0 4/2014 PŘÍLOH A O ZDR AVÍ PRO L A ICKOU V EŘE J NOST
Infuzní terapie vitaminem C v onkologii Poradna ze samoléčení.cz
Šetrná léčba bolestí pohybového aparátu inzerce
BRAŇTE SE NÁSTRAHÁM ZIMY GUNAPREVAC no
Y pro děti i dospělé farmnaakollooggiiee Y přírodní produkt rnách Y dostupný ve všech lékárnách a na www.samoleceni.czz
lék k vnitřnímu užití pečlivě čtěte příbalovou informaci pe
Informační servis: inPHARM, s.r.o. tel.: 241 432 133, e-mail:
[email protected], www.inpharm.cz
XXXX
PTEJTE SE LÉKÁRNÍKA Na stránkách této přílohy usilujeme o vzdělávání, a to zejména tam, kde existuje reálná možnost vyvolat odpovídající zájem široké veřejnosti o vlastní zdraví. Cílem tohoto časopisu není podpora předepisování, prodeje nebo spotřeby léků, jejichž profily nebo příklady jsou zde uvedeny pro výše zmiňovanou edukaci. Podepsané články vyjadřují názory autorů. Za články označené jako inzerce, komerční prezentace, PR a za obsah inzerátů redakce nezodpovídá. Tvrzení v nich obsažená se nemusí vždy shodovat s názorem redakce.
Vydává: EDUKAFARM, spol. s r.o., V Areálu 1243, Jesenice, tel: 224 252 435, fax: 222 516 048, e-mail:
[email protected] Šéfredaktor: PharmDr. Zdeněk Procházka Odborná redakce: PharmDr. Vladimír Végh, PharmDr. Lucie Kotlářová, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., PhDr. Pavel Taněv Manažer projektu: Mgr. Stanislava Chramostová, tel: 728 361 116 Poradní sbor: viz www.edukafarm.cz Číslo 4/2014, ročník 12 Registrováno pod č. MK ČR E 14879 ISSN 1214-5009
Během podzimu a zimy několikrát „chytnu“ virózu. Otužování nepomohlo. Co mám dělat? Podzimnímu infekčnímu náporu se ubrání jen silný organismus. Proto je vhodné se na tuto zátěž připravit. K novějším a stále častěji využívaným možnostem patří tzv. imunomodulace. Tento postup je vhodný u oslabených i alergických osob, u nichž by samotná stimulace imunitního systému mohla vyvolat zhoršení alergických reakcí. Mezi látky s nejlépe prověřeným účinkem patří imunoglukan. Působí přes imunitní buňky ve sliznici střeva, které „upozorňují“ na možnou infekci. Tyto buňky imunitního systému se tak připraví na možný útok a přecházejí do ostatních částí těla (sliznice, krev, lymfatické uzliny atd.), aby zde zajišťovaly účinnou obranu. Na rozdíl od očkování tak nechrání pouze proti jednomu onemocnění, ale fungují jako obranný štít proti různým infekcím, ať už bakteriálního, virového nebo plísňového či kvasinkového původu.
Ověřené informace z oblas léků najdete na www.olecich.cz
Státní ústav pro kontrolu léčiv, Praha
INFORMAČNÍ PORTÁL PRO VEŘEJNOST OLÉCÍCH.CZ BYL VYTVOŘEN STÁTNÍM ÚSTAVEM PRO KONTROLU LÉČIV SÚKL . JE URČEN ŠIROKÉ LAICKÉ VEŘEJNOSTI S CÍLEM POSKYTOVAT GARANTOVANÉ INFORMACE O LÉCÍCH, LÉKÁRNÁCH, OČKOVÁNÍ A DALŠÍCH TÉMATECH Z OBLASTI LÉKOVÉ PROBLEMATIKY; SOUČASNĚ MÁ VZDĚLÁVAT A CHRÁNIT PACIENTY A SPOTŘEBITELE PŘED NEOVĚŘENÝMI A NEPŘESNÝMI INFORMA CEMI Z LÉKOVÉ OBLASTI. Nejvíce využívanou částí portálu je přehledná databáze léků zpřístupňující aktuální, úplné a ověřené informace o lécích, které jsou registrované v České republice. Najdete zde např. i příbalové letáky, údaje o aktuální dostupnosti léku či informace o tom, zda je lék hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Další databáze obsahují přehled schválených lékáren a přehled klinických hodnocení. Součástí portálu je také očkovací kalendář a kalendář pro cestovatele. V očkovacím kalendáři jsou k dispozici informace o povinném i nepovinném očkování a informace o schvá-
lených a zároveň aktuálně obchodovaných vakcínách. Kalendář pro cestovatele je určen všem, kdo se chystají do zahraničí a zajímá je, jaká očkování, ať už povinná nebo nepovinná, jsou v dané oblasti třeba. Pravidelná publikace infoLISTY zprostředkovává zajímavá témata z oblasti zdraví a léků, poslední číslo se věnuje tématu „Léky vs. doplňky stravy“. Prostřednictvím služby „Zeptejte se“ má veřejnost možnost pokládat dotazy z lékové oblasti odborníkům (lékařům či lékárníkům) nebo pracovníkům informačního střediska SÚKL. Encyklopedie pak nabízí základní informace o lécích, lékárnách, klinických studiích a zdravotnických prostředcích ve formě otázek a odpovědí. K dispozici jsou také bezpečnostní informace o lécích. Pacienti se zde dozvědí např. o stahování léků z důvodu možné závady v jakosti, o varování před padělky a nelegálními přípravky nebo o kontrolních činnostech SÚKL. Portál Olécích.cz je možné navštívit také prostřednictvím facebookového profilu.
