Brede samenwerking in de zorg, kan IT écht helpen?
Dr. M. Sprenger, Senior adviseur ICT en Innovatie, Nationaal ICT Instituut voor de zorg (Nictiz) Mentor van de opleiding Klinische Informatica Technische Universiteit Eindhoven (TU/e).
Ik… • • • • • • •
Dr Michiel Sprenger Klinisch Fysicus MRI, X-ray, Radiotherapie Klinische Informatica VU medisch centrum, Amsterdam Nictiz, 2008 Technische Universiteit Eindhoven (part-time), 2010
Nictiz… • Opgericht 2002 • Kennis, standaardisatie, coördinatie voor elektronische gegevens in de zorg • Tot 2011 ook ontwikkeling en beheer van nationale infrastructuur (“het landelijk EPD”) • Nu: infrastructuur los van Nictiz
Landelijke infrastructuur • Wetgeving gestrand in 1e kamer, 2011 • Infrastructuur niet langer overheidsinitiatief, VWS stopt financiering • 26 oktober 2012: convenant voor voortzetting in private handen, €€ hulp van verzekeraars, VZVZ • Nictiz terug naar kennis, coördinatie en standaardisatie • Ca 40 FTE, financiering 95% VWS
Thema vandaag • Gestructureerde communicatie • ICT oplossingen • Interoperabiliteit
• Huisarts-communicatie • Waar staan we • Enkele voorbeelden • Wat moet er gebeuren
Tussen personen / praktijken
Tussen personen / praktijken
Mens-mens
Tussen personen / praktijken
Machine-machine
Tussen personen / praktijken
Mens-mens
+ Machine-machine
IT oplossingen binnen instellingen • Architectuurmodel in 5 lagen • Die simultaan en gecoördineerd ingericht moeten worden • Met verschillende professies aan de bal
Oplossingen gebaseerd op 5 lagen Beleid
Bestuurders
Zorgprocessen
Zorgprofessionals, managers
Informatie
Zorgprofessionals, informatici
Applicaties
Informatici, ICT-ers
Techniek
ICT-ers
Interoperabiliteit • Om samenwerking mogelijk te maken tussen organisaties • Selectieve informatie-uitwisseling
• Tussen mensen én machines
Interoperabiliteit Beleid
Beleidsafstemming
Beleid
Zorgprocessen
Samenwerking
Zorgprocessen
Informatie
Informatie-inhoud
Informatie
Applicaties
Software-koppeling
Applicaties
Technologie
Ziekenhuis
Infrastructuur
Technologie
Huisarts
Op twee schalen • Regionaal / lokaal • Samenwerking • Implementatie
• Landelijk: • Uniformiteit van gegevens • Efficiëntie in ontwikkeling • Patiënt mobiliteit
Agenda kent 10 onderdelen Te regelen
Landelijk / globaal
Regionaal / lokaal
Beleidsafstemming
Overeenkomsten
Regionale afspraken
Samenwerking
Richtlijn
Regionale afspraken
Informatie-inhoud
Informatiestandaarden
Volg landelijke standaarden
Applicaties
Afspraken softwareleveranciers
Implementatie van software
Techniek
Veilige communicatie- Implementatie richtlijnen regionaal
Standaarden • Helpen om het voor alle combinaties gelijksoortig te laten zijn • En dus niet telkens opnieuw “het wiel’’ uit te moeten vinden • Maar: het werkt pas als het in uw praktijk allemaal geregeld is • Én in die van de partners in de uitwisseling
Wat is er eigenlijk Edifact gebaseerde informatie-uitwisseling Pushed & pulled, kleine clusters, in productie: 120 Miljoen berichten / jaar Applicatie: HA, Lab, medicatie, ontslag (zhs). Veiligheid: sub-optimaal
2000
AORTA nationaal initiatief Publish & pull, data bij de bron, per 2013 geen overheidseigendom meer Applicatie: Medicatie, huisartswaarneming. Productie: laag XDS infrastructuren Publish & pull, documents based
Applicatie: Radiologie, cardiologie
2003
2005
2013 17
2000
Geschaald..
2003
2005
2013 18
1. Historische productie Te regelen
Landelijk / globaal
Regionaal / lokaal
Beleidsafstemming
Overeenkomsten
Regionale afspraken
Samenwerking
Richtlijn
(Sub)regionale afspraken
Informatie-inhoud
Informatiestandaarden
Volg landelijke standaarden
Applicaties
Afspraken softwareleveranciers
Implementatie OZIS, Edifact mail
Techniek
Veilige communicatie- Implementatie richtlijnen (sub)regionaal
2. Landelijke infrastructuur Te regelen
Landelijk / globaal
Regionaal / lokaal
Beleidsafstemming
Overeenkomsten
Regionale afspraken
Samenwerking
Richtlijn
Regionale afspraken
Informatie-inhoud
Informatiestandaarden
Volg landelijke standaarden
Applicaties
Afspraken softwareleveranciers
Implementatie van software
Techniek
Veilige communicatie- Implementatie richtlijnen regionaal
3. Beelduitwisseling zhs-zhs, XDS Te regelen
Landelijk / globaal
Regionaal / lokaal
Beleidsafstemming
Overeenkomsten
Regionale afspraken
Samenwerking
Richtlijn
Regionale afspraken
Informatie-inhoud
Informatiestandaarden
Volg landelijke standaarden
Applicaties
Afspraken softwareleveranciers
Implementatie van software
Techniek
Veilige communicatie- Implementatie richtlijnen regionaal
4.Uitwisseling Huisarts -Fysiotherapeut • Ontwikkelproject • Niet geimplementeerd
Wat is er klaar?
Invulling van de overdrachten
Electronisch overdrachtsdocument • • • • • • •
Gemaakt door Nictiz Clinical Document Architecture HL7v3 Infrastructuur-onafhankelijk Machine-machine, maar ook: Human readable Klaar per 1 december 2012 (update richtlijn)
Interoperabiliteit Beleid
Beleidsafstemming
Beleid
Zorgprocessen
Samenwerking
Zorgprocessen
Informatie
Informatie-inhoud
Informatie
Applicaties
Software-koppeling
Applicaties
Technologie
Fysiotherapeut
Infrastructuur
Technologie
Huisarts
Stand van zaken Te regelen
Landelijk / globaal
Regionaal / lokaal
Beleidsafstemming
Richtlijn
Regionale afspraken
Samenwerking
Richtlijn
Regionale afspraken
Informatie-inhoud
Richtlijn + CDA doc
Volg landelijke standaarden
Applicaties
Afspraken softwareleveranciers
Implementatie van software
Techniek
Veilige communicatie- Implementatie richtlijnen regionaal
Conclusies • Model helpt “witte vlekken” op te sporen • Het zet de agenda • Lijkt een open deur, maar is het niet • Sluit aan bij internationale ontwikkelingen op gebied van interoperabiliteit
Aanbevelingen • Ga landelijk in gesprek met leveranciers • Zoek contact met regionale samenwerkingsorganisaties (RSO’s) • Zij hebben ervaring • Kunnen bemiddelen
• Start op kleine schaal met implementeren
Aanbevelingen • Ga op landelijke schaal verder met maken raamafspraken en standaarden
White paper • www.nictiz.nl
32
Nadere informatie... • www.nictiz.nl
•
[email protected]
