Basisvoorwaarden Zorgverlening Gemiva-SVG Groep

Basisvoorwaarden Zorgverlening Gemiva-SVG Groep

Deze versie geldt vanaf 1 mei 2011 en vervangt vanaf die datum alle voorgaande versies van deze basisvoorwaarden

WOORD VOORAF

Deze brochure bevat onze basisvoorwaarden zorgverlening. Dat zijn de regels die gelden als de Gemiva-SVG Groep een overeenkomst sluit om zorg aan een cliënt te leveren. Als u van onze diensten gebruik wilt maken, stellen we een zorgovereenkomst op. Daarin leggen we het zorgarrangement vast dat wij gaan verzorgen. Koopt u zorg in op basis van een persoonsgebonden budget of met eigen middelen, dan spreken we ook een prijs af. Eigenlijk net als bij de aanschaf van een keuken of een tv-toestel. In de zorgovereenkomst leggen we alleen de belangrijkste zaken vast. Maar er zijn meer onderwerpen die we voorafgaand aan de zorgverlening graag goed en duidelijk met u willen afspreken. Die vindt u in onze basisvoorwaarden zorgverlening. Het zijn de rechten en plichten van beide partijen. Duidelijke afspraken over wederzijdse rechten en plichten maken we niet om vervelend te doen. Mochten u en wij onverhoopt in de toekomst onenigheid krijgen over de zorgverlening, dan is het goed dat zaken op papier staan, zodat u en wij weten waar we aan toe zijn. Maar uiteraard proberen we problemen eerst in een gesprek met elkaar op te lossen. Wanneer u de zorgovereenkomst tekent, verklaart u daarmee dat u een exemplaar van de basisvoorwaarden hebt ontvangen. U geeft daarmee ook aan dat u met die basisvoorwaarden akkoord gaat. Hebt u vragen over de basisvoorwaarden, vraagt u ons dan gerust om uitleg. De medewerkers van onze afdeling zorgbemiddeling staan u graag te woord. Deze basisvoorwaarden hebben de instemming van de Groeps Cliënten/Vertegenwoordigersraad van de Gemiva-SVG Groep. Dat is het centrale medezeggenschapsorgaan van cliënten en hun vertegenwoordigers binnen onze organisatie. De leden van deze raad bewaken het algemene belang van cliënten. Zij vinden het een goede zaak dat deze basisvoorwaarden duidelijk zijn over wederzijdse rechten en plichten. We hopen op een goede samenwerking, op openheid en wederzijds respect. Want dat zijn de voorwaarden die essentieel zijn voor goede zorg!

Raad van Bestuur

Basisvoorwaarden zorgverlening Gemiva-SVG Groep

pagina 2 van 23

Basisvoorwaarden zorgverlening Gemiva-SVG Groep I. ALGEMEEN 01. Zorgverlening in een contractuele relatie De Gemiva-SVG Groep verbindt zich uitsluitend tot zorgverlening, indien en voorzover daaraan een verder “zorgovereenkomst” genoemde contractuele relatie ten grondslag ligt. De zorgovereenkomst wordt schriftelijk vastgelegd in een document dat beide partijen rechtsgeldig hebben ondertekend of door een offerte van de Gemiva-SVG Groep die rechtsgeldig door de cliënt via medeondertekening is aanvaard. 02. Toepasselijkheid basisvoorwaarden De onderhavige basisvoorwaarden maken onverbrekelijk deel uit van elke individuele zorgovereenkomst, voor welk zorgarrangement die ook is aangegaan en op welke wijze de financiering ervan ook plaatsheeft. 03. Goed zorgaanbiederschap De Gemiva-SVG Groep verplicht zich om de overeengekomen zorg naar beste weten en kunnen te leveren, naar de normen van een goed zorgaanbieder. Tot deze normen behoort in elk geval dat de Gemiva-SVG Groep medewerkers inzet die beschikken over de kennis en kunde om verantwoorde zorg te leveren. Waar de normen van gezondheidszorgwetgeving van toepassing zijn, worden die door de Gemiva-SVG Groep nageleefd. Voorbeelden van die wetgeving zijn: de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst, de Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen, de Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg en de Kwaliteitswet Zorginstellingen. 04. Inzet medewerkers De Gemiva-SVG Groep bepaalt welke medewerker(s) worden ingezet voor de feitelijke zorgverlening. De tijdstippen waarop zij de zorg verlenen, worden zo veel mogelijk na overleg met de cliënt vastgesteld. De Gemiva-SVG Groep behoudt zich het recht voor deze tijdstippen eenzijdig te wijzigen als dit door onvoorziene omstandigheden, met het oog op een goede bedrijfsvoering, noodzakelijk is. De Gemiva-SVG Groep houdt bij dergelijke wijzigingen zoveel als mogelijk is rekening met de redelijke belangen van de cliënt. 05. Inschakeling derden De Gemiva-SVG Groep mag bij de zorgverlening aan de cliënt derden (‘onderaanneming’) inschakelen als zij dit nodig en gewenst acht. De eindverantwoordelijkheid voor de zorgverlening blijft ook in die gevallen bij de Gemiva-SVG Groep. Inschakeling van een derde voor de uitvoering van (een deel van) de zorgverlening op verzoek van de cliënt is mogelijk, mits de Gemiva-SVG Groep daarmee schriftelijk instemt. 05A. Informatieuitwisseling bij inschakeling derden Als onder eindverantwoordelijkheid van de Gemiva-SVG Groep een derde bij de uitvoering van (een deel van) de zorgverlening wordt ingeschakeld, stemt de cliënt er op voorhand mee in dat persoons- en begeleidingsgegevens van de cliënt die naar het redelijke oordeel van de GemivaSVG Groep noodzakelijk zijn om de derde in staat te stellen tot het op een kwalitatief verantwoorde wijze doen uitvoeren van (een deel van) de zorgverlening tussen de Gemiva-SVG Groep en deze derde worden uitgewisseld. 06. Medewerking cliënt De cliënt is gehouden mee te werken aan het ontvangen van de zorg en aan het uitvoeren en nakomen van de gesloten zorgovereenkomst, voorzover dit redelijkerwijs van hem verwacht kan worden. Basisvoorwaarden zorgverlening Gemiva-SVG Groep

pagina 3 van 23

Onder deze verplichting valt uitdrukkelijk ook de plicht om informatie te verschaffen over de levensgeschiedenis, gedragsaspecten, afgesloten en lopende (medische of gedragskundige) behandeltrajecten en ondergane vaccinaties. Dit uitsluitend voorzover deze informatie naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid nodig kan zijn voor een zorgvuldige en efficiënte zorgverlening aan de cliënt en/of ter bescherming van de gezondheid van andere cliënten en/of medewerkers. De cliënt verleent tevens de noodzakelijke medewerking om de Gemiva-SVG Groep in staat te stellen de geleverde of in de toekomst te leveren zorg inhoudelijk en financieel aan bevoegde instanties te verantwoorden. Onder deze medewerking is nadrukkelijk inbegrepen het verlenen van toestemming door of namens de cliënt tot inzage van diens zorgdossier, waarvan het opgestelde ondersteuningsplan deel uitmaakt, aan derden die op basis van een wettelijke of contractuele bevoegdheid belast zijn met het uitoefenen van rechtmatig toezicht en het uitvoeren van controles op de inhoudelijke en financiële aspecten van de door de Gemiva-SVG Groep aan hem geleverde zorg. Deze toestemming wordt door mede-ondertekening van de zorgovereenkomst door of namens de cliënt geacht te zijn gegeven. Op verzoek van de Gemiva-SVG Groep maakt de cliënt zijn BSN-nummer aan de Gemiva-SVG Groep bekend en/of overlegt hij een geldig legitimatiebewijs en stelt hij de Gemiva-SVG Groep in de gelegenheid daarvan een kopie te maken. 07. Ondersteuningsplan De Gemiva-SVG Groep maakt met het oog op een zorgvuldige en efficiënte zorgverlening aan de cliënt een ondersteuningplan op. Onder “ondersteuningsplan” wordt verstaan een uitwerking van het zorgarrangement in doelen, activiteiten, randvoorwaarden en werkafspraken, eventueel in beknopte vorm dan wel in de vorm van een (praktijkgericht) afsprakenoverzicht. Een ondersteuningsplan wordt opgesteld volgens de methodiek die binnen de Gemiva-SVG Groep gebruikelijk is. Het wordt periodiek geëvalueerd en zonodig aangepast. De cliënt werkt naar vermogen mee aan de totstandkoming, evaluatie en aanpassing van het ondersteuningsplan. 08. Informatieverschaffing aan de cliënt De Gemiva-SVG Groep zorgt voor een zorgvuldige informatieverstrekking aan de cliënt waar het gaat om de uitvoering van het overeengekomen zorgarrangement. Tenzij dit in redelijkheid niet past binnen de overeengekomen zorgverleningsrelatie, evalueert de Gemiva-SVG Groep ten minste eenmaal per periode van twaalf maanden in overleg met de cliënt de uitvoering van het zorgarrangement. De Gemiva-SVG Groep stelt de uitkomst van deze evaluatie binnen drie maanden op schrift. De cliënt ontvangt daarvan een kopie. Zo mogelijk koppelt de Gemiva-SVG Groep deze evaluatie aan de periodieke bespreking van het ondersteuningsplan dat voor de cliënt opgesteld is. De cliënt kan schriftelijk aan de Gemiva-SVG Groep te kennen geven dat hij bepaalde informatie niet wenst te ontvangen. De Gemiva-SVG Groep respecteert deze wens naar vermogen. 09. Privacy De Gemiva-SVG Groep draagt zorg voor registratie en opslag van persoonsgegevens van de cliënt volgens de Wet Bescherming Persoonsgegevens. De Gemiva-SVG Groep draagt zorg voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van de cliënt, voorzover dat in redelijkheid van haar gevergd kan worden. De Gemiva-SVG Groep en haar medewerkers zijn verplicht tot geheimhouding van de informatie die zij bij de zorgverlening over de cliënt en diens persoonlijke levenssfeer opdoen, behalve als dit in het kader van goede zorgverlening onwenselijk is, of een wettelijk voorschrift hen van de geheimhoudingsplicht ontslaat. De cliënt heeft het recht zijn dossier in te zien, daaruit afschrift te verkrijgen en wijzigingen voor te stellen conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Een verzoek tot inzage in, afschrift van of wijziging van het dossier dient de cliënt schriftelijk in bij de Raad van Bestuur van de Gemiva-SVG Groep. De cliënt respecteert de persoonlijke levenssfeer van de bij de zorgverlening betrokken medewerkers van de Gemiva-SVG Groep.


