COMPARISON OF 5% POVIDONE IODINE SOLUTION AND 1% SILVER SULFADIAZINE CREAM TOPICAL APPLICATION IN THE ACCELERATION OF BIOPSY WOUND HEALING ON MALE WHITE RAT (Rattus norvegicus) A Scientific Paper
Submitted in Partial Fulfillment of Requirements for the Medical Scholar Degree
By : Ludya Primasari 09711234 MEDICAL FACULTY ISLAMIC UNIVERSITY OF INDONESIA YOGYAKARTA 2013
iv
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................................i LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................................iii DAFTAR ISI .............................................................................................................iv DAFTAR TABEL ....................................................................................................vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................viii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ix HALAMAN PERNYATAAN ..................................................................................x KATA PENGANTAR ..............................................................................................xi INTISARI .................................................................................................................xv ABSTRACT ...............................................................................................................xvi
BAB I: PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ........................................................................................1 1.2. Perumusan Masalah ................................................................................3 1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................................3 1.4. Keaslian Penelitian ..................................................................................3 1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................................5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Kulit Normal ...........................................................................................7 2.1.1. Anatomi Kulit................................................................................7 2.1.2. Fungsi Kulit ...................................................................................11 2.2. Luka .........................................................................................................12 2.2.1. Definisi Luka .................................................................................12 2.2.2. Jenis Luka......................................................................................13 2.3. Penyembuhan Luka .................................................................................14 2.3.1. Tahapan Penyembuhan Luka ........................................................14 2.3.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka..............16 2.4. Silver Sulfadiazin ....................................................................................19
iv
2.5. Povidon Iodin ..........................................................................................20 2.6. Tikus........................................................................................................22 2.7. Landasan Teori ........................................................................................25 2.8. Kerangka Konsep ....................................................................................26 2.9. Hipotesis..................................................................................................26 BAB III: METODE PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian ..............................................................................27 3.2. Populasi dan Sampel ...............................................................................27 3.2.1. Populasi Penelitian ........................................................................27 3.2.2. Sampel Penelitian ..........................................................................27 3.3. Variabel Penelitian ..................................................................................28 3.3.1. Variabel Bebas ..............................................................................28 3.3.2. Variabel Terikat.............................................................................28 3.3.3. Variabel Terkendali .......................................................................28 3.4. Definisi Operasional................................................................................29 3.5. Instrumen Penelitian................................................................................30 3.6. Tahap Penelitian ......................................................................................31 3.6.1. Persiapan Hewan Coba..................................................................31 3.6.2. Pembuatan Larutan Povidon Iodin 5%..........................................31 3.6.3. Perlakuan pada Hewan Coba.........................................................32 3.6.4. Pengukuran Luas Luka ..................................................................32 3.6.5. Kerangka Penelitian ......................................................................34 3.7. Analisis Data ...........................................................................................35 3.8. Etika Penelitian .......................................................................................36
BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Hasil ........................................................................................................37 4.1.1. Pelaksanaan Penelitian ..................................................................37 4.1.2. Perbandingan Rata-rata Luas Luka pada Kelompok Penelitian ....38 4.1.3. Presentase Percepatan Penyembuhan Luka Tiap Kelompok ........40
v
4.1.4. Analisis Data Penelitian ................................................................41 4.2. Pembahasan .............................................................................................42 4.3. Keterbatasan Penelitian ...........................................................................45
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN 5.1. Simpulan .................................................................................................46 5.2. Saran ........................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................47 DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................51
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Perbandingan Karakteristik Kulit Tikus dan Kulit Manusia ........................23 Tabel 2. Perbandingan Rata-rata Luas Luka pada Kelompok Penelitian...................38 Tabel 3. Presentase Percepatan Penyembuhan Luka Tikus .......................................40
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Penampang Melintang Struktur Anatomi Kulit .......................................7 Gambar 2. Rumus Kimia Povidon Iodin ....................................................................21 Gambar 3. Kerangka Konsep .....................................................................................26 Gambar 4. Metode Pengukuran Luka Linier .............................................................33 Gambar 5. Kerangka Penelitian .................................................................................34 Gambar 6. Luas Luka Biopsi Awal Semua Tikus ......................................................35 Gambar 7. Jumlah Tikus Tiap Kelompok ..................................................................38 Gambar 8. Perbandingan Rata-rata Luas Luka pada Kelompok Penelitian ...............39 Gambar 9. Presentase Percepatan Penyembuhan Luka Tikus ...................................40
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Uji Statistik ............................................................................................51 Lampiran 2. Dokumentasi ..........................................................................................64
ix
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Yogyakarta, 20 Februari 2013
Ludya Primasari
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayah-Nya karya tulis yang berjudul “Perbandingan Pemberian Larutan Povidon Iodin 5% dan Krim Silver Sulfadiazin 1% secara Topikal dalam Proses Percepatan Penyembuhan Luka Biopsi pada Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus)” ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam semoga tetap terlimpahkan kepada Nabi Besar Muhammad SAW, keluarga, dan sahabatsahabatnya yang memberi teladan kepada umat manusia tentang cara menuntun kemanusiaan yang merana menuju kejayaan, kemuliaan, dan kebahagiaan. Penyusunan karya tulis ini merupakan salah satu persyaratan guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S1) pada program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia. Dalam penyusunan karya tulis ini penulis dibantu oleh berbagai pihak yang tulus memberikan bantuan baik secara moril maupan materiil. Tanpa bimbingan, motivasi, dan doa dari orang-orang tersebut karya tulis ini mungkin tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. Bapak Abu Darin Afandi dan Ibu Siti Sumarni, Amd.Keb., orang tua super yang tidak pernah lelah memberikan kasih sayangnya dan motivasi yang luar biasa bagi penulis, khususnya dalam penyusunan karya tulis ini, selalu mau direpotkan oleh penulis, selalu mendoakan kebaikan untuk penulis. Terima kasih Mamah, terima kasih Bapak. 2. dr. Isnatin Miladiyah, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia yang senantiasa memberi kemudahan dan mendukung
aktivitas
mahasiswa
melalui
kebijakan-kebijakannya,
termasuk penyusunan KTI bagi mahasiswa FK UII angkatan 2009.
xi
