Betreft: Perinatale Zorg in Nederland 2013

Betreft:

Perinatale Zorg in Nederland 2013

Auteur Redactie

Stichting Perinatale Registratie Nederland dhr.dr. H.A.A. Brouwers (NVK), dhr.prof.dr. H.W. Bruinse (NVOG), mw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN), mw. A.M. van Huis (KNOV), mw.dr. E. de Miranda (KNOV), dhr. P. Tamminga (NVK)

Tabellen, figuren en bijlagen

mw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN)

Uitgave

12-12-2014

Achtergronden bij de jaarboek tabellen 2013 Om internationale vergelijkingen van sterftecijfers en andere indicatoren mogelijk te maken, zijn in het jaarboek 2013 alleen tabellen weergegeven vanaf 22.0 weken zwangerschapsduur. Bij onbekende zwangerschapsduur is de ondergrens van het geboortegewicht van 500 gram gebruikt, volgens WHO criteria. De noemers volgens WHO criteria in 2013 zijn 169.884 kinderen en 167.159 moeders. Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam of een vroege zwangerschapsafbreking, daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Bronvermelding De in deze publicatie opgenomen gegevens zijn door de samenstellers met de uiterste zorgvuldigheid verwerkt. Voor gegevens die desondanks onvolledig of onjuist mochten zijn, kan de samensteller in generlei opzicht aansprakelijk worden gesteld. Het gebruik van de gegevens uit deze publicatie is toegestaan, mits de bron duidelijk en nauwkeurig wordt vermeld zoals onder omschreven. Van de publicaties waarin gebruik wordt gemaakt van gegevens uit deze publicatie, ontvangen wij gaarne een exemplaar. Deze publicatie kan geciteerd worden als Stichting Perinatale Registratie Nederland. Perinatale Zorg in Nederland 2013. Utrecht: Stichting Perinatale Registratie Nederland, 2014

Inhoudsopgave tabellen Introductie Tabel 0.1 Samenvatting van de karakteristieken van de bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 0.2 Samenvatting van de karakteristieken van de geboren kinderen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 0.3 Nederlandse indicatoren van perinatale zorg vanaf 22 weken in 2013 Tabel 0.4 Nederlandse indicatoren van perinatale sterfte van geboren kinderen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 0.5 International perinatal core indicators in 2013 Tabel 0.6 Trend aantal records in de LVR1-, LVR2-, LNR registratie en de gekoppelde PRN registratie in 2008-2013 Figuur 0.1 Trend aantal records in de losse LVR1-, LVR2-, LNR registratie en de gekoppelde PRN registratie in 2008-2013 Tabel 0.7 Trend aantal dood- en levend geboren kinderen en de dekking PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA in 2008-2013 Figuur 0.2 Trend aantal geboren kinderen in de PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA registratie in 2008-2013 Tabel 0.8 Vergelijking van de landelijke cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in 2013 Tabel 0.9 Vergelijking van de landelijke perinatale sterfte cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in 2013 Tabel 0.10 Trend in aantal gegevensaanvragen voor onderzoek Stichting PRN in 2002-2013 Hoofdstuk 1: Vrouwen bevallen in 2013 Tabel 1.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en pariteit in 2013 Figuur 1.1 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in 2008-2013 Figuur 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in 2013 Tabel 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, wijze conceptie en leeftijdsgroep in 2013 Tabel 1.3.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, leeftijd vrouw en pariteit in 2013 Tabel 1.3.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroepen vrouw en pariteit in 2013 Figuur 1.3 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroep vrouw in 2008-2013 Tabel 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, etniciteit vrouw en pariteit in 2013 Figuur 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar etniciteit vrouw in 2013 Hoofdstuk 2: Kinderen geboren in 2013 Tabel 2.1.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en eenling/meerling in 2013 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en provincie in 2013 Tabel 2.1.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in 2013 Tabel 2.1.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in 2013 Figuur 2.1 Tabel 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en pariteit in 2013 Figuur 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Tabel 2.3.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en zwangerschapsduur in 2013 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken met groeivertraging naar eenling/meerling in 2013 Tabel 2.3.2 Figuur 2.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 2013 Figuur 2.4 Trend levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geboortegewichtcategorie in 2008-2013 Hoofdstuk 3: Morbiditeit vrouw tijdens de zwangerschap in 2013 Tabel 3.1 Hypertensieve en diabetes gerelateerde aandoeningen vrouw tijdens zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in 2013

Hoofdstuk 4: Baring en kraambed in 2013 Tabel 4.1.1 Start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 4.1.2 Start baring naar eenling/meerling en zwangerschapsduur van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Figuur 4.1 Trend start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2008-2013 Tabel 4.2.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en ligging kind in 2013 Tabel 4.2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en ligging kind in 2013 Tabel 4.3.1 Wijze baring voor geboorten van meerlingen vanaf 22 weken waarbij wijze baring tussen kinderen verschilt in 2013 Tabel 4.3.2 Wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken naar eenling/meerling in 2013 Tabel 4.3.3 Spontane baring voor geboorten vanaf 22 weken in hoofd en in stuitligging in de 1e en in de 2e lijn in 2013 Tabel 4.3.4 Wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken in de 2e lijn in 2013 Tabel 4.3.5 Hulp bij baring naar wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken in de 2e lijn in 2013 Tabel 4.3.6 Wijze baring voor à terme geboorten (37.0-41.6 wkn) naar plaats start baring en overdracht tijdens de baring in 2013 Tabel 4.3.7 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en wijze baring in 2013 Tabel 4.3.8 Levend- en doodgeboren eenlingen vanaf 22 weken naar ligging kind, zwangerschapsduur en wijze baring in 2013 Tabel 4.4.1 Pijnbestrijding naar pariteit van vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 4.4.2 Epidurale analgesie tijdens de ontsluitingsperiode naar pariteit en wijze baring van vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 4.5 Levendgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en Apgar-score na 5 minuten in 2013 Tabel 4.6.1 Kraamzorg ontvangen door vrouwen vanaf 22 weken tijdens het kraambed in 2013 Tabel 4.6.2 Soort voeding gegeven door vrouwen vanaf 22 weken tijdens het kraambed in 2013 Hoofdstuk 5: Morbiditeit vrouw en kind in 2013 Tabel 5.1.1 Morbiditeit vrouw naar pariteit van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 5.1.2 Perineum naar pariteit van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Tabel 5.2.1 Congenitale afwijkingen kind bij levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken bekend bij de geboorte in 2013 Tabel 5.2.2 Congenitale afwijkingen kind vanaf 22 weken naar orgaansysteem bij de geboorte en bij heropname in 2013 Opname kind vanaf 22 weken na de geboorte in 2013 Tabel 5.3 Hoofdstuk 6: Sterfte vrouw in 2013 Tabel 6.1 Tabel 6.2

Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-7d) op basis van de PRN registratie naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-42d) naar oorzaak op basis van de gegevens van de auditcommissie maternale sterfte NVOG in 2013 (tabel volgt zodra cijfers beschikbaar zijn)

Hoofdstuk 7: Sterfte kind in 2013 Tabel 7.1.1 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Figuur 7.1 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Figuur 7.2 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling in de à terme periode in 2013 Figuur 7.3 Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Figuur 7.4 Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling in de à terme periode in 2013 Tabel 7.1.2 Perinatale sterfte (1-7d) per 1.000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in 2013 Tabel 7.1.3 Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Tabel 7.1.4 Perinatale sterfte (1-28d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar verschillende inclusiecriteria in 2013 Tabel 7.1.5 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar pariteit in 2013 Tabel 7.1.6 Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar geboortegewichtcategorieën in 2013 Tabel 7.1.7 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in 2013 Tabel 7.1.8 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in 2013 Tabel 7.1.9 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar provincie in 2013 Tabel 7.1.10 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar geboortemaand in 2013 Foetale sterfte, ante- en durante partu, vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Tabel 7.2.1 Foetale sterfte per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in 2013 Tabel 7.2.2 Foetale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 2013 Tabel 7.2.3 Foetale sterfte vanaf 22 weken met verschillende definities van een laag geboortegewicht in 2013 Tabel 7.2.4 Neonatale sterfte vanaf 22 weken van levendgeboren kinderen naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Tabel 7.3.1 Neonatale sterfte (1-7d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in 2013 Tabel 7.3.2 Neonatale sterfte (1-28d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in 2013 Tabel 7.3.3 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in 2013 Tabel 7.3.4 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in 2013 Tabel 7.3.5 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 2013 Tabel 7.3.6 Neonatale sterfte vanaf 22 weken met verschillende definities van een laag geboortegewicht in 2013 Tabel 7.3.7 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor eenlingen in 2013 Tabel 7.3.8 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor meerlingen in 2013 Tabel 7.3.9 Trend perinatale, foetale en neonatale sterfte vanaf 22 weken voor 2008-2013 Figuur 7.5

Hoofdstuk 8: Organisatie van de perinatale zorg in 2013 Tabel 8.1 Deelnemende praktijken aan de LVR1-, LVR2-, LNR registratie in 2013 Figuur 8.1 Registrerende verloskundige praktijken (LVR1 registratie) 2013 (figuur volgt nog) Figuur 8.2 Registrerende ziekenhuizen (LVR2 registratie) 2013 (figuur volgt nog) Figuur 8.3 Registrerende ziekenhuizen (LNR registratie) 2013 (figuur volgt nog) Figuur 8.4 Wel en niet registrerende ziekenhuizen (LNR praktijken) ten opzichte van (LVR2 praktijken) 2013 (figuur volgt nog) Figuur 8.5 Omvang van registrerende ziekenhuizen (LVR2 praktijken) in 2013 (figuur volgt nog) Hoofdstuk 9: Zorg door verloskundigen en gynaecologen in 2013 Tabel 9.1.1 Start zorg, start baring en baring vanaf 22 weken in de 1e en de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in 2013 Tabel 9.1.2 Verwijzing vrouw van de 1e lijn naar de 2e lijn en ontvangst van vrouw in de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in 2013 Tabel 9.2 Thuisbevalling en poliklinische bevallingen in de 1e lijn van bevallen vrouwen in 2013 Tabel 9.3.1 Redenen van overdracht tijdens de baring in 2013 Tabel 9.3.2 Eerste reden van overdracht tijdens de baring in 2013 Tabel 9.3.3 Redenen van overdracht tijdens ontsluiting en uitdrijving naar pariteit in 2013 Tabel 9.3.4 Redenen van overdracht in het nageboortetijdperk en direct postpartum in 2013 Aantallen geboorten vanaf 22 weken naar eenlingen en meerlingen naar NICU regio's in 2013 Tabel 9.4 Hoofdstuk 10: NICU zorg in 2013 Tabel 10.1 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar geboortegewicht in 2013 Tabel 10.2 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar zwangerschapsduur in 2013 Opgenomen kinderen met IC-behoefte per NICU ingedeeld naar herkomst in 2013 Tabel 10.3

Tabel 0.1 Samenvatting van de karakteristieken van de bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Jaar

Totaal #

%

Bron

Referentie 2012

164.257 2.902 2.854 46

98,3% 1,7% 1,7% 0,0%

75.515 91.644

45,2% 54,8%

Etniciteit Nederlands Niet-Nederlands

124.280 42.879

74,3% 25,7%

Wijze conceptie spontaan medische begeleiding onbekend

119.498 7.200 40.461

71,5% 4,3% 24,2%

14.953 451 744 4.830

8,9% 0,3% 0,4% 2,9%

Tabel

3.1

9,1% 0,3% 0,4% 2,4%

Spontaan begin baring met bijstimulatie Inleiding baring

117.755 34.231 36.439

70,4% 19,6% 21,8%

Tabel

4.1.1

71,2% 19,6% 21,7%

Wijze baring spontaan kunstverlossing sectio caesarea

125.208 14.596 27.355

74,9% 8,7% 16,4%

Tabel

4.3.1

74,6% 9,2% 16,3%

28.445

18,5%

Tabel

4.4.1

17,9%

Lijn en plaats geboorte geboorte in 1e lijn thuis geboorte in 1e lijn geboortecentrum geboorte in 1e lijn poliklinisch geboorte in 2e lijn

Tabel

9.2

26.374 1.383 19.529 118.671

15,9% 0,8% 11,7% 71,4%

Totaal bevallen vrouwen

167.159

100,0%

2013 Eenling zwangerschap Meerling zwangerschap tweeling drieling Pariteit primiparae multiparae

Ziekten/aandoeningen vrouw hypertensieve aandoeningen * (pre)- eclampsie met opname diabetes mellitus zwangerschapsdiabetes

Epidurale analgesie tijdens ontsluiting

*

Tabel

1.1.1

Tabel

1.1.2

98,3% 1,7% 1,7% 0,0%

44,9% 55,1% Tabel

1.4 74,0% 26,0%

Tabel

1.2 64,5% 4,1% 31,4%

Wanneer hypertensie volgens lvr-1, maar zonder vermelding van hypertensie in de lvr-2, buiten beschouwing wordt gelaten, daalt het aantal vrouwen met hypertensie naar 7.001 (4,4%).

15,9% 1,5% 12,6% 69,0%

Tabel 0.2 Samenvatting van de karakteristieken van de geboren kinderen vanaf 22 weken in 2013 Jaar

Totaal #

%

Bron

Eenling kind Meerling kind

164.257 5.627

96,7% 3,3%

Duur zwangerschap 22-31 weken 32-36 weken 37-41 weken ≥ 42 weken onbekend

2.577 10.344 152.570 2.199 2.194

1,5% 6,1% 89,8% 1,3% 1,3%

317 2.067 8.933 82.146 53.972 18.957 3.182 310

0,2% 1,2% 5,3% 48,4% 31,8% 11,2% 1,9% 0,2%

156.354 7.305 1.286 4.939

92,0% 4,3% 0,8% 2,9%

Referentie 2012

2013

Geboortegewichten kind < 500 gram 500-1499 gram 1500-2499 gram 2500-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram onbekend Ligging kind hoofd stuit dwars & overig onbekend

Tabel

2.1.1

Tabel

2.2 1,4% 6,0% 89,8% 1,5% 1,3%

Tabel

2.3.1 0,2% 1,1% 5,1% 47,6% 32,1% 11,6% 2,0% 0,2%

Tabel

Lage apgar score na 5-minuten van levend geboren kinderen < 37 weken zwangerschapsduur 12.274 ≤3 362 4-6 723 ≥ 37 weken zwangerschapsduur 154.593 ≤3 283 4-6 1.445

96,7% 3,3%

4.2.1 91,8% 4,3% 0,8% 3,2%

Tabel

4.5

2,9% 5,9%

2,7% 5,7%

0,2% 0,9%

0,2% 1,0%

Congenitale afwijkingen kind

5.483

3,2%

Tabel

5.2.1

2,9%

Opname kind na de geboorte *

29.313

17,3%

Tabel

5.3

22,2%

1.368 1.137 1.431 1.200 893 475 538

0,81% 0,67% 0,84% 0,71% 0,53% 0,28% 0,32%

169.884

100,0%

Perinatale Sterfte kind ** perinatale sterfte (1-7d) zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw perinatale sterfte (1-28d) zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw foetale sterfte vroeg neonatale sterfte (1-7d) laat neonatale sterfte (1-28d) Totaal aantal geboren kinderen *

Tabel 7.1.1 & 7.1.4 0,81% 0,66% 0,85% 0,70% 0,55% 0,26% 0,30%

Het aantal opnames van kinderen na de geboorte lijkt toe te nemen. Dit houdt echter verband met het feit dat er een steigende deelname is van kinderartspraktijken aan de registratie. ** Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 0.3 Nederlandse indicatoren van perinatale zorg vanaf 22 weken in 2013 Indicator

Bron

Perinatale zorg #

Noemer

Perinatale Zorg % Sectio totaal % Spontane baring Pariteit 0 % Kunstverlossing (Vac/Forc en Stuit extr) P0 % Sectio Pariteit 0

27.355 50.266 11.963 14.565

167.159 76.794 76.794 76.794

% Spontane baring Pariteit 1+ % Kunstverlossing (Vac/Forc en Stuit extr) P1+ % Sectio Pariteit 1+

76.130 2.916 14.044

93.090 93.090 93.090

%

16,4 65,5 15,6 19,0

Referentie 2012 %

% % % %

Tabel 4.3.1 Tabel 4.3.6 Tabel 4.3.6 Tabel 4.3.6

16,4 63,4 17,4 19,2

% % % %

81,8 % 3,1 % 15,1 %

Tabel 4.3.6 Tabel 4.3.6 Tabel 4.3.6

82,1 % 3,9 % 14,0 %

Tabel 0.4 Nederlandse indicatoren van perinatale sterfte van geboren kinderen vanaf 22 weken in 2013 Indicator

*

Geboren kinderen ≥ 22 weken

Bron ‰

Referentie 2012 ‰

#

Noemer

Sterfte kind Foetale Sterfte 22.0-23.6 weken zonder congenitale afwijkingen met congenitale afwijkingen Foetale Sterfte 24.0-27.6 weken Foetale Sterfte 28.0-31.6 weken Foetale Sterfte 32.0-36.6 weken Foetale Sterfte 37.0-41.6 weken Foetale Sterfte ≥42.0 weken Foetale Sterfte zwangerschapsduur onbekend

325 163 162 126 79 117 173 3 70

504 270 234 683 1.390 10.344 152.570 2.199 2.194

644,8 603,7 692,3 184,5 56,8 11,3 1,1 1,4 31,9

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Tabel 7.2.1

683,5 646,8 716,5 226,3 77,4 13,3 1,3 2,0 5,1

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Neonatale Sterfte (1-7d) 22.0-23.6 weken zonder congenitale afwijkingen met congenitale afwijkingen Neonatale Sterfte (1-7d) 24.0-27.6 weken Neonatale Sterfte (1-7d) 28.0-31.6 weken Neonatale Sterfte (1-7d) 32.0-36.6 weken Neonatale Sterfte (1-7d) 37.0-41.6 weken Neonatale Sterfte (1-7d) ≥42.0 weken Neonatale Sterfte zwangerschapsduur onbekend