inzerce
PORADNA
PORADÍ VÁM NA SAMOLÉČENÍ.CZ Po operaci kolene se mi snížila imunita. Měla bych rehabilitovat, ale bojím se mezi lidi. Po operacích či zraněních stoupá potřeba vitaminu C, což mj. způsobuje proces hojení a zvýšená poptávka imunitního systému. Jeho deficit vede k poruchám hojení a nedostatečné imunitní odpovědi. Včasné nitrožilní podání vitaminu C zlepší imunitu a urychlí pooperační rekonvalescenci. Nitrožilní podání formou infuze je nutné, neboť je třeba do krevní plazmy dostat dávku v řádu gramů, která zde vytvoří koncentraci odpovídající uvedeným účinkům. Při podání vitaminu C ústy – díky omezeným transportním možnostem ve střevě – lze dosáhnout v krvi jen nízkou koncentraci vitaminu C, která postačuje k zajištění pouze běžných, nikoli však léčivých účinků. Moc mi pomáhá Saframyl, beru jej již 4. měsíc a cítím se čím dál lépe, ale bojím se ho užívat tak dlouho. Léčím se také s tlakem, užívám Lokren a Ramipril a Emaneru na reflux. Doporučujeme zkonzultovat pokračující užívání s Vaším psychiatrem. Běžná doba kúry je 2–3 měsíce, klinické studie byly prováděny po dobu 6 týdnů. Jedná se o bezpečný doplněk stravy, proto se dá předpokládat, že Vám lékař další užívání schválí. Při užívání antibiotik mám velké zažívací potíže. Slyšela jsem, že jsou na to dobrá probiotika. Těch je ale velké množství, která bych si měla koupit? Zažívací problémy jsou velmi častými nežádoucími účinky při léčbě antibiotiky. Dochází totiž k narušení bakteriální mikroflóry, což může vést k řadě zdravotních obtíží od zhoršeného trávení přes plynatost a zácpu nebo průjem až po různé infekce, protože narušení střevní mikroflóry oslabuje imunitní systém. Obecně se proto doporučuje při léčbě antibiotiky doplňovat probiotické bakterie. Na trhu je pro běžné použití velké množství probiotik, avšak většinu jich antibiotika zahubí. Ojedinělou výjimku představuje speciální kmen Bacillus clausii v přípravku Probacin. Tyto probiotické bakterie mají velmi vysokou odolnost vůči nejčastěji používaným antibiotikům, a tak jim jejich současné podávání nevadí. Navíc samy produkují obrannou látku (clausin), která brání růstu jiných patogenních bakterií. Jaká probiotika byste doporučili na průjem u malých dětí? Kapsle do své šestiměsíční holčičky nedostanu… V kojeneckém a batolecím věku by neměly být podávány jiné lékové formy než tekuté, v nich však nemusí probiotika přežívat z důvodu přítomné vlhkosti, snižující jejich životaschopnost. Tento problém je vyřešen u přípravku Enterina – probiotika jsou vtlačena do tekutého vehikula z uzávěru lahvičky bezprostředně před užitím. Tím se řeší zásadní problém životaschopnosti probiotik, která v přítomnosti vlhkosti ztrácejí svou účinnost. Zároveň se dětem dostává tolik žádaná tekutá léková forma. Enterina obsahuje probiotický kmen Bacillus coagulans doplněný inulinem (rostlinná vláknina s funkcí prebiotika), vitaminy skupiny B, vitaminem K a plody borůvky, které působí jako desinficiens střeva při průjmovitých onemocněních.
Y /LELGR SORGQRVW PHQRSDX]D
2ULJLQ£OQ¯0DFD]Y\VRN¿FK SHUX£QVN¿FK$QG 1£]HYW«WRURVWOLQ\]Q¯Y MD]\NXGRPRURGFĝ0DFD Ǧ]Y¿ēLQSRFK£]HM¯F¯GREU£ MH VWUDYDNWHU£SRVLOXMHǤ
ǩSDWċ¯PH]LDQWLR[LGDQW\ VXSHUSRWUDYLQ\ ǩSURVY«¼ÏLQN\MH QD]¿Y£QD3HUX£QVNRX YLDJURX ǩI\]LFN«DGXēHYQ¯]GUDY¯ ǩSORGQRVW ǩY\WUYDORVWYLWDOLWD
$E\SRK\E QHEROHO =GUDY¯]PRċH
6KDUNĨUDORϯFKUXSDYND )RUWHVLOQÛMē¯IRUPDSUR 9DēH]GUDY¯ 1DUR]G¯ORGV\QWHWLFN\ Y\U£EÛQ¿FKGRSOÿNĝVWUDY\ DO«NĝMHPRĨQ«XĨ¯YDW GORXKRGREÛ ÎLVWÛSċ¯URGQ¯SURGXNW
ǩMH]DPÛċHQDQDQRUP£OQ¯ ÏLQQRVWNRVW¯ ǩMHXUÏHQDSURĨHQ\ YREGRE¯NOLPDNWHULD ǩREVDKXMHFKRQGURLWLQ VXOI£WJOXFRVDPLQVXOI£W JO\FRVDPLQRJO\FDQ PLQHU£O\IRVIRUY£SQ¯N O£WN\NWHU«MVRXVRXÏ£VW¯ O«NĝQDDUWUµ]X
9\U£E¯
Olimpex, spol. s r.o, Wellnerova 7, 779 00 Olomouc Tel: 585 414 138 ZZZROLPSH[F]
OHWWUDGLFH 3
INFUZNÍ TERAPIE VITAMINEM C V ONKOLOGII
Zeptali jsme se za Vás odborníků, MUDr. Marty Holíkové z odd. klinické onkologie, Inpharm Clinic, Praha, (MH) a PharmDr. Zdeňka Procházky z Edukafarmu Praha (ZP) Pane doktore, můžete alespoň ve stručnosti uvést, jakým mechanismem působí infuzní vitamin C na nádorové buňky? ZP: Nitrožilní infuze vitaminu C ve vysokých dávkách působí na nádorové buňky prooxidačně, protože výhradně v jejich okolí vytváří peroxid vodíku, který má na nádorové buňky cytotoxický efekt. Naproti tomu na zdravé buňky působí antioxidačně, má ochranný vliv. Tento duální účinek je ve farmakologii do značné míry unikátní, těžko bychom hledali účinnou látku, která má obdobný dvojí efekt. Může infuzní vitamin C překyselit organismus, narušit chemoterapii? Proč nestačí tableta vitaminu C denně? ZP: Použitím infuzního vitaminu C současně s chemoterapií nebo radioterapií se nesníží účinnost této léčby, ovšem sníží se její nežádoucí účinky. Překyselení není možné, protože roztok infuze je nastaven titrací bikarbonátem sodným na pH 6–7, takže je neutrální, neobsahuje konzervanty. A tableta určitě nestačí. Při podání vitaminu C ústy lze dosáhnout v krvi jen nízkou koncentraci vitaminu C, která postačuje k zajištění pouze nutričních, nikoli však léčivých účinků. Letos v květnu se k infuzní terapii vysokými dávkami vitaminu C v onkologii vyjádřila Vědecká rada České lékařské komory. Jaké je její stanovisko? ZP: Vědecká rada ČLK ve svém stanovisku vyjadřuje souhlas s postojem České onkologické společnosti, že zatím nemůžeme považovat vysokodávkovanou infuzní terapii vitaminem C za standardní protinádorovou léčbu, jelikož klinické hodnocení v této oblasti stále probíhá a není ukončené. Na druhou stranu Vědecká rada ČLK ve zmíněném stanovisku připouští podávání této infuzní léčby vitaminem C u onkologicky nemocných na úrovni adjuvantní (= podpůrné) či komplementární (= aplikované spolu se základní terapií), a to se souhlasem a ve spolupráci s klinickým onkologem. Paní doktorko, vy jste klinický onkolog, kdy je vhodné nasadit vysokodávkovaný infuzní vitamin C? MH: U vybraných pacientů je vhodné jeho komplementární využití v onkologické terapii – tj. začlenění do probíhající onkologické léčby k chemoterapii nebo radioterapii. 4
Další možností je jeho využití jako podpůrné léčby onkologických pacientů v pokročilém stádiu onemocnění, kdy jsou možnosti onkologické léčby vyčerpány. Aplikace infuzního vitaminu C v obou případech výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů. Mohu říci, že tyto moje zkušenosti odpovídají výsledkům, které publikují například naši kolegové na amerických univerzitách Kansas, Iowa a Thomas Jefferson. Na naší ambulanci klinické onkologie v Jesenici u Prahy aplikujeme vitamin C v infuzi ( v dávce 0,1–0,2g/kg) již několik měsíců u pacientů s karcinomem prsu, vaječníků, tlustého střeva, slinivky břišní, plic a dalšími. Naši pacienti se nacházejí v různých stadiích nádorového onemocnění, někteří podstupují současně probíhající onkologickou léčbu, někteří jsou na symptomatické terapii. Můžete pro ilustraci popsat alespoň jeden případ z vaší praxe? MH: Ano, jednalo se o 71letou pacientku s karcinomem slinivky břišní a metastázami do jater, nemohla vyjít schody do 1. patra pro velké otoky dolních končetin, byla hodně unavená, trpěla nechutenstvím, měla úbytek hmotnosti (od začátku onemocnění 20 kg). Po 4 aplikacích infuze vitaminu C došlo k výraznému zlepšení celkového stavu – na kontrole po měsíci vyšla schody bez problémů, měla výrazný ústup otoků dolních končetin, zlepšení chuti k jídlu, přibrala 4 kg, funkce ledvin byly v normě. Zlepšení bylo patrné i v laboratorních parametrech – zlepšil se stav celkové bílkoviny v séru, krevní obraz, jaterní testy a nádorové markery (protilátky proti nádorovým buňkám) se snížily o polovinu. To vše bez aplikace protinádorové terapie, která nemohla být u této pacientky indikována vzhledem k jejímu špatnému zdravotnímu stavu. Pacientka již absolvovala další sérii 4 aplikací vitaminu C jako podpůrné léčby a její kvalita života je nadále výrazně zlepšena. Mohou se u vás pacienti objednat? MH: Pacienti z Prahy a okolí, případně i ostatní, mohou kontaktovat přímo naši ambulanci klinické onkologie na klinice v Jesenici u Prahy (e-mail:
[email protected], tel.: 241 416 990, 724 521 161). V případě, že je pro pacienta naše pracoviště příliš vzdálené, je možné se obrátit na místně příslušného lékaře, který se touto terapií zabývá na www.vitamin-c-infuze.cz. Rozhovor vedla PharmDr. Lucie Kotlářová
ŠETRNÁ LÉČBA BOLESTÍ POHYBOVÉHO APARÁTU INTERVIEW S MUDr. HANOU JAROŠOVOU, ODD. LÉČBY BOLESTI POHYBOVÉHO APARÁTU, INPHARM CLINIC, JESENICE U PRAHY Paní primářko, obvykle je léčba dlouhodobých bolestí pohybového aparátu postavena na podávání léků obsahujících například paracetamol, nesteroidní antirevmatika, kortikosteroidy. Také tyto léky používáte, nebo stojí vaše léčba na jiné léčebné strategii? Pacienti navštíví naši kliniku většinou s požadavky na jiný typ léčby než výše uvedenými léky, neboť většinou jim byly tyto léky předepsány jejich praktickým lékařem a příliš se na ovlivnění jejich bolesti neosvědčily, jelikož mají řadu nežádoucích účinků. Mnozí pacienti mají vředovou chorobu v anamnéze, užívají warfarin, mají nemocná játra nebo jim hůře pracují ledviny. Jindy nemocní užívají 10 a více druhů léků pro jiné choroby a další analgetika nebo nesteroidní antirevmatika není možné kvůli lékovým interakcím předepsat. Z tohoto důvodu jsem se zaměřila na jiný typ léčby, který redukuje bolest nemocných, nepoškozuje jaterní parenchym ani ledvinné funkce, nevyvolává krvácení do gastrointestinálního traktu a nemá lékové interakce s jinými léčivy, která pacienti užívají. Takovými léky jsou Guna-MD kolagenové injekce, s nimiž mám vynikající zkušenosti. Tyto injekce považuji za šetrnou léčbu. Z vašich slov je zřejmé, že v terapii různých kloubních obtíží, bolestí zad apod. používáte tzv. MD injekce. Popsala byste stručně jejich mechanismus účinku? Guna-MD injekce obsahují kolagen s fytofarmaky. Transport kolagenu spolu s dalšími obsaženými látkami na místo určení je založen na patentem chráněném „collagen injectable delivery system“. Při užití tohoto systému se v tkáni, do které je přípravek aplikován, vytváří dočasná porézní kolagenová matrix, z níž se kolagen a další pomocné látky postupně uvolňují. Tento systém umožňuje nahradit aplikaci intrartikulární za periartikulární, respektive subkutánní, jež je pro pacienta méně invazivní a většinou nebolestivá. Uvedené injekce jsou již několik let úspěšně užívány v Itálii, Velké Británii, USA, v poslední době i u nás a na Slovensku. Nedávno jsem se seznámil s vaší velmi zajímavou zprávou, ve které popisujete své zkušenosti s léčbou více než 1000 pacientů, a to zmíněnými MD injekcemi. Můžete více přiblížit, o jaká onemocnění se jednalo a jaký benefit tato léčba pacientům přinesla? Nejvíce pacientů je odléčeno pro bolesti dolních zad, kde dochází k výraznému zmírnění obtíží pacientů ve smyslu redukce bolesti, zlepšení chůze, zlepšení rozsahu pohybu v páteři, návratu do zaměstnání z pracovní neschopnosti, zlepšení kvality života nemocných. Mezi další nemoci, při nichž dochází k výrazné redukci bolesti patří: bolesti horní části zad, bolesti hlavy, artrózy kolene I.–II. stupně, artrózy kyčelního kloubu I.–II. stupně, u vyššího stupně artrózy se např. odloží datum operace. Úspěch je i při léčbě bolestí ramenního kloubu, bolestí malých kloubů ruky. Také při fibromyalgii došlo ke snížení potíží nemocných, zde však je nutné, stejně jako při výhřezu ploténky, dlouhodobé podávání Guna-MD injekcí.
