BAGAN ALIR FORMULIR OPERASI

BAGAN ALIR FORMULIR OPERASI No

Data

PPA

O-01

Juru Pengairan

O-01

Ka. Dinas Pengamat Pengairan Kab/Kota/Prov/ BBWS/BWS

Curah hujan harian

2

Curah hujan harian

3

Curah hujan (ARR)

O-02

O-02

O-02

4

Tinggi muka air (peilschaal)

O-03

O-03

O-03

5

Tinggi muka air (dalam bentuk grafik)

6

Tinggi muka air (AWLR)

7

Kualitas air

O-01a

O-03a O-04

O-04

O-04

O-05

O-05

O-06

O-06

keasaman dan salinitas

8

Rencana/realisasai tanaman

9

Pengamatan tanaman

12

Rencana pengelolaan air masa tanam

O-01a

Laporan tahunan

Laporan tahunan Laporan bulanan

O-03a

Laporan bulanan Laporan bulanan

O-05

Pengamatan tiap 2 hari dan dilaporkan tiap bulan Laporan bulanan

O-06a

O-06a

O-07

O-07

O-08

O-08

O-08

O-09

O-09

O-09

10 Penampang saluran

11 Tanggul tambak

Laporan bulanan

O-01

1

Keterangan

Laporan 6 bulanan (musiman) Laporan tahunan Laporan pada saat kritis

Laporan mingguan dan laporan bulanan

JDIH Kementerian PUPR

Blangko : O – 01

PENCATATAN CURAH HUJAN A l a t M a n u a l (dalam mm)

Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

:................................ :............................. :.............................. :............................ :.............................. :.............................. Tahun :.......................... Bulan :........................... NO

Tanggal

Tanggal

NA

NO NA EL

EL 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah (mm)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Rata-rata hujan (mm/hr) Jml. hari hujan Hujan minimum Hujan maksimum Catatan: 1. Rata-rata hujan =

Jumlah Hujan Bulanan Jumlah hari dalam bulan ybs

2. Pencatatan dilakukan pukul 07.00

……. ............ ,….. ... ……… PPA/Juru Pengairan

3. NO = Nomor stasiun hujan NA = Nama stasiun hujan EL = Ketinggian stasiun hujan 4. Curah hujan > 75 rnm/hari, segera dilaporkan ke Pengamat (………………………….……) 5. Laporan Bulanan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan


Blangko : O – 01a

DATA CURAH HUJAN HARIAN (dalam mm) Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

Tanggal

:………………. :………………. : ........................... :………………. :………………. : ...........................

Jan

Feb

Mar

Apr

No. Stasiun Nama Stasiun Ketinggian Stasiun Tahun

Mei

Jun

Jul

Agt

:………………… :………………… :…………….mdpl : …………………

Sep

Okt

Nop

Des

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 14 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah (mm) Jumlah hari hujan (hari) Rata-rata hujan (mm) Hujan Min (mm) Hujan Maks (mm) Catatan: 1. Jumlah hujan per tahun…………..mm 2. Laporan Tahunan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

................................. ,…………. Pengamat Pengairan

(…………….……………………)


Blangko : O – 02

DATA CUR AH HU JAN HA RIA N D a t a A R R (dalam mm) Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Tanggal

:………………. :………………. : ........................... :………………. :………………. : ........................... Jan

Feb

No. Stasiun Nama Stasiun Ketinggian Stasiun Tahun

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

:………………… :………………… :…………….mdpl : …………………

Agt

Sep

Okt

Nop

Des

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 13 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah (mm) Jumlah hari hujan (hari) Rata-rata hujan (mm) Hujan Min (mm) Hujan Maks (mm) Catatan:

........................ ………….. PPA/Juru Pengairan

1. Jumlah hujan per tahun………..mm 2. Laporan Tahunan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan (…………….……………….)


Blangko : O – 03

DATA TINGGI MUKA AIR PADA SALURAN Alat Manual ( dalam cm ) Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Pukul

:……………………… :……………………… :……………………… :................................... :……………………… :..................................

Peilschaal BM No/Ketinggian Saluran Bulan/Tahun

:…………………………………. :…………..../….……………mdpl :………………………………….. :……………………,…………….

