Biztosítjuk legjobb helyét az egészségügyben
Dr. Kricskovits Ágota orvosigazgató
1
Telki Kórház és MediHelp unikális együttmûködés A MediHelp International és a Telki Kórház együttmûködésének célja, hogy olyan egészségbiztosítással és magán-egészségügyi intézményi szolgáltatással álljon rendelkezésre, ami eddig nem volt elérhetô hazánkban. Az általunk kínált egészségbiztosítás elsôsorban a biztosítási védelem tartalmában jelent újdonságot, hiszen olyan biztosítási eseményeket is tartalmaz, amelyek valódi egészségügyi ellátást jelentenek a megszokott összegbiztosításokhoz képest. A szolgáltatás finanszírozás az ajánlott csomagoktól függôen alakítható ki és a konkrét orvosi ellátás költségein túl olyan kockázatokat is tartalmaz, mint a rehabilitáció, onkológiai kezelés, szervátültetés költségei vagy éppen a szülés és a terhesgondozás. Az együttmûködést az eddig képviselt közös értékek határozzák meg: mindkét cég az elmúlt 13 évben az egyenletesen magas színvonalú minôségi szolgáltatást képviselte a saját szakterületén. A MediHelp az egészségbiztosítások és a nemzetközi ellátás szervezés tudásbázisa, míg a Telki Kórház a legnagyobb és a legtöbb orvosszakmai ellátást nyújtó magánkórházként a várólista és hálapénz nélküli kompetens orvoslást képviseli.
Az egészségügyi ellátás legfontosabb eleme a bizalom, ezért a most induló, közös egészségbiztosítás szabad szolgáltató választást tesz lehetôvé. Nem irányított az intézmény választása: teljeskörûen finanszírozza a Telki Kórházban és Rendelôintézetben történô egészségügyi ellátást és természetesen bármelyik egészségügyi intézmény vagy szolgáltató ellátását is. A lényeg, hogy ez a páciens elvárásainak megfelelôen, gyorsan és minôségi módon történjen: igény szerint akár az állami egészségügy intézményeinek igénybevétele nélkül. A MediHelpnek köszönhetôen a biztosítottak számára nemcsak Magyarországon belül érhetôő el a minôségi egészségügyi ellátás, hanem Európán belül bárhol: így a külföldi tartózkodások alkalmával sem kell külön utasbiztosításról gondoskodniuk.
2
MediHelp International
A MediHelp International Kelet és Közép-Európa vezetô egészségbiztosítási szolgáltatója, 1999 óta sikeresen ötvözi a magas színvonalú orvosi ellátást az egészségbiztosítással. A régióban elsôként értékesített nemzetközi egészségbiztosításokat teljeskörû biztosítási védelemmel és egészségügyi assistance szolgáltatásokkal. Az ügyfél kiszolgálás terén végzett eredményes munkát az ügyfelek elégedettsége igazolja: a MediHelp állományában lévôőszerôdések megmaradási aránya 80% feletti. 2012-tôl kizárólagos értékesítôje a 8,5 millió ügyféllel rendelkezô angliai BUPA International Biztosítónak. Az együttmûködésnek köszönhetôen az 52 nyelven, köztük magyarul is kommunikáló Call Center segíti az ügyféligények kiszolgálását az év 365 napján. Éves szinten 1.000.000 egészségügyi ellátás elszámolása valósul meg, ezek 94%nál a pénzügyi rendezés 10 napon belül megtörténik. 2012. júniusától a MediHelp saját biztosítást indított MediHelp Healthcare Plan néven, amelyben megfizethetô áron csomagolta össze az eddigi tapasztalatok alapján legkeresettebb szolgáltatásokat. A nemzetközi kapcsolatrendszer mind az egyéni, mind pedig a céges biztosítottaknak 8.000 partnerkórház elérhetôségét biztosítja az egész világon.
További információk: www.medihelp-assistance.com.
Adómentesen adható juttatás 2012. január 1-tôl a jogszabályi változás lehetôvé teszi a munkáltatók számára, hogy az egészségbiztosításokat adó és járulékmentesen, költségként elszámolható módon tudják nyújtani a munkavállalóiknak anélkül, hogy a dolgozóknak adózási kötelezettsége lenne utána. Külön elôny, hogy az egészségbiztosítás díja cafeterián felül adható és nem számít bele az éves szinten meghatározott 500.000 Ft-os juttatási keretbe.
3
Telki Kórház és Rendelôintézet Magyarország elsô, 13 éve folyamatosan mûködô magánkórháza 100 fekvôbeteg ággyal rendelkezik, a gyógyítást kizárólag saját tulajdonú ingatlanokban és eszközparkkal végzi. A Budapesttôl mindössze 15 km távolságra található, védett környezetben fekvô egészségügyi intézmény 39 szakterületen 74 szakorvossal, 29 szakápolóval, 12 szülésznôvel és 3 teljesen felszerelt, minden követelménynek megfelelô mûtôvel várja a nap 24 órájában a pácienseket. Közel 10 éves mûködési tapasztalat után nyitott meg Budapest XII. kerületében Rendelôintézetünk, ahol a háziorvosi ellátáson és szûrôprogramokon felül 32 felnôtt és 17 gyermek szakrendelés elérhetôsége biztosított munkanapokon 8-20 óráig. Az intézmény saját laboratóriummal, modern képalkotó diagnosztikával, valamint a jó és gyors megközelíthetôség mellett külön bejáratú parkolóval is rendelkezik. Orvosaink és ápolóink szakmai felkészültségének, megértésének és maximális diszkréciójának köszönhetôen az elmúlt 14 évben több, mint 50.000 ember vette igénybe a Telki Kórház és Rendelôintézet szolgáltatásait: ezzel mint-
egy bizonyítva azt, hogy valódi igény van olyan egészségügyi ellátásra, ahol a betegellátást az orvosszakmai kompetencia és az emberközpontú szemlélet mellett a szükséges idôt és figyelmet biztosító gondoskodás is jellemzi.
Befogadó kórházként lehetôséget biztosítunk arra, hogy pácienseink az általuk választott orvossal is használni tudják kórházunk kifogástalan infrastruktúráját. Mindkét intézményünk OEP finanszírozástól függetlenül, transzparens árakkal mûködik, ennek köszönhetôen tiszta és korrekt viszonyokat tudunk garantálni. További információk a szakterületekrôl, beavatkozásokról, rendelési idôkrôl és árakról a következô linkeken található: www.telkikorhaz.hu, www.telkiegeszsegentrum.hu
MediHelp Healthcare Plan egészségbiztosítás
4
Fekvôbeteg-ellátás Teljes biztosítási összeghatár: 1.200.000 eur
Biztosítási Esemény Biztosítási összeghatár személy/év Kórházi ápolás költségei (magánszoba a napi betegellátás költségeit is beleértve) Mûtéti díjak (beleértve az anesztéziát és a mûtôi díjakat) Helyreállító sebészet baleset után Rehabilitációs kezelés (kórházi ellátás alatt, vagy közvetlenül a fekvôbeteg- vagy napi ellátást követôen) Szakorvosi díjak, orvosok, kezelôorvosok és ápolók díjai Diagnosztikai tesztek Gyógyszerek, gyógyeszközök, kötszerek MRI, PET és CT (fekvôbeteg, napi vagy járóbeteg-ellátás során) Egyéb költségek (mankók, kerekesszék, stb.) Onkológia (fekvôbeteg- vagy napi ellátás) Krónikus állapotok rutinszerû kezelése Szervátültetés Mentôszolgálat Otthoni ápolás (közvetlenül a fekvôbeteg- vagy napi ellátást követôen) Sürgôsségi sebesültszállítás és evakuáció Földi maradványok hazaszállítása Fekvôbeteg készpénzes juttatása (ha a kezelés ingyenes) Sürgôsségi ellátás a biztosításban meghatározott földrajzi területen kívül, maximum 30 napig Szülôk elszállásolása (16 év alatti biztosított gyermek)
Teljes visszatérítés Teljes visszatérítés Teljes visszatérítés 2.000 eur Teljes visszatérítés Teljes visszatérítés Teljes visszatérítés 2.000 eur 600 eur Teljes visszatérítés 1.000 eur 240.000 eur Teljes visszatérítés 5.000 eur 25.000 eur 25.000 eur 100/nap, össz. max.1000 eur 30.000 eur Teljes visszatérítés
Járóbeteg-ellátás Teljes biztosítási összeghatár: 12.000 eur Biztosítási Esemény Biztosítási összeghatár személy/év Mûtéti beavatkozás Sürgôsségi járóbeteg-ellátás Onkológia Orvosok díja és felírt gyógyszerek Fizikoterápia (max. 6 látogatás betegségenként, ha azt szakorvos írja elô) Labor, röntgen, képalkotó diagnosztika és fizikoterápia
12.000 eur 12.000 eur 12.000 eur 1.000 eur 1.800 eur 2.000 eur
Ez a táblázat az elérhetô fô biztosítási összegeket tartalmazza. A biztosítás által lefedett teljes szolgáltatási listát, a biztosítási feltételeket és a kizárásokat a biztosítás részletes feltételei tartalmazzák, amelyet kérésre eljuttatunk Önhöz.
BUPA egészségbiztosítás Worldwide Medical Insurance
5
Egész világra érvényes egészségbiztosítás – alapcsomag (kiváltható önállóan vagy kiegészítô csomagokkal együtt). Fedezetet nyújt bármilyen kórházi ellátásra, éjszakai tartózkodásra és kapcsolódó szolgáltatásokra akár váratlan helyzetrôl, akár elôre tervezett eseményrôl van szó. Éves maximális limitösszeg Biztosítási esemény:
1.875.000 eur A kockázatviselés szintje
Biztosítási összeghatár
Éjszakai kórházi tartózkodás vagy A teljes összeg fizetve napközbeni betegellátás Szülôk elszállásolása A teljes összeg fizetve Ápolási költség A teljes összeg fizetve Mûtôhelység, gyógyszerek és a mûtéthez szükséges kötszerek A teljes összeg fizetve Intenzív ellátás, intenzív kezelés, A teljes összeg fizetve koronáriás ôrzôben történô ellátás Mûtéti költségek, ideértve a sebészorvos, A teljes összeg fizetve az aneszteziológus és az asszisztensek díjazását is Szakorvosi rendelés díja A teljes összeg fizetve Patológia, röntgen és diagnosztikai A teljes összeg fizetve vizsgálatok Fizikoterápia, hátgerinc-masszôr, A teljes összeg fizetve osteopathia, terapeuták, kisegítô terapeuták, dietetikus és beszéd-terapeuta Rehabilitáció A teljes összeg fizetve 30 nap idôtartamra minden egyes betegségfajta esetén Fejlett képalkotó módszerek alkalmazása A teljes összeg fizetve Éjszakát is magában foglaló kórházi 90 napos élethosszig tartó limit pszichiátriai kezelés, ideértve a szoba, az ellátás és az étkeztetés költségeit is Napközbeni kórházi pszichiátriai kezelés, A teljes összeg fizetve 20 napos ideértve a szoba, az ellátás és az idôtartamra minden egyes étkeztetés költségeit is tagsági évben Protézisek, implantátumok A teljes összeg fizetve Mûvégtagok Minden egyes darab 2 500 eur Szülés és kórházi kezelés Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 8 100 eur Otthoni vagy szülôotthonban történô szülés Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 810 eur Orvosilag szükséges császármetszés Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 16 250 eur Újszülöttek ápolása Minden kezelés költsége a szülést követô 90 napon belül 93 750 eur Rákbetegség kezelése A teljes összeg fizetve Szervátültetési szolgáltatás Betegségenként, az itt jelzett értékhatárig 187 500 eur Hospice és palliatív ellátás Élettartamra szóló limit 25 000 eur Helyi közúti mentôszolgálat A teljes összeg fizetve Helyi légi mentôszolgálat Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 6 250 eur Otthoni ápolás A teljes összeg fizetve 30 nap idôtartamra minden egyes tagsági évben Készpénzes térítés kórházi ellátás során Éjszakánként maximum 30 éjszakára minden egyes tagsági évben 125 eur Sürgôsségi fogászati kezelés A teljes összeg fizetve Veleszületett vagy örökölt Minden egyes tagsági év során, betegségek kezelése az itt jelzett értékhatárig 25 000 eur
6
Worldwide Medical Plus Járóbeteg ellátásra szóló kiegészítô csomag (választható) Fedezetet nyújt a kórházi tartózkodást nem igénylô szakorvosi ellátásokra akár önállóan, kórházi kezeléstôl függetlenül, de azt megelôzôen vagy azt követôen is. Éves általános limitösszege 31.250 eur (a szervátültetéssel kapcsolatos térítés kivételével) Biztosítási esemény:
A kockázatviselés szintje
Biztosítási összeghatár
Szakorvosi rendelés és orvosi díjak A teljes összeg fizetve 35 nap idôtartamra minden egyes tagsági évben Fizikoterápia, hátgerinc-masszôr A teljes összeg fizetve 30 nap idôtartamra és osteopathiás kezelés minden egyes tagsági évben Terapeuták és kisegítô terapeuták A teljes összeg fizetve 15 alkalomra rendelésén történô megjelenés illetve minden egyes tagsági évben az általuk nyújtott kezelés Pszichiáterek és pszichológusok díjai A teljes összeg fizetve 30 alkalomra minden egyes tagsági évben Beszédterápia A teljes összeg fizetve Patológia, röntgen és diagnosztikai A teljes összeg fizetve vizsgálatok Gyermekek ellátása Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 1 250 eur Anyaság Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 2 500 eur Balesettel kapcsolatos Minden egyes tagsági év során, a sürgôsségi fogászati kezelés kezelési költségek 80%-a az itt jelzett értékhatárig 625 eur Szervátültetési szolgáltatás Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárokig 62 500 eur