To zní velmi nadějně, že se objevila léčba bolestí pohybového aparátu, kde jednoznačně převládá benefit pro pacienta, jelikož nežádoucí účinky se téměř nevyskytují. Jak na to reagují vaši pacienti? Pacienti reagují na tento druh léčby velmi pozitivně, aplikace tenkými jehlami je téměř nebolestivá, nejsou lokální reakce v místě vpichu, nesetkala jsem se zatím s žádnou alergickou reakcí lokální ani celkovou. Pacienti v jednodušších případech pociťují úlevu již po 3.–4. aplikaci, někdy dokonce už po druhé aplikaci. Po výrazném ústupu bolestí zvu pacienta za měsíc na kontrolu a k další „udržovací“ aplikaci kolagenových injekcí. Potom interval návštěv dle klinického stavu pacienta ještě prodlužujeme. Zásadním benefitem daného terapeutického přístupu je tedy léčba bolesti bez rizika lékových interakcí (kolagen neovlivňuje ostatní léčiva, např. warfarin), bez významných nežádoucích účinků (kolagen je tělu vlastní látka, dodávaná v mikrosuplementační dávce), bez alergických reakcí. Výhodou kolagenových injekcí je následné možné snížení spotřeby analgetik, čímž se snižuje zatížení organismu nežádoucími účinky zmíněných skupin protibolestivě a protizánětlivě působících léčiv. Snížení spotřeby analgetik v kombinaci s MD injekcemi prokázala i klinická studie, které jste se zúčastnila. Je to tak? Ano, je to pravda. Tuto skutečnost potvrdila také nedávno skončená postregistrační, zaslepená klinická studie v Revmatologickém ústavu v Praze, realizovaná na souboru 100 pacientů s indikací bolestí zad. Pro dosažení dlouhodobé a v obou skupinách srovnatelné úlevy od bolesti zad bylo ve skupině s trimekainem (lokální anestetikum) spotřebováno dvojnásobné množství záchranné medikace (paracetamolu) než ve skupině s kolagenovými MD injekcemi. Tato otázka souvisí s financemi, které jsou vždy až na prvním místě... Předpokládám, že pacienti si musí Guna-MD injekce platit, že nejsou hrazeny z prostředků všeobecného zdravotního pojištění. Není to problém? Ano, pacienti si léčbu hradí, neboť Guna-MD injekce nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění. Ovšem pacienti mají s MD injekcemi dobrou zkušenost, neplatili by totiž za něco, co nefunguje. Nadto cena injekcí je nízká, a to v řádu stokorun. Podle mého názoru není cena injekcí pro pacienta zatěžující. Mohou se na vás zájemci o tuto léčbu obrátit? Pacienti z Prahy a okolí, případně i ostatní, mohou kontaktovat přímo naši ambulanci léčby bolesti pohybového aparátu v Inpharm Clinic v Jesenici u Prahy –
[email protected], tel.: 241 416 990, nebo 724 521 161. V případě, že je pro pacienta naše pracoviště příliš vzdálené, je možné se obrátit na místně příslušného lékaře, který se touto terapií zabývá (www.inpharm.cz). Rozhovor vedl PharmDr. Zdeněk Procházka, šéfredaktor 5
PŘÍBĚHY Z LÉKÁRNY
TRÁVICÍ POTÍŽE
Jiří Slíva, Edukafarm
Mají mnoho podob a objevují se celoročně. Za mco v létě jde nejčastěji o cestovatelské průjmy, v období husích hodů a vánočních tabulí jsme ohroženi spíše pocitem plného břicha. U problémů spojených s trávením se nejčastěji snažíme tlumit intenzitu projevů. Často si vystačíme se samoléčbou, pro odbornou radu pak zajdeme do nejbližší lékárny.
KAZUISTIKA 1
(což není vždy jednoduché) je jí nabídnut čaj s obsahem meduňky a přípravek Imodium s účinnou látkou loperamid, který zpomaluje střevní pasáž. Zpočátku lékárník doporučuje 2 tobolky a dále jednu po každé řídké stolici. Pro uklidnění funkce nervového systému je vhodné podávat např. Saframyl.
52letý muž přichází do lékárny s pocitem tlaku v pravém podžebří. Udává, že se tyto příznaky objevily po oslavě narozenin, které se nesly v duchu opékání čuníka. Současně uvádí, že obdobné projevy již v minulosti zaznamenal, pravděpodobně rovněž v návaznosti na konzumaci tučné stravy. Strava bohatá na tuky představuje výraznou zátěž na játra, tvořící žluč, respektive žlučové cesty, které ji shromažďují a vylučují do tenkého střeva. Žluč je mj. nezbytná ke štěpení (tzv. emulgaci) velkých tukových částic na menší, aby tyto mohly být dále štěpeny enzymy slinivky břišní. Pocit tlaku je tak s největší pravděpodobností způsoben vyššími nároky, které byly aktuálně kladeny na stěnu žlučových cest, případně i přítomnými kaménky. Nemocnému je doporučen přípravek Febichol s účinnou látkou fenipentol, jenž zvyšuje tvorbu žluči, s dávkováním 2 tobolky 3x denně před jídlem, eventuálně méně často dle potřeby. Současně je mu doporučeno, aby v případě přetrvávajících obtíží vyhledal lékaře.