Tanggal

01.00 02.00 03.00 04.00 05.00 06.00 07.00 08.00 09.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00 21.00 22.00 23.00 24.00

………………,……. ……. Catatan:

PPA/Juru Pengairan

1. Apabila tinggi muka air cukup tinggi sehingga membahayakan tanggul dan sekitarnya maka segera melapor kepada Pengamat Pengairan. 2. Laporan Bulanan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan (…………………………….. )



4

Tgl

8

12

16

20

Tgl

4

8

12

16

20

Tgl

4

8

:…………………………. :…………………………. : ....................................... :………………………… : ....................................... : .......................................

12

16

20

4

Tgl

Laporan Bulanan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

Catatan:

0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5

m


8

12

16

20

Tgl

4

8

12

16

20

(dalam bentuk grafik)

4

Tgl

8

12

16

20

8

12

16

20

Tgl

4

8 12

16

20

Tgl

4

:……………………… :………../…………mdpl :……………………. :……………………….

8

12

16

20

(…………………………………..)

Pengamat Pengairan

………………………………..,……………………

Tgl

4

Peilschaal No. BM/No./Ketinggian Nama Saluran/No. Reg Periode/Musim

DATA TINGGI MUKA AIR PADA SALURAN

Blangko : O-03a


3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

2. Laporan Bulanan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan

**) Coret salah satu

*) diisi nama Daerah Rawa yang terpengaruh oleh tinggi muka air yang dicatat.

(……..…………………………..)

PPA/Juru Pengairan

2

……………………..,…………..….

1

:............

:............

:............

:......

:......

1. Secara rutin setiap bulan Juru Pengairan Mengambil dan memasang kertas AWLR

01.00 02.00 03.00 04.00 05.00 06.00 07.00 08.00 09.00 10,00 11,00 12,00 13,00 14,00 15,00 16,00 17,00 18,00 19,00 20,00 21,00 22,00 23,00 24,00

Tgl

Bulan

:............

:............

Manual/AWLR **)

:............

31

Blangko : O - 04

Catatan :

Pukul

Daerah Rawa *) Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

DATA TINGGI MUKA AIR PADA SUNGAI Data Manual / AWLR (dalam cm)

Blangko : 0-05

LAPORAN PENGAMATAN KUALITAS AIR pH dan Salinitas (ppm)


: ................................. : ................................. : ................................. :................................. : ................................. : .................................

Pintu Tersier No.

Tgl. salinitas ‰ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

pH…

Kecerahan Suhu °C salinitas ‰ Cm

Saluran Sekunder/ No. Reg :……………....... Saluran Primer/No. Reg :………………... Bulan/Tahun :……........……...

Pintu Tersier No. pH…

Kecerahan Suhu °C Cm

Keterangan

Catatan: …………………,……………. 1. Laporan Bulanan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan

PPA/Juru Pengairan

(……….…………………..)


Blangko : O-06

LAPORAN PENGAMATAN RENCANA/REALISASI*)TANAM PER PETAK TERSIER

Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Luas lahan sawah & palawija

Petak Tersier Kode/ Nomor

Luas (ha)

:…………………… :…………………… :…………………… :................................ :................................ :................................. :…………………ha

Udang Bibit (ha)

Tanam (ha)

Luas tambak :…………ha Terletak pada saluran Tersier/No. Reg :…………… Sekunder/No. Reg :…………… Bulan/Tahun :……………

Ikan Panen (ha)

Bibit (ha)

Tanam (ha)

Ikan dan udang Panen (ha)

Bibit (ha)

Tanam (ha)

Panen (ha)

Bera

Keterangan

Jumlah

. Catatan:

PPA/Juru Pengairan

1.

Pada kelompok ikan dan udang : tanam ikan 10 ha ditulis Ik = 10 Udang 10 ha ditulis Ud = 10

2.

Laporan Bulanan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan

(…… ……………………)

*) coret yang tidak perlu


Blangko : O-06a

LAPORAN PENGAMATAN BUDIDAYA PER PETAK TERSIER Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

:…………………… :…………………… :…………………… :…………………… :…………………… :……………………

Daerah Pengamat Pengairan

Periode/musim…………..…

udang Juru Pengairan

Tanam (ha)

Panen (ha)

ikan Tanam (ha)

Bera Panen (ha)

Keterangan (ha)

Catatan: Laporan 6 bulanan (musiman) disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

……………………..……

Pengamat Pengairan

(…..………………….)


