönyiné Kádár Katalin, Bán Csaba, Demeter János, Kocsis Tamás, Nagy Zoltán Imre, Nagy Ervin, Káplán Pál, Dr. Sévity Lázárné, Németh László, Kiss Mihály, Magyar József


Száma: 21-6624-37/ 2009. Tárgy: Tájékoztató az Önkormányzat által támogatott temető-karbantartási munkálatokról Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének

Helyben

Tisztelt Közgyűlés! Tárgyévben Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata az alábbi öt hódmezővásárhelyi egyházközséggel kötött támogatási megállapodást, egyházi tulajdonban, gondozásban lévő temetők karbantartásával kapcsolatban. Unitárius Egyházközség, Evangélikus Egyházközség, Szerb Ortodox Egyházközség, Újtemplomi Református Egyházközség, Belvárosi Katolikus Plébánia. Az Izraelita Hitközség nem fogadta el az Önkormányzat temető-karbantartás céljára irányuló felajánlását. Háromoldalú támogatási szerződés keretében az Önkormányzat pénzbeli hozzájárulást nyújt a támogatottaknak a temető karbantartására fordított költségek megfizetéséhez, oly módon, hogy a Hódmezővásárhelyi Városellátó és Beszerzési Közhasznú Nonprofit Kft részére megtéríti a szerződében részletezett munkadíj és szemétszállítási költségeket. A megállapodások értelmében az Önkormányzat, a hozzájárulás összegét számla ellenében a Városellátó Kft. részére fizeti meg a temető-karbantartási munkálatok befejezését követő 30 napon belül, így az Önkormányzat vállalta a támogatási szerződésben rögzített fűnyírást, sírok rendbetételét, felhalmozott hulladék konténerekbe gyűjtését, rendszeres elszállítását és cseréjét meghatározott keret erejéig. 2009. szeptember elsején lelkészváltás történt a Hódmezővásárhely-Belvárosi Római Katolikus Plébánián, ahol Németh László tábori lelkész vette át a lelkészi szolgálatot. Az egyházközségek támogatásáról szóló 143/2009. (04. 02.) Kgy. számú határozat módosításra került 2009. szeptemberében. A 375/2009. (09. 03.) Kgy. számú határozat alapján történt szerződés módosítás értelmében Önkormányzatunk a Belvárosi Római Katolikus Plébánia fenntartásában lévő temetőkarbantartási munkálataira 2009. szeptember 07-től 2009. november 30-ig a Hódmezővásárhelyi Városellátó és Beszerzési Közhasznú Nonprofit Kft. közmunkásainak munkáját oly módon biztosítja, hogy naponta öt közmunkás 8 órában lát el karbantartási munkálatokat. Ez bruttó 986. 400 Ft támogatást jelent. A temetőben felhalmozódott hulladék elszállítása két ütemben történik. 2009. szeptember 30-ig 500 m³ szemét, továbbá 2009. november 30-ig szintén 500 m³ szemét elszállítását vállalta. Ez bruttó 4. 587. 500 Ft. támogatást jelent.


A Városellátó és Beszerzési Közhasznú Nonprofit Kft. munkatársa által megadott adatokkal számolva, a mellékletként csatolt „építési napló” alapján, szeptemberig a karbantartásra fordított összes költség az öt támogatott egyházközség temetőire vonatkoztatva 1. 983. 560 Ft volt. Tételes beszámoló: Hódmezővásárhelyi Szerb Ortodox Egyházközség 2009. április 7-én háromoldalú megállapodás született Hódmezővásárhely Önkormányzata, a Hódmezővásárhelyi Szerb Ortodox Egyházközség továbbá a Hódmezővásárhelyi Városellátó és Beszerzési Közhasznú Nonprofit Kft. között. A 2009. évi együttműködési megállapodás szerint az elvégzendő munkálatok 212.045 Ft kerethatárig terjedhetnek, amely összeg magában foglalja a munkabéreket (256 munkaóra/ 30. 545 Ft), valamint az anyagköltséget és a hulladék elszállítását (181. 500 Ft). A temetőben a Városellátó Nonprofit Kft. munkavállalói 11,25 hektár területen dolgoznak. A munkálatokra fordított összeg szeptemberig összesen 221. 325 Ft volt, amely 9.280 forinttal túllépi a támogatási megállapodásban meghatározott összeget. A keletkezett hulladék elszállítását a Városellátó Nonprofit Kft. végzi. A temető állapota rendezett, teljes körű karbantartás történt. Szerb Ortodox temető (11,25 ha)

Támogatási szerződés szerint (Ft)

Munkadíj (Ft)

Felhasznált összeg 09.11-ig (Ft)

30. 545

136. 500

Anyag és szemétszállítási díj (Ft)

181. 500

84. 825

Összes költség (Ft)

212. 045

221. 325

256

312

Munkaóra (h)

Hódmezővásárhelyi Evangélikus Egyházközség Az egyházközségek támogatásáról hozott határozat alapján, szerződő felek megállapodtak, hogy az Önkormányzat 212. 045 Ft értékhatárig segíti az Evangélikus Egyházközség temetőkarbantartási munkálatait. A karbantartási munkákat a Városellátó Kft. munkavállalói 256 munkaórában 11,25 hektár területen végzik. Szeptemberig a karbantartásra fordított összeg 123. 235 Ft volt. A temető állapota megfelelő, gondozott.