pagina 4 van 23

10. Gebruik beeldmateriaal De Gemiva-SVG Groep neemt grote zorgvuldigheid in acht bij het vervaardigen en publiceren van beeldmateriaal waarop de cliënt is afgebeeld. De Gemiva-SVG Groep gaat ervan uit dat de cliënt toestemming verleent voor een dergelijk zorgvuldig gebruik van dit beeldmateriaal binnen de statutaire doelstellingen van (de rechtspersonen binnen) de Gemiva-SVG Groep. De cliënt heeft echter te allen tijde het recht deze toestemming in te trekken. Intrekking geschiedt schriftelijk aan het adres van de Gemiva-SVG Groep. 11. Opzegging en beëindiging Een zorgovereenkomst wordt voor onbepaalde tijd aangegaan, tenzij uitdrukkelijk schriftelijk anders is overeengekomen. Naast de situaties die elders in deze basisvoorwaarden zijn genoemd om tot beëindiging te komen, hebben partijen het recht de zorgovereenkomst te beëindigen door schriftelijke opzegging met inachtneming van een termijn van ten minste drie maanden, te rekenen vanaf de laatste dag van een kalendermaand. Met wederzijds goedvinden kunnen partijen een andere datum overeenkomen. Bij beëindiging van de overeenkomst door de Gemiva-SVG Groep is de Gemiva-SVG Groep de cliënt die dat wenst behulpzaam bij het vinden van andere mogelijkheden voor zorgverlening. Als beëindiging van de overeenkomst door de Gemiva-SVG Groep tot een zeer ernstig nadeel voor de cliënt zou leiden, terwijl (nog) niet in vervangende zorgverlening door derden is voorzien, spant de Gemiva-SVG Groep zich naar redelijkheid en billijkheid in voor de minimaal noodzakelijke continuïteit in de zorgverlening aan de cliënt. 12. Opvolgende zorgverlener Op verzoek van de cliënt draagt de Gemiva-SVG Groep alle gegevens die voor de zorgverlening benodigd zijn over aan een door de cliënt aan te wijzen nieuwe zorgverlener, die na beëindiging van de zorgovereenkomst tussen de cliënt en de Gemiva-SVG Groep, de zorg voor de cliënt op zich zal nemen. 13. Toestemming in bijzondere situaties Voor geneeskundige of andere (therapeutische) handelingen die geen onderdeel uitmaken van het ondersteuningsplan dat in overleg is vastgesteld, is toestemming van de cliënt vereist. Voor handelingen van niet-ingrijpende aard gaat de Gemiva-SVG Groep ervan uit dat de toestemming is gegeven. Een geneeskundige of therapeutische handeling kan zonder toestemming geschieden wanneer het belang van de cliënt eist dat onmiddellijk tot de handeling wordt overgegaan om ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen. De cliëntvertegenwoordiger en zonodig de cliënt zelf worden in dat geval zo spoedig mogelijk achteraf ingelicht over de handeling. De Gemiva-SVG Groep gaat ervan uit dat de cliënt akkoord gaat met een hepatitis B vaccinatie en/of een jaarlijkse griepvaccinatie als een aan de Gemiva-SVG Groep verbonden arts dit noodzakelijk acht. De Gemiva-SVG Groep gaat er voorts van uit dat cliënten voorafgaand aan plaatsing in een woonlocatie zijn gevaccineerd tegen hepatitis B en polio. Desgevraagd stelt de cliënt een kopie van het aan hem afgegeven vaccinatiebewijs aan de Gemiva-SVG Groep ter beschikking. 14. Non-reanimatie De Gemiva-SVG Groep respecteert, voor zover zij daarvan kennis heeft, een door de cliënt schriftelijk en rechtsgeldig afgegeven non-reanimatieverklaring, maar behoudt zich het recht voor om in noodsituaties medische spoedhulp in te roepen, mede ter professionele beoordeling van de gezondheidssituatie van de cliënt en ter voorkoming van vermijdbaar lijden. 15. Wetenschappelijk onderzoek De Gemiva-SVG Groep gaat ervan uit dat zij informatie over de cliënt mag gebruiken voor wetenschappelijk onderzoek als de onderzoeksgegevens anoniem zijn gemaakt. De Gemiva-SVG Groep vraagt vooraf toestemming aan de cliënt voor eventuele actieve medewerking aan wetenschappelijk onderzoek of zijn betrokkenheid daarbij. De Gemiva-SVG


pagina 5 van 23

Groep informeert de cliënt over de aard en het doel van het onderzoek en de mogelijke consequenties van (de uitkomsten van) het onderzoek voor de cliënt. 16. Cliëntenvertegenwoordiger In deze basisvoorwaarden wordt onder “cliënt” – in alle voorkomende gevallen – ook zijn of haar (al dan niet wettelijke) vertegenwoordiger verstaan. Als de cliënt metterdaad wordt vertegenwoordigd of bijgestaan door een (al dan niet wettelijke) vertegenwoordiger, verwacht de Gemiva-SVG Groep dat deze zich gedraagt als een goed vertegenwoordiger. Een cliëntenvertegenwoordiger zorgt ervoor dat hij tijdig voorziet in zijn opvolging, voorzover dat in zijn vermogen ligt. Bij overlijden van de vertegenwoordiger zorgt de Gemiva-SVG Groep voor continuïteit in de uitvoering van het overeengekomen zorgarrangement. Niet-spoedeisende beslissingen over de cliënt worden in dat geval uitgesteld totdat er een nieuwe vertegenwoordiger is. 17. Overdracht rechten en plichten overeenkomst De Gemiva-SVG Groep mag de rechten en plichten die uit de zorgovereenkomst met de cliënt voortvloeien aan een derde partij overdragen. De cliënt ontvangt tijdig informatie over het voornemen tot overdracht. De Gemiva-SVG Groep gaat ervan uit dat de cliënt zijn medewerking bij een eventuele overdracht niet op onredelijke gronden weigert. 18. Aansprakelijkheid Gemiva-SVG Groep De Gemiva-SVG Groep is aansprakelijk voor schade die de cliënt lijdt als gevolg van een toerekenbare tekortkoming van de Gemiva-SVG Groep bij het uitvoeren of niet-nakomen van de zorgovereenkomst. De Gemiva-SVG Groep zal zich zoveel mogelijk tegen dergelijke schades verzekeren en wel op een wijze die qua dekking en voorwaarden gebruikelijk is voor professionele zorgverleners in de gehandicaptenzorg. De aansprakelijkheid is beperkt tot ten hoogste de verzekeringsuitkering die de Gemiva-SVG Groep ontvangt of – indien er geen sprake is van een verzekeringsuitkering – tot een vast te stellen maximum. Dit maximum komt overeen met de prijs die de cliënt verschuldigd is voor de overeengekomen zorg gedurende een periode van een maand respectievelijk de vergoeding die de Gemiva-SVG Groep ontvangt van het zorgkantoor voor de zorgverlening aan de cliënt gedurende die maand. De Gemiva-SVG Groep aanvaardt geen aansprakelijkheid voor tekortkomingen die in redelijkheid niet in haar risicosfeer liggen of die het gevolg zijn van overmacht. 19. Verzekering en aansprakelijkheid cliënt De cliënt draagt zorg voor een adequate WA-verzekering die zijn aansprakelijkheid jegens de Gemiva-SVG Groep, haar medewerkers en de overige cliënten dekt. Op verzoek van de GemivaSVG Groep geeft de cliënt inzage in de dekking en de polisvoorwaarden van deze verzekering. Uitsluitend indien en voor zover cliënten op basis van een zorgarrangement inclusief de functie verblijf bij de Gemiva-SVG Groep in zorg zijn, regelt de Gemiva-SVG Groep voor hen een aansprakelijkheidsverzekering met een gebruikelijke dekking en volgens gebruikelijke bepalingen. De Gemiva-SVG Groep aanvaardt – behoudens toerekenbare tekortkoming - geen enkele aansprakelijkheid voor beschadiging of vermissing van de eigendommen van de cliënt gedurende de zorgverlening. 20. Geschillen Geschillen over de inhoud of de uitvoering van de zorgovereenkomst worden in eerste instantie besproken tussen de (vertegenwoordiger van de) cliënt en de eerstverantwoordelijke leidinggevende voor de zorgverlening aan deze cliënt. Een geschil is aanwezig indien één van beide partijen dit stelt en dit schriftelijk aan de wederpartij laat weten. De cliënt kan een beroep doen op de vertrouwenspersonen cliënten/vertegenwoordigers van de Gemiva-SVG Groep en een klacht aanhangig maken bij de Klachtencommissie Cliënten GemivaSVG Groep die naar de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector is ingesteld. Voor geschillen over zaak- en personenschade kan de cliënt zich wenden tot de Geschillencommissie Zorginstellingen te Den Haag.


