REUMATOLOGIE
Behandeling met tocilizumab (RoActemra ®) bij reumatoïde artritis
BEHANDELING
Behandeling met tocilizumab (RoActemra®) Uw reumatoloog heeft u tocilizumab (RoActemra ®) voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis. Dit middel kan de ontsteking van uw gewrichten verminderen en de hiermee samenhangende pijn, vermoeidheid en beperkingen in uw dagelijks leven verlichten. In deze folder leest u hoe tocilizumab werkt, wat mogelijke bijwerkingen zijn en waar u nog meer rekening mee moet houden bij de behandeling. aanpakken. Tocilizumab blokkeert de werking van één van de betrokken eiwitten: interleukine-6 (IL-6). Het kan worden voorgeschreven als blijkt dat andere middelen bij u onvoldoende effect hebben of als u daar overgevoelig voor bent. Het middel is alleen bedoeld voor volwassenen met actieve RA, die matig tot ernstig is. Het wordt meestal in combinatie gegeven met het middel methotrexaat (MTX). Maar het kan ook los daarvan worden voorgeschreven, bijvoorbeeld als u overgevoelig bent voor methotrexaat.
De rol van eiwitten bij reuma Reumatoïde artritis (RA) leidt tot een chronische ontsteking van gewrichten. Bij dit ontstekingsproces zijn verschillende eiwitten in het lichaam betrokken, zoals (TNF)alfa, interleukine-1 (IL-1) en interleukine-6 (IL-6). Deze eiwitten zijn nodig om het afweersysteem te activeren en zo te helpen tegen infecties. Maar bij RA maakt het lichaam teveel van deze eiwitten aan. Hoe dat komt is onbekend. Door die ongewilde overproductie ontstaat een chronische ontsteking van de gewrichten.
Het gebruik van tocilizumab
Wanneer tocilizumab?
Infuus
Tocilizumab is een biological. Biologicals zijn medicijnen die heel specifiek een bepaalde cel of stof van het afweersysteem
Om uw komst te bevestigen, belt u de Dagbehandeling ‘s ochtends tussen 08.00 en 08.15 uur. U krijgt tocilizumab via een
1
Vaccinaties
infuus. Hiervoor komt u eens per 4 weken naar het ziekenhuis. Er wordt een naald in een ader (meestal van de arm) ingebracht. Een verpleegkundige dient vervolgens het middel toe. Het toedienen van één dosis duurt ongeveer 1 uur. De dosering is afgestemd op uw gewicht, dus de dosis kan voor iedereen verschillend zijn. Afhankelijk van uw reactie op het medicijn kan de arts uw dosering wijzigen.
Bent u van plan op reis te gaan? Check dan voordat u deze reis boekt of u daarvoor vaccinaties nodig hebt. Als u vaccinaties nodig hebt, bespreek dat dan eerst met uw behandelend arts. Als u tocilizumab gebruikt mag u geen vaccinaties met levend of levend verzwakt virus krijgen. De jaarlijkse griepprik mag u wél gewoon krijgen.
Bijwerkingen
Zijn er tijdens het toedienen van de tocilizumab geen complicaties opgetreden? Dan mag u 45 minuten nadat u het infuus hebt gehad weer naar huis.
Elk mens reageert anders op medicijnen, dus het is van tevoren niet vast te stellen of u bijwerkingen krijgt en als u ze krijgt, welke bijwerkingen. Sommige bijwerkingen treden op tijdens de toediening, andere daarna. Bijwerkingen kunnen tot 3 maanden na de laatste toediening van tocilizumab voorkomen.
Injectie Tocilizumab kan ook met een injectie worden toegediend. Op de poli leert u van de reumaconsulent hoe u de injectie zelf kunt toedienen. U moet de injectie elke week op een vaste dag toedienen.
Meest voorkomende bijwerkingen De meest voorkomende bijwerkingen van tocilizumab zijn: • infecties van de bovenste luchtwegen; U herkent zo’n infectie aan typische verschijnselen zoals hoesten, verstopte neus, loopneus, keelpijn en hoofdpijn. • hoge bloeddruk; • huiduitslag; • duizeligheid.
Zwangerschap, anticonceptie, borstvoeding Het is nog niet duidelijk of tocilizumab een nadelige invloed heeft op de zwangerschap. Daarom mag u het middel niet gebruiken als u zwanger bent. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de behandeling en tot 6 maanden daarna een anticonceptiemiddel gebruiken. Raakt u toch zwanger, meld dit dan meteen aan uw arts. Het is niet bekend of tocilizumab in de moedermelk komt. Als u tocilizumab gaat gebruiken en borstvoeding geeft, moet u daarom stoppen met de borstvoeding.
Infecties Tocilizumab is een medicijn dat effect heeft op uw afweersysteem. Het kan ervoor zorgen dat uw lichaam infecties minder goed kan bestrijden. Waarschuw daarom u uw arts of reumaconsulent als u last krijgt van verschijnselen die kunnen wijzen op een infectie, zoals: 2
• koorts en rillingen; • blaren in de mond of op de huid; • buikpijn; • aanhoudende hoofdpijn. Deze verschijnselen kunnen ontstaan tijdens de toediening van het middel, maar ook nog daarna.
Allergische reactie Zoals alle medicijnen kan ook tocilizumab allergische reacties geven. Deze kunnen optreden tijdens de toediening, maar ook erna. Ze zijn over het algemeen mild. Mogelijke verschijnselen van een allergische reactie zijn: • moeilijk kunnen ademhalen / licht gevoel in het hoofd; • uitslag, jeuk, netelroos; • zwelling van de lippen. Krijgt u hier last van meld dit dan aan uw arts of de verpleegkundige op de afdeling. Eenmaal thuis kunt u de reumaconsulent bellen.
Vragen Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel deze dan gerust aan uw reumatoloog of reumaconsulent. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achter in deze folder.
Bron: Roche Nederland BV 3
St. Antonius Ziekenhuis T 088 - 320 30 00 E
[email protected] www.antoniusziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp 088 - 320 33 00 Reumatologie 088 - 320 58 00
Locaties en bezoekadressen
Ziekenhuizen
Poliklinieken
St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn)
St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht
St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein
St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl
INT 44/11-’15
Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis
