BAB II TINJAUAN PUSTAKA. atau jasa yang ditawarkan oleh perorangan atau perusahaan dan lembaga baik. majalah), radio dan televisi (Berg Sayogyo,1989)

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Iklan 2.1.1. Pengertian Iklan Iklan adalah suatu bentuk pertanyaan yang memuat pesan mengenai gagasan produk atau jasa yang ditawarkan oleh perorangan atau perusahaan dan lembaga baik pemerintah maupun swasta yang memakai medis pers tercetak (surat kabar dan majalah), radio dan televisi (Berg Sayogyo,1989). 2.1.2. Tujuan Iklan Pada dasarnya tujuan periklanan adalah mengubah atau memperngaruhi sikap khalayak, dalam hal ini tentunya adalah sikap-sikap konsumen. Tujuan periklanan komersial adalah membujuk khalayak untuk membeli produk (Jefkins, 1996). Menurut Notoatmodjo (1996), tujuan komunikasi di media massa (iklan) yang hendak dicapai adalah (1) mengubah pengetahuan, (2) pengertian pendapat dan konsep-konsep sasaran dan (3) mengubah sikap dan persepsi sasaran serta menanamkan tingkah laku/kebiasaan yang baru. 2.1.3 Jenis-Jenis Iklan Menurut Kuswandi (1996), jenis iklan di media massa digolongkan dalam dua bagian yaitu iklan komersil dan iklan layanan masyarakat. a. Iklan Komersil adalah bentuk promosi suatu barang produksi atau jasa melalui media massa dalam bentuk tayangan gambar maupun bahasa yang diolah melalui film atau berita. Contoh dari jenis iklan adalah iklan makanan atau minuman.

Universitas Sumatera Utara

b. Iklan layanan masyarakat adalah bentuk tayangan gambar baik drama, film, musik, maupun bahasa yang mengarahkan pemirsa atau khalayak sasaran agar berbuat atau bertindak seperti yang dianjurkan iklan tersebut. 2.1.4. Iklan Televisi Kehadiran iklan dalam paket acara televisi bukanlah hal yang baru. Menurut Kuswandi (1996), ada dua kepentingan mengapa iklan masuk dalam acara televisi yakni : kehadiran iklan televisi turut mendukung atau membantu pemasukan dana bagi kelancaran serta kelangsungan materi acara, baik dari segi kualitas maupun dari segi kuantitasnya dan media televisi merupakan alat informasi tentang suatu barang produksi untuk diketahui oleh pemirsa atau masyarakat. 2.1.5. Peranan Iklan Televisi Berdasarkan pendapat Kuswandi (1996), secara terperinci peran/tujuan periklanan di televisi adalah sebagai berikut : 1. Menimbulkan minat sasaran. 2. Mencapai sasaran yang lebih banyak. 3. Membantu mengatasi hambatan bahasa. 4. Merangsang sasaran untuk mau melaksanakan/membeli barang (produk) yang diiklankan. 5. Mendorong keinginan sasaran untuk mengerti dan memakai alat yang diiklankan. 6. Membantu menegakkan pengertian yang diperoleh didalam menerima sesuatu yang baru (inovasi), manusia mempunyai kecendrungan lupa, untuk


mengatasinya televisi akan membantu untuk mengingatkan kembali si sasaran. 7. Untuk menarik perhatian, membujuk, ,merayu sasaran secara berulang-ulang supaya melakukan sesuai dengan yang diinginkan oleh produsen. 8. Untuk mempercepat dan memperbanyak hasil penjualan yang diproduksi. 9. Memberi alternatif bagi pemirsa untuk mengetahui dan mengenal barang produksi yang ada di pasaran. 2.1.6. Keunggulan dan Kelemahan Iklan Televisi Menurut Jefkins (1996), keunggulan iklan televisi sebagai berikut : a. Kesan realistik Karena sifatnya yang visual dan merupakan kombinasi warna-warna suara dan gerakan, maka iklan-iklan televisi tampak begitu hidup dan nyata. Dengan kelebihan ini, para pengiklan dapat menunjukan dan memamerkan kelebihan dan keunggulan produknya secara detail. b. Masyarakat lebih tanggap Karena iklan televisi disiarkan di rumah-rumah dalam suasana yang serba santai atau reaktif, maka masyarakat lebih siap memberikan perhatian (dibanding dengan iklan poster yang dipasang di tengah jalan, masyarakat yang sibuk memikirkan sesuatu, menuju suatu tempat atau tengah bergegas ke kantor tentunya tidak sempat memperhatikannya. Perhatian terhadap iklan televisi akan semakin besar, jika materinya dibuat dengan standar teknis yang tinggi dan atau menggunakan tokoh-tokoh ternama (seperti actor/aktris) sebagai pemerannya.


c. Repetisi/pengulangan Iklan televisi bisa ditayangkan hingga beberapa kali dalam sehari sampai dipandang cukup bermanfaat yang memungkinkan sejumlah masyrakat untuk menyaksikannya, dan dalam frekuensi yang cukup sehingga pengaruh iklan itu bangkit. d. Adanya pemilihan acara siaran (zooming) dan jaringan kerja (net working) yang mengefektifan penjangkauan masyarakat. Seseorang pengiklan dapat menggunakan satu atau kombinasi banyak stasiun televisi sekaligus untuk memuat iklannya, bahkan pengiklan bisa saja membuat jaringan kerja dengan semua stasiun televisi swasta, sehingga iklannya akan ditayangkan oleh semua stasiun televisi secara serentak. e. Terkait erat dengan media lain, seperti surat kabar, majalah dan lain-lain. 2. Kelemahan Iklan Televisi Selain keunggulan, iklan televisi juga mempunyai berbagai kelemahan dan keterbatasan. Menurut Jefkins (1996). Kelemahan-kelemahan iklan televisi sebagai berikut : Televisi cenderung menjangkau pemirsa secara massal, sehingga pemilihan sering sulit dilakukan. Pihak pengiklan akan dapat lebih selektif dalam mebidik pangsa pasar yang dikehendaki kalau ia menggunakan media pers.


a. Jika yang diperlukan calon pembeli dalah data-data yang lengkap mengenai suatu produk atau perusahaan pembuatannya, maka televisi tidak akan bisa memberikannya. b. Hal-hal kecil lainnya bisa dan biasa dikerjakan banyak orang sambil menonton televisi, sama seperti ketika mereka mendengarkan siaran radio. Akibatnya kosentrasi pemirsa sering terpecah. Kemungkinan zipping yaitu tombol pemercepat pada remote control menambah peluang terpecahnya kosentrasi pemirsa iklan. c. Karena pembuat iklan televisi butuh waktu yang cukup lama, maka tidak cocok untuk iklan-iklan khusus atau yang bersifat darurat yang harus sesegera mungkin disiarkan. d. Di negara-negara yang memilki cukup banyak stasiun televisi, atau yang jumlah total pemirsa cukup sedikit, biaya siaran mungkin cukup rendah sehingga memungkinkan ditayangkan iklan yang panjang atau berulangulang. Iklan seperti ini justru mudah membosankan pemirsa. e. Kesalahan serius yang dibuat oleh produsen iklan televisi, menurut Virginia Matthews yang menulis tentang masalah ini di marketing week, adalah menggunakan penyaji atau model yang sama sebagaimana para pengiklan yang lain. Selain membosankan hal ini juga akan membinggungkan (pemakaian orang/aktor secara berlebihan). 2.1.7. Iklan Fast Food (makanan siap saji) Disamping televisi merupakan alat komunikasi pandang-dengar dengan satu arah dapat mensosialisasikan nilai-nilai baru. Maka dengan itu televisi telah