Blangko O - 07

PENGAMATAN PENAMPANG SALURAN Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

:……………….. :........................ :……………….. :........................ :........................ :........................

a

b

Pengukuran dilaksanakan

c

d

e

f

:…………………

g

B

Saluran

No. Reg

Lokasi Pengamatan (hulu/tengah/hilir)

Catatan: 1.

Hasil pembacaan waterpass dicatat pada lembar topografi Pengamat Pengairan yang telah dibakukan.

2.

Laporan Tahunan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

BM yang dipakai Tinggi (cm)

Jarak (cm)

Hasil Pengamatan Tinggi A (cm)

Jarak B (cm)

1 =………..cm 2 =………..cm 3 =………..cm 4 =………..cm 5 =………..cm 6 =………..cm 7 =………..cm 8 =………..cm 9 1 =………..cm 2 =………..cm 3 =………..cm 4 =………..cm 5 =………..cm 6 =………..cm 7 =………..cm 8 =………..cm 9 1 =………..cm 2 =………..cm 3 =………..cm 4 =………..cm 5 =………..cm 6 =………..cm 7 =………..cm 8 =………..cm 9

a =………..cm b =...……..cm c =………..cm d =………..cm e =………..cm f =………..cm g =………..cm



……………………………. Pengamat Pengairan

(…………………………)


Blangko O - 08

LAPORAN TANGGUL TAMBAK Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

No.

Lokasi dari BM ( m )

:…………………………… :…………………………… :…………………………… :........................................ :…………………………… :……………………………

Lebar Mercu Tanggul (m)

Lebar dasar tanggul (m )

Nama Lokasi Nama BM Nama Sungai Tanggul

Panjang tanggul yang rawan (m)

:…………………………. :…………………………. :…………………………. :………………………….

Tinggi tanggul (m)

Keterangan

Catatan: Laporan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan untuk dilaporkan ke BBWS/BWS (Laporan dilakukan pada saat kritis) Sketsa Denah

…………………..………….. PPA/Juru Pengairan

(……………………)


Blangko O - 09

RENCANA PENGELOLAAN AIR MASA TANAM Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

:……………………….. :………………………. : ……………………… :………………………. :………………………. :……………………….

BULAN dan curah hujan OKTOBER ............. Mm

NOVEMBER ............. Mm

DESEMBER ............. Mm

JANUARI ..............Mm

FEBRUARI .................. Mm

MARET .............. Mm

MINGGU

Tanggal Pasang Purnama

Petugas Pintu Air Pintu air Stasiun Curah Hujan

PENGELOLAAN AIR pada pasang purnama Operasi Pintu (1)

Muka air tersier

:……………… :……………… :………………

PENGELOLAAN AIR pada pasang biasa Operasi pintu (1)

Muka air tersier

1 2 3 4

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Catatan 1. Operasi Pintu diisi: MD = Maksimum Drainase PD

= Pengendalian Drainase

RA = Retensi Air PPM = Pengaruh Pasang Maksimum PAM = Pengaruh Air Maksimum

Pemb = Pembilasan

……………..……. = Pintu air ditutup selama pasang tinggi,dibuka seluruhnya selama air surut = Pintu air ditutup selama pasang tinggi,dan sebagian dibuka seluruhnya selama air surut = Pintu air ditutup secara permanen = Pintu air ditutup secara permanen,tetapi hanya jika air tidak payau (<15 mS/cm) = Pintu air ditutup selama air surut,dibuka selama air pasang tinggi tetapi hanya jika air di saluran primer/sekunder lebih tinggi daripada air disaluran tersier dan jika air tidak payau (<15 mS/cm) = Maksimum drainase (MD) selama 2 atau 3 hari untuk saluran dikeringkan, kemudian penyaluran air maksimum (PAM) untuk air disalurkan kembali.

PPA/Juru Pengairan

(…….…………..)

2. Laporan Mingguan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan 3. Laporan Bulanan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS


BAGAN ALIR FORMULIR PEMELIHARAAN No

Data

1

Inventarisasi jaringan tambak

2

Inspeksi rutin kerusakan jaringan Tambak

3

Laporan pemeriksaan peralatan hidroklimatologi

4

Juru Pengairan

Pengamat Pengairan

BBWS/BWS

Keterangan

P-01

P-01

Laporan tahunan

P-02

P-02

P-02

Laporan bulanan

P-03

P-03

P-03

Laporan triwulan

Laporan pengukuran dan perencanaan teknis pemeliharaan

P-04

P-04

Laporan tahunan

5

Kebutuhan bahan bangunan dan peralatan

P-05

P-05

Laporan tahunan

6

Daftar usulan pekerjaan pemeliharaan yang dikontrakkan

P-06

P-06

Laporan tahunan

7

Daftar usulan pekerjaan pemeliharaan yang diswakelolakan

P-07

P-07

Laporan tahunan

8

Program pekerjaan pemeliharaan yang dikontrakkan

P-08

P-08

P-08

Laporan tahunan

9

Program pekerjaan pemeliharaan yang diswakelolakan

P-09

P-09

P-09

Laporan tahunan

10

Laporan pelaksanaan pekerjaan swakelola

P-10

P-10

Laporan tahunan

11

Laporan pengadaan bahan swakelola

P-11

P-11

Laporan tahunan

12

Laporan bulanan pekerjaan pemeliharaan

P-12

13

Laporan tahunan pekerjaan pemeliharaan

P-12a

Laporan bulanan P-12a

Laporan tahunan


Blangko : P - 01 INVENTARISASI JARINGAN TAMBAK

:. : :. :. : : Tahun


Jumlah Catatan: Laporan tahunan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

Speedboat

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Pengamat Pengairan

(..)

Sepeda

Sepeda Motor

11

Perahu Klotok

Rumah dinas

10

Kantor

9

Jalan Desa/Usaha Tani

8

Jalan Inspeksi

7

Jembata

6

Dermaga

5

Fasilitas Operasi bh bh bh bh bh bh bh

Gorong-gorong

4

Pintu Stoplog

3

Pintu Sorong

2

Bangunan Air Bangunan Pelengkap bh bh bh bh bh bh km km

Pintu klep

1

Tanggul

Luas Lahan Bruto (Ha)

Saluran tersier

Pengamat /Juru Pengairan

Saluran sekunder

No

Saluran Primer/ Navigasi

Saluran/Tanggul km km km km

:..

21

Keterangan

Lainnya

DaerahTambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

22

23

Blangko : P - 02 INSPEKSI RUTIN KERUSAKAN JARINGAN TAMBAK Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

: . : : . : . : : Bulan: .. Keadaan

Tersumbat

Retak

Tidak berfungsi / macet

Bengkok / melentur

Melesak

Berkarat / kurang pelumas

Ditumbuhi rumput / gulma

Sedimentasi / lumpur

Tertimbun sampah

Aus

3

Longsor

2

Rusak / Putus

1

Tanggal Pemeriksaan

Usulan mengenai tindakan yang diambil

Bocor

No

Kode / Nama Saluran / Bangunan

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Uraian

Prioritas

17

18


Jumlah Catatan:

1. Kolom 4-16 harus diisi: B (berat), S (sedang), R (ringan), - (tidak apa-apa) 2. untuk skala prioritas beri angka 1 sampai 4 3. Laporan bulanan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan

, . . PPA/Juru Pengairan

( )

Blangko : P - 03 LAPORAN PEMERIKSAAN PERALATAN HIDROKLIMATOLOGI Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

; . : : . : . : :

No

Nama Peralatan

Lokasi Alat

Keadaan Alat *)

1

2

3

4

Catatan: 1. Keterangan : *) B: Baik, RR: Rusak Ringan, RB : Rusak Berat

Uraian Usulan Perbaikan 5

, .... Juru Pengairan

2. Laporan triwulan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan untuk dilaporkan ke BBWS/BWS ( .. ..)


Blangko : P - 04 LAPORAN PENGUKURAN DAN PERENCANAAN TEKNIS PEMELIHARAAN JARINGAN TAMBAK Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

No 1

; . : : . : . : :

Data Teknis - Saluran Primer - Saluran Sekunder - Pintu - Bangunan lainnya

Uraian Saluran, pintu, bangunan Satuan lainnya dan fasilitas yang diukur dan (km / bh) didesain 2

3

Tgl. Selesai pekerjaan *) Pengukuran

Perencanaan Teknis

4

5


Catatan 1. Keterangan *) harus dilampirkan gambar dan perhitungan voloume/biaya 2. Laporan Tahunan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

: ...km : ...km : ...bh : bh

Perhitungan Volume Galian (m3) Timbunan (m3) Pintu (bh) 6

7

8

Bangunan Lainnya (km/bh) 9

Rencana Biaya (Rp. 1000) 10

.., . .. Pengamat Pengairan

( ..)

Blangko : P - 05 PERMINTAAN KEBUTUHAN BAHAN BANGUNAN, PELUMAS, CAT DAN LAIN-LAIN UNTUK PEKERJAAN PEMELIHARAAN SWAKELOLA Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

; . : : . : : : Tahun Anggaran :

No

Daerah Juru Pengairan

Volume Saluran (km) Primer Sekunder Tanggul

Klep

Pintu (bh) Sorong Stoplog


Catatan : Laporan tahunan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

Bangunan lain

Uraian Pekerjaan Swakelola

Bahan yang diperlukan Jenis

Volume

, Pengamat Pengairan

( )

Blangko : P - 06 DAFTAR USULAN SKALA PRIORITAS PEKERJAAN PEMELIHARAAN YANG DIKONTRAKAN Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

; . : : . : : : Tahun Anggaran : bh/Rp

bh/Rp

Papan Duga

Penakar Hujan (manual)

Penakar Hujan (otomatis)

Lainnya

bh/Rp

bh/Rp

Alat AWLR

bh/Rp

Rumah dinas

bh/Rp

Kantor

bh/Rp

Jalan Desa/Usaha Tani

km/Rp

Jalan Inspeksi

km/Rp

Jembatan

bh/Rp

Turap

bh/Rp

Gorong-gorong

bh/Rp

Pintu Stoplog

bh/Rp

Pintu Sorong

bh/Rp

km/Rp

km/Rp

Pintu klep

2

Tanggul

1

Saluran sekunder

km/Rp Juru Pengairan

Fasilitas Operasi

Bangunan Pelengkap

Saluran Primer

No

bh/Rp

Bangunan Air

Saluran/Tanggul

3

4

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Jumlah Biaya (Rp)

Keterangan

22

23


Jumlah Catatan: 1. Dalam mengajukan daftar ini agar dilengkapi dengan alasan urutan prioritas 2. Laporan tahunan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

.. . Pengamat Pengairan

( ..)

Blangko : P-07 DAFTAR USULAN SKALA PRIORITAS PEKERJAAN PEMELIHARAAN DISWAKELOLAKAN

bh/Rp

bh/Rp

Alat AWLR

Papan Duga

Penakar Hujan (manual)

Penakar Hujan (otomatis)

Lainnya

13

14

15

16

17

18

19

20

21


Jumlah Catatan: 1. Dalam mengajukan daftar ini agar dilengkapi dengan alasan urutan prioritas 2. Laporan tahunan disampaikan oleh Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

bh/Rp

bh/Rp

Rumah dinas

12

bh/Rp

Kantor

11

bh/Rp

km/Rp Jalan Desa/Usaha Tani

10

bh/Rp

km/Rp Jalan Inspeksi

9

bh/Rp Jembatan

8

bh/Rp Turap

7

bh/Rp Gorong-gorong

6

bh/Rp

4

bh/Rp

3

bh/Rp

km/Rp

km/Rp

Pintu Stoplog

2

Pintu Sorong

1

Pintu klep

Juru Pengairan

Fasilitas Operasi

Bangunan Pelengkap

Tanggul

No

Tahun Anggaran : Bangunan Air

Saluran sekunder

km/Rp

; . : : . : : : Saluran/Tanggul

Saluran Primer


Jumlah Biaya (Rp)

Keterangan

22

23

.. . Pengamat Pengairan

( ..)

Blangko : P - 08 PROGRAM PEKERJAAN PEMELIHARAAN YANG DIKONTRAKKAN Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

; . : : . : : :

No

Juru Pengairan

Uraian Pekerjaan

Lokasi

1

2

3

4


Catatan: Laporan Tahunan disampaikan Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS

Uraian Jenis Pemeliharaan 5

Tahun Anggaran : .. Volume Jadwal Pelaksanaan Keterangan Biaya (Rp) Fisik (Bh/km/m3/m2) 6 7 8 9

.., .. . Pengamat Pengairan

( . ..)

Blangko : P - 09 PROGRAM PEKERJAAN PEMELIHARAAN SWAKELOLA Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

: . : : . : . : :

No

Juru Pengairan

Uraian Pekerjaan

Lokasi

1

2

3

4

Uraian Jenis Pemeliharaan 5

Volume (Bh/km/m3/m2) 6

Upah (Rp) 7

Catatan: Laporan tahunan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan untuk dilaporkan kembali kepada BBWS/BWS

Biaya Biaya (Rp) 8

Jumlah (Rp) 9

Tahun Anggaran : . . Jadwal Keterangan Pelaksanaan Fisik 10 11

.., .. . PPA/Juru Pengairan


( .. ..)

Blangko : P - 10 LAPORAN PELAKSANAAN PEKERJAAN SWAKELOLA Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

: . : : . : . : : Keadaan sampai dengan bulan : .. Biaya Pekerjaan

Uraian Pekerjaan No dan tgl Surat Penugasan

Nama Pelaksana/Penan ggung Jawab

Waktu Pelaksanaan (Hari)

1

2

3

Jenis Kegiatan pada 1. Saluran 2. Bangunan Pintu 3. Bangunan Lainnya 4. Fasilitas 4

Volume Pekerjaan 3 (Bh/m/m )

Plafon Biaya 3 (Rp.10 )

5

6

Bobot tertimbang bulan ini 3 ((Rp.10 )

Terbiayai bulan lalu Upah 3

Catatan: Laporan tahunan disampaikan oleh Juru Pengairan kepada Pengamat Pengairan untuk dilaporkan kembali kepada BBWS/BWS

7

(Rp.10 ) 8

Bahan 3

(Rp.10 ) 9

Dibayarkan bulan ini Upah 3

(Rp.10 ) 10

Bahan

Jumlah terbayar s/d 3 bulan ini (Rp.10 )

Keterangan

12 = 8+9+10+11

13

3

(Rp.10 ) 11

. PPA/Juru Pengairan


( .)

Blangko : P - 11

LAPORAN PENGADAAN BAHAN PEKERJAAN SWAKELOLA


: . : : . : . : : Bulan :

No

Tanggal & No. SPK

Nama Rekanan

Jenis Barang

Volume (Bh/lt/kg/m3)

Harga Satuan (Rp)

Jumlah Harga (Rp.1000)

Keterangan

1

2

3

4

5

6

7=5x6

8


Jumlah Bulan ini Jumlah s/d bulan lalu Jumlah s/d bulan ini Catatan: Laporan Tahunan disampaikan Pengamat Pengairan kepada BBWS/BWS


( . ..)

Blangko : P - 12

LAPORAN BULANAN REALISASI PELAKSANAAN PEKERJAAN PEMELIHARAAN Daerah Tambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

: . : : . : . : : Sumber Dana APBN

No

Paket Pekerjaan Biaya (Rp.)

1

2

3

Sudah Dikontrakkan

Progress tertimbang % thd Progress (%) Nilai Bobot (%) Biaya (Rp.) biaya Fisik konstruksi 4 5 6 7 8



Keterangan

9


( ... ..)

Blangko : P - 12a LAPORAN TAHUNAN REALISASI PELAKSANAAN PEKERJAAN PEMELIHARAAN DaerahTambak Jaringan Tambak Daerah Pengamat Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

:. : :. :. : : APBN :..

Uraian Pekerjaan/ paket 1. Diborongkan

Program

Realisasi

2. Swakelola

a. Kontraktor

No Volume

Biaya (Rp.)

b. No Kontrak Nilai Bobot /Surat Tugas (%) c. Tanggal

Volume

Prosentasi realisasi Progress terhadap tertimbang Nilai bobot Biaya (Rp) biaya (%) (%) program

Sisa plafond

Keterangan

12

13

d. Batas waktu selesai 1

2

3

4

5



6

7

8

9

10

11

..,... Pengamat Pengairan

(....)

BAGAN ALIR FORMULIR OPERASI

Recommend Documents