Worldwide Medicines and Equipment Gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök csomag (választható) A konkrét orvosi ellátáson túl szükséges kezelésekhez nyújt fedezetet: akár krónikus megbetegedések esetén is téríti a szükséges vényköteles gyógyszereket és a gyógyászati segédeszközöket. Biztosítási esemény:
A kockázatviselés szintje
Vényre felírt gyógyszerek és kötszerek Tartós használatú gyógyászati eszközök bérlete Hosszú távra felírt gyógyszerek
Minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 1 875 eur Betegségenként legfeljebb 45 nap idôtartamra az itt jelzett értékhatárig Minden egyes tagsági év során a költségek 80%-a az itt jelzett értékhatárig 12 500 eur Élettartamra szóló limit 75 000 eur
Worldwide Wellbeing
Biztosítási összeghatár
Worldwide wellbeing Jó közérzet csomag (választható) Prevenciós céllal fedezetet nyújt a kóros elváltozások kimutatására irányuló orvosi szûrôvizsgálatokra. Éves általános limitösszege 6250 eur Biztosítási esemény:
A kockázatviselés szintje
Biztosítási összeghatár
Szûrôvizsgálatok és megelôzés Teljes egészségügyi szûrôvizsgálat Mammográfia HPV teszt Prosztatarák szûrôvizsgálat Minden egyes tagsági év során, Vastagbélrák szûrôvizsgálat az itt jelzett értékhatárig 625 eur Csontsûrûség vizsgálat Négyszeri, étrenddel kapcsolatos konzultáció Védôoltások Fogászati: Megelôzô Minden egyes tagsági év során a költségek 100%-a az itt jelzett értékhatárig 4 375 eur Rutinszerû és jelentôs helyreállító kezelés Minden egyes tagsági év során a költségek 80%-a az itt jelzett értékhatárig Fogszabályozás Minden egyes tagsági év során a költségek 50%-a az itt jelzett értékhatárig Szemészeti: Szemvizsgálat (szaktanácsadással) Évente egy alkalommal 100% Szemüveglencse 80% Kontaktlencse 80% Szemüvegkeret Két tagsági évenként egy alkalommal 80% az itt jelzett értékhatárig 185 eur
Worldwide Air Evacuation Légi szállítás csomag (választható) A legközelebbi orvosi központba történô légi szállítás ésszerû és indokolt költségeit téríti, ha a szükséges kezelés a helyi kórházban nem végezhetô el. A fedezet hatálya az egész világra kiterjed. Biztosítási esemény:
A kockázatviselés szintje
8 Biztosítási összeghatár
Gyógyászati célú betegszállítás A teljes összeg fizetve Gyógyászati célú hazaszállítás A teljes összeg fizetve Együtt utazó kísérô útiköltsége (egy személy) A teljes összeg fizetve Kiskorú gyermekek utazási költségei A teljes összeg fizetve Megélhetési juttatás Tagsági évenként max. 10 nap, az itt jelzett napi összeghatárig 125 eur Földi maradványok hazaszállítása Maximális térítés 8 125 eur Részvétlátogatás oda- és visszaút Élettartamra szóló limit: öt utazás minden egyes tagsági év során, az itt jelzett értékhatárig 1 000 eur Részvétlátogatással kapcsolatos Tagsági évenként max. 10 nap, megélhetési juttatás az itt jelzett napi összeghatárig 125 eur
A világon található kockázatelbírálási gyakorlathoz hasonlóan az általunk kínált egészségbiztosítások esetében is léteznek olyan szerzôdéses kizárások, amelyek módosíthatják a fenti szolgáltatásokat. A legfontosabb ebbôl a szerzôdéskötés pillanatában már meglévô betegségekre vonatkozik: az ezzel kapcsolatos tájékoztatás feltétlenül szükséges még a szerzôdéskötés elôtt.
A Telki Kórház és a MediHelp együttmûködésének köszönhetô egészségbiztosítás azonnali orvosi és kórházi magánszolgáltatást nyújt az állami egészségügy intézményeinek igénybevétele nélkül. A helyszínt Ön választja, Európában bárhol. További információk: Budaházi Zsuzsanna 06 20 584 1018
[email protected] www.medihelp-assistance.com www.telkikorhaz.hu www.telkiegeszsegcentrum.hu