3. dr. Yuli Sulistyowati, M.Sc., Sp.KK, selaku dosen pembimbing, yang tetap sabar membimbing penulis meskipun penyusunan karya tulis sangat lama. Terima kasih atas segala kemudahan dan kelemahlembutan yang diberikan pada penulis. 4. dr. Rosmelia, M.Kes., Sp.KK selaku Dosen Pembimbing Akademik (DPA) sekaligus penguji KTI saya, yang senantiasa meluangkan waktu kepada penulis untuk berdiskusi dan memberikan motivasi dalam penyusunan karya tulis ini. Terima kasih dokter telah menjadi “ibu” yang sangat baik bagi penulis di FK UII. 5. dr. Linda Rosita, M.Kes., Sp.PK, selaku Kaprodi Pendidikan Dokter FK UII, yang sudah sangat membantu penulis dengan memberi izin kepada untuk melakukan seminar hasil lebih cepat dari peraturan berlaku. Terima kasih telah membuat suasana yang lebih Islami di FK UII. 6. dr. Maftuhah Nurbeti, M.P.H., tutor dan instruktur skill practice penulis pada Blok Penelitian Kesehatan, dokter telah berhasil membuat penulis percaya bahwa melakukan penelitian adalah sesuatu yang menyenangkan dan bermanfaat dan telah mengajarkan penulis mengenai cara menjadi peneliti yang baik. 7. Keluarga besar penulis, yaitu Ozan, Ozin, Iyan, Mbah Toip, Mbah Rugayah, yang selalu memberi dukungan dan doa kepada penulis sehingga memotivasi penulis untuk segera menyelesaikan KTI ini. 8. Agung Aji Wiguno, S.T., tempat bertukar pikiran dengan penulis selama penyusunan KTI ini, banyak memberikan motivasi dan nasihat yang membangun untuk penulis. 9. Bapak Sumarno, selaku petugas Laboratorium Farmasi FMIPA UII, yang telah membantu penulis selama melakukan penelitian di laboratorium. 10. Anita dan Ainal Mardhiyyah, partner setia penulis selama penyusunan KTI, teman seperjuangan selama menyusun KTI mulai dari menghabiskan waktu bersama hingga malam hari selama berhari-hari di laboratorium dengan ditemani tikus-tikus lucu dan emergency lamp, mengubur tikustikus yang mati, hingga terselesaikannya KTI ini. Terima kasih kalian
xii
telah mengajakku untuk ikut penelitian, tempat saling berbagi, dan menjadi motivator hebat untukku. 11. Tatik, S.E., atas kesabaran dan ketulusannya dalam membimbing penulis ke arah yang lebih baik selama hidup di Jogja, memotivasi penulis agar segera menyelesaikan KTI, terima kasih telah menggiring penulis untuk berkumpul dengan komunitas orang-orang sholeh, membuat perubahan yang lebih baik dalam diri penulis. 12. Tanti Wardani Futri, my beloved sister, gadis kecil yang luar biasa, penuh kasih sayang dan keceriaan. Terima kasih Danny telah membantu Kakak, minjemin printer dan kamar untuk menyelesaikan KTI ini. 13. Teman-teman “Genk SSS”, Kak Anida Shofiana yang gak pernah bisa romantis tapi sebenarnya perhatian banget, Fathimah Azzahra yang selalu menjadi curhat yang menyenangkan dengan petuah yang berkualitas, Elok Juwitaningtyas yang selalu membuat suasana menjadi menggelegar cetar membahana, Triana Martiani yang selalu mengkritisi penulis dan teman bermain yang seru, Eka Putri Ardita Sari yang rela kamarnya dibuat berantakan karena penuh oleh bahan-bahan KTI penulis dan Aprilia Dian Wahyuni yang selalu diganggu oleh penulis tapi tetap bersikap sangat baik kepada penulis. Terima kasih kalian semua telah setia menemaniku dan membantuku selama penyusunan KTI ini. 14. Tiara Inotata, Gloscindy Arma Occifa, Putri Dzu Nafi’ah, Resa Ayunindra, Kurnia Ayu “Amink”, M. Zuhdan Fanani, Ridho “Ketua LEM”, Mbak Diny Iswatinnisa, yang telah bersedia meminjamkan KTInya, membantu selama proses perlukaan tikus di laboratorium, dan membantu berlangsungnya seminar proposal dan hasil KTI penulis. 15. Seluruh dosen dan teman-temanku di FK UII angkatan 2009, SMA N 1 Slawi “Immersion Class”, SMP N 1 Slawi, SD N Trayeman 01, dan TK IKA UNDIP, tak pernah lelah membimbing dan membantu penulis hingga saat ini.
xiii
16. Mas Yanto, Mas Ali, Mbak Nita, dan seluruh staf FK UII yang telah sangat berjasa dalam memfasilitasi proses belajar dan penyusunan KTI di FK UII. 17. Teman-temanku akhwat sholihat, Ika, Nita, Ratih, Dita, Debby, Dini, Rea, Iha, Neneng, yang sungguh mempesona, selalu mengingatkanku agar selalu berada di jalan-Nya, selalu mengingatkanku untuk pandai membagi waktu antara mengerjakan KTI dengan aktivitas lainnya agar tidak terbengkalai. 18. Pak Agus dan keluarga, serta teman-teman di Kos Red House, Mbak Nurfitriah, Mbak Fahnida Nazliah, Mbak Ayu, Mbak Laila Faried, Mbak Masita Muslimah, Niasari Utami Rizki, Eka Fristy, Wirdaniati Emilia, Aisya Nata Diluwan, Violla Bestari, Alfita Niamullah, Nia, Tiara. Terima kasih kalian telah membuat hari-hariku penuh warna selama di Jogja, menghilangkan kepenatan ketika mulai stres mengerjakan KTI ini. 19. Semua pihak yang telah membantu penulisan karya ini, yang tidak dapat penulis sebutkan namanya satu persatu. Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh sebab itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan untuk penelitian lanjutan di masa mendatang. Akhir kata, semoga karya tulis ini bisa memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Yogyakarta, 20 Februari 2013
Ludya Primasari
xiv