Muž středního věku popisuje zažívací potíže: je mu na zvracení, převaluje se mu břicho. Příčinou je zřejmě jeho zvyk dojídat po svých dětech a snaha nevyhazovat nedojedené potraviny. Nejlepším možným doporučením je okamžité vyprázdnění, tj., je-li to možné, vyvolat zvracení. Průjmu se jistě rovněž neubrání a v tomto případě jde navíc o obrannou reakci, při které se střevo snaží zbavit choroboplodných zárodků/toxinů. Nemocnému jedoporučeno „černé uhlí“ a probiotika (Eubiomed), která by měla co možná nejdříve uvést zažívací trakt do původního stavu. Lze předpokládat, že probiotika pomohou k rychlému obnovení celkové vitality.
KAZUISTIKA 2
KAZUISTIKA 4
Padesátiletá žena popisuje problémy s vyprazdňováním. Uvádí, že musí často chodit na stolici. Současně neužívá žádné další léky ani netrpí jiným onemocněním. Stolice je řídká, bez příměsí, normální barvy, ovšem vodové konzistence. Při rozhovoru žena zmiňuje probíhající rozvod s manželem a souběžné pracovní problémy. Potíže s vyprazdňováním jsou tedy pravděpodobně psychogenního původu. Vedle doporučení uklidnit se
Žena středního věku udává problémy se zažíváním, má pocit neustále nafouklého a plného břicha a říhá bez jakýchkoli dalších potíží. Doporučen je přípravek Orenzym s dávkováním 1 tableta 3x denně. Obsahuje multienzymový produkt plísně Aspergillus oryzae, tedy enzymy, které se nevstřebávájí a ve střevě napomáhají štěpení obtížně stravitelných složek potravy, čímž napomáhá úlevě od nadýmání apod.
KAZUISTIKA 3
inzerce
komerční prezentace
CHCETE MÍT SVOU VÁHU POD KONTROLOU? Konjac (Amorphophallus konjac), lidově nazývaný také „ďáblův jazyk“, je rostlina vyskytující yskytující se na subtropickém a tropickém východě Asie, v Japonsku, Číně a na jih až po Indonésii. Je too trvalka vyrůstající z mohutné hlízy s průměrem až 25 cm. Mouka připravená ze sušených hlíz konjaku se po stale užívá v čínské, korejské a japonské kuchyni. Sušina hlízy obsahuje až 40 % glukomannanu, u, což je ve vodě rozpustný polysacharid, považovaný za potravinovou vlákninu. Protože během trávení vení se nerozkládá na jednoduché stravitelné cukry, pro organismus nemá žádnou kalorickou hodnotu. otu.
SNIŽOVÁNÍ HMOTNOSTI PŘIROZENOU CESTOU Glukomannan v kyselém prostředí žaludku na sebe váže vodu, čímž zvýší svůj objem až dvěstěkrát. Vytvoří se silně viskózní gelovitá hmota, která vyplní žaludek a vyvolá pocit sytosti. Výzkumy ukázaly, že gelovitá hmota se vytváří kolem částeček potravy a způsobuje, že trávicí enzymy uvolňují z potravy sacharidy pomaleji a tím se sníží množství vstřebávaných sacharidů. Glukomannan váže na sebe i tuky a oleje a přirozenou cestou je vynáší z trávicího traktu, proto je jejich kalorická hodnota pro organismus nulová. Neváže však minerály a vitaminy potřebné pro zachování zdraví. Je třeba dodat, že část v tucích rozpustných vitaminů a minerálů může být glukomannanem vázána. Do osm týdnů trvající dvojitě slepé studie bylo zařazeno 20 obézních pacientů. Placebo nebo potravinový doplněk obsahující 1 g glukomannanu byl podáván pacientům jednu hodinu před každým jídlem. Pacienti během studie neměnili své stravovací návyky ani svůj způsob života. Studie prokázala, že během 8 týdnů u pacientů užívajících glukomannan hladina cholesterolu signifikantně klesla a zaznamenalo se u nich průměrné snížení hmotnosti o 2,5 kg.1
SNÍŽENÍ HLADINY CHOLESTEROLU Užívání glukomannanu snižuje hladinu cholesterolu. Studie potvrdily, že snižování hladiny LDL cholesterolu („špatný cholesterol“) a zvyšování hladiny HDL cholesterolu („dobrý cholesterol“) významně souvisely s jeho užíváním. Mechanismus účinku spočívá v zabránění zpětného vstřebávání žlučových kyselin. Proto játra produkují další žlučové kyseliny z cholesterolu, díky čemuž jeho hladina v krvi klesá. Užívání glukomannanu ukázalo statisticky významné zlepšení hladiny celkového cholesterolu u obézních pacientů.2 U zdravých lidí užívání 3,9 g glukomannanu po dobu 4 týdnů snížilo hla hladinu celkového cholesterolu, LD
lipoproteinů, triglyceridůů a hodnotu systolického krevního tlaku. ku. Triglyceridy v krvi se snížily až o 23 %.3
POTENCIÁLNÍ IKA ZDRAVOTNÍ RIZIKA Glukomannan se musí usí užívat s přiměřeným množstvím stvím tekutin. Nedostatečný příjem tekutin může způsobit obit bobtnání glukomannanu nanu a zablokování hrdla, jícnu ícnu nebo střeva. Přípravky obsahující glukomannan se nesmí užívat před spaním. Nedopodoporučuje se užívání lipofi filních léčiv, vitaminových a minerálinerálních doplňků po dobu 3 hodin žné neod jeho užití. Mezi možné dýmání žádoucí účinky patří nadýmání a průjem.