169 100 69 101 55 50 81 2 17

179 107 72 557 1.311 10.227 152.397 2.196 2.124

944,1 934,6 958,3 181,3 42,0 4,9 0,5 0,9 8,0

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Tabel 7.3.1

974,5 963,9 986,5 197,4 30,2 4,8 1,0 1,0 3,4

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Neonatale Sterfte (1-28d) 22.0-23.6 weken zonder congenitale afwijkingen met congenitale afwijkingen Neonatale Sterfte (1-28d) 24.0-27.6 weken Neonatale Sterfte (1-28d) 28.0-31.6 weken Neonatale Sterfte (1-28d) 32.0-36.6 weken Neonatale Sterfte (1-28d) 37.0-41.6 weken Neonatale Sterfte (1-28d) ≥42.0 weken Neonatale Sterfte (1-28d) zwangerschapsduur onbekend

170 101 69 134 65 56 94 2 17

179 107 72 557 1.311 10.227 152.397 2.196 2.124

949,7 943,9 958,3 240,6 49,6 5,5 0,6 0,9 8,0

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Tabel 7.3.1

974,5 963,9 986,5 259,6 39,1 5,9 1,0 1,0 3,4

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Perinatale Sterfte (1-28d) 22.0-23.6 weken zonder congenitale afwijkingen met congenitale afwijkingen Perinatale Sterfte (1-28d) 24.0-27.6 weken Perinatale Sterfte (1-28d) 28.0-31.6 weken Perinatale Sterfte (1-28d) 32.0-36.6 weken Perinatale Sterfte (1-28d) 37.0-41.6 weken Perinatale Sterfte (1-28d) ≥42.0 weken Perinatale Sterfte (1-28d) zwangerschapsduur onbekend

495 264 231 260 144 173 267 5 87

504 270 234 683 1.390 10.344 152.570 2.199 2.194

982,1 977,8 987,2 380,7 103,6 16,7 1,8 2,3 39,7

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Tabel 7.3.1

991,9 987,2 996,2 427,2 113,5 19,1 2,0 2,7 8,5

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 0.5 International perinatal core indicators in 2013

Nederlandse PRN cijfers van 2013 Nr

Indicator*1,2,3

C1

Referentie

#

Noemer

2013

Bron

Fetal mortality rate ≥ 22.0 weeks

893

169.884

5,3

‰

PRN 2013; 7.2.1

5,5

2012

‰

C1

Fetal mortality singletons

793

164.257

4,8

‰

PRN 2013; 7.2.1

5,2

‰

C1

Fetal mortality multiples

100

5.627

17,8

‰

PRN 2013; 7.2.1

13,9

‰

C2

Neonatal mortality rate (1-7d) ≥ 22.0 weeks

475

168.991

2,8

‰

PRN 2013: 7.3.1

2,6

‰

C2

Neonatal mortality rate (1-7d) singletons

393

163.464

2,4

‰

PRN 2013: 7.3.1

2,2

‰

C2

Neonatal mortality rate (1-7d) multiples

82

5.527

14,8

‰

PRN 2013: 7.3.1

14,2

‰

C2

Neonatal mortality rate (1-28d) ≥ 22.0 weeks

538

168.991

3,2

‰

PRN 2013: 7.3.1

3,0

‰

C2

Neonatal mortality rate (1-28d) singletons

439

163.464

2,7

‰

PRN 2013: 7.3.1

2,4

‰

C2

Neonatal mortality rate (1-28d) multiples

18,4

‰

C3

Infant mortality rate (0-364d)

3,7

‰

C4

99

5.527

17,9

‰

PRN 2013: 7.3.1

645

171.851

3,8

‰

CBS

Birthweight distribution (<2500g) live births+stillborns ≥ 22.0 wks

11.317

169.884

6,7

%

PRN 2013: 7.2.5

6,5

%

C4

Birthweight distribution (<2500g) live births ≥ 22.0 wks

10.689

168.991

6,3

%

PRN 2013: 7.2.5

6,1

%

C5

Gestational age distribution (22.0-36.6 wks) live births+stillborns

13.425

169.884

7,9

%

PRN 2013: 7.2.1

7,7

%

C5

Gestational age distribution (22.0-36.6 wks) live births

12.453

168.991

7,4

%

PRN 2013: 7.2.1

7,1

%

C6

Maternal mortality ratio per 100.000 live births

8

168.991

4,7 MMR PRN 2013: 6.1

C6

Maternal mortality ratio per 100.000 live births

NA

171.851

NA

C7

Multiple birth rate ≥ 22.0 weeks

2.902

167.159

17,4

‰

PRN 2013: 1.1.1

17,3

‰

C8

Distribution of maternal age: <20 years ≥ 22.0 weeks

16.890

167.159

10,1

%

PRN 2013: 1.4.2

1,3

%

C8

Distribution of maternal age: ≥ 35 years ≥ 22.0 weeks

28.758

167.159

17,2

%

PRN 2013: 1.4.2

20,5

%

C9

Distribution of parity 0 ≥ 22.0 weeks

75.515

167.159

45,2

%

PRN 2013: 1.1.2

44,9

%

C9

Distribution of parity 4+ ≥ 22.0 weeks

3.283

167.159

2,0

%

PRN 2013: 1.2.1

2,1

%

C10

Distribution of births by mode of delivery: CS rate ≥ 22.0 weeks

%

PRN 2013: 4.3.1

16,3

%

27.355

167.159

16,4

*1

NVOG*2

*1 Bron: CBS STATLINE okt 2014. *2 Bron: NVOG, Auditcommissie Maternale sterfte *3 Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

4,0 MMR 5,1 %

Tabel 0.6 Trend aantal records in de LVR1-, LVR2-, LNR registratie en de gekoppelde PRN registratie in 2008-2013 Jaar Eenling/Meerling

Aantal records in de perinatale registratie Nederland 2008 2009 2010 2011 # # # #

2012 #

2013 #

190.713 731 127.061 43.975

189.047 800 125.813 51.914

2008-2013 Totaal LVR1 registratie LVRh registratie LVR2 registratie LNR registratie

175.378 123.041 30.453

180.770 1.248 126.256 29.790

172.749 1.203 131.991 33.109

187.645 822 130.388 35.036

PRN gekoppeld bestand Totaal 198.061 202.537 200.565 207.689 206.160 202.324 Bron: PRN koppelingsprocedure LVR1^LVR2^LNR 2008 AMC, Amsterdam, 2009 , 2010, 2011 PRN/AMC, Utrecht, 2012, 2013 PRN, Utrecht. Tabel 0.7 Trend aantal dood- en levend geboren kinderen en de dekking PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA in 2008-2013

Eenling/Meerling

Aantal records in registratie PRN versus CBS/GBA* 2008 2009 2010 2011 # # # #

2012 #

2013 #

2008-2013 PRN geboren kinderen ≥ 24.0 wk

177.209

180.106

178.781

178.723

175.659

169.380

CBS geboren kinderen ≥ 24.0 wk* PRN t.o.v. GBA/CBS ≥ 24.0 weken

185.408 96%

185.563 97%

185.045 97%

180.680 99%

176.553 99%

171.341 99%

*

CBS= Centraal Bureau van de Statistiek, GBA= Gemeentelijke Basis Administratie (bron=STATLINE), okt 2014.

Figuur 0.1 Trend aantal records in de losse LVR1-, LVR2-, LNR registratie en de gekoppelde PRN registratie in 2008-2013

250.000

aantal records

200.000

150.000

100.000

50.000

0 2008

2009

2010

2011

2012

registratiejaar LVR1 registratie

LVRh registratie

LVR2 registratie

LNR registratie

PRN gekoppeld bestand

2013

Figuur 0.2 Trend aantal geboren kinderen in de PRN registratie ten opzichte van CBS/GBA registratie in 2008-2013

220.000

210.000

aantal records

200.000 190.000 180.000 170.000 160.000 150.000 2008

2009

2010

2011

2012

registratiejaar

CBS registratie: Dood- en levend geboren kinderen ≥ 24 wk

PRN registratie: Dood- en levend geboren kinderen ≥ 24 wk

2013

Tabel 0.8 Vergelijking van de landelijke cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in 2013 Jaar

*1

PRN #

CBS/GBA %

#

%

2013 Bevallen vrouwen

167.159

g.i.

Levend- en doodgeboren kinderen ≥ 22.0 weken Levend- en doodgeboren kinderen ≥ 24.0 weken Levend- en doodgeboren kinderen ≥ 28.0 weken

169.884 169.380 168.697

g.i. 171.851 g.i.

Levend geboren kinderen ≥ 22.0 weken Levend geboren kinderen ≥ 24.0 weken Levend geboren kinderen ≥ 28.0 weken

168.991 166.414 164.341

g.i. 171.341 g.i.

Eenling Zwangerschap Meerling Zwangerschap waarvan tweeling waarvan drie of meer

164.257 2.902 2.854 48

Geboorten: geslacht kind Jongens Meisjes Geslacht onbekend g.i. = geen informatie

169.884 87.114 82.639 131

*1

1,8%

51% 49%

166.050 2.833 2.788 45

1,7%

171.341 87.957 83.384 0

51% 49%

Bron: STATLINE okt 2014

Tabel 0.9 Vergelijking van de landelijke perinatale sterfte cijfers uit de PRN registratie en de CBS/GBA registratie in 2013 Jaar

PRN #

‰

CBS/GBA*1 #

‰

2013 Sterfte kind Foetale sterfte ≥ 22.0 weken per 1000 levend- en doodgeborenen Foetale sterfte ≥ 24.0 weken per 1000 levend- en doodgeborenen Foetale sterfte ≥ 28.0 weken per 1000 levend- en doodgeborenen

893 5,3 363 2,1 158 0,9

Neonatale sterfte vanaf 22.0 weken t/m 7 dagen per 1000 levendgeboren kinderen Neonatale sterfte vanaf 24.0 weken t/m 7 dagen per 1000 levendgeboren kinderen

475 2,8 150 0,9

Neonatale sterfte vanaf 28.0 weken t/m 7 dagen

49

per 1000 levendgeboren kinderen

0,3

‰ ‰ ‰ ‰ ‰

g.i. g.i. 510 3,0 401 2,3 g.i. g.i. 360 2,1

‰

Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 28.0 weken

207

per 1000 levend- en doodgeboren kinderen

1,2

‰

4,4

Neonatale sterfte vanaf 22.0 weken t/m 28 dagen per 1000 levend geboren kinderen

538 3,2

‰

g.i. g.i.

Neonatale sterfte vanaf 24.0 weken t/m 28 dagen

169

per 1000 levend geboren kinderen

1,0

Zuigelingen sterfte (0-1 jaar) per 1000 levend geboren kinderen vanaf 24 weken

g.i. g.i.

Bron: STATLINE okt 2014

‰

g.i.

1.368 8,1 513 3,0

*1

‰

g.i.

Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 22.0 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen Perinatale sterfte t/m 7 dagen vanaf 24.0 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen

g.i. = geen informatie

‰

‰ ‰

g.i. g.i. 870 5,1

‰

761

‰

481

‰

2,8

‰

645 3,8

‰

Tabel 0.10 Trend in aantal gegevensaanvragen voor onderzoek Stichting PRN in 2002-2013 Jaar

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011 2012 2013

Totaal # 42 79 112 143 95 96 144 121 164 91 71 75

Totaal 1.233 Vanaf 2011 wordt een geldelijke vergoeding gevraagd voor gegevensaanvragen. *

Tabel 1.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en pariteit in 2013 Jaar Eenling/Meerling

P0 #

%

Eenling zwangerschap Subtotaal

74.127

45,1%

Meerling zwangerschap Tweelingen Drielingen Vierlingen of meer Subtotaal

1.367 20 1 1.388 75.515

Pariteit P1 #

Totaal %

P2+ #

%

#

%

59.370

36,1%

30.760

18,7%

164.257

98,3%

47,9% 43,5% 50,0% 47,8%

976 12 0 988

34,2% 26,1% 0,0% 34,0%

511 14 1 526

17,9% 30,4% 50,0% 18,1%

2.854 46 2 2.902

1,7% 0,0% 0,0% 1,7%

45,2%

60.358

36,1%

31.286

18,7%

167.159

100,0%

2013

Totaal

Figuur 1.1 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in 2008-2013

60,0%

50,0%

Percentage

40,0%

30,0%

20,0%

10,0%

0,0% 2008

2009

2010

2011

2012

registratiejaar P0

P1

P2+

Multiparae (P1+)

2013

Figuur 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar pariteit in 2013

45,2% Pariteit 0

36,1% Pariteit 1

12,9% Pariteit 2

3,9% Pariteit 3

2,0% Pariteit 4+

Tabel 1.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, wijze conceptie en leeftijdsgroep in 2013 Jaar Eenling/Meerling Wijze conceptie 2013

< 25 jaar

Leeftijdsgroep 25 - 29 jaar + 30 - 34 jaar onbekend # % #

#

%

Eenling zwangerschap Spontaan Medische begeleiding Ovulatie inductie/Hyperstimulatie IUI IVF Overige Onbekend Subtotaal

14.648 179 99 20 24 36 3.877 18.704

78,3% 1,0% 0,5% 0,1% 0,1% 0,2% 20,7% 100,0%

36.874 1.461 612 276 266 307 12.396 50.731

72,7% 2,9% 1,2% 0,5% 0,5% 0,6% 24,4% 100,0%

Meerling zwangerschap Spontaan Medische begeleiding Ovulatie inductie/Hyperstimulatie IUI IVF Overige Onbekend Subtotaal

194 24 13 5 1 5 6 224

86,6% 10,7% 5,8% 2,2% 0,4% 2,2% 2,7% 100,0%

580 150 74 30 30 16 37 767

Spontaan Medische begeleiding Ovulatie inductie/Hyperstimulatie IUI IVF Overige Onbekend

14.842 203 112 25 25 41 3.883

78,4% 1,1% 0,6% 0,1% 0,1% 0,2% 20,5%

Totaal

18.928

100,0%

Totaal ≥ 35 jaar %

#

%

#

%

42.459 2.437 579 574 663 621 16.397 61.293

69,3% 4,0% 0,9% 0,9% 1,1% 1,0% 26,8% 100,0%

23.446 2.396 174 573 911 738 7.687 33.529

69,9% 7,1% 0,5% 1,7% 2,7% 2,2% 22,9% 100,0%

117.427 6.473 1.464 1.443 1.864 1.702 40.357 164.257

71,5% 3,9% 0,9% 0,9% 1,1% 1,0% 24,6% 100,0%

75,6% 19,6% 9,6% 3,9% 3,9% 2,1% 4,8% 100,0%

813 260 59 62 69 70 38 1.111

73,2% 23,4% 5,3% 5,6% 6,2% 6,3% 3,4% 100,0%

484 293 18 56 116 103 23 800

60,5% 36,6% 2,3% 7,0% 14,5% 12,9% 2,9% 100,0%

2.071 727 164 153 216 194 104 2.902

71,4% 25,1% 5,7% 5,3% 7,4% 6,7% 3,6% 100,0%

37.454 1.611 686 306 296 323 12.433

72,7% 3,1% 1,3% 0,6% 0,6% 0,6% 24,1%

43.272 2.697 638 636 732 691 16.435

69,3% 4,3% 1,0% 1,0% 1,2% 1,1% 26,3%

23.930 2.689 192 629 1.027 841 7.710

69,7% 7,8% 0,6% 1,8% 3,0% 2,4% 22,5%

119.498 7.200 1.628 1.596 2.080 1.896 40.461

71,5% 4,3% 1,0% 1,0% 1,2% 1,1% 24,2%

51.498

100,0%

62.404

100,0%

34.329

100,0%

167.159

100,0%

Tabel 1.3.1 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, leeftijd vrouw en pariteit in 2013 Jaar Eenling/Meerling Leeftijd vrouw 2013 Eenling zwangerschap <20 jaar 20-24 jaar 25-29 jaar 30-34 jaar 35-39 jaar ≥ 40 jaar Onbekend Subtotaal Gem. leeftijd (jr) + (SD) Meerling zwangerschap < 20 jaar 25-29 jaar 25-29 jaar 30-34 jaar 35-39 jaar ≥ 40 jaar Onbekend Subtotaal Gem. leeftijd (jr) + (SD)

P0 #

%

1.849 11.865 28.091 23.187 7.696 1.439 0 74.127

2,5% 16,0% 37,9% 31,3% 10,4% 1,9% 0,0% 100,0%

29,3 (4,9)

15 144 447 481 229 72 0 1.388

Pariteit P1 #

159 3.996 16.868 25.327 11.298 1.721 1 59.370

Totaal %

P2+ #

%

#

%

0,3% 6,7% 28,4% 42,7% 19,0% 2,9% 0,0% 100,0%

9 824 5.772 12.779 9.126 2.249 1 30.760

0,0% 2,7% 18,8% 41,5% 29,7% 7,3% 0,0% 100,0%

2.017 16.685 50.731 61.293 28.120 5.409 2 164.257

1,2% 10,2% 30,9% 37,3% 17,1% 3,3% 0,0% 100,0%

31,6 (4,4)

1,1% 10,4% 32,2% 34,7% 16,5% 5,2% 0,0% 100,0%

31,0 (5,2)

3 50 232 422 228 53 0 988

33,5 (4,4)

0,3% 5,1% 23,5% 42,7% 23,1% 5,4% 0,0% 100,0%

32,6 (4,8)

0 11 88 208 181 37 1 526

30,9 (4,9)

0,0% 2,1% 16,7% 39,5% 34,4% 7,0% 0,2% 100,0%

33,9 (4,3)

18 205 767 1.111 638 162 1 2.902

0,6% 7,1% 26,4% 38,3% 22,0% 5,6% 0,0% 100,0%

32,1 (5,0)

Totaal < 20 jaar 20-24 jaar 25-29 jaar 30-34 jaar 35-39 jaar ≥ 40 jaar Onbekend

1.864 12.009 28.538 23.668 7.925 1.511 0

2,5% 15,9% 37,8% 31,3% 10,5% 2,0% 0,0%

162 4.046 17.100 25.749 11.526 1.774 1

0,3% 6,7% 28,3% 42,7% 19,1% 2,9% 0,0%

9 835 5.860 12.987 9.307 2.286 2

0,0% 2,7% 18,7% 41,5% 29,7% 7,3% 0,0%

2.035 16.890 51.498 62.404 28.758 5.571 3

1,2% 10,1% 30,8% 37,3% 17,2% 3,3% 0,0%

Totaal

75.515

100,0%

60.358

100,0%

31.286

100,0%

167.159

100,0%

Gem. leeftijd (jr) + (SD)