memasuki kehidupan keluarga dan rumah tangga dengan leluasa, tentu saja ini membawa pengaruh negatif bila masyrakat kurang selektif (filter) terhadap iklan di televisi (Kuswandi, 1996). Iklan fast food (makanan siap saji) ditelevisi baik secra langsung maupun tidak langsung akan berpengaruh terhadap perilaku seseorang, apalagi orang tersebut sering/hampir setiap hari menonton televisi, maka orang tersebut cenderung memilih mengkonsumsi fast food (makanan siap saji) yang sering/pernah dilihatnya ditelevisi. Hal ini sangat tergantung dari tingkat pendidikan seseorang, yang apabila pendidikan rendah maka orang tersebut cenderung kurang selektif, langsung percaya akan apa yang telah dilihat dan didengarnya (Notoatmodjo, 1996). Kemajuan sosial ekonomi dan pertumbuhan informasi mengakibatkan perubahan gaya hdup dan pola konsumsi masyarakat. Peningkatan partisipasi tenaga kerja wanita dan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi yang pesat menyebabkan kebiasaan makan fast food (makanan siap saji) semakin berkembang dan populer. Penelitian Becker (1965) dalam Hardiansyah (1996) menyatakan bahwa rumah tangga dengan ibu bekerja lebih terdorong untuk mengkonsumsi makanan fast food (makanan siap saji) dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja diluar rumah. Makanan-makanan yang sifatnya mudah dan nyaman dikonsumsi (convinence food), seperti fast food (makanan siap saji) lebih sering dikonsumsi. Didaerah perkotaan, dimana masyarakatnya sudah relatif modern, hampir semua orang menghabiskan waktunya dari pagi hingga petang ditempat mereka bekerja atau melakukan aktivitas-aktivitas di luar rumah. Keadaan seperti ini biasanya


menimbulkan kebiasaan di luar rumah seperti fast food (makanan siap saji) (Suhardjo, 1989). Didorong dengan peningkatan partisipasi tenaga kerja wanita dan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi yang pesat menyebabkan kebiasaan makan fast food (makanan siap saji) semakin berkembang dan populer. Seorang Sosiolog Perkotaan UI, Prof. Dr. Sardjono Djatimah (1997), mengungkapkan bahwa kecendrungan masyarakat Indonesia yang seakan-akan membutuhkan fast food (makanan siap saji) dikarenakan alam bawah sadar kita selalu menganggap bahwa apa yang berasal dari barat itu selalu bagus. Gaya hidup barat menjadi pedoman, sehingga makan di restoran fast food (makanan siap saji) dianggap sebagai bagian dari gaya hidup modern. Proses sosialisasi yang gencar melalui iklan diberbagai media massa dan elektronik turut ambil bagian yang besar dalam proses mempengaruhi, sehingga seakan-akan kita membutuhkan fast food (makanan siap saji). Fast food dapat diartikan sebagai makanan yang siap disajikan atau dihidangkan dengan cepat, dengan sedikit atau tanpa ada rentang waktu menunggu dari pemesanan ke penyajiannya (Ensminger, Konlade, & Robson, 1995). Jacobson dan Fritscher (1989) mengungkapkan bahwa fast food (makanan siap saji) merupakan suatu fenomena makanan dipertengahan abad 20-an, yang terbentuk di era baru dimana para orang tua sibuk bekerja, rewel terhadap makanan, dan orang-orang yang membutuhkan kepraktisan serta tidak suka memasak. Kecendrungan

kalangan

remaja

(khususnya

ABG)

dan

anak-anak

mengkonsumsi fast food belakangan ini semakin meningkat seiring makin ramainya outlet-outlet yang menyediakan makanan sejenis (anonyomus, 1998). Terdapat


kecendrungan bahwa konsumsi fast food (makanan siap saji) telah menjadi makanan utama tanpa divariasikan dengan makanan lain, sehingga dikhawatirkan kebiasaan ini bisa mengganggu kesehatan. Fast food (makanan siap saji) mengandung kalori, lemak dan protein yang tinggi serta sedikit vitamin, mineral, mineral dan serat. Sehingga tidak baik bila dikonsumsi secara berlebihan dan dapat menimbulkan penyakit degeneratif. 2.2. Makanan Fast Food (makanan siap saji) 2.2.1. Pengertian Makanan Fast Food (makanan siap saji)

Fast Food (makanan siap saji) adalah jenis makanan yang mudah disajikan, praktis dan umumnya diproduksi oleh industri pengolahan pangan dengan teknologi tinggi dan memberikan berbagai zat aditif untuk mengawetkan dan memberikan cita rasa bagi produk tersebut (Anonim,2012). Sedangkan menurut Khasanah (2012), fast food (makanan siap saji) merupakan makanan yang umumnya mengandung lemak, protein dan garam yang tinggi tetapi rendah serat. 2.2.2. Jenis Fast Food (makanan siap saji) Berikut ini adalah makanan siap saji modern yang paling populer di seluruh dunia yang berasal dari beberapa negara, diantaranya adalah sebagai berikut : 1. Hamburger Hamburger (atau seringkali disebut dengan burger) adalah sejenis makanan berupa roti berbentuk bundar yang diiris dua dan ditengahnya diisi dengan patty yang biasanya diambil dari daging, kemudian sayur-sayuran berupa selada, tomat


dan bawang bombay. Hamburger berasal dari negara Jerman. Saus burger diberi berbagai jenis saus sepertimayones, saus tomat dan sambal. Beberapa varian burger juga dilengkapi dengan keju, asinan, serta bahan pelengkap lain seperti sosis. 2. Pizza Pizza adalah adonan roti yang umumnya berisi tomat, keju, saus dan bahan lain sesuai selera. Pizza pertama kali populer di negara Italia. 3. French Fries (kentang goreng) French fries adalah hidangan yang dibuat dari potongan-potongan kentang yang digoreng dalam minyak goreng panas. French fries berasal dari negara Belgia. Kentang goreng bisa dimakan begitu saja sebagai makanan ringan, atau sebagai makanan pelengkap hidangan utama. Kentang goreng memiliki kandungan glukosa dan lemak yang cukup tinggi. 4. Fried Chicken (ayam goreng) Fried chicken atau ayam goreng pada umumnya jenis makanan siap saji yang umum dijual di restoran fast food (makanan siap saji). Fried chicken umumnya memiliki protein, kolesterol dan lemak. 5. Spaghetti Spaghetti berasal dari Italia, namun sudah populer di Indonesia. Spaghetti adalah mie Italia yang berbentuk panjang seperti lidi, yang umumnya di masak 912 menit di dalam air mendidih dengan tambahan daging di atasnya.


6. Hot Dog Hot dog merupakan makanan siap saji berupa sosis yang diselipkan dalam roti. Mustard, saus tomat, bawang dan mayonaise dapat melengkapi isiannya. Masih banyak yang termasuk jenis fast food (makanan siap saji) modern diantaranya menurut Peter dalam Ade (2011), yaitu the torpedo roll, the pizza pie, chili con carne, tortillas, club sandwich, sourthen fried chicken, bacon, lettuce and tomato sanwiches, grilled cheese sandwich, dan open beef sandwich. 2.2.3. Bahaya Fast Food (makanan siap saji) Fast food (makanan siap saji) menjadi salah satu pemicu munculnya berbagai penyakit seperti: penyakit jantung, diabetes mellitus, hipertensi dan obesitas. Lemak jenuh dan kolesterol yang terdapat dalam fast food (makanan siap saji) diketahui memperbesar resiko seseorang untuk terkena penyakit tersebut (Khasanah, 2012). World Health Organization (WHO) and Food Agricultural Organization (FAO) menyatakan bahwa ancaman potensial dari residu bahan makanan terhadap kesehatan manusia dibagi dalam 3 kategori yaitu : 1. Aspek Toksikologis Berupa residu bahan makanan yang dapat bersifat racun terhadap organ organ tubuh. 2. Aspek Mikrobiologis Berupa mikroba dalam bahan makanan yang dapat mengganggu keseimbangan mikroba dalam saluran pencernaan 3. Aspek Imunopatologis Yaitu keberadaan residu yang dapat menurunkan kekebalan tubuh.


Penggunaan zat aditif yang berlebihan dan dikonsumsi secara terus menerus dapa menimbulkan dampak negatif bagi kesehatan. Zat aditif adalah bahan kimia yangdicampurkan ke dalam makanan dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas, menambahkan rasa, dan memantapkan kesegaran produk makanan (Boenga, 2011). Misalnya bahan penyedap rasa MSG (Monosodium glutamat) terdapat dalam french fries jika dikonsumsi terlalu sering akan mengendap dalam tubuh dan memicu resiko kanker (Anonim, 2012). Zat aditif yang lain yaitu berupa bahan pemanis yang terdapat dalam fast food (makanan siap saji) yaitu sakarin yang terdapat dalam bumbusalad dan bahan siklamat yang merupakan pemanis yang tidak mempunyai nilai gizi (non-nutritive) untuk pengganti sukrosa. 2.2.4. Dampak Fast Food (makanan siap saji) Secara lebih rinci dampak fast food (makanan siap saji) dapat meningkatkan resiko beberapa penyakit (Anonim, 2012) diantaranya: a. Fast food (makanan siap saji) memicu diabetes Beberapa menu dalam restaurant fast food (makanan siap saji) juga mengandung banyak gula. Gula, terutama gula buatan, tidak baik untuk kesehatan karena dapat menyebabkan penyakit gula atau diabetes, kerusakan gigi, dan obesitas. Minuman bersoda, cake, dan cookies mengandung banyak gula dan sangat sedikit vitamin serta mineralnya. Minuman bersoda mengandung paling banyak gula, sedangkan kebutuhan gula dalam tubuh tidak boleh lebih dari 4 gram atau satu sendok teh sehari. Dengan hanya menikmati masakan fast food (makanan siap saji) setidaknya satu kali dalam seminggu mengakibatkan kenaikan lemak dalam darah.


b. Fast food (makanan siap saji) memicu penyakit jantung The American Heart Association menganjurkan agar mengonsumsi daging tanpa lemak dan sayuran juga menghindari makanan berlemak jenuh tinggi dan trans fat, sodium dan kolesterol seperti burger keju dan makanan yang digoreng. Menurut The National Institutes of Health lemak jenuh dan kolesterol di makanan tersebut dapat meningkatkan kolesterol dalam darah dan meningkatkan kemungkinan dengan permasalahan pada jantung. c. Fast food (makanan siap saji) memicu hipertensi Sodium yang banyak terdapat dalam fast food (makanan siap saji) tidak boleh terlalu banyak dalam tubuh. Untuk ukuran orang dewasa, sodium yang aman jumlahnya tidak boleh lebih dari 3300 miligram, hal tersebut sama dengan 1 3/5 sendok teh. Sodium yang banyak terdapat di fast food (makanan siap saji), dapat meningkatkan aliran dan tekanan darah sehingga dapat meningkatkan resiko terkena penyakit tekanan darah tinggi. d. Fast food (makanan siap saji) memicu obesitas Selain karena faktor genetik, obesitas juga bisa dipicu dari pola makan yang tidak sesuai dengan kesehatan. Pemilihan makanan karena pertimbangan selera dan prestise dibandingkan dengan gizinya. Akibatnya, jenis makanan yang banyak dipilih adalah fast food (makanan siap saji). Frekuensi yang rutin dalam mengonsumsi fast food (makanan siap saji) akan memicu obesitas. Makanan siap saji lebih banyak mengandung lemak, kalori, zat pengawet, dan gula dibandingkan serat dan vitamin yang lebih dibutuhkan oleh tubuh.


d. Fast food (makanan siap saji) memicu gagal ginjal Kegemaran dan kebiasaan masyarakat mengkonsumsi fast food (makanan siap saji) juga menyebabkan semakin tingginya asupan natrium dan garam karena kadar garamnya mencapai dua kali lipat dari batas normal yang dianjurkan yaitu sebesar < 2,4 gram. Garam tinggi berpengaruh pada orang dengan kondisi ginjal terganggu, dapat menjadi penyebab gagal ginjal. Selain itu kadar protein yang tinggi akan semakin merusak ginjal. 2.3 Obesitas 2.3.1 Pengertian Obesitas Kegemukan dan obesitas merupakan dua hal yang berbeda. Namun, keduanya sama-sama menunjukkan adanya penumpukan lemak yang berlebihan didalam tubuh, yang ditandai dengan peningkatan nilai indeks massa diatas normal.Penderita obesitas mengalami penumpukan lemak yang lebih banyak dibandingkan dengan penderita kegemukan untuk jangka waktu yang lama, berisiko lebih tinggi untuk terkena beberapa penyakit degeneratif (Asdie, 2005). Kegemukan berhubungan dengan kelebihan berat badan dari pada berat badan yang diinginkan. Obesitas berhubungan dengan kelebihan lemak tubuh. Obesitas biasanya didefinisikan sebagai kelebihan berat lebih dari 20% berat badan ideal (BBI) atau berat badan yang diinginkan. Obesitas merupakan keadaan patologik dengan terdapatnya penimbunan lemak yang berlebihan dari yang diperlukan untuk fungsi tubuh. Dari sudut ilmu gizi, defenisi obesitas yang baik adalah bila tercakup pengertian terjadinya penimbunan trigliserida yang berlebihan dan terdapat diseluruh tubuh (Moehji S, 2003).


Obesitas terjadi pada saat badan menjadi gemuk (obesitas) yang disebabkan penumpukan adipose (adipocytes : jaringan lemak khusus yang disimpan tubuh) secara berlebihan. Jadi obesitas adalah keadaan dimana seseorang memiliki berat badan yang lebih dibandingkan berat badan yang idealnya yang disebabkan terjadinya penumpukan lemak tubuhnya (Mutadin, 2002). Kelebihan berat badan (overweight) merupakan suatu keadaan terjadinya penimbunan lemak secara berlebih, yang menyebabkan kenaikan berat badan. Seseorang dikatakan mengalami kegemukan (obesitas) jika terjadi kelebihan berat badan sebesar 20% dari berat badan ideal (Wirakusumah, 2001). 2.3.2 Cara Penetuan Obesitas Cara untuk menentukan seseorang menderita obesitas perlu dilakukan penilaian status gizinya. Status gizi adalah keadaan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara pemasukan dan pengeluaran zat gizi atau kondisi yang dapat diukur. Penilaian status gizi apat dilakukan dengan dua cara yaitu cara langsung dan tidak langsung. Penilaian status gizi secaralangsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan biofisika, sedangkan secara tidak langsung dibagi menjadi tiga cara yaitu survei konsumsi, statistik vital, dan faktor ekologi (Supariasa, 2002). Laporan FAO/WHO/UNU tahun 1985 menyatakan bahwa batasan berat badan normal ditentukan berdasarkan nilai body mass indeks (BMI). Di Indonesia istilah BMI diterjemahkan menjadi indeks massa tubuh (IMT). Khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan berat badan, maka mempertahankan


berat badan normal memungkinkan seseorang dapat mencapai usia harapan hidup lebih panjang. Dengan mengukur IMT akan diketahui apakah berat seseorang dinyatakan normal, kurus atau gemuk dengan menggunakan rumus :

IMT =

Berat badan (kg) Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)

Batasan ambang IMT ditentukan dengan merujuk ketentuan WHO, yang membedakan batas ambang untuk laki-laki dan perempuan, dan penggunaan IMT hanya berlaku untuk orang dewasa berusia diatas 18 tahun. Tetapi timbullah masalah yang diterapkan oleh WHO NCHS dengan keterbatasan tinggi badan yakni, laki-laki maksimal 145 cm dan perempuan maksimal137 cm. Dengan keterbatasan satu hal di atas, maka dibutuhkan batas ambang IMT yang dapat ditentukan berdasarkan baku IMT meurut umur (CDC 2000) yang membedakan batas ambang untuk remaja lakilaki dan perempuan (Anonim, 2000). 2.4 Faktor-faktor Penyebab Obesitas Pada Anak Menurut Emma S. Wirakusumah (1994), faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya obesitas bersifat multifaktor yaitu: 2.4.1 Konsumsi Energi Konsumsi makanan yang berlebihan, terutama yang mengandung karbonhidrat dan lemak, akan menyebabkan jumlah energi yang masuk kedalam tubuh tidak seimbang dan kebutuhan energi. Kelebihan energi ini di dalam tubuh


akan disimpan dalam bentuk jaringan lemak, yang lama kelamaan akan mengakibatkan obesitas. 2.4.2 Aktivitas Fisik Pekerjaan yang dilakukan sehari-hari dapat mempengaruhi gaya hidup seseorang. Gaya hidup yang kurang menggunakan aktivitas fisik akan berpengaruh terhadap kondisi tubuh seseorang. Aktivitas fisik tersebut diperlukan untuk membakar energi dari dalam tubuh. Apabila pemasukan energi berlebihan dan tidak diimbangi dengan aktivitas fisik akan memudahkan seseorang menjdai gemuk. Selain itu, tersedianya sarana dan fasilitas dalam kehidupan, membuat aktifitas fisik semakin berkurang. Pola hidup menjadi lebih santai karena segalanya sudah tersedia anak. Anak banyak menggunakan waktunya dirumah dengan pembantu, kesempatan bermain kurang, juga menonton televisi yang diselingi memakan makanan yang mengandung energi dan lemak tinggi mempermudah terjadinya obesitas. 2.4.3 Hereditas (Faktor Keturunan) Faktor keturunan dapat mempengaruhi terjadinya kegemukan. Pengaruhnya sendiri sebenarnya belum jelas, tetapi memang ada bukti yang mendukung fakta bahwa keturunan merupakan faktor penguat terjadinya kegemukan. Dari hasil penelitian gizi dari Amerika Serikat, dilaporkan bahwa anak-anak dari orang tua normal mempunyai 10% peluang menjadi gemuk. Peluang ini akan meningkat menjadi 40-50%, bila salah satu orang tua menderita obesitas, dan akan meningkat lagi menjadi 70-80% bila kedua orang tua gemuk.


Bernet dan Gurin (Wirakusumah, 1994) menyatakan bahwa orang yang mempunyai bawaan gemuk, secara alami ia akan menjadi gemuk, dan orang yang mempunyai bawaan kurus maka secara alami ia akan menjadi kurus. Keadaan ini tidak akan berubah, bila tidak ada upaya yang kontinu yaitu mengubah kebiasaan makan yang menyebabkan kegemukan dan meningkatkan aktivitas fisik. 2.4.4 Gangguan Psikologis Gangguan psikologis merupakan salah satu penyebab obesitas. Pada anak yang mengalami gangguan psikologis, misalnya anak yang sedang bersedih hati dan memisahkan diri dari lingkungannya, timbul rasa lapar dan nafsu makan yang berlebihan sebagai kompensasi terhadap problemanya. Sejumlah hormon akan disekresi sebagai tanggapan dari keadaan psikologis, sehingga terjadi peningkatan metabolisme energi untuk dipecah dan digunakan untuk aktivitas . Apabila seseorang tidak dapat menggunakan energi yang disediakan, maka tubuh tidak mempunyai alternatif lain yaitu dengan menyimpanya sebagai lemak. Apabila keadaan ini berlanjut dan tidak terkontrol, serta makanan yang dikonsumsi tinggi energi, akan menimbulkan kebiasaan makan yang tidak baik dan dapat menyebabkan kenaikan berat badan atau bahkan kegemukan. 2.4.5 Perilaku Makan Yang Salah Perilaku makan yang salah, dapat disebabkan karena kebiasaan makan yang salah dan di luar keluarga. Hal ini sering ditiru anak-anak, misalnya makan yang berlebihan, frekuensi makan yang sering, kelebihan snack. Apabila tidak dibatasi, maka energi yang masuk akan sangat tinggi.


Kebiasaan makan yang salah di atas dapat dijelaskan lebih terperinci seperti hal-hal berikut : a. Cara memilih makanan yang salah Hal ini terjadi, terutama disebabkan semakin banyaknya dijual makanan cepat saji yang mengandung kalori tinggi (padat energi), seperti pizza, hamburger, fried chicken, spagheti, kue-kue tart donat dan sebagainya yang mengandung lemak dan gula tinggi. Kadang-kadang konsumen juga melihat prestise dari suatu makanan tanpa melihat kandungan gizinya b. Menggoreng dan memasak dengan santan Minyak dan santan adalah lemak yang mengandung ikatan jenuh, sehingga sukar untuk dipecah menjadi bahan bakar dan bahan makanan yang digoreng dan dimasak dengan santan, biasanya mengandung kolestrol tinggi, seperti empal goreng, gulai dan rendang. c. Kebiasaan ngemil Ngemil berarti makan diluar waktu makan. Bila tidak dibatasi, kalori yang masuk akan sangat tinggi karena biasanya makanan yang digunakan untuk ngemil dalam bentuk yang digoren atau terdiri dari kue-kue yang manis dan gurih d. Melupakan makan pagi Makan pagi sangat diperlukan untuk mendapatkan energi

saat akan

melakukan aktivitas kerja. Tapi karena terburu dan dianggap tidak praktis, biasanya orang-orang akan melewatkan makan paginya. Melupakan makan pagi akan mengakibatkan timbulnya rasa lapar dan dapat menurunkan


aktivitas kerjanya. Rasa lapar akan dikompensasikan beberapa jam kemudian, sehingga timbul keinginan mencari-cari makanan cemilan atau makan siang yang jumlahnya jauh lebih banyak dibandingkan kalau sudah makan pagi sebelumnya. e. Frekuensi makan yang tidak teratur. Kesibukan

yang

sangat

padat

cenderung

mengakibatkan

seseorang

mempunyai waktu makan malam tertentu. Bila jarak anatar dua waktu makan terlalu panjang ada kecendrungan untuk makan lebih lahap dan melebihi batas. Bila keadaan ini berulang kali terjadi, dapat merupakan salah satu penyebab terjadinya obesitas. f. Menghindari Nasi. Penderita kegemukan dan obesitas terkadang begitu fobi terhadap nasi. Mereka beranggapan bahwa seolah-olah nasilah sebagai sumber peningkatan berat badan. Tanpa disadari, perasaan ini dikompensasikan ke dalam makanan lain sebagai pengganti nasi. Misalnya lebih banyak makan lauk-pauk yang biasa tinggi lemak atau makana kecil yang umumnya tinggi kalori seperti kuekue manis dan gurih. Sehingga masalah kegemukan tidak terselesaikan bahkan semakin memburuk. Apabila perilaku makan yang salah tidak segera diubah, makan dapat juga menyebabkan kenaikan berat badan, bahkan kegemukan/obesitas. 2.5 Resiko Obesitas Pada Anak Telah diketahui bahwa faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya obesitas bersifat multifaktor dan apabila tidak dapat dicegah serta dilakukan upaya


penanggulannya, maka akan terjadi resiko-resiko yang berhubungan dengan kesehatan (Melfiawati, S, 1997). Resiko-resiko yang terjadi bila obesitas pada anak tidak segera dicegah adalah : 1. Pertumbuhan dan perkembangan fisik anak lebih cepat matang, misalnya pertumbuhan rambut kelamin dan ketiak, anak wanita mendapatkan menstruasi menars (haid untuk pertama kali) pada usia yang lebih dini. 2. Gangguan psikososial, yaitu keterbatasan dalam pergaulan dan partisipasi dalam berbagai jenis kegiatan olahraga. Anak lebih suka menyendiri dan memuaskan dirinya dengan santai dan makan. 3. Berlanjut menjadi obesitas dewasa yang merupakan faktor resiko untuk penyakit pernafasan dan kardiovaskuler. 4. Rendahnya daya tahan tubuh sehingga mudah mendapat gangguan pernafasan, dermatitis, atau eskrima pada kulit yang menyebabkan bau badan yang tidak sedap, sehingga tidak disukai oleh teman dalam pergaulannya. 2.6 Remaja Istilah asing yang sering digunakan untuk menunjukkan masa remaja berasal dari bahasa Latin yaitu adolescentia yang berarti masa muda yang terjadi antara 17-30 tahun (Dariyo, 2004). Yulia dan Singgih D. Gunarsa dalam bukunya Dariyo (2004) akhirnya menyimpulkan bahwa proses perkembangan psikis remaja dimulai antara 12-22 tahun. Santrock (2003), mengartikan remaja sebagai masaperkembangan transisi antara masa anak-anak dan masa dewasa yang mencakup perubahan biologis, kognitif, dan sosial-emosional. Walaupun remaja mempunyai ciri unik, yang terjadi


padamasa remaja akan saling berkaitan dengan perkembangan dan pengalamanpada masa anak-anak dan dewasa. Sedangkan menurut WHO (dalam Sarwono, 2002) mendefinisikan remaja lebih bersifat konseptual, ada tiga kriteria yaitu biologis, psikologik, dan sosial ekonomi, dengan batas usia antara 10-20 tahun, yang secara lengkap mendefinisikan sebagai berikut: a.

Individu berkembang dari saat pertama ia menunjukkan tanda -tanda seksual sekundernya sampai saat ia mencapai kematangan seksual.

b.

Individu mengalami perkembangan psikologi dan pola identifikasi dari kanakkanak menjadi dewasa.

c.

Terjadi peralihan dari ketergantungan sosial-ekonomi yang penuh kepada keadaan yang relatife lebih mandiri. Menurut Widyastuti, dkk (2009), berdasarkan sifat atau masa (rentang waktu),

remaja ada tiga tahap, yaitu: 1. Remaja awal (10-12 tahun) Pada tahap remaja awal ini memiliki ciri-ciri sebagai berikut : a. Tampak dan memang merasa lebih dekat dengan dengan teman sebaya. b. Tampak dan merasa ingin bebas. c. Tampak dan memang lebih banyak memperhatikan keadaan tubuhnya dan mulai berpikir yang khayal (abstrak). 2. Masa remaja tengah (13-15 tahun) Pada tahap remaja tengah ini memiliki ciri-ciri sebagai berikut: a. Tampak dan merasa ingin mencari identitas diri.


b. Ada keinginan untuk berkencan atau ketertarikan pada lawan jenis. c. Timbul perasaan cinta yang mendalam. d. Kemampuan berpikir abstrak (berkhayal) makin berkembang. e. Berkhayal mengenai hal-hal yang berkaitan dengan seksual. 3. Masa remaja akhir (16-19 tahun) Pada tahap remaja akhir ini memiliki ciri-ciri sebagai berikut: a. Menampakkan pengungkapan kebebasan diri. b. Dalam mencari teman sebaya lebih selektif. c. Memiliki citra (gambaran, keadaan, peranan) terhadap dirinya. d. Dapat mewujudkan perasaan cinta. e. Memiliki kemampuan berpikir berpikir khayal atau abstrak 2.6.1. Karateristik Masa Remaja Karateristik perkembangan normal yang terjadi pada remaja dalam menjalankan tugas perkembangannya dalam mencapai identitas diri antara lain menilai diri secara objektif dan merencanakan untuk mengaktualisasikan kemampuannya. Dengan demikian pada fase ini, seorang remaja akan : a. Menilai rasa identitas pribadi b. Meningkatkan minat pada lawan jenis c. Menggabungkan perubahan seks sekunder dalam citra tubuh d. Memulai perumusan tujuan okupasional e. Memulai pemisahan diri dari otoritas keluarga Hurlock (1990) mengemukakan berbagai ciri dari remaja diantaranya adalah :


a. Masa remaja adalah masa peralihan Yaitu peralihan sari satu tahap perkembangan ke perkembangan berikutnya secara berkesinambungan. Pada masa ini remaja bukan lagi seorang anak dan juga bukanlah seorang dewasa. Di mana remaja diberi waktu untuk membentuk gaya hidup dan menentukan pola perilaku, nilai-nilai dan sifat-sifat yang sesuai dengan yang diinginkan mereka. b. Masa remaja adalah masa terjadi perubahan Ada 4 perubahan besar yang terjadi pada remaja, yaitu perubahan emosi, peran, minat pola perilaku dan sikap menjadi ambivalen. c. Masa remaja adalah masa yang banyak masalah Masalah remaja sering menjadi masalah yang sulit diatasi. Hal ini karena remaja tidak bisa menyelesaikan masalahnya tanpa meminta bantuan oranglain sehingga terkadang penyelesaian masalah tidak sesuai dengan yang diharapkan. d. Masa remaja adalah masa mencari identitas Identitas diri yang dicari remaja berupa kejelasan siapa dirinya dan apa peran mereka di tengah masyarakat. e. Masa remaja sebagai masa yang menimbulkan kekuatan Ada stigma dari masyarakat bahwa remaja adalah anak yang tidak rapi, tidak dapat dipercaya, cenderung perilaku merusak sehingga menyebabkan orang dewasa harus membimbing dan mengawasi kehidupan remaja. f. Masa remaja sebagai masa yang tidak realistik Remaja cenderung memandang kehidupan melalui kacamatanya sendiri, baik dalam melihatdirinya maupun orang lain.


g. Masa remaja adalah ambang masa dewasa Dengan berlalunya usia belasan, remaja yang semakin matang berkembang dan berusaha memberi kesan seseorang yang hampir dewasa. Ia akan memusatkan dirinya pada perilaku yang dihubungkan dengan status orang dewasa, misalnyadalam berpakaian dan bertindak. 2.7. Perilaku 2.7.1. Pengertian Perilaku Dari segi biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme (mahluk hidup) yang bersangkutan. Oleh sebab itu, dari sudut pandang biologis semua mahluk hidup mulai dari tumbuh-tumbuhan, binatang sampai dengan manusia itu berperilaku karena mereka mempunyai aktivitas masing-masing. Sehingga yang dimaksud perilaku manusia, pada hakikatnya adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai kegiatan yang sangat luas sepanjang kegiatan yang dilakukannya, yaitu antara lain : berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca, dan seterusnya. Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud dengan perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang dapat diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2003). Skinner (1938) yang dikutip oleh Notoatmodjo (2003), merumuskan bahwa perilaku merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar). Perilaku manusia terjadi melalui proses stimulus, organisme, dan respon sehingga teori Skinner ini disebut “S-O-R” (StimulusOrganisme-Respons).


Berdasarkan teori “S-O-R” tersebut, maka perilaku manusia dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu : a.

Perilaku Tertutup (Covert Behaviour) Perilaku tertutup terjadi bila respons stimulus tersebut masih belum dapatdiamati

orang lain (dari luar) secara jelas. Respon seseorang masih terbatasdalam bentuk perhatian, perasaan, persepsi, pengetahuan, dan sikap terhadapstimulus bersangkutan. b.

Perilaku Terbuka (Overt Behaviour) Perilaku terbuka ini terjadi bila respon terhadap stimulus tersebut sudah

berupatindakan atau praktik ini dapat diamati orang lain dari luar atau “observeable behaviour”. 2.7.2. Bentuk Perilaku Benyamin Bloom (1908) seorang ahli psikologi pendidikan, membedakan adanya tiga ranah perilaku, yaitu kognitif

(cognitive), afektif (affective), dan psikomotor

(psychomotor). Dalam perkembangan selanjutnya berdasarkan pembagian domain oleh Bloom ini, dan untuk kepentingan pendidikan praktis, dikembangakan menjadi tingkat ranah perilaku sebagai berikut : a. Pengetahuan (knowledge) b. Sikap (attitude) c. Tindakan (practice) A.

Perilaku dalam bentuk Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah melakukan penginderaan terhadap objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indramanusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.Sebagian besar pengetahuan


manusia diperoleh melalui mata dan telinga.Pengetahuan atau cognitive merupakan domain yang sangat penting dalam bentuk tindakan seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo, 1993). Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda secara garis besarnya dibagi dalam enam tingkat pengetahuan, yaitu : 1. Tahu (know ) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesutau yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. 2. Memahami (comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari. 3. Aplikasi (application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi ini dapat diartikan sebagai penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.


4. Analisis (analysis) Analisis adalah suatau kemampuan seseorang untuk menjabarkan suatu materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. 5. Sintesis (synthesis) Sintesis

menunjukan

pada

menghubungkan bagian-bagian

kemampuan

seseorang

untuk

meletakan

atau

di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun suatu formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. 6. Evaluasi (evaluation) Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian - penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. Pengukuran perilaku dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden (Notoatmodjo, 2003). B.

Perilaku dalam bentuk Sikap Sikap adalah kecenderungan untuk bertindak, berprestasi dan merasa dalam

menghadapi objek, ide, situasi atau nilai. Sikap bukan perilaku, tetapi merupakan kecenderungan untuk berprilaku dengan cara-cara tertentu terhadap objek. Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat, dan emosi yang bersangkutan senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya.


Menurut Newcomb, yang dikutip Notoatmodjo (1993) salah seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesedian untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Dengan kata lain, fungsi sikap belum merupakan tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi perilaku (tindakan) atau reaksi tertutup. Seperti halnya pengetahuan, sikap terdiri dari beberapa tingkatan yaitu : 1. Menerima (receiving) Menerima diartikan bahwa seseorang atau subjek mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek) 2. Menanggapi (responding) Menanggapi diartikan memberikan jawaban atau tanggapan terhadap pertanyaan atau objek yang dihadapi. 3. Mengahargai (valuing) Menghargai diartikan subjekatau seseorang memberikan nilai yang positif terhadap objek atau stimulus. Dalam arti membahasnya dengan orang lain bahkan mengajak atau m empengaruhi orang lain merespon. 4. Bertanggung jawab (responsible) Sikap yang paling tinggi tindakannya adalah bertanggung jawab terhadap apa yang telah diyakininya. Berkowitz dalam Azwar (2000) pernah mendaftarkan lebih dari 30 definisi tentang sikap. Namun secara garis besarnya dapat dibagi menjadi tiga kelompok pemikiran, yaitu:


1.

Kelompok pertama yang diwakili oleh Louis Thrston (1928). Rensis Linkert (1932), Charles Osgood (1975) Mengatakan bahwa ” sikap adalah suatu bentuk evaluasi

atau

reaksi

perasaan,

baik

perasaan

mendukung

atau

memihak(favorable) maupun perasaan tidak mendukung dan tidak memihak (unfavorable) terhadap objek sikap tertentu “. 2.

Kelompok kedua diwakili oleh Chave (1928), Bogardus (1931), La Piere (1934), Mead (1934), dan Girdon Allport (1934) mengatakan bahwa “Sikap adalah semacam kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu objek dengan cara-cara tertentu. Apabila individu dihadapkan pada suatu stimulus yang menghendaki adanya respon”.

3.

Kelompok ketiga adalah yang mengatakan bahwa “ Sikap merupakan konstalasi komponen

–komponen kognitif, afektif, dan konatif

termasuk

dalamkelompok ini Secord dan Backman (1964) mengatakan bahwa “ Sikap adalah sebagai keteraturan tertentu dalam hal perasaan (afeksi) , Pemikiran (kognisi) dan

predisposisis tindakan seseorang terhadap suatu aspek di

lingkungan sekitarnya”. Sikap terjadi karena adanya rangsangan sebagai objek sikap yang harus diberi respon baik responnya positif ataupun negatif, suka atau tidak suka, setuju atau tidak setuju dan sebagainya. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa sikap mempunyai dua kemungkinan, yaitu sikap positif dan sikap negatif terhadap suatu objek sikap. Sikap akan menunjukkan apakah seseorang menyetujui, mendukung, memihak, (favorable) atau tidak menyetujui, tidak mendukung, atau tidak memihak (Unfavorable) suatu objek sikap. Bila seseorang mempunyai sikap mendukung objek


sikap, berarti mempunyai sikap positif terhadap objek tersebut. Sebaliknya jika seseorang tidak mendukung terhadap objek sikap berarti mempunyai sikap yang arahnya negatif terhadap objek yang bersangkutan. (Fishbein 1978 dalam Simangunsong 2011) Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung. Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan responden terhadap suatu objek yang bersangkutan. Pertanyaan secara langsung juga dapat dilakukan dengan cara memberikan pendapat dengan menggunakan kata “setuju” atau “ tidak setuju “ terhadap pernyataan-pernyataan terhadap objek tertentu. c. Perilaku dalam bentuk Tindakan Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior). Untuk mewujudkan sikap ,menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan factor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Setelah seseorang mengetahui stimulus atau objek kesehatan, kemudian mengadakan penilaian atau pendapat terhadap apayang diketahui, proses selanjutnya diharapkan ia akan melaksanakan atau mempraktekan apa yang diketahui atau disikapinya (dinilai baik). Inilah yang disebut pratik (practice) kesehatan. Praktik atau tindakan dapat dibedakan menjadi tiga tingkatan menurut kwalitasnya, yakni : 1. Praktik terpimpin (guided response) Apabila suatu subjek atau seseorang telah melakukan sesuatu tapi masih tergantung pada tuntunan atau menggunakan panduan.


2. Praktik secara mekanisme (mechanism) Apabila subjek

atau seseorang telah melakukan atau mempraktikan sesuatu hal

secara otomatis, maka disebut praktik atau tindakan mekanis. 3. Adopsi (adoption) Adopsi adalah suatu tindakan atau praktik yang sudah berkembang. Artinya, apa yang dilakukan tidak sekedar rutinitas atau mekanisme saja, tetapi sudah dilakukan modifikasi, atau tindakan atau perilaku yang berkualitas. Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara tidak langsung, yaitu dengan wawancara terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam, hari,atau bulan yang lalu (recall). Pengkuran juga dapat dilakukan secara langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan responden (Notoatmodjo, 2003). 2.7.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku Menurut Green bahwa faktor perilaku sendiri ditentukan oleh 3 faktor utama, yaitu : 1. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors),

adalah faktor yang

mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi, dan sebagainya. 2. Faktor-faktor pemungkin (enabling factors), adalah faktor-faktor yang memungkinkan atau memfasilitasi perilaku atau tindakan. 3. Faktor-faktor penguat (reinforcing factors), adalah faktor-faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku. Teori WHO dalam Notoadmodjo (2003) menjelaskan 4 alasan pokok mengapa seseorang berperilaku, yaitu:


1. Pemikiran dan perasaan ( Thoughts and feeling), hasil pemikiran dan perasaan seseorang atau lebih tepat diartikan pertimbangan-pertimbangan pribadi terhadap objek atau stimulus. 2. Adanya orang lain yang menjadi acuan (Personal references) merupakan faktor penganut sikap untuk melakukan tindakan akan tetapi tetap mengacu pada pertimbangan-pertimbangan individu. 3. Sumber daya (Resources) yang tersedia merupakan pendukung untuk bersikap positif atau negatif terhadap objek atau stimulus tertentu dengan pertimbangan kebutuhan dari pada individu tersebut. 4. Sosial budaya (Culture) berperan besar dalam mempengaruhi pola pikir seseorang untuk bersikap terhadap objek/stimulus tertentu. (Notoadmodjo, 2007). Teori Shenandu B Kar dalam Notoatmodjo (2010) menyatakan bahwa terdapat 5 determinan perilaku yaitu: a.

Adanya niat (intention) : niat seseorang untuk bertindak sehubungan dengan objek atau stimulus di luar dirinya. Misalnya orang mau membuat jamban/WC keluarga di rumahnya, apabila dia mempunyai “niat” untuk melakukan tindakan tersebut.

b.

Adanya dukungan dari masyarakat sekitarnya (social support)Di dalam kehidupan seseorang di masyarakat, perilaku tersebut cenderung memerlukan legitimasi dari masyarakat di sekitarnya. Apabila perilku tersebut bertentangan atau tidak memperoleh dukungan dari masyarakat, maka ia akan merasa kurang


atau tidak “nyaman”. Demikian pula, untuk berperilaku kesehatan orang memerlukan dukungan masyarakat sekitarnya. c.

Terjangkaunya informasi (accessbility of information) Terjangkaunya informasi adalah tersedianya informasi-informasi terkait dengan tindakan yang akan diambil oleh seseorang.

d.

Adanya otonomi atau kebebasan pribadi (personnal otonomy) Adanya otonomi atau kebebasan pribadi (personnal otonomy) dalam mengambil suatu keputusan untuk bertindak.

e.

Adanya kondisi dan situasi yang memungkinkan (action situation) Untuk bertindak apa pun memang diperlukan suatu kondisi dan situasi yang tepat. Kondisi dan situasi mempunyai pengertian yang luas, baik fasilitas yang tersedia serta kemampuan yang ada. Untuk membangun rumah yang sehat misalnya, jelas sangat tergantung pada kondisi ekonomi dari orang yang bersangkutan.

2.8. Teori Belajar Sosial Bandura (1977) menyatakan bahwa Arti kata belajar dapat melampaui arti pembelajaran itu sendiri. Itu bisa terjadi apabila manusia percaya akan pengaruh yang mereka dapatkan dari setiap tindakan yang mereka lakukan. Hampir semua pola pikir pembelajaran manusia di dapatkan dengan memperhatikan contoh-contoh yang ada. Dengan memperhatikan orang-orang yang ada disekitarnya, kita mampu menemukan ide-ide baru yang menutun kita untuk melakukan suatu tindakan. Teori Bandura menjelaskan perilaku manusia dalam konteks interaksi timbal balik yang berkesinambungan antara kognitif, perilaku dan pengaruh lingkungan. Kondisi lingkungan sekitar individu sangat berpengaruh pada pola belajar sosial jenis ini.