VÝŽIVOVÉ DOPLŇKY S OBSAHEM GLUKOMANNANU Komise Evropské unie (EFSA) ve svém Nařízení 432/2012 ze dne 16. května 2012 schválila pro glukomannan dvě zdravotní tvrzení: 1. Přispívá ke snižování hmotnosti v rámci nízkoenergetické diety. 2. Přispívá k udržení normální hladiny cholesterolu v krvi. Na snížení a kontrolu hmotnosti se doporučuje příjem 3 g denně ve třech dávkách po 1 g spolu s 2,5–3 dcl vody přibližně 30 minut před jídlem. Na snížení a udržení normální hladiny cholesterolu v krvi se doporučuje příjem 4 g denně podobným způsobem. Spolehlivé značkové výživové doplňky obsahující kombinaci výtažku ze zelené kávy a glukomannanu, jako například STRONG NATURE® Zelená káva PLUS nebo čistý STRONG NATURE® Glucomannan, lze koupit za dostupnou cenu v lékárnách. Zdroj: www.zelena-kava.cz , www.glucomannan.cz
1 - Interna onal Journal of Obesity 2008, 8 (4): 289–293. 2 - Interna onal Journal of Obesity 2008 (4): 289 –293. 3 - American Journal of Clinical Nutri on 1995, 61 (3): 585–589.
7
20
ÍCI DOPORU Č
OTC
Í
LÉ
RN
UJ
POSÍLENÍ IMUNITY? LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ IMUNOGLUKAN
KÁ
14 VÍTĚZ
Odborná redakce Edukafarm
PŘÍPRAVKY ŘADY IMUNOGLUKAN PATŘÍ LÉTA K NEJOBLÍBENĚJŠÍM VOLNĚ PRODEJNÝM PROSTŘEDKŮM POUŽÍVANÝM PŘI POTÍŽÍCH S IMUNITOU. BEZ PODPORY MASIVNÍ REKLAMY SI POUZE NA ZÁKLADĚ SVÝCH VLASTNOSTÍ ZÍSKALY PŘÍZEŇ JAK LÉKAŘŮ, FARMACEUTŮ A JINÝCH ZDRAVOTNÍKŮ, TAK SAMOTNÝCH UŽIVATELŮ NEBO RODIČŮ K NEMOCEM NÁCHYLNĚJŠÍCH DĚTÍ. POTVRZUJE TO I OPAKOVANÉ VÍTĚZSTVÍ V POSLEDNÍM ROČNÍKU 2014 PRŮZKUMU „LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ“. Poruchy imunity jsou v důsledku spolupůsobení řady faktorů moderní společnosti stále častějším fenoménem. Ve velké míře to pak vede k větší náchylnosti k banálním sezónním infekcím a tedy i vyšší roční nemocnosti. Výpadky z práce, ať už způsobené vlastní nemocí nebo nemocí dětí, jsou dnes obzvlášť nepříjemné. Proto jsou možnosti, jak odolnost vůči nemocem zlepšit, velmi cenné. Na čem je založena obliba přípravků IMUNOGLUKAN? 2014_inz-Imunogl-svet zeny_vanoce.ai
1
27.11.14
11:36
inzerce
Imunoglukan P4H® doplněk stravy
IMUNOGLUKAN Řada přípravků IMUNOGLUKAN obsahuje přírodní komplex nazývaný imunoglukan spolu s vitaminem C, jehož přítomnost přispívá k normální funkci imunitního systému a k ochraně buněk před oxidativním stresem. Podle struktury patří imunoglukan do velké rodiny tzv. beta-glukanů, ale kvůli svým specifickým vlastnostem si vyžádal samostatné označení. Tato účinná látka je vyráběna patentovaným způsobem z plodnic hlívy ústřičné (Pleurotus ostreatus), díky čemuž se vyznačuje mimořádně nízkým obsahem balastních látek a vysokou „přístupností“ charakteristických účinných struktur. Její účinnost tak významně převyšuje produkty obsahující jak samotnou hlívu ústřičnou (či jiné „medicinální“ houby), tak beta-glukany izolované z jiných zdrojů (např. kvasniční).
obsahuje imunoglukan a vitamin C
PRO FYZIOLOGICKOU FUNKCI IMUNITNÍHO SYSTÉMU
Současné poznatky charakterizují imunoglukan především jako imunomodulátor. Znamená to, že dokáže vyváženě regulovat naši imunitní odezvu. Kromě stimulace v případě oslabené imunity tak dokáže i utlumit patologicky nadměrnou aktivitu imunity, což vede k velmi perspektivnímu použití zejména u alergií.
OVĚŘENÁ ÚČINNOST Řadu IMUNOGLUKAN reprezentují tři přípravky: Imunoglukan kapsle, určené pro starší děti a dospělé, Imunoglukan v tekuté formě, určený hlavně pro děti (a hlavně pro ty nejčastěji nemocné – malé děti už od jednoho roku věku), a Imunoglukan krém pro ošetření kůže, který pomáhá při různých zánětlivých procesech na kůži, ekzémech apod. Výrobce Imunoglukanu, společnost Pleuran, věnuje velkou pozornost přísnému ověřování vlastností svých produktů. Účinnost je sledována v řadě klinických pozorování, prováděných na předních českých a slovenských pracovištích, jejichž výsledky byly nedávno dokumentovány v renomovaných časopisech.
Dostupné ve všech lékárnách a na www.samoleceni.cz
tel.: 241 432 133, www.inpharm.cz, www.imunoglukan.cz
Oblast posílení imunity a časté nemocnosti je velmi náročná na získávání prokazatelných zkušeností – výsledky nejsou pozorovatelné hned, ale až po delší době. Právě proto jsou velmi ceněny dlouhodobé studie s přípravky IMUNOGLUKAN. A právě tyto poznatky spolu s množstvím údajů z reálné lékařské praxe, jakožto i zkušenosti od vlastních pacientů, jasně prokazují, že důvěra zdravotníků k řadě IMUNOGLUKAN stojí na pevných základech.
komerční prezentace
NEJÚČINNĚJŠÍ ZÁSAH PROTI CHŘIPCE PREVENCE PODLE POSLEDNÍCH KLINICKÝCH STUDIÍ PRAVIDELNÝ PŘÍJEM VITAMINŮ ZVYŠUJE ODOLNOST VŮČI CHŘIPCE AŽ O 40 %! VYTVÁŘEJÍ JAKOUSI OBRANNOU LINII ORGANISMU, A IMUNITNÍ SYSTÉM PRÁVĚ DÍKY NIM DOKÁŽE PO STŘETU S VIRY OKAMŽITĚ ZAREAGOVAT! Podpořte svůj imunitní systém vitaminy z ovoce a zeleniny či vitaminy z účinných přírodních zdrojů – rostlinných a ovocných výtažků, jakými jsou například kanadské vitaminy Jamieson. Společnost Jamieson kráčí ke zdraví už více než 90 let a za tu dobu se staly součástí její cesty četné generace na celém světě. Úspěch firmy je postaven na nekompromisně kontrolované produkci nejlepších přírodních surovin z ekologických farem na celém světě. Při výrobě vitaminů z přírodních výtažků využívá 360 patentovaných výrobních postupů a kontrolních testů kvality, které zabezpečují maximální aktivitu a biologickou dostupnost účinných látek.