29,4 (4,9)

31,6 (4,4)

33,5 (4,4)

31,0 (4,9)

Tabel 1.3.2 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroepen vrouw en pariteit in 2013 Jaar Leeftijd vrouw

P0 #

Pariteit P1 #

P2+ #

Totaal #

%

≤ 17 jaar 18-19 jaar 20-24 jaar 25-29 jaar 30-34 jaar 35-39 jaar 40-44 jaar 45-49 jaar ≥ 50 jaar Onbekend

181 1.683 12.009 28.538 23.668 7.925 1.441 64 6 0

6 156 4.046 17.100 25.749 11.526 1.710 60 4 1

0 9 835 5.860 12.987 9.307 2.179 102 5 2

187 1.848 16.890 51.498 62.404 28.758 5.330 226 15 3

0,1% 1,1% 10,1% 30,8% 37,3% 17,2% 3,2% 0,1% 0,0% 0,0%

Totaal

75.515

60.358

31.286

167.159

100,0%

2013

Figuur 1.3 Trend bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar leeftijdsgroep vrouw in 2008-2013

40,0%

35,0%

Percentage

30,0%

25,0%

20,0%

15,0%

10,0% 2008

2009

2010

2011

2012

registratiejaar <25 jaar

25-29 jaar

30-34 jaar (inc. onbekend)

>=35 jaar

2013

Tabel 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, etniciteit vrouw en pariteit in 2013 Jaar Eenling/Meerling Etniciteit vrouw 2013

P0 #

%

Eenling zwangerschap Nederlands Mediterraan (Turks/Marokkaans) Overig Europees Creools Hindoestaans Aziatisch Mixed/andere etn. groepen Onbekend Subtotaal

55.935 3.813 4.219 1.583 964 2.235 4.682 696 74.127

75,5% 5,1% 5,7% 2,1% 1,3% 3,0% 6,3% 0,9% 100,0%

Meerling zwangerschap Nederlands Mediterraan (Turks/Marokkaans) Overig Europees Creools Hindoestaans Aziatisch Mixed/andere etn. groepen Onbekend Subtotaal

1.083 77 62 23 22 29 86 6 1.388

Totaal Nederlands Niet Nederlands Mediterraan (Turks/Marokkaans) Overig Europees Creools Hindoestaans Aziatisch Mixed/andere etn.groepen Onbekend Totaal

Pariteit P1 #

Totaal %

P2+ #

%

#

%

45.800 3.496 2.799 1.361 711 1.533 3.195 475 59.370

77,1% 5,9% 4,7% 2,3% 1,2% 2,6% 5,4% 0,8% 100,0%

20.337 3.756 1.280 1.440 406 687 2.613 241 30.760

66,1% 12,2% 4,2% 4,7% 1,3% 2,2% 8,5% 0,8% 100,0%

122.072 11.065 8.298 4.384 2.081 4.455 10.490 1.412 164.257

74,3% 6,7% 5,1% 2,7% 1,3% 2,7% 6,4% 0,9% 100,0%

78,0% 5,5% 4,5% 1,7% 1,6% 2,1% 6,2% 0,4% 100,0%

780 53 44 22 17 18 42 12 988

78,9% 5,4% 4,5% 2,2% 1,7% 1,8% 4,3% 1,2% 100,0%

345 63 19 30 6 10 46 7 526

65,6% 12,0% 3,6% 5,7% 1,1% 1,9% 8,7% 1,3% 100,0%

2.208 193 125 75 45 57 174 25 2.902

76,1% 6,7% 4,3% 2,6% 1,6% 2,0% 6,0% 0,9% 100,0%

57.018 18.497

75,5% 24,5%

46.580 13.778

77,2% 22,8%

20.682 10.604

66,1% 33,9%

124.280 42.879

74,3% 25,7%

3.890 4.281 1.606 986 2.264 4.768 702

5,2% 5,7% 2,1% 1,3% 3,0% 6,3% 0,9%

3.549 2.843 1.383 728 1.551 3.237 487

5,9% 4,7% 2,3% 1,2% 2,6% 5,4% 0,8%

3.819 1.299 1.470 412 697 2.659 248

12,2% 4,2% 4,7% 1,3% 2,2% 8,5% 0,8%

11.258 8.423 4.459 2.126 4.512 10.664 1.437

6,7% 5,0% 2,7% 1,3% 2,7% 6,4% 0,9%

75.515

100,0%

60.358

100,0%

31.286

100,0%

167.159

100,0%

Figuur 1.4 Bevallen vrouwen vanaf 22 weken naar etniciteit vrouw in 2013

74,3% Nederlands 6,7% Mediterraan (Turks/Marokkaans) 5,0% Overig Europees 2,7% Creools 1,3% Hindoestaans 2,7% Aziatisch 6,4% Mixed/andere etn. groepen 0,9% Onbekend

Tabel 2.1.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en eenling/meerling in 2013 Jaar Pariteit

Totaal Eenling #

%

Meerling #

%

#

%

74.127 59.370 30.760

45,1% 36,1% 18,7%

2.667 1.933 1.027

47,4% 34,4% 18,3%

76.794 61.303 31.787

45,2% 36,1% 18,7%

164.257

100,0%

5.627

100,0%

169.884

100,0%

2013 P0 P1 P2+ Totaal

Tabel 2.1.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar pariteit en provincie in 2013 Jaar Provincie #

Pariteit P0 %

Totaal #

P1+ %

#

%

2013 Groningen Friesland Drenthe Overijssel Flevoland Gelderland Utrecht Noord-Holland Zuid-Holland Zeeland Noord Brabant Limburg Onbekend

2.411 2.595 1.810 5.127 1.932 8.492 6.433 13.550 17.436 1.161 10.800 4.221 826

45,7% 42,0% 44,0% 43,5% 42,4% 43,8% 44,8% 46,9% 45,2% 43,6% 46,5% 47,3% 42,7%

2.869 3.583 2.304 6.653 2.624 10.891 7.913 15.372 21.150 1.500 12.421 4.700 1.110

54,3% 58,0% 56,0% 56,5% 57,6% 56,2% 55,2% 53,1% 54,8% 56,4% 53,5% 52,7% 57,3%

5.280 6.178 4.114 11.780 4.556 19.383 14.346 28.922 38.586 2.661 23.221 8.921 1.936

3,1% 3,6% 2,4% 6,9% 2,7% 11,4% 8,4% 17,0% 22,7% 1,6% 13,7% 5,3% 1,1%

Totaal

76.794

45,2%

93.090

54,8%

169.884

100,0%

Tabel 2.1.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in 2013 Jaar Geboortemaand #

Aantal geboren kinderen jongens meisjes % # %

Totaal onbekend # %

#

%

2013 Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December Totaal

7.569 6.553 7.192 6.912 7.221 7.197 8.088 7.850 7.667 7.222 6.849 6.794

52,0% 51,6% 51,2% 50,6% 51,1% 51,4% 51,5% 51,4% 51,7% 50,6% 51,1% 51,1%

6.957 6.136 6.848 6.741 6.905 6.800 7.591 7.418 7.154 7.052 6.545 6.492

47,8% 48,3% 48,7% 49,3% 48,8% 48,5% 48,4% 48,6% 48,2% 49,4% 48,8% 48,8%

17 12 16 9 10 12 11 4 11 10 12 7

0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1%

14.543 12.701 14.056 13.662 14.136 14.009 15.690 15.272 14.832 14.284 13.406 13.293

8,6% 7,5% 8,3% 8,0% 8,3% 8,2% 9,2% 9,0% 8,7% 8,4% 7,9% 7,8%

87.114

51,3%

82.639

48,6%

131

0,1%

169.884

100,0%

Aantal geboren kinderen

Figuur 2.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geslacht kind en geboortemaand in 2013 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0

Aantal meisjes Aantal jongens

J

F

M

A

M

J

J

A

Maanden van het jaar

S

O

N

D

Tabel 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en pariteit in 2013 Jaar Eenling/Meerling Zwangerschapsduur 2013

P0 #

%

Eenling kind 22.0-22.6 wk 23.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-26.6 wk 27.0-27.6 wk 28.0-28.6 wk 29.0-29.6 wk 30.0-30.6 wk 31.0-31.6 wk 32.0-32.6 wk 33.0-33.6 wk 34.0-34.6 wk 35.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

115 111 62 68 80 97 111 128 158 196 306 408 690 1.085 2.051 5.473 10.471 17.048 19.849 13.437 1.415 768 74.127

0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,3% 0,4% 0,6% 0,9% 1,5% 2,8% 7,4% 14,1% 23,0% 26,8% 18,1% 1,9% 1,0% 100,0%

Meerling kind 22.0-22.6 wk 23.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-26.6 wk 27.0-27.6 wk 28.0-28.6 wk 29.0-29.6 wk 30.0-30.6 wk 31.0-31.6 wk 32.0-32.6 wk 33.0-33.6 wk 34.0-34.6 wk 35.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

26 12 22 27 30 28 60 44 74 95 124 184 257 271 423 605 287 52 7 3 0 36 2.667

Totaal 22.0-22.6 wk 23.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-26.6 wk 27.0-27.6 wk 28.0-28.6 wk 29.0-29.6 wk 30.0-30.6 wk 31.0-31.6 wk 32.0-32.6 wk 33.0-33.6 wk 34.0-34.6 wk 35.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend subtotaal <32.0 wk subtotaal <37.0 wk Totaal

Pariteit P1 #

Totaal %

P2+ #

%

#

%

69 67 29 32 34 33 37 48 64 76 117 152 294 480 1.024 3.881 9.345 15.866 17.135 9.292 468 827 59.370

0,1% 0,1% 0,0% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,3% 0,5% 0,8% 1,7% 6,5% 15,7% 26,7% 28,9% 15,7% 0,8% 1,4% 100,0%

49 41 23 14 26 20 31 30 51 43 77 109 147 309 606 2.247 5.483 7.577 8.289 4.731 316 541 30.760

0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,3% 0,4% 0,5% 1,0% 2,0% 7,3% 17,8% 24,6% 26,9% 15,4% 1,0% 1,8% 100,0%

233 219 114 114 140 150 179 206 273 315 500 669 1.131 1.874 3.681 11.601 25.299 40.491 45.273 27.460 2.199 2.136 164.257

0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,3% 0,4% 0,7% 1,1% 2,2% 7,1% 15,4% 24,7% 27,6% 16,7% 1,3% 1,3% 100,0%

1,0% 0,4% 0,8% 1,0% 1,1% 1,0% 2,2% 1,6% 2,8% 3,6% 4,6% 6,9% 9,6% 10,2% 15,9% 22,7% 10,8% 1,9% 0,3% 0,1% 0,0% 1,3% 100,0%

3 2 9 6 17 4 19 27 16 36 38 86 128 216 330 623 301 53 5 1 0 13 1.933

0,2% 0,1% 0,5% 0,3% 0,9% 0,2% 1,0% 1,4% 0,8% 1,9% 2,0% 4,4% 6,6% 11,2% 17,1% 32,2% 15,6% 2,7% 0,3% 0,1% 0,0% 0,7% 100,0%

2 7 3 2 7 10 18 7 15 6 40 49 76 82 185 327 146 24 11 1 0 9 1.027

0,2% 0,7% 0,3% 0,2% 0,7% 1,0% 1,8% 0,7% 1,5% 0,6% 3,9% 4,8% 7,4% 8,0% 18,0% 31,8% 14,2% 2,3% 1,1% 0,1% 0,0% 0,9% 100,0%

31 21 34 35 54 42 97 78 105 137 202 319 461 569 938 1.555 734 129 23 5 0 58 5.627

0,6% 0,4% 0,6% 0,6% 1,0% 0,7% 1,7% 1,4% 1,9% 2,4% 3,6% 5,7% 8,2% 10,1% 16,7% 27,6% 13,0% 2,3% 0,4% 0,1% 0,0% 1,0% 100,0%

141 123 84 95 110 125 171 172 232 291 430 592 947 1.356 2.474 6.078 10.758 17.100 19.856 13.440 1.415 804

0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,3% 0,4% 0,6% 0,8% 1,2% 1,8% 3,2% 7,9% 14,0% 22,3% 25,9% 17,5% 1,8% 1,0%

72 69 38 38 51 37 56 75 80 112 155 238 422 696 1.354 4.504 9.646 15.919 17.140 9.293 468 840

0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,3% 0,4% 0,7% 1,1% 2,2% 7,3% 15,7% 26,0% 28,0% 15,2% 0,8% 1,4%

51 48 26 16 33 30 49 37 66 49 117 158 223 391 791 2.574 5.629 7.601 8.300 4.732 316 550

0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% 0,2% 0,4% 0,5% 0,7% 1,2% 2,5% 8,1% 17,7% 23,9% 26,1% 14,9% 1,0% 1,7%

264 240 148 149 194 192 276 284 378 452 702 988 1.592 2.443 4.619 13.156 26.033 40.620 45.296 27.465 2.199 2.194

0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,3% 0,4% 0,6% 0,9% 1,4% 2,7% 7,7% 15,3% 23,9% 26,7% 16,2% 1,3% 1,3%

1.544 7.343

0,9% 4,3%

628 3.493

0,4% 2,1%

405 2.085

0,2% 1,2%

2.577 12.921

1,5% 7,6%

76.794

100,0%

61.303

100,0%

31.787

100,0%

169.884

100,0%

Figuur 2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013

30%

25%

Percentage

20%

Eenling kind Meerling kind

15%

10%

5%

0%

Zwangerschapsduur (wk)

Tabel 2.3.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, geboortegewicht en zwangerschapsduur in 2013 Jaar Eenling/Meerling Geboortegewicht

22.0-27.6 #

Zwangerschapsduur in weken en dagen 28.0-31.6 32.0-36.6 37.0-41.6 ≥ 42.0 Onbekend # # # # #

Totaal #

%

2013 Eenling < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend Subtotaal

245 404 195 99 1 0 0 0 0 0 0 26 970

5 32 100 466 324 37 0 0 0 0 0 9 973

0 0 4 194 992 2.409 3.018 1.134 104 0 0 0 7.855

0 0 1 3 170 2.495 19.279 54.823 52.206 18.180 2.967 0 150.124

0 0 0 0 0 0 62 499 927 569 142 0 2.199

19 4 11 7 21 47 242 616 671 205 72 221 2.136

269 440 311 769 1.508 4.988 22.601 57.072 53.908 18.954 3.181 256 164.257

0,2% 0,3% 0,2% 0,5% 0,9% 3,0% 13,8% 34,7% 32,8% 11,5% 1,9% 0,2% 100,0%

Meerling < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend Subtotaal

36 65 70 38 0 0 0 0 0 0 0 8 217

6 6 29 250 113 10 0 0 0 0 0 3 417

0 0 5 78 626 1.083 606 90 1 0 0 0 2.489

0 0 1 1 60 544 1.242 534 60 3 1 0 2.446

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 2 1 1 0 1 1 0 3 0 0 43 58

48 73 106 368 799 1.638 1.849 624 64 3 1 54 5.627

0,9% 1,3% 1,9% 6,5% 14,2% 29,1% 32,9% 11,1% 1,1% 0,1% 0,0% 1,0% 100,0%

Totaal < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend

281 469 265 137 1 0 0 0 0 0 0 34

11 38 129 716 437 47 0 0 0 0 0 12

0 0 9 272 1.618 3.492 3.624 1.224 105 0 0 0

0 0 2 4 230 3.039 20.521 55.357 52.266 18.183 2.968 0

0 0 0 0 0 0 62 499 927 569 142 0

25 6 12 8 21 48 243 616 674 205 72 264

317 513 417 1.137 2.307 6.626 24.450 57.696 53.972 18.957 3.182 310

0,2% 0,3% 0,2% 0,7% 1,4% 3,9% 14,4% 34,0% 31,8% 11,2% 1,9% 0,2%

1.187

1.390

10.344

152.570

2.199

2.194

169.884

100,0%

Totaal

Tabel 2.3.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken met groeivertraging naar eenling/meerling in 2013 Jaar Eenling/Meerling Zwangerschapsduur/ Geboortegewicht

Totaal

#

Noemer

%

Eenling < 32.0 weken en < 1500 gram < 37.0 weken en < 2500 gram

1.546 5.507

164.257 164.257

0,94% 3,35%

≥ 32.0 weken en < 1500 gram 37.0-37.6 weken en < 2500 gram 38.0-38.6 weken en < 2500 gram 39.0-39.6 weken en < 2500 gram 40.0-40.6 weken en < 2500 gram 41.0-41.6 weken en < 2500 gram ≥ 42.0 weken en < 2500 gram

202 1.323 822 377 118 29 2.199

164.257 164.257 164.257 164.257 164.257 164.257 164.257

0,12% 0,81% 0,50% 0,23% 0,07% 0,02% 1,34%

Meerling < 32.0 weken en < 1500 gram < 37.0 weken en < 2500 gram

500 2.415

5.627 5.627

8,89% 42,92%

85 481 113 9 3 0 0

5.627 5.627 5.627 5.627 5.627 5.627 5.627

1,51% 8,55% 2,01% 0,16% 0,05% 0,00% 0,00%

2013

≥ 32.0 weken en < 1500 gram 37.0-37.6 weken en < 2500 gram 38.0-38.6 weken en < 2500 gram 39.0-39.6 weken en < 2500 gram 40.0-40.6 weken en < 2500 gram 41.0-41.6 weken en < 2500 gram ≥ 42.0 weken en < 2500 gram

Figuur 2.3 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 2013 40% 35%

Eenling kind

Percentage

30%

Meerling kind

25% 20% 15% 10% 5% 0%

Geboortegewicht (g)

Figuur 2.4 Trend levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar geboortegewichtcategorie in 2008-2013 100,0% 90,0%

12,9%

12,6%

12,1%

11,9%

11,6%

11,2%

32,1%

31,8%

80,0% 70,0%

≥4500 gram 4000-4499 gram

32,1%

31,9%

31,8%

32,1%

60,0%

3500-3999 gram

50,0% 40,0%

30,0%

45,6%

46,4%

47,2%

47,4%

47,8%

48,5%

2500-3499 gram + onbekend 1500-2499 gram

20,0% 10,0% 5,2%

5,2%

5,3%

5,1%

5,1%

5,3%

2008

2009

2010

2011

2012

2013

0,0%

<1500 gram

Tabel 3.1 Hypertensieve en diabetes gerelateerde aandoeningen vrouw tijdens zwangerschap naar pariteit voor bevallen vrouwen in 2013 Jaar

Pariteit P0 #

Totaal

%

P1+ #

%

#

%

9.036 462 305 8

12,0% 0,6% 0,4% 0,0%

5.917 635 146 3

6,5% 0,7% 0,2% 0,0%

14.953 1.097 451 11

8,9% 0,7% 0,3% 0,0%

66.479

88,0%

85.727

93,5%

152.206

91,1%

2.256 322 1.934

3,0% 0,4% 2,6%

3.318 422 2.896

3,6% 0,5% 3,2%

5.574 744 4.830

3,7% 0,5% 3,2%

Geen diabetes gerelateerde aandoening

73.259

97,0%

88.326

96,4%

161.585

96,7%

Totaal aantal bevallen vrouwen

75.515

100,0%

91.644

100,0%

167.159

100,0%

2013 Hypertensieve aandoeningen Preëxistente hypertensie Pre-eclampsie met opname Eclampsie

*1

Geen hypertensieve aandoening Diabetes gerelateerde aandoeningen Preëxistente diabetes mellitus Zwangerschapsdiabetes

*

* Bij dit item is zeer waarschijnlijk sprake van onderrapportage, de uitkomsten zullen daarom met de nodige behoedzaamheid beschouwd moeten worden. 1 Wanneer hypertensie volgens lvr-1, maar zonder vermelding van hypertensie in de lvr-2, buiten beschouwing wordt gelaten, daalt het aantal vrouwen met hypertensie voor of tijdens de zwangerschap naar 7.001 (4,2%).