Evangélikus temető (11,25 ha)


Munkadíj (Ft)


30. 545

49. 000


181. 500

74. 235


212. 045

123. 235

256

112

Munkaóra (h)

Hódmezővásárhelyi Unitárius Egyházközség A 2009. áprilisi szerződés szerint az Önkormányzat 33. 455 Ft-tal támogatja a Hódmezővásárhelyi Unitárius Egyházközség temető-karbantartással kapcsolatos munkálatait. A szerződés értelmében a Városellátó Nonprofit Kft. munkavállalói 96 munkaórát dolgoznak az Unitárius temetőben. Az összes munkadíj költsége 11. 455 Ft, míg az anyag és szemétszállítás díja 22. 000 Ft. Szeptemberig mindösszesen 14.000 Ft értékű munkát fordított az Önkormányzat karbantartási munkálatokra. A közmunkások a temető rendbetételét célzó munkálatokat május 4-én és 5-én végezték. A temető rendezett, a temető-gondnok rendben tartja. Unitárius temető (2,25 ha)



Munkadíj (Ft)

11. 455


22. 000


33. 455

14. 000

96

32

Munkaóra (h)

14. 000

Hódmezővásárhely-Újtemplomi Református Egyházközség A Közös Intéző Bizottság rendelkezik a református temetők ügyében. A KIB elnöke Kása Ferenc, az Újtemplomi Református Egyházközség lelkésze. A református temetőket (Kincses Temető, Dillinka Temető, Arany Temető) az Önkormányzat a 2009. április 21-én aláírt szerződés értelmében összesen 721. 427 Ft támogatásban részesíti. A keretösszegből szeptember 11-ig 343. 900 Ft összeget használtak fel 196. 000 Ft munkadíj kifizetésére, továbbá 147. 990 forintot anyagköltség kifizetésére. A Dillinka Temetőben a munkálatok ezután kezdődnek.


Munkálatok temetőkre lebontva: Kincses Temető (0,152 ha) Munkadíj (Ft)



11. 455

63. 000


158. 615

15. 990


170. 070

78. 900

96

144

Munkaóra (h)

Dillinka Temető (ha)


Munkadíj (Ft)

28. 636


21. 623


50. 259

Munkaóra (h)

Arany Temető (2,89 ha) Munkadíj (Ft)

240 Támogatási szerződés szerint (Ft) 481. 098

Anyag és szemétszállítási díj (Ft) Összes költség (Ft) Munkaóra (h)


Felhasznált összeg 09.11-ig (Ft) 133. 000 132. 000

481. 098

265. 000

4. 032

304

Hódmezővásárhely-Belvárosi Római Katolikus Plébánia A 375/2009. (09. 03.) Kgy. számú határozat alapján történt szerződés módosítás szerint 2009. szeptember 07-től 2009. november 30-ig a katolikus temetőben naponta öt közmunkás nyolc órában lát el karbantartási munkálatokat. Az újabb megállapodás értelmében, a Katolikus Plébánia 986. 400 Ft összegű munkavégzés szerinti támogatásban részesül, továbbá 4. 587. 500 Ft hozzájárulást biztosít Önkormányzatunk a szemétszállítási költségekhez. Mindez összesen 5. 573. 900 Ft támogatást jelent. A Városellátó Nonprofit Kft. munkavállalói 18,4 hektár területen dolgoznak. Ez év októberig, a módosított megállapodás értelmében, az első szemétszállítás megtörtént; az összes felhalmozott hulladékot elszállították a temetőből.


A Halottak Napját megelőzően egy teljes karbantartás, fűnyírás és takarítás lesz a temetőben, valamint ekkor tervezik a második szemétszállítást is. A szeptemberig 6-ig terjedő időszakban, nem számítva a módosított megállapodást követő temetői munkálatokat és szemétszállítást a Katolikus Temető karbantartási munkálataira összesen 571. 225 Ft került felhasználásra. Katolikus temető (18,4 ha)



Munkadíj (Ft)

4. 915. 984

280. 000


2. 860. 000

291. 225


7. 775. 984

571. 225

41. 200

728

Munkaóra (h) Katolikus temető (18,4 ha)

Módosított megállapodás szerint (Ft)

Munkadíj (Ft)

986. 400


4. 587. 500


5. 573. 900

Munkaóra (h)

2400

A tájékoztatóhoz csatolt mellékletek a következők: 1. sz. melléklet: Táblázat (2008/2009 évi támogatási szerződések alapján) 2. sz. melléklet: Összesítő táblázat (2009. évi támogatás/munkálatok) 3. sz. melléklet: Táblázat (2009. évi munkálatok) Kérem Tisztelt Közgyűlést a tájékoztató elfogadására. Hódmezővásárhely, 2009. október 19. Tisztelettel: Dr. Lázár János polgármester


1. sz. melléklet A 2008. évi támogatási szerződések alapján

Unitárius Temető (2.25 ha)

Evangélikus Temető (11.25 ha)

Szerb Ortodox Temető (11. 25 ha)

Katolikus Temető (18.4 ha)

Izraelita Temető (ha)

Munkadíj (Ft.)

17. 000

85. 000

85. 000

4. 200. 000

17. 000

4. 404. 000

Anyag- és szemétszállítási díj (Ft.)

20. 000

165. 000

165. 000

2. 600. 000

20. 000

2. 970. 000

Összes költség (Ft.)

37. 000

250. 000

250. 000

6. 800. 000

37. 000

7. 374. 000

Munkaóra (h.)

4 fő/3 m.nap (96 h.)

2/16 (256 h.)

2/16 (256 h.)

25/206 (41 200 h.)

4/3 (96 h.)

41. 904 h.

2008.

Összes Költség (Ft.)

A 2009. évi támogatási szerződések alapján (április)

Unitárius

Evangélikus

Temető (2.25 ha)

Temető (11.25 ha)

Szerb Ortodox Temető (11.25 ha)

Munkadíj (Ft.)

11. 455

30. 545

Anyag- és szemétszállítási

22. 000

Összes költség (Ft.)

Munkaóra (h.)

2009.

Katolikus

Kincses

Dillinka

Arany

Összes

Temető (18.4 ha)

Temető (0.152 ha)

Temető (ha)

Temető (2.89 ha)

Költség (Ft.)

30. 545

4. 915. 984

11. 455

28. 636

481. 098

5. 509. 718

181. 500

181. 500

2. 860. 000

158. 615

21. 623

33. 455

212. 045

212. 045

7. 775. 984

170. 070

50. 259

481. 098

8. 934. 596

96

256

256

41. 200

96

240

4. 032

46. 176 h.

3. 425. 238

díj (Ft.)


2. sz. melléklet Temető-karbantartási munkálatok Szerb Ortodox temető (11,25 ha) Munkadíj (Ft)



30. 545

136. 500


181. 500

84. 825


212. 045

221. 325

256

312

Munkaóra (h) Evangélikus temető (11,25 ha) Munkadíj (Ft)



30. 545

49. 000


181. 500

74. 235


212. 045

123. 235

256

112

Munkaóra (h) Unitárius temető (2,25 ha)



Munkadíj (Ft)

11. 455


22. 000


33. 455

14. 000

96

32

Munkaóra (h)

Kincses Temető (0,152 ha) Munkadíj (Ft)


14. 000


11. 455

63. 000


158. 615

15. 990


170. 070

78. 900

96

144

Munkaóra (h)


Dillinka Temető (ha)


Munkadíj (Ft)

28. 636


21. 623


50. 259

Munkaóra (h)

Arany Temető (2,89 ha) Munkadíj (Ft)

240 Támogatási szerződés szerint (Ft) 481. 098

Anyag és szemétszállítási díj (Ft) Összes költség (Ft) Munkaóra (h) Katolikus temető (18,4 ha)


Felhasznált összeg 09.11-ig (Ft) 133. 000 132. 000

481. 098

265. 000

4. 032

304



Munkadíj (Ft)

4. 915. 984

280. 000


2. 860. 000

291. 225


7. 775. 984

571. 225

41. 200

728

Munkaóra (h) Katolikus temető (18,4 ha) Munkadíj (Ft)

Módosított megállapodás szerint (Ft) 986. 400


4. 587. 500


5. 573. 900

Munkaóra (h)

2400


3. sz. melléklet Temető-karbantartás 2009. év szeptemberig Május 4. Május 5. Május 6. Május 7. Május 8. Május 11. Május 12. Május 13. Május 14. Május 15. Május 18. Május 19. Május 20. Május 21. Május 22. Május 25. Május 27. Május 28. Május 29. Június 2. Június 3. Június 4. Június 9. Június 10. Június 11. Június 12. Június 15. Június 16. Június 17. Június 18.

Arany T., Unitárius T., Szerb Ortodox T. Arany T., Unitárius T., Szerb Ortodox T Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Szerb Ortodox T. Evangélikus T. Szerb Ortodox T. Arany T. Evangélikus T. Szerb Ortodox T. Kincses T. Szerb Ortodox T. Kincses T. Szerb Ortodox T. Kincses T. Szerb Ortodox T. Kincses T. Evangélikus T. Evangélikus T. Kincses T. Arany T. Arany T. Arany T. Arany T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Szerb Ortodox T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Szerb Ortodox T. Katolikus T. Szerb Ortodox T. Katolikus T. Szerb Ortodox T.

10 fő 6 fő 2 fő 2 fő 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 2 fő kapálás 1 fő fűnyírás 2 fő kapálás 1 fő szemétszedés 1 fő fűnyírás 2 fő kapálás 2 fő kapálás 2 fő fűnyírás 2 fő kapálás 1 fő fűnyírás 2 fő kapálás 2 fő kapálás 2 fő kapálás 2 fő kapálás 1 fő fűnyírás 1 fő fűnyírás 1 fő 1 fő fűnyírás 2 fő fűnyírás 1 fő fűnyírás 1 fő 1 fő 1 fő fűkasza 2 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 2 fő fűkasza 1 fő fűkasza


Június 19. Június 22. Június 23. Június 24. Június 25. Június 26. Június 29. Július 2. Július 3. Július 6. Július 7. Július 8.

Katolikus T. Szerb Ortodox T. Katolikus T. Szerb Ortodox T.

2 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza

Katolikus T. Evangélikus T. Katolikus T. Evangélikus T. Arany T. Evangélikus T. Arany T. Evangélikus T. Arany T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Arany T. Szerb Ortodox T. Arany T.

1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő playgreen 1 fő fűkasza 1 fő playgreen 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 2 fő fűkasza 1 fő fűkasza 2 fő fűkasza 2 fő fűkasza 2 fő fűkasza 2 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő szélező 1 fő playgreen 1 fő szélező 1 fő szélező 1 fő szélező 1 fő szélező 1 fő fűkasza

Szerb Ortodox T. Július 9. Július 10. Július 13. Július 14. Július 15. Július 16. Július 17. Július 20. Július 21. Július 23. Július 24. Július 27. Július 28. Július 29. Július 30. Július 31. Augusztus 3. Augusztus 4.

Evangélikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Szerb Ortodox T. Szerb Ortodox T. Szerb Ortodox T. Szerb Ortodox T. Kincses T.

Augusztus 5. Augusztus 6. Augusztus 7. Augusztus 10.

Evangélikus T. Arany T. Arany T. Arany T. Arany T.


Augusztus 11. Augusztus 12. Augusztus 13.

Arany T. Evangélikus T. Evangélikus T. Katolikus T. Evangélikus T. Katolikus T.

Augusztus 14.

Arany T. Katolikus T.

Augusztus 17.


Augusztus 18. Augusztus 19. Augusztus 24.

Augusztus 31.

Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Arany T. Katolikus T. Arany T. Katolikus T. Arany T. Katolikus T. Arany T. Katolikus T.

Szeptember 1.


Augusztus 25. Augusztus 26. Augusztus 27. Augusztus 28.

Arany T Szeptember 2.

Szeptember 3. Szeptember 4. Szeptember 7. Szeptember 8. Szeptember 9. Szeptember 10. Szeptember 11.

