Beszámoló a Hamvas és Társa Bt 2008-ban végzett háziorvosi munkájáról
1
I.Személyi feltételek Orvos: Dr.Hamvas József Végzettség: általános orvos Szakképesítés: belgyógyászat, haematológia, háziorvostan Továbbképzés: SOTE
nyilvántartási szám: 2010.03.31-ig.
Nı ıvér: Iván Istvánné Végzettség: klinikai szakápoló Szakképesítés: körzeti közösségi szakápoló Továbbképzés: SzakmaiTovábbképzı Központ nyilvántartási szám: 296772007
2
II.Tárgyi feltételek 1. Ingatlan: Tulajdonviszony: Önkormányzati tulajdon Akadálymentesítés: nem megoldott Közmővesítés, állapota:
Főtés: gáz 2008.10.18. Készülék ellenırzés
Világítás: 2004.07.21 óra csere
Melegvíz
Csatorna: nem megoldott
Érintésvédelmi felülvizsgálat: 2008. Szeptember Szociális helységek: rendelı, vizsgáló, váró, WC Takarítás: 4órás nyugdíjas, megbízási szerzıdéssel Festés, mázolás: 2008 szeptember Veszélyes hulladék kezelése: Zöld Zóna Környezetvédelmi Kft. -2000.11.06-tól 2. .Felszereltség, mőszerezettség: Minimumfeltételeknek nem felel meg akadálymentesítés Sterilizálás módja: Vaszary Kolos Kórház szerzıdés: 23-43-2000.06.30. Mőszaki felülvizsgálat: sterilizálás ideje: 2008.12.02. Karbantartás: tetıcsere 2008. Tavaszán Tőzoltókészőlék ellenırzése: 2008.04. Munkavédelmi, tőzvédelmi oktatás: 2008-10-20.
3
III. Praxis mő őködése Napi rendelési idı ı: 4 óra Készenlét: 4 óra Elérhetıség napi 8 órában: Dorog Köztársaság út 120. Telefon: 33-431-471 Ügyelet helye: Dorogi Szent Borbála Szakkórház és Szakorvosi Rendelı Kht. Dorog Kossuth L.u.6. Idı: hétköznap: 16 órától – 08 óráig hétvégén: péntek 15 órától – hétfı 08 óráig Elérhetıség: Telefon: 33-441-088
4
Forgalmi adatok Forgalmi adatok Összes Praxisbeli Ambuláns ellátás ellátás ellátás hívás 256 254 2 látogatás 151 151 0 rendelés 11573 11357 72
Tevékenység analízis 2008.01. - 2008.12. hó között 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 hívás Összes ellátás
látogatás Praxisbeli ellátás
rendelés Ambuláns ellátás
5
Szakrendelés Beutaló statisztika 2008.
Egyéb Kórház Labor RTG Szakrendelés
Összes Praxisbeli Ambuláns beutalás beutalás beutalás 22 22 0 13 13 0 840 829 11 263 261 2 786 781 5
Beutaló statisztika 2008.01. - 2008.12. hó között Összes beutalás Praxisbeli beutalás Am buláns beutalás
R TG
La bo r
Összes beutalás
6
Nıvér látogatás Nıvér látogatás, házi betegellátás Ápolási tevékenység típusának megoszlása
Alapápolás Kezelési ápolás Gondozás Összesen
17 5 39 61
Ápolási tevékenység 70 60 50 40 30 20 10 0
7
Bejelentkezettek korösszetétele csoport 10-15év 15-20év 20-25év 25-30év 30-35év 35-40év 40-45év 45-50év 50-55év 55-60év 60 felett
férfi
nı 2 50
49
134
93
89
116
115
145
98
103
96
128
100
110
91
98
81
95
157
234
1013
1171
Össz esen
2184
Férfi
1013
Nö
1171
8
Halálozási adatok Halál okok Év
BNO C 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
I
K
7 6 10 5 4 6 8
Egyéb
6 24 11 6 12 10 11
2 2 2 2 1 1 2
1 3 3 4 2 3
Összes 16 35 26 17 17 19 24
Összehasonlítás BNO C BNO I
BNO
BNO K BNO Egyéb
Év
8 11 2
20 08
6 10 1
20 07
4 12 1
20 06
5 6 2
20 05
10 11 2
20 04
6 24 2
20 03
20 02
7 6 2
9
Körzet jellemzıi Orvos-beteg találkozás 2008. Összesen Férfiak Nık 15 - 35 év 432 188 35 - 60 év 900 394 60 év felett 632 269
244 506 363
Orvos-beteg találkozások 2008.01. - 2008.12. hó között 1000 900
800 600 400 Összesen Férfiak Nık
200
632 432
506 394
244 188
363 269
0 15 - 35 év
35 - 60 év
60 év felett
10
Körzet jellemzıi II.
Gondozási statisztika
Magasvérnyomás Lipoprotein anyagcsere rendell. Diabetes mellitus Ischaemias szívbetegségek Gyomor-,nyombél-,gastrojejunalisfekély Cerebrovascularis betegségek Vér és vérképzıszervek betegségei Rosszindulatú daganatok Spondylopathiak Köszvény Pajzsmirigy rendellenesség
11
Szőrıvizsgálatok Rendszeresen végzünk a praxis betegeinél tájékozódó vizsgálatokat, fıként a dohányosok,túlsúlyosak, anamnézisben családi halmozottság esetén. Egészségvizsgálat: major rizikófaktorok felmérés 20 éves kortól, rizikószint meghatározás 40 éves kortól 5 évente, közepes és nagy rizikószint esetén 2 évente. 1.
Elsı vonalban testsúly, testmagasság, derékbıségmérést végzünk ( testtömeg index majd vérnyomás és pulzus mérés.
2.
Életkorhoz kötötten: fiataloknál 2 évente, 40 év felett évente laborvizsgálatok, széklet vérvizsgálat elvégzését javasoljuk.
3.
Nıi betegeinknél az évenkénti nıgyógyászati szőrıvizsgálat elvégzését, valamint 45 év felett a mammográfiás vizsgálatot javasoljuk.Ajánljuk az emlı önvizsgálat elvégzését, saját készítéső szórólap segítségével. Felhívjuk a figyelmet a HPV vírus elleni védıoltás lehetıségére. 2008-ban 14 fı vett részt méhnyakrák szőrésen.
4.
Férfi betegeink részére az otthon elvégezhetı herék önvizsgálatát ajánljuk. 40 év felett a prosztataszőrés fontosságára hívjuk fel a figyelmet.
5.
2008-ban COPD vizsgálatot végeztünk rendelınkben 40 év feletti dohányosok részére. A szőrésen 27 fı vett részt.
6.
Életkortól függetlenül tanácsoljuk a tüdıszőrés elvégzését.
7.
Életkortól függetlenül javasoljuk a rendszeres fogászati vizsgálatot. Ajánljuk az otthon elvégezhetı szájüreg önvizsgálatát.
8.
Pácienseink megjelenésekor felhívjuk figyelmüket a végbél vizsgálat fontosságára, lehetıséget biztosítunk a vizsgálat helyben történı elvégzésére, valamint a székletvér vizsgálat fontosságára.
9.
Életkortól függetlenül tanácsoljuk pácienseink bırük önvizsgálatát.
10.
Hypertoniás betegeinknél lehetıség van az otthoni vérnyomásmérésre, valamint az ABPM monitorozásra is.
11.
Rizikótényezık alapján / családi halmozottság, dohányzás, túlsúly, egészségtelen életmód / személyre szóló tanácsok, vizsgálatok.
12.
Veszélyeztetett korcsoportnál végezzük el a boka-karindex vizsgálatot.
13.