pagina 6 van 23

21. Bevoegde rechter Als de cliënt of de Gemiva-SVG Groep een geschil aan de rechter wil voorleggen, zal dat uitsluitend plaatshebben bij de bevoegde rechter in het arrondissement Den Haag.

II. ZORGVERLENING OP BASIS VAN EEN AFGESPROKEN PRIJS - specifieke voorwaarden 22. Zorgverlening met budget Als het zorgarrangement dat in de zorgovereenkomst is afgesproken, door de Gemiva-SVG Groep wordt geleverd tegen een in die overeenkomst duidelijk aangegeven prijs – bijvoorbeeld gebaseerd op een persoonsgebonden budget (“PGB”) – dan zijn naast de algemene basisvoorwaarden van hoofdstuk I (de artikelen 01 t/m 21) en die van hoofdstuk IX (de artikelen 59 en 60) ook de specifieke voorwaarden van dit hoofdstuk II (de artikelen 22 t/m 32) onverminderd van toepassing. 23. Actualisatie van de zorgvraag; informatieverschaffing Het kan voorkomen dat de zorgvragen van de cliënt zich zo ontwikkelen dat de Gemiva-SVG Groep daarin redelijkerwijs niet meer kan voorzien binnen de kaders van de gesloten zorgovereenkomst en de daarin opgenomen prijsafspraken. De Gemiva-SVG Groep nodigt de cliënt dan schriftelijk uit te kiezen tussen: • het verwerven en beschikbaar stellen van extra financiële middelen; • het instemmen met een voorstel van de Gemiva-SVG Groep tot vermindering van de zorgverleningsactiviteiten; dit voorstel stelt de Gemiva-SVG Groep op na overleg met de cliënt; • de beëindiging van de zorgovereenkomst. Eenzelfde procedure is van toepassing wanneer de Gemiva-SVG Groep aannemelijk maakt dat de informatie over de zorgvraag die de cliënt heeft verschaft zodanig incompleet was, dat de Gemiva-SVG Groep redelijkerwijs nooit zou hebben besloten tot het aangaan van een zorgovereenkomst onder de afgesproken condities en voor de afgesproken prijs, als zij kennis zou hebben gehad van de complete informatie. 24. Beschikbaarheid budget De verantwoordelijkheid van de Gemiva-SVG Groep voor de continuïteit in de zorgen dienstverlening op basis van een persoonsgebonden budget eindigt: • •

als de indicatie van de cliënt voor de geleverde zorg en daarmee het toegekende budget komt te vervallen; als de cliënt nalaat om tijdig en volledig aan zijn (betalings)verplichtingen op grond van de gesloten zorgovereenkomst te voldoen.

Als de cliënt de beschikking over het budget – of een deel daarvan – verliest, terwijl de indicatie in stand blijft, voeren de cliënt en de Gemiva-SVG Groep overleg om tot bijstelling van de overeenkomst te komen. Totdat daarover overeenstemming is bereikt, blijft de oorspronkelijke overeenkomst behoudens rechtsgeldige opzegging in stand. 25. Betaling De cliënt is gehouden tot tijdige en volledige voldoening van alle betalingsverplichtingen die op grond van de zorgovereenkomst met deze basisvoorwaarden op hem rusten. Betaling vindt plaats op een rekening die de Gemiva-SVG Groep aanwijst. De cliënt kan geen beroep doen op korting of schuldvergelijking. Tenzij anders is overeengekomen, draagt cliënt zorg voor een machtiging tot periodieke incasso van de bedragen die volgens de zorgovereenkomst per periode verschuldigd zijn. Cliënt zorgt voor een toereikend saldo op de rekening waarop incasso plaatsvindt. Indien de cliënt een ontoereikend saldo heeft en de incasso niet of slechts gedeeltelijk kan plaatsvinden, is de Gemiva-SVG Groep na een ingebrekestelling met een redelijke


pagina 7 van 23

termijn gerechtigd tot het treffen van incassomaatregelen. De kosten van deze incassomaatregelen komen voor rekening van de cliënt. De cliënt is verschuldigd de wettelijke rente vanaf de datum van incasso over het bedrag dat hij schuldig is gebleven aan de Gemiva-SVG Groep. Uitsluitend indien dit uitdrukkelijk en schriftelijk is overeengekomen en vastgelegd kan betaling op een andere wijze dan via periodieke incasso geschieden. In deze situatie draagt cliënt zorg voor betaling binnen dertig dagen na factuurdatum. Blijft betaling per deze vervaldatum geheel of gedeeltelijk uit, dan is de Gemiva-SVG Groep zonder enige vorm van ingebrekestelling gerechtigd tot het treffen van incassomaatregelen. De cliënt is verschuldigd de wettelijke rente vanaf de vervaldatum over het bedrag dat hij schuldig is gebleven aan de Gemiva-SVG Groep. De kosten van deze incassomaatregelen komen voor rekening van de cliënt. 26. Zekerheid De Gemiva-SVG Groep kan te allen tijde van de cliënt verlangen dat hij een op termijn gestelde bankgarantie afgeeft ten bedrage van tweemaal de overeengekomen prijs per betaalperiode, maar ten minste voor een bedrag dat overeenkomt met een betaalperiode van twee maanden. De kosten van deze bankgarantie zijn voor rekening van cliënt. 27. Kosten nakoming Wanneer de Gemiva-SVG Groep kosten moet maken om de cliënt de gesloten zorgovereenkomst na te laten leven, komen deze kosten, zowel gerechtelijke als buitengerechtelijke, voor rekening van de cliënt. 28. Prijsaanpassing per 1 januari van elk jaar De tarieven zijn afgeleid van de tarieven voor zorg in natura van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De tarieven worden jaarlijks per 1 januari aangepast op basis van de indexering van de NZa. In bijzondere gevallen worden uurtarieven gehanteerd, gebaseerd op de CAO voor de Gehandicaptenzorg, met inbegrip van het daarin gehanteerde prijspeil. 29. Ondersteuningsplan bij persoonsgebonden budget Wanneer de cliënt een ondersteuningsplan wenst dat uitgebreider is dan naar het redelijk oordeel van de Gemiva-SVG Groep noodzakelijk is, stelt de Gemiva-SVG Groep op schriftelijk verzoek van de cliënt een dergelijk ondersteuningsplan op. Dit gebeurt echter alleen wanneer de cliënt vooraf instemt met declaratie van de daarvoor benodigde uren tegen het overeengekomen tarief ten laste van zijn persoonsgebonden budget. 29a. Overleg over de zorgverlening Indien de cliënt overleg met uitvoerende medewerkers van de Gemiva-SVG Groep wenst te voeren over de zorgverlening en de duur van dit overleg naar het redelijk oordeel van de GemivaSVG Groep niet in verhouding staat tot het feitelijk geleverde aantal uren directe zorg, staat het de Gemiva-SVG Groep vrij om na aankondiging aan de cliënt de met dit overleg gemoeide uren tegen het voor de inzet van de betreffende medewerker overeengekomen tarief bij de cliënt in rekening te brengen. 30. Zorgverlening in de thuissituatie Bij zorgverlening die bij de cliënt aan huis plaatsvindt en waarvoor een uurtarief aan de cliënt wordt berekend, bepaalt de Gemiva-SVG Groep, zo mogelijk na overleg met de cliënt, welke medewerkers zij daarvoor inzet. Voor zover redelijkerwijs mogelijk, houdt de Gemiva-SVG Groep daarbij rekening met wensen die de cliënt uitdrukkelijk heeft geuit. Tenzij schriftelijk anders is overeengekomen, zorgt de Gemiva-SVG Groep bij deze zorgverlening voor vervanging van medewerkers wanneer zij arbeidsongeschikt of met verlof zijn. De tijdstippen waarop de zorg wordt verleend, worden zo veel mogelijk in overleg met de cliënt vastgesteld.