Tabel 4.1.1 Start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013

Start baring

#

%

Spontane weeën/vliesscheur zonder bijstimulatie met bijstimulatie Inleiding * Primaire Sectio

117.755 83.524 34.231 36.439 12.965

70,4% 50,0% 19,6% 21,8% 7,8%

Totaal

167.159

Tabel 4.1.2 Start baring naar eenling/meerling en zwangerschapsduur van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Jaar Eenling/Meerling Start baring

Zwangerschapsduurcategorieën 38.0-38.6 wk # %

Totaal

39.0-39.6 wk # %

40.0-40.6 wk # %

41.0-41.6 wkn # %

≥42.0 wkn # %

22.0-36.6 wk # %

37.0-37.6 wk # %

onbekend # %

6.514 4.799 1.715

66,5% 49,0% 17,5%

6.055 4.138 1.917

52,2% 13.623 35,7% 9.741 16,5% 3.882

53,8% 29.689 38,5% 21.773 15,3% 7.916

73,3% 39.372 53,8% 28.020 19,6% 11.352

87,0% 18.735 61,9% 12.343 25,1% 6.392

68,2% 44,9% 23,3%

653 308 345

29,7% 14,0% 15,7%

1.996 1.874 122

217 851 409 57 93 1.627

2,2% 8,7% 4,2% 0,6% 0,9% 16,6%

929 1.421 1.651 241 167 4.409

8,0% 12,2% 14,2% 2,1% 1,4% 38,0%

1.762 2.357 3.147 431 317 8.014

7,0% 9,3% 12,4% 1,7% 1,3% 31,7%

1.373 1.785 2.352 277 233 6.020

3,4% 4,4% 5,8% 0,7% 0,6% 14,9%

1.366 1.444 2.059 237 209 5.315

3,0% 3,2% 4,5% 0,5% 0,5% 11,7%

2.105 2.526 3.033 400 346 8.410

7,7% 9,2% 11,0% 1,5% 1,3% 30,6%

284 524 583 92 35 1.518

12,9% 23,8% 26,5% 4,2% 1,6% 69,0%

1.657 9.798

16,9%

1.137 11.601

9,8%

3.662 25.299

14,5%

4.782 40.491

11,8%

586 45.273

1,3%

315 27.460

1,1%

28 2.199

879 427 452

54,8% 26,6% 28,2%

141 61 80

17,6% 7,6% 10,0%

51 18 33

13,5% 4,7% 8,7%

16 5 11

22,9% 7,1% 15,7%

9 4 5

69,2% 30,8% 38,5%

5 100,0% 3 60,0% 2 40,0%

106 80 141 8 10 345

6,6% 5,0% 8,8% 0,5% 0,6% 21,5%

121 94 201 13 12 441

15,1% 11,8% 25,2% 1,6% 1,5% 55,2%

56 34 85 4 5 184

14,8% 9,0% 22,4% 1,1% 1,3% 48,5%

9 11 23 1 1 45

12,9% 15,7% 32,9% 1,4% 1,4% 64,3%

2 0 2 0 0 4

15,4% 0,0% 15,4% 0,0% 0,0% 30,8%

0 0 0 0 0 0

379 1.603

23,6%

217 799

27,2%

144 379

38,0%

9 70

12,9%

0 13

0,0%

7.393 5.226 2.167

64,8% 45,8% 19,0%

6.196 4.199 1.997

50,0% 13.674 33,9% 9.759 16,1% 3.915

53,3% 29.705 38,0% 21.778 15,2% 7.927

323 931 550 65 103 1.972

2,8% 8,2% 4,8% 0,6% 0,9% 17,3%

1.050 1.515 1.852 254 179 4.850

8,5% 12,2% 14,9% 2,0% 1,4% 39,1%

1.818 2.391 3.232 435 322 8.198

7,1% 9,3% 12,6% 1,7% 1,3% 31,9%

2.036

17,9%

1.354

10,9%

3.806

14,8%

#

%

93,4% 87,7% 5,7%

116.637 82.996 33.641

71,0% 50,5% 20,5%

17 49 27 3 1 97

0,8% 2,3% 1,3% 0,1% 0,0% 4,5%

8.053 10.957 13.261 1.738 1.401 35.410

4,9% 6,7% 8,1% 1,1% 0,8% 21,6%

1,3%

43 2.136

2,0%

12.210 164.257

7,4%

0 0 0

0,0% 0,0% 0,0%

17 10 7

51,5% 30,3% 21,2%

1.118 528 590

38,5% 18,2% 20,3%

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

0 0 0 0 0 0

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1 5 3 0 1 10

3,0% 15,2% 9,1% 0,0% 3,0% 30,3%

295 224 455 26 29 1.029

10,2% 7,7% 15,7% 0,9% 0,0% 35,5%

0 5

0,0%

0 0

0,0%

6 33

18,2%

755 2.902

26,0%

73,2% 39.381 53,7% 28.024 19,5% 11.357

87,0% 18.740 61,9% 12.346 25,1% 6.394

68,2% 45,0% 23,3%

653 308 345

29,7% 14,0% 15,7%

2.013 1.884 129

92,8% 86,9% 5,9%

117.755 83.524 34.231

70,4% 50,0% 19,6%

1.382 1.796 2.375 278 234 6.065

3,4% 4,4% 5,9% 0,7% 0,6% 15,0%

1.368 1.444 2.061 237 209 5.319

3,0% 3,2% 4,6% 0,5% 0,5% 11,7%

2.105 2.526 3.033 400 346 8.410

7,7% 9,2% 11,0% 1,5% 1,3% 30,6%

284 524 583 92 35 1.518

12,9% 23,8% 26,5% 4,2% 1,6% 69,0%

18 54 30 3 2 107

0,8% 2,5% 1,4% 0,1% 0,1% 4,9%

8.348 11.181 13.716 1.764 1.430 36.439

5,0% 6,7% 8,2% 1,1% 0,9% 21,8%

4.791

11,8%

586

1,3%

315

1,1%

28

1,3%

49

2,3%

12.965

7,8%

2013 Eenlingen Spontane weeën/vliesscheur zonder bijstimulatie met bijstimulatie Inleiding Amniotomie zonder Oxy/Prost Prostaglandines Oxytocine Oxytocine+ Prostaglandines Balloncatheter Subtotaal inleidingen Primaire Sectio Subtotaal eenlingen Meerlingen Spontane weeën/vliesscheur zonder bijstimulatie met bijstimulatie Inleidingen Amniotomie zonder Oxy/Prost Prostaglandines Oxytocine Oxytocine + Prostaglandines Balloncatheter Subtotaal inleidingen Primaire Sectio Subtotaal meerlingen Totaal Spontane weeën/vliesscheur zonder bijstimulatie met bijstimulatie Inleidingen * Amniotomie zonder Oxy/Prost Prostaglandines Oxytocine Oxytocine + Prostaglandines Balloncatheter Subtotaal inleidingen Primaire Sectio Totaal *

11.401

12.400

25.678

40.561

45.286

27.465

2.199

2.169

167.159

Inleidingen dmv een balloncatheter kunnen vanaf 2013 geregistreerd worden. Het is niet bekend welke zorgverleners van deze mogelijkheid gebruik maken. Indien niet van deze mogelijkheid gebruik wordt gemaakt, dan is niet bekend onder welke categorie dit type inleidingen geregistreerd wordt.

Figuur 4.1 Trend start baring van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2008-2013 65% 60% 55%

Percentage

50% 45% 40% 35% 30% 25%

20% 15% 10% 5% 2008

2009

2010

2011

2012

2013

Registratiejaar Spontane weeën/vliesscheur zonder bijstimulatie

Inleidingen

Bijstimulatie

Primaire Sectio

* Inleidingen dmv een balloncatheter kunnen vanaf 2013 geregistreerd worden. Het is niet bekend welke zorgverleners van deze mogelijkheid gebruik maken. Indien niet van deze mogelijkheid gebruik wordt gemaakt, dan is niet bekend onder welke categorie dit type inleidingen geregistreerd wordt.

Tabel 4.2.1 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en ligging kind in 2013 Jaar * Ligging kind bij geboorte

P0

P1+

Totaal

#

%

#

%

#

%

Achterhoofd Kruin Aangezicht Voorhoofd Hoofdligging anders Subtotaal hoofdligging

64.085 1.134 86 130 2.300 67.735

86,5% 1,5% 0,1% 0,2% 3,1% 91,4%

81.741 641 119 110 2.301 84.912

90,7% 0,7% 0,1% 0,1% 2,6% 94,2%

145.826 1.775 205 240 4.601 152.647

88,8% 1,1% 0,1% 0,1% 2,8% 92,9%

Stuitligging Dwars & overige ligging Onbekende ligging Subtotaal eenlingen

3.658 355 2.379 74.127

4,9% 0,5% 3,2%

2.136 574 2.508 90.130

2,4% 0,6% 2,8%

5.794 929 4.887 164.257

3,5% 0,6% 3,0%

Achterhoofd Kruin Aangezicht Voorhoofd Hoofdligging anders Subtotaal hoofdligging

1.528 26 3 15 186 1.758

2,0% 0,0% 0,1% 0,6% 7,0% 65,9%

1.713 30 5 10 191 1.949

1,8% 0,0% 0,2% 0,3% 6,5% 65,8%

3.241 56 8 25 377 3.707

57,6% 1,0% 0,1% 0,4% 6,7% 65,9%

Stuitligging Dwars & overige ligging Onbekende ligging Subtotaal meerlingen

724 153 32 2.667

27,1% 5,7% 1,2%

787 204 20 2.960

26,6% 6,9% 0,7%

1.511 357 52 5.627

26,9% 6,3% 0,9%

76.794

100,0%

93.090

100,0%

169.884

100,0%

2013 Eenlingen Hoofdligging

Meerlingen Hoofdligging

Totaal *

Kinderen die geboren zijn via een sectio zijn hier meegenomen.

Tabel 4.2.2 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en ligging kind in 2013 Jaar Eenling/meerling 1 Zwangerschapsduur

Hoofd

Ligging kind bij geboorte Stuit Dwars / overig

Totaal Onbekend

%

%

%

%

#

%

53,1% 47,7% 66,4% 85,4% 91,0% 90,8% 92,6% 97,0% 96,3% 94,5% 62,1% 92,9%

30,5% 37,8% 22,1% 9,3% 5,1% 5,7% 4,8% 0,8% 0,6% 0,2% 0,8% 3,5%

7,1% 7,5% 4,1% 1,3% 0,9% 0,8% 0,5% 0,3% 0,3% 0,6% 0,3% 0,6%

9,3% 6,9% 7,4% 4,1% 3,0% 2,8% 2,2% 1,8% 2,8% 4,7% 36,8% 3,0%

452 518 973 7.855 11.601 25.299 40.491 45.273 27.460 2.199 2.136 164.257

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

53,8% 52,7% 56,8% 67,3% 68,2% 65,4% 76,7% 100,0% 60,0% 0,0% 25,9% 65,9%

34,6% 35,8% 34,8% 25,8% 25,8% 29,4% 20,2% 0,0% 0,0% 0,0% 5,2% 26,9%

9,6% 11,5% 7,0% 5,9% 5,7% 4,9% 1,6% 0,0% 0,0% 0,0% 53,4% 6,3%

1,9% 0,0% 1,4% 1,0% 0,3% 0,3% 1,6% 0,0% 40,0% 0,0% 15,5% 0,9%

52 165 417 2.489 1.555 734 129 23 5 0 58 5.627

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

53,2% 48,9% 63,5% 81,0% 88,3% 90,1% 92,5% 97,1% 96,3% 94,5% 61,1%

31,0% 37,3% 25,9% 13,3% 7,6% 6,3% 4,8% 0,8% 0,6% 0,2% 0,9%

7,3% 8,5% 5,0% 2,4% 1,4% 0,9% 0,5% 0,3% 0,3% 0,6% 1,7%

8,5% 5,3% 5,6% 3,3% 2,7% 2,7% 2,2% 1,8% 2,8% 4,7% 36,3%

504 683 1.390 10.344 13.156 26.033 40.620 45.296 27.465 2.199 2.194

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

2013 Eenlingen 22.0-23.6 wk 24.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal eenlingen Meerlingen* 22.0-23.6 wk 24.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal meerlingen Totaal 22.0-23.6 wk 24.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend

Totaal 92,0% 4,3% 0,8% 2,9% 169.884 100,0% * N.b. de code 1 van 2 en 2 van 2 bij een meerling kind lijkt onvoldoende valide om de ligging kind te vergelijken binnen de meerling kinderen. 1 Kinderen die geboren zijn via een sectio zijn hier meegenomen.

Tabel 4.3.1 Wijze baring voor geboorten van meerlingen vanaf 22 weken waarbij wijze baring tussen kinderen verschilt in 2013 Wijze baring 2013 Vrouwen Spontaan Vaginale kunstverlossing

Vaginale kunstverlossing # %

290

20,6%

SC totaal #

%

125 20

8,9% 8,3%

Totaal aantal baringen

Totaal #

%

1.411 241

48,6% 8,3%

2.902

100,0%

Tabel 4.3.2 Wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken naar eenling/meerling in 2013 Wijze baring

Eenling #

%

Meerling #

%

2013 Vrouwen Spontaan geboorte in de 1e lijn geboorte in de 2e lijn

123.797 47.577 76.220

75,4% 29,0% 46,4%

1.411 5 1.406

48,6% 0,2% 48,4%

125.208 47.582 77.626

74,9% 28,5% 46,4%

Vaginale kunstverlossing Vacuüm/Forceps Stuit extractie Overig

14.355 13.748 48 559

8,7% 8,4% 0,0% 0,3%

241 180 50 11

8,3% 6,2% 1,7% 0,4%

14.596 13.928 98 570

8,7% 8,3% 0,1% 0,3%

SC totaal Primaire SC Secundaire SC

26.105 12.292 13.813

15,9% 7,5% 8,4%

1.250 755 495

43,1% 26,0% 17,1%

27.355 13.047 14.308

16,4% 7,8% 8,6%

164.257

100,0%

2.902

100,0%

167.159

100,0%

Totaal aantal baringen

Totaal #

%

Tabel 4.3.3 Spontane baring voor geboorten vanaf 22 weken in hoofd en in stuitligging in de 1e en in de 2e lijn in 2013 Ligging kind

geboorte in de 1e lijn # %

geboorte in de 2e lijn #

%

Totaal #

%

2013 Vrouwen Hoofd Stuit Dwars/overig/onbekend

44.693 36 2.853

93,9% 0,1% 6,0%

74.911 1.103 1.612

96,5% 1,4% 2,1%

119.604 1.139 4.465

95,5% 0,9% 3,6%

Totaal aantal baringen

47.582

100,0%

77.626

100,0%

125.208

100,0%

Tabel 4.3.4 Wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken in de 2e lijn in 2013 Wijze baring

geboorte in de 2e lijn # %

2013 Vrouwen Spontaan

77.626

64,9%

Vaginale kunstverlossing Vacuüm/Forceps Stuit extractie Overig

14.596 13.928 98 570

12,2% 11,6% 0,1% 0,5%

SC totaal Primaire SC Secundaire SC

27.355 13.047 14.308

22,9% 10,9% 12,0%

2.489 1.634 212 643

2,1% 1,4% 0,2% 0,5%

119.577

100,0%

Andere problemen bij baring Probleem schouders Nakomend hoofd Overige hulp bij baring Totaal aantal baringen

Tabel 4.3.5 Hulp bij baring naar wijze baring voor geboorten vanaf 22 weken in de 2e lijn in 2013 Hulp bij baring Spontaan #

Wijze baring Vac Forceps Stuit extractie # #

Totaal Sec Sectio #

#

%

2013 Vrouwen Hulp bij baring 1 Fundus expressie

2.525

549

1

10

3.085

2,6%

Vacuüm extractie Forcipale extractie

0 0

13.559 312

0 0

404 11

13.963 323

11,7% 0,3%

0 0

0 0

86 12

0 0

86 12 119.577

0,1% 0,0%

Primaire stuit extractie Versie en extractie Totaal aantal baringen in de 2e lijn 1

In een aantal gevallen zijn er dus meerdere verrichtingen uitgevoerd (bv. Bij 549 geboren kinderen is er naast vacuüm of forceps ook fundusexpressie toegepast)

Tabel 4.3.6 Wijze baring voor à terme geboorten (37.0-41.6 wkn) naar plaats start baring en overdracht tijdens de baring in 2013 Wijze baring

Start baring 1e lijn

Start baring 2e lijn

Geen overdracht tijdens baring # % 2013 Vrouwen Spontaan

Totaal

Overdracht tijdens baring #

%

#

%

#

%

45.286

100,0%

23.671

68,9%

45.099

63,5%

90.385

77,7%

Vaginale kunstverlossing Vacuüm/Forceps Stuit extractie Overig

3 0 0 3

0,0% 0,1% 0,0% 0,0%

6.953 6.749 7 197

20,3% 19,7% 0,0% 0,6%

6.447 6.077 36 334

9,1% 8,6% 0,1% 0,5%

6.450 6.077 36 337

5,5% 5,2% 0,0% 0,3%

SC totaal Primaire SC Secundaire SC

0 0 0

0,0% 0,0% 0,0%

3.709 21 3.688

10,8% 0,1% 10,7%

19.484 10.851 8.633

27,4% 15,3% 12,2%

19.484 10.851 8.633

16,8% 9,3% 7,4%

45.289

100,0%

34.333

100,0%

71.030

100,0%

116.319

100,0%

Totaal aantal baringen

Tabel 4.3.7 Levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, pariteit en wijze baring in 2013 Jaar Wijze baring

Wijze baring Spontaan Kunst verlossing*

Totaal Sectio

#

%

2013 Eenling Pariteit 0 Pariteit 1+ Subtotaal

66,4% 82,7% 75,3%

15,7% 3,0% 8,8%

17,9% 14,3% 15,9%

74.127 90.130 164.257

100,0% 100,0% 100,0%

Meerling Pariteit 0 Pariteit 1+ Subtotaal

40,1% 53,7% 47,3%

11,6% 6,2% 8,8%

48,3% 40,1% 44,0%

2.667 2.960 5.627

100,0% 100,0% 100,0%

Totaal Pariteit 0 Pariteit 1+

65,5% 81,8%

15,6% 3,1%

19,0% 15,1%

76.794 93.090

100,0% 100,0%

Totaal

74,4%

8,8%

16,8%

169.884

100,0%

* Kunstverlossing= Vacuüm / Forceps / Stuitextractie

Tabel 4.3.8 Levend- en doodgeboren eenlingen vanaf 22 weken naar ligging kind, zwangerschapsduur en wijze baring in 2013 Jaar Eenling Ligging kind Zwangerschapsduur 2013

Prim SC

Wijze baring bij geboorte Kind Vac/For* Spontaan

Totaal Stuit Extr.