Contohnya, seorang yang hidupnya dan dibesarkan di dalam lingkungan judi, maka dia cenderung untuk memilih bermain judi, atau sebaliknya menganggap bahawa judi itu adalah tidak baik. Teori belajar ini juga dikembangkan untuk menjelaskan bagaimana seseorang belajar dalam keadaan atau lingkungan yang sebenarnya. Bandura (1977) menghipotesiskan bahwa tingkah laku (B = behavior), lingkungan (E = environment) dan kejadiankejadian internal pada pelajar yang mempengaruhi persepsi dan aksi (P = perception) adalah merupakan hubungan yang saling berpengaruh atau berkaitan (interlocking). menurut Albert Bandura lagi, tingkah laku sering dievaluasi, yai tu bebas dari timbal balik sehingga boleh mengubah kesan-kesan personal seseorang. Pengakuan sosial yang berbeda mempengaruhi konsepsi diri individu. Teori belajar sosial menekankan, bahwa lingkungan-lingkungan yang dihadapkan pada seseorang secara kebetulan; lingkungan-lingkungan itu kerap kali dipilih dan diubah oleh orang itu melalui perilakunya sendiri. Menurut Bandura, bahwa “sebagian besar manusia belajar melalui pengamatan secara selektif dan mengingat tingkah laku orang lain”. Inti dari teori pembelajaran sosial adalah pemodelan (modelling), dan permodelan ini merupakan salah satu langkah paling penting dalam pembelajaran terpadu. Ada dua jenis pembelajaran melalui pengamatan (observational learning). 1. Pertama, pembelajaran melalui pengamatan dapat terjadi melalui kondisi yang dialami orang lain atau vicarious conditioning. Contohnya, seorang pelajar melihat temannya dipuji atau ditegur oleh gurunya kerana perbuatannya, maka ia kemudian meniru melakukan perbuatan lain yang tujuannya sama ingin d


ipuji oleh gurunya. Kejadian ini merupakan contoh dari penguatan melalui pujian yang dialami orang lain atau vicarious reinforcement. 2. Kedua, pembelajaran melalui pengamatan meniru perilaku suatu model meskipun model itu tidak mendapatkan penguatan atau pelemahan pada saat pengamat itu sedang memperhatikan model itu mendemonstrasikan sesuatu yang ingin dipelajari oleh pengamat tersebut dan mengharapkan mendapat pujian atau penguatan apabila menguasai secara tuntas apa yang dipelajari itu. Menurut Bandura, perlakuan seseorang adalah hasil interaksi faktor dalam diri (kognitif) dan lingkungan. Untuk menjelaskan pandangan ini, beliau telah mengemukakan teori tentang imitasi. Bersama dengan Walter (1963) dia mengadakan penelitian pada anak-anak dengan cara menonton orang dewasa memukul, mengetuk dengan tukul besi dan menumbuk sambil menjerit-jerit ‘sockeroo’ dalam film. Setelah menonton film anak-anak ini diarah bermain di ruang permainan dan terdapat patung seperti yang ditayangkan dalam film. Setelah kanak-kanak tersebut melihat patung tersebut, mereka meniru aksi-aksi yang dilakukan oleh orang yang mereka tonton dalam film. Pendekatan teori belajar sosial terhadap proses perkembangan sosial dan moral ditekankan pada perlunya conditioning (pembiasaan merespons) dan imitation (peniruan). Prosedur-prosedur Social learning: 1. Conditioning Prosedur belajar dalam mengembangkan perilaku sosial dan moral pada dasarnya sama dengan prosedur belajar dalam mengembangkan perilaku- perilaku lainnya, yakni dengan; Reward (hadiah), Punishment (hukuman). Dasar pemikirannya:


Sekali seorang mempelajari perbedaan antara perilaku-perilaku yang menghasilkan ganjaran (reward) dengan perilaku-perilaku yang mengakibatkan hukuman (punishment), sehingga dia bisa memutuskan sendiri perilaku mana yang akan dia perbuat. Hal ini sesuai dengan Conditioning Theory yang dikemukakan dan dikembangkan pertama kali oleh John B. Watson di AS (1878-1958). Watson berpendapat bahwa belajar merupakan proses terjadinya refleks-refleks atau respon-respon bersyarat melalui stimulus penganti. Menurut Watson, manusia dilahirkan dengan refleks dan reaksi-reaksi emosional berupa takut, cinta, dan marah. Semua tingkah laku lainya terbentuk oleh hubungan-hubungan stimulus dan respon yang baru melalui “conditioning”.Salah satu percobaan yang terkenal adalah percobaan terhadap anak umur 11 tahun “Albert” dengan seekor tikus putih. Percobaan itu memiliki kesimpulan I bahwa rasa takut dapat timbul tanpa dipelajari dengan proses ekstinksi, dengan mengulang stimulus bersyarat tanpa dibarengi stimulus tak bersyarat. 2. Imitation Imitation (peniruan). Dalam Hal ini orang tua atau anggota keluarga lain akan sangat mungkin menjadi model yang perilakunya akan di imitasi oleh anggota keluarga lainnya. Jadi dalam Social Learning, seseorang belajar karena contoh lingkungan. Analisis Belajar Sosial dari Bandura menyatakan bahwa perilaku model adalah sumber informasi bagi pihak pengamat. Teori Belajar Sosial menekankan kepentingan lingkungan, atau situasional, sebagai determinan perilaku. Perilaku merupakan hasil dari interaksi terus menerus antara variabel individu dan


lingkungannya. Kondisi lingkungan membentuk perilaku melalui proses belajar, dan selanjutnya perilaku orang tersebut membentuk lingkungan. Orang dan situasi saling mempengaruhi secara timbal balik. Orang dapat belajar dengan mengobservasi tindakan orang lain dan dengan melihat konsekuensi tindakan tersebut. Proses ini mungkin lambat dan tidak efisien seakan-akan semua perilaku kitaharus dipelajari melalu penguatan langsung respons kita. Asumsi dasar dari teori Belajar Sosial adalah manusia mempelajari tingkah laku melalui proses yang terus berjalan. Meniru model merupakan proses berikutnya yang berhubungan dengan keberadaan, kesukaan, dan kuasa dari model itu sendiri.(Awlia, 2010) Lingkungan sebagai faktor utama dalam social learning yang di kemukakan oleh Bandura menitikberatkan kepada lingkungan sosial, lingkungan sosial yang paling dekat dengan individu dan memiliki waktu interaksi yang sangat banyak adalah keluarga sebagaimana bentuk bentuk sosialisasi yang lain, menurut Kamanto dalam Notoadmodjo (2003) maka sosialisasi selalu berawal pada keluarga. Personal

Perilaku Individu

Lingkungan

Gambar 2.1. Skema Teori Bandura


2.9. Kerangka Konsep Berdasarkan pada landasan teori di atas, maka pada penelitian ini dirumuskan kerangka konsep penelitian sebagai berikut : VARIABEL INDEPENDEN

VARIABEL DEPENDEN

Karakteristik Responden VARIABEL INDEPENDEN - Umur - Jenis Kelamin - Uang saku

Tayangan Iklan di Televisi - Frekuensi menonton - Waktu menonton - Daya tarik iklan fast food (makananmakan siap saji) Kebiasaan fast food (makanan siap saji) - Jenis fast food (makanan siap saji) - Frekuensi makan fast food (makanan siap saji) Perilaku - Pengetahuan - Sikap - Tindakan

Kejadian Obesitas  Ya  Tidak

Gambar 2.2 Kerangka Konsep


BAB II TINJAUAN PUSTAKA. atau jasa yang ditawarkan oleh perorangan atau perusahaan dan lembaga baik. majalah), radio dan televisi (Berg Sayogyo,1989)

Recommend Documents