pagina 8 van 23

31. Zorgweigering door de Gemiva-SVG Groep Als de cliënt of zijn vertegenwoordiger zich agressief of intimiderend naar de medewerkers van de Gemiva-SVG Groep opstelt, heeft de Gemiva-SVG Groep het recht de zorgverlening onmiddellijk te beëindigen. Hetzelfde geldt als de cliënt zich zo opstelt dat de Gemiva-SVG Groep in redelijkheid geen verantwoorde zorg meer kan leveren. De Gemiva-SVG Groep zal een dergelijke beëindiging van de zorgverlening – waarbij de gesloten zorgovereenkomst blijft voortbestaan – schriftelijk en gemotiveerd aan de cliënt bevestigen. De betalingsverplichting van de cliënt duurt in een dergelijke situatie voort gedurende de periode dat de overeenkomst nog niet door één der partijen rechtsgeldig is beëindigd . Onmiddellijke beëindiging op grond van deze basisvoorwaarden vindt niet plaats als het om agressie van de cliënt zelf gaat, die hem vanwege de aard van zijn handicap niet kan worden toegerekend. Onmiddellijke beëindiging blijft ook achterwege wanneer het om agressie van een vertegenwoordiger gaat en de Gemiva-SVG Groep deze vertegenwoordiger daarvoor niet ten minste éénmaal schriftelijk heeft gewaarschuwd. Het voorafgaande laat onverlet het recht van de Gemiva-SVG Groep om vertegenwoordigers die zich agressief of anderszins onbehoorlijk gedragen de toegang tot haar accommodaties te ontzeggen. 32. Afnameverplichting Als de cliënt zijn afspraken op grond van de zorgovereenkomst niet kan nakomen of redelijkerwijs kan verwachten dat hij die niet kan nakomen, is hij verplicht de Gemiva-SVG Groep daarvan onmiddellijk op de hoogte te stellen. Wanneer de cliënt, om welke reden dan ook, feitelijk geen gebruik maakt of kan maken van de overeengekomen dienstverlening en de medewerkers van de Gemiva-SVG Groep hun geplande werkzaamheden, diensten of contacten niet kunnen uitvoeren, moet de cliënt toch de daarvoor overeengekomen prijs voldoen. Als de dienst vervoer (bij dagbesteding) deel uitmaakt van de zorglevering, is de cliënt eveneens gehouden het hiervoor geldende tarief te voldoen, ook als hij daarvan, om welke reden dan ook, geen gebruik maakt. Alleen als dit uitdrukkelijk in de zorgovereenkomst is afgesproken, hoeft de cliënt niet te betalen voor een niet afgenomen werkzaamheid, dienst of contact. Daarbij geldt altijd de voorwaarde dat de niet-afname ten minste 48 uur van tevoren aan de Gemiva-SVG Groep moet zijn gemeld, zaterdagen, zon- en feestdagen niet meegerekend.

III. ZORGVERLENING IN NATURA – specifieke voorwaarden 33. Zorgverlening in natura Als het zorgarrangement dat in de zorgovereenkomst is afgesproken, door de Gemiva-SVG Groep wordt geleverd in natura – bijvoorbeeld gebaseerd op afspraken van de Gemiva-SVG groep met het zorgkantoor dat de AWBZ uitvoert en dat de kosten van het zorgarrangement vergoedt – dan zijn naast de algemene basisvoorwaarden van hoofdstuk I (de artikelen 01 t/m 21) en die van hoofdstuk IX (de artikelen 59 en 60) ook de specifieke voorwaarden van dit hoofdstuk III (de artikelen 33 t/m 39) onverminderd van toepassing. 34. Actualisatie van de zorgvraag; informatieverschaffing; medewerking herindicatie Het kan voorkomen dat de zorgvragen van de cliënt zich zo ontwikkelen dat de Gemiva-SVG Groep daarin redelijkerwijs niet meer kan voorzien binnen de kaders van • de gesloten zorgovereenkomst • de indicatie die aan de cliënt verstrekt is en • de kostenvergoeding die de Gemiva-SVG Groep van het zorgkantoor AWBZ ontvangt. De Gemiva-SVG Groep nodigt de cliënt dan schriftelijk en gemotiveerd uit tot het (doen) starten van een herindicatieprocedure. De cliënt is verplicht aan deze procedure medewerking te verlenen. Als de cliënt dat op onredelijke gronden nalaat, heeft de Gemiva-SVG Groep het recht de zorgverlening met onmiddellijke ingang te beëindigen. Eenzelfde procedure is van toepassing wanneer de Gemiva-SVG Groep aannemelijk maakt dat de informatie over de zorgvraag die de cliënt heeft verschaft zodanig incompleet was, dat de


pagina 9 van 23

Gemiva-SVG Groep redelijkerwijs nooit zou hebben besloten tot het aangaan van een zorgovereenkomst onder de afgesproken condities, als zij kennis zou hebben gehad van de complete informatie. De cliënt wordt tevens geacht alle medewerking te verlenen aan periodieke herindicatie, zoals voorgeschreven voor het kunnen continueren en declareren van de te verlenen zorg. Door ondertekening van de zorgovereenkomst verklaart de cliënt die zorg met verblijf van de GemivaSVG Groep ontvangt zich op voorhand akkoord met indiening van de aanvraag tot herindicatie door de Gemiva-SVG Groep. 35. Vervallen indicatie Als de indicatie van de cliënt voor de geleverde zorg vervalt, eindigt de verplichting van de Gemiva-SVG Groep om de overeengekomen zorg te leveren. 36. Gebruikmaking zorg De cliënt is verplicht de overeengekomen zorg daadwerkelijk af te nemen, tenzij dringende redenen buiten de invloedsfeer van de cliënt dit onmogelijk maken. De cliënt zal eventuele onvoorziene afwezigheid zo snel mogelijk aan de Gemiva-SVG Groep melden, maar – afgezien van acute noodsituaties – in elk geval 48 uur van tevoren, zaterdagen, zondagen en feestdagen niet meegerekend. Voor geplande afwezigheid gelden de spelregels die de Gemiva-SVG Groep daarvoor heeft opgesteld. De cliënt zal deze naar normen van redelijkheid en billijkheid naleven. Wanneer de Gemiva-SVG Groep inkomsten misloopt als gevolg van afwezigheid van de cliënt en er geen sprake is van dringende redenen of geplande afwezigheid zoals hiervoor genoemd, kan de Gemiva-SVG Groep deze schade op de cliënt verhalen. 37. Zorgweigering door de Gemiva-SVG Groep Als de cliënt of zijn vertegenwoordiger zich agressief of intimiderend naar de medewerkers van de Gemiva-SVG Groep opstelt, heeft de Gemiva-SVG Groep het recht de zorgverlening te staken en de zorgovereenkomst met onmiddellijke ingang eenzijdig te beëindigen. Een dergelijke staking en beëindiging blijven achterwege als het om agressie of intimidatie door de cliënt zelf gaat die hem vanwege de aard van zijn handicap in redelijkheid niet valt aan te rekenen. Wanneer het uitsluitend agressie of intimidatie door de vertegenwoordiger betreft, kan de Gemiva-SVG Groep deze persoon de toegang tot haar gebouwen en/of terreinen voor bepaalde tijd – bij herhaling voor onbepaalde tijd – ontzeggen. Zorgweigering is eveneens mogelijk als de cliënt zich ondanks een schriftelijke waarschuwing zo blijft opstellen dat van de Gemiva-SVG Groep in redelijkheid niet meer verwacht kan worden dat zij nog verantwoorde zorg blijft leveren. De Gemiva-SVG Groep zal zorgweigering met beëindiging van de zorgovereenkomst op bovengenoemde gronden steeds schriftelijk en gemotiveerd aan de cliënt bevestigen. 38. Kosten niet-verzekerde dienstverlening Kosten die voortvloeien uit diensten waarvoor de cliënt geen indicatie heeft of die niet tot de verzekerde zorgaanspraken van de AWBZ behoren, komen voor rekening van de cliënt. 39. Eigen bijdrage De cliënt voldoet de van overheidswege voorgeschreven eigen bijdragen volgens de regels die de bevoegde instanties daartoe hebben gesteld. De cliënt stemt ermee in dat de Gemiva-SVG Groep de gegevens die voor het berekenen en opleggen van deze eigen bijdragen vereist zijn aan bevoegde instanties ter hand stelt.


pagina 10 van 23

IV. GROEPSGEWIJS WONEN – specifieke voorwaarden 40. Zorgverlening in de vorm van groepsgewijs wonen Als het zorgarrangement dat in de zorgovereenkomst is afgesproken, door de Gemiva-SVG Groep wordt geleverd in de vorm van groepsgewijs wonen, dan zijn naast de algemene basisvoorwaarden van hoofdstuk I (de artikelen 01 t/m 21) en die van hoofdstuk IX (de artikelen 59 en 60) ook de specifieke voorwaarden van dit hoofdstuk IV (de artikelen 40 en 41) onverminderd van toepassing. 41. Onvrijwillige overplaatsing Als de cliënt gebruik maakt van een zorgarrangement, waarvan groepsgewijs wonen deel uitmaakt, kan de Gemiva-SVG Groep besluiten tot onvrijwillige overplaatsing van de cliënt naar een andere locatie voor groepsgewijs wonen om redenen van zorginhoudelijke, organisatorische of personeelstechnische aard. De Gemiva-SVG Groep hanteert daarbij het protocol “Onvrijwillige overplaatsing cliënten woonlocaties” dat in overleg met de Groeps Cliënten/Vertegenwoordigers Raad is opgesteld. Zwaarwegende belangen van andere cliënten die van het groepsgewijze zorgarrangement gebruik maken, kunnen de Gemiva-SVG Groep naar maatstaven van redelijkheid noodzaken tot overplaatsing op zeer korte termijn. In een dergelijke situatie wordt de eventuele vertegenwoordiger van de cliënt zo spoedig mogelijk geïnformeerd.