Ov. Kunst.

Sec SC*

%

%

%

%

%

%

#

%

Hoofdligging+onbekend 22.0-23.6 wk 24.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥42.0 wk onbekend Subtotaal

0,4% 30,9% 11,6% 6,7% 10,4% 7,9% 1,0% 1,0% 1,1% 1,7% 5,2%

99,6% 57,0% 71,8% 78,1% 75,1% 78,2% 81,7% 75,4% 61,2% 93,2% 77,8%

0,0% 2,5% 7,6% 7,0% 7,3% 7,6% 9,3% 11,6% 15,6% 2,7% 8,7%

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

0,0% 0,0% 0,1% 0,2% 0,3% 0,3% 0,4% 0,4% 0,4% 0,2% 0,3%

0,0% 9,6% 8,8% 7,9% 6,8% 6,0% 7,5% 11,7% 21,7% 2,2% 8,0%

282 1.001 7.027 10.906 23.672 38.369 44.769 27.214 2.181 2.113 157.534

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Stuitligging 22.0-23.6 wk 24.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥42.0 wk onbekend Subtotaal

0,7% 37,0% 45,3% 61,3% 76,9% 85,1% 30,4% 30,7% 75,0% 47,1% 65,0%

97,8% 38,7% 21,3% 14,6% 8,2% 7,1% 35,5% 28,9% 25,0% 41,2% 16,9%

0,0% 0,5% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2%

0,7% 3,9% 1,1% 0,2% 0,1% 0,3% 1,1% 1,8% 0,0% 0,0% 0,7%

0,0% 1,2% 1,0% 0,5% 0,3% 0,3% 2,7% 2,4% 0,0% 0,0% 0,7%

0,7% 18,7% 31,1% 23,1% 14,3% 7,2% 29,6% 36,1% 0,0% 11,8% 16,5%

138 411 729 594 1.435 1.925 375 166 4 17 5.794

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Dwars / andere ligging 22.0-23.6 wk 24.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥42.0 wk onbekend Subtotaal

3,1% 50,6% 45,5% 48,5% 57,8% 58,9% 25,6% 5,0% 7,1% 0,0% 43,1%

93,8% 21,5% 6,1% 8,9% 12,5% 10,7% 25,6% 25,0% 7,1% 83,3% 17,9%

0,0% 0,0% 3,0% 5,0% 3,1% 6,1% 7,8% 15,0% 0,0% 0,0% 5,2%

0,0% 2,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2%

3,1% 1,3% 1,0% 0,0% 0,5% 0,0% 0,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,5%

0,0% 24,1% 44,4% 37,6% 26,0% 24,4% 40,3% 55,0% 85,7% 16,7% 33,2%

32 79 99 101 192 197 129 80 14 6 929

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

7,5%

75,3%

8,4%

0,0%

0,3%

8,4%

164.257

100,0%

Totaal eenling **

* Indien na vacüum of forcipale extractie een secundaire sectio wordt uitgevoerd dan staan de kinderen onder Sec SC. ** Dit totaal wijkt af van andere totalen in eerdere tabellen doordat de categorie 'overige hulp bij baring' niet in deze tabel is meegenomen

Tabel 4.4.1 Pijnbestrijding naar pariteit van vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Pijnbestrijding

Pariteit

Totaal

P0 Periode 2013 Vrouwen Pijnbestrijding op basis van LVR1 informatie: pijnstilling Pijnbestrijding op basis van LVR2 informatie: epiduraal analgesie bij ontsluiting analgesie middels opiaten Totaal aantal baringen zonder primaire SC

P1+

#

%

#

%

#

%

3.307

4,6%

1.542

1,9%

4.849

3,1%

20.296 13.141 71.234

28,5% 18,4% 100,0%

8.149 11.224 82.872

9,8% 13,5% 100,0%

28.445 24.365 154.112

18,5% 15,8% 100,0%

Tabel 4.4.2 Epidurale analgesie tijdens de ontsluitingsperiode naar pariteit en wijze baring van vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Epidurale Analgesie Pariteit 2013 Vrouwen Epidurale analgesie tijdens de ontsluiting < 37 weken zwangerschapsduur Pariteit P0 Pariteit P1+ ≥ 37 weken zwangerschapsduur Pariteit P0 Pariteit P1+ Totaal epiduraal bij ontsluiting Totaal aantal baringen zonder primaire SC * Kunstverlossing = Vacuüm / Forceps / Stuitextractie

Spontaan geboren

Kunstverlossing*

Sec Sectio

Totaal

#

%

#

%

#

%

#

%

1.128 742 386 16.768 10.842 5.926 17.896 125.208

0,9% 0,6% 0,3% 13,4% 8,7% 4,7% 14,3% 81,2%

191 145 46 4.926 4.236 690 5.117 14.596

1,3% 1,0% 0,3% 33,7% 29,0% 4,7% 35,1% 9,5%

152 123 29 5.188 4.143 1.045 5.340 14.308

1,1% 0,9% 0,2% 36,3% 29,0% 7,3% 37,3% 9,3%

1.471 1.010 461 26.882 19.221 7.661 28.353 154.112

1,0% 0,7% 0,3% 17,4% 12,5% 5,0% 18,4% 100,0%

Tabel 4.5 Levendgeboren kinderen vanaf 22 weken naar eenling/meerling, zwangerschapsduur en Apgar-score na 5 minuten in 2013 Jaar Eenling/Meerling Zwangerschapsduur 2013

Apgar-score 5 minuten ≤3 4-6 # #

7-10 * #

Apgar-score 5 minuten 7-10 * ≤3 4-6 % % %

Totaal #

Eenling kind 22.0-23.6 wk 24.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

134 53 47 57 130 71 66 10 31 599

11 118 115 268 613 418 325 38 41 1.947

2 233 741 7.422 76.551 44.741 27.040 2.148 2.040 160.918

91,2% 13,1% 5,2% 0,7% 0,2% 0,2% 0,2% 0,5% 1,5% 0,4%

7,5% 29,2% 12,7% 3,5% 0,8% 0,9% 1,2% 1,7% 1,9% 1,2%

1,4% 57,7% 82,1% 95,8% 99,0% 98,9% 98,6% 97,8% 96,6% 98,4%

147 404 903 7.747 77.294 45.230 27.431 2.196 2.112 163.464

Meerling kind 22.0-23.6 wk 24.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

29 11 10 21 6 0 0 0 1 78

1 49 58 103 49 2 0 0 2 264

2 93 340 2.356 2.360 20 5 0 9 5.185

90,6% 7,2% 2,5% 0,8% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 8,3% 1,4%

3,1% 32,0% 14,2% 4,2% 2,0% 9,1% 0,0% 0,0% 16,7% 4,8%

6,3% 60,8% 83,3% 95,0% 97,7% 90,9% 100,0% 0,0% 75,0% 93,8%

32 153 408 2.480 2.415 22 5 0 12 5.527

Totaal 22.0-23.6 wk 24.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend

163 64 57 78 136 71 66 10 32

12 167 173 371 662 420 325 38 43

4 326 1.081 9.778 78.911 44.761 27.045 2.148 2.049

91,1% 11,5% 4,3% 0,8% 0,2% 0,2% 0,2% 0,5% 1,5%

6,7% 30,0% 13,2% 3,6% 0,8% 0,9% 1,2% 1,7% 2,0%

2,2% 58,5% 82,5% 95,6% 99,0% 98,9% 98,6% 97,8% 96,5%

179 557 1.311 10.227 79.709 45.252 27.436 2.196 2.124

subtotaal < 37.0 wk subtotaal ≥ 37.0 wk

362 283

723 1.445

11.189 152.865

2,9% 0,2%

5,9% 0,9%

91,2% 98,9%

12.274 154.593

Totaal 677 2.211 166.103 0,4% * Onbekende Apgar-scores zijn toegevoegd aan de groep met een score van 7-10

1,3%

98,3%

168.991

Tabel 4.6.1 Kraamzorg ontvangen door vrouwen vanaf 22 weken tijdens het kraambed in 2013 LVR1 Jaar 2013

Kraamzorg

*

#

Totaal %

Kraamzorg ontvangen door vrouwen zonder overdracht 2e lijn Ja, kraamzorg ontvangen Nee, geen kraamzorg ontvangen Onbekend Subtotaal aantal vrouwen

45.585 498 1.499 47.582

95,8% 1,0% 3,2% 100,0%

Kraamzorg ontvangen door vrouwen met alleen kraambed in 1e lijn Ja, kraamzorg ontvangen Nee, geen kraamzorg ontvangen Onbekend Subtotaal aantal vrouwen

16.058 907 822 17.787

90,3% 5,1% 4,6% 100,0%

Totaal

65.369

100,0%

*

Zowel kraamzorg als voeding in 1e levensweek wordt alleen in de LVR-1 geregistreerd.

Tabel 4.6.2 Soort voeding gegeven door vrouwen vanaf 22 weken tijdens het kraambed in 2013 LVR1 Jaar 2013

Voeding in 1e levensweek *

Voeding, zonder overdracht vrouw naar 2e lijn P0 Borstvoeding Kunstvoeding Borst- en kunstvoeding P1+ Borstvoeding Kunstvoeding Borst- en kunstvoeding Subtotaal aantal vrouwen

Totaal #

%

11.753 2.149 327

64,0% 11,7% 1,8%

24.477 6.645 520 47.582

62,8% 17,1% 1,3% 100,0%

Voeding, vrouwen met alleen kraambed in 1e lijn P0 Borstvoeding Kunstvoeding Borst- en kunstvoeding P1+ Borstvoeding Kunstvoeding Borst- en kunstvoeding Subtotaal aantal vrouwen

3.552 1.631 589

74,3% 34,1% 12,3%

7.054 3.649 651 17.787

61,5% 31,8% 5,7% 100,0%

Totaal

65.369

100,0%

*

Zowel kraamzorg als voeding in 1e levensweek wordt alleen in de LVR-1 geregistreerd.

Tabel 5.1.1 Morbiditeit vrouw naar pariteit van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Jaar Fluxus

P0 #

Pariteit P1 % #

Totaal %

P2+ #

%

#

%

5,7% 1,2% 0,1% 0,0%

1.651 341 36 5

5,3% 1,1% 0,1% 0,0%

10.365 2.121 146 12

6,2% 1,3% 0,1% 0,0%

2013 Fluxus vrouw * Manuele placenta verwijdering Solutio placentae Uterusruptuur Totaal * Definitie Fluxus: h.p.p. > 1000 ml

5.279 1.035 64 1

7,0% 1,4% 0,1% 0,0%

75.515 100,0%

3.435 745 46 6

60.358 100,0%

31.286 100,0% 167.159 100,0%

Tabel 5.1.2 Perineum naar pariteit van bevallen vrouwen vanaf 22 weken in 2013 Jaar Perineum

Pariteit P0 #

Baring in 1e lijn Perineum gaaf Perineum ruptuur Ruptuur Subtotaal ruptuur Totaal ruptuur Labium ruptuur Episotomie mediolaterale episiotomie mediane episiotomie Totaal baringen in 1e lijn Baring in 2e lijn (zonder sectio's) Perineum gaaf Perineum ruptuur Ruptuur Subtotaal ruptuur Totaal ruptuur Labium ruptuur Episotomie mediolaterale episiotomie mediane episiotomie Totaal baringen in 2e lijn

Totaal %

P1+ #

%

#

%

7.851 6.996 6.226 511 259 4.232 3.200 3.140 60 14.847

52,9% 47,1% 41,9% 3,4% 1,7% 28,5% 21,6% 21,1% 0,4% 100,0%

16.239 16.496 15.917 396 183 3.937 2.036 1.992 44 32.735

49,6% 50,4% 48,6% 1,2% 0,6% 12,0% 6,2% 6,1% 0,1% 100,0%

24.090 23.492 22.143 907 442 8.169 5.236 5.132 104 47.582

50,6% 49,4% 46,5% 1,9% 0,9% 17,2% 11,0% 10,8% 0,2% 100,0%

31.003 15.754 14.121 1.016 617 3.245 25.038 24.789 249 46.757

66,3% 33,7% 30,2% 2,2% 1,3% 6,9% 53,5% 53,0% 0,5% 100,0%

24.807 20.658 19.850 535 273 1.288 8.489 8.414 75 45.465

54,6% 45,4% 43,7% 1,2% 0,6% 2,8% 18,7% 18,5% 0,2% 100,0%

55.810 36.412 33.971 1.551 890 4.533 33.527 33.203 324 92.222

60,5% 39,5% 36,8% 1,7% 1,0% 4,9% 36,4% 36,0% 0,4% 100,0%

2013

Tabel 5.2.1 Congenitale afwijkingen kind bij levend- en doodgeboren kinderen vanaf 22 weken bekend bij de geboorte in 2013 Jaar

Kinderen met congenitale afwijking bij geboorte # %

Totaal aantal levend- en doodgeboren kinderen #

2013 Eenlingen Meerlingen

5.228 255

3,18% 4,53%

164.257 5.627

100,00% 100,00%

Totaal

5.483

3,23%

169.884

100,00%

Tabel 5.2.2 Congenitale afwijkingen kind vanaf 22 weken naar orgaansysteem bij de geboorte en bij heropname in 2013 Jaar ICD-10 codering*1 2013

Congenitale afwijkingen kind

Q00-Q18 Q00-Q07 Q05 Q10-Q18

Zenuwstelsel en zintuigen

Q20-Q28

Totaal bij geboorte

Totaal bij heropnames

#

%

#

%

478

0,28%

507

0,30%

220 100 49 311

0,13% 0,06% 0,03% 0,18%

233 102 55 328

0,14% 0,06% 0,03% 0,19%

Hart en bloedvaten

892

0,53%

956

0,56%

Q30-Q34 Q35-Q45 Q35-Q37 Q38-Q45

Ademhalingsstelsel Spijsverteringsstelsel

160 528

0,09% 0,31%

179 553

0,11% 0,33%

224 164 172

0,13% 0,10% 0,10%

228 182 183

0,13% 0,11% 0,11%

Q50-Q64 Q50-Q56 Q60-Q64

Urogenitaalstelsel

1.234

0,73%

1.262

0,74%

593 73 677

0,35% 0,04% 0,40%

606 80 692

0,36% 0,05% 0,41%

Q65-Q79 Q80-Q82 Q83-Q89 Q90-Q99

Bewegingsstelsel Huid en buikwand Multipele en overige afwijkingen Chromosoomafwijkingen

950 526 908 620

0,56% 0,31% 0,53% 0,36%

973 575 959 613

0,57% 0,34% 0,56% 0,36%

5.483

3,23%

5.665

3,33%

169.884

100,00%

169.884

100,00%

Zenuwstelsel Spina bifida Zintuigen niet nader gespecificeerd

Verhemelte/Lipspleet Gastro-intestinaal systeem niet nader gespecificeerd

Geslachtsorganen Nier en urinewegen niet nader gespecificeerd

Totaal congenitale afwijkingen*2,3 Totaal aantal levend- en doodgeboren kinderen *1

Ingedeeld op de ICD 10 indeling, hoofdstuk 17: congenitale afwijkingen (Q00-Q99) *2 De optelling van de subtotalen is hoger omdat er per kind meerdere congenitale afwijkingen kunnen voorkomen *3 Zie www.tno.nl voor de rapportages over aangeboren afwijkingen in Nederland die TNO in opdracht van het ministerie samenstelt.

Tabel 5.3 Opname kind vanaf 22 weken na de geboorte in 2013 Jaar

Kinderen direct na geboorte opgenomen # %

Zwangerschapsduur 2013 < 32.0 wk 32.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥42.0 wk onbekend Totaal aantal opnames kind bij de geboorte *

*

Totaal aantal levendgeboren kinderen # %

1.602 6.102 3.151 4.641 5.457 4.433 3.331 367 229

78,3% 59,7% 24,0% 17,8% 13,4% 9,8% 12,1% 16,7% 10,8%

2.047 10.227 13.140 26.024 40.629 45.252 27.436 2.196 2.124

1,2% 6,1% 7,8% 15,4% 24,0% 26,8% 16,2% 1,3% 1,3%

29.313

17,3%

168.991

100,0%

Opname is gedefinieerd als tenminste 1 verpleegdag op de kinderafdeling. LNR records waarbij opname en ontslag op dezelfde dag plaatsvindt, maar ontslag naar een NICU plaatsvindt, wordt ook als opname gerekend.

Tabel 6.1 Maternale mortaliteit tijdens zwangerschap, partus en kraambed (1-7d) op basis van de PRN registratie naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Jaar Zwangerschapsduur

Maternale sterfte Eenling Meerling # #

Totaal #

2013 22.0-23.6 wk 24.0-31.6 wk 32.0-36.6 wk 37.0-41.6 wk ≥ 42 wk Onbekend

0 2 2 3 0 0

0 0 1 0 0 0

0 2 3 3 0 0

Totaal

7

1

8

Tabel 7.1.1 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Jaar Eenling/Meerling Zwangerschapsduur

Foetale sterfte

Neonatale Sterfte

Perinatale Sterfte

Perinatale Sterfte

#

Levend- en doodgeboren kinderen #

#

#

Eenling Kind 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 39.0-39.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 40.0-40.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 41.0-41.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

165 79 86 140 65 75 32 33 49 70 88 20 26 9 17 37 11 24 34 21 12 43 20 23 29 16 12 3 24 793

65 36 29 76 36 40 36 14 26 41 28 10 19 9 9 16 9 5 14 11 0 18 10 6 13 10 2 2 15 393

230 115 115 216 101 115 68 47 75 111 116 30 45 18 26 53 20 29 48 32 12 61 30 29 42 26 14 5 39 1.186

233 117 116 219 102 117 114 114 290 973 4.174 3.681 11.601 6.055 4.409 25.299 13.623 8.014 40.491 29.689 6.020 45.273 39.372 5.315 27.460 18.735 8.410 2.199 2.136 164.257

98,71% 98,29% 99,14% 98,63% 99,02% 98,29% 59,65% 41,23% 25,86% 11,41% 2,78% 0,81% 0,39% 0,30% 0,59% 0,21% 0,15% 0,36% 0,12% 0,11% 0,20% 0,13% 0,08% 0,55% 0,15% 0,14% 0,17% 0,23% 1,83% 0,72%

Meerling kind 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 39.0-39.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 40.0-40.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 41.0-41.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

15 15 0 5 4 1 4 3 5 9 7 2 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 46 100

14 14 0 14 14 0 17 6 2 14 11 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 82

29 29 0 19 18 1 21 9 7 23 18 3 2 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 48 182

31 31 0 21 20 1 34 35 96 417 1.551 938 1.555 276 853 734 100 355 129 29 84 23 15 8 5 5 0 0 58 5.627

93,55% 93,55% nvt 90,48% 90,00% 100,00% 61,76% 25,71% 7,29% 5,52% 1,16% 0,32% 0,13% 0,36% 0,12% 0,14% 0,00% 0,28% 0,78% 0,00% 1,19% 4,35% 0,00% 12,50% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 82,76% 3,23%

Totaal 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 39.0-39.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 40.0-40.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 41.0-41.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding ≥ 42.0 wk Onbekend

180 94 86 145 69 76 36 36 54 79 95 22 27 10 17 38 11 25 35 21 13 44 20 24 29 16 12 3 70

79 50 29 90 50 40 53 20 28 55 39 11 20 9 10 16 9 5 14 11 0 18 10 6 13 10 2 2 17

259 144 115 235 119 116 89 56 82 134 134 33 47 19 27 54 20 30 49 32 13 62 30 30 42 26 14 5 87

264 148 116 240 122 118 148 149 386 1.390 5.725 4.619 13.156 6.331 5.262 26.033 13.723 8.369 40.620 29.718 6.104 45.296 39.387 5.323 27.465 18.740 8.410 2.199 2.194

98,11% 97,30% 99,14% 97,92% 97,54% 98,31% 60,14% 37,58% 21,24% 9,64% 2,34% 0,71% 0,36% 0,30% 0,51% 0,21% 0,15% 0,36% 0,12% 0,11% 0,21% 0,14% 0,08% 0,56% 0,15% 0,14% 0,17% 0,23% 3,97%

Totaal ≥ 2222/23 weken zonder wkn kinderen met cong. afw

893 731

475 406

1.368 1.137

169.884 169.650

0,81% 0,67%

*

%

2013

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.1.2 Perinatale sterfte (1-7d) per 1.000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in 2013 2013

Perinatale sterfte (1-7d) ≥ 22 weken per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) 22.0-23.6 weken per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) 24.0-27.6 weken per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) 28.0-31.6 weken per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) 32.0-36.6 weken per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) 37.0-41.6 weken per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) ≥ 42 weken per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) onbekende zw duur per 1.000 geboorten *

Perinatale * Sterfte # 1.281 494 227 134 167 254 5 87

Levend- en doodgeboren kinderen # 167.690 504 683 1.390 10.344 152.570 2.199 2.194

Perinatale Sterfte ‰ 7,64 980,16 332,36 96,40 16,14 1,66 2,27 39,65

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Figuur 7.1 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 100% 90% Perinatale sterfte eenling

80%

Perinatale sterfte meerling

Percentage

70%

Foetale sterfte eenling

Foetale sterfte meerling

60%

Neonatale sterfte eenling

50% Neonatale sterfte meerling

40%

30% 20%

10% 0%

Zwangerschapsduur

Figuur 7.2 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling in de à terme periode in 2013 20% Perinatale sterfte eenling Perinatale sterfte meerling Foetale sterfte eenling

15%

Foetale sterfte meerling

Percentage

Neonatale sterfte eenling Neonatale sterfte meerling

10%

5%

0%

Zwangerschapsduur

Figuur 7.3 Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 100% Perinatale sterfte eenling (1-28d)

90% Perinatale sterfte meerling (1-28d)

80%

Foetale sterfte eenling Foetale sterfte meerling

70%

Percentage

Neonatale sterfte eenling (1-28d)

60%

Neonatale sterfte meerling (1-28d)

50% 40% 30%

20% 10% 0%

Zwangerschapsduur

Figuur 7.4 Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling in de à terme periode in 2013 20% Perinatale sterfte eenling (1-28d)

Perinatale sterfte meerling (1-28d) Foetale sterfte eenling

15%

Foetale sterfte meerling

Percentage

Neonatale sterfte eenling (1-28d) Neonatale sterfte meerling (1-28d)

10%

5%

0%

Zwangerschapsduur *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de figuren.

Tabel 7.1.3 Perinatale sterfte (1-28d) vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Jaar Eenling/Meerling Zwangerschapsduur

Foetale Sterfte

Neonatale sterfte Subtot Overleden (1-7d) (8-28d)

Perinatale * Sterfte

Levend- en doodgeboren kinderen

Perinatale Sterfte

#

#

#

#

#

%

Eenling Kind 22.0-22.6 wk 23.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

165 140 32 33 49 70 88 20 26 37 34 43 29 3 24 793

65 76 36 14 26 41 28 10 19 16 14 18 13 2 15 393

0 1 4 5 11 7 5 0 5 2 4 1 1 0 0 46

230 217 72 52 86 118 121 30 50 55 52 62 43 5 39 1.232

233 219 114 114 290 973 4.174 3.681 11.601 25.299 40.491 45.273 27.460 2.199 2.136 164.257

98,71% 99,09% 63,16% 45,61% 29,66% 12,13% 2,90% 0,81% 0,43% 0,22% 0,13% 0,14% 0,16% 0,23% 1,83% 0,75%

Meerling kind 22.0-22.6 wk 23.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

15 5 4 3 5 9 7 2 1 1 1 1 0 0 46 100

14 14 17 6 2 14 11 1 1 0 0 0 0 0 2 82

0 0 5 2 6 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 17

29 19 26 11 13 26 18 4 2 1 1 1 0 0 48 199

31 21 34 35 96 417 1.551 938 1.555 734 129 23 5 0 58 5.627

93,55% 90,48% 76,47% 31,43% 13,54% 6,24% 1,16% 0,43% 0,13% 0,14% 0,78% 4,35% 0,00% 0,00% 82,76% 3,54%

Totaal 22.0-22.6 wk 23.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Totaal ≥ 22 weken

180 145 36 36 54 79 95 22 27 38 35 44 29 3 70 893

79 90 53 20 28 55 39 11 20 16 14 18 13 2 17 475

0 1 9 7 17 10 5 1 5 2 4 1 1 0 0 63

259 236 98 63 99 144 139 34 52 56 53 63 43 5 87 1.431

264 240 148 149 386 1.390 5.725 4.619 13.156 26.033 40.620 45.296 27.465 2.199 2.194 169.884

98,11% 98,33% 66,22% 42,28% 25,65% 10,36% 2,43% 0,74% 0,40% 0,22% 0,13% 0,14% 0,16% 0,23% 3,97% 0,84%

2013

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.1.4 Perinatale sterfte (1-28d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar verschillende inclusiecriteria in 2013 2013 Perinatale Levend- en Perinatale * Sterfte doodgeboren Sterfte (1-28d) kinderen (1-28d) # # ‰ Perinatale sterfte (1-28d) ≥ 22 weken per 1.000 geboorten 1 1.344 167.690 8,01 ‰ 1 Perinatale sterfte (1-28d) ≥ 22.0-23.6 weken per 1.000 geboorten 495 504 982,14 ‰ 1 Perinatale sterfte (1-28d) ≥ 24.0-27.6 weken per 1.000 geboorten 260 683 380,67 ‰ 1 Perinatale sterfte (1-28d) ≥ 28.0-31.6 weken per 1.000 geboorten 144 1.390 103,60 ‰ 1 Perinatale sterfte (1-28d) ≥ 32.0-36.6 weken per 1.000 geboorten 173 10.344 16,72 ‰ 1 Perinatale sterfte (1-28d) ≥ 37.0-41.6 weken per 1.000 geboorten 267 152.570 1,75 ‰ Perinatale sterfte (1-28d) ≥ 42.0 weken per 1.000 geboorten 5 2.199 2,27 ‰ Perinatale sterfte (1-28d) onbekende zwangerschapsduur per 1.000 geboorten 87 2.194 39,65 ‰ *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.1.5 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar pariteit in 2013 2013

Perinatale sterfte (1-7d) pariteit 0 per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) pariteit 1 per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) pariteit 2+ per 1.000 geboorten Perinatale sterfte (1-7d) ≥ 22 weken per 1.000 geboorten

Perinatale Sterfte * # 727 342 299 1.368

Levend- en doodgeboren kinderen # 76.794 61.303 31.787 169.884

Perinatale Sterfte

9,47 5,58 9,41 8,05

‰ ‰ ‰ ‰ ‰

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel 7.1.6 Perinatale sterfte (1-7d) per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar geboortegewichtcategorieën in 2013 2013

Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht < 500 gram Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht < 1500 gram Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht < 2500 gram Perinatale sterfte (1-7d) geboortegewicht ≥ 2500 gram Perinatale sterfte (1-7d) ≥ 22 weken per 1.000 geboorten *

Perinatale Sterfte * # 287 826 1.003 281 1.368

Levend- en doodgeboren kinderen # 317 2.384 11.317 158.262 169.884

Perinatale Sterfte

905,36 346,48 88,63 1,78 8,05

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.1.7 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in 2013 Jaar Eenling Leeftijd vrouw Pariteit 2013

Perinatale sterfte (1-7d) *

#

Totaal Levend- en doodgeboren % #

Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal < 35 jaar + onbekend

516 237 154 907

0,79% 0,51% 0,79% 0,69%

64.992 46.351 19.385 130.728

Leeftijd ≥ 35 jaar Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal ≥ 35 jaar

97 70 112 279

1,06% 0,54% 0,98% 0,83%

9.135 13.019 11.375 33.529

Totaal Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+

613 307 266

0,83% 0,52% 0,86%

74.127 59.370 30.760

1.186

0,72%

164.257

Totaal eenling *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel 7.1.8 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in 2013 Jaar Meerling Leeftijd vrouw Pariteit

Perinatale sterfte (1-7d) *

#

Totaal Levend- en doodgeboren % #

2013 Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal < 35 jaar

88 22 16 126

4,21% 1,58% 2,67% 3,09%

2.091 1.393 600 4.084

26 13 17 56

4,51% 2,41% 3,98% 3,63%

576 540 427 1.543

Totaal Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+

114 35 33

4,27% 1,81% 3,21%

2.667 1.933 1.027

Totaal meerling

182

3,23%

5.627

Leeftijd ≥ 35 jaar Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal ≥ 35 jaar

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.1.9 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar provincie in 2013 Jaar Provincie

Perinatale sterfte *

Totaal

#

%

#

%

54 61 28 89 39 149 112 243 298 23 170 68 34

1,02% 0,99% 0,68% 0,76% 0,86% 0,77% 0,78% 0,84% 0,77% 0,86% 0,73% 0,76% 1,76%

5.280 6.178 4.114 11.780 4.556 19.383 14.346 28.922 38.586 2.661 23.221 8.921 1.936

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

1.368

0,81%

169.884

100,0%

2013 Groningen Friesland Drenthe Overijssel Flevoland Gelderland Utrecht Noord-Holland Zuid-Holland Zeeland Noord Brabant Limburg Onbekend Totaal *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel 7.1.10 Perinatale sterfte (1-7d) vanaf 22 weken naar geboortemaand in 2013 Jaar Geboortemaand

Perinatale sterfte *

Totaal

#

%

#

%

133 93 117 110 111 131 108 107 128 121 101 108

0,91% 0,73% 0,83% 0,81% 0,79% 0,94% 0,69% 0,70% 0,86% 0,85% 0,75% 0,81%

14.543 12.701 14.056 13.662 14.136 14.009 15.690 15.272 14.832 14.284 13.406 13.293

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

1.368

0,8%

169.884

100,0%

2013 Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December Totaal *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.2.1 Foetale sterfte, ante- en durante partu, vanaf 22 weken naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Jaar

Foetale sterfte tijdens de zwangerschap en de baring *

Eenling/Meerling Zwangerschapsduur

Ante partum

Durante partu

Totaal

Totaal Foetale sterfte #

%

Levend geboren #

Levend- en doodgeboren #

#

#

Eenling Kind 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

101 62 39 83 46 37 24 27 44 67 84 19 25 8 17 35 26 38 22 3 16 614

64 17 47 57 19 38 8 6 5 3 4 1 1 1 0 2 8 5 7 0 8 179

165 79 86 140 65 75 32 33 49 70 88 20 26 9 17 37 34 43 29 3 24 793

70,82% 67,52% 74,14% 63,93% 63,73% 64,10% 28,07% 28,95% 16,90% 7,19% 2,11% 0,54% 0,22% 0,15% 0,39% 0,15% 0,08% 0,09% 0,11% 0,14% 1,12% 0,48%

68 38 30 79 37 42 82 81 241 903 4.086 3.661 11.575 6.046 4.392 25.262 40.457 45.230 27.431 2.196 2.112 163.464

233 117 116 219 102 117 114 114 290 973 4.174 3.681 11.601 6.055 4.409 25.299 40.491 45.273 27.460 2.199 2.136 164.257

Meerling kind 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

8 8 0 2 2 0 2 3 4 9 6 2 1 1 0 1 1 1 0 0 46 86

7 7 0 3 2 1 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14

15 15 0 5 4 1 4 3 5 9 7 2 1 1 0 1 1 1 0 0 46 100

48,39% 48,39% 0,00% 23,81% 20,00% 100,00% 11,76% 8,57% 5,21% 2,16% 0,45% 0,21% 0,06% 0,36% 0,00% 0,14% 0,78% 4,35% 0,00% 0,00% 79,31% 1,78%

16 16 0 16 16 0 30 32 91 408 1.544 936 1.554 275 853 733 128 22 5 0 12 5.527

31 31 0 21 20 1 34 35 96 417 1.551 938 1.555 276 853 734 129 23 5 0 58 5.627

Totaal 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend

109 70 39 85 48 37 26 30 48 76 90 21 26 9 17 36 27 39 22 3 62

71 24 47 60 21 39 10 6 6 3 5 1 1 1 0 2 8 5 7 0 8

180 94 86 145 69 76 36 36 54 79 95 22 27 10 17 38 35 44 29 3 70

68,18% 63,51% 74,14% 60,42% 56,56% 64,41% 24,32% 24,16% 13,99% 5,68% 1,66% 0,48% 0,21% 0,16% 0,32% 0,15% 0,09% 0,10% 0,11% 0,14% 3,19%

84 54 30 95 53 42 112 113 332 1.311 5.630 4.597 13.129 6.321 5.245 25.995 40.585 45.252 27.436 2.196 2.124

264 148 116 240 122 118 148 149 386 1.390 5.725 4.619 13.156 6.331 5.262 26.033 40.620 45.296 27.465 2.199 2.194

568

287

855

27,75%

2.226

3.081

492 679

201 293

693 972

24,34% 7,24%

2.154 12.453

2.847 13.425

603 200

207 25

810 225

6,14% 0,13%

12.381 170.756

13.191 170.981

700

193

893

0,53%

168.991

169.884

624

107

731

0,43%

168.919

169.650

2013

Subtotaal 22.0-31.6wk zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw Subtotaal 22.0-36.6 wk zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw Subtotaal ≥37.0 wk Totaal zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.2.2 Foetale sterfte per 1000 levend- en doodgeboren kinderen naar zwangerschapsduurcategorieën in 2013 2013

Foetale sterfte ≥ 22 weken Foetale sterfte 22.0 - 23.6 weken Foetale sterfte 24.0 - 27.6 weken Foetale sterfte 28.0 - 31.6 weken Foetale sterfte 32.0 - 36.6 weken Foetale sterfte 37.0 - 41.6 weken Foetale sterfte ≥ 42.0 weken Foetale sterfte onbekende zw duur *

Foetale Sterfte *

# 823 530 205 79 117 173 3 70

Levend- en Foetale sterfte doodgeboren kinderen # ‰ 167.690 4,91 ‰ 2.577 205,67 ‰ 2.073 98,89 ‰ 1.390 56,83 ‰ 10.344 11,31 ‰ 152.570 1,13 ‰ 2.196 1,37 ‰ 2.124 32,96 ‰