2008-ban rendelınkben vese-, illetve szív és érrendszeri rizikófelmérést végeztünk vizelet és vérvizsgálattal. A szőrésen 26 fı vett részt.
12
Táppénzre vettek száma a diagnózis szerint 2008.01. - 2008. Táppénzes helyzet II.
1: Fertızı és parazitás betegség 13: A csont-izomrendszer és köt betegségei
5: Mentális- és viselkedészavaro 10: A légzırendszer betegségei 19: Sérülés, mérgezés és küls egyéb következményei Egyéb
13
Elıjegyzéses betegellátás Rendelınkben az elıjegyzéses betegellátás 2001.01.04-tıl mőködik.
Célja a várakozási idı csökkentése, a zsúfoltság megszüntetése.
Elıjegyzési rendszer A rendelés elsı két órájában bárki elıjegyzés nélkül jelentkezhet Utána 15 percenként adunk ki elıjegyzési idıpontokat a rendelés végéig Nem csak a krónikus beteg, hanem az akut betegség ellenırzése miatt visszarendelt személy is elıjegyzést kaphat. Elıjegyzést lehet kérni személyesen vagy telefonon naponta 8-10 óra között Azonnali ellátást kérhet aki saját megítélése szerint arra szorul.
14
Védıoltások 2008. Évi védıoltások Influenza ellen Fluarix
2
Fluval ANTSZ oltás Összesen
38
Tődıgyulladás ellen Pneumo 23 Pneumovax 23
250 290
1
4
Kullancs encephalitis 3 Encepur FSMEImmun 19
4
22
Hepatitis ellen Havrix
28
29
Egyéb Twirnix
1
1
2008. évi védıoltások 400 Fı
300
Influenza ellen
200
Fluarix
100
Fluval
0
ANTSZ oltás Oltások
Összesen
15
Egészségügyi felvilágosítás Rendelınkben egyénre szabott egészségvédelmi, megelızı tevékenységet folytatunk.Az egyéni egészségügyi felvilágosítások témája egyénre szabott, az aktuális panaszokhoz kapcsolódik figyelembe véve a családi anamnézist is. Leggyakoribb témák: Egészséges táplálkozás személyre szabott diéták Testsúlycsökkentés Egészséges környezet kialakítása Dohányzás elhagyása Alkohol káros hatása Rendszeres testmozgás fontossága {gyógytornák} Védıoltások fontossága{influenza,tüdıgyulladás,HPV} Szezonális járványok megelızése Szőrıvizsgálatok fontossága AIDS veszélye,megelızése Határon túli utazások elıtti tanácsok{jogszabályok,védıoltások} Napfény káros hatásai Kullancs elleni védekezés A madárinfluenzáról Kismama torna Újszülött és kisgyermek a családban Vizeletincontinencia, intimtorna
16
Egészségügyi felvilágosítás II. A témákhoz saját készítéső szórólapokat, ismertetıket, étrendeket, tornákat készítünk, ami elısegíti tevékenységünket. Gondozott betegeink részére betegségükhöz kapcsolódó saját készítéső ismertetıket adunk, így könnyebben megismerhetik betegségük kialakulását, segítséget nyújt a mindennapokban. I.Típusú diabetes II.típusú diabetes Magasvérnyomás betegség Daganatos betegség Egészséges életmód Tartós szalicylát kezelésben részesülık Mozgásszervi betegségek Magas koleszterinszint agyérkatasztrófa
Egyéb Megoldandó problémák, javaslatok: Mőszaki állapot: •A ház több pontján vakolathullás észlelhetı •Nem megoldott az udvar esıvíz-elvezetése •A járda balesetveszélyes •Rendelıre utcai jelzıtábla hívja fel a figyelmet •Gyalogátkelıhely ismételt felfestése ANTSZ elıírás: •Akadálymentes megközelíthetıség nem megoldott •Különnemő WC •Személyzeti öltözı Dorog 2009.02.27. Dr.Hamvas József Háziorvos
18