NENAHRADITELNÉ ANTIOXIDANTY Jedním z nejúčinnějších přípravků proti nachlazení a chřipce je vitamin C, nejlépe s výtažkem česneku – aktivuje imunitní systém, působí protivirově, blokuje šíření infekcí a v chřipkovém období může zabránit propuknutí choroby. Vhodnými preventivními ochránci jsou i vitaminy A a D a minerály zinek, selen a železo. Zvyšují odolnost buněk proti volným radikálům, destruktivním molekulám kyslíku, narušujícím buněčnou membránu. Vitamin A regeneruje sliznice zažívacích a dýchacích cest a chrání je před infekcemi. Bez vitaminu D imunitní systém poskytuje malou nebo žádnu ochranu před mikroorganismy. S vitaminem D3 v krevním řečišti se T buňky, nejdůležitější článek imunitního systé-
mu, „ozbrojí“ a vyhledají vetřelce, jež zničí a vyloučí. Zinek a selen zvyšují obranyschopnost organismu při infekci, jsou nepostradatelné při zvýšené a psychické zátěži. Železo podporuje pohlcování a ničení choroboplodných zárodků bílými krvinkami – neutrofily a makrofágy. Doporučuje se proto lidem zvlášť náchylným na chřipku a nachlazení. Velmi důležitým faktorem zvyšujícím funkčnost imunity je také příjem omega-3 nenasycených mastných kyselín.
JEDINEČNÁ FORMA: ŘÍZENÉ UVOLŇOVÁNÍ Důležitá je také galenická forma vitaminů a minerálů. Tablety s postupným uvolňováním nezatěžují natolik trávicí trakt a jsou zároveň zárukou vyšší využitelnosti účinné látky. Takovými jsou například vitamin C i zinek, železo či B-komplex. Účinná látka se pomalu uvolňuje v průběhu 6–8 hodin a její hladina nikdy nepřesáhne práh vylučování.
EKONOMICKÁ RODINNÁ BALENÍ Jednorázový výdej za menší množství tablet nemusí být zároveň i nejekonomičtější. Vhodná jsou rodinná balení vitaminů se 60–300 tabletami, která jsou v přepočtu na jednu tabletu levnější a v nadstandardní kvalitě. Důkladně je třeba si všímat taktéž množství účinné látky v jedné tabletě! inzerce
Kanadské
přírodní
vitamíny y
360 0 testů
kvality,
čistoty, účinnosti, biologické dostupnosti Žádejte v lékárnách!
h d j k Kdyžž rozhoduje kvalita Kanaďané značce Jamieson důvěřují od roku 1922, od té doby Jamieson Laboratories působí jako Nr. 1 kanadský výrobce a distributor přírodních výživových doplňků. Posláním výrobce je přicházet na trh s inovativními produkty nejvyšší kvality, čistoty a bezpečnosti. Při výrobě Jamieson výrobků jsou používány ty nejkvalitnější ověřené suroviny od celosvětové sítě dodavatelů přírodních surovin z nejčistších zdrojů naší planety. Výrobní protokol 360 Pure – 360 patentovaných výrobních postupů a testů kvality na každém stupni, je zárukou kvality a čistoty výživových doplňků.
Obchodní a marketingové zastoupení pro ČR: BENEPHARMA CZ, spol. s r.o., Bělehradská 18 140 00 Praha 4, Česká republika
www.jamieson.cz
inzercetní projekt
Pro fyziologickou k ffunkci k i iimunitního i íh systému é Doplněk stravy pro kvalitní sexuální život – žádné sliby, ale prověřená kvalita Na pultech v lékárnách je nyní nově k dostání přípravek VESCOR TURBO od společnosti Brainway Inc. s.r.o. Jeho unikátní složení garantuje nástup účinku již za 60 minut s dobou trvání až 24 hodin. Délka a intenzita účinku je dána fyziologickými podmínkami konkrétního uživatele. Bezkonkurenčně nejvýhodnější balení vám garantuje 20 vášnivých nocí za cenu 666,-. Přípravek je též možno objednat na bezplatné zákaznické lince 800 900 995 nebo na www.bwy.cz. Diskrétní jednání je samozřejmostí
IMUNOGLUKAN P4H® doplněk stravy s přírodním imunoglukanem a vitaminem C, který přispívá k fyziologické funkci imunitního systému Balení: 60 kapslí, 30+10 kapslí Dávkování: 1-3 kapsle 1x denně dlouhodobě večer před spaním nebo ráno na lačno Určeno: pro dospělé a děti od 3 let Další formy: IMUNOGLUKAN P4H® 250 ml a 120 ml pro děti a dospělé upřednostňující tekutou formu IMUNOGLUKAN P4H® ACUTE!: 300 mg imunoglukanu, 200 mg vitaminu C a 10 mg zinku
Posilněte svoji odolnost Vitamin C s česnekem posílí imunitu proti virovým onemocněním a pomohou při jejich prvních projevech. Kombinace obou přírodních doplňků výživy zkracuje trvání rýmy i projevů nachlazení a redukuje s nimi spojené příznaky. Vitamin C Jamieson s obsahem směsi rutinu, hesperidinu, bioflavonoidů, malpigie a šípku z přírodních zdrojů zvyšuje koncentraci protilátek tvořících hlavní obrannou linii organismu proti celkové infekci. Přírodní výtažek z česneku Garlic Jamieson poskytuje antibakteriální, antimykotické a antivirové účinky čerstvého česneku, avšak bez nežádoucího charakteristického aromatu.
OMRON M6 Comfort IT s USB připojením Měřič krevního tlaku s japonskou technologií a přesností • USB připojení na on-line platformu Bi-link.cz • Uložení, analýza a správa naměřených hodnot • Bezplatný přístup pro aktivní péči o zdraví • Rady a zdravotní doporučení zdarma
vyrobeno v České republice
ImuSeZin
Nyní v za zvýhlékárnách odně cenu nou
Doplněk stravy ImuSeZin je určen k udržení normální funkce imunitního systému. Zpracován je do dvojvrstvých tablet, kde jsou účinné látky rozděleny tak, aby se do organismu uvolňovaly různou rychlostí. Tím je zajištěna lepší biologická využitelnost s maximálním účinkem. Obsahuje selen, zinek, vitamin E, betaglukan a biomasu řasy Chlorella. Doporučuje se jedna tableta před jídlem v kúře 1 – 3 měsíce.
Klimakterin kasple a čaj Přípravky Klimakterin (doplňky stravy) pomáhají ženskému organismu zmírnit nepříjemné příznaky menopauzy a klimakteria. Hlavní účinnou látkou v těchto přípravcích je výtažek z červeného jetele, který se tradičně používá pro vysoký obsah přírodních fytoestrogenů. Jsou to látky podobné ženským hormonům a pomáhají tedy ženám zvládat návaly horka, neklid a podráždění, příznaky spojené s menopauzou. Vyrábí Dr. Müller Pharma s.r.o.
Inzerce
®
K léku Wobenzym 800 tbl. zdarma poukaz na dárek 1 ks tĐlového mléka Weleda v hodnotĐ cca 350 KĎ dle Vašeho výbĐru
POZOR!!! Pro 2 vylosované navíc
rekreaĎní pobyt v hodnotĐ 20.000 KĎ!!!
Více na www.wobenzym.cz Wobenzym - originální tradiční enzymový lék z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. www.wobenzym.cz / konzultace s lékařem na tel.: 800 160 000 / MUCOS PHARMA CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice
inzerce
ABY TRÁVENÍ NEBYLO TRÁPENÍ '^dZK
/ĚĞĄůŶşƉƎŝ͗
ĚŽƉůŶĢŬƐƚƌĂǀLJ
ĄĚĞũƚĞǀĞƐǀĠůĠŬĄƌŶĢ͕ǀƉƌŽĚĞũŶĢ sŝƚĂĐĞŶƚƌƵŵǀ:ŝŶĚƎŝƓƐŬĄϱ;ƉĂƐĄǎͿ͕ WƌĂŚĂϭ͕ŶĂǁǁǁ͘ďǁLJ͘Đnj͕ŶĞďŽŶĂ ďĞnjƉůĂƚŶĠůŝŶĐĞϴϬϬϵϬϬϵϵϱ sLJƌĄďş͗ ƌĂŝŶǁĂLJ/ŶĐ͘Ɛ͘ƌ͘Ž͕͘tĂƐŚŝŶŐƚŽŶŽǀĂϮϱ͕WƌĂŚĂϭ
Každý ví, jaké to je, když začne stávkovat trávicí ústrojí. Po nezvyklém nebo ledabyle připraveném jídle nastupují křečovité bolesti břicha, nevolnost, pálení žáhy či průjem. Na těchto potížích se zpravidla podílejí patogenní bakterie a plísně, často v kombinaci s dalšími toxickými látkami a alergeny, jež mohou být v potravinách obsaženy. Výskyt trávicích těžkostí zažíváme při stravování mimo domov, častěji postihuje starší osoby a má na něm podíl i stres. Ani dnes medicína nedokáže najít vysvětlení pro všechny náhlé poruchy trávicího systému a často pro ně používá obecné označení „syndrom dráždivého tračníku“. Náhlé i chronické poruchy trávení provázejí lidstvo od nepaměti. Již starověcí učenci znali řadu rostlin, jejichž účinné látky mírní různé projevy oněch potíží. Mezi těmito rostlinami hrají již více než 3000 let prim pistácie a lékořice. Proč právě ony? Protože v obou případech přinášejí úlevu rychle i spolehlivě a tlumí hned řadu příznaků najednou. Látky obsažené ve zmíněných rostlinách vykazují významný antimikrobní účinek. Snižují tak šance choroboplodných vetřelců napadnout trávicí ústrojí. Avšak na rozdíl od antibiotik – jak vědci vyzdvihují – tyto antimikrobiální účinky neovlivňují výskyt a funkci přirozených bakterií střevní mikroflóry, naopak je zbavují nežádoucích soupeřů. V současnosti samozřejmě mají účinné látky pistácie i lékořice podobu standardizovaných a v lékopisech popsaných výtažků, nazvaných mastix a DGL. Díky tomu lze dosáhnout trvale požadovanou kvalitu. Pokud tedy máme citlivější trávení, trpíme syndromem dráždivého tračníku nebo navštěvujeme země s nižšími hygienickými standardy, může být působení extraktů pistácie a lékořice vítanou pomocí. red
POSILA TRÁVICÍ SOUSTAVY Delší dobu jsem příležitostně trpěla bolestmi břicha, nechutenstvím i průjmy, avšak gastroskopické ani koloskopické vyšetření žádnou příčinu mých potíží nezjistily. Na doporučení lékárnice jsem začala užívat přípravek GastroKit, potíže najednou ustaly a já se už nemusím bát sníst to, nač mám chuť. Jiřina S., 58 let Poruchy trávení bez nálezu příčiny mohou být vyvolány závadnou potravinou, neznámým alergenem, některými léky, ale také stresem a dovedou člověka hodně potrápit. Doplněk stravy GastroKit jako jediný aktivně podporuje normální činnost celé trávicí soustavy, čímž úspěšně zamezuje vzniku trávicích obtíží. Pokud se ale takové obtíže přece jen objeví, pomůže je rychle likvidovat. Záběr účinků přípravku nemá alternativu v žádném jiném výrobku.
PR
E sK>EK^d/ E ,hd E^ds1 K> ^d ,\/, W> E1,z KdZs :1> /E& </^d\ s
STÁLE VÍCE LIDÍ NÁRAZOVĚ I DLOUHODOBĚ TRÁPÍ PORUCHY TRÁVENÍ. MOHOU SIGNALIZOVAT I ONEMOCNĚNÍ, MNOHEM ČASTĚJI VŠAK ODBORNÉ VYŠETŘENÍ ŽÁDNOU ZJEVNOU PŘÍČINU NEODHALÍ. JE PAK PO RUCE NĚJAKÉ ŘEŠENÍ?