V. INDIVIDUEEL WONEN – specifieke voorwaarden 42. Zorgverlening in de vorm van individueel wonen Als het zorgarrangement dat in de zorgovereenkomst is afgesproken, door de Gemiva-SVG Groep wordt geleverd in de vorm van individueel wonen, dan zijn naast de algemene basisvoorwaarden van hoofdstuk I (de artikelen 01 t/m 21) en die van hoofdstuk IX (de artikelen 59 en 60) ook de specifieke voorwaarden van dit hoofdstuk V (de artikelen 42 en 43) onverminderd van toepassing. 43. Meeverbonden woonsituatie Wanneer de cliënt in dit zorgarrangement gebruik maakt van een woning die Gemiva-SVG Groep gehuurd heeft of van een woning waarvan Gemiva-SVG Groep eigenaar is, dan eindigt de relatie tussen cliënt en de Gemiva-SVG Groep met betrekking tot deze woning indien en zodra de zorgovereenkomst – om welke reden dan ook – eindigt. De Gemiva-SVG Groep kan de cliënt de mogelijkheid bieden om na beëindiging van de zorgovereenkomst nog gedurende maximaal drie maanden van de desbetreffende ruimte gebruik te maken. De Gemiva-SVG Groep is daartoe echter op geen enkele wijze verplicht. Van een huurrelatie tussen een cliënt en de Gemiva-SVG Groep is slechts sprake wanneer daartoe een schriftelijke huurovereenkomst is gesloten die door partijen rechtsgeldig ondertekend is.

VI. AMBULANTE DIENSTVERLENING – specifieke voorwaarden 44. Zorgarrangement: ambulante dienstverlening Als het zorgarrangement dat in de zorgovereenkomst is afgesproken, door de Gemiva-SVG Groep wordt geleverd in de vorm van ambulante dienstverlening, dan zijn naast de algemene basisvoorwaarden van hoofdstuk I (de artikelen 01 t/m 21) en die van hoofdstuk IX (de artikelen 59 en 60) ook de specifieke voorwaarden van dit hoofdstuk VI (de artikelen 44 t/m 49) onverminderd van toepassing. 45. Verplichtingen en verantwoordelijkheden van de Gemiva-SVG Groep De Gemiva-SVG Groep is alleen aansprakelijk voor de adviezen die zij aan de cliënt aanbiedt, maar niet voor de wijze waarop de cliënt die adviezen opvolgt, uitvoert of nalaat deze uit te voeren. Hetzelfde geldt voor eventuele consequenties daarvan voor de cliënt of derden.


pagina 11 van 23

De Gemiva-SVG Groep neemt de inspanningsverplichting op zich om continuïteit na te streven bij het inzetten van medewerkers voor de feitelijke zorgverlening. Voor personele wisselingen en het niet-beschikbaar zijn van gekwalificeerde medewerkers als gevolg van onvoorziene omstandigheden is de Gemiva-SVG Groep niet aansprakelijk. 46. Verplichtingen en verantwoordelijkheden van de cliënt Als de dienstverlening plaatsvindt in de woning of in een accommodatie naar de keuze van de cliënt, draagt de cliënt zorg voor goede arbeidsomstandigheden voor de medewerker die de dienstverlening verzorgt. De normen van de Arbeidsomstandighedenwet en van de CAO Gehandicaptenzorg zijn daarbij uitgangspunt. 47. Maaltijdgebruik medewerker Wanneer een medewerker uit hoofde van de overeengekomen zorgverlening met de cliënt een maaltijd gebruikt, komen de kosten van die maaltijd voor rekening van de cliënt. 48. Reiskosten tijdens de begeleiding Reiskosten die de medewerker op verzoek van de cliënt of met instemming van de cliënt tijdens de begeleiding maakt, komen voor rekening van de cliënt. Maakt de medewerker daarbij gebruik van een eigen auto, dan is het kilometertarief gesteld op 29 eurocent (peildatum 1-1-2006). De Gemiva-SVG Groep is bevoegd dit tarief jaarlijks aan te passen aan de inflatie. Kosten openbaar vervoer worden doorberekend op basis van de werkelijke kosten (tarief tweede klasse). 49. Gebruik vervoermiddel cliënt Op uitdrukkelijk verzoek van de cliënt kan de medewerker gebruik maken van een vervoermiddel van de cliënt, voorzover dit in redelijkheid samenhangt met de uitvoering van de zorgovereenkomst. De cliënt vrijwaart zowel de medewerker als de Gemiva-SVG Groep voor elke aansprakelijkheid verbonden aan het gebruik van het vervoermiddel. Als het vervoermiddel een motorvoertuig is, dient de cliënt te zorgen voor een WA-verzekering en een ongevallen-inzittendenverzekering.

VII. DAGBESTEDING – specifieke voorwaarden 50. Zorgverlening in de vorm van dagbesteding Als het zorgarrangement dat in de zorgovereenkomst is afgesproken, door de Gemiva-SVG Groep wordt geleverd in de vorm van dagbesteding, dan zijn naast de algemene basisvoorwaarden van hoofdstuk I (de artikelen 01 t/m 21) en die van hoofdstuk IX (de artikelen 59 en 60) ook de specifieke voorwaarden van dit hoofdstuk VII (de artikelen 50 en 51) onverminderd van toepassing. 51. Auteurs- en eigendomsrechten Als een cliënt uit hoofde van de gesloten zorgovereenkomst deelneemt aan een arbeidsmatige activiteit, aan een werkproject en/of aan bezigheden in een atelier of meewerkt aan een voorstelling c.q. een artistieke uiting verricht, dan berust het materiële eigendom van de zaken die de cliënt tijdens die deelname heeft vervaardigd en/of bewerkt, dan wel de opbrengst die uit de voorstelling of uiting voortvloeit, bij de Gemiva-SVG Groep. Ook het auteursrecht op deze zaken komt aan de Gemiva-SVG Groep toe. Bij het uitoefenen van deze eigendoms- en auteursrechten respecteert de Gemiva-SVG Groep de persoonlijkheidsrechten van de cliënt. De cliënt en diens eventuele wettelijke vertegenwoordiger zijn gehouden mee te werken aan een formele overdracht van auteurs- en eigendomsrechten door middel van een akte, als de GemivaSVG Groep om die medewerking verzoekt. 51A. Vervoer bij dagbesteding Indien de cliënt beschikt over een indicatie voor dagbesteding met vervoer en wenst dat de Gemiva-SVG Groep dit vervoer regelt, voorziet de Gemiva-SVG Groep in het noodzakelijke groepsgewijze vervoer voorafgaand aan en aansluitend op de openingstijden van de locatie voor


pagina 12 van 23

dagbesteding. De Gemiva-SVG Groep voorziet alleen in tussentijds vervoer (‘vervoer tussen de middag’) indien de persoonlijke omstandigheden van de cliënt zulks onontkoombaar maken, de Gemiva-SVG Groep daarmee expliciet en schriftelijk heeft ingestemd en dan ten hoogste voor een aaneensluitende periode van vier weken. Voor zaterdagopvang en vakantiedagopvang geldt dat de Gemiva-SVG Groep het vervoer van cliënten alleen dan organiseert en bekostigt indien dit naar het redelijk oordeel van de Gemiva-SVG Groep op een kostentechnisch en logistiek verantwoorde wijze mogelijk is.