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.2.3 Foetale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 2013 Jaar Eenling/Meerling Geboortegewicht

Foetale sterfte tijdens de zwangerschap en de baring Levendgeboren kind #

Doodgeboren kind #

*

%

Totaal Levend- en doodgeboren #

2013 Eenling kind < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend Subtotaal

76 251 270 719 1.459 4.928 22.527 57.017 53.865 18.947 3.178 227 163.464

193 189 41 50 49 60 74 55 43 7 3 29 793

71,75% 42,95% 13,18% 6,50% 3,25% 1,20% 0,33% 0,10% 0,08% 0,04% 0,09% 11,33% 0,48%

269 440 311 769 1.508 4.988 22.601 57.072 53.908 18.954 3.181 256 164.257

Meerling kind < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend Subtotaal

21 65 103 366 795 1.636 1.844 624 63 3 1 6 5.527

27 8 3 2 4 2 5 0 1 0 0 48 100

56,25% 10,96% 2,83% 0,54% 0,50% 0,12% 0,27% 0,00% 1,56% 0,00% 0,00% 88,89% 1,78%

48 73 106 368 799 1.638 1.849 624 64 3 1 54 5.627

Totaal < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend

97 316 373 1.085 2.254 6.564 24.371 57.641 53.928 18.950 3.179 233

220 197 44 52 53 62 79 55 44 7 3 77

69,40% 38,40% 10,55% 4,57% 2,30% 0,94% 0,32% 0,10% 0,08% 0,04% 0,09% 24,84%

317 513 417 1.137 2.307 6.626 24.450 57.696 53.972 18.957 3.182 310

168.991

893

0,53%

169.884

Totaal *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel 7.2.4 Foetale sterfte vanaf 22 weken met verschillende definities van een laag geboortegewicht in 2013 Foetale sterfte *

Jaar Geboortegewicht Levendgeboren kind #

Totaal Levend- en doodgeboren # %

Doodgeboren kind ‰ #

2013 Totaal Totaal < 500 gram Totaal < 1000 gram Totaal < 1500 gram Totaal < 2500 gram Totaal ≥ 2500 gram Totaal ≥ 4500 gram

97 786 1.871 10.689 158.302 3.179

220 461 513 628 265 3

Totaal

168.991

893

*

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

317 1.247 2.384 11.317 158.567 3.182

0,2% 0,7% 1,4% 6,7% 93,3% 1,9%

5,26 ‰

169.884

100,0%

694,01 369,69 215,18 55,49 1,67 0,94

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.3.1 Neonatale sterfte vanaf 22 weken van levendgeboren kinderen naar eenling/meerling en zwangerschapsduur in 2013 Jaar Eenling/Meerling Zwangerschapsduur

Neonatale Sterfte * Overleden Subtot (2-7d) (1-7d)

#

#

#

#

#

#

Totaal Neonatale sterfte (1-28d) %

Eenling Kind 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

65 36 29 76 36 40 24 11 17 25 14 6 4 2 1 12 6 8 8 2 8 286

0 0 0 0 0 0 12 3 9 16 14 4 15 7 8 4 8 10 5 0 7 107

65 36 29 76 36 40 36 14 26 41 28 10 19 9 9 16 14 18 13 2 15 393

0 0 0 1 1 0 4 5 11 7 5 0 5 1 0 2 4 1 1 0 0 46

65 36 29 77 37 40 40 19 37 48 33 10 24 10 9 18 18 19 14 2 15 439

68 38 30 79 37 42 82 81 241 903 4.086 3.661 11.575 6.046 4.392 25.262 40.457 45.230 27.431 2.196 2.112 163.464

95,59% 94,74% 96,67% 97,47% 100,00% 95,24% 48,78% 23,46% 15,35% 5,32% 0,81% 0,27% 0,21% 0,17% 0,20% 0,07% 0,04% 0,04% 0,05% 0,09% 0,71% 0,27%

Meerling kind 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend Subtotaal

14 14 0 13 13 0 8 3 0 7 7 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 54

0 0 0 1 1 0 9 3 2 7 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 28

14 14 0 14 14 0 17 6 2 14 11 1 1 0 1 0 0 0 0 0 2 82

0 0 0 0 0 0 5 2 6 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17

14 14 0 14 14 0 22 8 8 17 11 2 1 0 1 0 0 0 0 0 2 99

16 16 0 16 16 0 30 32 91 408 1.544 936 1.554 275 853 733 128 22 5 0 12 5.527

87,50% 87,50% 0,00% 87,50% 87,50% 0,00% 73,33% 25,00% 8,79% 4,17% 0,71% 0,21% 0,06% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 16,67% 1,79%

Totaal 22.0-22.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 23.0-23.6 wk zonder aangeboren afwijking met aangeboren afwijking 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk 32.0-35.6 wk 36.0-36.6 wk 37.0-37.6 wk begin baring spontaan begin baring inleiding 38.0-38.6 wk 39.0-39.6 wk 40.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend

79 50 29 89 49 40 32 14 17 32 21 6 5 2 2 12 6 8 8 2 9

0 0 0 1 1 0 21 6 11 23 18 5 15 7 8 4 8 10 5 0 8

79 50 29 90 50 40 53 20 28 55 39 11 20 9 10 16 14 18 13 2 17

0 0 0 1 1 0 9 7 17 10 5 1 5 1 0 2 4 1 1 0 0

79 50 29 91 51 40 62 27 45 65 44 12 25 10 10 18 18 19 14 2 17

84 54 30 95 53 42 112 113 332 1.311 5.630 4.597 13.129 6.321 5.245 25.995 40.585 45.252 27.436 2.196 2.124

94,05% 92,59% 96,67% 95,79% 96,23% 95,24% 55,36% 23,89% 13,55% 4,96% 0,78% 0,26% 0,19% 0,16% 0,19% 0,07% 0,04% 0,04% 0,05% 0,09% 0,80%

263

62

325

44

369

2.047

18,03%

194 290

62 85

256 375

44 50

300 425

1.975 12.274

15,19% 3,46%

221 54

85 65

306 119

50 14

356 133

12.202 170.756

2,92% 0,08%

340

135

475

63

538

168.991

0,32%

271

135

406

63

469

168.919

0,28%

Overleden (<24uur)

Overleden Overleden (8-28d) (1-28d)

Levendgeboren

2013

Subtotaal 22.0-31.6wk zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw Subtotaal 22.0-36.6 wk zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw Subtotaal ≥37.0 wk Totaal zonder 22/23 wkn kinderen met cong. afw *

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.3.2 Neonatale sterfte (1-7d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in 2013 2013

Neonatale sterfte (1-7d) ≥ 22 weken Neonatale sterfte (1-7d) 22.0 - 23.6 weken Neonatale sterfte (1-7d) 24.0 - 27.6 weken Neonatale sterfte (1-7d) 28.0 - 31.6 weken Neonatale sterfte (1-7d) 32.0 - 36.6 weken Neonatale sterfte (1-7d) 37.0 - 41.6 weken Neonatale sterfte (1-7d) ≥ 42 weken Neonatale sterfte (1-7d) onbekende zwangerschapdsduur

Neonatale * Sterfte # 458 325 101 55 50 81 2 17

Levend geboren # 166.867 2.047 557 1.311 10.227 152.397 2.196 2.124

Neonatale Sterfte ‰ 2,74 ‰ 158,77 ‰ 181,33 ‰ 41,95 ‰ 4,89 ‰ 0,53 ‰ 0,91 ‰ 8,00 ‰

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel 7.3.3 Neonatale sterfte (1-28d) per 1000 levendgeboren kinderen naar verschillende zwangerschapsduurcategorieën in 2013 2013

Neonatale sterfte (1-28d) ≥ 22 weken Neonatale sterfte (1-28d) 22.0 - 23.6 weken Neonatale sterfte (1-28d) 24.0 - 27.6 weken Neonatale sterfte (1-28d) 28.0 - 31.6 weken Neonatale sterfte (1-28d) 32.0 - 36.6 weken Neonatale sterfte (1-28d) 37.0 - 41.6 weken Neonatale sterfte (1-28d) ≥ 42 weken Neonatale sterfte (1-28d) onbekende zwangerschapsduur *

Neonatale Sterfte * # 521 369 134 65 56 94 2 17

Levend geboren # 166.867 2.047 557 1.311 10.227 152.397 2.196 2.124

Neonatale Sterfte ‰ 3,12 ‰ 180,26 ‰ 240,57 ‰ 49,58 ‰ 5,48 ‰ 0,62 ‰ 0,91 ‰ 8,00 ‰

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.3.4 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor eenlingen in 2013 Jaar Eenling Leeftijd vrouw Pariteit 2013

Neonatale sterfte * (8-28d)

#

%

Totaal Levend geboren #

0,03% 0,01% 0,05% 0,02%

182 88 71 341

0,28% 0,19% 0,37% 0,26%

64.641 46.196 19.293 130.130

6 2 6 14

0,07% 0,02% 0,05% 0,04%

34 22 42 98

0,38% 0,17% 0,37% 0,29%

9.066 12.969 11.299 33.334

0,26% 0,17% 0,32%

23 8 15

0,03% 0,01% 0,05%

216 110 113

0,29% 0,19% 0,37%

73.707 59.165 30.592

0,24%

46

0,03%

439

0,27%

163.464

(1-7d) #

%

#

165 82 62 309

0,26% 0,18% 0,32% 0,24%

17 6 9 32

28 20 36 84

0,31% 0,15% 0,32% 0,25%

Totaal Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+

193 102 98

Totaal eenling

393

Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal < 35 jaar Leeftijd ≥ 35 jaar Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal ≥ 35 jaar

(1-28d)

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel 7.3.5 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar leeftijd en pariteit vrouw voor meerlingen in 2013 Jaar Meerling Leeftijd vrouw Pariteit 2013

Neonatale sterfte * (8-28d)

#

%

#

%

#

%

Totaal Levend geboren #

Leeftijd < 35 jaar + onbekend Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal < 35 jaar

47 8 5 60

2,25% 0,57% 0,83% 1,47%

8 2 1 11

0,38% 0,14% 0,17% 0,27%

55 10 6 71

2,63% 0,72% 1,00% 1,74%

2.091 1.393 600 4.084

Leeftijd ≥ 35 jaar Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+ Totaal ≥ 35 jaar

10 6 6 22

1,74% 1,11% 1,41% 1,43%

3 2 1 6

0,52% 0,37% 0,23% 0,39%

13 8 7 28

2,26% 1,48% 1,64% 1,81%

576 540 427 1.543

Totaal Pariteit 0 Pariteit 1 Pariteit 2+

57 14 11

2,14% 0,72% 1,07%

11 4 2

0,41% 0,21% 0,19%

68 18 13

2,55% 0,93% 1,27%

2.667 1.933 1.027

Totaal meerling

82

1,46%

17

0,30%

99

1,76%

5.627

*

(1-7d)

(1-28d)

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.3.6 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar eenling/meerling en geboortegewicht in 2013 Jaar Eenling/Meerling Geboortegewicht

*

(<24u) #

Neonatale sterfte (2-7d) Totaal Totaal (1-7d) (8-28d) # # #

Totaal (1-28d) #

Totaal in leven na 28d #

Totaal Neonatale Levend+Ovl sterfte per (1-28d) klasse # %

2013 Eenling kind < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend Subtotaal

50 125 12 24 12 16 13 16 6 6 1 5 286

1 13 12 12 11 10 14 16 11 3 1 3 107

51 138 24 36 23 26 27 32 17 9 2 8 393

2 5 12 6 4 7 4 1 3 2 0 0 46

53 143 36 42 27 33 31 33 20 11 2 8 439

23 108 234 677 1.432 4.895 22.496 56.984 53.845 18.936 3.176 219 163.025

76 251 270 719 1.459 4.928 22.527 57.017 53.865 18.947 3.178 227 163.464

69,74% 56,97% 13,33% 5,84% 1,85% 0,67% 0,14% 0,06% 0,04% 0,06% 0,06% 3,52% 0,27%

Meerling kind < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend Subtotaal

15 24 4 2 4 2 3 0 0 0 0 0 54

1 8 8 2 5 2 0 1 0 0 0 1 28

16 32 12 4 9 4 3 1 0 0 0 1 82

1 7 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 17

17 39 18 4 12 4 3 1 0 0 0 1 99

4 26 85 362 783 1.632 1.841 623 63 3 1 5 5.428

21 65 103 366 795 1.636 1.844 624 63 3 1 6 5.527

80,95% 60,00% 17,48% 1,09% 1,51% 0,24% 0,16% 0,16% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,79%

Totaal < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-2999 gram 3000-3499 gram 3500-3999 gram 4000-4499 gram ≥ 4500 gram Onbekend

65 149 16 26 16 18 16 16 6 6 1 5

2 21 20 14 16 12 14 17 11 3 1 4

67 170 36 40 32 30 30 33 17 9 2 9

3 12 18 6 7 7 4 1 3 2 0 0

70 182 54 46 39 37 34 34 20 11 2 9

27 134 319 1.039 2.215 6.527 24.337 57.607 53.908 18.939 3.177 224

97 316 373 1.085 2.254 6.564 24.371 57.641 53.928 18.950 3.179 233

72,16% 57,59% 14,48% 4,24% 1,73% 0,56% 0,14% 0,06% 0,04% 0,06% 0,06% 3,86%

Totaal

340

135

475

63

538

168.453

168.991

0,32%

*

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen. Tabel 7.3.7 Neonatale sterfte vanaf 22 weken met verschillende definities van een laag geboortegewicht in 2013 Jaar Geboortegewicht

*

Neonatale sterfte (1-28d) Totaal in leven Neonatale sterfte (na 28d) (1-28d) # # ‰

Totaal Levendgeboren (1-28d) # ‰

2013 Totaal Totaal < 500 gram Totaal <1000 gram Totaal < 1500 gram Totaal < 2500 gram Totaal ≥ 2500 gram

27 161 1.519 10.261 158.192

70 252 352 428 110

Totaal

168.453

538

*

‰ ‰ ‰ ‰ ‰

97 413 1.871 10.689 158.302

3,18 ‰

168.991

721,65 610,17 188,13 40,04 0,69

0,57 2,44 11,07 63,25 936,75

‰ ‰ ‰ ‰ ‰

1000,00 ‰

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 7.3.8 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor eenlingen in 2013 Jaar Eenling kind Zwangerschapsduur

< 500g

Neonatale Sterfte (1-28d) 500 1000 999 g 1499 g L S L # # #

*

1500 1999 g S L # #

S #

2000 2499 g L #

≥ 4000 g

S #

2500 3999 g L #

S #

L #

gewicht onbekend S L # #

S #

L #

S #

22.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk

45 1 3 4 0

46 2 4 5 1

96 38 14 21 8

99 79 72 146 109

0 1 2 12 24

0 1 4 90 436

0 0 0 0 11

0 0 0 0 314

0 0 0 0 4

0 0 0 0 36

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

1 0 0 0 1

32.0-36.6 wk 37.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend

0 0 0 0 0

0 0 0 0 18

0 0 0 0 2

3 0 1 0 12

3 0 0 0 0

180 3 0 0 5

14 2 0 0 0

959 166 0 0 20

13 15 0 0 1

2.371 2.451 28 0 42

13 53 12 1 5

4.234 106.000 20.166 1.486 1.523

0 9 2 1 3

0 13.904 7.236 710 279

53 76 69,7% S = Totaal aantal neonatale sterfte (1-28d) L = Totaal aantal levendgeboren kinderen

179 34,4%

521

42 5,8%

719

27 1,9%

1.459

33 0,7%

4.928

84 0,1%

133.409

15 0,1%

22.129

Totaal S #

L #

2 0 1 0 7

142 40 19 37 48

147 82 81 241 903

0 0 0 0 4

0 0 0 0 213

43 79 14 2 15

7.747 122.524 27.431 2.196 2.112

6 2,7%

223

439 0,3%

163.464

2013

Totaal eenling #

Tabel 7.3.9 Neonatale sterfte vanaf 22 weken naar zwangerschapsduur en geboortegewicht voor meerlingen in 2013 Jaar Meerling kind Zwangerschapsduur

< 500g

Neonatale Sterfte (1-28d) * 500 1000 999 g 1499 g L S L # # #

1500 1999 g S L # #

S #

2000 2499 g L #

≥ 4000 g

S #

2500 3999 g L #

S #

Totaal

L #

gewicht onbekend S L # #

S #

L #

S #

L #

S #

22.0-23.6 wk 24.0-24.6 wk 25.0-25.6 wk 26.0-27.6 wk 28.0-31.6 wk

13 3 0 0 1

16 3 0 0 2

15 19 8 8 6

16 27 30 55 34

0 0 0 0 4

0 0 2 36 248

0 0 0 0 6

0 0 0 0 113

0 0 0 0 0

0 0 0 0 10

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 1

28 22 8 8 17

32 30 32 91 408

32.0-36.6 wk 37.0-40.6 wk 41.0-41.6 wk ≥ 42.0 wk Onbekend

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

1 0 0 0 0

5 0 0 0 1

0 0 0 0 0

78 1 0 0 1

6 0 0 0 0

622 60 0 0 0

3 1 0 0 0

1.082 543 0 0 1

3 0 0 0 1

693 1.830 4 0 4

0 0 0 0 0

0 3 1 0 1

0 0 0 0 1

0 0 0 0 4

13 1 0 0 2

2.480 2.437 5 0 12

2013

Totaal meerling 17 21 57 168 4 366 12 795 4 1.636 4 2.531 0 5 1 5 99 5.527 Neonatale sterfte % 81,0% 33,9% 1,1% 1,5% 0,2% 0,2% 0,0% 0,0% 1,8% S = Totaal aantal neonatale sterfte (1-28d) L = Totaal aantal levendgeboren kinderen * Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Figuur 7.5 Trend perinatale, foetale en neonatale sterfte vanaf 22 weken voor 2008-2013

1,00% 0,90% 0,80%

Percentage

0,70% 0,60% 0,50% 0,40% 0,30%

0,20% 0,10% 0,00% 2008

2009

2010

2011

2012

2013

registratiejaar Foetale sterfte *

Vroege neonatale sterfte

Late neonatale sterfte

Perinatale sterfte *

Uitgebreide perinatale sterfte

Het is binnen de huidige Perinatale Registratie niet mogelijk om onderscheid te maken tussen abortus/miskraam, een vroege zwangerschapsafbreking of een vroeggeboorte. Daarom zijn deze, indien aan de WHO criteria wordt voldaan, meegenomen in de tabellen.