Katolikus T. Szerb Ortodox T. Arany T. Szerb Ortodox T. Arany T. Arany T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Katolikus T. Kincses T. Katolikus T. Kincses T.

1 fő szélező 1 fő szélező 1 fő szélező 1 fő szélező; 1 fő gereblye 1 fő szélező 1 fő szélező 1 fő gereblye 1 fő szélező 1 fő szélező 1 fő gereblye 1 fő szélező 1 fő fűkasza 1 fő villa 1 fő fűnyírás 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő fűkasza 1 fő villa 2 fő kerítés-takarítás 1 fő fűkasza; 1 fő villa 1 fő fűkasza 1 fő villa 2 fő kerítés-takarítás 3 fő gyomlálás 1 fő fűkasza 1 fő villa 1 fő fűkasza 2 fő kerítés-takarítás 3 fő gyomlálás 3 fő gyomlálás 2 fő fűkasza 3 fő gyomlálás 1 fő fűkasza; 1 fő villa 1 fő fűnyírás; 1 fő villa 3 fő gyomlálás/gereblye 3 fő gyomlálás 3 fő gyomlálás 3 fő gyomlálás 1 fő fűkasza; 1 fő villa 3 fő gyomlálás 1 fő fűkasza




Tárgy:

Tájékoztató felmérésről

a

bölcsődékben


HTKT Kapcsolat Központ

végzett




2009.10.27


kérdőíves


Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesterétől

Tárgy: Tájékoztató a bölcsődékben végzett kérdőíves felmérésről

Tisztelt Közgyűlés! 2009 év elejétől zajlott az Egyesített Bölcsődei Intézmény telephelyein folyó szakmai munka intézkedési tervnek megfelelő megújítása. E munkafolyamatba jól illeszkedik a nyár folyamán végzett, kérdőíves megelégedettségi felmérés az óvodába menő gyermekek szüleinek körében. A kérdőíves felmérés célja volt, hogy a bölcsődében folyó szakmai és egyéb működési tevékenységeket a szülők válaszai alapján feltérképezzük, a gyermekek magasabb színvonalú ellátása érdekében. A kérdőív 13 kérdésből állt, melyek elsősorban a gondozás színvonalára, a munkatársaktól kapott tájékoztatásra, a velük való kapcsolatra, és egyéb környezeti tényezőkre kérdezett rá. A kérdőívek kitöltése anonim módon történt. A célcsoportba összesen 172 kisgyermek családja tartozott. A beérkezett kérdőívek közül 120 feldolgozható volt, ez az összes kiküldött kérdőív 69,7%-a. A hasonló módon történt felmérési tapasztalatok azt mutatják, hogy a visszaérkezési arány általában maximum 25%. Az összefoglaló anyagban a bölcsődékre vonatkozó felmérés legjellemzőbb visszajelzéseit ismertetem. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, az előterjesztést megvitatni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2009.november 05.

Dr. Lázár János sk. polgármester országgyűlési képviselő


Tisztelt Közgyűlés! 2009 év nyarán mindhárom bölcsődei telephelyünkön megelégedettségi felmérést végeztünk az óvodába menő gyermekek szüleinek körében. Alábbiakban a kiértékelt kérdőívek eredményeit ismertetjük intézményenkénti bontásban: Hóvirág utcai Bölcsőde Bölcsődénkből 2009. augusztus 31.-ig 87 gyermek ellátása szűnt meg. Közülük többen az év folyamán, illetve a tanév befejezését követően kimaradtak. A szülők körében 67 kérdőívet osztottunk ki, 50 érkezett vissza. Kedves Szülők! Szeretnénk megismerni véleményüket, javaslataikat bölcsődénkkel kapcsolatban. Kérjük, szíveskedjenek a kérdőívet név nélkül, a megfelelő válaszok aláhúzásával, vagy a szövegek kiegészítésével kitölteni, és az átadóban elhelyezett dobozba bedobni. Válaszaikat a gyermekek magasabb színvonalú ellátása érdekében kívánjuk felhasználni. Tisztelettel és köszönettel: a bölcsőde vezetője 1. Miért döntöttek úgy, hogy gyermeküket a mi bölcsődénkbe adják? Közel van lakóhelyünkhöz, munkahelyünkhöz: Testvére a szomszéd óvodába, iskolába jár: Testvére is ide járt: Jókat hallottunk a bölcsődéről: Más valaki ajánlotta: Jó környezetben van: Kedvesek a gondozónők: Nem volt más választásunk: Egyéb:

26% 16% 24% 44% 2% 26% 38% 6% 6%

2. Szeret-e gyermeke bölcsődébe járni? Igen, nagyon szeret: Általában szeret: Egyáltalán nem szeret:

62% 36% 2%

3. Ön szerint hogyan érzi magát gyermeke a bölcsődében? Nagyon jól: Elviseli: Szorong: Rosszul: Nem tudjuk megítélni:

97% 3% --1%

4 Elégedett-e gyermeke fejlődésével mióta bölcsődébe jár? Igen, nagyon elégedett vagyok: Elégedett vagyok: Kicsit elégedetlen vagyok: Egyáltalán nem vagyok elégedett:

58% 42% ---

5. Elégedett-e gyermeke bölcsődei környezetével, a tárgyi felszereltséggel? Nagyon elégedett vagyok: Elégedett vagyok: Kicsit elégedett vagyok:

20% 70% 10%


Egyáltalán nem vagyok elégedett: 6. Milyennek ítéli meg a bölcsődénkben folyó nevelés, gondozás színvonalát? Kiváló: Jó: Közepes: Gyenge:

-82% 18% ---

7. Elégedett-e Ön a bölcsődei dolgozók segítőkészségével? Nagyon elégedett vagyok: Elégedett vagyok: Kicsit elégedetlen vagyok: Egyáltalán nem vagyok elégedett:

84% 16% ---

8. Milyen az Ön kapcsolata gyermekük gondozónőjével? Kiváló: Jó: Elfogadható: Formális: Rossz:

82% 18% ----

9. Milyen az Ön kapcsolata a bölcsőde vezetőjével? Kiváló: Jó: Elfogadható: Formális: Rossz:

42% 54% 2% 2% --

10. Szívesen részt vesz-e Ön a szülők számára szervezett programokon (nyílt nap, szülőcsoport, családi nap stb.)? Igen nagyon szívesen: 42% Általában szívesen: 56% Egyáltalán nem szívesen: -Még nem hallottam ezekről a lehetőségekről: 2% 11. Ha újra döntés előtt állna, hozná-e bölcsődénkbe gyermekét? Igen: Valószínűleg igen: Nem valószínű: Biztos nem: Miért? ………………………………………… 12. Mi az, amit Ön kiemelkedően jónak tart a bölcsődénkben? Sószobai kúrák: 2 fő; Szabadlevegőn alvás: 4 fő; Szabadlevegőn játék: 1 fő Gondozónők hozzáállása: 10 fő, Otthonos, barátságos környezet: 4 fő Szervezett napirend, következetesség, gyermekcentrikusság, türelem: 2 fő Nagy mozgásterület, játszótér: 2 fő; Szakmai felkészültség: 3fő Foglalkozás, önállóságra nevelés: 2 fő, Szülő – gondozónő - gyermek jó kapcsolat: 1fő A város legjobb bölcsődéje: 1 fő; Beszoktatás menete jó: 1 fő Semmit nem írt: 20 fő

86% 14% ---


13. Mi az, amit Ön feltétlenül megváltoztatna? Havonta jelképes összeg beadása játékokra: 1 fő, Gondozónők bérének duplára emelése: 1 fő Szülők összefogásával az udvar felújítása, korszerűsítése: 4 fő, Vizesblokk felújítása: 2fő Nem változtatna: 2 fő, Kint alvás: 1 fő, Kisebb létszámú csoportok legyenek: 1fő Tárgyi feltételek javítása: 1 fő, Egyes gondozónők hozzáállását: 1fő Nem a fürdőszobán keresztül adná be gyermekét: 1 fő Nem írt semmit: 33 fő Oldalkosár utcai Bölcsőde Intézményünkben 58 óvodás korú gyermekünk volt, 46 kitöltött kérdőívet gyűjtöttünk be a véleményládákból. 1. Miért döntöttek úgy, hogy gyermeküket a mi bölcsődénkbe adják? Közel van a lakóhelyünkhöz: Testvére a szomszéd óvodába, iskolába jár: Testvére is ide járt: Jókat hallottunk a bölcsődéről: Másvalaki ajánlotta: Jó környezetben van: Kedvesek a gondozónők: Nem volt más választásunk: Egyéb:

30% 10% 15% 30% 6% -8% 4% 6%

2. Szeret-e gyermeke bölcsődébe járni? Igen, nagyon szeret: Általában szeret: Egyáltalán nem szeret:

65% 35% --

3. Ön szerint hogyan érzi magát gyermeke a bölcsődében? Nagyon jól: Elviseli: Szorong: Rosszul: Nem tudjuk megítélni:

84% 16% ----

4. Elégedett-e gyermeke fejlődésével mióta bölcsődébe jár? Igen, nagyon elégedett vagyok: Elégedett vagyok: Kicsit elégedetlen vagyok: Egyáltalán nem vagyok elégedett:

42% 57% 1% --

5. Elégedett-e gyermeke bölcsődei környezetével, a tárgyi felszereltséggel? Nagyon elégedett vagyok: Elégedett vagyok: Kicsit elégedett vagyok: Egyáltalán nem vagyok elégedett:

6% 48% 42% 4%

6. Milyennek ítéli meg a bölcsődénkben folyó nevelés, gondozás színvonalát? Kiváló: 61% Jó: 33%


Közepes: Gyenge:

6% --

7. Elégedett-e Ön a bölcsődei dolgozók segítőkészségével? Nagyon elégedett vagyok: Elégedett vagyok: Kicsit elégedetlen vagyok: Egyáltalán nem vagyok elégedett:

52% 42% 6% --

8. Milyen az ön kapcsolata gyermekük gondozónőjével? Kiváló: Jó: Elfogadható: Formális: Rossz:

68% 24% 4% 4% --

9. Milyen az Ön kapcsolata a bölcsőde vezetőjével? Kiváló: Jó: Elfogadható: Formális: Rossz:

11% 61% 10% 17% --

10. Szívesen részt vesz-e Ön a szülők számára szervezett programokon (nyílt nap, szülőcsoport, családi nap)? Igen, nagyon szívesen: 42% Általában szívesen: 54% Egyáltalán nem szívesen: 2% Még nem hallottam ezekről a lehetőségekről: 2% 11. Ha Újra döntés előtt állna, hozná-e bölcsődénkbe gyermekét? Igen: Valószínűleg, igen: Nem valószínű: Biztos nem: Miért:

78% 19% 2% ---

12. Mi az, amit Ön kiemelkedően jónak tart a bölcsődénkben? Színvonalas munka. Egyéni fejlesztés minősége. A gondozónők lelkiismeretes és segítőkész hozzáállása. Szeretetteljes, nyílt, őszinte kapcsolat nemcsak a gondozónő és gyermek, hanem a szülő és a gondozónő között is. 13. Mi az, amit Ön feltétlenül megváltoztatna? Új udvari játékok vásárlása, udvar parkosítása. Változatosabb étrend /pl. több tésztaétel/, gazdagabb ízvilág behozatala a bölcsödébe. Szobai bútorok kicserélése Fürdőszobák felújítása


Teleki utcai Bölcsőde A Teleki utcai Bölcsődében a 27 óvodába menő gyermek szülei közül, 24–en válaszoltak kérdéseinkre: 1. Szeret-e gyermeke a bölcsődénkbe járni? 1. igen, nagyon szeret: 2. általában szeret: 3. egyáltalán nem szeret:

62,5% 37,5% --

2. Elégedett-e gyermeke fejlődésével, mióta a bölcsődébe jár? 1. igen, nagyon elégedett vagyok: 2. elégedett vagyok: 3. kicsit elégedetlen vagyok: 4. egyáltalán nem vagyok elégedett:

50% 50% ---

3. Elégedett-e gyermeke bölcsődei környezetével, a tárgyi felszereltséggel? (játszószoba, játszókert, játékeszközök, fürdőszoba, stb.) 1. nagyon elégedett vagyok: 4,2% 2. elégedett vagyok: 83,3% 3. kicsit elégedetlen vagyok: 12,5% 4. nagyon elégedetlen vagyok: -5. javaslat: ………………………………………………………. Azok a szülők, akik az elégedetlenségüket fejezték ki, javaslatként leírták, hogy szükségesnek tartanák az udvari játékkészlet bővítését. 4. Milyennek ítéli meg a bölcsődénkben folyó ellátás, gondozás-nevelés színvonalát? 1. kiváló: 50% 2. jó: 41,6% 3. közepes: 8,4% 4. gyenge: -5. Elégedett-e Ön a bölcsődei dolgozók segítőkészségével? 1. nagyon elégedett vagyok: 2. elégedett vagyok: 3. kicsit elégedetlen vagyok: 4. egyáltalán nem vagyok elégedett: 6. Milyen nevelői légkört tapasztal Ön gyermeke bölcsődei csoportjában? 1. barátságos, szeretetteljes, gyermekközpontú: 2. szigorú, túlszabályozó, merev: 3. túl engedékeny, következetlen: 4. nyugtalan, zaklatott

58,4% 37,5% 4, 1% -95,9% -4,1%

7. Megfelelőnek tartja-e a bölcsődei tájékoztatásokat gyermekével kapcsolatban? 1. igen megfelelőnek tartom: 83,3% 2. általában megfelelőnek tartom: 16,7% 3. egyáltalán nem tartom megfelelőnek: -8. Elégedett-e gyermeke gondozónőinek szakmai felkészültségével? 1. nagyon elégedett vagyok:

58,3%


2. elégedett vagyok: 3. egyáltalán nem vagyok elégedett:

41,7% --

9. Mennyire elégedett gyermeke saját gondozónőjének bánásmódjával, gondozási nevelési módszereivel? 1. nagyon elégedett vagyok: 62,5% 2. elégedett vagyok: 37,5% 3. egyáltalán nem vagyok elégedett: -10. Elégedett-e gyermeke bölcsődei élelmezésével? 1. jó: 2. megfelelő: 3. elfogadható: 4. rossz:

45,8% 45,8% 8,5% --

11. Szívesen részt vesz-e Ön a szülők számára szervezett bölcsődei programokon? (pl.. nyílt nap, családi nap, szülőcsoport) 1. igen, nagyon szívesen: 66,6% 2. általában szívesen: 33,4% 3. egyáltalán nem szívesen: -4. még nem hallottam ezekről a lehetőségekről: -12. Ha újra döntés előtt állna, ismét a mi bölcsődénkbe hozná gyermekét? 1. igen: 2. valószínűleg igen: 3. nem valószínű: 4. biztosan nem. 5. miért? …………………………

87,5% 12,5% ---

A válaszadó szülők többsége azért választotta, a bölcsődéinket, mert jókat hallottak az intézményekről és gondozónőkről. Kevesek szerint, nem volt más választásuk, néhány család egyéb okot jelölt meg. A gyermekek jól érzik magukat a bölcsődékben, csekély hányaduk elviseli. Gyermekük fejlődésével sok szülő elégedett. A gondozás színvonalát jónak vélik, segítőkészséget nagyon jónak minősítették. Jónak tartják a bölcsődében a gondozónők hozzáállását, magatartását. Bölcsődevezetőkkel a kapcsolatuk jó. A szülők szívesen vesznek részt a bölcsődei programokon. Feltétlenül változtatnának a szülők: Az udvarrészek felújítása, rendbetétele, vizesblokkok felújítása, és az étrend vonatkozásában. A felmérések eredményei intézményi szinten egyeztetésre kerültek, minden esetben szakmaiságra és a teljes szülői megelégedésre törekszünk. A kifogásolt problémák nagyobb része a DAOP 4.1.3 pályázatoknak – a Hóvirág utcai Bölcsőde 40 fővel, az Oldalkosár utcai Bölcsőde 25 fővel történő bővítése és az intézmények infrastrukturális fejlesztése köszönhetően orvosolható válik. Tisztelettel: Bálint Gabriella sk. főigazgató


Iktatószám: 31-1504-7/2009. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése

Címzett:

Tárgy:


Tájékoztató a 2009 őszén igénybe vehető szociális támogatásokról

Lakosságszolgálati Iroda Népjóléti Csoport

Az anyagot látta: Dr. korsós Ágnes




2009.10.27



Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesterétől Száma: Tárgy: Tájékoztató a 2009. őszén igénybe vehető szociális támogatásokról Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Helyben Tisztelt Közgyűlés! A gazdasági válság hatásai városunkban is egyre markánsabban jelentkeznek, így örömmel tájékoztatom a Közgyűlést és rajta keresztül Hódmezővásárhely polgárait arról, ha a rászorulók a már megszokott szociális támogatási formákon túl egyéb lehetőséget is igénybe vehetnek nehézségeik enyhítésére. 2009. augusztus 1-jén indult a Kríziskezelő Program, amelynek célja, hogy egyszeri, kis összegű, vissza nem térítendő állami támogatást nyújtson a válság hatására krízishelyzetbe került családoknak. A legalább 20 ezer, legfeljebb 50 ezer, kivételes esetekben maximum 100 ezer forintos támogatásra azok lehetnek jogosultak, akik: a) felnőtt korúak (18 év felettiek) és nem részesülnek nyugellátásban, b) családjukban az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg a nettó minimálbért (57 815 forint), c) a válság hatására krízishelyzetbe kerültek pl. elveszítették munkahelyüket, vagy jelentős (legalább 20 százalékos) jövedelemveszteséget szenvedtek el, vagy lakáshitelük havi törlesztő részletének növekedése eléri a 20 százalékot, d) 2009-ben a kérelem benyújtásának időpontjáig nem részesültek 15 000 Ft-ot meghaladó átmeneti segélyben, valamint az önkormányzat nem tud részükre átmeneti segélyt biztosítani és nincs folyamatban lévő kérelmük. A program keretében november 30-ig lehet a kérelmeket benyújtani egységes adatlapon a Polgármesteri Hivatal fsz. 5-os szobájában, a Népjóléti Csoport helyiségében. A kitöltött, aláírt és ellenőrzött kérelmeket a hivatal juttatja el az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság illetékes Regionális Igazgatósága részére, amely a jegyzői javaslat alapján, gyors eljárásban dönt a támogatás megítéléséről, annak konkrét összegéről. 2009. október 15ig közel 400 kérelmet nyújtottak be ügyfeleink, melyből 300-nál többet továbbítottunk támogatási javaslattal a Nyugdíjbiztosító felé. Csaknem 16 ezer liter tejet osztottak ki a rászoruló családoknak Hódmezővásárhelyen az elmúlt hónapban. A Katolikus Karitasz segélyszervezetnek köszönhető, Európai Uniós élelmiszer segélyben a rászoruló családok részesültek az önkormányzat javaslatát alapul véve. Összesen 1304 család kapott egy-egy karton, azaz családonként 12 liter jó minőségű tartós tejet, akiket már előre levélben értesítettek a Kapcsolat Központ és az Önkormányzat munkatársai. A támogatást az értesítővel, vagy meghatalmazott útján október 8-án és 9-én vehették át a Kovács-Küry Időskorúak Otthonában. Örömteli tény, hogy a korábbi negatív tapasztalatokkal ellentétben nagyon alacsony volt azoknak a száma, akik nem vették át az


adományt – az önhibájukból mulasztók természetesen felkerülnek arra a listára, melyet figyelembe vesz az önkormányzat a támogatások odaítélésénél. A Magyar Máltai Szeretetszolgálat a DÉMÁSZ Zrt-vel megkötött szerződése alapján „Hálózat a közösségért program” elnevezéssel 2009. október 1-31. között pályázatot hirdetett Békés és Csongrád megyékben lakó, szociálisan hátrányos helyzetű személyek/családok számára, az áramszolgáltató felé fennálló adósságuk törlesztésének, valamint a fogyasztói státusuk visszanyerésének érdekében. A program forrásául a 2008-ban az áramszolgáltatók által beszedett árrés-többlet szolgál. Pályázhattak: 1. a szolgáltatásból már kikapcsolt fogyasztók, akiknek háztartásában az egy főre eső átlagos havi nettó jövedelem 2008-ban nem haladta meg az 57.000 Ft-ot; 2. a szolgáltatásból még ki nem kapcsolt, de a kikapcsolásra okot adó tartozást felhalmozó fogyasztók, akiknek háztartásában az egy főre eső átlagos havi nettó jövedelem 2008-ban nem haladta meg az 57.000 Ft-ot; 3. a szolgáltatásért rendszeresen fizető, de alátámaszthatóan súlyos szociális helyzetbe került, védendő fogyasztónak minősíthető fogyasztók, akik kiegészítő támogatást igényelnek életvitelük megkönnyítése érdekében. Pályázni a Magyar Máltai Szeretetszolgálat honlapján elérhető pályázati űrlap elektronikus kitöltésével és benyújtásával lehetett, a pályázat során kötelező volt szociális alapszolgáltatást nyújtó szervezet együttműködése, mely feladatot városunkban a Családsegítő és a Gyermekjóléti Szolgálat látta el. Egy pályázó által pályázható összeg: minimum 20. 000 Ft, maximum 150 000 Ft volt. A pályázatokról döntés november 20-ig születik, a támogatási összegek kifizetése decemberre várható. A pénz a felhalmozott adósság törlesztésére használható fel, és a támogató fizeti ki a DÉMÁSZ Zrt számára. Az önkormányzat idén is támogatja a rászoruló polgárokat tűzifával. Az előzetes számítások szerint ebben az évben a rendelkezésre álló mennyiségből hozzávetőlegesen 300 pályázónak tudunk segíteni, ezért elsősorban azokat a rászorulókat tudja támogatni a város 5 mázsa ingyenes tüzelővel, akik életkoruk, vagy egészségi állapotuk miatt nem tudnak az önkormányzati erdőkben nyesedékfát gyűjteni. A nyesedék-gyűjtésre szervezett formában, ingyenesen biztosít lehetőséget a város. Tűzifára pályázhat az a Hódmezővásárhely közigazgatási területén élő polgár, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem az öregségi nyugdíjminimum másfélszeresét (42. 750 Ft-ot), illetve egyedül élő esetén a nyugdíjminimum kétszeresét (57. 000 Ft-ot) nem haladja meg. Az akció 2009. október 5-én kezdődött, november 30-ig fogadjuk be a pályázatokat. A kérelmeket az erre szolgáló pályázati adatlap kitöltésével lehet benyújtani, a Polgármesteri Hivatal fsz. 18. számú helyiségében, a Népjóléti Csoport ügyfélszolgálatánál. A tűzifa kiosztására a beadott igények átvizsgálását követően folyamatosan, 2009. november elejétől kezdődően kerül sor Városellátó Kht. Vámház utcai telephelyén. Az átvétel időpontjáról minden pályázó értesítést kap. Hódmezővásárhely, 2009. november 5. Dr. Lázár János polgármester


Iktatószám: 30- 1248-6 /2009. Címzett:


Tárgy:

Tájékoztató a Lázár u. 10. és a dr. Rapcsák A. út 52. szám alatti lakások átadása óta eltelt időszakban tapasztaltakról


Lakosságszolgálati Iroda, Helyiséggazdálkodási Csoport

Lakás-




2009.10.27

Napirend kapcsán meghívandó személyek: E napirend kapcsán nincs meghívandó személy

és


Tárgy: Tájékoztató a Lázár u. 10. és a dr. Rapcsák A. út 52. szám alatti lakások átadása óta eltelt időszakban tapasztaltakról Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! A dr. Rapcsák A. út 52. szám alatti ingatlanban kialakított 21 db lakás átadására 2008. októberében, míg a Lázár u. 10. szám alatti ingatlanban kialakított 31 db lakás átadására 2008. decemberében került sor. A beköltözést követően a Lázár u. 10. szám alatti ingatlanból 2 bérlő jelezte, hogy mégsem kívánnak a lakásba beköltözni. Mindkét családnak a lakás méreteivel volt problémája. Ezt követően a megüresedett lakások bérlete meghirdetésre került, és azóta már mind a 31 lakásnak van bérlője. Az átadást követően a Lázár u. 10. szám alatti ingatlanból több bérlő tett bejelentést a lakás különböző hibájáról, mely bejelentéseket továbbítottunk a kivitelező Építészmester Zrt. felé, akik kiküszöbölték a problémákat. Ilyen bejelentések voltak: a fürdőszobában az elszívó túl sokáig működik, párásodik a lakás, a lépcsőházban túl rövid ideig ég a villany. Ezt követően kérték a bérlők, hogy az udvari parkolók részükre kerüljenek felfestésre. Ebben az esetben arról tájékoztattuk a bérlőket, hogy az udvari parkolók elsősorban a rendelők részére lettek kialakítva, a lakások nem parkolóval kerültek meghirdetésre, így kértük a bérlőket, hogy a parkolást az utcán szíveskedjenek megoldani. Az átadást követően készültek el a tárolók, mely a bérlők között kiosztásra került. A bérlők külön kérésére a főépületben babakocsi tárolásra alkalmas helyiség lett átadva. Problémaként jelentkezett a fűtési előleg kiszámlázása, mivel az épület 2009. decemberében kezdte meg működését, mint lakás, így sem a szolgáltató, sem Önkormányzatunk nem tudott előzetesen kalkulált összeg szerint számlázni, így a bérlők részére minden hónapban 10.000 Ft-os fűtési előleg számla került kibocsátásra. Ez az ok, valamint a szolgáltatónál jelentkező számlázási problémák miatt néhány hónapos átállásra volt szükség, ezt a problémát igyekeztünk orvosolni a 10.000 Ft-os fűtési előleg számla megküldésével. A fenti néhány problémától és bejelentéstől eltekintve, a Lázár u. 10. szám alatti ingatlannal kapcsolatban további probléma nem jelentkezett. Az elmúlt napokban a Lakás- és Helyiséggazdálkodási Csoport munkatársai ellenőrzést tartottak a lakásokban. Megállapították, hogy a lépcsőház takarítása rendben megtörténik. A lakások ellenőrzése során megállapították, hogy azok szépen berendezettek és rendezettek. A lakók hálásak voltak a lakásért és úgy nyilatkoztak, hogy meg vannak elégedve vele. A lakások bérlői havi rendszerességgel eleget tesznek bérleti díj fizetési kötelezettségüknek. Ezidáig 2 bérlőt kellett felszólítani, akinek 3 hónapot elérő lakásbérleti díj tartozása keletkezett.


A dr. Rapcsák A. út 52. szám alatti ingatlanban az átadást követően érdemi bejelentések nem történtek. Ebben az épületben problémaként jelentkezett a villanyóra leolvasása és továbbszámlázása. Ennek oka, hogy a főmérő az Önkormányzat nevén van és erről működnek a lakásokba beszerelt almérők. A szolgáltató az Önkormányzat részére küldi a számlát és az almérők leolvasását követően kell továbbszámlázni. A digitális mérőórák levolvasását követően a bérlők megkapták a részszámlákat. A leolvasást végző vállalkozó szerint probléma, hogy nehezen jut be a lakásokba. Ebben az ingatlanban eddig 4 bérlő részéről érkezett bejelentés arra vonatkozóan, hogy élettársi kapcsolata megszűnt és méltányosságból kérték azt, hogy a szerződés lejártáig a lakásban maradhassanak. A Lakásügyi Tanácsadó Testület a lakásban maradó kiskorúakra tekintettel, minden esetben javasolta a méltányosság gyakorlását. 1 bérlő jelezte, hogy lakhatása egyéb módon megoldódott és a lakást visszaadta. A lakás bérlete meghirdetésre került és azóta már van bérlője. A lakások ellenőrzése során a Lakás- és Helyiséggazdálkodási Csoport munkatársai megállapították, hogy a lakók nem tartják be a házirend azon rendelkezését, hogy kötelesek a lépcsőházat takarítani. A házirend betartására a lakók felszólítást kaptak. Megállapításra került, hogy a lakások rendezettek. A lakók észrevételezték, hogy a lakások penészesednek. Ennek oka kivizsgálásra kerül. A lakók jelezték továbbá, hogy a bejárati ajtót rendszeresen nyitva hagyják, és ennek eredményeképpen már egy kerékpárt, valamint egy motorbiciklit az udvarról elloptak. A dr. Rapcsák A. út 52. szám alatti ingatlanban minden bérlő havi rendszerességgel eleget tesz bérleti díj fizetési kötelezettségének, bérleti díj elmaradása miatt bérlőt még nem kellett felszólítani. Hódmezővásárhely, 2009. október 21. Tisztelettel: Dr. Lázár János sk. polgármester

C kötet

Recommend Documents