VIII. LOGEERARRANGEMENTEN – specifieke voorwaarden 52. Zorgverlening in de vorm van logeren Als het zorgarrangement dat in de zorgovereenkomst is afgesproken, door de Gemiva-SVG Groep wordt geleverd in de vorm van logeren, dan zijn naast de algemene basisvoorwaarden van hoofdstuk I (de artikelen 01 t/m 21) en die van hoofdstuk IX (de artikelen 59 en 60) ook de specifieke voorwaarden van dit hoofdstuk VIII (de artikelen 52 t/m 58) onverminderd van toepassing. 53. Totstandkoming logeerarrangementen Voor de totstandkoming van logeerarrangementen hanteert de Gemiva-SVG Groep een protocol dat de cliënt voor het ondertekenen van de logeerovereenkomst ontvangt. De Gemiva-SVG Groep is bevoegd dit protocol te wijzigen. Zij doet van zo’n wijziging schriftelijk mededeling aan de cliënt. Drie maanden nadat een dergelijke mededeling is gedaan, zijn de gewijzigde voorwaarden op de logeerovereenkomst van toepassing. 54. Overeengekomen logeerarrangementen De Gemiva-SVG Groep heeft de inspanningsverplichting om een overeengekomen logeerarrangement na te komen, maar kan onder opgave van redenen besluiten dat het niet mogelijk of verantwoord is het logeerarrangement daadwerkelijk te leveren. Een dergelijk besluit van de GemivaSVG Groep zal nimmer tot enige schadeclaim van de cliënt kunnen leiden. De cliënt is in een dergelijke situatie ontslagen van de plicht om voor een overeengekomen logeerarrangement te betalen. 55. Afzien van een overeengekomen logeerarrangement of dat afbreken Als de cliënt geen gebruik maakt van een overeengekomen logeerarrangement of een ingegaan arrangement niet volledig benut, is hij niettemin de volledige prijs van dit arrangement verschuldigd. De cliënt heeft dan geen aanspraak op compensatie door het aanbieden van een ander logeerarrangement. Als het arrangement wordt bekostigd op basis van zorg in natura en de cliënt ziet af van een overeengekomen arrangement of hij breekt dat tussentijds af, dan is de cliënt schadeplichtig tegenover de Gemiva-SVG Groep, tenzij hij zich op deugdelijke en voor de GemivaSVG Groep toetsbare wijze op overmacht kan beroepen. Deze plicht tot schadevergoeding betreft de inkomsten die de Gemiva-SVG Groep heeft gederfd. De cliënt kan de Gemiva-SVG Groep niet aanspreken op enige plicht te voorzien in een vervangende gebruiker van het arrangement dat niet of niet in zijn geheel is afgenomen. 56. Begrenzing van het logeerarrangement Begeleiding, verzorging, verblijf en niet-gespecialiseerde voeding maken deel uit van een logeerarrangement. Gespecialiseerde voeding, medicatie, medische, verpleegkundige en verzorgende materialen behoren uitsluitend tot het arrangement, wanneer dit voortvloeit uit de aanwijzing van het logeerhuis tot toegelaten instelling krachtens de AWBZ. De Gemiva-SVG Groep verstrekt de faciliteit vervoer niet vanuit het logeerarrangement. De cliënt draagt in voorkomende gevallen zorg voor de beschikbaarheid van vervoer, gespecialiseerde voeding, medicatie en benodigde materialen en waarborgt daarmee een goed verloop van het logeerarrangement. De cliënt draagt er tevens zorg voor dat hij gedurende de logeerperiode over voldoende en bij de seizoenen c.q. weersomstandigheden passende kleding beschikt.


pagina 13 van 23

57. Autorisatie medische handelingen en medische calamiteiten Wanneer autorisatie van medische handelingen voor de cliënt noodzakelijk is en de medewerkers van de Gemiva-SVG Groep niet over deze autorisatie beschikken, kan een logeerarrangement slechts doorgang vinden als vooraf met de cliënt overeenstemming is bereikt over de organisatie en de bekostiging van deze handelingen gedurende het arrangement, met inbegrip van eventuele externe inkoop. De Gemiva-SVG Groep zal in geval van medische calamiteiten professionele hulpverlening inroepen, onder andere via telefoonnummer 112, maar rekent het niet tot haar verantwoordelijkheid deze medische of calamiteitenhulpverlening ook zelf te bieden. De Gemiva-SVG Groep verwacht van de cliënt dat hij van deze opvatting kennis heeft genomen en deze respecteert. 58. Begeleiding tijdens het logeerarrangement De Gemiva-SVG Groep stelt in overleg met de cliënt een (aangepast) ondersteuningsplan op waarin de richtlijnen voor specifieke begeleiding van de cliënt tijdens logeerarrangementen en relevante informatie rondom verzorging, verpleging en medicatie zijn opgenomen. Het (aangepast) ondersteuningsplan maakt deel uit van het dossier van de cliënt. In het (aangepast) ondersteuningsplan wordt zonodig ook vastgelegd welke vrijheidsbeperkende maatregelen de Gemiva-SVG Groep tijdens logeerarrangementen mag toepassen. De Gemiva-SVG Groep gaat er in dat geval van uit dat de cliënt op vrijwillige basis meewerkt aan de toepassing van die vrijheidsbeperkende maatregelen en daarmee instemt. Over deze maatregelen pleegt de Gemiva-SVG Groep van tevoren met de cliënt of zijn wettelijk vertegenwoordiger overleg. Zij verzetten zich niet uitdrukkelijk en schriftelijk daartegen. De cliënt ontvangt een afschrift van het (aangepast) ondersteuningsplan. Op verzoek van ten minste één der partijen, evalueren zij het (aangepast) ondersteuningsplan en stellen het zonodig bij.

IX. RECHTSKRACHT VAN DEZE BASISVOORWAARDEN ZORGVERLENING 59. Afwijken Afwijken van deze basisvoorwaarden is slechts mogelijk wanneer de Gemiva-SVG Groep en de cliënt een dergelijke afwijking uitdrukkelijk schriftelijk overeenkomen. 60. Aanpassing van deze basisvoorwaarden De Gemiva-SVG Groep heeft het recht deze basisvoorwaarden zorgverlening en de overeenkomsten die op basis daarvan gesloten zijn eenzijdig te wijzigen als dit in redelijkheid of noodzakelijkerwijs voortvloeit uit wijzigingen in de weten regelgeving, uit verplichtingen die de overheid oplegt of uit de redelijke belangen van de Gemiva-SVG Groep. Over aanpassingen van de basisvoorwaarden voert de Gemiva-SVG Groep overleg met de Groeps Cliënten/Vertegenwoordigers Raad (GCVR). Het oordeel van de GCVR over voorgenomen aanpassingen van deze basisvoorwaarden zal voor de Gemiva-SVG Groep zwaar wegen, maar beperkt het recht tot eenzijdige aanpassing niet. 61. Rechten van de cliënt bij aanpassing van deze basisvoorwaarden De Gemiva-SVG Groep stelt de cliënt op de hoogte van een besluit tot aanpassing van de basisvoorwaarden. Op diens verzoek ontvangt de cliënt een exemplaar van de gewijzigde basisvoorwaarden. De cliënt wordt geacht de gewijzigde basisvoorwaarden te hebben geaccepteerd, tenzij hij binnen een termijn van zes weken na de datum van inwerkingtreding van die gewijzigde voorwaarden – of indien het in de eerste alinea bedoelde bericht door de GemivaSVG Groep na die datum van inwerkingtreding is verspreid, binnen zes weken daarna – bij aangetekend schrijven aan de Gemiva-SVG Groep te kennen geeft dat hij die wijziging niet wenst te accepteren. In dat geval eindigt de gesloten zorgovereenkomst uiterlijk op de twee en veertigste dag na ontvangst van het aangetekend schrijven door de Gemiva-SVG Groep. Partijen plegen dan overleg over een zorgvuldige afronding van de zorgverleningsrelatie.


pagina 14 van 23

62. Publicatie van de basisvoorwaarden De Gemiva-SVG Groep publiceert de actuele versie van de basisvoorwaarden op haar website www.gemiva-svg.nl. De basisvoorwaarden zijn in brochurevorm te verkrijgen bij het Centraal Bureau, Bleulandweg 1C te 2803 HG Gouda en bij de afdeling zorgbemiddeling.

Gouda, 23 maart 2011


pagina 15 van 23

Bijlage 1 bij de Basisvoorwaarden Zorgverlening In deze bijlage is de tekst opgenomen van de zorgovereenkomst die wij met cliënten afsluiten. Als u zorg bij ons wilt betrekken, leggen wij u ter mede-ondertekening een overeenkomst voor volgens dit model. Uiteraard nemen we daarin de gegevens op die op uw situatie van toepassing zijn.

Zorgovereenkomst op basis van zorg in natura1 Gouda, ………………… Volgnummer overeenkomst: Naam cliënt: ……………………………., geboren op ……………………. Op basis van het met u gevoerde overleg en de informatie die u ons hebt gegeven, hebben wij deze zorgovereenkomst opgesteld. Zorgarrangement Met ingang van …………… (datum) - of zoveel later als partijen nader overeenkomen - levert de Gemiva-SVG Groep aan de cliënt het volgende zorgarrangement: Onze ………………… (invullen: regio Noord, regio Midden of regio Zuid) organiseert en levert het zorgarrangement. In een ondersteuningsplan of afsprakenoverzicht leggen u en wij nadere afspraken vast over de inhoud van de zorg en eventueel de tijden waarop wij die leveren. We attenderen u erop dat we het arrangement alleen kunnen (blijven) aanbieden als de cliënt over een geldige en passende indicatie voor AWBZ-zorg beschikt en het Zorgkantoor AWBZ ons voor het leveren van het arrangement contracteert. Prijs Het zorgarrangement wordt geleverd als zorg in natura. Wij declareren de kosten ervan bij het zorgkantoor AWBZ. Duur Deze zorgovereenkomst is gesloten voor ………………… (invullen: ‘onbepaalde tijd’ of ‘bepaalde tijd t/m datum’) Als u deze overeenkomst (tussentijds) wilt opzeggen, doet u dat dan schriftelijk met een formulier dat u bij de locatie die de zorg levert, kunt opvragen en inleveren Basisvoorwaarden zorgverlening Op deze zorgovereenkomst zijn onze basisvoorwaarden zorgverlening van toepassing. Door mede-ondertekening van deze zorgovereenkomst verklaart u dat u deze basisvoorwaarden van ons hebt ontvangen en deze als onderdeel van de tot stand te brengen zorgovereenkomst aanvaardt. Bijzondere voorwaarden (invullen indien van toepassing)

1 Handmatig aangebrachte wijzigingen, doorhalingen of aanvullingen in de tekst van deze zorgovereenkomst, anders dan onder het kopje Gegevens, maken deze overeenkomst ongeldig.


pagina 16 van 23

Gegevens Wilt u onderstaande gegevens controleren en zonodig aanvullen? Burgerservicenummer cliënt Naam zorgverzekeraar cliënt Polisnummer zorgverzekering cliënt Naam vertegenwoordiger

m/v

Adres vertegenwoordiger Postcode en woonplaats vertegenwoordiger Telefoonnummer vertegenwoordiger Status vertegenwoordiger

O ouder O voogd

O bewindvoerder O curator O anders, t.w. ………….