Tabel 8.1 Deelnemende praktijken aan de LVR1-, LVR2-, LNR registratie in 2013 Jaar Registratie

Aantal praktijken en deelnemer percentage praktijken praktijken praktijken aangeleverd*1 deelnemer*2 gepland*3 # # # #

records

Deelnemer Percentage %

2013 LVR1 registratie

189.047

515

511

509

100%

LVRh registratie

800

30

30

nvt

nvt

LVR2 registratie

125.813

89

89

89

100%

LNR registratie

51.914

80

80

89

90%

8.360 43.554

10 70

10 70

10 80

100% 88%

LNR NICU aanlevering LNR niet NICU aanlevering

Totaal 202.324 714 710 nvt *1 Een aanleverende praktijk heeft in jaarbestand aangeleverd onafhankelijk van de omvang *2 Een deelnemende praktijk heeft een jaarbestand met minimaal 5 records aangeleverd *3 Aantal 1e lijnspraktijken gepland afkomstig uit beroepenregistratie NIVEL: www.nivel.nl/databanken (oktober 2014).

nvt

De verloskunde in Nederland kenmerkt zich door een verdeling van de zorg op basis van risicoselectie. Hierbij wordt bepaald of de zorg plaatsvindt in de eerste lijn (verloskundigen/huisartsen) of in de tweede/derde lijn (klinisch verloskundigen/gynaecologen). Voor de variabele overdracht werd met verschillende definities gewerkt. Om tot een uniforme definitie te komen is door een ad hoc werkgroep gewerkt aan een nieuwe definitie, waarbij rekening is gehouden met de reden van overdracht om beter onderscheid te kunnen maken in het moment van overdracht: tijdens de zwangerschap of tijdens de baring. In tabellen 9.1.1 en 9.1.2 staat vermeld waar de zorg begon en welke verschuivingen optraden tijdens de zwangerschap en tijdens de baring volgens deze nieuwe definitie. Tabel 9.1.1 Start zorg, start baring en baring vanaf 22 weken in de 1e en de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in 2013 Jaar Lijn van zorg

Verwijzing en ontvangst vrouw 1e en 2e lijn Pariteit P0 P1+ # % # %

Totaal #

%

2013 Totaal Begin zorg zwangerschap in de 1e lijn Begin zorg zwangerschap in de 2e lijn

66.634 8.881

88,2% 11,8%

76.148 15.496

83,1% 16,9%

142.782 24.377

85,4% 14,6%

Start baring in de 1e lijn Start baring in de 2e lijn

39.604 35.442

52,8% 47,2%

44.571 46.636

48,9% 51,1%

84.175 82.078

50,6% 49,4%

Baring in de 1e lijn Baring in de 2e lijn

14.847 60.199

19,8% 80,2%

32.735 58.472

35,9% 64,1%

47.582 118.671

28,6% 71,4%

Totaal aantal baringen 75.515 100,0% 91.644 100,0% 167.159 100,0% N.B. De gegevens van de zorg door niet deelnemende verloskundigen of verloskundig actieve huisartsen ontbreken in de gekoppelde PRN Tabel 9.1.2 Verwijzing vrouw van de 1e lijn naar de 2e lijn en ontvangst van vrouw in de 2e lijn naar pariteit van bevallen vrouwen in 2013 Jaar Overdracht en ontvangst

Verwijzing en ontvangst vrouw 1e en 2e lijn Pariteit P0 P1+ # % # %

Totaal #

%

2013 Totaal Begin zorg zwangerschap in de 1e lijn start zorg bij verloskundige start zorg bij huisarts Begin zorg zwangerschap in de 2e lijn

66.634 66.381 253 8.881

88,2% 87,9% 0,3% 11,8%

76.148 75.635 513 15.496

83,1% 82,5% 0,6% 16,9%

142.782 142.016 766 24.377

85,4% 85,0% 0,5% 14,6%

Overdracht van 1e lijn naar 2e lijn tijdens zwangerschap 1

26.561

35,4%

31.140

34,1%

57.701

34,7%

Start Baring in de 1e lijn start baring in de 1e lijn in à terme periode start baring in de 1e lijn niet in à terme periode Start Baring in de 2e lijn start baring in de 2e lijn in à terme periode start baring in de 2e lijn niet in à terme periode

39.604 37.169 2.435 35.442 29.228 6.214

52,8% 56,0% 28,2% 47,2% 44,0% 71,8%

44.571 42.453 2.118 46.636 41.802 4.834

48,9% 50,4% 30,5% 51,1% 49,6% 69,5%

84.175 79.622 4.553 82.078 71.030 11.048

50,6% 52,9% 29,2% 49,4% 47,1% 70,8%

Overdracht van 1e lijn naar 2e lijn tijdens baring 1 Overdracht tijdens baring in à terme periode Overdracht tijdens baring niet in à terme periode

24.757 23.162 1.595

33,0% 34,9% 18,4%

11.836 11.125 711

13,0% 13,2% 10,2%

36.593 34.287 2.306

22,0% 22,8% 14,8%

Baring in de 1e lijn baring in de 1e lijn in à terme periode baring in de 1e lijn niet in à terme periode Baring in de 2e lijn baring in de 2e lijn in à terme periode baring in de 2e lijn niet in à terme periode

14.847 14.007 840 60.199 52.390 7.809

19,8% 21,1% 9,7% 80,2% 78,9% 90,3%

32.735 31.328 1.407 58.472 52.927 5.545

35,9% 37,2% 20,2% 64,1% 62,8% 79,8%

47.582 45.335 2.247 118.671 105.317 13.354

28,6% 30,1% 14,4% 71,4% 69,9% 85,6%

Overdracht in het nageboortetijdperk /direct postpartum 1

1.002

1,3%

1.183

1,2%

2.185

1,2%

Overname door de 1e lijn vanuit de 2e lijn voor kraambed

6.025

8,0%

11.762

12,8%

17.787

10,6%

Totaal aantal baringen 75.515 100,0% 91.644 100,0% 167.159 100,0% N.B. De gegevens van de zorg door niet deelnemende 1e lijns verloskundigen of verloskundig actieve huisartsen ontbreken in de gekoppelde PRN registratie. De 2e lijns zorg met vermelding overdracht uit de 1e lijn zijn wel opgenomen in de PRN registratie. 1 Conform de afspraak gemaakt op de invitational conference van 17 maart 2012 is de definitie van overdracht sinds het jaarboek 2009 aangepast.

Tabel 9.2 Thuisbevalling en poliklinische bevallingen in de 1e lijn van bevallen vrouwen in 2013 Jaar Plaats van de baring Plaats baring Pariteit P0 P1+ # % # 2013

Totaal %

#

%

Totaal Baring in de 1e lijn bij een verloskundige / huisarts thuisbevalling bij een verloskundige thuisbevalling bij een huisarts geboorte centrum poliklinische bevalling

14.847 7.349 42 531 6.780

19,8% 9,7% 0,1% 0,7% 9,0%

32.735 18.826 157 852 12.749

35,9% 20,5% 0,2% 0,9% 13,9%

47.582 26.175 199 1.383 19.529

28,6% 15,7% 0,1% 0,8% 11,7%

Baring in de 2e lijn

60.199

80,2%

58.472

64,1%

118.671

71,4%

Totaal aantal baringen

75.515

100,0%

91.644

100,0%

167.159

100,0%

Tabel 9.3.1 Redenen van overdracht tijdens de baring in 2013 LVR1

Redenen van overdracht

Totaal t.o.v. alle overdrachten tijdens baring

Periode 2013 Redenen van overdracht tijdens de baring meconium houdend vruchtwater pijnstilling onvoldoende vorderende ontsluiting overige problemen onvoldoende vorderende uitdrijving langdurig gebroken vliezen zonder weeën foetale nood tijdens de baring vroeggeboorte liggingsafwijking inclusief stuit bloedverlies tijdens baring intra-uterine vruchtdood (tijdens baring) Totaal overdrachten tijdens de baring

Totaal t.o.v. start baring in 1e lijn

Totaal t.o.v. aantal baringen

#

%

%

%

6.352 6.770 5.161 3.960 3.067 2.870 1.130 759 88 119 6

17,4% 18,5% 14,1% 10,8% 8,4% 7,8% 3,1% 2,1% 0,2% 0,3% 0,0%

7,5% 8,0% 6,1% 4,7% 3,6% 3,4% 1,3% 0,9% 0,1% 0,1% 0,0%

3,8% 4,1% 3,1% 2,4% 1,8% 1,7% 0,7% 0,5% 0,1% 0,1% 0,0%

36.593

100,0%

84.175

167.159

1e code alleen

Totaal t.o.v. aantal baringen %

N.b. Er kunnen 1 of meerdere overdrachtsredenen bekend zijn bij een overdracht

Tabel 9.3.2 Eerste reden van overdracht tijdens de baring in 2013 LVR1

Eerste gecodeerde reden van overdracht

Periode 2013 Eerste reden overdracht tijdens de baring meconium houdend vruchtwater pijnstilling onvoldoende vorderende ontsluiting overige problemen onvoldoende vorderende uitdrijving langdurig gebroken vliezen zonder weeën foetale nood tijdens de baring vroeggeboorte liggingsafwijking inclusief stuit bloedverlies tijdens baring intra-uterine vruchtdood (tijdens baring) Totaal overdrachten tijdens de baring

#

%

Totaal t.o.v. start baring in 1e lijn #

6.241 6.313 4.843 3.632 2.976 2.806 1.077 716 77 110 6

17,1% 17,3% 13,2% 9,9% 8,1% 7,7% 2,9% 2,0% 0,2% 0,3% 0,0%

7,4% 7,5% 5,8% 4,3% 3,5% 3,3% 1,3% 0,9% 0,1% 0,1% 0,0%

3,7% 3,8% 2,9% 2,2% 1,8% 1,7% 0,6% 0,4% 0,0% 0,1% 0,0%

36.593

100,0%

84.175

167.159

Tabel 9.3.3 Redenen van overdracht tijdens ontsluiting en uitdrijving naar pariteit in 2013 LVR1

Redenen van overdracht

Nulliparae

Periode 2013

Multiparae

Totaal Geboorten #

Totaal Start 1e lijn

#

%

#

%

Tijdens de ontsluiting meconium houdend vruchtwater onvoldoende vorderende ontsluiting langdurig gebroken vliezen zonder weeën overige problemen pijnstilling foetale nood tijdens de baring vroeggeboorte liggingsafwijking inclusief stuit bloedverlies tijdens baring Subtotaal overdrachtsredenen tijdens ontsluiting

3.427 3.541 1.867 2.255 5.064 343 521 39 61 17.118

20,0% 20,7% 10,9% 13,2% 29,6% 2,0% 3,0% 0,2% 0,4% 100,0%

2.626 1.377 976 1.103 1.547 199 228 36 54 8.146

32,2% 16,9% 12,0% 13,5% 19,0% 2,4% 2,8% 0,4% 0,7% 100,0%

6.053 4.918 2.843 3.358 6.611 542 749 75 115 25.264

24,0% 19,5% 11,3% 13,3% 26,2% 2,1% 3,0% 0,3% 0,5% 100,0%

7,2% 5,8% 3,4% 4,0% 7,9% 0,6% 0,9% 0,1% 0,1% 30,0%

Tijdens de uitdrijving onvoldoende vorderende uitdrijving foetale nood tijdens de baring overige problemen meconium houdend vruchtwater onvoldoende vorderende ontsluiting Subtotaal overdrachtsredenen tijdens uitdrijving

2.187 450 237 187 186 3.247

67,4% 13,9% 7,3% 5,8% 5,7% 100,0%

457 138 67 112 57 831

55,0% 16,6% 8,1% 13,5% 6,9% 100,0%

2.644 588 304 299 243 4.078

64,8% 14,4% 7,5% 7,3% 6,0% 100,0%

3,1% 0,7% 0,4% 0,4% 0,3% 4,8%

24.757

14,8%

11.836

7,1%

167.159

100,0%

84.175

tov Totaal t.o.v. start baring in 1e lijn %

tov Totaal t.o.v. aantal geboren %

Totaal N.b. Er kunnen 1 of meerdere overdrachtsredenen bekend zijn bij een overdracht

Tabel 9.3.4 Redenen van overdracht in het nageboortetijdperk en direct postpartum in 2013 LVR1

Redenen van overdracht

Totaal t.o.v. alle nageboorte tijdperk

Periode 2013 Tijdens nageboortetijdperk/ direct postpartum retentio placentae hpp > 1000 ml (totaal) ruptuur overige problemen Totaal

321 277 221 298

14,7% 12,7% 10,1% 13,6%

0,4% 0,3% 0,3% 0,4%

0,2% 0,2% 0,1% 0,2%

2.185

100,0%

84.175

167.159

%

Tabel 9.4 Aantallen geboorten vanaf 22 weken naar eenlingen en meerlingen naar NICU regio's in 2013 Jaar NICU

Eenling

Meerling

Totaal

#

Aantal geboorten #

#

NICU regio Amsterdam*1 Leiden Rotterdam Utrecht Nijmegen

31.897 17.862 28.419 19.361 14.824

1.112 605 950 656 515

33.009 18.467 29.369 20.017 15.339

19,4% 10,9% 17,3% 11,8% 9,0%

Groningen Maastricht Veldhoven Zwolle geen postcode*2

15.352 8.749 12.525 13.288 1.980

562 301 442 385 99

15.914 9.050 12.967 13.673 2.079

9,4% 5,3% 7,6% 8,0% 1,2%

164.257

5.627

169.884

100,0%

%

2013

Totaal *1 *2

voor de VU en AMC samen of niet bestaande postcode

Tabel 10.1 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar geboortegewicht in 2013 Jaar Geboortegewicht

Aantal dagen opname IC kind Gem Tot dagen per kind # #

SD

Totaal aantal opname dagen Tot Gem SD dagen per kind #

2013 Geboortegewicht < 500 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1499 gram 1500-1999 gram 2000-2499 gram 2500-3999 gram ≥ 4000 gram onbekend

10 159 298 775 707 475 1.460 198 18

429 7.183 11.328 13.677 4.634 2.209 6.606 1.025 45

43 45 38 18 7 5 5 5 3

40 36 31 19 8 7 8 7 3

610 8.930 13.978 20.239 9.683 5.398 11.574 1.549 103

61 56 47 26 14 11 8 8 6

53 44 36 28 20 20 10 9 6

Totaal 4.100 47.136 11 19 72.064 18 26 Bron: LNR rapportage 2013 van de 10 NICU's in Nederland: tabel A1, Stichting Perinatale Registratie Nederland, nov 2014. Tabel 10.2 Opname dagen en IC-dagen op een NICU van kinderen met IC-behoefte naar zwangerschapsduur in 2013 Jaar Zwangerschapsduur

Aantal dagen opname IC kind Gem Tot dagen per kind # #

SD

Totaal aantal opname dagen Tot Gem SD dagen per kind #

2013 Zwangerschapsduur <24.0 weken 6 187 31 43 299 50 71 24.0-25.6 weken 168 7.571 45 37 9.505 57 44 26.0-27.6 weken 290 11.796 41 30 15.011 52 42 28.0-29.6 weken 445 9.833 22 19 13.496 30 25 30.0-31.6 weken 623 5.393 9 9 9.042 15 14 32.0-33.6 weken 472 2.779 6 10 6.818 14 28 34.0-36.6 weken 628 3.088 5 8 7.050 11 14 37.0-37.6 weken 294 1.415 5 8 2.475 8 11 38.0-38.6 weken 299 1.371 5 8 2.471 8 10 39.0-39.6 weken 315 1.344 4 6 2.124 7 7 40.0-40.6 weken 286 1.248 4 8 1.931 7 9 41.0-41.6 weken 232 929 4 7 1.547 7 9 ≥ 42.0 weken 24 115 5 6 164 7 6 onbekend 18 67 4 5 131 7 7 Totaal 4.100 47.136 11 19 72.064 18 26 Bron: LNR rapportage 2013 van de 10 NICU's in Nederland: tabel A1, Stichting Perinatale Registratie Nederland, nov 2014.

Tabel 10.3 Opgenomen kinderen met IC-behoefte per NICU ingedeeld naar herkomst in 2013

Leiden

Rotterdam

Utrecht

Nijmegen

Groningen

Maastricht

Veldhoven

Zwolle

Buitenland

Onbekend

Totaal

% buiten regio

Regio herkomst Amsterdam

Jaar NICU

474 290 24 0 18 4 8 3 0 12

11 13 343 28 8 2 0 0 0 1

1 1 23 518 12 2 1 0 37 0

13 10 12 1 354 24 1 0 23 5

2 1 3 0 50 221 4 3 17 15

0 0 4 0 2 1 482 0 1 33

0 1 0 1 1 7 0 230 16 0

0 2 4 2 29 27 0 29 197 1

0 1 0 0 29 18 52 0 1 237

0 0 1 0 0 1 1 4 0 0

0 0 1 3 2 75 3 4 1 3

510 307 358 543 564 387 498 265 308 279

5,3% 9,4% 19,8% 5,9% 26,4% 22,2% 13,5% 14,7% 30,8% 24,0%

833 91,7% 8,3%

406 84,5% 15,5%

595 87,1% 12,9%

443 79,9% 20,1%

316 69,9% 30,1%

523 92,2% 7,8%

256 89,8% 10,2%

291 67,7% 32,3%

338 70,1% 29,9%

7

92

4.100 81,6% 18,4%

18,4%

2013 NICU AMC VU LUMC/JKZ Rotterdam Utrecht Nijmegen Groningen Maastricht Veldhoven Zwolle Totaal % binnen regio % buiten regio

Bron: LNR rapportage 2013 van de 10 NICU's in Nederland: tabel A3, Stichting Perinatale Registratie Nederland, nov 2014. Opmerking: de regio-indeling is gebaseerd op regio ziekenhuis herkomst, evt. regio ziekenhuis overplaatsing en zonodig de postcode van de vrouw.