Wij hebben deze gegevens nodig voor een goede verantwoording van de zorg die wij leveren. Door (mede)ondertekening van deze overeenkomst verklaart u dat u deze gegevens hebt gecontroleerd en dat zij juist en volledig zijn. Ondertekening overeenkomst Als u met deze zorgovereenkomst instemt, tekent u dan één exemplaar daarvan voor akkoord en stuurt u dit aan ons terug. U kunt daarvoor de bijgevoegde retourenvelop gebruiken. Stichting Gemiva-SVG Groep …………………… ………………….. Regiomanager

Voor akkoord: Plaats: Datum:

Naam cliënt of vertegenwoordiger: Handtekening cliënt of vertegenwoordiger

Kamer van Koophandel nummer Stichting Gemiva-SVG Groep: 41174469. btw-nummer Gemiva-SVG Groep: 80 84 227 90 B01


pagina 17 van 23

Bijlage 2 bij de Basisvoorwaarden Zorgverlening In deze bijlage is de tekst opgenomen van de offerte die wij aan cliënten voorleggen. Uiteraard nemen we in de versie die u van ons ontvangt de gegevens op die op uw situatie van toepassing zijn.

Offerte voor zorgverlening op basis van pgb/eigen middelen2 Gouda, ……………… Graag voldoen wij aan uw verzoek om offerte uit te brengen voor zorgverlening aan …………………., geboren op …………………., hierna te noemen ‘cliënt’. Op basis van het met u gevoerde overleg en de informatie die u ons hebt gegeven, kunnen wij u het volgende aanbieden: Zorgarrangement Met ingang van ……………… - of zoveel later als wij in overleg overeenkomen – kan de GemivaSVG Groep het volgende zorgarrangement aan de cliënt leveren: ………………………………………………….. (maak een keuze uit het assortimentsoverzicht). Onze regio …………. organiseert en levert het zorgarrangement. In een ondersteuningsplan of afsprakenoverzicht leggen u en wij nadere afspraken vast over de inhoud van de zorg en eventueel de tijden waarop wij die leveren. Prijs Het zorgarrangement wordt betaald uit een persoonsgebonden budget en/of particuliere middelen van de cliënt. De prijs voor het omschreven zorgarrangement bedraagt ……….. (prijspeil ….). Voor zorg die op uurbasis wordt geleverd, geldt buiten kantooruren een toeslag op het tarief. Deze toeslag is verwerkt in de tarieventabel die u afzonderlijk van ons ontvangt en die deel uitmaakt van deze offerte. Wij maken u erop attent dat wij de overeengekomen prijs ook bij u in rekening brengen als u het zorgarrangement niet hebt afgenomen c.q. kunnen afnemen. Dit komt naar gebruikelijke opvattingen in het maatschappelijk verkeer voor uw rekening en risico. Declaratie achteraf Wij declareren de geleverde zorg steeds binnen zes weken na afloop van de maand waarin de zorg is geleverd. U ontvangt daarvoor een factuur. Er zijn dan twee betalingsmogelijkheden: o Door middel van een automatische incasso, ongeveer twee weken na ontvangst van de factuur. Als u deze optie hier aankruist machtigt u ons daarvoor. Vul dan op de volgende pagina in het blokje ‘Gegevens’ ook het bank/gironummer in waarvan wij mogen innen en de tenaamstelling van het bank/gironummer. o Per acceptgirokaart, u zorgt zelf voor de betaling binnen twee weken na ontvangst van de factuur. (graag aankruisen wat van toepassing is) Duur Als u deze offerte accepteert, sluiten wij daarmee een overeenkomst voor ……………………. Wilt u de overeenkomst (tussentijds) opzeggen, doet u dat dan schriftelijk met een formulier dat u bij de locatie die de zorg levert, kunt opvragen en inleveren. Basisvoorwaarden zorgverlening

2 Handmatig aangebrachte wijzigingen, doorhalingen of aanvullingen in de tekst van deze offerte/overeenkomst, anders dan onder het kopje ‘Gegevens’, maken deze offerte/overeenkomst ongeldig.


pagina 18 van 23

Op onze dienstverlening zijn onze basisvoorwaarden zorgverlening, zoals die thans gelden en eventueel nadien worden gewijzigd, van toepassing. Bijzondere voorwaarden Geldigheidsduur offerte Deze offerte is geldig tot uiterlijk …………………. Informatie en contactpersoon Wilt u meer informatie? Neemt u dan contact op met …………………………., telefoonnummer ………………….. Gegevens Wilt u onderstaande gegevens controleren en zonodig aanvullen? Burgerservicenummer cliënt Naam vertegenwoordiger

m/v

Adres vertegenwoordiger Postcode en woonplaats vertegenwoordiger Telefoonnummer vertegenwoordiger Status vertegenwoordiger Bij incasso

O ouder O bewindvoerder O curator O voogd O anders, t.w. …………. Het nummer van de bank/girorekening .................. ten name van ....................................................

Akkoord Als u met deze offerte instemt en met ons een zorgovereenkomst op basis van deze offerte wilt sluiten, ondertekent u dan één exemplaar voor akkoord en stuurt u dit aan ons terug. U kunt daarvoor de bijgevoegde retourenvelop gebruiken. Stichting Gemiva-SVG Groep Regiomanager. Acceptatie offerte Als u hieronder uw handtekening plaatst, accepteert u deze offerte en de daarmee verbonden basisvoorwaarden zorgverlening. U verklaart tevens dat u die basisvoorwaarden zorgverlening van ons hebt ontvangen en dat de vermelde persoonsgegevens volledig en correct zijn. Door uw (mede)ondertekening komt een zorgovereenkomst tot stand. De door u en ons ondertekende offerte geldt dus tevens als uw zorgovereenkomst. Plaats: Datum: Naam cliënt of vertegenwoordiger: Handtekening cliënt of vertegenwoordiger:

Kamer van Koophandel nummer Stichting Gemiva-SVG Groep: 41174469. Btw-nummer Gemiva-SVG Groep: 80 84 227 90 B01 Basisvoorwaarden zorgverlening Gemiva-SVG Groep

pagina 19 van 23

Bijlage 3 bij de basisvoorwaarden zorgverlening Onze basisvoorwaarden in begrijpelijke taal Wanneer u begeleiding krijgt van Gemiva, tekenen Gemiva en u een overeenkomst. Daarin staat ook dat u akkoord gaat met de algemene voorwaarden. • Onder I staan de regels die gelden voor Gemiva én voor alle mensen aan wie Gemiva zorg of begeleiding biedt. • Bij II staan regels die alleen gelden als u de zorg zelf betaalt van uw persoonsgebonden budget. • Bij III staan regels die alleen gelden als het zorgkantoor de ondersteuning aan Gemiva betaalt. Wat betekent dat woord? • Cliënt: dat bent u of uw (wettelijk) vertegenwoordiger. • Ondersteuningsplan: dat is de overeenkomst tussen Gemiva en u, waarin staat welke begeleiding u krijgt. • Persoonsgebonden budget: het geld dat u krijgt om begeleiding bij Gemiva te vragen. • Zorgkantoor: de mensen die ervoor zorgen dat u begeleiding bij Gemiva krijgt.

I ALGEMENE REGELS Overeenkomst Gemiva kan alleen begeleiding aan u bieden, wanneer Gemiva en u een overeenkomst sluiten en die tekenen. Goede begeleiding Gemiva moet ervoor zorgen dat de begeleiding van goede kwaliteit is. Dat er goede begeleiders zijn. Gemiva houdt zich natuurlijk aan de wetten die voor begeleiding gelden. Welke begeleiders Gemiva kiest de begeleiders die u begeleiden. Gemiva en u kiezen zo veel mogelijk samen de tijden waarop u begeleiding krijgt. Als het echt niet anders kan, mag Gemiva die tijden veranderen. Gemiva houdt dan zo veel mogelijk rekening met u. Meewerken aan de begeleiding Gemiva verwacht van u dat u zo veel mogelijk meewerkt aan de begeleiding die afgesproken is. En ook dat u de informatie geeft die daarvoor nodig is. Bijvoorbeeld over de begeleiding die u gekregen heeft voordat u bij Gemiva kwam. En bij welke artsen u onder behandeling bent (geweest). Ondersteuningsplan Als Gemiva dat nodig vindt voor een goede begeleiding aan u, maakt Gemiva een ondersteuningsplan. Daarin staat precies beschreven welke begeleiding u ontvangt. Gemiva vraagt u daaraan mee te werken. Zorgvuldig omgaan met uw gegevens Gemiva zal zorgvuldig met de gegevens over u omgaan, zodat anderen daar niet bij kunnen komen. Er zijn instanties, zoals de zorgkantoren, met een controlerende taak die moeten nagaan of Gemiva wel de goede zorg levert en dat ook correct administreert en declareert. Deze instanties mogen uw gegevens wel inzien. Ook zij zijn daarbij aan geheimhouding en zorgvuldigheid gebonden. Gemiva gaat er van uit dat u hen daarvoor toestemming geeft en dat Gemiva of deze instanties dat niet nog eens apart aan u moeten vragen.


pagina 20 van 23

Privé van begeleiders De begeleiders mag u niet zo maar thuis opbellen of bezoeken. Dat mag alleen wanneer zij u zelf uitnodigen. Foto’s van u Gemiva mag foto’s waarop u staat, gebruiken voor bijvoorbeeld brochures. Gemiva zal dat heel zorgvuldig doen. Misschien wilt u niet dat Gemiva een foto van u gebruikt. Schrijf dan een brief naar Gemiva waarin u zegt dat Gemiva geen foto’s van u mag gebruiken. Wanneer stopt de begeleiding? Gemiva en u kunnen de begeleiding stopzetten. Gemiva moet dat minstens drie maanden na de laatste dag van een maand aan u laten weten. Wanneer u wil stoppen met de begeleiding, moet u dat ook drie maanden na de laatste dag van een maand aan Gemiva laten weten. Verschil van mening en klachten Het kan voorkomen dat Gemiva en u een verschil van mening hebben over de begeleiding. Dan moeten Gemiva en u daarover praten. Als dat niet helpt, kunt u een brief naar de Klachtencommissie van Gemiva schrijven. Toestemming voor begeleiding die niet in het ondersteuningsplan staat Gemiva mag alleen begeleiding geven die in het ondersteuningsplan staat. Stel dat Gemiva u bijvoorbeeld naar een therapeut wil laten gaan. En dat staat niet in het ondersteuningsplan. Dan heeft Gemiva daar uw toestemming voor nodig. Gemiva mag wel zonder uw toestemming met u naar een dokter gaan, wanneer dat voor uw gezondheid onmiddellijk nodig is. Schade Stel dat u schade lijdt door de begeleiding van Gemiva. Dan moet Gemiva u daarvoor geld betalen. Dat geldbedrag kan niet hoger zijn dan het bedrag dat Gemiva van de verzekering krijgt. Soms is er geen verzekering. Dan kan het bedrag niet hoger zijn dan het bedrag dat Gemiva in één maand voor uw begeleiding ontvangt.

II REGELS WANNEER U ZELF DE BEGELEIDING BETAALT VAN UW PERSOONSGEBONDEN BUDGET Wanneer u meer begeleiding vraagt dan afgesproken is Het kan zijn dat u meer begeleiding van Gemiva vraagt dan afgesproken is. Meer begeleiding dan in het ondersteuningsplan staat. U kunt dan een andere afspraak met Gemiva maken. Gemiva en u kiezen dan samen welke begeleiding wel mogelijk is. Dat schrijven we op in een nieuw ondersteuningsplan. U kunt er ook voor zorgen dat Gemiva meer geld krijgt. Gemiva kan dan meer begeleiding geven. Ook dat komt in het ondersteuningsplan. Als Gemiva en u geen nieuwe afspraak kunnen maken, kunnen Gemiva of u de overeenkomst ook stoppen. Geen toestemming meer voor begeleiding, geen persoonsgebonden budget meer De begeleiding stopt wanneer u geen toestemming en geen geld meer krijgt van het zorgkantoor voor de begeleiding. Of wanneer uw persoonsgebonden budget ophoudt. En ook wanneer u Gemiva niet of niet op tijd betaalt voor de begeleiding die u krijgt. Stoppen van een deel van de begeleiding Mocht u een lager persoonsgebonden budget krijgen, dan kunt u met Gemiva een nieuwe afspraak maken over hoeveel begeleiding u krijgt. Betaling Voor de betaling vraagt Gemiva u het volgende. Geef opdracht aan de bank dat die elke maand van uw rekening het bedrag overmaakt dat Gemiva en u afgesproken hebben. Er moet dan natuurlijk wel voldoende geld op uw rekening staan. Als er niet voldoende geld op uw rekening staat, kan Gemiva rente aan u berekenen. Basisvoorwaarden zorgverlening Gemiva-SVG Groep

pagina 21 van 23

U kunt ook een andere afspraak over betaling maken. Gemiva kan u een rekening met een acceptgiro sturen. Die moet u dan binnen dertig dagen betalen. Als u niet op tijd betaalt, kan Gemiva rente aan u berekenen. Gemiva kan ook vragen dat uw bank een garantie geeft dat u twee maanden begeleiding zult betalen. Moet Gemiva kosten maken om uw betaling binnen te krijgen, dan moet u die kosten betalen. Hogere of lagere prijs Op 1 januari van elk jaar past Gemiva de kosten van uw begeleiding aan. Hoeveel? Dat hangt onder andere af van de veranderingen in de lonen van alle mensen in Nederland. Wel of geen ondersteuningsplan Het kan voorkomen dat Gemiva het voor uw begeleiding niet nodig vindt om een ondersteuningsplan te maken. Als u wel graag een ondersteuningsplan krijgt, kunt u dat per brief aan Gemiva vragen. Dit moet u dan wel zelf betalen. Begeleiding bij u thuis U kunt ook begeleiding bij u thuis krijgen van begeleiders van Gemiva. Dan betaalt u per uur. Gemiva kiest de begeleider, zo veel mogelijk in overleg met u. Deze begeleider is ook wel eens ziek of met vakantie. Gemiva zorgt dan voor een andere begeleider. Wanneer en hoe laat de begeleider bij u thuis komt, bepaalt Gemiva ook zo veel mogelijk samen met u. Bij agressief gedrag mag Gemiva begeleiding weigeren Gemiva heeft het recht de begeleiding te weigeren wanneer u zich agressief gedraagt tegen de begeleider. Gemiva zal dit per brief aan u vertellen. De overeenkomst tussen Gemiva en u blijft dan nog wel bestaan. U blijft voor begeleiding betalen totdat de overeenkomst is stopgezet. Afzeggen van een afspraak U hebt afspraken gemaakt wanneer en op welke uren u begeleiding krijgt. Wanneer u zo’n afspraak niet kunt of wilt nakomen, moet u dat laten weten. Maar u moet de afgesproken uren begeleiding wel betalen. Want de begeleider heeft die uren voor u vrijgemaakt. U kunt wel een overeenkomst met Gemiva maken, dat u een afspraak ten minste 48 uur van te voren mag afzeggen. Zaterdagen, zondagen en feestdagen tellen dan niet mee.

III REGELS WANNEER HET ZORGKANTOOR DE BEGELEIDING BETAALT AAN GEMIVA Wanneer u meer begeleiding vraagt dan afgesproken is Het kan zijn dat u meer of andere begeleiding van Gemiva nodig hebt dan afgesproken is. Meer of andere begeleiding dan in het ondersteuningsplan staat. Gemiva vraagt u dan per brief of u toestemming aan het zorgkantoor wilt vragen voor meer of andere begeleiding. Als u dit niet wilt doen, mag Gemiva de overeenkomst met u direct stoppen. Geen toestemming meer voor begeleiding De begeleiding stopt wanneer u geen toestemming meer krijgt van het zorgkantoor voor de begeleiding. Gebruik maken van de begeleiding U bent verplicht aan de afgesproken begeleiding in de woning of in het activiteitencentrum deel te nemen. Dit geldt natuurlijk niet als u bijvoorbeeld plotseling in het ziekenhuis opgenomen bent. Bent u zonder geldige reden niet in de woning of in het activiteitencentrum, dan moet u de afgesproken begeleiding zelf betalen.


pagina 22 van 23

Agressief gedrag Bij agressief gedrag van cliënten zal Gemiva haar uiterste best doen om hier goed mee om te gaan. Maar het kan zijn dat dit niet meer lukt. Als de situatie niet verbetert, heeft Gemiva het recht om overplaatsing van deze cliënt aan te vragen. Gemiva zal dit per brief aan hem vertellen.

Aan de tekst van deze ‘Basisvoorwaarden in begrijpelijke taal’ kunnen geen rechten worden ontleend. Bepalend voor de rechtsverhouding tussen de cliënt en de Gemiva-SVG Groep zijn steeds de formele basisvoorwaarden zoals in deze brochure vermeld.


pagina 23 van 23

Basisvoorwaarden Zorgverlening Gemiva-SVG Groep

Recommend Documents